Izgudrojums attiecas uz medicīnas jomu, proti ortopēdiskā zobārstniecība, un attiecas uz materiālu plastmasas pamatņu ražošanai noņemamām protēzēm ar antibakteriālām īpašībām. Protēžu pamatnēm ir piedāvāts materiāls, kas sastāv no akrila polimēriem, kas satur 0,0005-0,03 mas.% nanosudraba, kas vienmērīgi sadalīts visā polimēra tilpumā. Nanodispersa sudraba ievadīšana plastmasas sastāvā noteiktajos daudzumos novērš protēžu estētisko īpašību samazināšanos un nodrošina ilgstošas ​​pretmikrobu iedarbības radīšanu gan pa visu izstrādājuma virsmu, gan tā tilpumā. Tas pagarina protēžu kalpošanas laiku un nodrošina ilgstošu antibakteriālu efektu. 1 galds

Izgudrojums attiecas uz medicīnas jomu, proti, ortopēdisko zobārstniecību, un attiecas uz materiālu polimēru (plastmasas) pamatņu ražošanai izņemamām protēzēm ar antibakteriālām īpašībām.

Vairāk nekā 12 miljoni cilvēku Krievijā izmanto zobu protēzes, kas satur elementus, kas izgatavoti no polimēriem. Tajā pašā laikā jau aptuveni 60 gadus visplašāk izmantotie polimēri (pēc cenas un kvalitātes kritērija) ir akrils. Jebkura protezēšana vienā vai otrā pakāpē (atkarībā no protezēšanas materiāla veida) maina mikrofloras līdzsvaru mutes dobums. To izraisa ķermeņa reakcija uz svešķermeņu ievadīšanu izveidotajā līdzsvarā starp labvēlīgo un oportūnistisku patogēno floru.

Zem protēzes pamatnes tiek izveidots termostats ar nemainīga temperatūra, mitrums, traucēta gļotādas pašattīrīšanās, pārtikas atliekas, kas veicina mikrobu plēves strauju attīstību. Tādējādi darbā “Medicīniskas tīrības termoplastu formēšana - ceļš uz zobu ortopēdiju” E.Ya. Varess, V.A. Nagurny et al., “Zobārstniecība”, 2004, Nr.6, 53.-54.lpp., tiek atzīmēts, ka pēc akrila plastmasas protēžu nostiprināšanas mutē E. coli daudzums palielinās no 10 līdz 63%, rauga -līdzīgās sēnes - no 10 līdz 34%, patogēns stafilokoks - no 10 līdz 22%. Arī enterokoku saturs, kas parasti netiek novērots, palielinās līdz 22%. Protēžu lietošanas laikā saasinās situācija ar akrila plastmasas un mutes dobuma baktēriju piesārņojumu. Iemesls tam, papildus termostatiskajām īpašībām, ir nepārtraukta atvērtās mikroporainības palielināšanās plastmasā, kas ir sava veida patogēnās mikrofloras depo. Piesārņotā plastmasas slāņa dziļums var sasniegt 2,0-2,5 mm. Mīksto audu traumas dēļ, kas atrodas blakus protezēšanas gultai, baktēriju un sēnīšu infekcija izraisa kandidozi un citas slimības. Akrila polimērus kolonizē arī periodontopatogēnas baktēriju sugas, piemēram, A. naeslundii, Prev. melaninogenica, K. nucleatum un S. intermedius. Tāpēc difūzā periodontīta gadījumā protezēšana, izmantojot plastmasu, neveicina mutes dobuma mikrofloras normalizēšanos. Parasti no sadzīves akrila polimēriem (plastmasām) izgatavotās protēzes jāmaina pēc trim gadiem, importētās - ik pēc pieciem gadiem, jo ​​īpaši tāpēc, ka tās kolonizē mikroorganismi.

Situācija ar akrila plastmasas baktēriju un sēnīšu piesārņojumu, un šī piesārņojuma līmenis, diemžēl, nav vispārzināms. Tāpēc plastmasas protēžu dezinfekcija ar īpašiem līdzekļiem veic tikai neliels skaits pilsētu iedzīvotāju un praktiski neveic laukos. Ņemot vērā izveidoto mikroporu nelielo izmēru un lielo dziļumu, kā arī plāksnes ar labu adhēziju, to praktiski nav iespējams veikt. sanitārija plastmasas protēzes, neizmantojot papildu medikamentus vai ultraskaņu. Un tas padara akrila plastmasas piesārņojuma novēršanu un cīņu pret to un attiecīgi ķermeņa veselību vēl aktuālāku krieviem.

Sudraba un tā savienojumu baktericīdās īpašības ir zināmas jau daudzus gadsimtus. Šajā laikā netika konstatēts neviens gadījums, kad patogēna flora būtu pieradusi pie tā. Tika konstatēts, ka sudrabs nanometriskajos izmēros ir aktīvāks par hloru, balinātāju, nātrija hipohlorītu un citiem spēcīgiem oksidētājiem, 1750 reizes aktīvāks par karbolskābi un 3,5 reizes aktīvāks par sublimātu (tādā pašā koncentrācijā). Tas iznīcina vairāk nekā 650 veidu baktērijas, vīrusus un sēnītes [Kulsky L.A. Sudraba ūdens. 9. izd., K.: Nauk. Dumka, 1987, 134 lpp.].

Viena no metodēm protēžu stomatīta profilaksei ir aprakstīta RF patentā 2287980, A61K 6/08, publ. 27.11.2006., kur izņemamo protēžu fiksācijas sastāvā tika ieviests propoliss, kam piemīt antibakteriāla un imunotropa iedarbība. Šī tehniskā risinājuma trūkums ir tas, ka pozitīvais efekts ir ierobežots gan laika, gan baktericīdās iedarbības diapazona ziņā.

Sudraba pretmikrobu iedarbības spektrs ir daudz plašāks nekā daudzām antibiotikām un sulfonamīdiem, un baktericīda iedarbība rodas pie minimālām (oligodinamiskām) sudraba devām. Ir svarīgi atzīmēt, ka pastāv liela atšķirība sudraba toksicitātē pret patogēno floru un pret augstākie organismi. Tas sasniedz piecas līdz sešas kārtas. Tāpēc sudraba koncentrācija, kas izraisa baktēriju, vīrusu un sēnīšu nāvi, ir absolūti nekaitīga cilvēkiem un dzīvniekiem. Daži zinātnieki uzskata, ka sudrabs ir mikroelements, kas nepieciešams daudzu cilvēku normālai darbībai iekšējie orgāni, jo tas stimulē imūnsistēmas darbību.

Apsverot sudraba ārstnieciskās īpašības, ir ļoti svarīgi to ņemt vērā agregācijas stāvoklis. Pēc bakteriostatiskās aktivitātes palielināšanās pakāpes sudraba (kā arī citu metālu) preparātus var iedalīt šādā secībā: masīvi, joni, nanokristāliski. Nanokristāliskos izmēros (mazāk par 100 nm) vielas krasi maina savu fizisko un Ķīmiskās īpašības. Tāpēc reālākie un zināmākie komercializācijas piemēri nanotehnoloģiju jomā tiek uzskatīti par mērķtiecīgiem pielietojumiem cilvēka dzīves jomā. Šobrīd ir izstrādātas baktericīdas krāsas, kas nodrošina ilgstošu virsmas aizsardzību no baktēriju piesārņojuma. Jāpiebilst, ka īpaši zemā nanodispersā sudraba koncentrācija krāsā (1,6-6,5×10 -4% elementārā sudraba izteiksmē), kas nodrošina biocīdu iedarbību [E.M. Egorova, A.A. Revina u.c. Baktericīdās un katalītiskās īpašības stabilas metāla nanodaļiņas reversās micellās. Vestn. Maskava Univ., ser.2. Ķīmija, 2001, 42. lpp., 5. nr., 332.–338. lpp.].

Preparātus uz sudraba bāzes plaši izmanto zobārstniecībā. Piemēram, RF patentā 2243775, A61K 33/38, publ. 01/10/2005, sudraba nitrātu izmanto kariesa ārstēšanai un zoba sakņu kanāla sterilizācijai. Sudraba nitrāta ķīmiskā reducēšana rada smalki izkliedētu sudrabu, kas nodrošina dezinficējošu un terapeitisku efektu. Trūkums, kas ierobežo šīs metodes izmantošanu, ir estētiskais faktors – smalki izkliedētais sudrabs ir melns.

Aprakstīts [pat. RF 2354668, C08J 5/16, publ. 05.10.2009.] mākslīgo endoprotēžu polimēru bīdāmo berzes detaļu izgatavošanas metode, kas sastāv no augstas molekulmasas polietilēna ar vienmērīgi ievadītām zelta vai zelta un sudraba nanodaļiņām 0,15-0,5 mas.% apmērā. Šīs metodes trūkums ir arī tas, ka sudrabs šādos daudzumos piešķir protēzēm neestētisku izskatu. Turklāt polietilēnam ir savi trūkumi, ja to izmanto zobu protezēšanā.

Pjēra Rolanda cietinātās pastas sastāvā kanālu aizpildīšanai "SEALITE REGULAR, ULTRA" izmantots arī liels sudraba daudzums - līdz 24%. Šo šķīdumu nevar izmantot plastmasas protēzēm materiāla zemo estētisko īpašību un rupjo sudraba pulveru zemās baktericīdās aktivitātes dēļ [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Sudraba nanodaļiņu sagatavošana ķīmiski reducējot. Starptautiskās konferences “Fizikālie un ķīmiskie procesi neorganiskos materiālos” (FHP-10) materiāli Kemerova: Kuzbassvuzizdat. 2007. T.2. P.321-324].

Materiāls ir zināms [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. un citi.Aktuālās problēmas ortopēdiskajā zobārstniecībā. M., 1968, 140. lpp.] plastmasas protēzes, kam piemīt antibakteriāla iedarbība, iegūtas plastmasas iekšējās virsmas ķīmiski apsudrabojot. Aprakstīts arī šādas pielietošanas efekts [L.D. Gožaja, Ja.T. Nazarovs u.c. Sudraba iekļūšana siekalās personām, kuras izmanto metalizētas plastmasas protēzes. Zobārstniecība, 1980, Nr.1, 41.-43.lpp.]. Plastmasas protēzes virsmas ķīmiskā sudrabošana tiek veikta, ķīmiski reducējot sudrabu no tā savienojumiem. Lai veiktu reakciju, parasti izmanto sudraba nitrātu vai tā amonija kompleksa sāli. Pēc akrila protēzes iekšējās virsmas ķīmiskās apsudrabošanas pazūd nepatīkamās sajūtas mutē, notiek skartās mutes gļotādas sadzīšana. Šāda risinājuma lietošanas rezultātā tiek sasniegts nepieciešamais tehniskais rezultāts - pretmikrobu iedarbība mutes dobumā.

Šāda materiāla trūkums ir īslaicīgs terapeitiskais efekts plkst hroniskas slimības mutes dobums un rīkle. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz plastmasas protēzes iekšējās virsmas uzklātais sudrabs no tās tiek izskalots 2-3 nedēļu laikā. Kurā lielākais skaitlis sudrabs cilvēka organismā nonāk pirmajās 3 dienās. Sudraba izskalošanās notiek gan tā “mehāniskās” izskalošanās, gan šķīšanas rezultātā. Lai pagarinātu sudraba pārklājuma terapeitisko efektu, ik pēc trim dienām nepieciešams veikt jaunu akrilāta protēžu palatālās virsmas metalizāciju. Otrs šāda materiāla trūkums ir neiespējamība novērst plastmasas baktēriju piesārņojumu uz protēžu ārējām virsmām (kurām estētikas apsvērumu dēļ netiek uzklāts sudrabs) un materiāla masas iekšpusē. Turklāt jāņem vērā salīdzinoši zemā sudraba monolīto pārklājumu baktericīdā aktivitāte salīdzinājumā ar nanodisperso sudrabu.

Šī izgudrojuma mērķis ir izstrādāt antibakteriālu materiālu izņemamo protēžu pamatnēm, nodrošinot ilgstošu virsmas un tilpuma antibakteriālu iedarbību.

Problēma tiek atrisināta, protēžu pamatu plastmasu sastāvā ieviešot nanodispersu sudrabu tādos daudzumos, kas nesamazina protēžu estētiskās īpašības un vienlaikus nodrošina antibakteriāla efekta radīšanu protēžu pamatnēs. Nanodisperss sudrabs tiek ievadīts akrilāta polimēru sākotnējos mikropulveros, izmantojot jebkādas fizikālas vai ķīmiskas metodes.

Izgudrojuma būtība ir tāda, ka tiek piedāvāts materiāls ar antibakteriālu iedarbību protēžu pamatnēm, kas raksturīgs ar to, ka tas sastāv no akrila polimēriem, kas satur 0,0005-0,03 % nanosudraba, kas sadalīti visā polimēra tilpumā.

Izstrādātais materiāls satur nanosudrabu, kas vienmērīgi sadalīts visā polimēra tilpumā. Tas tiek panākts, uzklājot nanosudrabu akrilāta mikropulveriem, izmantojot jebkuru ar fiziskiem līdzekļiem(sudraba anodiskā šķīdināšana, tvaiku pārklāšana, sajaukšana ar gatavu sedimentāciju izturīgu nanosudraba suspensiju) vai ar ķīmiskiem līdzekļiem(sudraba savienojumu ķīmiskā, bioķīmiskā, radiācijas ķīmiskā reducēšana), kam seko to sajaukšana šķidrā monomērā. Monomērs izšķīdina akrilāta pulverus, un mazo daļiņu izmēra dēļ nanosudrabs vienmērīgi tiek sadalīts pulveros un pēc tam visā gatavās plastmasas mīklas tilpumā. Pēc piedāvātā risinājuma ražoto protēžu darbības laikā notiek pastāvīga plastmasas mikrošķīšana siekalās (mikroporainības veidošanās). Tajā pašā laikā arvien vairāk aktīvās sudraba nanodaļiņas tiek pakļautas dziļi mikroporās, novēršot patogēnās floras kolonizāciju. Tas nodrošina ilgstošu un uzticamu protēžu pamatmateriāla antibakteriālo iedarbību, neizmantojot īpašus higiēnas pasākumus, pagarinot protēžu kalpošanas laiku un vispārēju ārstniecisku iedarbību uz cilvēka organismu.

Sudraba izmantošana nanometriskajos izmēros (nanosudrabs) un tā vienmērīgs sadalījums visā polimēra tilpumā ļauj iegūt uzticamu, ilgstošu antibakteriālu efektu pie ievērojami zemākām sudraba koncentrācijām, salīdzinot ar citām tā formām, un tajā pašā laikā saglabāt estētisko izskatu. protēžu īpašības.

Lai novērtētu pieteiktā izgudrojuma realizācijas iespējas, īstenojot uzdotos uzdevumus nanosudraba uzklāšanai akrilāta pulveriem (kā konkrēts piemērs), tika izmantots rūpnieciski ražotā medikamenta “Poviargol” pulveris, kas satur 8 masas % nanosudraba.

No vispārējās teorijas par jebkuru mikropulveru virsmas modificēšanu ir zināms, ka, samazinot ievadītās piedevas daudzumu līdz procenta daļai, to nevar vienmērīgi sadalīt galvenajā pulverī tikai sajaucot vai līdzsasmalcinot. abas sastāvdaļas ir pulvera formā. Viena izeja ir izmantot mikropiedevu zemas koncentrācijas modifikatora šķīduma veidā [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Ļoti ugunsizturīgi materiāli un izstrādājumi no oksīdiem. M., Metalurģija, 1964. - 400 lpp.]. Ņemot to vērā, Poviargol pulveris tika izšķīdināts ūdenī līdz 1% šķīdumam ultraskaņas apstākļos ar darba frekvenci 22 kHz. IN ūdens šķīdums"Poviargola" primāro sudraba klasteru daļiņu vidējais izmērs ir 5-10 nanometri.

Pēc tam Poviargol šķīdumu aprēķinātos daudzumos ielej Ftorax akrilāta plastmasas pulverī. Pulveris, kas vienmērīgi samitrināts ar modificējošu šķīdumu, tika žāvēts līdz gaisa sausumam, pastāvīgi maisot. Tajā pašā laikā nanosudrabs tika vienmērīgi fiksēts (nogulsnēts) uz Ftorax mikropulveru virsmas. Formēšanas maisījumu sagatavoja, sajaucot modificētu akrilāta pulveri ar monomēru. Pēc šo pulveru izšķīdināšanas monomērā tika izveidoti diski ar diametru 20 mm mikrobioloģiskajiem pētījumiem un krāsas novērtēšanai. Šos modificētos akrilāta pulverus sajaucot ar akrilāta monomēra šķidrumu (akrilātu šķīdinātāju un cietinātāju), nanosudrabs tiek vienmērīgi sadalīts visā formēšanas masas tilpumā. Izmantojot protēzes, kas izgatavotas no materiāla saskaņā ar šo izgudrojumu, notiek parastā plastmasas iznīcināšana ar mutes dobuma šķidrumu un pastāvīgām mainīgām slodzēm (mikroporainības veidošanās, plaisāšana) un pastāvīga sudraba nanodaļiņu iedarbība plastmasas porās. Tas nodrošina ilgstošu un uzticamu antibakteriālo efektu pat bez īpašu higiēnas pasākumu pielietošanas, pagarinot protēžu kalpošanas laiku un vispārēju ārstniecisku iedarbību uz cilvēka organismu.

Deklarētos nanosudraba daudzumus nosaka divi parametri: estētiskais parametrs un antibakteriālais efekts. Izrādījās, ka nanosudraba saturam pārsniedzot 0,03 mas.%, plastmasas krāsa iegūst brūnu nokrāsu, kas neatbilst estētiskajām prasībām izņemamajām protēzēm. Jo īpaši materiālu ar šādu krāsu nevar izmantot zobu priekšējā daļā. Tādējādi nanosudraba satura augšējā robeža protēžu pamatņu ražošanā ir ierobežota līdz 0,03 masas %. Ja sudraba saturs ir mazāks par 0,0005 mas.%, sudraba iedarbība ir nepietiekama, lai nodrošinātu ievērojamu antibakteriālo efektu.

Kontrolei diski tika sagatavoti no formēšanas maisījuma, nepievienojot nanosudrabu. Disku antibakteriālās aktivitātes novērtējums veikts, izmantojot plākšņu suspensijas metodi in vitro saskaņā ar 2004.gada 19.marta MP Nr.2003/17 “Plākšņu metode dezinfekcijas līdzekļu un antiseptisku līdzekļu efektivitātes novērtēšanai” noteikto metodiku. ”. Kā testa kultūra tika izmantots testa celms S. aureus 6538 ar mikrobu slodzi 10 3 KVV/ml. Ekspozīcija ilga 24 stundas.

ĪSTENOŠANAS PIEMĒRI

Tiek sagatavots materiāls ar nanosudraba saturu 0,0005 mas.%.

Lai to izdarītu, ultraskaņas apstākļos ar darba frekvenci 22 kHz destilētā ūdenī sagatavo 1% Poviargol šķīdumu, 10 reizes atšķaida ar destilētu ūdeni. 1,9 ml iegūtā Poviargol šķīduma izšķīdina 2 ml destilēta ūdens (lai nodrošinātu pilnīgu akrilāta pulvera samitrināšanu) un paraugā ielej 20 g Ftorax akrilāta pulvera. Akrilāta pulverī ievadītais nanosudraba daudzums ir 0,15 mg. Masu, nepārtraukti maisot, žāvē porcelāna javā, līdz tā ir gaisīga. Formēšanas maisījumu sagatavo, sajaucot ar sudrabu modificēto pulveri ar šķidro monomēru. Pulvera un monomēra attiecība ir 2 svara daļas. pulveris uz 1 svara daļu monomērs. Pēc Ftorax pulveru izšķīdināšanas monomērā mikrobioloģiskajiem pētījumiem tiek veidoti diski ar diametru 20 mm.

Tiek sagatavots materiāls ar nanosudraba saturu 0,01 mas.% (darba sastāvs).

Lai to izdarītu, ultraskaņas apstākļos ar darba frekvenci 22 kHz pagatavo 1% Poviargol šķīdumu destilētā ūdenī un 3,8 ml iegūtā Poviargol šķīduma ielej 20 g Ftorax akrilāta pulvera paraugā. Akrilāta pulverī ievadītais nanosudraba daudzums ir 3 mg.

Plastmasas krāsai ir rozā nokrāsa, kas apmierina estētiskās prasības.

Materiālu ar nanosudraba saturu 0,0001 mas.% (zem minimuma) sagatavo pēc 1. piemērā aprakstītās metodes, bet Poviargola šķīduma daudzums ir 0,38 ml. Ievadītā nanosudraba daudzums ir 0,03 mg.

Mikrobioloģiskie testi neuzrādīja antibakteriālu (bakteriostatisku) efektu.

Plastmasas krāsai ir rozā nokrāsa, kas apmierina estētiskās prasības.

Tiek sagatavots materiāls ar nanosudraba saturu 0,04 mas.% (virs maksimālās koncentrācijas).

Lai to izdarītu, ultraskaņas apstākļos ar darba frekvenci 22 kHz pagatavo 3% Poviargol šķīdumu destilētā ūdenī un 3,8 ml iegūtā Poviargol šķīduma ielej 20 g Ftorax akrilāta pulvera paraugā. Akrilāta pulverī ievadītais nanosudraba daudzums ir 12 mg.

Masu, nepārtraukti maisot, žāvē porcelāna javā, līdz tā ir gaisīga. Formēšanas masu sagatavo, sajaucot pulveri ar šķidro monomēru. Pulvera un monomēra attiecība ir 2 svara daļas. pulveris uz 1 svara daļu monomērs. Pēc Ftorax pulvera izšķīdināšanas monomērā mikrobioloģiskajiem pētījumiem tiek veidoti diski ar diametru 20 mm.

Mikrobioloģiskie testi uzrādīja spēcīgu baktericīdu iedarbību.

Plastmasas krāsai ir brūna nokrāsa un tā neatbilst izņemamo protēžu pamatu materiāla estētiskajām prasībām.

Mikrobioloģiskie testi ir parādījuši, ka 0,0001 mas.% nanosudrabam nav antibakteriālas iedarbības pret Staphylococcus aureus; 0,0005 mas.% nanosudrabs samazina mikrobu populācijas līmeni 100 reizes; 0,01 mas.% nanosudrabs - 150 reizes; 0,03 mas.% nanosudrabs - 1000 reizes; 0,04 masas % nanosudraba samazina mikrobu populācijas līmeni vairāk nekā 1000 reizes.

Tajā pašā laikā pētījumi ir parādījuši, ka diskiem ar nanosudrabu ir izteikta ilgstoša antibakteriāla iedarbība. Izvilkumi no viena diska tika iegūti ik pēc 2 nedēļām, tie tika termostatēti, izmantojot “paātrinātās novecošanas” metodi (I-42-2-82. “Pagaidu instrukcijas zāļu derīguma termiņa noteikšanai, pamatojoties uz “paātrināto novecošanu”. ” metodi ar paaugstinātu temperatūru”), kam seko stafilokoku testa kultūru sēšana uz kausiem, kas apsēti ar zālienu, izmantojot iepriekš minēto metodi.

Kā parādīts tabulā, ekstraktiem no diskiem, kas satur nanosudrabu no 0,0005 līdz 0,03 mas.%, piemīt antibakteriāla iedarbība, kas ilgst 250 dienas.

Nanosudraba saturs, mas.%	Krāsa	Antibakteriāla iedarbība
0,0001	Rozā nokrāsa	Antibakteriālas iedarbības trūkums
0,0005	Rozā nokrāsa	Efekts 250 dienas
0,01	Rozā nokrāsa	Efekts 250 dienas
0,03	Rozā nokrāsa	Efekts 250 dienas
0,04%	Brūna nokrāsa	Efekts 250 dienas

Tādējādi materiālam saskaņā ar izgudrojumu ir izteikta ilgstoša antibakteriāla iedarbība gan pa visu izstrādājuma virsmu, gan tā tilpumā. Tas pagarina protēžu kalpošanas laiku un nodrošina ilgstošu antibakteriālu efektu.

Šis izgudrojums atšķiras no zināmajiem ar to, ka ir izstrādāts materiāls protēžu pamatnēm uz akrila polimēru bāzes, kas satur visā tā masā izkliedētu nanodispersu sudrabu, kam ir estētisks izskats un izteikta ilgstoša antibakteriāla iedarbība.

PRETENZIJA

Antibakteriāls materiāls izņemamo protēžu pamatnēm uz akrila polimēru bāzes, kas raksturīgs ar to, ka satur 0,0005-0,03 mas.% nanosudraba, kas vienmērīgi sadalīts polimērā.

Priekšmets. Galvenie ortopēdiskajā zobārstniecībā izmantotie strukturālie materiāli: metāli un to sakausējumi, plastmasa.

Mērķis. Pētīt metālu un plastmasu sastāvu, klasifikāciju, mehāniskās, fizikālās, tehnoloģiskās, ķīmiskās īpašības, tehnoloģiju un pielietojuma apjomu ortopēdiskajā zobārstniecībā.

Īstenošanas metode. Grupas nodarbība.

Atrašanās vieta. Klase, klīniskā telpa, zobārstniecības laboratorija, roku prasmju kabinets, zobārstniecības materiālu zinātnes laboratorija.

Drošība

Tehniskais aprīkojums : zobārstniecības vienības, zobārstniecības instrumenti, zobārstniecības materiāli, multimediju iekārtas.

Pamācības : galvas un žokļa fantomi, displeji, multivides prezentācijas un izglītojoši video.

Vadības ierīces: testa jautājumi, situācijas uzdevumi, jautājumi zināšanu pārbaudes pārbaudei, mājasdarbi.

Nodarbības plāns

1. Mājas darbu izpildes pārbaude.

2. Teorētiskā daļa. Galvenie ortopēdiskajā zobārstniecībā izmantojamie strukturālie materiāli: metāli un to sakausējumi, plastmasas. Konstrukcijas materiālu īpašības: cietība, stiprība, elastība, lokanība, plastiskums, plūstamība, saraušanās, krāsa, blīvums, kušana, termiskā izplešanās, ķīmiskā izturība un bioloģiskā vienaldzība. Ortopēdiskajā zobārstniecībā izmantotie metāli un sakausējumi. Metālu sakausējumu pielietošanas tehnoloģija: liešana, kalšana, štancēšana, velmēšana, vilkšana, atkausēšana, rūdīšana, lodēšana, balināšana, slīpēšana un pulēšana, katoda blīvēšana. Polimēri: cietas bāzes polimēri, ātri cietējoši polimēri, plastmasas mākslīgie zobi. Apdares polimēri, kas nav paredzēti izņemamās protēzes. Intervija par kontroles jautājumi un uzdevumi. Izglītības situācijas problēmu risināšana.

3. Klīniskā daļa. No dažādiem materiāliem izgatavotu protēžu demonstrēšana pacienta mutes dobumā un materiāliem rūpnieciski ražotu paraugu veidā.

4. Laboratorijas daļa. Piedurkņu atlaidināšana un atkausēšana. Iepriekšēja un galīgā štancēšana. Vainagu balināšana un pulēšana. Darbs ar auksti cietējošu plastmasu.

5. Studentu patstāvīgais darbs. Plastmasas mīklas gatavošana un ātri cietējoša polimēra “Akrila oksīds” polimerizācijas posmu novērošana.

6. Rezultātu analīze patstāvīgs darbs studenti.

7. Kontroles situācijas problēmu risināšana.

8. Testa zināšanu kontrole.

9. Nākamās nodarbības uzdevums.

anotācija

Zobārstniecības materiālu zinātne ir lietišķa zinātne, kas nodarbojas ar izcelsmes, ražošanas un izmantošanas jautājumiem zobārstniecības materiāli, pēta to uzbūvi, īpašības, kā arī risina jaunu, efektīvāku materiālu radīšanas problēmas. Visus ortopēdiskajā zobārstniecībā izmantotos materiālus var iedalīt divās grupās: pamata un palīglīdzekļos.

Pamata vai celtniecības materiāli – materiāli, no kuriem tieši tiek izgatavotas zobu vai žokļu protēzes.

Viņiem tiek izvirzītas šādas prasības: 1) jābūt nekaitīgām; 2) mutes dobumā ķīmiski inerta; 3) mehāniski izturīgs, plastisks, elastīgs; 4) saglabāt formas un apjoma konsekvenci; 5) ar labām tehnoloģiskām īpašībām (viegli pielietojams lodēšanai, liešanai, metināšanai, štancēšanai, pulēšanai un urbšanai utt.); 6) pēc krāsas ir līdzīgas nomaināmajiem audiem; 7) nedrīkst būt garšas vai smaržas; 8) piemīt optimālas higiēnas īpašības, t.i. Viegli tīrāms ar parastajiem zobu tīrīšanas līdzekļiem.

Galvenie materiāli ir: metāli un to sakausējumi, plastmasa, porcelāns un stikla keramika.

Metāli- noteikta elementu grupa, kas iekļaujas ķīmiskā reakcija ar nemetāliem un piešķir tiem ārējos elektronus. Metālus raksturo plastiskums, kaļamība, necaurredzamība, metālisks spīdums un augsta siltuma un elektriskā vadītspēja.

Visus metālus var iedalīt divās daļās lielas grupas- melns un krāsains. Melnajiem metāliem ir tumši pelēka krāsa, augsts blīvums, paaugstināta temperatūra kušana, augsta cietība. Krāsainajiem metāliem ir sarkana, dzeltena, balta krāsa, tiem ir augsta elastība, zema cietība, zemas temperatūras kušana. No lielas krāsaino metālu grupas izšķir smagos un vieglos metālus. Pie smagajiem metāliem pieder svins, varš, niķelis, alva, cinks uc To blīvums ir 7,14-11,34. Vieglie metāli ir alumīnijs, magnijs, kalcijs, kālijs, nātrijs, bārijs, berilijs un litijs. To blīvums ir 0,53 – 3,5. Titāns, kura blīvums ir 4,5, arī tiek klasificēts kā viegls metāls. Atsevišķas grupas starp krāsainajiem metāliem aizņem tā sauktie cēlmetāli un retzemju metāli. Metāli atšķiras pēc kristāla režģu veida. Biežāk sastopami kubiskā tilpuma centrēti režģi (piemēram, hroms, molibdēns, vanādijs), kubiski centrēti režģi (niķelis, varš, svins) un sešstūra blīvslēgi ​​(titāns, cinks).

Sakausējumi - vielas, kas iegūtas, sapludinot divus vai vairākus elementus. Tajā pašā laikā iegūtajam sakausējumam ir pilnīgi jaunas īpašības. Ir divu veidu sakausējumi: metālisks un nemetālisks. Metālu sakausējumi var sastāvēt no tikai metāliem vai metāliem ar nemetālu saturu. Nemetāliskie sakausējumi sastāv no nemetāliskām vielām. Piemēram, stikls, porcelāns, stikla keramika un citi.

Sakausējumus klasificē pēc leģējamo elementu (sastāvdaļu) skaita: ja ir divi elementi - binārais sakausējums; trīs – trīskāršs sakausējums utt.

Pamatojoties uz metālu atomu saderību, kas veido sakausējumu cietā stāvoklī, izšķir vairākus sakausējumu veidus. Vienkāršākais ir tad, ja sakausējuma mikroskopiskā analīzē var konstatēt, ka tā graudi ir līdzīgi tīru metālu graudiem; katra grauda struktūra ir viendabīga. Šāda veida sakausējumu sauc par mehānisko maisījumu. Ir metāli, kas spēj savstarpēji šķīst viens otrā cietā stāvoklī; šādu metālu sakausējumus sauc par cietajiem šķīdumiem. Lielākā daļa zelta zobu sakausējumu ir cieti šķīdumi. Ir metālu sakausējumi, kas ir intermetālisku savienojumu veids. Pēdējais piemērs ir zobu amalgama. Lielākais skaitlis zobārstniecībā izmantotie sakausējumi tiek klasificēti kā cietie šķīdumi.

Visi zobārstniecībā izmantotos metālu sakausējumus var iedalīt kausējamos (ar kušanas temperatūru līdz 300°C), kas saistīti ar palīgvielu materiāli un ugunsizturīgi. Savukārt ugunsizturīgos sakausējumus iedala cēlsakausējumos (ar kušanas temperatūru līdz 1100°C) un bāzes sakausējumi, kuru kušanas temperatūra pārsniedz 1200°C (tabula Nr.1).

Tabula Nr.1

Saskaņā ar starptautisko standartu ISO 8891-98 cēlsakausējumi ietver sakausējumus, kas satur no 25 līdz 75 svara %. zelta un/vai platīna grupas metāli, pēdējie ietver platīnu, palādiju, rodiju, irīdiju, rutēniju un osmiju.

Zelta sakausējumus pēc kvantitatīvā zelta satura tajos iedala sakausējumos ar augstu - vairāk nekā 75% un zemu - 45 - 60% zelta saturu. Tos plaši izmanto augstās pretkorozijas izturības dēļ.

Ortopēdiskajā zobārstniecībā tiek izmantoti šādi zelta sakausējumi:

a) sakausējums 900-916, kušanas temperatūra – 1050°C, satur 91% zelta, 4,5% vara, 4,5% sudraba, materiāls dzeltena krāsa, neoksidējas mutes dobumā, ir labas plastmasas un liešanas īpašības, un to izmanto vainagu un tiltu izgatavošanai;

b) sakausējums 750, kušanas temperatūra - 1050 ° C, cietāks un elastīgāks sakausējums nekā iepriekšējais, satur 75% zelta, 16,66% vara, 8,34% sudraba, porcelāna zobu apšuvums un pamatplāksnes ir izgatavotas no šī sakausējuma noņemamiem protēzes;

c) zelta sakausējumi ar platīna piejaukumu var saturēt: 1) 75% zelta, 4,15% platīna, 8,35% sudraba, 12,5% vara; 2) 60% zelts, 20% platīns, 5% sudrabs, 15% varš, ar labām liešanas īpašībām, tiek izmantoti aizdares protēžu rāmju, ielaidumu, puskroņu un aizdaru izgatavošanai izņemamajās laminārajās protēzēs.

d) sakausējums 750, kušanas temperatūra - 800°C, satur 75% zelta, 5% sudraba, 13% vara, 5% kadmija, 2% misiņa, izmanto lodmetāla izgatavošanai.

Pēc mehāniskajām īpašībām zelta sakausējumus iedala 4 veidos (tabula Nr. 2):

• 
  1. tips – zema izturība;
• 
  2. tips – vidēja stiprība;
• 
  3. tips – augsta izturība;
• 
  4. tips – īpaši spēcīgi sakausējumi.

Tabula Nr.2

Dažādas mehāniskās stiprības zelta sakausējumu sastāvs
Tips	Raksturīgs	Au (%)	Ag(%)	Cu(%)	Pt (%)	Pd (%)	Zn (%)
1	Mīksts	80-90	3-12	2-5	-	-	-
2	Vidēji	75-78	12-15	7-10	0-1	1-4	0-1
3	Ciets	62-68	8-26	8-11	0-3	2-4	0-1
4	Super grūti	60-70	4-20	11-16	0-4	0-5	1-2

1. tipa sakausējumi ir ieteicami vienas virsmas ielaidumu ražošanai. Tā kā tie ir salīdzinoši mīksti un viegli deformējami, tiem ir jānodrošina atbilstošs atbalsts, lai novērstu deformāciju košļājamo spēku ietekmē. Šo sakausējumu zemā tecēšanas robeža ļauj viegli pulēt inkrustācijas malas. Pateicoties augstajai elastībai, tie ir mazāk jutīgi pret plaisāšanu.

3. tipa sakausējumi tiek izmantoti visu veidu inkrustāciju, onlējumu, mākslīgo kroņu, mazo tiltiņu un atlietu tapu ražošanai. Tomēr tos ir grūtāk pulēt.

4.tipa sakausējumus izmanto atlietām tapām un mākslīgā atlieta celma izveidošanai kronim, visu veidu tiltiem un izņemamām protēzēm ar daļēju zobu zudumu, aizdaru izgatavošanai.

Platīns – šis ir visvairāk smagais metāls pelēcīgi baltā krāsā ar kušanas temperatūru 1770°C, tas ir diezgan mīksts, kaļams un viskozs metāls ar nelielu saraušanos. Platīns neoksidējas gaisā vai sildot, un nešķīst skābēs, izņemot ūdens regiju. To izmanto vainagu, tapu un mākslīgo zobu kroņu izgatavošanai. Platīna foliju izmanto porcelāna kroņu un inkrustāciju ražošanā.

Sudrabs Tā ir balta krāsa, kušanas temperatūra – 960°C. Sudrabs ir cietāks par zeltu un mīkstāks par varu. Tas ir labs elektrības un siltuma vadītājs un nav izturīgs pret skābēm. To izmanto kā daļu no sudraba-palādija sakausējuma, kas sastāv no 50-60% sudraba, 27-30% pallādija, 6-8% zelta, 3% vara, 0,5% cinka, kura kušanas temperatūra ir 1100-1200 °. C, piemīt izteiktas antiseptiskas īpašības, izmanto ielaidumu, kroņu, tiltu izgatavošanai.

Ortopēdiskajā zobārstniecībā tiek izmantoti šādi nedārgakmeņu sakausējumi: uz dzelzs, hroma, kobalta, niķeļa bāzes; uz vara, niķeļa, titāna, alumīnija, niobija, tantala bāzes.

Akrila plastmasu salīdzinošās īpašības protēžu izgatavošanai

valsts budžets izglītības iestāde Maskavas apgabala vidējā profesionālā izglītība "Maskavas reģionālā medicīnas koledža Nr. 1" Specialitāte 31.02.05 "Ortopēdiskā zobārstniecība" Andreja Sergejeviča Černova diplomprojekts Salīdzinošās īpašības akrila plastika protēžu izgatavošanai Speciālo zobārstniecības disciplīnu vadītājs, Ph.D. Ervandjans A.G. Maskava 2015 Saturs Ievads 3 1. nodaļa. Akrila plastmasa un […]

Aizdares protēžu dizaina plānošanas principi

Maskavas apgabala Veselības ministrija Maskavas apgabala valsts budžeta izglītības iestāde vidējās profesionālās izglītības iestādē "MASKAVAS REĢIONĀLĀ MEDICĪNAS KOLEDŽA Nr. 1" Specialitāte: 060203 "Ortopēdiskā zobārstniecība" Kalčenko Maksima Oļegoviča absolventa kvalifikācijas (diploma) darbs Dizaina plānošanas principi no aizdares protēzēm Vadītājs Ph.D. A.G. Ervandjans MASKAVA 2014 SATURS IEVADS……………………………………………………………………………………….3 Problēmas teorētiskais pamatojums………… …………… ……………..7 nodaļa […]

Titāna izmantošanas iezīmes zobārstniecībā

Maskavas apgabala valsts budžeta profesionālās izglītības iestāde "Maskavas reģionālā medicīnas koledža Nr. 1" Specialitāte 02.31.05 "Ortopēdiskā zobārstniecība" Jurija Vjačeslavoviča Rižova diplomprojekts Titāna izmantošanas iezīmes zobārstniecības ražošanā Speciālo zobārstniecības disciplīnu vadītājs, Ph. D. Ervandjans A.G. Maskava 2016 Saturs Ievads 3 Pētījuma aktualitāte 4 Pētījuma priekšmets 4 Pētījuma priekšmets 4 Pētījuma mērķis […]

Protēžu pamats - Šī ir plāksne, kas izgatavota no plastmasas vai metāla, uz kuras ir piestiprināti mākslīgie zobi un aiztures.

Protēzes pamatā ir alveolārais process un cietās aukslējas, un tai jāatbilst protezēšanas gultas audu reljefam.

Plākšņu protēzes pamatnes izmērs ir atkarīgs no atlikušo zobu skaita, aizdaru skaita un veida. Jo vairāk žoklī tiek saglabāti dabīgie zobi, jo mazākai jābūt protēzes pamatnei, un otrādi, dabisko zobu skaita samazināšanās rada nepieciešamību palielināt protēžu pamatnes robežas.

Protēzes pamatnes izmēru ietekmē arī:

Atrofijas pakāpe alveolārais process

Gļotādas lokanības un mobilitātes pakāpe

Gļotādas sāpju jutības slieksnis

Jo lielāka ir atrofijas pakāpe un atbilstības pakāpe, jo lielākai jābūt protēzes pamatnes laukumam.

Ar plastmasas protēzes pamatni ir saistītas vairākas negatīvas parādības.

Nosedzot cietās aukslējas, tas izraisa:

Traucēta garšas jutība

Traucēta temperatūras jutība

Runa ir traucēta

Ir traucēta mutes gļotādas pašattīrīšanās

Parādās gļotādas kairinājums

Izraisa rīstīšanās refleksu

Vietās, kas atrodas blakus dabiskajiem zobiem, gingivīts rodas, veidojot patoloģiskas kabatas

Protēzes robeža uz B\žokļa:

Protēzes pamatnes robeža atrodas tikai pasīvi kustīgos audos.

Protēzes robeža iet gar pārejas locījums, apejot gļotādas kustīgās vaigu saites un frenulum augšlūpa, apejot vaigu saites. Palatālajā pusē pamatne iet pa līniju A, starp cietajām un mīkstajām aukslējām, 1-2 mm attālumā no aklo dobuma.. Palatālajā pusē pamatne pārklājas ar dabīgiem zobiem - frontāli par 1/3 no aukslēju augstuma. zoba kronis, košļājot par 2/3 no zoba vainaga augstuma.

Protēzes robeža uz žokļa:

Apakšžokļa protēzes robeža iet vestibulāri gar pārejas kroku, apejot kustīgās vaigu saites, apejot frenulumu apakšējās lūpas, apejot aizmugurējos bumbuļus. Ja retromalāro bumbuļu gļotāda ir kustīga, tad tuberkuli nepārklājas, un, ja tā nav kustīga, tad pārklājas pilnībā. Tālāk protēzes robeža pāriet uz mēles virsmu un iet pa augšžokļa-hyoid līniju, apejot mēles frenulumu. Lingvālajā pusē frontālie un košļājamie dabīgie zobi pārklājas par 2/3 no zoba vainaga augstuma.

IN kauliņu pamatnes ar okluzālām izciļņiem

Pēc modeļu izvilkšanas tehniķis sāk veidot vaska pamatni ar okluzālām izciļņiem (kodiena šabloniem), kas nepieciešami pozīcijas noteikšanai un fiksēšanai. centrālā oklūzija mutes dobumā, kam seko šīs pozīcijas pārvietošana uz artikulatoru vai oklūderu.

Koduma modeļi ietver :

Okluzālās izciļņi

Prasības protēžu pamatnei:

Cieši jāpieguļ modelim

Jānovieto tieši gar protēzes robežām (atzīmēta uz modeļa)

Ir vienāds biezums

Pamatnes malām jābūt noapaļotām

Pamatā apakšžoklis jābūt metāla stieplei

Pamatplastmasas atkarībā no to mērķa iedala četrās galvenajās grupās: 1) plastmasa pamatnēm; 2) plastmasas mīkstajām pamatnes oderēm; 3) plastmasa izņemamo protēžu oderēšanai un protēžu labošanai; 4) auksti cietējošā strukturālā plastika, ko izmanto ortodontisko ierīču ražošanā un sejas žokļu ortopēdijā.

Pamatmateriāliem jāatbilst šādām īpašām prasībām:

1) vajadzīgā formējamā polimēra-monomēra masas konsistence jāsasniedz mazāk nekā 40 minūtēs;

2) gatavajai formēšanas masai jābūt viegli atdalāmai no trauka sieniņām pulvera sajaukšanai ar šķidrumu;

3) 5 minūtes pēc vajadzīgās konsistences sasniegšanas materiālam jābūt ar optimālām plūsmas īpašībām;

4) ūdens absorbcija nedrīkst pārsniegt 0,7 mg/cm2 pēc 24 stundu parauga uzglabāšanas ūdenī 37°C temperatūrā;

5) pēc parauga žāvēšanas līdz konstantam svaram, uzglabāts 24 stundas ūdenī 37°C temperatūrā, šķīdība nedrīkst pārsniegt 0,04 mg/cm2;

6) ja plastmasas paraugs ir pakļauts 400 W ultravioletā starojuma avotam 24 stundas karsti cietējošām plastmasām

un 2 stundas auksti cietējošas plastmasas, pieļaujamas nelielas krāsas izmaiņas;

7) šķērseniskā deformācija pie slodzes 50 N karstās cietēšanas plastmasām nedrīkst pārsniegt 4 mm, bet auksti cietējošai plastmasai pie 40 N slodzes nedrīkst pārsniegt 4,5 mm.

Strukturālās bāzes plastmasas atkarībā no to komerciālās formas iedala trīs galvenajos veidos: 1) pulverveida-šķidruma tipa plastmasas; 2) gēla tipa plastmasas; 3) termoplastiskā iesmidzināšanas plastmasa.

Plastmasas veidsželeja.

Gēla tipa bāzes materiāli ir gatavs formēšanas maisījums, ko parasti iegūst, sajaucot monomēru ar polivinilakrilāta kopolimēru. Materiāls tiek piegādāts biezas plāksnes veidā, kas no abām pusēm pārklāta ar izolējošu polimēru plēvi, kas novērš monomēra iztvaikošanu. Šie materiāli tiek ražoti tikai ar karstās cietēšanas metodi, tādēļ tie nesatur aukstās cietēšanas redokssistēmu sastāvdaļas (aktivatorus, iniciatorus).

Gēli ir izgatavoti, pamatojoties uz divu polimēru monomēru sistēmām. I sistēma ir formēšanas maisījums, ko iegūst, sajaucot polimetilmetakrilātu ar metilmetakrilātu, II sistēma ir vinilhlorīda (CH3-CHCI) un vinilacetāta (CH 2 =CH-OCOCH 3) kopolimērs ar metilmetakrilātu. Šo divu materiālu fizikālās īpašības ir pilnīgi atšķirīgas. Plašāk tiek izmantoti gēli, kuru pamatā ir II sistēma. Inhibitoru daudzums un uzglabāšanas temperatūra ir galvenie faktori, kas ietekmē gēla tipa materiālu glabāšanas laiku. Uzglabājot ledusskapī, želeja nezaudē savas tehnoloģiskās īpašības 2 gadus. Gēla tipa materiālus var pārstrādāt izstrādājumos, izmantojot presformēšanu un injekciju.