Globalios problemos- tai problemos, apimančios visą pasaulį, visą žmoniją, keliančios grėsmę jos dabarčiai ir ateičiai ir reikalaujančios visų valstybių bei tautų vieningų pastangų ir bendrų veiksmų. Išgirdę terminą „Globalios problemos“ pirmiausia pagalvojate apie ekologiją, taiką ir nusiginklavimą, tačiau vargu ar kas nors susimąstys apie tokią pat svarbią problemą kaip žmogaus sveikatos problema. IN Pastaruoju metu Pasaulinėje praktikoje, vertinant žmonių gyvenimo kokybę, sveikata yra pirmoje vietoje, nes be sveikatos neįmanoma kalbėti apie gyvenimo kokybę. Ši problema neramino žmones visais istorinės raidos etapais. Ligos, nuo kurių buvo rasta vakcina, buvo pakeistos naujomis, anksčiau mokslui nežinomomis ligomis. Iki XX amžiaus vidurio žmonių gyvybei grėsė maras, cholera, raupai, geltonoji karštinė, poliomielitas, tuberkuliozė ir kt. Praėjusio amžiaus antroje pusėje buvo pasiekta didelių sėkmių kovojant su šiomis ligomis. Pavyzdžiui, dabar tuberkuliozę galima nustatyti ankstyvosiose stadijose ir net pasiskiepijus galima nustatyti organizmo gebėjimą užsikrėsti šia liga ateityje. Kalbant apie raupus, 60–70-aisiais Pasaulio sveikatos organizacija, siekdama kovoti su raupais, vykdė įvairią medicininę veiklą, kuri apėmė daugiau nei 50 šalių, kuriose gyvena daugiau nei 2 milijardai žmonių. Dėl to ši liga buvo praktiškai pašalinta iš mūsų planetos. Tačiau jas pakeitė naujos ligos arba ligų, kurios egzistavo anksčiau, bet buvo retos, pradėjo daugėti. Šios ligos apima širdies ir kraujagyslių ligas, piktybiniai navikai, lytiškai plintančios ligos, narkomanija, maliarija.

Onkologinės ligos.Ši liga tarp kitų ligų užima ypatingą vietą, nes ši liga yra labai sunkiai prognozuojama ir negaili nei suaugusiųjų, nei vaikų. Tačiau žmonės yra bejėgiai prieš vėžį. Kaip žinoma, vėžio ląstelių yra bet kuriame organizme, o kada šios ląstelės pradeda vystytis ir kas sukels šį reiškinį, nežinoma. Daugelis mokslininkų teigia, kad vėžio ląstelės pradeda vystytis veikiamos ultravioletinių spindulių. Taip pat yra priedų, kurie pagreitina šį procesą. Tokių priedų yra prieskoniuose, pavyzdžiui, glutomate, gazuotame vandenyje, traškučiuose, krekeriuose ir kt. Visi šie papildai buvo išrasti 90-ųjų pabaigoje, ir tada prasidėjo masinės žmonių ligos. Šios ligos vystymuisi įtakos turi ir aplinka, kuri labai pablogėjo pastaraisiais metais. Padaugėjo ozono skylių, pro kurias prasiskverbia pavojingi ultravioletiniai spinduliai. Radiacija taip pat labai pavojinga žmonėms, sukelia daugybę ligų, įskaitant vėžį. Mūsų planeta dar neatsigavo po sprogimo Černobylio atominėje elektrinėje, kaip ir nelaimės Japonijoje, dėl kurios įvyko sprogimas Fukušimos-1 atominėje elektrinėje. Po kelerių metų ši nelaimė tikrai paveiks žmonių sveikatą. Ir, žinoma, tai bus onkologija.

AIDS.Žmogaus imunodeficito virusas skiriasi nuo kitų virusų ir kelia didelį pavojų būtent tuo, kad atakuoja ląsteles, kurios turėtų kovoti su virusu. Laimei, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) perduodamas nuo žmogaus žmogui tik tam tikromis sąlygomis ir daug rečiau nei kitos ligos, tokios kaip gripas ir vėjaraupiai. ŽIV gyvena kraujo ląstelėse ir gali perduoti vieno žmogaus kitam, jei ŽIV užkrėstas kraujas patenka į sveiko žmogaus kraują. Kad neužsikrėstumėte per kažkieno kraują, pakanka imtis pagrindinių atsargumo priemonių, kai tenka susidurti su krauju. Pavyzdžiui, įsitikinkite, kad ant kūno nėra įpjovimų ar įbrėžimų. Tada net jei paciento kraujas netyčia pateks ant odos, jis negalės prasiskverbti į kūną. Virusas gali būti perduodamas vaikui nuo sergančios motinos. Besivystantis jos įsčiose, jis yra sujungtas su ja virkštele. Kraujas prie kraujagyslės teka į abi puses. Jei ŽIV yra motinos organizme, jis gali būti perduotas vaikui. Be to, kyla pavojus kūdikiams užsikrėsti per motinos pieną. ŽIV galima užsikrėsti ir per lytinius santykius. Pavyzdžiui, vėjaraupiais sergančiam žmogui atsiranda bėrimas. Ir jam, ir visiems tampa aišku, kad jis serga vėjaraupiais. Tačiau ŽIV gali likti neaptinkamas ilgą laiką, dažnai metų metus. Tuo pačiu metu žmogus gana ilgą laiką jaučiasi visiškai sveikas. Dėl to ŽIV yra labai pavojingas. Juk nei žmogus, į kurio organizmą pateko virusas, nei aplinkiniai, nė nenutuokia. Nežinodamas apie ŽIV buvimą jo kūne, šis asmuo gali nesąmoningai užkrėsti kitus. Šiais laikais yra specialūs tyrimai (analizė), kurie nustato ŽIV buvimą žmogaus kraujyje. Labai sunku tiksliai nuspėti, kas nutiks žmogui, kuriam diagnozuotas ŽIV, nes virusas kiekvieną paveikia skirtingai, ŽIV buvimas organizme ir AIDS nėra tas pats. Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių daugelį metų gyvena įprastą gyvenimą. Tačiau laikui bėgant jie gali išsivystyti vienas ar net daugiau rimtos ligos. Šiuo atveju gydytojai tai vadina AIDS. Yra nemažai ligų, kurių susirgimas reiškia, kad žmogus susirgo AIDS. Tačiau dar nenustatyta, ar ŽIV visada sukelia AIDS išsivystymą, ar ne. Deja, kol kas nerasta vaisto, kuris galėtų išgydyti ŽIV ir AIDS sergančius žmones.

Šizofrenija. Svarstydami šią temą taip pat turime nepamiršti, kad vertindami žmogaus sveikatą negalime apsiriboti tik jo fiziologine sveikata. Ši sąvoka apima ir psichikos sveikatą, kurios padėtis taip pat nepalanki, taip pat ir Rusijoje. Pavyzdžiui, tokia liga kaip šizofrenija pastaruoju metu labai paplitusi. Šizofrenijos era prasidėjo 1952 m. Šizofreniją pagrįstai vadiname liga, bet tik klinikiniu, medicininiu požiūriu. Socialine prasme būtų neteisinga šia liga sergantį žmogų vadinti sergančiu, vadinasi, nepilnaverčiu. Nors ši liga yra lėtinė, tačiau šizofrenijos formos yra labai įvairios ir dažnai šiuo metu remisijos stadijoje, ty ne priepuolio (psichozės) esantis žmogus gali būti gana pajėgus, o profesiniu požiūriu net produktyvesnis nei jo vidutiniai priešininkai. Pavyzdžiui, labai sunkus žmogus kasdieniame gyvenime, su sunkiais santykiais šeimoje, šaltas ir visiškai abejingas savo artimiesiems, pasirodo esąs neįprastai jautrus ir paliečiantis savo mėgstamus kaktusus. Jis gali valandų valandas juos stebėti ir visiškai nuoširdžiai bei nepaguodžiamai verkti, kai nudžiūsta vienas iš jo augalų. Žinoma, iš šalies tai atrodo visiškai neadekvatu, bet jam yra sava santykių logika, kurią žmogus gali pateisinti. Jis tiesiog įsitikinęs, kad visi žmonės yra apgaulingi ir niekuo negalima pasitikėti. Yra dviejų tipų šizofrenija: nuolatinė ir paroksizminė. Sergant bet kokio tipo šizofrenija, ligos įtakoje stebimi asmenybės ir charakterio bruožų pokyčiai. Žmogus tampa uždaras, keistas, daro veiksmus, kurie kitų požiūriu yra absurdiški ir nelogiški. Keičiasi interesų sfera, atsiranda pomėgiai, kurie anksčiau buvo visiškai neįprasti.

Širdies ir kraujagyslių ligos. Miokardo infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių koronarinės širdies ligos apraiškų ir viena dažniausių mirties priežasčių išsivysčiusiose šalyse. Jungtinėse Amerikos Valstijose maždaug vienas milijonas žmonių kasmet suserga miokardo infarktu, o maždaug trečdalis sergančiųjų miršta. Svarbu pažymėti, kad maždaug pusė mirčių įvyksta per pirmąją valandą nuo ligos pradžios.Įrodyta, kad sergamumas miokardo infarktu ženkliai didėja su amžiumi. Daugybė klinikinių tyrimų rodo, kad jaunesnėms nei 60 metų moterims miokardo infarktas suserga keturis kartus rečiau ir išsivysto 10-15 metų vėliau nei vyrų. Nustatyta, kad rūkymas padidina mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų (įskaitant miokardo infarktą) 50 proc., o rizika didėja su amžiumi ir surūkomų cigarečių skaičiumi. Rūkymas turi itin žalingą poveikį žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai. Nikotinas, anglies monoksidas, benzenas ir amoniakas, esantis tabako dūmuose, sukelia tachikardiją, arterinė hipertenzija. Rūkymas padidina trombocitų agregaciją, padidina aterosklerozinio proceso sunkumą ir progresavimą, padidina medžiagų, tokių kaip fibrinogenas, kiekį kraujyje, skatina vainikinių arterijų spazmą. Nustatyta, kad cholesterolio kiekiui padidėjus 1 proc., rizika susirgti miokardo infarktu ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis padidėja 2-3 proc. Įrodyta, kad sumažinus cholesterolio kiekį serume 10 %, mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant miokardo infarktą, rizika sumažėja 15 %, o ilgai gydant – 25 %. Vakarų Škotijos tyrimas parodė, kad lipidų kiekį mažinantis gydymas yra veiksmingas pirminei miokardo infarkto prevencijai.. Cukrinis diabetas. Jei sergate cukriniu diabetu, miokardo infarkto rizika padidėja vidutiniškai daugiau nei du kartus. Miokardo infarktas yra dažniausia 40 metų ir vyresnių diabetu sergančių pacientų (vyrų ir moterų) mirties priežastis.

Papildai ir jų poveikis organizmui.Šiuolaikinė maisto rinka šiandien pasižymi itin plačiu pasirinkimu tiek asortimente, tiek kainų kategorijose. Pastaruoju metu į kasdienį racioną įtraukiami maisto produktai, tiksliau – jų sudėtis, kuri savo ruožtu yra pilna visų vadinamųjų maisto priedų, tarp kurių labiausiai paplitę yra ingredientai su indeksu E. Dauguma jų yra labai pavojingi suaugusiųjų, jau nekalbant apie vaikų, sveikatai. Priedai ir jų poveikis organizmui Vienu žalingiausių ir kartu labiausiai paplitusių priedų norėčiau laikyti E 250. E250 – natrio nitritas – dažiklis, prieskonis ir konservantas, naudojamas sausam mėsos konservavimui ir mėsos stabilizavimui. jo raudona spalva. E250 patvirtintas naudoti Rusijoje, bet draudžiamas ES Poveikis organizmui: - padidėjęs jaudrumas nervų sistema vaikams; - organizmo deguonies badas (hipoksija); - vitaminų kiekio organizme sumažėjimas; - apsinuodijimas maistu, galintis lemti mirtį; - vėžys. Šio priedo yra gazuotuose gėrimuose, prieskoniuose, virtose dešrelėse, krekeriuose. ir kt.

Išvada

pasaulinė sveikatos problema

Pavojus žmogų ir jo sveikatą supa visur. Kiekvienas žmogus turėtų pagalvoti apie savo gyvenimo būdą, nes susergama neilgai, o gydymas užtrunka metų metus, o kai kurių ligų niekaip nepavyksta išgydyti. Ir kol Žemėje egzistuos nepagydomos ligos, tol žmonių sveikatos problema visada bus pasaulinė.

GIMNAZIJA Nr.1563

RYTINIO RAJONO SKYRIUS

(VAO)

SANTRAUKA

apie ekonominę ir socialinę pasaulio geografiją

tema: „Pasaulinės žmonių sveikatos problemos“

Baigė: 10 „B“ klasės mokinys

Kandratjeva Anastasija

Mokytoja: Voronina Svetlana Viačeslavovna

Maskva

2004 m

1. Pratarmė. Globalumo samprata

problemos – 1 psl

1. Kas yra medicinos geografija – 3 puslapis
2. Medicinos geografijos raida – 5 psl
3. Medicinos geografija XX amžiuje – 7 psl
4. Maras – 11 psl
5. Raupai – 14 psl
6. Raupai prieš AIDS – 15 psl
7. AIDS – 15 psl
8. Cholera – 18 psl
9. Šizofrenija – 19 psl
10. Ligos, kurios pasireiškė

mūsų amžiuje - p.22

12. Išvada – 51 psl

13. Literatūra - p.53

Pasaulinės žmonių sveikatos problemos.

1. Pratarmė. Globalių problemų samprata.

Globalios problemos – tai problemos, apimančios visą pasaulį, visą žmoniją, keliančios grėsmę jo dabarčiai ir ateičiai ir reikalaujančios visų valstybių bei tautų bendrų pastangų ir bendrų veiksmų.

Yra įvairių globalių problemų klasifikacijų. Tačiau dažniausiai tarp jų yra:

1. „Universaliausio“ pobūdžio problemos,

2. Gamtinio ir ekonominio pobūdžio problemos,

3. Socialinio pobūdžio problemos,

4. Mišraus pobūdžio problemos.

Taip pat yra „senesnių“ ir „naujesnių“ pasaulinių problemų. Jų prioritetas taip pat gali keistis laikui bėgant. Taigi XX amžiaus pabaigoje. Aplinkos ir demografinės problemos išryškėjo, o trečiojo pasaulinio karo prevencijos problema tapo ne tokia aktuali.

Pasaulinės problemos skirstomos į:

1. ekologinė problema;
2. demografinė problema;
3. taikos ir nusiginklavimo problema, prevencija branduolinis karas;
4. maisto problema – kaip aprūpinti maistu augančius Žemės gyventojus?
5. energijos ir žaliavų problemos: priežastys ir sprendimai;
6. žmonių sveikatos problemos: globali problema;
7. Pasaulio vandenyno naudojimo problema.

Kaip matome, yra daug globalių problemų, tačiau norėčiau trumpai pakalbėti apie Globalią žmogaus sveikatos problemą. Esu medicinos klasėje ir todėl pasirinkau šią temą. Kaip bus aptarta toliau, infekcinės ligos, kurios senovėje nusinešė tūkstančius gyvybių, deja, pasitaiko ir šiandien, nors nuo to laiko medicina pažengė į priekį dėl mokslo pažangos ir didelių medicinos mokslininkų, biologų ir ekologų atradimų. Tikiuosi, kad kaip būsimas gydytojas, o gal ir infekcinių ligų specialistas, galėsiu dalyvauti kuriant naujus ligų gydymo metodus.

Pastaruoju metu pasaulinėje praktikoje, vertinant žmonių gyvenimo kokybę, pirmoje vietoje yra jų sveikatos būklė. Ir tai neatsitiktinai: juk būtent tai yra kiekvieno žmogaus ir visos visuomenės visaverčio gyvenimo ir veiklos pagrindas.

XX amžiaus antroje pusėje. Didelė pažanga padaryta kovojant su daugeliu ligų – maru, cholera, raupais, geltona karštine, poliomielitu ir kitomis ligomis.

Daugelis ligų ir toliau kelia grėsmę žmonių gyvybei, dažnai tampančios išties visuotinėmis. Tarp jų – širdies ir kraujagyslių ligos, nuo kurių kasmet pasaulyje miršta 15 mln. žmonių, piktybiniai navikai, lytiškai plintančios ligos, narkomanija, maliarija. AIDS kelia dar didesnę grėsmę visai žmonijai.

Svarstydami šią problemą, turime turėti omenyje, kad vertindami žmogaus sveikatą negalime apsiriboti tik jo fiziologine sveikata. Ši sąvoka taip pat apima moralinę (dvasinę) ir psichinę sveikatą, kurios padėtis taip pat yra nepalanki, taip pat ir Rusijoje. Štai kodėl žmonių sveikata ir toliau yra viena iš prioritetinių pasaulinių problemų.

Žmonių sveikata labai priklauso nuo gamtos veiksnių, nuo visuomenės išsivystymo lygio, mokslo ir technikos pasiekimų, gyvenimo ir darbo sąlygų, būklės. aplinką, sveikatos apsaugos sistemos plėtra ir kt. Visi šie veiksniai yra glaudžiai tarpusavyje susiję ir kartu arba skatina sveikatą, arba sukelia tam tikras ligas.

Medicinos geografija tiria gamtines sąlygas, siekdama nustatyti natūralią šių sąlygų komplekso įtaką žmogaus sveikatai. Šiuo atveju reikia atsižvelgti į socialinius ir ekonominius veiksnius.

Medicinos geografijos, kaip mokslo, raida apima tūkstantmečius; tai priklausė nuo daugelio kitų mokslų raidos, pirmiausia geografijos ir medicinos, taip pat fizikos, chemijos, biologijos ir kt. Kiekvienas naujas atradimas ir pasiekimas šiose žinių srityse prisidėjo prie medicinos geografijos raidos. Daugelio pasaulio šalių mokslininkai prisidėjo prie medicinos geografijos tikslų ir uždavinių bei jos turinio nustatymo. Tačiau daugelis šio mokslo klausimų tebėra prieštaringi ir reikalauja tolesnio tyrimo.

2. Kas yra medicinos geografija?

Jūs žinote, kad geografija yra sudėtingas mokslas, reprezentuojantis gamtos ir socialinių žinių sistemą, kuri atskleidžia ryšius tarp gamtos reiškinių komponentų, tarp žmogaus ir jo aplinkos. Taip pat žinote žodį „medicina“ (iš lot. medicina) – žinių ir praktinės veiklos sistemą, skirtą žmogaus sveikatai išsaugoti ir stiprinti, jo gyvenimo pratęsimui, ligų atpažinimui, profilaktikai ir gydymui.

Kodėl dvi sąvokos – „geografija“ ir „medicina“ – dedamos greta?

Rusų fiziologas I.M. Sechenovas rašė: „Organizmas be išorinės aplinkos, palaikančios jo egzistavimą, yra neįmanomas, todėl mokslinis organizmo apibrėžimas turi apimti ir aplinką, kuri jį veikia“. Žmogaus kūnas- sudėtinga sistema. Viena vertus, kaip biologinė būtybė, žmogus yra veikiamas įvairių natūralių fizinių, cheminių ir biologiniai veiksniai jo buveinė. Kita vertus, nulemta jos santykio su aplinka specifika socialiniai veiksniai, nes žmogus taip pat yra socialinė būtybė.

Žmogaus buveinė arba aplinka paprastai suprantama kaip tarpusavyje susijusių gamtos ir antropogeninių objektų ir reiškinių, tarp kurių vyksta žmogaus gyvenimas ir veikla, sistema. Kitaip tariant, ši sąvoka apima gamtinius, socialinius, taip pat žmogaus sukurtus aplinkos veiksnius, kurių derinys ir tarpusavio ryšys sukuria būtinas prielaidas jo gyvenimui ir veiklai.

Jau seniai buvo pastebėta, kad tam tikros žmonių ligos atsiranda tam tikrose Žemės rutulio vietose ir atsiranda po sąlyčio su tam tikromis augalų ir gyvūnų rūšimis, gyvenančiais tam tikromis gamtinėmis sąlygomis. Šioje srityje sukauptos žinios leido identifikuoti savarankišką medicinos šaką – geografinę patologiją (patologija (iš graikų patos – kančia, liga) – mokslą apie ligas, skausmingas kūno būsenas. Geografinė patologija – privati ​​patologija tiria tam tikrų ligų plitimą įvairiose pasaulio vietose)).

Kas yra medicinos geografija?

Medicinos geografija yra mokslo šaka, kuri tiria gamtines vietovės sąlygas, siekdama suprasti sąlygų visumos įtakos žmonių sveikatai modelius, taip pat atsižvelgia į socialinių ir ekonominių veiksnių įtaką.

Šį apibrėžimą suformulavo A.A. Šošinas 60-ųjų pradžioje. Gamtinių sąlygų kompleksas reiškia tam tikras gamtines sistemas: kraštovaizdžius, fizines-geografines zonas, gamtines zonas, kurios reprezentuoja gamtinių komponentų – reljefo, klimato, dirvožemių, vandenų, augmenijos, gyvūnų – tarpusavio ryšį.

Socialiniai ir ekonominiai veiksniai apima žmonių gyvenimo ir veiklos, pramonės, žemės ūkio, transporto ir ryšių bei negamybinės sferos ypatybes.

Pirmosios idėjos apie gamtos ir socialinių ekonominių veiksnių įtaką žmogaus sveikatai pradėjo formuotis dar senovėje, tai liudija archeologiniai duomenys, elementai. medicinos veikla, atsispindi kalboje, liaudies epe, taip pat meno kūriniuose, kuriuose minimos įvairios skausmingos būklės ir medicininė priežiūra joms, išsaugoti senoviniai raštai (traktatai). Su vystymusi žmonių visuomenė- komplikuojant ūkį, atsiradus naujoms priemonėms, tobulėjant joms - atsirado naujų ligų ir poreikis teikti tinkamą medicininę priežiūrą.

Taigi, vystantis medžioklei, vis dažniau pasitaiko traumų susidūrus su laukiniais gyvūnais; patobulinta pirmykštė traumų priežiūra – žaizdų, lūžių, išnirimų gydymas. Traumos priežiūros poreikis išaugo ir dėl karų tarp klanų ir genčių formuojantis žmonių visuomenei.

Pirmykščių žmonių stebėjimas leido atrasti ypatingą tam tikrų augalų poveikį organizmui (analgetikai, stimuliatoriai, vidurius laisvinantys, prakaituojantys, migdomieji ir kt.), leidžiantys juos panaudoti skausmingoms būklėms malšinti.

Nuo seniausių laikų tarp vaistinių preparatų buvo naudojama saulė, vanduo, ypač mineralinis vanduo, taip pat fiziniai pratimai, trynimas (masažas) ir kt.

Pirmykščio žmogaus medicininė veikla atspindėjo žmogaus bejėgiškumą prieš gamtos jėgas ir jį supančio pasaulio nesupratimą. Jo nuomone, gamtoje gyvena įvairios dvasios ir antgamtinės būtybės. Visi gamtos reiškiniai ir objektai – vėjas, griaustinis, žaibas, šaltis, upės, miškai, kalnai ir kt. turėjo juos atitinkančių dvasių. Todėl senovės medicina gavo pavadinimą demonologija. (demonologija yra piktųjų dvasių doktrina, istoriškai kilusi iš primityvaus tikėjimo dvasiomis).

Senovės tautose ligų pavadinimai, pavyzdžiui, senovės rusų - karščiavimas, karščiavimas, graužimas ir kiti, su jomis susiję tikėjimai ir ritualai atspindėjo idėjas apie ligą kaip apie ypatingą būtybę, prasiskverbusią į kūną. Net patys šių kenksmingų būtybių pavadinimai dažnai perteikdavo įvairius ligų simptomus, pavyzdžiui, įvairios karštinės senovės rusų liaudies medicinoje turėjo pavadinimus Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Zhelteya, Ogneya, Shaking.

Primityviosios visuomenės kultūros tyrimas rodo, kad demonologinės idėjos nebuvo vienintelės, leidžiančios suprasti ligas ir sveikatą. Kartu su jais ir dar prieš jiems atsirandant bei vystantis, egzistavo technikos, pagrįstos daiktų ir gamtos reiškinių stebėjimu, kasdienės praktinės senovės žmonių patirties kaupimu.

3. Medicinos geografijos raida Rusijoje.

Vidaus medicinos geografijos formavimosi pradžia siekia XIII amžiaus pirmąjį ketvirtį, kai Petro 1 dekretu Rusijos tarnybos užsienio gydytojai turėjo rinkti ir registruoti informaciją apie mineralinio vandens savybes, vaistiniai augalai, nuodingi gyvūnai. Medicininė-geografinė informacija yra pirmųjų Rusijos geografų ir mokslininkų darbuose, pirmiausia M.V. Lomonosovas, kuris savo darbuose 1753 m. atkreipia dėmesį į orų svarbą sveikatai.

1762 m. Jokūbas Monzei rašė apie būtinybę užsiimti gamtos moksliniais stebėjimais, tiriant vietinių gyventojų vietą, orą ir papročius, kurie gali turėti įtakos sveikatai.

Iškilus nacionalinės sveikatos apsaugos ir karo medicinos tarnybos veikėjas Pavelas Zacharovičius Kondoidi, dalyvaudamas daugybėje karinių kampanijų, pastebėjo ryšį tarp karių sveikatos būklės ir teritorijos, kurioje buvo dislokuoti ar kovojo kariuomenė, gamtinių sąlygų. kovojantys. Pirmoji Rusijos ir užsienio vietovių medicininio-geografinio aprašymo programa buvo „Kizlyaro ligų priežasčių tyrimo instrukcijos“, kurią parengė P.Z. Kondoidi remdamasis didelio Kizlyaro tvirtovės karių, saugojusių prekybos kelius iš Rusijos į Persiją, priežasčių analize. Pirmasis Maskvos universiteto medicinos fakultetas buvo atidarytas 1764 m. ir XVIII amžiuje sugebėjo parengti tik kelias dešimtis gydytojų. Tarp jų buvo dėstoma chemija ir balneologija, mineralogija ir botanika. Kaip liudija archyviniai medicinos istorikų pasiekimai, Medicinos fakulteto absolventai nusiuntė į Medicinos kolegiją daugybę mokslinių rašinių su išsamia medicinine-geografine informacija, turėjusia didelę praktinę reikšmę kovojant su epidemijomis ir gerinant apgyvendinimo sąlygas bei sąlygas. karių gyvenimo sąlygos. Nemažai tokių veikalų skirta nosogeografijos klausimams, t.y. ligų plitimas.

Pirmą kartą (1864 m.) rusų literatūra medicinos geografijos turinį ir uždavinius apžvelgė Kutaisio karo ligoninės vyriausiasis gydytojas N.I. Toropovas. Savo veikale „Kaukazo medicinos geografijos patirtis dėl protarpinių karštligių“ jis rašė: „Kad galėtumėte užkirsti kelią bet kokiai ligai, pirmiausia turite žinoti, kodėl ir kur tai vyksta, t.y. žinoti jo vystymosi organizme priežastis ir paplitimo Žemėje vietas. Į pirmąjį klausimą objektyviai atsako pačios gamtos studijos, o į antrąjį – medicininė geografija.

XIX amžiaus pradžioje medicinos geografija Rusijoje pasiekė aukščiausią tašką. Pirmaisiais dešimtmečiais, susiję su karais, kuriuose dalyvavo Rusija, karinės medicinos geografijos klausimai buvo ypač plačiai plėtojami. Medicinos geografijai teikiamą svarbą liudija faktas, kad ši disciplina buvo dėstoma daugelyje Rusijos universitetų, ypač Sankt Peterburgo Medicinos chirurgijos akademijoje.

Pagrindiniai Rusijos medicinos veikėjai (M. L. Mudrovas, S. P. Botkinas, N. I. Pirogovas, I. M. Sečenovas) didelį dėmesį skyrė klimato veiksnių panaudojimui medicinos tikslais. Taigi, Nikolajus Ivanovičius Pirogovas(1810-1881), puikus Rusijos chirurgas, 1847 m. aprašė Kaukazo klimato įtaką karinio personalo sveikatai ir išsamiai apibūdino gydymo ir ligonių evakuacijos ypatumus kalnų klimate.

1893 m. buvo išleista iškilaus Rusijos klimatologo ir geografo Aleksandro Ivanovičiaus Voeikovo knyga „Klimato tyrimas gydymo ir higienos tikslais“, kurioje autorius plėtoja klimato gydymo idėją, taip pat svarsto meteorologijos įtaką. veiksniai (pirmiausia oro masių pokyčiai, atmosferos frontų perėjimas) ant žmogaus kūno.

Iki XIX amžiaus pabaigos, vystantis mikrobiologijai, epidemiologijai, sanitarinei statistikai ir higienai, medicinos geografinių tyrimų pobūdis labai pasikeitė. Didėja susidomėjimas socialinių ir ekonominių sąlygų, jų įtakos sveikatos būklei, sergamumui ir mirtingumui, sveikatos priežiūros organizavimo tyrimais. Taigi 1870 metais „Medicinos topografinės kolekcijos“ pirmojo tomo pratarmėje aplinkos ir sanitarinės-higieninės problemos buvo įtrauktos į medicinos geografijos turinio apibrėžimą: „Pateikti gamtos ir žmogaus būklės vaizdą. visuomenę tam tikroje srityje, parodyti jų sąveiką, protingo žmogaus elgesio su gamta rezultatus, naudą, kurią jis gali gauti iš jos ir kaip jis gali apsisaugoti nuo jos destruktyvių veiksmų... taip pat gyvenimo sąlygas, pakeisti tam tikros vietovės pobūdį jos gyventojų nenaudai...“

Šiuo medicinos geografijos vystymosi laikotarpiu mokslininkai pradėjo plačiai taikyti ne tik aprašomuosius, kaip buvo anksčiau, bet ir statistinius, kartografinius, istorinius tyrimo metodus.

4. Medicinos geografija in XX amžiaus.

XX amžiaus pradžioje. Medicinos geografijos plėtra Rusijoje sustojo. Viena iš to priežasčių – tuo metu prasidėjusi mokslų diferenciacija. Išaugo susidomėjimas nuodugniais skverbtis į tam tikras žinių sritis. Medicinos geografija su savo bendraisiais integruotais požiūriais pradėjo prarasti savo svarbą. Tokia mokslo padėtis išliko maždaug iki 1920 m.

Šiuo metu buitinė medicinos geografija nemažai autorių suprantama kaip bendrosios geografijos šaka, tirianti ligų geografinį pasiskirstymą, t.y. medicinos geografija buvo sumažinta iki nosogeografijos. Šis požiūris išliko gana ilgą laiką ir jam pritarė Daniilas Kirillovičius Zabolotny(1866-1929) – vienas iš Rusijos epidemiologijos pradininkų.

D.K. Zabolotny baigė Fizikos ir matematikos fakulteto gamtos mokslų skyrių Novosibirsko universitetas ir Kijevo universiteto Medicinos fakultetas. Eksperimentais su savimi jis įrodė, kad skiepijimas nuo choleros per burną apsaugo nuo choleros ligų. Jis daug metų paskyrė maro tyrimams ir dalyvavo kuriant pirmąsias kovos su maru laboratorijas. Jis eksperimentiškai įrodė buboninio ir pneumoninio maro kilmės tapatybę ir gydomasis poveikis serumas prieš marą. Zabolotny yra doktrinos apie natūralų maro židinį kūrėjas. Sankt Peterburge suorganizavo pirmąjį bakteriologijos skyrių Rusijoje; Odesoje – pirmasis pasaulyje epidemiologijos skyrius; Kijeve – Epidemiologijos ir mikrobiologijos institutas.

Zabolotny medicinos geografiją laikė medicinos šaka. Straipsnyje „Medicinos geografija (nosogeografija)“ (1929) jis rašė: „Medicinos geografija (nosogeografija) yra medicinos šaka, tirianti įvairių ligų, dažniausiai užkrečiamųjų, plitimą pasaulyje. Jos uždaviniai – nustatyti labiausiai šios ligos formos paveiktas sritis, taip pat ištirti išorinius veiksnius, turinčius įtakos ligų pasiskirstymo pokyčiams.

Per Didžiąją Tėvynės karas visas medicinos mokslinis potencialas buvo sutelktas tarnauti kariuomenei. Nuo 1943 m Prasidėjo karo medicinos geografijos tyrimai. Per šį laiką sukaupta daugybė stebėjimų ir aktyvių duomenų apie išorinių sąlygų įtaką žmogaus organizmui. Kuriant naujas teritorijas sveikatos priežiūra reikalavo visapusiškų medicininių-geografinių tyrimų, kurie atgaivino susidomėjimą medicinos geografija.

50-aisiais pradėta rinkti plati medžiaga apie regioninę patologiją ir tirti tam tikrų ligų endeminius židinius, pradėtas išsamus ekspedicinis iki tol neištirtų ir ekonomiškai neišsivysčiusių teritorijų tyrimas, ypač Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose. Daugelis šių ekspedicijų buvo surengtos ir vykdomos vadovaujant ir asmeniškai dalyvaujant medicinos akademikui Jevgenijus Nikanorovičius Pavlovskis.

E. N. Pavlovskio biografija yra daugelio mokslų, įskaitant medicinos geografiją, raidos puslapis. E.N. Pavlovskis yra 800 mokslinių straipsnių autorius, doktrinos apie natūralų ligų židinį kūrėjas, sulaukęs plačios pasaulinės šlovės ir pripažinimo. Jis atrado reikšmingiausius natūralių židininių ligų dėsningumus, pasiūlė genetinę klasifikaciją pagal jų kilmę, amžių, patogenų specifiškumą ir kt., suformulavo pagrindinius kraštovaizdžio epidemiologijos principus. Ryšio tarp natūralių ligų židinių ir tam tikrų geografinių kraštovaizdžių nustatymas leidžia iš anksto nustatyti tikimybę susidurti su konkrečia infekcija ir iš anksto atlikti reikiamas prevencines priemones.

Jam vadovaujant ir asmeniškai dalyvaujant, buvo atlikta 170 kompleksinių ekspedicijų, skirtų erkių platinamam pasikartojančiam karščiavimui, karščiavimui, tuliaremijai ir kt. tirti. Išsamiai ištirta daugybė daugelio ligų sukėlėjų nešiotojų.

E.N. Pavlovskis ir jo mokiniai atliko daugybę įvairių gyvūnų pasaulio grupių faunos, biologijos ir ekologijos tyrimų.

Nuostabus mokslininkas, profesorius labai prisidėjo prie šalies medicinos geografijos plėtros Aleksejus Aleksejevičius Šošinas, suformulavęs medicinos geografijos apibrėžimą. Didelis nuopelnas A.A. Gorinas yra pagrindinės jo nustatytos mokslinių tyrimų kryptys medicinos geografijos srityje, kurias galima suformuluoti taip:

atskirų gamtos elementų, atskirų gamtos kompleksų ir ekonominių sąlygų, turinčių įtakos žmogaus sveikatai, medicininis-geografinis įvertinimas;

medicininių-geografinių prognozių rengimas anksčiau apgyvendintoms vietovėms, kurioms ateityje bus būdinga ekonominė plėtra, taip pat toms teritorijoms, kuriose gamta intensyviausiai transformuojasi dėl ekonominė veikla asmuo;

medicininių ir geografinių žemėlapių, atspindinčių teigiamą ir bloga įtaka buveinės ir socialinės bei ekonominės sąlygos žmonių sveikatai;

tirti atskirų ligų geografijos dėsningumus ir sudaryti jų paplitimo žemėlapius.

Medicinos geografijos raidai buvo svarbūs nauji fundamentalaus pobūdžio teoriniai principai. Tai pirmiausia natūralaus ligų židinio ir kraštovaizdžio epidemiologijos doktrina, biogeocenozių doktrina, kraštovaizdžio mokslo teorija, kompleksinė klimatologija, regioninė patologija ir balneologija.

Devintajame dešimtmetyje pagrindinės medicininių-geografinių tyrimų kryptys išliko prioritetinės. Šiais metais kokybiškai naujas tapo medicininis-geografinis prognozavimas, kurio pagrindu rengiamos sveikatos priežiūros plėtros ir aplinkos veiksnių sukeltų ligų prevencijos programos. Vis dar viena iš medicinos geografų problemų yra svarbi vieta dėmesys skiriamas žmogaus prisitaikymo prie ekstremalių sąlygų, nosogeografijos ir epidemiologijos klausimams.

Per šį laikotarpį didelį indėlį į medicinos geografinių tyrimų plėtrą įnešė E. N. Pavlovskio studentas V. Ya. Podolyanas.

Medicinos geografų nuopelnų pripažinimas buvo Valstybinės premijos įteikimas gausiam būriui šalies mokslininkų, kurių darbai prisidėjo prie mūsų šalies medicinos geografijos formavimosi ir plėtros. Tarp apdovanotųjų šiuo aukštu apdovanojimu yra ir A.A. Šošinas ir V.Ya. Podoljanas, N.K. Sokolovas, E.L. Rayakh ir daugelis kitų.

Baigėsi XX a. neįprasta – pirmą kartą stebimoje istorijoje įvyko globalūs geografinių (gamtinių ir socialinių) gyvybės Žemėje sąlygų pokyčiai, kurių pasekmės ne visada nuspėjamos ir negalima atmesti katastrofos, jei destruktyvių reiškinių ir toliau daugės. naujasis šimtmetis. Tuo pačiu metu skirtinguose regionuose jau dabar, per vieną ar dvi žmonių kartas, kraštovaizdžiai ir visa istoriškai susiklosčiusi geografinė žmonių gyvenimo aplinka iš esmės pasikeitė dėl lokalinių ir globalių priežasčių, dėl kurių žmonės yra sunaikinami. dabar dažniausiai yra chroniško netinkamo prisitaikymo būsenos ir už viską, kas atsitiks, jie moka savo sveikata ir ateitimi. Per pastarąjį šimtmetį pasaulinė mokslo, technikos ir socialinė raida pasižymėjo daugelio neigiamų gamtoje, visuomenėje ir žmonių sveikatai vykstančių procesų paslaptimi. Tikros geografinės žinios apie Žemės, šalių, regionų pokyčių esmę pasaulio bendruomenei didžiąja dalimi liko nepriimtos. Pažangūs mokslo pasiekimai ne visada buvo naudojami. Visų pirma, nepasitvirtino ilgametis SSRS geografinės draugijos bandymas sukurti sisteminį medicininį-geografinį šalies kadastrą su respublikų ir regionų posistemiais. Iki XXI amžiaus pradžios. Pasaulyje daug sveikatos palaikymo problemų prigijo kiekvienam žmogui asmeniškai ir visoms tautoms. Kad juos išspręstume, mums reikia objektyvios sisteminės praėjusio šimtmečio įvykių analizės ir perėjimo prie labiau civilizuotų žmogaus vystymosi būdų. Šis progresyvus sprendimas gali būti optimalus tik aktyviai dalyvaujant geografijai ir medicinai. Gydytojai pirmieji pastebi ir įvertina pokyčius gamtoje ir visuomenėje pagal patikimiausią rodiklį – žmogaus sveikatos būklę. Nemažai technogeninių ir socialinių procesų sukelia geografinės aplinkos kokybės pasikeitimą: jos prisotinimą naujomis, dažnai žmonėms neįprastomis, Aplinkos faktoriai rizika. Visoms gyventojų grupėms nekontroliuojamai daugėja socialinių-ekonominių (technologinių, radiacinių, toksinių, elektromagnetinių ir kt.), aplinkos, dvasinių, moralinių, psichologinių, informacinių ir kitų rizikos veiksnių. Todėl daugėja pagrindinių žmogaus organizmo sistemų aplinkos ir kitų neinfekcinių patologijų. Susidaro sąlygos sugrįžti epideminėms infekcinėms patologijoms, tokioms kaip maras, raupai ir pan.

5. Maras.

Maras žinomas nuo seniausių laikų. Didžiosios epidemijos senovės istorija, žinomas kaip „Tukio maras“ (430–425 m. pr. Kr.), „Antoniano arba Galeno maras“ (165–168 m. po Kr.) ir „Kipriano maras“ (251–266 m. po Kr.). ), turėtų būti klasifikuojami kaip „kitos kilmės epidemijos (vidurių šiltinės, difterija, raupai ir kitos epideminės ligos su dideliu mirtingumu)“ ir tik „Justiniano maras“ (531–580 m. po Kr.) buvo tikra buboninio maro epidemija. Ši epidemija, pasirodžiusi Konstantinopolyje, ten tęsėsi keletą metų pavienių atvejų pavidalu lengva forma, tačiau kartais sukeldavo didelius protrūkius. 542 metais Egipte prasidėjo didelė maro epidemija, išplitusi šiaurinėje Afrikos pakrantėje ir Vakarų Azijoje (Sirijoje, Arabijoje, Persijoje, Mažojoje Azijoje). Kitų metų pavasarį maro epidemija išplito į Konstantinopolį, greitai tapo niokojančia ir truko daugiau nei 4 mėnesius. Gyventojų bėgimas tik prisidėjo prie infekcijos plitimo. 543 metais maro protrūkiai pasirodė Italijoje, vėliau Galioje ir kairiajame Reino krante, o 558 metais vėl Konstantinopolyje. Periodiniai maro protrūkiai tęsėsi Pietų ir Vidurio Europoje bei Bizantijos imperijoje dar daugelį metų.

Jau tuo metu buvo užregistruotos visos dabar žinomos maro formos, taip pat ir žaibinės, kai mirtis ištiko esant pilnai sveikatai. Stebino tai, kad miestuose, kuriuose siautėjo maras, buvo pagailėta ištisų kvartalų ar individualių namų, kas vėliau ne kartą pasitvirtino. Dėmesio neišvengė ir tokie faktai kaip pasikartojančių ligų paplitimas ir santykinai retesni aptarnaujančio personalo užsikrėtimo atvejai.

Pavieniai maro protrūkiai buvo stebimi įvairiose Europos vietose VII-IX a. IX epidemijos buvo ypač sunkios. Tačiau XIV amžiuje Juodosios mirties maras pasiekė istorijoje precedento neturintį plitimą ir stiprumą. Epidemija prasidėjo 1347 m. ir truko beveik 60 metų. Nebuvo pasigailėta nei vienos valstybės, net Grenlandijos. Per antrosios pandemijos metus Europoje mirė daugiau nei 25 milijonai žmonių, t.y. maždaug ketvirtadalis visų gyventojų.

XIV amžiaus pandemija suteikė didžiulę medžiagą marui, jo simptomams ir plitimo metodams tirti. Šį kartą taip pat buvo pripažinta užkrečiama maro kilmė ir kai kuriuose Italijos miestuose pasirodė pirmieji karantinai.

Sunku pasakyti, iš kur kilo „juodoji mirtis“, tačiau nemažai autorių tarp tokių regionų nurodo Vidurinę Aziją. Būtent iš ten į Europą nukeliavo trys prekybos keliai: vienas į Kaspijos jūrą, antras – į Juodąją jūrą, trečias – į Viduržemio jūrą (per Arabiją ir Egiptą). Todėl nenuostabu, kad 1351–1353 m. maras atėjo ir pas mus. Tačiau reikia pažymėti, kad tai nebuvo pirmoji epidemija Rusijoje. Dar XI amžiuje. Kijeve kilo „žmonių maras“. Kokie baisūs buvo 1387 m. Rusijoje maro sukelti niokojimai, galima spręsti bent iš Smolensko, kur po maro protrūkio liko tik 5 žmonės, kurie paliko miestą ir uždarė lavonų pilną miestą.

Maras ir toliau buvo registruojamas Rusijoje XIX a. Pavyzdžiui, Odesoje ji lankėsi 5 kartus.

1894 metais A. Iversenas atrado maro sukėlėją, o V.M. Khavkinas 1896 m pasiūlė mirtino maro vakciną, kuri vis dar naudojama Indijoje.

Maras – ūmi natūrali židininė infekcinė liga, kurią sukelia maro bacila. Tai ypač pavojinga infekcija. Visame pasaulyje yra daugybė natūralių židinių, kuriuose maras nuolat aptinkamas nedidelei daliai ten gyvenančių graužikų. Žmonių maro epidemijas dažnai sukeldavo natūraliuose židiniuose užsikrėtusių žiurkių migracija. Iš graužikų žmonėms mikrobai perduodami per blusas, kurios masinės gyvūnų mirties atveju pakeičia šeimininką. Be to, galimas užsikrėtimo kelias yra tada, kai medžiotojai apdoroja nužudytų užkrėstų gyvūnų odas. Iš esmės skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus užsikrėtimo, kurį sukelia oro lašeliai.

Maro sukėlėjas yra atsparus žemos temperatūros, gerai išsilaiko skrepliuose, tačiau esant +55 laipsnių temperatūrai žūva per 10-15 minučių, o išvirus – beveik akimirksniu. Į organizmą patenka per odą ir gleivines kvėpavimo takai, virškinimo traktas, junginė. Žmogui įkandus maro bakterijomis užkrėstoms blusoms, įkandimo vietoje gali susidaryti odos patinimas. Tada procesas per limfinius kraujagysles plinta į limfmazgius, kurie veda į juos staigus padidėjimas, susiliejimas ir konglomerato susidarymas (buboninė forma). Buboninei maro formai būdingi stipriai skausmingi konglomeratai, dažniausiai vienoje pusėje esančiuose kirkšnies limfmazgiuose. Inkubacinis laikotarpis yra 2-6 dienos. Tuo pačiu metu atsiranda kitų limfmazgių grupių padidėjimas - antriniai burbulai. Ligonių būklės sunkumas palaipsniui didėja iki 4-5 dienos, gali pakilti temperatūra, kartais iš karto pakyla aukšta temperatūra, tačiau iš pradžių ligonių būklė dažnai išlieka iš esmės patenkinama. Tai paaiškina faktą, kad buboniniu maru sergantis žmogus gali skristi iš vieno pasaulio krašto į kitą, laikydamas save sveiku. Tačiau bet kuriuo metu buboninė maro forma gali virsti antrine septine arba antrine pneumonine forma. Septinės ir pneumoninės maro formos pasireiškia kaip bet koks sunkus sepsis.

Svarbiausią vaidmenį diagnozuojant šiuolaikinėmis sąlygomis atlieka epidemiologinė anamnezė. Paciento, turinčio aukščiau aprašytus buboninės formos požymius arba sunkiausių požymių - su kraujavimu ir kruvinu, atvykimas iš maro endeminių zonų (Vietnamas, Birma, Bolivija, Turkmėnistanas, Karakalpako Respublika) arba iš kovos su maru stočių. skrepliai - pneumonija su sunkia limfadenopatija, pirmas dalykas, dėl kurio kreipkitės į gydytoją, yra pakankamai rimtas argumentas imtis visų priemonių, siekiant lokalizuoti įtariamą marą ir tiksliai diagnozuoti. Ypač pabrėžtina, kad šiuolaikinės narkomanijos prevencijos sąlygomis personalo, kurį laiką kontaktavusio su kosulio maro ligoniu, tikimybė susirgti yra labai maža. Šiuo metu tarp medicinos personalo pirminio pneumoninio maro atvejų nėra. Įsteigimas tiksli diagnozė turi būti atliekami naudojant bakteriologinius tyrimus. Medžiaga jiems yra pūlingo limfmazgio taškas, skrepliai, paciento kraujas, išskyros iš fistulių ir opų.

Įtarus marą, pacientą reikia nedelsiant paguldyti į infekcinių ligų ligoninę. Esant galimybei, medicinos personalas dėvi kostiumą nuo maro, jei ne – marlines kaukes, šalikus ir batų uždangalus. Visiems darbuotojams nedelsiant taikomas profilaktinis gydymas antibiotikais, kuris tęsiasi visas dienas, kurias jie praleidžia izoliatoriuje. Maras gydomas antibiotikais.

Taikant šiuolaikinę terapiją, mirštamumas sergant bubonine forma neviršija 5-10%, tačiau kitų formų pasveikimo rodiklis yra gana didelis, jei gydymas pradedamas anksti.

Nuotraukos – žiūrėkite pridėtoje.

6. Raupai.

Senovės Indijos ir Kinijos rankraščiai pateikia mums baisių juodųjų raupų epidemijų aprašymus. Sergančiam žmogui pakilo temperatūra ir išsivystė galvos skausmas, bendras silpnumas, po 3-4 dienų visas kūnas pasidengė skysčiu užpildytomis pūslelėmis (pockmarks). Liga truko apie dvi savaites, mirė iki 40 proc. Sunkiausiai sirgo vaikai. Sergantiesiems spuogų vietoje atsirado randų. Kartais prieš akis atsirasdavo dėmių, kurios privesdavo prie aklumo.

Į Europą raupai atkeliavo vėliau nei į Rytus – viduramžiais. Kai ji pirmą kartą pateko į naujas šalis, ši liga siautė ypač stipriai. Islandijoje 1707 m Raupai nužudė daugiau nei du trečdalius gyventojų.

1796 metais Jenneris su savo raupų skiepijimo (vakcinacijos) metodu pažymėjo kovos su šia liga pradžią.

Natūralūs-ūmūs raupai virusinė liga susijusios su karantininėmis infekcijomis. Būdinga karščiavimas bendras apsinuodijimas ir pustulinis bėrimas. Sukėlėjas priklauso raupų virusų grupei ir išdžiovintas gerai išsilaiko. Virusas į organizmą patenka per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę.

Inkubacinis laikotarpis trunka 5-15 dienų. Liga prasideda ūmiai. Su šaltkrėčiu pakyla kūno temperatūra. Pacientus nerimauja silpnumas, galvos skausmas, apatinės nugaros dalies, kryžkaulio, rečiau – pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Veido, kaklo ir krūtinės oda yra hiperemija, suleidžiamos skleros kraujagyslės. Gali atsirasti „pranešėjas“ bėrimas, kuris greitai išnyksta. Ketvirtąją ligos dieną sumažėja kūno temperatūra, šiek tiek pagerėja paciento savijauta, o kartu atsiranda raupai būdinga egzantema. Bėrimo elementai yra dėmės, kurios virsta papulėmis, vėliau pūslelėmis, o 7-8 ligos dieną - pustulėmis. Nuo 14 ligos dienos pustulės virsta plutelėmis, po kurių nukrenta, palieka randus. Paskiepytų žmonių raupai būna nesunkūs, kartais primenantys vėjaraupius.

Vėjaraupiai yra ūmi virusinė liga, perduodama oro lašeliniu būdu, dažniausiai pasireiškianti vaikystėje ir pasireiškianti karščiavimu, papulovezikuliniu bėrimu ir gerybine eiga. Vėjaraupių sukėlėjas priklauso herpes virusų grupei ir yra nestabilus išorinėje aplinkoje. Į organizmą prasiskverbia per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, ant kūno atsiranda būdingas bėrimas. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 14 dienų.

1967 metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pradėjo kampaniją, kuria siekiama išnaikinti raupus visame pasaulyje. Už 1967 m Daugiau nei 2 milijonai žmonių visame pasaulyje sirgo raupais. Žmogus. 1971 metais Paskutinis raupų atvejis Amerikoje buvo užregistruotas 1976 m. – Azijoje, 1977 m - Afrikoje. Po trejų metų, 1980 m., PSO paskelbė, kad raupai buvo visiškai išnaikinti visame pasaulyje. Dabar šia liga neserga nė vienas planetos žmogus, o raupų sukėlėjas ir toliau gyvena tik trijose laboratorijose (JAV, Rusijoje, Pietų Afrikoje).

Rusijos mokslininkai iš Novosibirsko mokslo centro „Vector“ sukūrė naują, modifikuotą vakcinos nuo raupų versiją. Tai naujas variantas vakcinos vienu metu gali apsaugoti žmogų ir nuo raupų, ir nuo hepatito B.

7. Raupai prieš AIDS.

Naujausi amerikiečių mokslininkų tyrimai rodo, kad vakcina nuo raupų gali padėti apsaugoti žmones nuo AIDS viruso. Tyrėjų komanda iš Džordžo Meisono universiteto Virdžinijoje laboratorijoje nustatė, kad nuo raupų paskiepytų žmonių kraujo elementai buvo keturis kartus mažiau jautrūs AIDS viruso infekcijai.

Daugelis mokslininkų pasiūlė ryšį tarp imuniteto nuo raupų ir nuo AIDS viruso. Kai kurie mokslininkai įrodė, kad vyresnio amžiaus žmonės, kurie buvo paskiepyti nuo raupų, rečiau sirgo AIDS.

43 milijonai žmonių visame pasaulyje serga AIDS ir 28 milijonai nuo jos mirė. Darbas su AIDS vakcina iki šiol buvo nesėkmingas.

Raupai buvo išnaikinti 1979 m. Šimtai milijonų žmonių buvo paskiepyti nuo viruso. Daugelis šalių dabar atnaujino vakcinaciją, nes baiminasi, kad mirtinas virusas dabar gali būti panaudotas kaip biologinis ginklas.

Nuotraukos – žiūrėkite pridėtoje

8. AIDS.

Kas yra virusas?

Virusas yra mažas mikroorganizmas, kurį galima pamatyti tik labai galingu mikroskopu.

Virusai gyvena gyvose ląstelėse, kurios sudaro visus žmogaus kūno audinius. Mūsų kūne yra milijardai tokių ląstelių. Jie yra sugrupuoti ir atlieka skirtingas funkcijas.

Išorinė ląstelės pusė vadinama membrana. Tai tarsi ląstelės oda, kuri ją saugo; ląstelės viduje yra skystis ir branduolys. Šerdis atlieka labai svarbų vaidmenį. Tai savotiškas mini kompiuteris, kuris programuoja ir kontroliuoja ląstelės gyvenimą.

Virusas, patekęs į žmogaus organizmą, suranda ląstelę, kuri jį leidžia, ir pakeičia joje esančio ląstelinio „kompiuterio“ programą. Dabar ląstelė, užuot normaliai funkcionavusi ir atlikusi savo pareigas, pradeda gaminti virusus. Tokie virusai gali sukelti įvairių ligų: gripas, tymai, vėjaraupiai. Tokiu atveju žmogus kurį laiką suserga, bet greitai pasveiksta imuninės sistemos dėka, kuri iš karto kovoja su virusu ir jį nugali.

Žmogaus imunodeficito virusas skiriasi nuo kitų virusų ir kelia didelį pavojų būtent tuo, kad atakuoja ląsteles, kurios turėtų kovoti su virusu.

Kaip perduodamas ŽIV?

Laimei, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) perduodamas nuo žmogaus žmogui tik tam tikromis sąlygomis ir daug rečiau nei kitos ligos, tokios kaip gripas ir vėjaraupiai.

ŽIV gyvena kraujo ląstelėse ir gali perduoti vieno žmogaus kitam, jei ŽIV užkrėstas kraujas patenka į sveiko žmogaus kraują. Kad neužsikrėstumėte per kažkieno kraują, pakanka imtis pagrindinių atsargumo priemonių, kai tenka susidurti su krauju. Pavyzdžiui, įsitikinkite, kad ant kūno nėra įpjovimų ar įbrėžimų. Tada net jei paciento kraujas netyčia pateks ant odos, jis negalės prasiskverbti į kūną.

Taigi, kaip šis nelaimingas virusas perduodamas? Štai keletas realaus gyvenimo pavyzdžių. Jenny tėvui Tony buvo diagnozuotas ŽIV virusas. Per operaciją ligoninėje jam teko perpilti kraują. Kaip paaiškėjo, jam suleistame kraujyje jau buvo viruso. Sužinoję, kad virusas gali būti perduodamas tokiu būdu, gydytojai sukūrė daugybę priemonių, kad užkirstų kelią jo atsiradimui paaukotame kraujyje. Dabar viruso perdavimas per kraują beveik neįmanomas.

Injekcinės adatos turi būti tik vienkartinės. Jas vartojant pakartotinai, ŽIV užsikrėtusio žmogaus kraujas gali patekti į sveiko žmogaus kraują. Virusas gali būti perduodamas vaikui nuo sergančios motinos. Besivystantis jos įsčiose, jis yra sujungtas su ja virkštele. Kraujas teka kraujagyslėmis abiem kryptimis. Jei ŽIV yra motinos organizme, jis gali būti perduotas vaikui. Be to, kyla pavojus kūdikiams užsikrėsti per motinos pieną.

ŽIV galima užsikrėsti ir per lytinius santykius.

Kaip atpažinti ŽIV?

Petras ir Klara yra brolis ir sesuo. Vienas iš jų turi ŽIV, kitas – ne, bet tai galima nustatyti pagal išvaizda negali būti.

Pavyzdžiui, vėjaraupiais sergančiam žmogui atsiranda bėrimas. Ir jam, ir visiems tampa aišku, kad jis serga vėjaraupiais.

Tačiau ŽIV gali likti neaptinkamas ilgą laiką, dažnai metų metus. Tuo pačiu metu žmogus gana ilgą laiką jaučiasi visiškai sveikas. Dėl to ŽIV yra labai pavojingas. Juk nei žmogus, į kurio organizmą pateko virusas, nei aplinkiniai, nė nenutuokia. Nežinodamas apie ŽIV buvimą jo kūne, šis asmuo gali nesąmoningai užkrėsti kitus.

Šiais laikais yra specialūs tyrimai (analizė), kurie nustato ŽIV buvimą žmogaus kraujyje.

O jei kas nors neramina, geriau laiku pasitikrinti dėl AIDS ir įgyti pasitikėjimo bei ramybės.

Apie AIDS ir ŽIV mergina išgirdo mokykloje. Sužinojusi, kad žmonės gali net neįtarti, kad jų organizme yra virusas, ji labai išsigando ir kreipėsi patarimo į mamą. Mama jai paaiškino, kad ŽIV vaikams yra labai retas. Tai daugiausia tie vaikai, kuriems virusas buvo paveldėtas. Gimdama mergina nesirgo virusu, tad tikriausiai ir dabar juo neserga.

Jei jūsų tėvai nesirgo virusu, mažai tikėtina, kad jūs juo sirgsite. Vaikai, kaip taisyklė, nėra veikiami situacijų, kai gali užsikrėsti ŽIV. Taigi nesijaudinkite be reikalo.

Kas atsitinka, kai nustatomas ŽIV arba AIDS?

Labai sunku tiksliai nuspėti, kas nutiks žmogui, kuriam diagnozuotas ŽIV, nes virusas kiekvieną paveikia skirtingai, ŽIV buvimas organizme ir AIDS nėra tas pats. Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių daugelį metų gyvena įprastą gyvenimą. Tačiau laikui bėgant jiems gali išsivystyti viena ar net kelios rimtos ligos. Šiuo atveju gydytojai tai vadina AIDS. Yra nemažai ligų, kurių susirgimas reiškia, kad žmogus susirgo AIDS. Tačiau dar nenustatyta, ar ŽIV visada sukelia AIDS išsivystymą, ar ne.

Tina sunkiai serga. Gydytojai nustatė, kad ji serga AIDS. Beveik penkerius metus ji sirgo ŽIV, o vėliau jos būklė smarkiai pablogėjo: dingo apetitas ir pradėjo kristi svoris. Tada ji atsigavo ir kurį laiką jautėsi gerai. Tačiau staiga jai vėl pradėjo kilti temperatūra ir beveik kiekvieną naktį ji keldavosi išprakaitavusi. Netrukus po to ji susirgo plaučių uždegimu. Šis plaučių uždegimo tipas yra įtrauktas į AIDS požymių sąrašą, todėl gydantis gydytojas nustatė, kad ji susirgo AIDS. Paprastai jauni žmonės gana greitai pasveiksta nuo plaučių uždegimo. Tina dėl imuninės sistemos sutrikimų labai sunkiai serga plaučių uždegimu ir gali net mirti.

Kaip padėti sergantiems žmonėms?

AIDS konsultavimo centrai dabar veikia daugelyje miestų. Čia informaciją gali gauti visi be išimties – tiek ŽIV užsikrėtę, tiek sveiki žmonės. Tokiuose centruose veikia paramos ir savitarpio pagalbos grupės. Tarp jų yra žmonių, kuriuos vienija bendra problema: beveik visi jie serga ŽIV ir AIDS. Bendravimas su panašiose situacijose esančiais žmonėmis yra labai svarbus. Grupės nariai vieni kitiems teikia psichologinę pagalbą ir draugišką pagalbą. Jie, kaip niekas kitas, puikiai supranta, ką kiekvienas iš jų jaučia ir išgyvena.

Sunkiai sergantiems AIDS atidaromos specialios ligoninės – hospisai. Ten dirbantys žmonės yra specialiai apmokyti slaugyti AIDS ligonius. Į tokias ligonines patenkantys pacientai dažniausiai būna labai sunkios būklės. Daugelis jų jau pasmerkti, o ligoninės personalas stengiasi padaryti viską, kad praskaidrintų paskutines dienas.

Nuotraukos ir lentelės – žr.

9. Cholera

Cholera. (tropinė liga).

Tai ūmi žarnyno infekcija, kurią sukelia Vibrio cholerae, kuriai būdingas žarnyno epitelio fermentų sistemų pažeidimas. Sukėlėjas yra Vibrio cholerae.

Ligos šaltiniai – sergantys žmonės ir vibrio nešiotojai. Kai kurie choleros vibrionai, patekę į žmogaus organizmą su vandeniu ir maistu, miršta rūgščioje virškinamojo trakto aplinkoje. Kita dalis patenka į tarpą plonoji žarna, kur šarminės reakcijos aplinka ir didelis baltymų skilimo produktų kiekis prisideda prie intensyvaus jų dauginimosi. Šį procesą lydi didelio kiekio toksinių medžiagų, kurios prasiskverbia į epitelio ląstelę, išsiskyrimas. Vystosi ūmi ekstraląstelinė izotoninė degradacija, sutrinka audinių metabolizmas. Vystosi organizmo dehidratacija. Per vieną valandą pacientai gali prarasti daugiau nei 1 litrą skysčių. Tirštėja kraujas, sulėtėja kraujotaka, sutrinka periferinė kraujotaka, atsiranda audinių hipoksija; dėl nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimosi išsivysto hipokalemija, sutrinka širdies veikla, smegenų ir kitų organų veikla, kraujo krešėjimo procesai.

Jautrumas cholerai yra didelis. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra tie, kurių skrandžio sulčių rūgštingumas mažas, sergantieji gastritu, kai kuriomis mažakraujystės formomis ir helmintinėmis ligomis.

Tarp atogrąžų ligų yra ir tik šiam regionui būdingų helmintų: šistosomozė, učeriozė, kai kurios maliarija ir (ovalinės) rūšys.

Šiais laikais pasitaiko ir psichikos ligų. Pavyzdžiui, šizofrenija.

10. Šizofrenija.

Kas yra šizofrenija? Kokią vietą mūsų kasdienybėje užima šizofrenijos problema? Ar tai tik medicininė ar daugiau socialinė problema? Šios ir daugybės kitų klausimų aptarimas padės suprasti, ar turėtume bijoti šizofrenijos ir vengti žmonių, kenčiančių nuo šios psichikos ligos. Kaip su jais elgtis ir elgtis susidūrus akis į akį?

Pradėkime nuo pagrindinio klausimo: ar šizofrenija yra liga ar būdas suvokti tikrovę kitu, svetimu požiūriu? Nenustebkite, šis klausimas iš tikrųjų yra teisingas. Ne kartą buvo išsakyta mintis, kad gamta taip „ieško“ naujų vystymosi kelių, „kuria“ paradoksalius judesius.

Galima daryti prielaidą, kad pirmoji beždžionė, nusprendusi akmeniu numušti kokosą nuo palmės, kažkuo skyrėsi nuo kitų savo brolių. Nors šis požiūris tikrai yra labai prieštaringas ir dar nepasitvirtinęs, vis tiek apie tai kalbame siekdami perspėti dėl neteisingo, vengiančio, niekinamo artimųjų, draugų ir visos visuomenės požiūrio į šizofrenija sergančius žmones.

Gelbėti juos nuo tyčinio elgesio su jais kaip antrarūšiais piliečiais. Galbūt tai ypatingi gamtos sutvėrimai, kažkuo išrinkti, išskirtinai talentingi, tam tikra prasme nuskriausti ir nuo to kenčiantys.

Ar šizofrenija yra liga?

Taip, nes liga yra tam tikras nukrypimas nuo statistiškai nustatytos normos. Kaip ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, tai yra jo pokytis, vadinamas anemija ir yra liga. Mūsų psichinės funkcijos turi tam tikrus parametrus, kuriuos galima išmatuoti įvairiais būdais (nuo psichologinių, neuropsichologinių, biocheminių ir kitų, iki elektrometrinių). Be to, tai, žinoma, yra liga, nes ji kankina, kartais skausminga, žmonės ieško pagalbos.

Šizofreniją pagrįstai vadiname liga, bet tik klinikiniu, medicininiu požiūriu. Socialine prasme būtų neteisinga šia liga sergantį žmogų vadinti sergančiu, vadinasi, nepilnaverčiu. Nors ši liga yra lėtinė, tačiau šizofrenijos formos yra labai įvairios ir dažnai šiuo metu remisijos stadijoje, ty ne priepuolio (psichozės) esantis žmogus gali būti gana pajėgus, o profesiniu požiūriu net produktyvesnis nei jo vidutiniai priešininkai.

Kad visa tai būtų labiau pagrįsta, būtina pakalbėti apie šios ligos esmę. Pirmiausia keli žodžiai apie patį terminą „šizofrenija“. Žodis kilo iš graikų kalbos „schizo“ („schizo“) – aš suskilęs ir „phren“ – protas. Skaldymas reiškia ne skilimą (pavyzdžiui, asmenybės), nes tai dažnai nėra iki galo teisingai suprantama, o dezorganizaciją, harmonijos stoką, nenuoseklumą, nelogiškumą paprastų žmonių požiūriu.

Pavyzdžiui, labai sunkus žmogus kasdieniame gyvenime, su sunkiais santykiais šeimoje, šaltas ir visiškai abejingas savo artimiesiems, pasirodo esąs neįprastai jautrus ir paliečiantis savo mėgstamus kaktusus. Jis gali valandų valandas juos stebėti ir visiškai nuoširdžiai bei nepaguodžiamai verkti, kai nudžiūsta vienas iš jo augalų. Žinoma, iš šalies tai atrodo visiškai neadekvatu, bet jam yra sava santykių logika, kurią žmogus gali pateisinti. Jis tiesiog įsitikinęs, kad visi žmonės yra apgaulingi ir niekuo negalima pasitikėti. Jis jaučia savo skirtumą nuo kitų ir jų nesugebėjimą jo suprasti. Jis žino, kad yra daug protingesnis už aplinkinius, nes jaučia ir mato tai, ko dėl tam tikrų priežasčių nemato kiti. Tad kam gaišti laiką ir energiją beprasmiškam, primityviam bendravimui, kai yra toks stebuklas kaip kaktusai. Jie yra stebuklingi, atrodo, kad juose kažkas yra viduje... Juk augalai gali su juo bendrauti, tada jam asmeniškai pasiekiama harmonija.

Yra dviejų tipų šizofrenijos eiga - nuolatinis (lėtinis kliedesys, lėtinė haliucinozė) ir paroksizminis (psichozės eiga stebima atskirų epizodų forma, tarp kurių yra „lengvi“ santykinai geros psichinės būklės (remisijos) intervalai). kurios dažnai būna gana ilgos.Psichozės šiuo atveju tėkmės forma yra įvairesnė ir gyvybingesnė nei esant nuolatiniam).

Sergant bet kokio tipo šizofrenija, ligos įtakoje stebimi asmenybės ir charakterio bruožų pokyčiai.

Žmogus tampa uždaras, keistas, daro veiksmus, kurie kitų požiūriu yra absurdiški ir nelogiški. Keičiasi interesų sfera, atsiranda pomėgiai, kurie anksčiau buvo visiškai neįprasti. Kartais tai yra abejotini filosofiniai ar religiniai mokymai arba pasitraukimas į tradicinę religiją, tačiau pernelyg didelis, iki fanatizmo. Gali kilti idėjų fiziniam ir dvasiniam savęs tobulėjimui, gydymui taikant kokius nors specialius metodus, dažnai pačių sugalvotus. Tokiais atvejais žmogus visą savo energiją nukreipia rekreacinei veiklai, grūdinimuisi, ypatingai mitybai, pamiršdamas apie akivaizdžius įprastus dalykus, tokius kaip prausimasis, valymas, pagalba artimiesiems ir pan. Gali atsitikti ir priešingai, Bendras nuostolis aktyvumas ir interesai, pasyvumas ir abejingumas.

Šizofrenijos tipai taip pat skiriasi pagrindinių požymių paplitimu: kliedesiais, haliucinacijomis ar asmenybės pokyčiais. Jei dominuoja kliedesiai, šis tipas vadinamas paranoju. Kliedesių ir haliucinacijų derinio atveju kalbama apie haliucinacinį-paranojinį variantą. Jeigu išryškėja asmenybės pokyčiai, tai tokios būklės vadinamos paprastu šizofrenijos variantu (yra ir kitų atmainų).

Šizofrenijos biocheminė era prasidėjo 1952 m. Tai neuroleptikų atradimo metai. 1952 metais Paryžiaus Sainte-Anne ligoninės mokykla skelbia daugybę įdomių pranešimų apie vaisto Largactil vartojimą, o 1955 m. surengtas tarptautinis simpoziumas apie Largactil. Tais pačiais metais mokslininkai DeLay ir Denikeris pasiūlė Medicinos akademijai įvesti terminą „neuroleptikai“, pažodžiui, kuris sulaiko nervus, kad būtų apibūdinta nauja vaistų šeima.

Neuroleptikų veikimo mechanizmas leidžia sumažinti haliucinacinį-kliedesinį pozityvumą. Tačiau šie vaistai turi daug šalutinių poveikių.

Kita psichiatrijos era neabejotinai gali būti vadinama naujų arba netipinių antipsichozinių vaistų atradimu praėjusio amžiaus 80-aisiais ir klinikinėje praktikoje 90-ųjų viduryje, kurie gali žymiai palengvinti tiek teigiamus, tiek neigiamus ligos simptomus. Dėl selektyvaus veikimo jie turi poveikį įvairesniam simptomų spektrui ir yra daug geriau toleruojami, o tai žymiai pagerina psichikos ligonių gyvenimo kokybę. Dėl šių savybių jie visame pasaulyje išrašomi kaip pasirenkami vaistai šizofrenijai gydyti.

11. Mūsų amžiuje pasireiškusios ligos.

Netipinė pneumonija.

2003 metų pradžioje Visas pasaulis su dideliu dėmesiu stebėjo, kaip sparčiai plinta nauja niekam nežinoma liga. Naujos infekcijos pavojus nekėlė abejonių, nes... daug sergančių žmonių mirė, nepaisant visų gydytojų pastangų. Ir tarp gydančių gydytojų buvo ligos atvejų, pasibaigusių mirtimi. Spaudoje ši liga pradėta vadinti SARS. Netipinė pneumonija yra tokia pati kaip sunki ūminė kvėpavimo sindromas(SARS) arba SARS.

Liga greitai išplito visame pasaulyje, ir jokie vaistai nepadėjo. Tai privertė daugybę žurnalistų ir medicinos specialistų prabilti apie pavojingiausios ligos atsiradimą nuo AIDS viruso atradimo.

Manoma, kad SARS epidemija prasidėjo Kinijos Guangdongo provincijoje, prie sienos su Honkongu: 2003 m. vasario 11 d. Buvo neįprastai ūmaus gripo protrūkis, savo pasireiškimais ir pasekmėmis panašus į sunkią dvišalę pneumoniją. 5 sergantys žmonės mirė. Vasario 20 dieną Kinijoje nuo ūmaus gripo mirusių žmonių skaičius pasiekė 21. Kovo 11 dieną Rusijos medicinos mokslų akademijos Virusologijos instituto laboratorijos vadovas profesorius N.V.Kaverinas pranešė, kad vasario mėnesį Honkonge mirė pacientas, kuriam buvo išskirtas H5N1 potipio gripo virusas. Tai tas pats „viščiukų gripas“ su dideliu mirtingumu, kuriuo žmonės čia susirgo 1997 m., bet tada užsikrėtė nuo vištų, o dabar atrodė, kad užsikrėtė žmogus.

Specialistai nieko nežinojo apie ligos sukėlėją, išskyrus tai, kad ji labai greitai plinta ir perduodama oro lašeliniu būdu. SARS išplito už Kinijos ribų; pranešta apie šios ligos atvejus Vietname ir Singapūre.

Ligos paplitimo zona plėtėsi kiekvieną dieną: kovo 15 dieną pirmieji SARS atvejai paskelbti Europoje (Vokietija) ir Šiaurės Amerikoje (Kanada), kovo 17 dieną – Izraelyje, kovo 18 dieną – Prancūzijoje.

Kovo 16 d. buvo paskelbtas PSO pareiškimas dėl galutinio SARS sukėlėjo pobūdžio nustatymo. Kruopštus 13 laboratorijų 10 šalių darbuotojų darbas ir genetinis tyrimas parodė, kad ligą sukelia vienas iš koronaviruso grupių atstovų. Tačiau šis virusas niekada anksčiau nebuvo pastebėtas žmonių populiacijoje, o tai patvirtino informaciją, kad SARS virusas pateko į žmones iš namų ir laukinės katės. Būtent pietinėse Kinijos provincijose, kur infekcija pradėjo plisti, valgomos katės. Tą pačią dieną PSO atstovas SARS viruso tyrinėtojų kongrese Ženevoje paskelbė, kad ši liga būdinga žmonėms ir gyvūnams. Tai patvirtina ir eksperimentai su beždžionėmis: į jas suleidus virusą atsiranda liga, kurios simptomai tokie pat kaip ir žmonėms.

Balandžio 24 dieną Bulgarijoje užregistruotas pirmasis pacientas, sergantis netipiniu plaučių uždegimu. Tą pačią dieną Rusijos Valstybinė sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros tarnyba pirmą kartą gyventojams išplatino atmintinę, kurioje pateikiama reikiama informacija apie SŪRS.

Gegužės 8 dieną Rusijos sveikatos apsaugos ministerija paskelbė apie pirmąjį netipinio plaučių uždegimo atvejį: Blagoveščenske kinų bendrabutyje gyvenusiam 25 metų vyrui buvo du iš penkių netipinio plaučių uždegimo rodiklių, tačiau dar mėnesį vyko diskusijos. apie tai, ar jis sirgo tipine ar netipine pneumonija.

Gegužės 9 d. – pasaulis užfiksavo 500-ąją mirtį nuo SARS. Susirgimų skaičius viršijo 7 tūkstančius žmonių.

Rusijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros atmintinėje pateikiama pagrindinė informacija apie netipinę pneumoniją. Liga prasideda ūmiai – temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, skauda galvą, gerklę, sausas kosulys. Pacientas jaučia bendrą negalavimą, raumenų skausmą ir šaltkrėtį. Kartais yra viduriavimas, pykinimas ir vieną ar du kartus lengvas vėmimas. Po to trumpalaikis pagerėjimas su galimu kūno temperatūros normalizavimu. Jei liga progresuoja, vėl pakyla kūno temperatūra, sustiprėja silpnumas, pradeda trūkti dusulys. Kvėpavimas tampa sunkus ir greitas. Pacientai jaučia nerimą, skundžiasi krūtinės spaudimu ir širdies plakimu. Šiuo laikotarpiu liga daugiausia pažeidžia plaučius, išsivysto plaučių uždegimas. Inkubacinis laikotarpis yra 3-10 dienų. Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, dažniausiai artimo kontakto metu. Kol kas nėra veiksmingų vaistų nuo šios ligos, nesukurta ir vakcina. Profilaktika yra tokia pati kaip ir kitų infekcinių kvėpavimo takų ligų: reguliarus vėdinimas ir šlapias valymas, asmens higiena, grūdinimas, atkuriamųjų medžiagų ir vitaminų naudojimas.

Yra įvairių hipotezių apie ligos atsiradimą:

1. SARS gali būti naujo tipo biologinis ginklas, kurį sukūrė žvalgybos agentūros.

2. Tradicinis susidomėjimas europiečiams neįprastų maisto produktų vartojimu ir su tuo susijęs pavojus sveikatai. Kinijoje ir kitose Azijos šalyse maistui naudojamos katės, šunys, beždžionės ir kiti gyvūnai. Labiausiai tikėtina, kad virusas pateko į žmones iš naminių ir laukinių kačių.

3. Susidomėjimas galimybe gamtoje atsirasti naujų mirtinų virusų, tokių kaip ŽIV, kurie gali sukelti žmonijos mirtį. SARS virusas galėjo atsirasti dėl natūralios virusų, cirkuliuojančių naminių ir laukinių gyvūnų populiacijose, mutacijos.

4. Dirbtinis ažiotažas apie pseudogripą, siekiant gauti papildomo finansavimo iš medicinos ir farmacijos korporacijų.

Paukščių gripo ypatybės Japonija Gyvūnų rūšys: Paukščiai Jautrūs gyvūnai: 34,640 Gyvūnai mirė: 14,985 Sunaikinti gyvūnai: 19,655 Epidemiologijos papildymai: Infekcijos šaltinis ir perdavimo būdas nežinomi. Tailandas (Banlamo subrajonas, Bandplamah rajonas, Supanburio provincija), 1 ūkis Gyvūnų rūšys: Maždaug 8 mėnesių vištos dedeklės vienoje vėdinamoje patalpoje (tradicinė praktika) Viruso tipas: H5 Jautrūs gyvūnai: 66,350 Ligos atvejai: 8,750 Gyvūnai mirė: 6,180 Sunaikinti gyvūnai: 60,170 Kaip buvo nustatyta diagnozė: Klinika, laboratoriniai negyvų gyvūnų tyrimai (hemagliutinacijos slopinimo (HAI) metodai), nusodinimas ant agaro gelio, viruso išskyrimas, intraveninis viruso patogeniškumo tyrimas) Epidemiologijos papildymai: Infekcijos šaltinis ir perdavimo būdas nežinomi. Užkrėstas ūkis apima 8 patalpas, iš kurių šešios pastatytos virš žuvų tvenkinio. Netoliese yra dar du nedideli ūkiai, tačiau juose užkratas neaptiktas. Ūkius supa ryžių laukai. Kontrolės priemonės: Protrūkio lokalizavimas ir slopinimas, karantinas, mobilioji kontrolė šalies viduje, patikra, zonavimas, skiepai draudžiama Korėja (Eumsung rajonas, Chungcheong-buk provincija, centrinėje šalies dalyje), 2 ūkiai, antrasis židinys yra 2,5 km nuo pirmojo. Gyvūnų rūšys: Vienas broilerių ūkis (26 000 viščiukų 47 savaičių amžiaus) ir vienas ančiukų ūkis (3300 ančių 43 savaičių amžiaus) Viruso tipas: H5N1 Jautrūs gyvūnai: 29,300 Ligos atvejai: 24,300 Gyvūnai mirė: 21,000 Sunaikinti gyvūnai: 8,300 Kaip buvo nustatyta diagnozė: Hemagliutinacijos slopinimas (HTI), PGR, neuraminidazės slopinimas, citopatinis poveikis Epidemiologijos papildymai: Infekcijos šaltinis ir perdavimo būdas nežinomi. Netoli pirmojo nukentėjusio ūkio migruojantys paukščiai dažnai buvo stebimi netoliese esančiame kukurūzų lauke. Ančių mėginiai tyrimams paimti iš fermos, esančios 3 km nuo pirmojo užkrėsto ūkio. Kontrolės priemonės: Protrūkio sulaikymas ir sustabdymas pirmame paveiktame ūkyje, sunaikinimas gretimame kiaušinių ūkyje ir antrame užkrėstų ančių ūkyje, pašarų, išmatų ir valgomųjų kiaušinių sunaikinimas pirmame paveiktame ūkyje, perinti skirtų kiaušinių (67 000 A tipo kiaušinių) sunaikinimas. Karantinas, patikra, zonavimas: ūkiams 10 km spinduliu nuo pirmojo ūkio buvo taikomi apribojimai. Dezinfekavimas ir platus stebėjimas 10 km spinduliu, skiepijimas draudžiamas Bangladešas Gyvūnų rūšys: Naminių paukščių mirtis niekaip nesusijusi su paukščių gripu. Tačiau buvo imtasi papildomų saugos priemonių: papildomas paukštynų serologinis monitoringas. Kaip buvo nustatyta diagnozė: Klinikiniai ir laboratoriniai negyvų paukščių tyrimai Indonezija Gyvūnų rūšys: Iš viso pranešta apie 127 protrūkius 11 provincijų. Daugiausia nukenčia vištos dedeklės ir augintojai. Serga viščiukai broileriai, antys, putpelės ir jauni viščiukai. Viruso tipas: H5N1 Jautrūs gyvūnai: 20,200,000 Gyvūnai mirė: 4,700,000 Kaip buvo nustatyta diagnozė: Agaro gelio nusodinimas, hemagliutinacijos slopinimas (HAI), intraveninis viruso patogeniškumo tyrimas, RT-PGR, DNR sekos nustatymas Epidemiologijos papildymai:Šaltinis nežinomas. Paskirstymo keliai: gyvų naminių paukščių, paukštienos produktų ir šalutinių produktų, kiaušinių padėklų ir įrangos gabenimas. Kontrolės priemonės: Karantinas, judėjimo šalies viduje kontrolė, pasikeitė politika. Protrūkio lokalizavimas ir slopinimas, vakcinacija, zonavimas Indonezija Gyvūnų rūšys: Nuo 2003 m. lapkričio 25 d. iki 2004 m. sausio 25 d. šalyje mirė apie 4,7 mln. Kinija Gyvūnų rūšys:Šiaurės, Pietų ir Centrinėje Kinijoje, iš viso 12 protrūkių Viruso tipas: H5N1 Kontrolės priemonės: Po pirmojo protrūkio paveikta teritorija buvo uždaryta, sunaikinta visa naminių paukščių populiacija trijų kilometrų spinduliu, o 5 kilometrų spinduliu paskelbtas karantinas. Taip pat buvo imtasi kitų prevencinių priemonių. Kinija (Taipėjaus miestas, papildoma informacija) Kaip buvo nustatyta diagnozė: Kiekvieno protrūkio metu po mirties buvo tiriami 3 viščiukai. Epidemiologijos papildymai: Kontrolės priemonės: Protrūkio lokalizavimas ir slopinimas, karantinas, judėjimo visoje teritorijoje kontrolė, atranka, laukinių naminių paukščių populiacijos kontrolė. Vakcinacija draudžiama. Kambodža Gyvūnų rūšys: 1 paukštynas (Pong Peay kaimas, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Pnompenis), paveiktos vištos dedeklės Viruso tipas: H5N1 Jautrūs gyvūnai: 7,500 Ligos atvejai: 3,300 Gyvūnai mirė: 3,300 Sunaikinti gyvūnai: Kaip buvo nustatyta diagnozė: Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, RT-PGR Epidemiologijos papildymai:Šaltinis nežinomas. Kontrolės priemonės: Protrūkio lokalizavimas ir slopinimas. Užkrėsto ūkio dezinfekcija ir karantinas. Gyvūnų judėjimo kontrolė Honkongas Gyvūnų rūšys: Viena blykstė per Auksinė pakrantė, Naujosios teritorijos, paprastasis sakalas (peregrine falcon) Viruso tipas: H5N1 Ligos atvejai: 1 Gyvūnai mirė: 1 Kaip buvo nustatyta diagnozė: Klinikiniai ir laboratoriniai negyvų gyvūnų tyrimai. Viščiukų embrionų inokuliacija, RTGA naudojant specifinį serumą iš Anglijos), RT-PGR, DNR sekos nustatymas. Epidemiologijos papildymai: Paprastai tai yra reti ir žiemiški Honkongo lankytojai; Honkonge visada yra nuo 10 iki 50 sakalų. Laukiniai paukščiai yra nuolat stebimi. Per 2003 m. analizei buvo paimta daugiau nei 6000 tepinėlių ir nuo 2003 m. kovo mėn. vietiniuose paukštynuose ar tarp laukinių paukščių nebuvo aptiktas nė vienas atvejis. Vietiniai paukštynai nuolat stebimi pagal saugos sistemą, įskaitant serologinius ir virusinius tyrimus. Be to, kiekvienas ūkis turi savo biologinio saugumo planą, kuris apima paukščių apsaugą nuo bet kokių nuostolių. Visuose ūkiuose visi pulkai skiepijami H5N2 vakcina, o kiekvienoje viščiukų partijoje paliekama 60 nevakcinuotų viščiukų stebėjimui ir stebėjimui per visą pulko gyvenimą. Kontrolės priemonės: Atliko išsamius gyvų paukščių didmeninės prekybos rinkų, paukščių parkų ir laukinių paukščių populiacijų tyrimus visame Honkonge. Viruso plitimas nenustatytas. Vietnamas Gyvūnų rūšys: Nuo 2004 m. sausio 8 d. iki 2004 m. sausio 24 d. nustatyti 445 nauji protrūkiai. Viruso tipas: H5N1 Jautrūs gyvūnai: 2,890,511 Sunaikinti gyvūnai: 2 890 511 (tai ne paskersti, o negyvi gyvūnai) Kontrolės priemonės: Protrūkio lokalizavimas ir slopinimas. Karantinas. Judėjimo šalies viduje kontrolė. Atranka. Laosas Gyvūnų rūšys: 1 paukštynas (Nonsavang kaimas, netoli Vientiano). Pažeistos vištos dedeklės Viruso tipas: H5N1 Jautrūs gyvūnai: 3,000 Gyvūnai mirė: 2,700 Sunaikinti gyvūnai: 300 Kaip buvo nustatyta diagnozė: Klinikiniai ir laboratoriniai negyvų gyvūnų tyrimai RTGA Epidemiologijos papildymai: Infekcijos šaltinis nežinomas. Kontrolės priemonės: Protrūkio lokalizavimas ir slopinimas. Karantinas. Judėjimo valdymas. Aktyvios saugos ir skerdimo programa, Regioninis koordinavimas Pakistanas Gyvūnų rūšys: 3 protrūkiai Karačio valstijoje, Sindo provincijoje. Nukenčia komerciniuose ūkiuose dedeklės vištos. Viruso tipas: H7 Jautrūs gyvūnai: 6,400,000 Ligos atvejai: 2,500,000 Gyvūnai mirė: 1,200,000 Sunaikinti gyvūnai: 500,000 Kaip buvo nustatyta diagnozė: Klinikiniai ir laboratoriniai negyvų paukščių tyrimai. Nukentėję viščiukai buvo blyškūs, išsekę ir pasireiškė simptomų kvėpavimo takų liga ir labai mažas našumas. Kiaušiniai buvo netaisyklingos formos ir be lukštų. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas tortikolis. Laboratoriniai negyvų gyvūnų tyrimai: hemoraginiai pažeidimai ant proventrikulio ir aklosios žarnos tonzilių liaukų. Neapvaisinti kiaušinėliai yra hemoraginiai. Buvo pastebėti keli enteritai ir peritonitai. Inkstai patinsta, blužnis padidėja. Diagnostikos metodai: inokuliacija ant viščiukų embrionų, imunodifuzija agarozės gelyje, rentgenas ir RTGA, nusodinimas agaro gelyje. Epidemiologijos papildymai:Šaltinis nežinomas. Plitimo būdas: tiesioginis kontaktas, netinkamas nugaišusių paukščių šalinimas ir pernešimas per laukinius paukščius. Pulkai buvo paskiepyti polivalentine vakcina, kuri išlaikė apsaugines savybes. Paukščių broilerių ūkiuose atvejų neužfiksuota, tačiau visapusiškas situacijos stebėjimas dar nebaigtas. Kontrolės priemonės: Visi likę paukščiai paveiktuose ūkiuose buvo karantinuoti ir vakcinuoti nuo paukščių gripo. Buvo imtasi gyvūnų sveikatos apsaugos priemonių ir apribotas gyvūnų judėjimas. Laukinių paukščių rezervuaras buvo suvaldytas. Zonavimas. Šios srities tyrimai ir toliau ieško infekcijos šaltinio. Paukščių klinikinės apraiškos ir imunitetas Nepaisant didelio H5N1 gripo viruso mirtingumo, dauguma naminių viščiukų Honkonge nepasireiškė klinikiniai požymiai ligų. Tuo pačiu metu viščiukų populiacijoje cirkuliavo H9N2 gripo virusas. Tiriant H9N2 viruso vaidmenį saugant viščiukus nuo mirtinų virusinė infekcija Neutralizacijos ir hemagliutinacijos slopinimo testų metu nustatyta, kad H5N1 virusas, H9N2 virusu užkrėstų viščiukų serumas kryžmiškai nereaguoja su H5N1 virusu. Dauguma viščiukų, užsikrėtusių H9N2 gripo virusu likus 3–70 dienų iki užkrėtimo H5N1, išgyveno užkrėtimą, tačiau užsikrėtę paukščiai H5N1 gripo virusą išmetė su išmatomis. T limfocitų arba CD81 T ląstelių perkėlimas iš inbred viščiukų (B2/B2), užkrėstų H9N2 gripo virusu, į naiviai inbred viščiukus (B2/B2), apsaugojo juos nuo mirtino H5N1 viruso. In vitro citotoksiškumo tyrimas parodė, kad viščiukų, užkrėstų H9N2 gripo virusu, T limfocitai arba CD81 T ląstelės atpažino tikslines ląsteles, užkrėstas paukščių gripo virusu H5N1 ir H9N2, priklausomai nuo dozės. Tai rodo, kad H9N2 gripo viruso sukeltas tarpląstelinis imunitetas apsaugojo naminius viščiukus nuo mirtinos H5N1 infekcijos Honkonge 1997 m., tačiau neapsaugojo viruso plitimo su išmatomis. Be to, tai rodo, kad tarpląstelinis imunitetas gali pakeisti naminių paukščių gripo infekcijos baigtį ir sukurti H5N1 paukščių gripo viruso išlikimo situaciją. Taip pat buvo lyginamos įvairios vakcinos. Trys vakcinos – inaktyvuota viso viruso vakcina, paukščių gripo viruso hemagliutinino vakcina, gauta iš bakuloviruso, ir rekombinantinė paukščių gripo viruso hemagliutinino vakcina – buvo išbandytos dėl jų gebėjimo apsaugoti viščiukus nuo labai patogeniško paukščių gripo viruso H5. Vakcinos ir užkrečiamieji virusai (arba jų baltymų komponentai) buvo gauti iš įvairios kilmės paukščių gripo viruso lauko padermių ir apėmė štamus, gautus iš 4 žemynų, 6 šeimininkų rūšių ir per 38 metus. Vakcinos apsaugojo nuo klinikinių simptomų atsiradimo ir sumažino paukščių išskiriamo viruso kiekį bei išskiriamo viruso titrą suleidus kontrolinio paukščių gripo viruso H5 hemagliutinino. Skiepijimas šiomis vakcinomis turėtų sumažinti paukščių gripo viruso plitimą per kvėpavimo takus ir virškinamąjį traktą bei sumažinti pernešimą tarp paukščių. Nors didžiausias kvėpavimo takų virusų plitimo sumažėjimas buvo pasiektas, kai vakcina buvo labiausiai panaši į kontrolinį virusą, paukščių gripo viruso genetinis dreifas neturėtų turėti įtakos pagrindinei apsaugai, kaip tai daroma žmonių gripo atveju. Naminių paukščių infekcija gali būti neaiški arba gali sukelti kvėpavimo takų ligas, sumažėjusią kiaušinių gamybą arba greitai mirtiną sisteminę ligą, vadinamą labai patogenišku paukščių gripu. Neutralizuojantys antikūnai prieš hemagliutininą ir neuraminidazės baltymus suteikia pirminę apsaugą nuo ligos. Įvairios vakcinos skatina neutralizuojančių antikūnų gamybą, įskaitant nužudytas viso viriono vakcinas ir rekombinantines vakcinijos viruso vakcinas. Matyt, antigeninis viruso dreifas paukščių gripo atveju vaidina mažesnį vaidmenį, kai nepavyksta vakcinuoti, nei nuo žmonių gripo. Citotoksinis T-limfocitų atsakas gali sumažinti viruso plitimą į aplinką esant mažo patogeniškumo paukščių gripui, tačiau suteikia prieštaringai vertinamą apsaugą nuo labai patogeniško paukščių gripo. Gripo virusas gali tiesiogiai paveikti užkrėstų paukščių imuninį atsaką, tačiau MX geno, interferonų ir kitų citokinų vaidmuo apsaugant nuo paukščių gripo lieka nežinomas. Žmonių paukščių gripo ypatybės Ligos epidemiologija (rezervuaras, perdavimo mechanizmas, jautrumas ir imunitetas, epidemiologinio proceso ypatumai) 1997 metų gegužės mėn 3 metų berniukas Honkonge kentėjo nuo karščiavimo, gerklės opų ir kosulio. Jo liga truko apie 2 savaites ir jis mirė nuo plaučių uždegimo. A gripo virusas buvo išskirtas iš trachėjos skysčio, tačiau jo nepavyko nustatyti naudojant standartinius reagentus. Tai privertė mane galvoti apie naują atmainą. Rugpjūčio mėnesį 3 laboratorijos nepriklausomai identifikavo šį virusą kaip naują žmonėms A tipo gripo padermę (H5N1). Iki ligos berniukas kontaktavo su užsikrėtusiomis vištomis. Taigi tai buvo pirmasis dokumentuotas H5N1 paukščių gripo A viruso infekcijos atvejis žmonėms. Prieš šį incidentą buvo manoma, kad paukščių gripo virusas paveikė tik paukščius. Tada tuo pačiu virusu užsikrėtė dar 17 pacientų, kurių amžius svyravo nuo 2 iki 60 metų. Iki 1998 m. sausio mėn. nuo šios ligos mirė 6 žmonės. Tiesioginių viruso perdavimo iš žmogaus žmogui įrodymų nėra: visi užsikrėtę žmonės (net ir gyvenantys kartu tame pačiame kambaryje) turėjo kontaktą su užsikrėtusiu paukščiu. Vakcinų nuo šios padermės nėra, todėl šiuo metu dedamos pastangos surasti kandidatą į vakcinos štamą, skirtą komercinei vakcinai sukurti ir gaminti. Pagrindinis skiriamieji bruožai 2004 m. virusą galima trumpai suformuluoti taip: Virusas tapo virulentiškesnis, o tai rodo, kad virusas mutavo. Virusas peržengė tarprūšinį barjerą nuo paukščių iki žmonių, tačiau kol kas nėra įrodymų, kad virusas būtų perduodamas tiesiogiai nuo žmogaus žmogui (visi sergantys žmonės turėjo tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu paukščiu). Virusas užkrečia ir žudo daugiausia vaikus. Infekcijos šaltinis ir viruso plitimo kelias nenustatyti, todėl situacija su viruso plitimu praktiškai nekontroliuojama. Priemonės užkirsti kelią plitimui – visiškas visos naminių paukščių populiacijos sunaikinimas. Paukščių gripo protrūkis Honkonge ypač aiškiai parodė naminių paukščių, kaip žmonių infekcijos šaltinio, vaidmenį. 2001 m. gegužės mėn. A gripo viruso H5N1 potipis buvo išskirtas iš ančių mėsos, importuotos į Šiaurės Korėją iš Kinijos. Nors šis izoliatas nebuvo toks patogeniškas kaip 1997 m. izoliatas, didelio patogeniškumo H5N1 gripo viruso išskyrimas iš naminių paukščių rodo, kad virusas ir toliau cirkuliuoja Kinijoje ir gali kelti pavojų, kad paukščiai gali užsikrėsti žmonėms. Nuolatinė H5N1 ir H9N2 tipų paukščių gripo virusų, kurie 1997 ir 1999 m. peržengė rūšies barjerą nuo paukščių iki žmonių, cirkuliacija gali sukelti žmonių pandemiją. Tačiau nors paukščių gripo virusas turi tam tikrų pandeminio viruso savybių, jis negali greitai plisti žmonių populiacijoje, būtina sąlyga kad kiltų pandemija. Paukščių virusą sunku sustabdyti, nes atrodo, kad virusas mutavo nuo paskutinio protrūkio Honkonge 1997 ir 2003 m. Jį gali platinti migruojantys paukščiai – tai liudija faktas, kad Honkonge buvo rastas negyvas paukščių sakalas, nešantis virusą. Skirtingai nuo 1997 ir 2003 m. virusų, 2004 m. H5N1 virusas tapo virulentiškesnis, ką liudija neįprastai didelis naminių paukščių mirčių skaičius. Tai padidina žmonių susirgimo riziką. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į didėjantį atšaldytos ir šaldytos paukštienos pavojų, nes esant žemesnei nei -70 0 C temperatūrai H5N1 virusas gali išgyventi daugelį metų. Tačiau tinkamai kepant mėsą jis sunaikinamas. Paukščių gripo protrūkių buvimas priklauso nuo to, ar tiksliai nustatoma, kaip virusas plinta. Neįprastai jį pirmiausia platina migruojantys paukščiai. Iš ankstesnės patirties žinoma, kad už paukščių gripo plitimą tarp ūkių atsakingi žmonės ir įranga. 1997 m. protrūkis Honkonge buvo sustabdytas dėl to, kad buvo sunaikinta visa naminių paukščių populiacija šalyje. Dabar virusas išplito tarp naminių paukščių visoje Azijoje, todėl protrūkį suvaldyti daug sunkiau. Palyginti su ankstesniais protrūkiais, 2004 m. paukščių gripo epidemija gali paveikti daug daugiau ūkių. Tuo pačiu metu viruso perdavimas per Aziją yra įmanomas, nes viruso plitimą skatinantys veiksniai nekontroliuojami. PSO pažymi, kad beveik vienu metu vykstantys paukščių gripo protrūkiai Japonijoje, Šiaurės Korėjoje, Vietname ir dabar Tailande bei Kambodžoje yra istoriškai precedento neturintys ir nerimaujama, kad ši nauja virulentiška paukščių gripo viruso atmaina gali paveikti visą pasaulį. Paukščių gripo viruso evoliucijos greitis skiriasi tarp natūralių šeimininkų (vandens paukščių, plekšnių ir kirų) ir nenormalių šeimininkų (vištų, kalakutų, paršelių, arklių ir žmonių). Evoliucijos greitis, nustatytas visiems trims protrūkiams, buvo panašus į stebimą žinduoliams, o tai yra tvirtas įrodymas, kad paukščių gripo virusas prisitaiko prie naujų šeimininkų rūšių. Kol kas neatrodo, kad paukščių gripu užsikrečiama nuo žmogaus, tačiau dėl naminių paukščių epidemijos toks užsikrėtimas tampa vis labiau tikėtinas. Viskas, ko reikia, yra teisinga H5N1 padermės ir kartu egzistuojančios žmogaus gripo padermės rekombinacija. Taip gali nutikti, jei žmonės ar kiti gyvūnai tuo pačiu metu susirgs žmonių ir paukščių gripu, todėl virusai gali keistis genais ir sukurti naują padermę, kurią galima lengvai perduoti žmogui. Vis dar nėra įrodymų, kad taip atsitiko, nes visais žinomais ligos atvejais infekcija įvyko per tiesioginį sąlytį su viščiukais. Ši situacija pavojinga, nes jei kils pandemija, ji turės tragiškesnių pasekmių nei 1968 m. pandemija. Paukščių gripu daugiausia serga vaikai – remiantis 2004 m. sausio 26 d. Reuters pranešimais. Iš 7 paukščių gripo aukų 6 yra vaikai. Kodėl taip nutinka, nežinoma. Klinikinės apraiškos, patogenezė Paukščių gripo simptomai žmonėms svyruoja nuo tipiškų į gripą panašių simptomų (karščiavimas, kosulys, gerklės ir raumenų skausmas) iki akių infekcijų, pneumonijos, ūminių kvėpavimo takų ligų, virusinės pneumonijos ir kitų sunkių, gyvybei pavojingų simptomų. Paukščių gripo viruso patogenezė buvo tiriama su pelėmis, nes tai vienas plačiausiai naudojamų ir tiriamų modelių tiriant virusų patogenezę žinduolių organizme, tačiau buvo pasiūlyta alternatyva tirti paukščių gripo virusą šeškuose, kuriuose jis yra taip pat patogeniškas. Paukščių ir žmogaus H5N1 viruso izoliatų iš Honkongo patogeniškumo tyrimas su 6–8 savaičių amžiaus BALB/c pelėmis parodė, kad paukščių ir žmonių izoliatai sukėlė pelių ligas, kurioms būdinga hipotermija, klinikiniai simptomai, greitas svorio kritimas ir 75–100 % mirtingumas praėjus 6-8 dienoms po užsikrėtimo. Trys ne Honkongo izoliatai nesukėlė jokių klinikinių apraiškų. Vienas izoliatas, A/tk/England/91 (H5N1), sukėlė vidutinio sunkumo ligą ir visi gyvūnai, išskyrus vieną, pasveiko. Infekcija sukėlė lengvą ar sunkų viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų pažeidimą. Dažniausiai virusas sukeldavo nosies ertmės kvėpavimo epitelio, trachėjos, bronchų ir bronchiolių nekrozę kartu su uždegimu. Sunkiausi ir didžiausi pažeidimai buvo pastebėti Honkongo paukščių gripo virusu užsikrėtusių pelių plaučiuose, o pelėms, užsikrėtusioms A/ck/Scotland/59 (H5N1) ir A/ck/Queretaro/95, pažeidimai buvo lengvi. (H5N2) virusų arba iš viso nebuvo pastebėta. Virusai A/ck/Italy/97 (H5N2) ir A/tk/England/91 (H5N1) pasižymėjo vidutiniu patogeniškumu, sukeldami lengvą ar vidutinio sunkumo kvėpavimo takų pažeidimą. Be to, skirtingų virusų izoliatų sukelta infekcija gali būti toliau nustatoma pagal pelių imuninį atsaką. Po užsikrėtimo ne Honkongo izoliatai padidino aktyvaus transformuojančio augimo faktoriaus b kiekį, o Honkongo izoliatai ne. Kai pelės yra užsikrėtusios A gripo viruso H5N1 žmogaus izoliatu, išskiriamos dvi grupės, kurios skiriasi virulentiškumu. Naudojant šiuolaikiniai metodai genetika, buvo įrodyta, kad PB2 baltymo 627 padėtyje esanti mutacija turėjo įtakos pelių infekcijos baigčiai. Be to, didelis hemagliutino skaidomumas yra būtina infekcijos mirtingumo sąlyga. Ankstesni tyrimai taip pat parodė, kad yra dvi virusų grupės: 1 grupė, kurios MLD50 buvo nuo 0,3 iki 11 PFU, ir 2 grupė, kurios MLD50 buvo daugiau nei 10 3 PFU. Vieną dieną po pelių intranazalinio inokuliavimo 100 PFU 1 grupės viruso viruso titras plaučiuose buvo 107 PFU/g arba 3 log daugiau nei 2 grupės virusų. Abiejų tipų virusai 3 dieną plaučiuose replikavosi iki aukštų titrų (>10 6 PFU/g) ir išliko tokiame lygyje 6 dienas. Dar svarbiau, kad tik pirmoji virusų grupė sukėlė sisteminę infekciją ir dauginasi ne kvėpavimo organuose, įskaitant smegenis. Imunohistocheminė analizė parodė, kad pirmosios grupės virusų replikacija įvyko smegenų neuronuose, glijos ląstelėse ir širdies miofibruose. Virulentiškumo mechanizmas, atsakingas už paukščių gripo virusų mirtingumą, taip pat veikia žinduolių šeimininkuose. Tai, kad kai kurie H5N1 virusai nesukėlė sisteminės infekcijos modeliuose, rodo, kad keli veiksniai, kurie dar nenustatyti, prisideda prie H5N1 infekcijos sunkumo žinduoliams. Be to, šių virusų gebėjimas sukelti sisteminę infekciją pelėms ir ryškūs izoliatų patogeniškumo skirtumai rodo, kad ši sistema yra naudingas modelis tiriant paukščių gripo viruso patogenezę žinduoliuose. Be to, buvo įrodyta, kad vienas iš veiksnių, turinčių įtakos H5N1 viruso patogenezei, yra destruktyvus poveikis imuninei sistemai, kuri skiriasi tarp mirtinų ir nemirtinų H5N1 viruso izoliatų. Nemažai darbų skirta biocheminiams aspektams, turintiems įtakos virulentiškumui, viruso prisitaikymui prie naujo šeimininko, imuniniam atsakui ir patogenezei. Iškart po 1997–1999 metų protrūkių pradėta ieškoti vakcinos nuo paukščių gripo viruso. Kadangi nepritaikytas H5N1 virusas yra patogeniškas pelėms, šie gyvūnai buvo naudojami kaip žinduolių imuninės sistemos modelis tiriant mirtiną paukščių gripo infekciją. Vakcinos nuo H5N1 gripo viruso vištienos embrionų sistemoje pagaminti neįmanoma dėl šiuo virusu užsikrėtusių viščiukų embrionų žūties ir didelio biologinio saugumo lygio, reikalingo dirbant su šiuo virusu ir gaminant vakciną šio viruso pagrindu. . Avirulentinis H5N4 virusas, išskirtas iš migruojančių ančių, H5N1 virusas ir avirulentinis rekombinantinis H5N1 virusas buvo panaudoti kuriant viso viruso vakciną. Visos vakcinos buvo inaktyvuotos formaldehidu. Intraperitoninė pelių imunizacija kiekviena vakcina sukėlė hemagliutininą slopinančių ir virusą neutralizuojančių antikūnų, o intranazalinė vakcinacija be adjuvanto sukėlė ir gleivinės, ir sisteminius antikūnų atsakus, kurie apsaugojo peles nuo užkrėtimo mirtinu H5N virusu. Į raumenis suleidus vakciną, pagamintą iš nepatogeninio A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) štamo, antigeniškai giminingo žmogaus H5N1 virusui, su alūnu arba be jo, buvo užtikrinta visiška apsauga nuo mirtino viruso poveikio. H5N1. Apsauga nuo infekcijos buvo pastebėta 70 % gyvūnų, kurie buvo skiepyti vien tik vakcina, ir 100 % gyvūnų, kurie buvo skiepyti kartu su alūnu. Apsauginis vakcinacijos poveikis koreliavo su virusui specifinių antikūnų kiekiu serume. Šie rezultatai rodo, kad pandemijos atveju gali būti įmanoma naudoti antigeniškai giminingus, bet nepatogeniškus gripo virusus kaip vakcinas. DNR vakcinos tyrimai parodė, kad DNR vakcina, koduojanti hemagliutininą iš A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), kuris skiriasi nuo A/HK/156/97 (H5N1) iki 12 % HA1, apsaugo nuo mirties. pelių, bet ne H5N1 infekcijos sukelta liga. Todėl DNR vakcina, pagaminta iš heterologinės H5 padermės, neapsaugo pelių nuo užsikrėtimo paukščių gripo virusu H5N1, tačiau yra naudinga apsaugant peles nuo mirties. Gripo vakcinos, sukeliančios reikšmingą kryžminį heterosubtipinį imunitetą, gali įveikti vakcinos veiksmingumo apribojimus, atsiradusius dėl gripo A viruso antigeninio kintamumo. Pelės, kurios buvo skiepytos tris kartus į nosį H3N2 vakcina kartu su LT(R192G) buvo visiškai apsaugotos mirtino užkrėtimo metu. labai patogeniškas žmogaus H5N1 virusas, kurio viruso titrai yra nosies ertmėje ir plaučiuose bent jau 2500 kartų mažesnis nei kontrolinių pelių, gavusių tik LT(R192G). Priešingai, pelės, kurios tris kartus buvo paskiepytos po oda H3N2 vakcina, kai buvo LT(R192G) arba Freundo nepilno adjuvanto, nebuvo apsaugotos per mirtiną užkrėtimą ir 5 dieną po H5N1 užkrėtimo nepastebėtas audinių viruso titrų sumažėjimas. . Vakcinacija be LT(R192G) suteikė tik dalinę apsaugą nuo heteropotipių užkrėtimo. Heterotipinio imuniteto tyrimo rezultatai patvirtino gleivinės vakcinacijos, kuri skatina kryžminę apsaugą nuo daugelio virusų potipių, įskaitant virusus, keliančius potencialią pandemijos grėsmę, naudingumą. Aptikimo ir diagnostikos priemonių kūrimas Per 1997 m. protrūkį hemagliutinacijos slopinimo tyrimas, standartinis žmonių gripo infekcijos serologiniam nustatymui, parodė mažą jautrumą paukščių gripo viruso antikūnams nustatyti. Šiuo atžvilgiu, siekiant nustatyti paukščių gripo viruso antikūnus žmonėms, buvo pasiūlytas jautresnis mikroneutralizacijos metodas ir H5 specifinis netiesioginis ELISA (fermentinis imunosorbentinis tyrimas). Šių metodų jautrumas ir specifiškumas buvo palyginami ir, be to, žymiai padidėjo, kai jie buvo derinami su Western blot. Didžiausias jautrumas (80 %) ir specifiškumas (96 %) nustatant anti-H5 antikūnus suaugusiems nuo 18 iki 59 metų buvo pasiektas naudojant mikroneutralizaciją kartu su Western blot metodu, o didžiausias jautrumas (100 %) ir specifiškumas (100 %) – nustatant. anti-H5 antikūnų kiekis jaunesnių nei 15 metų vaikų serume buvo pasiektas naudojant ELISA kartu su Western blot. Šis algoritmas gali būti naudojamas atliekant H5N1 paukščių gripo protrūkių seroepidemiologinius tyrimus. Taip pat buvo įrodyta, kad labai patogeniški neurotropiniai H5N1 paukščių gripo viruso variantai gali būti greitai išskirti pelėse. Be to, RT-PCR (polimerazės grandininė reakcija) buvo naudojama jau 1995 m., siekiant greitai nustatyti hemagliutinino skilimo vietos, paukščių gripo virusų virulentiškumo žymeklio, seką. Šis metodas kartu su hemagliutinino skilimo vietos sekos nustatymu gali būti greitas ir jautrus būdas įvertinti galimą paukščių gripo virusų virulentiškumą. Ankstyvas su virulentiškumu susijusių sekų nustatymas hemagliutinino skilimo vietoje viruso lauko izoliatuose padės geriau kontroliuoti gripą didelėje naminių paukščių populiacijoje. Vėliau paprastas molekulinis metodas greitas genotipų nustatymas, siekiant stebėti cirkuliuojančio A gripo viruso vidinius genus. Viruso subtipų nustatymo strategija buvo aklai išbandyta su 10 kiekvieno H1N1, H3N2 ir H5N1 potipių kontrolinių virusų (iš viso 30) ir rasta didelis efektyvumas. Standartizuotas genotipų nustatymo metodas buvo naudojamas siekiant nustatyti 51 gripo A viruso, išskirto iš žmonių Honkonge per 1997–1998 m. protrūkius ir iškart po jų, vidinių genų šaltinį. Tas pats metodas buvo naudojamas apibūdinti dviejų H9N2 paukščių gripo viruso izoliatų, gautų Honkonge 1999 m., vidinius genus. Visai neseniai buvo sukurtas realaus laiko atvirkštinės transkriptazės PGR (RRT-PCR) tyrimas, skirtas greitai aptikti A gripo virusą ir A gripo viruso potipius H5 ir H7. Šiam tyrimui naudojamas vieno žingsnio aptikimo metodas ir fluorescenciniai zondai. Aptikimo riba yra apie 1000 tikslinės RNR kopijų. Šiuo metodu galima nustatyti 0,1 50 % infekcinę dozę vištų embrionams. A gripo viruso potipių analizei aptikimo riba yra 10 3 -10 4 tikslinės RNR kopijos. Šio metodo jautrumas ir specifiškumas buvo tiesiogiai lyginami su standartiniais gripo viruso aptikimo metodais: gripo išskyrimu iš vištų embrionų ir hemagliutinino potipių nustatymu atliekant hemagliutinacijos slopinimo testą. Buvo lyginami 1550 trachėjos ir kloakos tamponų iš įvairių paukščių rūšių ir aplinkos tepinėlių, surinktų iš gyvų paukštienos turgų Niujorke ir Naujajame Džersyje. RRT-PGR rezultatai koreliavo su vištų embrionų išskyrimo nuo gripo rezultatais 89 % mėginių. Likę mėginiai buvo teigiami, kai buvo nustatyti tik vienu iš metodų. Apskritai H7 ir H5 specifinių tyrimų jautrumas ir specifiškumas buvo panašus į viruso išskyrimo iš vištų embrionų metodą ir hemagliutinacijos slopinimo testą. Ligos gydymas Iki šiol atlikti tyrimai rodo, kad vaistai, sukurti žmonių gripo padermėms, bus veiksmingi nuo paukščių gripo infekcijų žmonėms, tačiau gali būti, kad gripo padermės gali tapti atsparios tokiems vaistams ir padaryti vaistai neveiksmingi. Nustatyta, kad išskirtas virusas yra jautrus amantadinui ir rimantadinui, kurie slopina A tipo gripo viruso dauginimąsi ir yra naudojami žmonių gripo gydymui. Be to, buvo ištirta daugybė kitų vaistų. Neuraminidazės inhibitorius zanziviras slopino viruso replikaciją ant žiurkėnų inkstų ląstelių viruso išeigos tyrime (50 % efektyvi koncentracija, 8,5-14,0 mM) ir slopino viruso neuraminidazės aktyvumą (50 % slopinimo koncentracija, 5-10 nM). Intranazalinis zanziviro vartojimas du kartus per parą (50 ir 100 mg/kg kūno svorio) visiškai apsaugojo peles nuo mirties. Vartodamas 10 mg/kg kūno svorio dozę, zanziviras visiškai apsaugojo peles nuo užsikrėtimo H9N2 virusu ir padidino H6N1 ir H5N1 virusais užsikrėtusių pelių gyvenimo trukmę ir išgyvenusiųjų skaičių. Visomis tirtomis dozėmis zanziviras reikšmingai sumažino viruso titrus plaučiuose ir visiškai blokavo viruso plitimą į smegenis. Taigi zanziviras veiksmingai gydo paukščių gripą, kuriuo gali užsikrėsti žinduoliai. Per burną vartojamas neuraminidazės inhibitorius RWJ-270201 buvo išbandytas kartu su zanamiviru ir oseltamiviru paukščių gripo virusų grupėje, siekiant slopinti neuraminidazės aktyvumą ir replikaciją audinių kultūroje. Tada šie agentai buvo išbandyti, siekiant apsaugoti peles nuo mirtinų H5N1 ir H9N2 infekcijų. In vitro RWJ-270201 buvo veiksmingiausias prieš visus devynis neuraminidazės potipius. RWJ-270201 (50 % slopinimo koncentracija nuo 0,9 iki 4,3 nM) buvo pranašesnis už zanamivirą ir oseltamiviro karboksilatą neuraminidazės slopinimu. RWJ-270201 slopino tiek Eurazijos, tiek Amerikos linijų paukščių gripo viruso replikaciją ant MDCK ląstelių (50 % efektyvi koncentracija nuo 0,5 iki 11,8 mM). Pelės, kurioms kasdien buvo skiriama 10 mg/kg kūno svorio RWJ-270201, buvo visiškai apsaugotos nuo užkrėtimo mirtina A/Hong Kong/156/97 (H5N1) ir A/quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2) virusų doze. Tiek RWJ-270201, tiek oseltamiviras reikšmingai sumažino viruso titrus pelių plaučiuose vartodami 1,0–10 mg/kg paros dozes ir apsaugojo viruso plitimą į smegenis. Kai gydymas buvo pradėtas praėjus 48 valandoms po kontakto su H5N1 virusu, 10 mg RWJ-270201/kg kūno svorio kasdien apsaugojo 50 % pelių nuo mirties. Šie rezultatai patvirtino, kad RWJ-270201 yra bent jau toks pat veiksmingas kaip zanamiviras arba oseltamiviras prieš paukščių gripo virusą ir gali būti kliniškai naudojamas paukščių gripo, perduodamo žmonėms, gydymui. Galimas gripo pandemijos pavojus Visi gripo virusai gali keistis. Yra tikimybė, kad paukščių gripo virusas gali pasikeisti taip, kad gali užkrėsti žmones ir lengvai plisti nuo žmogaus iki žmogaus. Kadangi šie virusai paprastai neužkrečia žmonių, žmonių imuninė apsauga nuo tokių virusų yra labai maža arba visai nėra. Jei paukščių gripo virusas taps pajėgus užkrėsti žmones ir įgaus gebėjimą lengvai plisti nuo žmogaus iki žmogaus, gali prasidėti gripo pandemija. Šį faktą patvirtina Amerikos ir Didžiosios Britanijos mokslininkai savo 2004 m. vasario 5 d. pranešime: jų tyrimų rezultatai rodo, kad ispaniškas gripas buvo toks mirtinas dėl to, kad jis išsivystė iš paukščių gripo ir jame buvo unikalus baltymas, kurio žmonės neturėjo. turėti imunitetą. Tai taip pat liudija duomenys apie hemagliutinino antigeninių vietų skirtumo laipsnį viruso antigeninio dreifo metu 1918–1934 m., patvirtinantys hipotezę, kad 1918 m. pandemiją sukėlęs žmonių gripo virusas kilo iš H1 potipio paukščių gripo viruso. , kuris įveikė rūšių barjerą nuo paukščių iki žmonių ir prisitaikė prie žmonių, tikriausiai dėl mutacijos ir (arba) perskirstymo kažkada iki 1918 m. Paprastai A gripo virusai turi tiksliai apibrėžtą šeimininko diapazoną, tačiau šeimininko diapazono apribojimas yra poligeninis ir nėra absoliutus. Kartais tarprūšinis viruso perdavimas vyksta tiek natūraliomis sąlygomis, tiek adaptuojantis prie naujo šeimininko laboratorinėmis sąlygomis. Gripo virusams būdingas nuolatinis antigenų kintamumas. Dviejų tipų kintamumas – dreifas ir poslinkis – keičia abu A gripo viruso paviršiaus antigenus. Esant antigeniniam dreifui, vyksta nedideli hemagliutinino ir neuraminidazės struktūros pokyčiai, o esant antigeniniam poslinkiui – šių baltymų molekulių pakitimai, kuriuos sukelia genomo segmentų pergrupavimas. yra labai reikšmingi. Daugelis genetinių ir serologinių duomenų rodo, kad žmonių gripo pandemijos gali atsirasti dėl genų perskirstymo tarp žmonių ir paukščių virusų. Tai reiškia, kad kai 2 virusai užkrečia tas pačias ląsteles, viruso palikuonys gali paveldėti genominių RNR segmentų rinkinius, kurie atspindi abiejų pirminių virusų RNR segmentų rekombinacijas. Teoriškai galimas tokių derinių, galinčių sudaryti pilną RNR genomą konkurencinės infekcijos metu, skaičius yra 2256. Tačiau tik keli reassortantiniai virusai turi tinkamą genų kombinaciją, reikalingą efektyviam dauginimuisi natūraliomis sąlygomis. Genetiniai ir biologiniai tyrimai rodo, kad kiaulės gali būti „maišymo indas“ naujo gripo viruso, panašaus į 1957 ir 1968 m. pandeminius virusus, gamybai. Šiuo metu pandeminio gripo viruso atsiradimas yra įmanomas pernešant genus iš vandens paukščių rezervuaro žmonėms per kiaulių asortimentą, hipotetinį „maišymo indą“. 1997 m. H5N1 gripo protrūkio Honkonge supratimas ir paukščių gripo viruso H9N2 išskyrimas nuo žmonių iškelia alternatyvias galimybes naujam pandeminiam virusui atsirasti. H9N2 virusai, aptikti varliagyvių naminiuose paukščiuose Pietų Kinijoje, persikėlė atgal į vandens namines antis, kuriose šie virusai sukuria daugybę reasortantų. Šie nauji H9N2 virusai yra dvigubi ar net trigubi reassortantai, galintys tiesiogiai užkrėsti žmones. Kai kuriuose iš jų yra genų segmentų, visiškai susijusių su A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) arba A/Quail/Hong Kong/G1/97 (panašus į G1, H9N2). Dar svarbiau, kad kai kurie iš šių būdingų genų yra glaudžiai susiję su naujojo H5N1 viruso, išskirto iš 2001 m. Honkongo protrūkio, genais. Aptiktas dvipusis gripo viruso perdavimas tarp sausumos ir vandens paukščių, o tai palengvina naujų H9N2 gripo viruso reasortantų susidarymą. Tokie reassortantai galėtų atlikti tiesioginį vaidmenį kitos pandemijos viruso atsiradimui. H5N1 ir H9N2 virusai pasižymi panašiomis savybėmis, todėl didėja naujo žmogaus patogeno atsiradimo galimybė. Genai, koduojantys H5N1, cirkuliuoja žemyninėje Kinijoje, išsaugant viruso perskirstymo galimybę. H5N1 virusas, cirkuliuojantis gyvų naminių paukščių rinkose, apima dvi skirtingas filogenetines linijas visuose genuose, kurie vystosi labai greitai. Remiantis PSO rekomendacijomis, Nyderlandų sveikatos, gerovės ir sporto ministerija sukūrė nacionalinis planas siekiant sumažinti gripo pandemijos pasekmes. Vykdant pasirengimo pandemijai planą, problemos reikšmingumas buvo įvertintas atsižvelgiant į hospitalizacijų ir mirčių skaičių gripo pandemijos metu. Naudojant scenarijų analizę, buvo ištirtas galimas galimos intervencijos poveikis. Plėtros scenarijai aprašomi ir lyginami, siekiant suprasti galimą pandemijos poveikį (sergamumą, hospitalizavimą ir mirtį), įvairių tipų intervencijas ir kritinius modelio parametrus. Scenarijų analizė yra naudinga priemonė priimant politinius sprendimus dėl epidemijų kontrolės ir valdymo plėtros ir planavimo nacionaliniu, regioniniu ir vietos lygmenimis. Gripo pandemijos žmonių populiacijoje Gripo pandemija yra pasaulinis gripo protrūkis ir atsiranda, kai atsiranda naujas gripo virusas, išplinta ir sukelia ligas visame pasaulyje. Pastarojo meto gripo viruso pandemijos sukėlė didelį sergamumą, mirtingumą, socialinį nestabilumą ir ekonominius nuostolius. XX amžiuje buvo trys pandemijos ir 1 pasaulinė epidemija, artima pandemijai (1977 m.). Pandemijos sukėlėjai išplito visame pasaulyje maždaug per metus nuo jų atradimo. Tai: 1918-1919 - Ispaniškas gripas, ispaniškas gripas. Skambino didžiausias skaičius mirčių, daugiau nei 500 000 žmonių mirė Jungtinėse Valstijose ir nuo 20 iki 50 milijonų žmonių visame pasaulyje. Daugelis žmonių mirė per pirmąsias kelias dienas nuo susirgimo, o daug daugiau – nuo ​​gripo komplikacijų. Maždaug pusė žuvusiųjų buvo jauni, sveiki suaugusieji. 1957-1958 - Azijos gripas. Sukėlė apie 70 000 mirčių JAV. Pirmą kartą Kinijoje užregistruotas 1957 m. vasario mėn., Azijos gripas JAV pasiekė 1957 m. birželį. 1968-1969 - Honkongo gripas. Sukėlė apie 34 000 mirčių JAV. Pirmą kartą jis buvo įrašytas Honkonge 1968 m. pradžioje ir tų metų pabaigoje pasiekė JAV. Gripo A (H3N2) virusas vis dar cirkuliuoja. Gripo virusas pirmą kartą buvo išskirtas 1933 m. Įdomu tai, kad kiekvienas naujas virusas (Azijos, Honkongo) pirmą kartą pasirodė Kinijoje, ir manoma, kad virusai, sukėlę epidemijas, kilusias iki 1933 m., taip pat kilę iš Kinijos. Šie pandeminiai virusai turėjo keletą bendrų bruožų. Pirmieji šių virusų sukeltų pandemijų protrūkiai įvyko Pietryčių Azijoje. H2N2 ir H3N2 virusų atsiradimą lydėjo prieš juos cirkuliavusių virusų išnykimas iš žmonių populiacijos (atitinkamai H1N1 ir H2N2 potipių virusai). Kodėl anksčiau žmonių populiacijoje cirkuliuojantys virusai išnyko atsiradus naujiems virusams, lieka neaišku. Pandeminių virusų, atsakingų už Azijos ir Honkongo gripą, antigeninis specifiškumas skyrėsi nuo gripo virusų, kurie cirkuliavo žmonėms prieš jų atsiradimą. 1977 m. Rusijos gripo epidemijos sukėlėjas (H1N1 potipis) iš esmės buvo identiškas 1950 m. tarp žmonių plitusiems virusams. Labai abejotina, ar šis virusas gamtoje be pakitimų išgyveno daugiau nei 20 metų. Todėl logiška daryti išvadą, kad virusas buvo laikomas užšaldytas tol, kol buvo kažkaip patekęs į žmonių populiaciją. Paprastai, atsiradus ir išplitus gripo virusui, jis įsitvirtins tarp žmonių ir cirkuliuos daugelį metų. JAV ligų kontrolės centrai ir PSO turi plačias gripo atvejų stebėjimo programas visame pasaulyje, įskaitant potencialiai pandeminių gripo viruso atmainų atsiradimą.

12. Išvada.

Medicinos geografija yra sudėtingas mokslas. Todėl jis glaudžiai susijęs su daugeliu susijusių mokslų. Viena iš jų – ekologija.

Išskirtinis XX amžiaus aukštųjų technologijų bruožas yra visuomenės susidomėjimas aplinkosaugos problemomis. Ypatingą aktualumą gamtosaugos klausimas įgijo paskutiniais praėjusio amžiaus dešimtmečiais, kai išryškėjo ryšys tarp sergamumo padidėjimo ir aplinkos būklės. Aštuntojo dešimtmečio pradžioje m Vakarų Europa Kilo galingas „žaliųjų“ judėjimas, kuris išlieka aktyvus iki šiol. Jaunieji vokiečiai, prancūzai, austrai, danai susivienijo kovodami su aplinkos tarša, žalingomis atominės energetikos plėtros pasekmėmis, karinių biudžetų mažinimui ir visuomenės gyvenimo demokratizavimui. Atskleisdami tiesą apie ekologinės nelaimės grėsmę, „žalieji“ skatina žmones mažinti gamtos išteklių vartojimą, o tai galiausiai gali sumažinti pramoninių atliekų susidarymą.

Pažanga visada buvo siejama su padidėjusiu materialinių gėrybių vartojimu. Europos šalys jau seniai perėjo beatodairiško turto kaupimo etapą ir jau yra arti to, kad taptų nuosaikios vartojimo kultūros visuomene. Deja, to negalima pasakyti apie besivystančias šalis, tarp kurių yra ir Rusija. Norint priartėti prie išsivysčiusių šalių vartojimo standartų, būtina didinti žaliavų ir energijos naudojimą. Mokslininkų teigimu, esamomis sąlygomis planeta neatlaikys apkrovos, o aplinkos katastrofa taps neišvengiama. Ekonominės politikos pertvarka link racionalaus aplinkos valdymo Vakaruose prasidėjo devintajame dešimtmetyje, tačiau pakeisti visuomenės orientaciją į vartotoją pasirodė daug sunkiau.

Nesant pramonės be atliekų, besivystančios šalys negali perdirbti daugiau nei 10 % buitinių ir pramoninių atliekų. Be to, net ir tokia maža atliekų dalis sunaikinama tinkamai nesilaikant sanitarinių standartų. PSO duomenimis, maždaug trečdalis pasaulio gyventojų neturi minimalių sanitarinių sąlygų. Tai reiškia ankštą būstą, karšto vandens tiekimo trūkumą ir dažnai švaros trūkumą geriamas vanduo Pavyzdžiui, daugelio Užkaukazės, Centrinės ir Pietų Azijos regionų gyventojai visiems savo poreikiams naudoja purviną kalnų upių vandenį, nes tai yra potencialūs didelio masto epidemijų šaltiniai. Maždaug pusė miesto gyventojų neišsivysčiusiose šalyse neturi tinkamų atliekų šalinimo įrenginių. Remiantis statistika, kasmet daugiau nei 5 milijonai žmonių Žemėje miršta nuo ligų, susijusių su aplinkos tarša. Praėjęs šimtmetis pramoninių ligų palikimą naujajam šimtmečiui paliko. Pavyzdžiui, Minamatos ligą sukelia apsinuodijimas gyvsidabriu. Yusho-Yu-Cheng liga, pirmą kartą pastebėta Pietryčių Azijos pramoninėse zonose, yra dioksino sukeltas kepenų pažeidimas. 1976 metais Viename iš Italijos miestų šimtai žmonių apsinuodijo dioksinu dėl cheminių atliekų šalinimo taisyklių pažeidimo. Vakarinėje Kazachstano dalyje plačiai paplitusi asbestozė – asbesto dulkės niokoja plaučius; Fosforo-mangano intoksikacija, vadinama Kashin-Beck liga, yra „populiari“ Semipalatinsko srityje. Šimtmečio tragedija – avarija Černobylio atominėje elektrinėje, kuri iš karto nusinešė tūkstančių žmonių gyvybes ir dėl apšvitintų tėvų bei radioaktyvios ekologinės sistemos toliau žudo palikuonis.

Specialistai perspėja, kad prarastos natūralios pusiausvyros atkūrimo procesas viršija turimų techninių priemonių galimybes. Jų nuomone, natūralios ekosistemos yra daug sudėtingesnės nei žmogaus civilizacija. Net ir dalinis jų sunaikinimas gali sutrikdyti informacijos srautus, kurie kontroliuoja normalų biosferos funkcionavimą ir darnų vystymąsi.

Taigi aplinkosaugos problemos jau seniai peržengė medicinos, ekonomikos ir politikos ribas, tapo filosofiniu reiškiniu. Aplinkos tausojimo klausimus šiandien svarsto įvairių žinių sričių atstovai, sutinkantys, kad žmogaus proto pergalė bus pagrindinis XXI amžiaus laimėjimas.

Kaip minėta aukščiau, medicina kaip mokslas nestovi vietoje, o juda į priekį. Ir tikiuosi, kad galėsiu dalyvauti kuriant vakcinas ir gydymo būdus baisių ligų naujas amžius: AIDS, SARS, paukščių gripas. Taip pat gerinant jau pažįstamų ligų gydymą ir prevenciją. žmonijos paveldėtas nuo seniausių laikų.

13.Literatūra

1.V.P.Maksakovskis „Geografija 10 kl.

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpaščikova „Medicinos geografija“

3.E.N.Gritsakas „Populiarioji medicinos istorija“

4.Yu.E.Korneev „Rusijos gyventojų sveikata ekologiniu režimu“

5. E.N.Pavlovskis „Medicinos geografija. XIV geografinė kolekcija

6. A.F. Trešnikovas „Medicinos geografija ir sveikata“

7.E.I.Egnatiev „Medicinos geografija ir naujų sričių plėtra

Sibiras ir Tolimieji Rytai“

8. F. F. Talyzinas „Kelionės paskui nematomą priešą“

XX amžiaus antroje pusėje. buvo pasiekta didelių pasisekimų kovojant su daugeliu ligų – maru, cholera, raupais, geltonąja karštine, poliomielitu ir kt. XX amžiaus antroje pusėje. buvo pasiekta didelių pasisekimų kovojant su daugeliu ligų – maru, cholera, raupais, geltona karštine, poliomielitu ir kt.

60-70-aisiais. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) kovojant su raupais vykdė įvairią medicininę veiklą, kuri apėmė daugiau nei 50 šalių, kuriose gyvena daugiau nei 2 milijardai žmonių. Dėl to ši liga buvo praktiškai pašalinta iš mūsų planetos.

Svarstant šią temą reikia nepamiršti, kad vertinant žmogaus sveikatą nereikėtų apsiriboti vien tik savo fiziologine sveikata. Ši sąvoka taip pat apima moralinę (dvasinę) ir psichologinę sveikatą, su kuria situacija taip pat nepalanki, taip pat ir Rusijoje. Svarstant šią temą reikia nepamiršti, kad vertinant žmogaus sveikatą nereikėtų apsiriboti vien tik savo fiziologine sveikata. Ši sąvoka taip pat apima moralinę (dvasinę) ir psichologinę sveikatą, su kuria situacija taip pat nepalanki, taip pat ir Rusijoje.

Pristatymas tema: Žmogaus sveikatos problema: globalus aspektas

1 iš 19

Pristatymas tema:

Skaidrė Nr.1

Skaidrės aprašymas:

2 skaidrė

Skaidrės aprašymas:

Skaidrė Nr.3

Skaidrės aprašymas:

Bendrosios charakteristikos. Globalios problemos – tai problemos, apimančios visą pasaulį, visą žmoniją, keliančios grėsmę jo dabarčiai ir ateičiai ir reikalaujančios visų valstybių bei tautų bendrų pastangų ir bendrų veiksmų. Išgirdę terminą „Globalios problemos“ pirmiausia pagalvojate apie ekologiją, taiką ir nusiginklavimą, tačiau vargu ar kas nors susimąstys apie tokią pat svarbią problemą kaip žmogaus sveikatos problema. Pastaruoju metu pasaulinėje praktikoje, vertinant žmonių gyvenimo kokybę, sveikata iškeliama į pirmą vietą, nes be sveikatos neįmanoma kalbėti apie gyvenimo kokybę.

Skaidrė Nr.4

Skaidrės aprašymas:

Bendrosios charakteristikos. Ši problema neramino žmones visais istorinės raidos etapais. Ligos, nuo kurių buvo rasta vakcina, buvo pakeistos naujomis, anksčiau mokslui nežinomomis ligomis. Iki XX amžiaus vidurio žmonių gyvybei grėsė maras, cholera, raupai, geltonoji karštinė, poliomielitas, tuberkuliozė ir kt. Praėjusio amžiaus antroje pusėje buvo pasiekta didelių sėkmių kovojant su šiomis ligomis. Pavyzdžiui, dabar tuberkuliozę galima nustatyti ankstyvosiose stadijose ir net pasiskiepijus galima nustatyti organizmo gebėjimą užsikrėsti šia liga ateityje. Kalbant apie raupus, 60–70-aisiais Pasaulio sveikatos organizacija, siekdama kovoti su raupais, vykdė įvairią medicininę veiklą, kuri apėmė daugiau nei 50 šalių, kuriose gyvena daugiau nei 2 milijardai žmonių. Dėl to ši liga buvo praktiškai pašalinta iš mūsų planetos. Tačiau jas pakeitė naujos ligos arba ligų, kurios egzistavo anksčiau, bet buvo retos, pradėjo daugėti. Tokios ligos yra širdies ir kraujagyslių ligos, piktybiniai navikai, lytiškai plintančios ligos, priklausomybė nuo narkotikų, maliarija.

Skaidrė Nr.5

Skaidrės aprašymas:

Onkologinės ligos. Ši liga tarp kitų ligų užima ypatingą vietą, nes ši liga yra labai sunkiai prognozuojama ir negaili nei suaugusiųjų, nei vaikų. Tačiau žmonės yra bejėgiai prieš vėžį. Kaip žinoma, vėžio ląstelių yra bet kuriame organizme, o kada šios ląstelės pradeda vystytis ir kas sukels šį reiškinį, nežinoma. Daugelis mokslininkų teigia, kad vėžio ląstelės pradeda vystytis veikiamos ultravioletinių spindulių. Taip pat yra priedų, kurie pagreitina šį procesą. Tokių priedų yra prieskoniuose, pavyzdžiui, glutomate, gazuotame vandenyje, traškučiuose, krekeriuose ir kt. Visi šie papildai buvo išrasti 90-ųjų pabaigoje, ir tada prasidėjo masinės žmonių ligos.

Skaidrė Nr.6

Skaidrės aprašymas:

Onkologinės ligos. Šios ligos vystymuisi įtakos turi ir aplinka, kuri pastaraisiais metais labai pablogėjo. Padaugėjo ozono skylių, pro kurias prasiskverbia pavojingi ultravioletiniai spinduliai. Radiacija taip pat labai pavojinga žmonėms, sukelia daugybę ligų, įskaitant vėžį. Mūsų planeta dar neatsigavo po sprogimo Černobylio atominėje elektrinėje, kaip ir nelaimės Japonijoje, dėl kurios įvyko sprogimas Fukušimos-1 atominėje elektrinėje. Po kelerių metų ši nelaimė tikrai paveiks žmonių sveikatą. Ir, žinoma, tai bus onkologija.

Skaidrė Nr.7

Skaidrės aprašymas:

AIDS. Žmogaus imunodeficito virusas skiriasi nuo kitų virusų ir kelia didelį pavojų būtent tuo, kad atakuoja ląsteles, kurios turėtų kovoti su virusu. Laimei, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) perduodamas nuo žmogaus žmogui tik tam tikromis sąlygomis ir daug rečiau nei kitos ligos, tokios kaip gripas ir vėjaraupiai. ŽIV gyvena kraujo ląstelėse ir gali perduoti vieno žmogaus kitam, jei ŽIV užkrėstas kraujas patenka į sveiko žmogaus kraują. Kad neužsikrėstumėte per kažkieno kraują, pakanka imtis pagrindinių atsargumo priemonių, kai tenka susidurti su krauju. Pavyzdžiui, įsitikinkite, kad ant kūno nėra įpjovimų ar įbrėžimų. Tada net jei paciento kraujas netyčia pateks ant odos, jis negalės prasiskverbti į kūną.

Skaidrė Nr.8

Skaidrės aprašymas:

AIDS. Virusas gali būti perduodamas vaikui nuo sergančios motinos. Besivystantis jos įsčiose, jis yra sujungtas su ja virkštele. Kraujas teka kraujagyslėmis abiem kryptimis. Jei ŽIV yra motinos organizme, jis gali būti perduotas vaikui. Be to, kyla pavojus kūdikiams užsikrėsti per motinos pieną. ŽIV galima užsikrėsti ir per lytinius santykius.

Skaidrė Nr.9

Skaidrės aprašymas:

AIDS. SIMPTOMAI. Pavyzdžiui, vėjaraupiais sergančiam žmogui atsiranda bėrimas. Ir jam, ir visiems tampa aišku, kad jis serga vėjaraupiais. Tačiau ŽIV gali likti neaptinkamas ilgą laiką, dažnai metų metus. Tuo pačiu metu žmogus gana ilgą laiką jaučiasi visiškai sveikas. Dėl to ŽIV yra labai pavojingas. Juk nei žmogus, į kurio organizmą pateko virusas, nei aplinkiniai, nė nenutuokia. Nežinodamas apie ŽIV buvimą jo kūne, šis asmuo gali nesąmoningai užkrėsti kitus. Šiais laikais yra specialūs tyrimai (analizė), kurie nustato ŽIV buvimą žmogaus kraujyje.

Skaidrė Nr.10

Skaidrės aprašymas:

AIDS. Labai sunku tiksliai nuspėti, kas nutiks žmogui, kuriam diagnozuotas ŽIV, nes virusas kiekvieną paveikia skirtingai, ŽIV buvimas organizme ir AIDS nėra tas pats. Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių daugelį metų gyvena įprastą gyvenimą. Tačiau laikui bėgant jiems gali išsivystyti viena ar net kelios rimtos ligos. Šiuo atveju gydytojai tai vadina AIDS. Yra nemažai ligų, kurių susirgimas reiškia, kad žmogus susirgo AIDS. Tačiau dar nenustatyta, ar ŽIV visada sukelia AIDS išsivystymą, ar ne. Deja, kol kas nerasta vaisto, kuris galėtų išgydyti ŽIV ir AIDS sergančius žmones.

Skaidrė Nr.11

Skaidrės aprašymas:

Šizofrenija. Svarstydami šią temą taip pat turime nepamiršti, kad vertindami žmogaus sveikatą negalime apsiriboti tik jo fiziologine sveikata. Ši sąvoka apima ir psichikos sveikatą, kurios padėtis yra tokia pat nepalanki, taip pat ir Rusijoje. Pavyzdžiui, tokia liga kaip šizofrenija pastaruoju metu labai paplitusi. Šizofrenijos era prasidėjo 1952 m. Šizofreniją pagrįstai vadiname liga, bet tik klinikiniu, medicininiu požiūriu. Socialine prasme būtų neteisinga šia liga sergantį žmogų vadinti sergančiu, vadinasi, nepilnaverčiu. Nors ši liga yra lėtinė, tačiau šizofrenijos formos yra labai įvairios ir dažnai šiuo metu remisijos stadijoje, ty ne priepuolio (psichozės) esantis žmogus gali būti gana pajėgus, o profesiniu požiūriu net produktyvesnis nei jo vidutiniai priešininkai.

Skaidrė Nr.12

Skaidrės aprašymas:

Šizofrenija. Pavyzdžiui, labai sunkus žmogus kasdieniame gyvenime, su sunkiais santykiais šeimoje, šaltas ir visiškai abejingas savo artimiesiems, pasirodo esąs neįprastai jautrus ir paliečiantis savo mėgstamus kaktusus. Jis gali valandų valandas juos stebėti ir visiškai nuoširdžiai bei nepaguodžiamai verkti, kai nudžiūsta vienas iš jo augalų. Žinoma, iš šalies tai atrodo visiškai neadekvatu, bet jam yra sava santykių logika, kurią žmogus gali pateisinti. Jis tiesiog įsitikinęs, kad visi žmonės yra apgaulingi ir niekuo negalima pasitikėti. Yra dviejų tipų šizofrenija: nuolatinė ir paroksizminė. Sergant bet kokio tipo šizofrenija, ligos įtakoje stebimi asmenybės ir charakterio bruožų pokyčiai. Žmogus tampa uždaras, keistas, daro veiksmus, kurie kitų požiūriu yra absurdiški ir nelogiški. Keičiasi interesų sfera, atsiranda pomėgiai, kurie anksčiau buvo visiškai neįprasti.

Skaidrė Nr.13

Skaidrės aprašymas:

Širdies ir kraujagyslių ligos. Miokardo infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių koronarinės širdies ligos apraiškų ir viena dažniausių mirties priežasčių išsivysčiusiose šalyse. Jungtinėse Amerikos Valstijose maždaug vienas milijonas žmonių kasmet suserga miokardo infarktu, o maždaug trečdalis sergančiųjų miršta. Svarbu pažymėti, kad maždaug pusė mirčių įvyksta per pirmąją valandą nuo ligos pradžios.Įrodyta, kad sergamumas miokardo infarktu ženkliai didėja su amžiumi. Daugybė klinikinių tyrimų rodo, kad moterims iki 60 metų miokardo infarktas suserga keturis kartus rečiau ir išsivysto 10-15 metų vėliau nei vyrams.

Skaidrė Nr.14

Skaidrės aprašymas:

Širdies ir kraujagyslių ligos. Nustatyta, kad rūkymas padidina mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų (įskaitant miokardo infarktą) 50 proc., o rizika didėja su amžiumi ir surūkomų cigarečių skaičiumi. Rūkymas turi itin žalingą poveikį žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai. Nikotinas, anglies monoksidas, benzenas ir amoniakas, esantis tabako dūmuose, sukelia tachikardiją ir arterinę hipertenziją. Rūkymas padidina trombocitų agregaciją, padidina aterosklerozinio proceso sunkumą ir progresavimą, padidina medžiagų, tokių kaip fibrinogenas, kiekį kraujyje, skatina vainikinių arterijų spazmą.

Skaidrė Nr.15

Skaidrės aprašymas:

Širdies ir kraujagyslių ligos. Nustatyta, kad cholesterolio kiekiui padidėjus 1 proc., rizika susirgti miokardo infarktu ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis padidėja 2-3 proc. Įrodyta, kad sumažinus cholesterolio kiekį serume 10 %, mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant miokardo infarktą, rizika sumažėja 15 %, o ilgai gydant – 25 %. Vakarų Škotijos tyrimas parodė, kad lipidų kiekį mažinantis gydymas yra veiksmingas pirminei miokardo infarkto prevencijai.. Cukrinis diabetas. Jei sergate cukriniu diabetu, miokardo infarkto rizika padidėja vidutiniškai daugiau nei du kartus. Miokardo infarktas yra dažniausia 40 metų ir vyresnių diabetu sergančių pacientų (vyrų ir moterų) mirties priežastis.

Skaidrė Nr.16

Skaidrės aprašymas:

Priedai ir jų poveikis organizmui Šiuolaikinė mitybos rinka pasižymi itin plačiu pasirinkimu tiek asortimente, tiek kainų kategorijose. Pastaruoju metu į kasdienį racioną įtraukiami maisto produktai, tiksliau – jų sudėtis, kuri savo ruožtu yra pilna visų vadinamųjų maisto priedų, tarp kurių labiausiai paplitę yra ingredientai su indeksu E. Dauguma jų yra labai pavojingi suaugusiųjų, jau nekalbant apie vaikų, sveikatai.

Skaidrė Nr.17

Skaidrės aprašymas:

Priedai ir jų poveikis organizmui Vienu žalingiausių ir kartu labiausiai paplitusių priedų norėčiau laikyti E 250. E250 - natrio nitritas - dažiklis, prieskonis ir konservantas, naudojamas sausam mėsos konservavimui ir jos stabilizavimui. raudona spalva. E250 yra patvirtintas naudoti Rusijoje, bet draudžiamas ES Poveikis organizmui: - padidėjęs vaikų nervų sistemos jaudrumas; - organizmo deguonies badas (hipoksija); - sumažėjęs vitaminų kiekis organizme; - maistas apsinuodijimas galimu mirtimi;- vėžys .Šis priedas randamas gazuotuose gėrimuose, pagarduose, virtose dešrelėse, krekeriuose ir kt.

Skaidrės aprašymas:

Visuomenės sveikatos palaikymo problema ypač aktuali šiuolaikinėje visuomenėje, kuriai būdingos neigiamos pagrindinių demografinių rodiklių charakteristikos kartu su progresuojančiu alkoholizmo, narkomanijos ir lytiniu keliu plintančių ligų plitimu.

Ypatingą susirūpinimą kelia jaunų žmonių, vaikų ir paauglių sveikatos būklė. Visiškai sveiki, harmoningai išsivystę vaikai – ne daugiau 2–3 proc. Dar 14–15% vaikų yra praktiškai sveiki, o 35–40% serga įvairiomis lėtinėmis ligomis. Mažiausiai pusė vaikų turi kokių nors funkcinių sutrikimų. Medicininių apžiūrų duomenys rodo, kad per mokymosi laikotarpį vaikų sveikata pablogėja 4–5 kartus. Taigi kas ketvirtas abiturientas iki vidurinės mokyklos baigimo turi širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, o kas trečias – trumparegystę ir prastą laikyseną.

Vaikų traumatizmas užima ypatingą vietą tarp mokyklinių patologijų. Dažniausios moksleivių traumos yra galvos smegenų traumos, galūnių kaulų lūžiai, žaizdos, išnirimai, patempimai, sumušimai. Daugiausia tokių traumų (iki 60 proc.) įvyksta ne pamokų metu: per pertraukas mokykloje ir žaidimų metu – kieme, sporto aikštelėje, gatvėje. Sužalojimai keliuose kelia rimtą pavojų vaikų sveikatai, kurių dažnis kasmet didėja. Ypač daug traumų įvyksta vidurinio mokyklinio amžiaus metu.

Kaip parodė daugybė tyrimų, žmogaus sveikatos būklė labiausiai priklauso nuo paties žmogaus. Saugaus elgesio taisyklių nežinojimas, sveikos gyvensenos nesilaikymas, nerūpestingas požiūris į savo sveikatą – tai priežastis aukštas lygis traumų, įvairių ligų atsiradimo, pablogėjusios jaunimo sveikatos.

Šiuolaikinėje medicinoje sveikata ir liga neprieštarauja viena kitai, o laikomos glaudžiais santykiais. Nustatyta, kad „norma“ ne visada reiškia visišką sveikatą, o normos nesilaikymą – ne tik patologiją, bet ir nemažai ribinių būsenų tarp sveikatos ir ligos.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), „sveikata yra fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, neapsiribojanti ligos nebuvimu“. Tai „žmogaus organizmo būsena, kai visų jo organų ir sistemų funkcijos yra subalansuotos su išorine aplinka ir nėra skausmingų pakitimų“.

Išskirti individualus(žmonių) sveikatos ir kolektyvinis sveikata (šeima, profesinė grupė, socialinė klasė, gyventojai). Žmogaus sveikata įvairiose pasaulio šalyse jau seniai tapo ne tik asmenine problema, bet ir gyvenimo kriterijumi.

Pagrindiniai žmogaus gyvenimo patogumo ir klestėjimo rodikliai yra šie:

♦ sveikatos priežiūros sistemos būklę;

♦ sanitarinės sąlygos ir aplinka;

♦ prastai maitinamų mažamečių vaikų procentas;

♦ požiūris į moteris visuomenėje;

♦ gyventojų raštingumo lygis;

♦ akušerinės pagalbos organizavimas.

Ekonomikos augimas, nacionalinis bendrasis produktas, naudojimas šiuolaikinės technologijos negali būti tautos gerovės garantas, nes juos lydi didėjantis atotrūkis tarp turtingųjų ir vargšų, didėjanti socialinė įtampa, terorizmas ir kariniai konfliktai.

Gyventojų sveikatą taip pat lemia socialiniai veiksniai:

♦ gyventojų apsauga (politinė, teisinė, teisinė);

♦ teisių į darbą, mokslą, sveikatos priežiūrą, poilsį, informaciją ir kt. realizavimas;

♦ mitybos pobūdis (jos pakankamumas ir visavertiškumas);

♦ realų atlyginimą ir darbo sąlygas;

♦ gyvenimo sąlygos ir kt.

Sveikatos sąvoka apibrėžiama atsižvelgiant į pagrindines žmogaus atliekamas funkcijas. Kokios yra šios funkcijos?

Žmogus kokybiškai naujas, aukščiausio lygio gyvybė Žemėje, socialinės-istorinės veiklos ir kultūros objektas. Žmogus yra apdovanotas konceptualiu mąstymu, protu, laisva valia ir žodine kalba. Žmogus yra gyva sistema, kuri remiasi neatsiejamu ryšiu: fiziniais ir dvasiniais, prigimtiniais ir socialiniais, paveldimais ir įgytais principais.

Asmens sveikata galima apibrėžti kaip tarpusavyje susijusių funkcinių organizmo struktūrų gebėjimą užtikrinti paveldimų programų ir reprodukcinių funkcijų įgyvendinimą, protinius gebėjimus ir kūrybinę veiklą.

Pilna sveikata– organizmo būsena, kuriai būdinga dinamiška pusiausvyra tarp jo sistemų ir organų funkcijų bei aplinkos veiksnių. Sveikatos sąvoka apima žmogaus biologines ir socialines savybes bei jo funkcinių rezervų įvertinimą, leidžiantį organizmui prisitaikyti prie įvairių aplinkos sąlygų.

Svarbiausias sveikatos rodiklis yra ne tik fiziniai rodikliai, bet ir gebėjimas patogiai egzistuoti visuomenėje, gebėjimas bendrauti (socializacija), gebėjimas suvokti ir įsisavinti informaciją. Organizmo funkcinės būklės, jos lygio tyrimas prisitaikymas leidžia stebėti sveikatą vystymosi dinamikoje, nustatant ligos rizikos laipsnį ir identifikuojant nerimą keliančius ontogenezės simptomus. Yra keturios žmogaus kūno funkcinės būklės galimybės:

♦ patenkinamas prisitaikymas prie aplinkos sąlygų;

♦ prisitaikymo mechanizmų įtampa;

♦ nepakankama, nepatenkinama adaptacija;

♦ adaptacijos nesėkmė.

Fiziologinės adaptacijos lygis skiriasi toje pačioje amžiaus grupėje, kaip ir gebėjimas kompensuoti išorinių poveikiųįjungus atsargines funkcijas. Kuo platesnis adaptacinių reakcijų spektras, tuo organizmas yra geriau prisitaikęs. Organinis adaptacinių reakcijų diapazonas ir nesugebėjimas palaikyti normalios gyvenimo veiklos pasireiškia padidėjusia sergamumo rizika.

Šiuolaikinė visuomenė suinteresuota gerinti tiek asmens sveikatos, tiek kolektyvinės sveikatos lygį. Jis tampa vis svarbesnis valeologija– sveikatos doktrina, prieštaraujanti ligų medicinai, bet iš esmės pagrįsta prevencinės medicinos principais. Pagrindinis valeologijos uždavinys – didinti gyventojų sveikatos potencialą, užkertant kelią sergamumui ir negaliai.

Reikia pažymėti, kad galutiniai ligų medicinos ir valeologijos tikslai yra tie patys – sveikata. Tačiau ligų medicina siekia ištirti ir atpažinti galimas ligas bei traumas, o vėliau, jas gydant, atkurti žmogaus sveikatą.

Sveikatos, arba valeologijos, studijos daugiausia dėmesio skiria galimai ligų rizikai, ankstyviems ribinių būklių požymiams, jų stabilumui ar ribotam pasireiškimo laikui.

Svarbus valeologijos uždavinys – teigiamų gairių konstravimas, požiūrio į sveikatos ir žmogaus gyvybės vertę klojimas, prieinamos ir suprantamos sveikos gyvensenos motyvacijos formavimas.

Nuo individualaus gyvenimo būdo sveikatos būklė priklauso daugiau nei 50 proc., o nuo aplinkos veiksnių įtakos – 25 proc. Tai rodo, kad žmogaus sveikatos išsaugojimo rezervas slypi jo gyvenimo būdo organizavime, kuris priklauso nuo valeologinės kultūros.

Koncepcija valeologinė kultūra apima:

♦ individo genetinių, fiziologinių, psichologinių savo kūno galimybių išmanymas;

♦ savo psichofiziologinės būklės stebėjimo ir palaikymo bei sveikatos stiprinimo metodų ir priemonių išmanymas;

♦ gebėjimas skleisti valeologines žinias aplinkai ir visai socialinei aplinkai.

Gyvenimo būdas taip pat priklauso nuo paveldimų ir įgytų būklių, sutrikimų prisitaikymo ir gynybos mechanizmai, ekologija, valeologinis švietimas.

Daugelio ligų priežastimi vis dažniau tampa fizinis neveiklumas, psichoemocinė įtampa, informacijos perteklius. Sveikatos išlaikymas daugiausia yra saugaus gyvenimo rezultatas. Kiekvienas asmuo privalo žinoti ir laikytis saugos principų, traumuojančių ir žalingų veiksnių poveikio pasekmes, numatyti pavojų ir mokėti jo išvengti arba sušvelninti neigiamą poveikį.

Viena iš pagrindinių mokyklos kurso užduočių Gyvybės saugos pagrindai susideda iš mokinių sveikos gyvensenos motyvacijos kūrimo ir individualaus valeologiškai pagrįsto saugaus elgesio būdo ugdymo.

Sveika gyvensena – tai žmogaus elgesys, skirtas sveikatai palaikyti ir stiprinti, skatinti visavertį, prasmingą, sėkmingas gyvenimas, kurioje žmogus galėtų visapusiškai atskleisti ir realizuoti savo gebėjimus ir galimybes.

„Sveikata dar ne viskas, bet viskas be sveikatos yra niekas“, – sakė Sokratas. Tik sveikas žmogus jaučia gyvenimo pilnatvės jausmą.

Sveika gyvensena – tai gyvensena, ugdanti darniai besiformuojančią asmenybę, padedanti ištverti gyvenimo negandas, psichinę ir fizinę įtampą, įskaitant prigimtinę, socialinę ir asmeninę.

Demografinės problemos yra tiesiogiai susijusios su sveikatos palaikymo problemomis. Žemės gyventojų skaičiaus augimas priklauso nuo tam tikrų modelių. Taigi demografai pažymi, kad esant žemam pramonės išsivystymo lygiui, gimstamumas ir mirtingumas yra gana aukštas, dėl to gyventojų skaičius auga lėtai. Labai išsivysčiusioje industrinėje visuomenėje mažėja gimstamumas, mažėja ir gyventojų skaičiaus augimo tempas. Tuo pačiu metu labai išsivysčiusiose šalyse mirtingumas mažėja, o gyvenimo trukmė ilgėja, o tai lemia gyventojų skaičiaus augimą. Taigi vidutinė gyvenimo trukmė kai kuriose šalyse viršija 80 metų (Andora, Makao, Japonija, Australija ir kt.).

Šiuolaikinėje Rusijoje per pastaruosius 15 metų buvo ypač nepalanki demografinių rodiklių dinamika. Per tą laiką Rusijos gyventojų skaičius sumažėjo nuo 150 milijonų iki 143 milijonų žmonių, sumažėjo gimstamumas ir padidėjo mirtingumas. Specialistų teigimu, gyventojų Rusijos Federacija iki 2015 m. bus 137 milijonai žmonių, o iki 2050 m. – mažiau nei 100 milijonų žmonių. Vidutinė gyvenimo trukmė mūsų šalyje yra 67 metai: moterų – 71 metai, vyrų – 60 metų. Šį didelį skirtumą galima paaiškinti nesveikos gyvensenos įpročių paplitimu tarp vyrų. Pagrindinės mirties priežastys mūsų šalyje išlieka širdies ir kraujagyslių bei vėžio ligos, traumos ir nelaimingi atsitikimai, kurie yra nesveiko gyvenimo būdo ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis – alkoholio, tabako, narkotikų – pasekmė.

Demografinėms problemoms spręsti ypač svarbi valstybės politika – programų, skirtų sukurti gyventojams palankias socialines ir gamtines gyvenimo sąlygas, įgyvendinimas. Specialią valstybės paramą turėtų gauti labiausiai pažeidžiami gyventojų sluoksniai – jaunos šeimos, našlaičiai, vienišos motinos ir kt.