Išvertus iš lotynų kalbos odontologine prasme sąkandis reiškia sąlytį tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio krumplių ramybės būsenoje. Populiariuose pokalbiuose vartojamas terminas „įkandimas“.

Nuo 4 iki 6 metų vyksta aktyviausias dantų sistemos formavimasis. Todėl šiuo laikotarpiu atsiranda daugiausia sąkandžio sutrikimų. Dėl to svarbu stebėti kūdikio įpročius ir neleisti jam ilgai žįsti pirštukų ir čiulptuko.

Nes dėl to žmogus neteisingai ryja ir stumia apatinį žandikaulį į priekį. Dažnai vystymosi anomalijos atsiranda dėl viršutinės dalies ligų kvėpavimo takai, ypač nosiaryklės.

Dantų sistema galutinai baigia formuotis iki 16 metų, todėl iki šio amžiaus daugumą defektų yra daug lengviau ištaisyti. Todėl svarbu kasmet pasitikrinti pas odontologą, kad būtų laiku nustatyta diagnozė ir pradėti ją ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Šiuolaikinė klasifikacija

Ekspertai okliuziją skirsto į nuolatinę ir laikiną. Paskutinis variantas atsiranda aktyvaus formavimo metu dantų sistema laikotarpiu nuo 4 iki 6 metų, kai vaikas turi daugiau nei 20 pieninių dantų.

Per šį laikotarpį žandikaulių sąnariai ir raumenys palaipsniui prisitaiko prie palankiausių pozicijų. gali būti klasifikuojami pagal raidos anomalijas ir nedidelius vietos nukrypimus.

Neteisingas sąkandžio susidarymas pagal viršutinės dantų eilės vietą, palyginti su apatine, skirstomas į du tipus - distalinį ir mezialinį.

Distalinė okliuzija

Atviras ir gilus įkandimas

Atskirai reikėtų paminėti apie. Ši forma nenormalus vystymasis dantų sistemą sukelia fiziologinis veiksnys. Žmonėms tam tikros dantų grupės neužsidaro.

Remiantis statistika, tai pasireiškia 2% pacientų, turinčių dantų problemų. Kartais problema derinama su mezialiniu arba distaliniu okliuzija. Tas pats pasakytina apie vertikalias dantų sistemos vystymosi anomalijas. Išvaizdos atvira forma Sutrikimas dažniausiai atsiranda dėl motinos ligų nėštumo metu.

Norėdami diagnozuoti netinkamą sąkandį, pacientas turi kreiptis į vieną iš šių specialistų:

• odontologas;
• ortodontas;
• žandikaulių chirurgas;
• odontologas-terapeutas.

Po apžiūros specialistas parinks tinkamiausią gydymo būdą:

• dėvėti ortodontinius prietaisus (varžtus ir kt.);
• chirurginė korekcija.

Paskyrimo metu gydytojas apžiūri pacientą ir nustato okliuzijos laipsnį. Paprastai pacientui pritaisoma viena iš ortodontinių konstrukcijų, o vėliau periodiškai stebimas gydymo teisingumas.

Labiausiai paplitęs ir efektyvus būdas korekcija – tai breketų įrengimas. Kartais gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisyta dantų sistema.

Netinkamas sąkandis pablogina žmogaus funkcionalumą, taip pat sukelia diskomfortą dėl pažeidimo išvaizda veidai. Todėl svarbu nustatyti patologiją pradiniame vystymosi etape ir laiku pradėti gydymą.

Daugelis pacientų odontologijos klinikose dažnai nesupranta tam tikrų terminų reikšmės. Pavyzdžiui, sąvoka „artikuliacija“ atsirado prieš daugelį metų, tačiau jos reikšmė vis dar ne visiems aiški. Paprastai vadinami sąkandis ir sąkandis, taip pat artikuliacija skirtingos valstybės kramtymo aparatai. Kai kurie autoriai laikosi nuomonės, kad sąkandis yra savotiškas artikuliacijos darinys. Sąvoka „okliuzija“ turi kažką panašaus į dantų sąkandį, tai reiškia uždarų dantų santykį.

Artikuliacija ir okliuzija – kas tai?

Dantų sąkandis odontologijoje laikomas kruopščiu dantų lankų krūminių ir prieškrūminių dantų sutvirtėjimu fiziologinio poilsio metu arba kramtant. Teisingas dantų sąkandis gali būti laikomas ilgalaikiu ir kokybiškas darbas dantų sistema su įprastais veido bruožais. Abiejų žandikaulių dantų incizinių grupių pjovimo paviršių sąlytis prisideda prie tiesioginio sąkandžio susidarymo, tačiau pagrindiniai artikuliacijos požymiai yra bet koks žandikaulio judesys kalbant, ryjant, dainuojant.

Okliuzija ir funkcionuojanti okliuzija yra glaudžiai susijusios odontologijos praktikoje. Genetika įtakoja teisingą dantų dygimą, žandikaulių būklės formavimąsi vienas kito atžvilgiu ir kokybę centrinė okliuzija. Tai, kad giminaičiams nėra apsunkinto paveldėjimo, nepaneigia privalomo pirminio sąkandžio susidarymo stebėjimo. Priežastys, prisidedančios prie patologinio įkandimo susidarymo:

• ilgalaikis čiulptukų naudojimas;
• retrofaringinės erdvės ligos;
• piršto čiulpimas.

Nuo trejų metų vaikas lavina rijimo įgūdžius. Tonzilių, adenoidų ir sinusų problemos prisideda prie patologinių rijimo įgūdžių įgijimo iki ketverių metų amžiaus. Tai savo ruožtu prisideda prie dantų okliuzijos anomalijų susidarymo. Svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku vykti konsultacijai pas ortodontą. Specialistas nustatys priežastinius veiksnius ir užkirs kelią anomalijos vystymuisi. Įjungta ankstyvosios stadijos, dantų sistemos vystymosi patologiją vizualiai nustato gydytojas. Turėtumėte klausytis savo odontologo rekomendacijų. Kuo greičiau bus nustatyta problema, tuo sėkmingesnis bus gydymas. Sutrinka žandikaulio judėjimas ir kramtymo paviršiaus kontaktai Neigiama įtaka apie valgymo ir virškinimo procesą.

Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad žandikaulio kontaktas ir žandikaulio judesiai yra glaudžiai susiję. Šie procesai apjungia abiejų žandikaulių darbą vienas kito atžvilgiu, kramtymo aparatą ir sąnarius.

Okliuzijos tipai

Pagrindinis dantų sistemos vystymasis vyksta nuo ketverių iki šešerių metų. Jame laikas bėga susiformuoja kalbos, valgymo ir rijimo įgūdžiai, bręsta aštuntų dantų užuomazgų maišeliai. Vystymasis baigiasi sulaukus šešiolikos metų.

Odontologai nustato laikiną dantų uždarymą kramtymo ir fiziologinio poilsio metu. Okliuzijų tipus lemia raumenų susitraukimų ir sąnarių judesių specifika. Klasifikacija pagrįsta motorinė funkcija kilnojamas žandikaulis.

Išskiriami šie tipai:

• šoninis sąkandis susidaro paslinkus dantų lankams į kairę arba dešinę vienas kito atžvilgiu;
• centrinis sąkandis – abiejų dantų lankų kontaktiniai paviršiai liečiasi su priešingais dantimis ramybės būsenoje;
• priekinis sąkandis – išsikišęs apatinis žandikaulis skatina glaudų abiejų žandikaulių smilkinių kontaktą nejudant.

Laiku nustačius trūkumus, nesunku užkirsti kelią patologiniam dantų užsikimšimui vaikams, turintiems centrinį sąkandį. Gydytojas ortodontas padės vaikui įgyti reikiamų kalbėjimo, valgymo ir rijimo įgūdžių.

Teisingas uždarymas vyksta žmonėms, turintiems centrinę sąkandį, kiekvienam dantų lanko nariui nustačius konkrečią vietą. Dantų vainikėlių kontaktas ir jų motorinė funkcija sujungiami vienoje dentofacialinėje sistemoje.

Centrinis

Centrinė okliuzija nustatoma, kai yra uždaromi dantų lankai didžiausias skaičius gumbai be žandikaulio judėjimo. Vertikali veido linija yra išilgai skiriamosios linijos tarp abiejų žandikaulių centrinių smilkinių. Raumenys veido sritis susitarti sinchroniškai. Ramybės sąnarys nustatomas be patologijos.

Centrinės okliuzijos nustatymas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

Pagrindinis rodiklis centrinė valstybė poilsis – glaudus dantų lankų kontaktas išilgai antagonistinių gumbų. Centrinė okliuzija neegzistuoja burnoje be dantų, tačiau yra centrinė pusiausvyra, vieno objekto padėtis kito atžvilgiu. Kalbame apie nasrų santykį vienas su kitu. Centriniame santykyje gali nebūti centrinės okliuzijos

Centriniame santykyje žandikaulio kontakto nėra, nes nėra dantų. Centrinis santykis yra pastovus kiekvienam žmogui ir visiškai nekinta gyvenimo kelias. Centrinis sąkandis gali būti atkurtas protezavimo metu naudojant centrinį žandikaulių santykį.

Priekyje

Ši okliuzija labai skiriasi nuo centrinės. Priekinės dantų grupės uždarymas fiziologiniame ramybėje įvyksta žandikaulio korpusui pasislinkus į priekį. Judanti jungties dalis stumiama į priekį – tai yra Pagrindinis bruožas priekinis okliuzija.

Būdingi priekinės okliuzijos dantų kontaktai:

• veido vidurinė linija sulygiuota su atskyrimu tarp priekinių smilkinių;
• būdingas kontaktas tarp priekinių dantų pjovimo paviršių;
• Palei uždarymo liniją yra deimanto formos tarpai.

Šoninis

Dantų lankų šoninis ryšys atsiranda, kai judamas žandikaulis pasislenka į šoną. Sąnaryje atsiranda sukamieji judesiai, kurie nebūdingi centrinei okliuzijai.

Būdingos šoninio ryšio dantų sąlygos:

• veido vidurio linijos poslinkis;
• kontaktinius taškus sudaro to paties pavadinimo gumbai poslinkio pusėje ir priešingi priešinga pusė su dantų sistema be judėjimo.

Fiziologinio okliuzijos tipai

Odontologijoje yra skirtingi tipai okliuzijos, garantuojančios normalų veikimą burnos ertmė. Tas pats pasakytina ir apie įkandimą. Bet koks fiziologinis įkandimas išsaugo artikuliaciją, maisto kramtymo procesą, veido ovalo formą ir šypseną.

Įprasta išskirti šiuos fiziologinio okliuzijos tipus:

• Ortognatinė sąkandis pasižymi kruopščiu kiekvieno viršutinio danties vainiko kontaktu su žemiau esančiu antagonistu. Ramybės būsenoje nėra tarpų dantų sąlyčio vietose. Viršutinė incizinė grupė dengia apatinę pjūvio grupę trečdaliu danties kūno.
• Progeninis įkandimas susidaro judant judantį žandikaulį į priekį. Išsaugoma sąnario fiziologija.
• Tiesioginis įkandimas arba tiesioginis okliuzija išsiskiria abiejų žandikaulių incizinių grupių pjovimo briaunų kontaktu. Tiesus yra tada, kai kiekvienos plokštumos dantų lankas eina lygiagrečiai. Toks dantų išsidėstymas laikomas normaliu, tačiau tiesioginis sąkandis prisideda prie patologinio dilimo išsivystymo.
• Biprognatinis sąkandis pasižymi abiejų žandikaulių incizinių grupių išsikišimu link vestibiuliarinio paviršiaus. Ši priekinių dantų pažanga išsaugo kokybinį kramtomųjų paviršių ryšį.

Netinkamas sąkandis

Tiesioginio sąkandžio atvejų pasitaiko nemažai, tačiau sąkandis, pasikeitus klasikiniam dantų uždarymui, nėra retas. Tipai nenormalus sukandimas:
(rekomenduojame perskaityti: mezialinio įkandimo gydymas)

2 skyrius

1. Nurodykite anatominį darinį apatinis žandikaulis kuris gali būti naudojamas norint pagerinti viso išimamo protezo fiksaciją?

A. Retroalveolinė erdvė;

B. Pereinamasis lenkimas;

C. Burnos ertmės vestibiulis;

D. Vidinė įstriža linija;

E. Mylohyoid ketera.

2. Nurodykite skirtumą tarp patologinių ir fiziologinių okliuzijų?

A. Uždarius priekinę ir šoninę krumplio dalį;

B. Viršutinio ir apatinio krumplio erdviniame išdėstyme;

C. Danties uždarymo forma ir teisinga vieta„okliuzijos raktas“;

D. Daugkartinis antagonistinių dantų sąlytis arba jo nebuvimas;

E. Erdviniame dantų išsidėstymo vienas kito atžvilgiu.

3. Nurodykite, ką apima sąkandis?

A. Uždarymas viršutinis žandikaulis ir apatinis žandikaulis;

IN. Abipusis susitarimas krumpliai;

C. Daugiataškis antagonistinių dantų kontaktas;

D. Danties uždarymo pobūdis;

E. Antagonistų dantų erdvinė padėtis.

4. Nurodykite, ką reiškia ortopedinė odontologija yra artikuliacijos sąvoka?

A. Įvairūs apatinio žandikaulio išdėstymai;

B. Įvairūs apatinio žandikaulio judesiai, įskaitant sąkandį;

C. Visos galimos apatinio žandikaulio padėtys ir judesiai;

D. Visi judesiai, judesiai ir žandikaulių uždarymas;

E. apatinio žandikaulio poslinkio galimybės, įskaitant centrinę ir šoninę okliuziją.

5. Patikslinkite sąvokos „įkandimas“ apibrėžimą:

A. Dantų uždarymo centrinėje sąkandyje tipas?

B. Dantų padėtis fiziologinėje ramybėje;

C. Santykinė dantų padėtis;

D. Dantų ryšys centrinėje sąkandyje;

E. Viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų padėtis.

6. Nurodykite centrinės okliuzijos ir okliuzijos sąvokų ryšį?

A. Tai visiškai skirtingos sąvokos;

B. Okliuzijos sąvoka papildo centrinės okliuzijos sąvoką;

C. Okliuzijos sąvoka papildo okliuzijos sąvoką;

D. Okliuzija ir centrinė okliuzija yra panašios sąvokos;

E. Centrinės okliuzijos sąvokoje yra sąvoka okliuzija.

7. Nurodykite artikuliacijos ir okliuzijos sąvokų semantinį ryšį?

A. Tai skirtingos sąvokos;

B. Tai panašios sąvokos;

C. Artikuliacijos sąvokoje yra sąvoka okliuzija;

D. Okliuzijos sąvoka apima artikuliacijos sąvoką;

E. Artikuliacija – tai dantų uždarymo centrinėje sąkandyje rūšis.

8. Nurodykite centrinio okliuzijos požymius?

A. Fiziologiniai, anatominiai, estetiniai;

B. Raumeningas, sąnarinis, funkcinis;

C. Raumenų, dantų, sąnarių;

D. Protezinis, anatominis, funkcinis;

E. Dantų, fiziologinis, raumeninis.

9. Nurodykite anatomiškai orientuotas dantų grupes?

A. Priekinė, šoninė, kramtoma;

B. Priekinė, šoninė, centrinė;

C. Kramtymas, smilkiniai, prieškrūminiai dantys;

D. Priekinė centrinė, užpakalinė šoninė, kramtoma;

E. Nė viename iš paminėtų atsakymų nėra teisingo atsakymo.

10. Kokie pagrindiniai centrinio okliuzijos požymiai?

A. antagonistinių dantų buvimas;

B. Bent trijų porų antagonistinių dantų buvimas;

C. Žandikaulių centrų sutapimas, kai antagonistiniai dantys užsidaro;

D. To paties pavadinimo ir už danties viršutinio žandikaulio antagonisto buvimas;

E. Maksimalių daugybinių kontaktų tarp antagonistinių dantų buvimas.

11. Nurodykite vidutinę skersinio sąnarinio kelio kampo reikšmę (Bennett):

A. 15-17 laipsnių;

B. 20-22 laipsnių;

C. 25-27 laipsnių;

D. 30-32 laipsnių;

E. 35-37 laipsnių.

12. Nurodykite, kiek kontraforsų yra kaulų struktūra viršutinis žandikaulis?

Vienas;

Dveje;

S. Trys;

D. Keturi;

E. Penki.

13. Išvardinkite visus raumenis, kurie kelia apatinį apatinį žandikalį?

A. Laikinoji, išorinė, pterigoidinė, geniohioidinė;

B. Iš tikrųjų kramtymas, laikinas, vidinis pterigoidas;

C. Iš tikrųjų kramtymas, laikinas, išorinis pterigoidas;

D. Tinkamas kramtymas, digastrinis, laikinasis;

E. Laikinas, geniohyoidinis, tinkamas kramtymas.

14. Nurodykite raumenis, kurių susitraukimas išsikiša į apatinį žandikaulį?

A. Laikinas;

B. Iš tikrųjų kramtomas;

C. Išoriniai pterigoidai;

D. Vidiniai pterigoidai;

E. Digastric.

15. Nurodykite, kurie iš visų išvardytų anatominių darinių sudaro smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį?

A. Kapsulė, galva, diskas, gumbas, duobė;

B. Kapsulė, galva, duobė, raištis, kremzlė;

C. Procesas, galva, duobė, kremzlė, diskas;

D. Kaulas, kremzlė, diskas, raištis, duobė,

E. Galva, raištis, kremzlė, diskas, duobė.

16. Nurodykite, ką reiškia klinikinis danties vainikas?

A. Danties dalis, išsikišusi virš alveolinio ataugos;

B. Danties dalis padengta emaliu;

C. Danties dalis padengta emaliu ir cementu;

D. Danties dalis, išsikišusi virš dantenos;

E. Karūnėlė ir danties kaklelis.

17. Nurodykite teisingą sąvokos apibrėžimą klinikinis kaklas dantis?

A. Dauguma plati dalis dantis;

V. Dauguma siaura dalis dantis;

C. Dantenos krašto vieta ant danties;

D. Danties vainiko dalies perėjimo į šaknies dalį vieta;

E. Emalio perėjimo į cementą vieta.

18. Ar galite pateikti išsamiausią darinių, kuriuos vienija terminas periodontium, sąrašą?

A. Dantis, kaulas, dantenos, alveolės;

B. Periodontas, dantenos, kaulas, cementas;

C. Cementas, kaulas, dantenos, alveolės;

D. Danties šaknis, periodontas, dantenos, kaulas;

E. Danties šaknis, dantenos, kaulas, alveolės.

19. adresuSakykite, kuri iš protezinės lovos gleivinės atitikties zonų pagal Lundą yra minimaliai lanksti?

A. 1 zona;

B. 2 zona;

S. 3 zona;

D. 4 zona;

E. 5 zona.

20. prašome nurodyti raumenys, inervuoti trišakio nervo apatinės šakos?

A. Raumenys, nuleidžiantys velum palatiną

B. Levatorinis gomurinis raumuo

C. Palatoglossus

D. Liežuvis

E. žandikaulio

21. prašome nurodyti nosies gleivinės inervacijos kilmė?

A. infraorbitinis nervas

B. Supratrochlearinis nervas

C. Pterigopalatino mazgas

D. Priekinis etmoidinis nervas

E. Dantų rezginys

22. nurodykite savo išsilavinimą, formuojasi nosies ašarų latakas?

A. šoninių ir žandikaulių ataugų ryšys

B. medialinių nosies ir žandikaulių procesų jungtis

C. Šoninis nosies procesas

D. Medialinis nosies procesas

E. Žandikaulio procesas

23. prašau pasakyk man raumenys, kylantys iš antrojo šakinio lanko?

A. Nuosavas kramtomasis raumuo

B. Priekinis pilvo raumens pilvas

C. Užpakalinis pilvo raumens pilvas

D. Laikinieji raumenys

E. šoninis kramtomasis raumuo

Sąvokų apibrėžimas " artikuliacija“ ir „okliuzija“ sukelia didelių prieštaravimų tarp gydytojų protezų. Kai kurie okliuziją apibrėžia kaip uždarymą, o artikuliaciją kaip artikuliaciją ir mano, kad šios dvi sąvokos yra tapačios. Kiti artikuliaciją apibrėžia kaip dantų santykį apatinio žandikaulio judėjimo metu, o okliuziją – kaip dantų santykį ramybės metu. Taigi šie autoriai okliuziją laiko statišku momentu ir supriešina ją su artikuliacija kaip dinamine.

Tačiau reikia pripažinti, kad abi šios nuomonės yra neteisingos. Teisingas apibrėžimas artikuliacija o okliuziją suteikia A. Ya. Katz. Į artikuliacijos sąvoką įeina visos galimos apatinio žandikaulio padėties ir judesiai viršutinio žandikaulio atžvilgiu, atliekami per kramtymo raumenis. Jis į okliuziją žiūri kaip ypatinga byla artikuliacija, reiškianti apatinio žandikaulio padėtį, kurioje mažesnis arba dauguma artikuliuojantys dantys liečiasi. A.K.Nederginas laikosi tos pačios nuomonės.

B. N. Byninas apibrėžia artikuliacija kaip krumplių santykis atliekant bet kokius apatinio žandikaulio judesius, o sąkandis – kaip sąkandžio santykis atliekant kramtymo judesius. Taip pat pastebime, kad artikuliacija yra bendra koncepcija, okliuzija yra vienas iš artikuliacijos elementų, o artikuliaciją apibrėžiame kaip visų dinaminių ir statinių momentų, atsirandančių skirtingose ​​apatinio žandikaulio padėtyse, visumą, o okliuziją kaip vieną iš artikuliacijos momentų, bet ne statinį, o dinamišką. Vadinasi, artikuliacija ir okliuzija nėra nei tapačios, nei priešingos sąvokos.
Artikuliacija reiškia okliuzija, kaip visuma į dalį (artikuliacija yra visuma, o okliuzija yra visumos dalis).

Kad suprastume, kodėl svarstome okliuzija dinaminiams, o ne statiniams momentams, būtina atkreipti dėmesį į šiuos dalykus: judėjimo sistema susideda iš dviejų dalių – aktyviosios ir pasyviosios. Raumenys aktyvūs, kaulo skeletas pasyvus.

Nuo kiekvieno pasikeitimo apatinio žandikaulio padėtis viršutinės dalies atžvilgiu, įskaitant uždarymą, atsiranda dėl raumenų darbo, tada turime interpretuoti visus artikuliacijos momentus, atsižvelgdami į būseną, kurioje yra raumenys, o ne kaulų. Okliuzijos metu kramtomieji raumenys yra darbinės būklės, nes norint uždaryti sąkandį būtinas raumenų susitraukimas, todėl sąkandis yra dinaminis momentas. Apatinio žandikaulio padėtyje yra tik vienas momentas, kurį galima pavadinti statiniu – tai vadinamoji santykinio poilsio būsena.

Išskirti trijų tipų okliuzija: priekinė, šoninė ir centrinė. Priekinis sąkandis – tai sąkandio užsidarymas, kai apatinis žandikaulis pastumtas į priekį, šoninis sąkandis – sąkandžio uždarymas, kai apatinis žandikaulis pasislenka į šoną. Kalbant apie centrinę okliuziją, skirtingi autoriai ją apibrėžia skirtingai. Kai kurie jį apibūdina sąnario galvos padėties sąnarinėje duobėje požiūriu ir centrinę okliuziją vadina tokiu sąkandio uždarymu, kai sąnario galva yra sąnarinėje duobėje ir yra greta nugaros paviršius sąnarinis gumbas prie jo pagrindo.

Kiti kilę iš kramtymo raumenų būklės o centriniu okliuzija jie vadina tokį krumplio uždarymą, kai stebimas didžiausias pačių kramtymo raumenų ir priekinių smilkininių raumenų ryšulių susitraukimas. Taigi, D. A. Entinas nustato, kad įprastą žandikaulių suspaudimą (centrinį okliuziją) lydi tuo pačiu metu vienodai abiejų pusių kramtymo ir smilkininio raumenų susitraukimas. Dar kiti nustato centrinį sąkandį pagal dantų santykio pobūdį jų uždarymo metu.
Jų nuomone, centrinė okliuzija būdingas daugybinis krumplio kontaktas (B. N. Bynin).

Pagaliau yra centrinės okliuzijos nustatymas kaip pradinis ir galutinis artikuliacijos momentas (M. Mulleris). Šis apibrėžimas taps aiškus, jei prisiminsime, kad Gisi kramtymo veiksme išskiria keturias fazes: pirmoji fazė prasideda nuo centrinio sąkandžio, o ketvirtoji baigiasi apatinio krumplio perėjimu į pradinę padėtį, t.y. į centrinį sąkandį. .

Tačiau šie ženklai negali būti naudojami protezavimo klinikoje centrinei sąkandžiui nustatyti, nes jiems reikalingi sudėtingi tyrimo metodai. Pavyzdžiui, norint nustatyti sąnario galvutės padėtį sąnarinėje duobėje, būtina rentgenografija, norint nustatyti daugybinius užsikimšimus, reikia daryti dantų gipso modelius ir pan. Pats prieinamiausias ir praktiškai vertingiausias būdas nustatyti centrinį sąkandį esant daugybei priešingų dantų porų, reikia naudoti ženklus, matomus tiesiog akimis (N.I. Agapov, A.Ya. Katz, B.N. Bynin, A.K. Nedergin ir kt.).

Artikuliacija (pagal A.Ya. Katz) – visos galimos apatinio žandikaulio padėtys ir judesiai viršutinio žandikaulio atžvilgiu, atliekami per kramtomuosius raumenis. Okluzija – tai vienu metu ir tuo pačiu metu vykstantis dantų ar krumplių grupės uždarymas tam tikras laikotarpis laikas kramtymo raumenų susitraukimo metu ir atitinkama smilkininio apatinio žandikaulio sąnario elementų padėtis. Okliuzija yra ypatingas artikuliacijos tipas. Arba galime sakyti, kad okliuzija yra funkcinė artikuliacija. Yra keturi okliuzijos tipai:
1) centrinis,
2) priekyje,
3-4) šoninė (kairė ir dešinė).
Okliuziją apibūdina trys požymiai: raumeninis, sąnarinis, dantų.
Centrinei okliuzijai būdingi keli požymiai:
— Raumenys, keliantys apatinį žandikaulį (kramtomasis, smilkininis, vidurinis pterigoidas), susitraukia vienu metu ir tolygiai.
— Sąnario galvutės yra sąnarinio gumburėlio šlaito apačioje, sąnarinės duobės gilumoje.

Centriniam okliuzijai nustatyti klinikoje naudojami šie dantų požymiai:
1) tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų yra tankiausias plyšio ir tuberkuliozės kontaktas;
2) kiekvienas viršutinis ir apatinis dantis užsidaro dviem antagonistais: viršutinis su tuo pačiu ir už apatinio; apatinis - tuo pačiu pavadinimu ir esantis prieš viršutinį. Išimtis yra viršutiniai krūminiai dantys ir apatiniai centriniai smilkiniai;
3) vidurio linijos tarp viršutinių ir apatinių centrinių smilkinių sudaro vieno a - vaizdo priekinio vaizdo tęsinį; b - kito vaizdas iš šono ir guli toje pačioje sagitalinėje plokštumoje;
4) viršutiniai dantys uždengia apatinius dantis priekinėje srityje ne daugiau kaip 1/3 vainiko ilgio;
5) pjovimo briauna apatiniai priekiniai dantys liečiasi su viršutinių smilkinių gomuriniais gumbais;
6) viršutinis pirmasis krūminis dantis užsidaro su dviem apatiniais krūminiais dantimis ir dengia 2/3 pirmojo ir 1/3 antrojo. Viršutinio pirmojo krūminio danties medialinis žandikaulis patenka į apatinio pirmojo krūminio danties skersinį tarpinį plyšį;

7) skersine kryptimi apatinių dantų žandikaulio kaušeliai persidengia su žando smaigaliais viršutiniai dantys, o viršutinių dantų gomuriniai kaušeliai yra išilginiame plyšyje tarp apatinių dantų žandikaulio ir liežuvio.
Priekinis okliuzija susidaro, kai apatinis žandikaulis pasislenka į priekį, susitraukiant išoriniams pterigoidiniams raumenims ir laikinųjų raumenų horizontalioms skaiduloms. Sąnarinės galvos slenka išilgai sąnarinio gumburo šlaito į priekį ir žemyn iki viršūnės. Šiuo atveju kelias, kuriuo jie eina, vadinamas sagitaliniu sąnariu. Dantų požymiai:
1) priekiniai viršutinio ir apatinio žandikaulių dantys yra uždaryti pjovimo briaunomis (nuo galo iki galo);
2) veido vidurio linija sutampa su vidurio linija einantis tarp viršutinio ir apatinio žandikaulių centrinių dantų;
3) šoniniai dantys neužsitraukia (tuberkulinis kontaktas), tarp jų susidaro rombo formos tarpai (disokliuzija). Tarpo dydis priklauso nuo incizinio persidengimo gylio ties danties centriniu uždarymu. Jis yra didesnis žmonėms, kurių sąkandis yra gilus, ir nėra tiems, kurių sąkandis yra tiesus.
Šoninis okliuzija (pavyzdžiui, dešinė) atsiranda, kai apatinis žandikaulis pasislenka į dešinę ir jam būdinga tai, kad kairysis šoninis pterigoidinis raumuo yra susitraukimo būsenoje. Sąnaryje kairėje sąnario galvutė yra sąnarinio gumburo viršuje, t.y. juda pirmyn, žemyn ir į vidų. Tačiau sagitalinės plokštumos atžvilgiu susidaro sąnarinio kelio kampas (Benetto kampas). Ši pusė vadinama balansavimu. Poslinkio pusėje - dešinėje (darbinėje pusėje), sąnarinė galva yra sąnarinėje duobėje, sukasi aplink savo ašį ir šiek tiek aukštyn.
Esant šoniniam sąkandiui, apatinis žandikaulis pasislenka dėl viršutinių dantų kaušelių kiekio. Dantų požymiai:
1) „nulaužta“ centrinė linija, einanti tarp centrinių smilkinių, t.y. pasislinkęs pagal šoninio poslinkio dydį;
2) dešinėje esantys dantys uždaromi to paties pavadinimo kaušeliais (darbinė pusė). Kairėje pusėje esantys dantys susitinka su priešingomis kaušelėmis, t.y. apatiniai žandikaulio smaigaliai susitinka su viršutiniais gomurio guoliais (balansavimo pusė).
Visų tipų okliuzija, kaip ir bet kokie apatinio žandikaulio judesiai, atsiranda dėl raumenų darbo – tai dinamiški momentai. Tačiau yra ir kita apatinio žandikaulio padėtis (statinė) – tai vadinamoji santykinio fiziologinio poilsio būsena. Raumenys yra minimalios įtampos arba funkcinės pusiausvyros būsenoje. Raumenų, pakeliančių apatinį žandikaulį, tonusą subalansuoja apatinį žandikaulį slegiančių raumenų susitraukimo jėga, taip pat apatinio žandikaulio kūno svoris. Sąnarinės galvutės išsidėsčiusios sąnarinėje duobėje, sąkandį skiria 2-3 mm, lūpos sučiauptos, nasolabialinės ir protinės raukšlės vidutiniškai ryškios.