Spanje je fiziološka potreba telesa. Po učenju I. P. Pavlova je spanje globoka zaščitna inhibicija, ki preprečuje prekomerno delo in izčrpanost. živčne celice.

Pogosto naletim na vprašanja, kaj sploh so sanje, zakaj so potrebne in kako jih razlagati?
Dolgo je veljalo, da sanje nosijo nekakšna šifrirana sporočila, ki so jih ljudje vedno poskušali razvozlati.
Dokazano je, da je sposobnost sanjanja povezana s fazo REM spanja, za katero je značilna povečana aktivnost možganov. Ta faza predstavlja 20-25 % nočnega spanca, ena faza traja 10-20 minut in se izmenjuje s fazo "počasnega" spanja.
Ponoči se cikel "REM / počasnega" spanja ponovi štiri do petkrat.

Človeška psiha potrebuje ravno toliko ciklov za okrevanje in če človek za dolgo časa da bi ga prikrajšal za dolg spanec, začne kazati nekatere duševne motnje, sprva komaj opazne - kot so izguba smisla za humor, neustrezno ostre čustvene reakcije na običajne stvari, situacije, trenutke v komunikaciji z drugimi ljudmi.

Vrnimo se k sanjam. Najbolj jasne in nepozabne sanje po mnenju znanstvenikov sanjajo v zadnjih ciklih, ki časovno padejo med šesto in osmo uro zjutraj.
Vsi ljudje smo sposobni sanjati, vendar se vsi svojih sanj ne spomnijo in zato trdijo, da sploh ne sanjajo. Otroci in ljudje z razvito domišljijo imajo običajno pisane sanje.
Od časa Grčije 2-3 stoletja našega štetja. sanjska knjiga, imenovana "Oneirocritica", je v celoti ohranjena. Zanimanje za znanstveno preučevanje sanj se je pojavilo s prihodom psihoanalize v 19. stoletju. Postopoma se je oblikovala tudi veda, ki proučuje sanje, oneirologija.

Danes se mnogi znanstveniki strinjajo, da naša podzavest med sanjami deluje kot psihoterapevt in pomaga znebiti živčna napetost nabrali čez dan, in nam morda sporočite potrebne informacije.
Obstaja več vrst sanj.

Na primer, kompenzacijske sanje so sanje, v katerih premagamo svoje sovražnike, živimo v palačah ipd. Njihova vloga je uravnovesiti duševno stanje človeka, najti ravnovesje. Če v našem življenju nekaj manjka, pa o tem sanjamo, tudi če so te sanje potisnjene v nezavedno področje, bo naša podzavest v sanjah izdala to sliko.

Če je naša zavest nenehno zaposlena z iskanjem novih zapletov, idej, potem se ta proces ne ustavi niti v sanjah. Potem imamo ustvarjalne sanje. Za Charlesa Dickensa, Salvadorja Dalija, Giuseppeja Tartinija so bile sanje vir navdiha.

Dejanske sanje so povratne sanje, kjer podoživljamo dogodke, ki so se že zgodili. Praviloma te sanje nimajo nobenega pomena, razen če se ponavljajo.

Ponavljajoče se sanje kažejo na potrebo po ponovnem premisleku o svojih dejanjih ali mislih, saj težava, ki se je pojavila, še ni rešena.

Fiziološke sanje odražajo predvsem naše zdravstveno stanje in naše počutje. Na primer, banalen občutek mraza lahko povzroči, da se v sanjah pojavi sneg, padec z lestve ali vrha nebotičnika v sanjah pa bo dejansko padec s postelje itd.

Ne glede na to, kaj pravijo znanstveniki-raziskovalci, je dobro znano, da obstajajo t.i preroške sanje. Opozorilo in preroške sanje povejte nam, kaj lahko spremenimo, da preprečimo določene dogodke

Da boste imeli zdrav, trden spanec brez nočnih morbranje pred spanjem naj bo navada večerne molitve iz molitvenika.

Pred spanjem obvezno prekrižajte blazino in posteljo.
. Posušene lovorjeve liste položimo v blazine za dober spanec.
. Ko greste spat, se prepričajte, da ikona stoji ali visi v vaši glavi in ​​​​ne ob nogah.
. Poskusite postaviti posteljo tako, da je vaša glava na severu, noge pa na jugu.
. Ko človek niti ne spi niti buden, se to vmesno stanje imenuje subtilno spanje. V vmesnem stanju lahko človek vstopi v četrto dimenzijo. Zato, ko ima oseba subtilne sanje, pridejo preroške sanje, ki se vedno uresničijo. Od četrtka do petka se sanje uresničijo. Toda sanjam ne gre vedno verjeti. Upoštevati je treba, na kateri dan v tednu ste sanjali, pred polnočjo ali po polnoči, pa tudi na kateri lunarni dan zapored.
. Če ste sanjali nočna mora in se ga želiš znebiti, moraš pogledati skozi okno in reči "Kjer gre noč, tam so sanje" ali ko se zbudiš reci " dobre sanje Vstane, zlomi slabega na pol"
. Veliko bolnikov zanima: "Ali je mogoče ugotoviti, kdo jim je povzročil škodo?" Za to lahko ugotovite, da na enega od dvanajstih letnih praznikov molite k Materi božji s prošnjo, da v sanjah pokaže, kdo vam dela škodo. Praviloma boste v sanjah videli to osebo ali tiste ljudi, ki se ukvarjajo s čarovništvom.
. Ne morete spati, ko je sončni mrk, speči je lahko paraliziran.
. Nečisti ljudje v obliki svetnikov pridejo k mnogim ljudem v sanjah. Če želite ugotoviti, kdo je kdo, se morate prekrižati in prebrati "Oče naš". Če so nečisti, bodo takoj izginili.

Vse vrste pogojnih zavor osvobajajo telo neustrezne dejavnosti, kar vodi do prihranka energije in zagotavlja sposobnost odzivanja na druge spremembe v zunanjem okolju.

brezpogojna in pogojna inhibicija igra usklajevalno vlogo, tj. izklopi vse reflekse, ki motijo ​​​​izvajanje živčna dejavnost potrebno v tem trenutku

Izjemno močan dražljaj ne povzroči vzbujanja v skorji, ampak zaviranje. To posebno vrsto inhibicije je odkril I. P. Pavlov in jo poimenoval zaščitna, saj ščiti živčne celice pred prekomernim vzbujanjem.

164. Notranja inhibicija: izumrtje, diferenciacija, pogojna zavora, zamuda.

Postopno zaviranje pogojni refleksi nastane s ponavljajočim dovajanjem pogojnega dražljaja (signala) brez okrepitve. Reakcija najprej oslabi, nato pa popolnoma izgine.

Diferencialno zaviranje Pogojni refleksi se razvijejo s ponavljajočo se izmenično uporabo številnih podobnih dražljajev, med katerimi je okrepljen le eden (pogojni). Čez nekaj časa reakcija ostane le na okrepljen (pogojni) dražljaj.

Diferencialna inhibicija zagotavlja ozko analizo okoliškega sveta. Rdeča luč na semaforju, hupa avtomobila, pogled na pokvarjeno hrano, mušnico - vse to so dražljaji, na katere so se razvili negativni, zaviralni pogojni refleksi, ki upočasnijo reakcijo telesa.

Pogojna zavora nastane tako, da pogojnemu dražljaju pripnemo drug dražljaj in ne okrepimo te kombinacije. Dodaten dražljaj postane pogojna zavora za vsak pogojni refleks.

odložen pogojnik inhibicija se razvije s postopnim povečevanjem časovnega intervala med začetkom delovanja pogojenega dražljaja (signala) in okrepitvijo. Refleks se pojavi s precejšnjo zamudo (zakasnitvijo) od začetka signala.

Na primer, lučka se prižge in okrepitev s hrano se daje šele po 3 minutah. Ločevanje sline se po razvoju zapoznele inhibicije začne do konca 3. minute. Pes se "ne slini" je neuporaben. Pogojni dražljaj najprej povzroči v skorji: inhibicijo, ki jo šele pred delovanjem brezpogojnega dražljaja nadomesti vzbujanje.

165. Fiziološki mehanizmi spati. Faze spanja: "počasen" in "hiter" spanec. Aktivno in pasivno spanje (Pavlov). Moderna reprezentacija o mehanizmu spanja. Fiziološke osnove hipnotična stanja, mehanizem sanj.

*V spanju se prag vzburjenosti dvigne, mišični tonus zmanjša, pride do prehoda v PSNS, delo srca se upočasni, telesna temperatura pade, dihanje je manj pogosto.

Teorije (mehanizmi) spanja:

1. Humoralna teorija (za ogljikov dioksid, mlečno kislino, hipotoksin)

2. Teorija centra za spanje, ki jo je potrdil W. Hess z dejstvom, da lahko mačke uspavamo s stimulacijo toka v hipotalamus.

3. Teorija informacijskega primanjkljaja A.D.Speranskega, po kateri je vzrok spanja omejitev senzoričnega pretoka.

4. Teorija I.P. Pavlova - "Spanje je notranja inhibicija, obsevana, ki se v celoti razširi na celotno maso hemisfer in na nižje oddelke GM."

5. Teorija P.K. Anokhin - spanje je en sam kortikalno-subkortikalni pojav.

* Počasen spanec - s počasnim ritmom biopotencialov, obnavljanje stroškov energije.

REM spanje - s hitrim ritmom biopotencialov, premikanja oči, nog, procesiranja informacij, sanj.

* Pasivno spanje - spanje, ki se razvije v primeru ostre omejitve dotoka aferentnih signalov v skorjo BP.

Aktivno spanje je spanje, ki nastane pod vplivom zaviralnih pogojenih dražljajev.

*IN Zadnja leta najverjetnejša je zamisel o spanju kot obsevanju procesa popuščanja vzdolž kortikalnih nevronov. To zaviranje nova vrsta dejavnosti, katerih cilj je zagotoviti takšno presnovo nevrona, ki prispeva k ponovni vzpostavitvi polnega delovanja. Nastanek in vzdrževanje spanja zagotavlja skupna fiziološka aktivnost možganske skorje in subkortikalnih formacij.

* Pavlov je verjel, da je treba hipnotično spanje pri ljudeh obravnavati kot rezultat izpostavljenosti zunanjim, umetno ustvarjenim monotonim šibkim dražljajem, ki povzročajo utrujenost ali notranjo inhibicijo - delno inhibicijo celic možganske skorje, prehodno stanje med spanjem in budnostjo.

Freid je verjel, da proces "videnja" sanj ni nič drugega kot delovanje mišljenja. Po mnenju psihologov Freudovske smeri vsi ti procesi, ki se odvijajo v umu, služijo temu, da "skrivni" podzavestni material postane jasen podkorteksu zavesti.

166. Analitično in sintetično delovanje možganske skorje. Dinamični stereotip, njegovo fiziološko bistvo.

* Analitična dejavnost CBP je razlikovati glede na naravo in intenzivnost vseh iritacij. Takšno razlikovanje med dražljaji dosežemo s pomočjo notranje stimulacije, ki omogoča natančno razlikovanje dražljajev glede na njihovo biološki pomen in vlogo pri uravnavanju telesnih funkcij.

Sintetična aktivnost CBP se kaže z vezavo, poenotenjem vzbujanja, ki se pojavljajo v različnih predelih CBP. Mehanizem te povezave je nastanek začasne pogojene refleksne povezave.

*GM nevroni lahko okrepijo ponavljajoč se sistem pogojnih dražljajev in tvorijo sistem odzivov. Pojavi se dinamičen stereotip, ki zagotavlja aktivnost z manjšo porabo energije in manjšo obremenitvijo živčnega sistema.

167. Spomin in njegov pomen pri oblikovanju vedenjskega odziva.

*Spomin – sposobnost centralnega živčnega sistema za kratkotrajno oz dolgo časa shranjevanje informacij o dogodkih v svetu. Spomin je osnova učenja, izkušenj.

Vrste pomnilnika:

Odvisno od analizatorskih sistemov: vizualni, slušni, motorični itd.

Odvisno od časa:

1. Trenutna (ikonična) - odtis znotraj perifernega dela vizualnega analizatorja.

2. Kratkoročni - pojavi v sledovih, ki ostanejo v nevronih ustreznih centrov.

Vsako zaznavanje predpostavlja razumevanje zaznanega, to pa je mogoče le s sodelovanjem spominov, reproduciranih v spominu.

168 .Pavlov nauk o vrstah BND. Po naukih I.P. Pavlova so posamezne značilnosti vedenja, dinamika toka miselna dejavnost odvisno od individualnih razlik v delovanju živčnega sistema. Osnova individualnih razlik v živčni dejavnosti je manifestacija in korelacija lastnosti dveh glavnih živčni procesi- vzbujanje in inhibicija.

Močan, uravnotežen, mobilen (sangvinik); močan, uravnotežen, inerten (flegmatik); močan, neuravnovešen (kolerik); šibek, hitro izčrpan (melanholičen).

169. vprašanje Motnje VND med čustvenim stresom.

Motnja GNI je niz funkcionalnih motenj višjega živčnega delovanja, ki nastanejo kot posledica trka ("trka") procesov vzbujanja in zaviranja ali preobremenitve njihove moči in mobilnosti. Ko emo To vodi v nevroze, ataksija, nelagodje, bolečine, notranje vzburjenje, izguba moči itd.

Pomirjevala so skupina pomirjeval zdravila drugačen kemijska struktura, katerega delovanje je naslovljeno predvsem nevrotičnim (nevrozi podobnim), psihopatskim (psihopatskim) motnjam in pomaga odpraviti čustveno napetost, tesnobo in strah, ki ga spremljata dve komponenti: sedativna in aktivacijska.

Stimulansi živčne aktivnosti - g Skupina farmakoloških snovi, ki povečujejo razdražljivost in obnavljajo funkcije centralnega živčnega sistema, ki je v stanju zatiranja, izboljšuje duševno in telesno zmogljivost, razpoloženje in dobro počutje.

Eksperimentalne nevroze

V laboratoriju I. P. Pavlova je bilo mogoče povzročiti eksperimentalne nevroze ( funkcionalne motnje aktivnost centralnega živčnega sistema), z uporabo preobremenitve živčnih procesov, ki je bila dosežena s spremembo narave, moči in trajanja pogojene stimulacije.

Nevroza se lahko pojavi: 1) s prenapetostjo procesa vzbujanja zaradi uporabe dolgotrajnega intenzivnega dražljaja; 2) ko je inhibitorni proces preobremenjen, na primer s podaljšanjem obdobja delovanja diferencialnih dražljajev ali razvojem subtilnih diferenciacij v zelo blizu figure, tone itd.; 3) ko je gibljivost živčnih procesov preobremenjena, na primer s pretvorbo pozitivnega dražljaja v zaviralni z zelo hitro spremembo dražljajev ali s hkratno pretvorbo zaviralnega pogojenega refleksa v pozitiven.

Vrsta zaviranja	Vrsta zaviranja	Kratek opis	biološki pomen
Brezpogojno		Odvračanje pozornosti zaradi nepričakovanih novih dražljajev	Sprememba dominante, prehod na zbiranje novih informacij
	Onstran	Posledica utrujenosti	"Zaščitna inhibicija", zaščita živčnega sistema pred poškodbami
Pogojno	bledenje	Zmanjšan odziv na neokrepljen pogojni dražljaj	Zavračanje neučinkovitih vedenjskih programov, pozabljanje neuporabljenih programov.
	Diferencial	Prenehanje odzivov na dražljaj, podoben pogojenemu, vendar neokrepljen.	Fino razlikovanje podobnih senzoričnih signalov
	Pogojna zavora	Ko dobimo dražljaj, ki signalizira, da po pogojnem dražljaju ne bo nobene okrepitve	"Zaklenjeno", zaustavitev trenutne dejavnosti pod določenimi pogoji
	z zamudo	Med premorom med vnaprej dogovorjenim signalom in okrepitvami, odloženimi od njega	"Čakanje", "Čakanje"

dinamični stereotip

Različni pogojni refleksi nenehno vplivajo drug na drugega. Če se dražljaji ponavljajo v določenem vrstnem redu, se med njimi oblikuje odnos, za katerega je značilno stereotipno zaporedje odzivov. V tem primeru refleksi ne ustrezajo toliko danemu dražljaju kot mestu dražljaja v njihovi zaporedni verigi. Stereotip zunanjih manifestacij reakcij v obliki izločanja ali gibanja je I. P. Pavlov imenoval dinamični stereotip ali funkcionalna sistemičnost. Izraz "dinamičen" poudarja funkcionalno naravo tega stereotipa (njegovo oblikovanje in utrjevanje šele po ustreznih vajah, možnost njegovega spreminjanja, izumrtje med dolgimi odmori, poslabšanje z utrujenostjo, močnimi čustvi, boleznimi itd.). V motorični dejavnosti športnika se stereotip manifestira na primer v zaporedju faz kompleksnih gimnastičnih, dvigalnih in drugih standardnih gibov. Sprememba stereotipa je v nekaterih primerih težaven proces za živčni sistem. Če želite razviti nov stereotip, morate najprej ugasniti starega. Toda dobro uveljavljen stereotip je težko ugasniti in se lahko znova pojavi pod pogoji, ki so jim ustrezali. Dinamični stereotip je lahko povezan ne le s posameznimi vegetativnimi ali motoričnimi funkcijami, temveč tudi s celovito aktivnostjo organizma, načinom človeškega življenja. Oblikovanje takšnih dinamičnih stereotipov ima velik pomen za osebo. Socialno okolje, ki vplivajo nanj - življenje, študij, delo praviloma ostajajo bolj ali manj dolgo relativno nespremenjeni (načini doma in dela, njihov tempo itd.). Zaradi sledi vzbujanja celic v živčnih centrih se stereotip vtisne v njih v obliki kompleksnega funkcionalnega sistema, v katerem se vse vplivne sestavine okolja združijo v en sam sintetični kompleks. Tako lahko stereotip označimo kot sistem pogojnih refleksov na niz dražljajev v naravnem okolju. Doslednost olajša stvari. Oseba, ki je navajena dan za dnem opravljati isto delo, to običajno opravlja z večjo lahkoto. Vendar pa ima oblikovanje močnega dinamičnega stereotipa lahko poleg pozitivne tudi negativno vrednost. Navada ravnanja po določenem standardu otežuje prilagajanje na nove pogoje dela, na nov način življenja. V nekaterih primerih, ko se situacija spremeni, močan dinamični stereotip zadrži prilagajanje telesa na reakcije, ki so primernejše za nove delovne in življenjske razmere. Sprememba običajnih oblik dela, načina življenja je težka in lahko privede do kršitev nekaterih funkcij telesa, zlasti pri starejših. Zato je, kot je poudaril I. P. Pavlov, vzpostavitev dinamičnega stereotipa pozitivna v standardnih pogojih dejavnosti in negativna, ko se ti pogoji spreminjajo in nenadoma spreminjajo.

Predavanje 9

Tema: BIOKEMIJSKI MEHANIZMI UTRUJENOSTI IN BIOKEMIJSKI VZORCI OKREVANJA PO MIŠIČNEM DELU.

vprašanja:

Kršitev funkcij avtonomnega in regulativnega sistema.

Izčrpavanje energijskih zalog.

Vloga laktata pri utrujenosti.

Poškodbe bioloških membran s prostimi radikali

Oksidacija.

Nujno okrevanje.

Odloženo okrevanje

Metode pospeševanja okrevanja.

Zaščitno ali nezaslišano zaviranje.

Utrujenost - to je začasno zmanjšanje zmogljivosti, ki ga povzročijo biokemične, funkcionalne in strukturne spremembe, do katerih pride med opravljanjem fizičnega dela.

Z biološkega vidika utrujenost je zaščitna reakcija, ki preprečuje rast biokemičnih in fiziološke spremembe v telesu, ki lahko, ko dosežejo določeno globino, postanejo nevarne za zdravje in življenje.

Pri športnikih razvoj utrujenosti temelji na različnih mehanizmih. Najprej je to pojav tako imenovane zaščitne ali transcendentalne inhibicije, ki se pojavi v živčnem sistemu.

Subjektivno zaščitno inhibicijo zaznavamo kot občutek utrujenosti. Glede na razširjenost je lahko utrujenost lokalna (lokalna) ali splošna (globalna). Pri lokalni utrujenosti najdemo biokemične premike v določenih mišičnih skupinah in splošna utrujenost odraža biokemične in fiziološke spremembe, ki se pojavljajo ne le v delujočih mišicah, ampak tudi v drugih organih, ki jih spremlja zmanjšanje učinkovitosti srčnega, dihalnega, živčnega sistema, spremembe v sestavi krvi in ​​​​delovanju jeter. Biološka vloga utrujenost očitno sestoji iz dejstva, da je ta občutek subjektivni signal o pojavu neugodnih sprememb v telesu.

Zaščitno inhibicijo in s tem utrujenost lahko zmanjšamo s čustvi. Visok čustveni dvig pomaga telesu premagati prag zaščitne inhibicije. To se je verjetno zgodilo slavnemu maratoncu, ko so bile odpravljene vse omejitve zaščitnega zaviranja in so se v telesu že zgodile spremembe, ki niso bile združljive z življenjem. Nasprotno, opravljanje monotonega, monotonega dela poveča verjetnost razvoja zaščitnega zaviranja.

Kemične snovi, vnesen v telo, lahko okrepi ali obratno zmanjša razvoj mejne inhibicije.

Kofein se že dolgo uporablja za izboljšanje učinkovitosti. Ta naravna spojina deluje zelo nežno in do povečanja učinkovitosti pride v okviru fizioloških zmožnosti telesa. Ginseng, eleutherococcus, kitajska limonska trava, pantokrin, imenovan naravni adaptogeni. Tukaj so tudi farmakološki pripravki ohraniti visoko zmogljivost.

Sprva je bila terapija s spanjem predlagana kot metoda obvladovanja vzburjenja pri duševno bolnih.

IP Pavlov je na podlagi zaščitne vloge inhibicije, ki jo je ugotovil, popolnoma spremenil indikacije za uporabo terapevtskega spanja.

IP Pavlov je verjel, da ima naravni spanec od vseh vrst inhibicije najmočnejši obnovitveni učinek, saj se razteza ne le na celotno možgansko skorjo, temveč tudi na njene spodnje dele, na subkortikalno regijo.

IP Pavlov je pripisal tudi zaščitni pomen transcendentalni inhibiciji, ki se pojavi kot odgovor na delovanje premočnih dražljajev ali šibkejših, a dolgotrajnih, ki ogrožajo živčne celice z izčrpanostjo.

Izhajajoč iz teh določb je I. P. Pavlov predlagal uporabo zdravljenja s podaljšanim spanjem za tiste boleče razmere, v katerih prevladuje inhibicija, ki se razvije kot odgovor na izčrpanost, ki ogroža živčne celice.

V življenju IP Pavlova je bilo zdravljenje z zaščitno inhibicijo uporabljeno v obliki narkotičnega spanja za zdravljenje bolnikov s shizofrenijo.

Postopoma se je tehnika zdravljenja z zaščitno inhibicijo spreminjala, indikacije za njeno uporabo pa so se širile. Podaljšano narkotično spanje je zamenjalo bolj fiziološko podaljšano spanje.

Zdravljenje s podaljšanim spanjem se je začelo uporabljati pri nevrozah in pri skoraj vseh oblikah psihoz. Terapevti so ga uporabljali za zdravljenje peptičnega ulkusa in hipertenzija, uporablja se v kirurških in ginekološka ordinacija, so bili narejeni poskusi uporabe v pediatriji.

Tako široka paleta aplikacij terapevtski namen podaljšan spanec kaže na njegovo večjo učinkovitost.

dolga zdravilno spanje mnogi domači nevropatologi in psihiatri so uporabljali za zdravljenje nevroz.

Pri zdravljenju nevroz se ne uporablja narkotik, ampak bolj površen, blizu naravnemu spanju. Hkrati se uporabljata dve metodi zdravljenja: 1) podaljšanje nočnega spanca na 12-14 ur ali 2) dolg spanec čez dan, z odmori za stranišče in prehranjevanje, ki traja 18-22 ur na dan.

V. E. Galenko priporoča uporabo broma skupaj z uspavalnimi tabletami, glutaminsko kislino in alkoholom. Nasprotno, B. V. Andreev meni, da je takšen recept neprimeren, saj hipnotiki povzročajo razpršeno inhibicijo, bromidni pripravki pa jo koncentrirajo. Dober učinek daje tehnika z uporabo bromovih soli pred začetkom zdravljenja spanja. To metodo zdravljenja sta predlagala L. I. Aleksandrova in E. S. Prokhorova pri zdravljenju nevroz in drugih živčnih bolezni; omogoča uporabo podaljšanega zdravljenja spanja tudi v stanjih vznemirjenosti.

R. A. Zachepitsky je podnevi uporabljal brom s kofeinom za poglobitev nočnega spanca pri bolnikih z nevrozo, računajoč na koncentracijo inhibicije ponoči. Domnevati je treba, da je uporaba broma indicirana pred in med podaljšanim zdravljenjem spanja.

Posebej opozorila M. K. Petrova pozitiven vpliv pri eksperimentalnih nevrozah pri živalih v hipnotičnem spanju.

V kliniki človeških nevroz hipnotično spanje ni uporabno za vse oblike nevroz zaradi različnih hipnotičnih sposobnosti bolnikov. Bolniki s histerijo so dobro podvrženi hipnozi in v veliko manjši meri nevrasteniji; bolniki s psihastenijo po splošnem mnenju niso hipnotizirajoči.

Zato se hipnotično spanje običajno uporablja pri histeriji, še posebej, ker daje priložnost za hkratno verbalno sugestijo.

Medicinska spojina dolgo spanje s terapevtskim predlogom se uspešno izvaja pod pogoji bolnišnično zdravljenje B. V. Andreev in V. G. Arkhangelsky v ambulantni praksi.

Upoštevati je treba, da hipnotično spanje ni enakovredno naravnemu spanju. Inhibicija med njim je manj globoka kot med fiziološkim spanjem, ne doseže stopnje narkotične faze in ne zajame celotne skorje. hemisfere zaradi ohranjenosti budnih žarišč v njej v obliki izvida s hipnotizerjem.

Razlika med naravnim in hipnotičnim spanjem, odsotnost zadnja stopnja popolno difuzno inhibicijo so pokazali z uporabo elektroencefalografije E. A. Popova.

Pogojno refleksno spanje se razvije s kombiniranjem delovanja farmakoloških hipnotičnih snovi 2-3 dni z vtisi oddelka, v katerem se izvaja zdravljenje spanja, in postopkom jemanja zdravil. V prihodnosti se spanje začne razvijati le pod vplivom okolja oddelka in sprejema brezbrižnih zdravilne snovi ob istih urah in enakega okusa kot prej uporabljena uspavala.

Pogojno refleksni spanec pri bolnikih z nevrozami ni vedno stabilen in se nagiba k zbleditvi. Njegovo krepitev (obnovitev refleksa) dosežemo z enkratnim ali dvojnim imenovanjem namesto indiferentnih zdravilnih učinkovin hipnotikov.

Prednost pogojno refleksnega spanja pred spanjem z zdravili je v njegovi bližini fiziološkemu spanju in v zmožnosti občutnega zmanjšanja količine uspaval, ki jih bolniki jemljejo.

V. A. Gilyarovsky za zdravljenje bolnikov z zaščitno inhibicijo je predlagal posebno metodo, tako imenovano "elektrospanje".

Slednje je vplivati živčni sistem impulzni tok z določeno frekvenco nihanja pri nizki jakosti toka. Za električno spanje se uporablja posebna naprava, elektrode pa so naložene zrkla in okcipitalni predel. Delovanje toka povzroči zavorno stanje zelo blizu fiziološki spanec ampak bolj površno. Ko se tok prvič vklopi v globinah očesnih votlin, se pojavijo občutki vibracij ali udarcev. Teh občutkov ne smemo pripeljati do te mere, da postanejo neprijetni, saj slednji ovirajo začetek spanca. Zavorno stanje se pojavi bodisi po delovanju toka bodisi med njegovim delovanjem, včasih pa traja tako med neposrednim delovanjem toka kot po njem.

Zdravljenje dolgega spanja se izvaja v posebej za to pripravljenih prostorih - oddaljenih od hrupa, zatemnjenih in dobro prezračenih. Dnevna rutina v teh komorah je strogo urejena, tako da nič ne preprečuje začetka in globine spanja. V sobi za zdravljenje dolgega spanja ni priporočljivo namestiti več kot 4 ljudi hkrati. Komunikacija z zunanji svet, obiskovanje sorodnikov, prejemanje pisem med trajanjem zaščitne terapije ni dovoljeno, da bi se izognili morebitnim nemirom in motnjam začetega zdravljenja. Seveda so bolniki opozorjeni na to pravilo pred začetkom zdravljenja. Istočasno se izvaja hipnotična sugestija ali distribucija uspaval. določen čas, po obroku.

Za hitrejši nastop in poglobitev spanca se včasih uporabljajo ritmični zvočni ali svetlobni dražljaji.

V ta namen je P. E. Beilin uporabil zvočne dražljaje, ki posnemajo naravne ritmične zvoke: zvok vetra, zvok padajočih dežnih kapljic itd.

D. P. Chukhrienko je predlagal uporabo uspavanke za spodbujanje in poglabljanje spanca.

Dodeljeni dražljaji naj bodo šibki in melodični; ostri zvoki, kot je klikanje metronoma, so dražeči in otežujejo spanje. Vendar ne smejo biti prešibki, ki povzročajo intenzivno poslušanje. Poleg tega je treba upoštevati individualne značilnosti pacientov, saj pri nekaterih od njih ritmični dražljaji ne le ne prispevajo k zaspanju, ampak, nasprotno, preprečujejo in povzročajo draženje.

Dober hipnotični učinek zagotavljajo toplotna dražila, kot so grelne blazinice za noge, uporaba ozocerita.

Zdravljenje z dolgotrajnim prekinjenim spanjem običajno poteka po naslednji shemi: 5 ali 7 dni spanja, dan počitka in spet enkrat ali dvakrat isti cikel.

Obnovo živčnih celic pod vplivom podaljšanega spanja lahko ocenimo po izboljšanju splošno stanje vendar je prvi znak okrevanja, ki se je začelo, skrajšanje časa, ki ga bolnik preživi v sanjah, ob ohranjanju enakih pogojev zdravljenja. Spontano zmanjšanje števila ur spanja se lahko šteje za enega od indikatorjev za prekinitev zdravljenja z zaščitno inhibicijo.

Glavna terapevtska vrednost pri zdravljenju dolgotrajnega spanja je ravno stanje inhibicije, ki omogoča obnovitev živčnih celic.

N. M. Shchelovanov nakazuje, da ima skrajšanje obdobij budnosti, ki preprečuje globoko izčrpanost živčnih celic, lahko tudi terapevtsko vrednost. To ugotovitev podpira včasih opažen pozitiven učinek spanja v 3 odmerkih - ponoči, zjutraj in popoldne - kljub dejstvu, da se skupna dnevna količina spanja ne poveča bistveno.

Vsi raziskovalci ugotavljajo pozitiven učinek dolgotrajnega spanja pri nevrasteniji. Dobro terapevtski učinek daje terapijo s podaljšanim spanjem pri fobičnem sindromu. Glede vpliva na druge oblike obsesivnih stanj so mnenja avtorjev različna. Nekateri nevropatologi ugotavljajo pozitiven učinek zdravljenja s podaljšanim spanjem, drugi - šibki, tretji - popolno odsotnost terapevtskega učinka. Očitno je vpliv zaščitne inhibicije v obliki dolgotrajnega spanja na obsesivna stanja izražena šibko, zaradi česar sta A. G. Ivanov-Smolensky in M. I. Seredina prešla na hkratno uporabo podaljšanega spanja in nizkih odmerkov insulina. Pozitivno vrednost pri tej obliki terapije ima verjetno insulin. Lahko bi mislili, da njegov pomen ni omejen hipnotični učinek, vendar je sestavljen iz specifičnega vpliva na gibljivost živčnih procesov.

Pri histeriji je učinek terapevtskega podaljšanega spanja veliko šibkejši kot pri nevrasteniji; pri psihasteniji zdravljenje s spanjem skoraj ne daje pozitivnega učinka, kar je treba pojasniti s posebnostmi patofiziološkega mehanizma pri teh oblikah nevroze.

Terapevtski učinek podaljšanega spanja pri histeriji je v nekaterih primerih oviran s povečanjem indukcije subkortikalne ekscitacije, v drugih z razvojem stagnacije inhibicije. Oba stanja sta kontraindikaciji za zaščitno inhibicijsko terapijo.

Iz terapevtskih načel, ki jih je postavil IP Pavlov, izhaja, da izbira metode patogenetske terapije ni mehanska, temveč odvisna od patofiziološkega mehanizma bolečih motenj.

Že leta 1888 je zapisal: »Glavna lastnost razumnega zdravnika je, da si zna živo predstavljati medsebojno delovanje delov živalskega organizma, povezavo fizioloških pojavov, da si lahko predstavljamo, kaj bi lahko povzročilo ta pojav in med možne načine izberite trenutno veljavno.