Maraming mga tao ngayon ang hindi alam kung paano nangyayari ang pag-unlad ng isang ngipin, ang histology na kung saan ay kumplikado at kumplikado, dahil sa kasong ito kumplikadong biological na proseso at hindi mabilang na mga mapagkukunan ng katawan ng tao ay kasangkot.

Ang mga ngipin ay palaging nagsisilbing dekorasyon para sa mga tao. Ang mabuting kalusugan ay ipinahihiwatig ng presensya ngiti na puti ng niyebe, pink na gilagid at pantay na kagat. Gumaganap sila bilang mga pagbuo ng buto na inilaan para sa pagproseso ng pagkain, dahil mula noong sinaunang panahon, ang mga tao ay kumakain ng eksklusibong matigas na pagkain (karne, mga ugat) at kinakailangan na gumastos ng karagdagang pagsisikap upang gilingin ito.

Ang mga ngipin ay kumikilos bilang isang espesyal na idinisenyong kagamitan para sa pagnguya, na batay sa mineralized mga skeletal tissue. Bilang karagdagan, ang kanilang function ay mayroon ding cosmetic value. Dapat pansinin ang dalawang henerasyon, ang una ay binubuo sa hitsura ng mga ngipin ng gatas, at pagkatapos nito ay ang pagkawala ng mga permanenteng ngipin.

Upang mahawakan ang panga, ang mga ngipin ay dapat na ma-secure ng periodontal tissue, salamat sa kung saan sila ay mahigpit na hawak sa lugar at tumatanggap din ng kinakailangang nutrisyon mula sa mga daluyan ng dugo.

Mula sa isang anatomical point of view, mahalagang tandaan na ang istraktura ng ngipin ay kumplikado, at ito ay binubuo ng isang korona, isang leeg at isang ugat, at ang histology ay kumakatawan sa matigas at malambot na mga bahagi. Ang una ay kinabibilangan ng enamel, pati na rin ang dentin na may semento, ang malambot na base ay nakumpleto na may pulp.

Nasa likod ang katawan ng tao matagal na panahon nagawang umangkop sa kapaligiran at umangkop sa mga pagbabago mula sa labas. Bilang isang halimbawa, maaari nating pangalanan ang parehong mga ngipin, salamat sa kung saan ang isang tao ay maaaring magsagawa ng proseso ng nginunguyang, at, samakatuwid, ibabad ang kanyang katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na kinakailangan para sa karagdagang paglaki at pag-unlad. Dapat malaman ng lahat ang histological development.

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng dalawang pangunahing henerasyon ng mga ngipin:

• Pagawaan ng gatas.
• Permanente.

Mahalagang tandaan na ang mga ngipin ng sanggol ay nagsisimulang mabuo sa katawan ng hinaharap na tao sa ikalawang buwan ng pagbubuntis ng kanyang ina, na mahigpit na sumusunod sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, na kinabibilangan ng:

Matapos ang kapanganakan ng isang bata, anim na buwan o mas maaga, ang pagsabog ng mga putot ng gatas ay sinusunod, at ang pag-unlad ng ngipin ay sinusunod, na nangyayari sa isang mabilis na tulin. Ang mga tisyu ay nagsisimulang sumailalim sa lysis, sa simpleng salita Salamat sa kanilang mga matulis na dulo, pinupunit ng mga ngipin ang tisyu at lumilitaw sa ibabaw ng gilagid, na pumuputok.
Ang pagkakaroon ng nanatili sa katawan ng bata hanggang sa edad na lima o anim, ang mga ngipin ng sanggol ay nagsisimulang matanggal at pinapalitan ng mga permanenteng ngipin na mas malakas at hindi gaanong madaling kapitan ng mga karies. Ang mga permanenteng pundasyon ay inilalagay sa limang buwan ng intrauterine na edad. Ang pag-unlad ng ngipin ay hindi nagmamadali at medyo mahaba; sila ay matatagpuan sa itaas ng mga ngipin ng gatas, ngunit pinaghihiwalay mula sa kanila ng isang espesyal na partisyon na gawa sa buto.

Sa oras na magsimulang lumitaw ang mga permanenteng paglaki, ang pag-unlad ng ngipin ay nangyayari, ibig sabihin, ang mga stereoclast ay nagsisimula sa kanilang trabaho at ang pagkasira ng mga partisyon ng buto ay sinusunod, na nangangahulugan na ang mga ugat ng mga ngipin ng gatas ay nasira at sila ay ganap na nawalan ng lakas. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga ngipin ng sanggol ay nahuhulog at ang permanenteng at malakas na mga bagong ngipin ay lumalaki sa kanilang lugar, lumalabas na ang istraktura ng ngipin sa histological na kahulugan ay isang hindi mapaghihiwalay at kumpletong kumplikado, na nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Mga panahon ng hitsura ng ngipin

Ang unang yugto, na kinabibilangan ng hitsura ng plato, na nabuo sa anim na linggo ng pag-unlad ng embryonic. Sa sandaling ito, ang epithelium ng mauhog lamad ay lumalaki sa mesenchyme. Ang histology ng paglago ay kumplikado at kumplikado.

Ang ikalawang yugto ay ang pagbuo ng dental ball, na nangangailangan ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng nutrients, na makabuluhang nakakaapekto sa istraktura ng korona.

Ang histology at dental na istraktura ay magkaparehong mga konsepto, kaya dapat din nating isaalang-alang ang pangalawang panahon ng paglitaw ng mga simulain at tuklasin ang pagbuo ng enamel organ. Ang mga cell ay mabilis na dumami, nahati at nagbuod dahil sa pagkakaroon ng mataas na presyon. Sa huli, ang kanilang pangwakas na pag-unlad at pag-usli ng mga dental bud cells na matatagpuan sa ilalim ng mga ito ay nangyayari, at ang isang kanal ng dalawang pader ay nakuha. Sa una, ito ay halos kapareho sa isang "cap" at pagkatapos ay nagiging mas katulad ng isang kampanilya, na kung ano ang hitsura ng dental histology.

Lumilitaw ang isang bagong organ, na binubuo ng tatlong pangunahing uri ng mga selula, katulad: panloob, intermediate at panlabas.

Ang mga median formations ay dumarami nang husto at kumikilos bilang isa sa mga pinagmumulan ng paglitaw ng mga ameloblast, na tumutulong sa pagbuo ng enamel ng ngipin. Ang mga cell na matatagpuan sa puwang, dahil sa hitsura ng likido sa kanila, ay nagiging katulad ng pulp at tulad ng ito ay nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng cuticle.

Ang mga selulang matatagpuan sa labas ay may patag na hugis. Susunod, sila ay bumagsak at bumubuo ng isang epithelial root sheath, na nagtataguyod ng tamang paglaki ng ngipin sa hinaharap. Kaya, ang pagkumpleto ng ikalawang panahon ng pagbuo ng ngipin sa embryogenesis ay nangyayari.

Ang ikatlong panahon ay nagsasangkot ng histological na istraktura ng mga tisyu. Dahil sa matitigas na mga tisyu, ang pagbuo ng dentin ay sinusunod. Ang nag-uugnay na mga selula ay nagsisimulang magbago sa mga dentinoblast, na matatagpuan nang eksakto sa isang hilera. Susunod, ang pagbuo ng intercellular substance ng dentin ay sinusunod.

Ang mga selula ng enamel, dahil sa impluwensya ng mga dentinoblast sa kanila, ay nagsisimulang magbago sa mga ameloblast. Kasabay nito, mayroong isang paggalaw ng ilang mga istraktura, lalo na ang nucleus mula sa basal na bahagi ng cell. Mayroong isang mabagal na pagbuo ng mga istraktura na tulad ng cuticle. Kasunod nito, ang isang proseso ng mineralization ay sinusunod, at ang mga microscopic hydroxyapatite ay nagsisimulang idineposito, na kasunod na lumikha ng enamel, ito mismo ang hitsura ng histology.

Ang kahulugan ng dental pulp ay nangyayari, ganap na puno ng mga daluyan ng dugo at mga nerve endings. Ang mga simulain ng enamel organ ay tumutulong sa pagbuo ng mga tisyu, lalo na: enamel at dentin, pati na rin ang semento at ang pulp mismo. Ang pagbuo ng dental sac ay nakakatulong sa paglikha ng dental ligament na tinatawag na periodontium.

Anatomy ng ngipin ng tao

Dapat pansinin na mula sa isang anatomical point of view, ang isang ngipin ay karaniwang nahahati sa:

Ang istraktura ng ngipin ay binubuo ng pagkakaroon ng isang pulp chamber; ito ay tumpak na may kakayahang ulitin ang buong pangkalahatang hitsura ng korona at binubuo ng:

• sa ilalim, na malumanay na pumapasok sa mga tubule ng ngipin;
• mga pader;
• bubong, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga outgrowth na naaayon sa chewing cusps ng mga ngipin.

Sa gitna ng pulp chamber maaari mong mahanap ang tinatawag na pulp chamber na may pulp, iyon ay, connective tissue, ang pag-unlad nito ay nakakaapekto sa istraktura ng ngipin at hugis nito. Ito ay ganap na natatakpan ng mga daluyan ng dugo, nerve endings, mesenchymal cells, at fibroblasts.

Histological na istraktura

Ang kalikasan ay nag-aalaga sa enamel ng ngipin at samakatuwid ang mga tisyu ay mabilis na tumutugon sa hitsura ng mga karies, na nagpapahiwatig nito. At sinusubukang gawin ang lahat na posible upang mapanatili ang iyong mga ngipin sa mabuting kondisyon. Kaya, ang dental tissue system ay binubuo ng:

Isang tissue na medyo matigas na patong at naninirahan sa korona ng ngipin. Madalas itong may dilaw o kulay abo. Kasama sa komposisyon ng enamel ang mga inorganikong compound tulad ng fluorapatite at hydroxyapatite, pati na rin ang carbonapatite at direktang tubig at mga organikong sangkap.

Ang isang napakahalagang katotohanan ay dapat tandaan: ang mga sangkap ng nutrisyon ay pumapasok sa mga tisyu salamat sa mga glandula ng salivary o sa pamamagitan ng pulp o dentin, upang ang ngipin sa anumang kaso ay palaging makakatanggap ng mga kinakailangang bitamina at calcium.

Hindi maaaring i-renew ang enamel dahil wala itong mga cell. Kapag kumakain ng napakatigas na pagkain, mainit o malamig, ito ay negatibong naaapektuhan at nawawala, na nangangahulugang ang dentin ay nakalantad at samakatuwid ay maaaring magkaroon ng pananakit sa ngipin. Ang histological na istraktura ng ngipin ay dapat magpahiwatig ng isang mahabang proseso, ang simula nito ay batay sa embryogenesis at nagtatapos nang mas malapit sa 25 taon.

Ang dentin-enamel junction ay isang espesyal na tagaytay na konektado pinag-isang sistema. Tumutulong ang mga ito sa pagkilala sa dentin at enamel at matatag na nakahawak sa lugar, dahil mayroon silang hindi pantay na hugis.

Dentin ang batayan ng buong ngipin. Ito ay napakatibay, ngunit sa parehong oras nababanat. Salamat sa komposisyon ng ngipin na ito, mapapansin ng isa ang hitsura ng yellowness, kaya katangian sa mga pagod na lugar.

Binubuo ito ng parehong organic at non-organic organikong bagay, na bumubuo sa karamihan at ang tubig lamang ay 10%. Ang istraktura nito ay kahawig ng isang canalicular na istraktura, dahil sa kung saan ang ngipin ay puspos ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na nagtataguyod ng karagdagang pag-renew, dahil ang tamang istraktura ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga kinakailangang nutrients.

Tumutulong ang Predentin sa pagbuo ng pulp chamber. Sa bahaging ito makikita mo ang lugar kung saan lumalaki ang dentin at matunton ang pag-unlad nito.

Ang Cementum ay binubuo ng isang layer ng tissue na tumutulong sa pagtatago ng ugat ng ngipin. Karamihan sa dental layer na ito ay binubuo ng isang inorganic na layer, lahat ng iba ay organic at isang maliit na proporsyon ay tubig lamang.

Ano ang kakaiba sa istraktura ng ngipin?

Ang pangunahing pag-andar ng semento ay proteksyon laban sa mga negatibong impluwensya sa pag-unlad ng ngipin mula sa labas. Ang layer na ito ay ganap na puno ng mga collagen fibers, na konektado sa isa't isa ng alveoli. Walang mga daluyan ng dugo sa layer ng semento; samakatuwid, ang nutrisyon ay nangyayari sa pamamagitan ng periodontium.

Ang ngipin, ang istraktura nito at ang histology nito ay hindi mapaghihiwalay na mga konsepto. Ang tuktok ng ngipin ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng density, dahil nasa bahaging ito na ang pinakamataas na akumulasyon ng semento ay sinusunod. Ang sangkap na ito ay itinuturing na sumusuporta sa dental apparatus at ang wastong pag-unlad nito ay napakahalaga.

Ang pulp ay maluwag na nag-uugnay na tissue, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nervous network at vascular formations. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang mapangalagaan ang dentin at aktibong tumugon sa mga irritant, iyon ay, upang maprotektahan ang ngipin mula sa mga negatibong impluwensya mula sa labas.

Ang periodontium ay binubuo ng mga collagen fibers, isang maliit na bilang ng mga cell, nerve endings at connective tissue. Ito ay matatagpuan sa mga dingding ng alveoli at sa lugar ng semento. Ang lapad ng layer na ito ay 0.25 mm. Ang mga pangunahing pag-andar na ginagawa ng periodontium ay upang maalis ang labis na stress sa enamel ng ngipin, dahil ang wastong pag-unlad nito ay nag-aambag sa pagbuo ng isang normal na kagat at isang magandang ngiti.

Dahil sa istraktura ng dentisyon, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng lakas at paglaban sa mga panlabas na kadahilanan, iyon ay, mga pagkabigla at biglaang pagbabago ng temperatura. Ginawa ng kalikasan ang lahat upang matiyak na ang isang tao ay nabubuhay ng isang buo at mataas na kalidad na buhay, ngunit siya naman, ay dapat gawin ang lahat upang mapanatili ang kagandahan ng kanyang ngiti sa perpektong kondisyon, iyon ay, panatilihin itong malinis. oral cavity, gumamit lamang ng mga de-kalidad na toothpaste, banlawan at floss. Sa wastong pangangalaga malusog na ngipin at isang maliwanag na ngiti ang magiging calling card ng sinumang tao!

29870 0

Ang mga ngipin ay isang derivative ng embryonic oral mucosa. Ang mga organo ng enamel ay bubuo mula sa epithelium ng mucous membrane, at mula sa mesenchyme na matatagpuan sa ilalim ng epithelium - dentin, pulp, semento, matigas at malambot na mga tisyu na nakapalibot sa ngipin (periodontal).

Mayroong 3 yugto sa pag-unlad ng mga ngipin: Stage I - ang pagbuo ng mga ngipin at ang kanilang mga simulain; Stage II - pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin; Stage III — pagbuo ng ngipin.

Stage I: sa ika-6-7 na linggo ng pag-unlad ng embryonic, ang pampalapot ng epithelium ay nangyayari sa itaas at ibabang ibabaw ng oral cavity - dental plate (lamina dentalis), lumalaki sa pinagbabatayan na mesenchyme. Sa ibabaw ng dental plate na nakaharap sa labi o pisngi, bilang isang resulta ng karagdagang pag-unlad ng epithelium, nabuo ang mga protrusions na hugis flask, na pagkatapos ay nagiging mga organo ng enamel (organum enamelum) gatas ngipin. Sa bawat dental plate, 10 protrusions ang nabuo ayon sa bilang ng mga pangunahing ngipin. Sa ika-10 linggo ng pag-unlad ng embryonic, ang mesenchyme ay lumalaki sa mga organo ng enamel, na nakausli sa kanilang mga dingding, na siyang simula. papilla ng ngipin (papilla dentalis). Sa pagtatapos ng ika-3 buwan ng pag-unlad, ang mga organo ng enamel ay bahagyang nahiwalay mula sa dental plate, na nananatiling konektado dito sa pamamagitan ng mga epithelial cord - leeg ng enamel organ(Larawan 1). Sa circumference ng enamel organ, bilang isang resulta ng compaction ng nakapalibot na mesenchyme, isang dental sac (sacculus dentalis), na nasa base ng mikrobyo ng ngipin ay sumasanib sa dental papilla (Larawan 2).

kanin. 1. Pag-unlad ng enamel organ. (Plastic reconstruction): 1 - oral epithelium; 2 - dental plate; 3 - enamel organ; 4 - simula ng dental papilla; 5 - leeg ng enamel organ

kanin. 2.

1 - dental plate; 2 - mga pangunahing kaalaman ng ngipin; 3 - mga organo ng enamel; 4 - mas mababang panga; 5 - dental plate sa ibabang panga; 6 - layer ng mga panlabas na selula ng enamel; 7 - pulp ng enamel organ; 8 - layer ng panloob na mga selula ng enamel; 9 - dental sac; 10 - papilla ng ngipin

Stage II: parehong nagbabago ang mga putot ng ngipin at ang mga nakapaligid na tisyu. Ang mga homogenous na selula ng enamel organ ay nahahati sa magkahiwalay na mga layer. Sa gitna ng enamel organ ay nabuo ang isang pulp, at kasama ang periphery - layer ng mga panlabas na selula ng enamel At layer ng panloob na mga selula ng enamel, na nagbubunga ng mga selulang ameloblast na kasangkot sa pagbuo ng enamel. Sa gilid ng enamel organ, pumapasok ang mga panloob na selula ng enamel panlabas na mga selula ng enamel. Ang bahagi ng mga selula ng pulp na katabi ng layer ng ameloblast ay nagiging intermediate layer enamel organ.

Kasabay ng pagbabagong-anyo ng enamel organ, ang proseso ng pagkita ng kaibhan ng dental papilla ay nangyayari: ito ay tumataas at lumalalim nang mas malalim sa enamel organ. Ang mga sisidlan at nerbiyos ay lumalapit sa papilla. Bilang karagdagan, sa ibabaw ng papilla, maraming mga hilera ng mga odontoblast, mga cell na bumubuo ng dentin, ay nabuo mula sa mga mesenchymal cells (Larawan 3). Sa pagtatapos ng ika-3 buwan, ang mga leeg ng mga organo ng enamel ay lumalaki na may mesenchyme at malulutas. Bilang isang resulta, ang mga mikrobyo ng ngipin ay sa wakas ay nahihiwalay mula sa dental plate, na, sa turn, ay lumalaki din sa mesenchyme at nawalan ng kontak sa epithelium ng oral cavity. Ang mga posterior na seksyon at mga libreng gilid ng mga dental plate ay napanatili at lumalaki, na pagkatapos ay binago sa mga enamel na organo ng mga permanenteng ngipin. Sa paligid ng mga mikrobyo ng ngipin sa mesenchyme ng mga panga ay lumilitaw mga bar ng buto, na bumubuo sa mga dingding ng dental alveoli.

kanin. 3. Ang mikrobyo ng ngipin sa yugto ng pagbuo ng mga matitigas na tisyu: 1 - mga proseso ng odontoblast; 2 - predentin; 3 - odontoblast; 4 - peripulpal dentin; 5 - pagbabago ng mesenchymal cells sa mga odontoblast; 6 - preodontoblast; 7 - mesenchymal cell

Ang Stage III ay nagsisimula sa pagtatapos ng ika-4 na buwan ng panahon ng embryonic. Lumalabas ang mga tisyu ng ngipin: dentin, enamel at dental pulp. Ang pagbuo ng dentin ay nangyayari dahil sa mga odontoblast, na nagsa-synthesize ng manipis precollagen fibers(Larawan 4). Ang mga hibla na ito ay higit na bumubuo sa panlabas, kapote, at panloob, peripullar, mga layer ng predentin. Ang mga odontoblast ay hindi kasama sa komposisyon ng predentin at dentin, ngunit nananatili sa mga panlabas na layer ng dental papilla (pulp). Sa pagtatapos ng ika-5 buwan ng intrauterine period, magsisimula ang proseso predentin calcification at pagbuo ng panghuling dentin. Gayunpaman, ang kumpletong calcification ay hindi nangyayari, at isang layer ng uncalcified peripulpal dentin ay nananatili sa loob ng ngipin (Larawan 5).

kanin. 4. Collagen fibers ng predentin: 1 - dentinal tubule

kanin. 5.

1—peripulpal dentin; 2—matrix; 3—mga globule ng asin; 4—limitasyon ng calcification; 5 - predentin; 6 - mantle dentin

Sa simula ng ika-5 buwan, ang mga ameloblast sa tuktok ng papilla ng ngipin ay bumubuo ng enamel. Ang prosesong ito ay nagsisimula sa lugar ng nginunguyang tubercle, mula sa kung saan kumakalat ang enamel formation gilid ibabaw mga korona Kasunod nito, nangyayari ang calcification ng enamel, na nagtatapos lamang pagkatapos ng pagngingipin. Ang pag-unlad ng ugat ng ngipin ay nangyayari sa postembryonic period, at may kaugnayan sa pagbuo ng korona ng ngipin itaas na seksyon Ang enamel organ ay nabawasan, at ang mas mababang isa, sa kabaligtaran, ay lumalaki at nagiging root epithelial sheath (vagina radicularis epithelialis), na binubuo ng dalawang hanay ng mga selula ng enamel - panloob at panlabas. Ang root epithelial sheath ay lumalaki nang malalim sa pinagbabatayan na mesenchyme at sumasakop sa lugar nito kung saan bubuo ang ugat ng ngipin (Larawan 6). Ang mga mesenchymal cells na nakapaloob sa root epithelial sheaths ay nagiging odontoblast, na bumubuo ng dentin ng ugat ng ngipin. Sa sandaling nabuo ang root dentin, ang root epithelial sheaths ay lumalaki na may mesenchyme, karamihan sa kanila ay na-resorbed, bilang isang resulta kung saan ang mga mesenchymal cells ng dental sac ay nagsisimulang direktang makipag-ugnay sa root dentin at nagbabago sa mga cementoblast. na nagdedeposito ng semento sa ibabaw ng dentin ng ugat ng ngipin. Ang bahagi ng mga selula ng dental sac na nakapalibot sa ugat ng ngipin ay nagdudulot ng siksik nag-uugnay na tisyu- sakit sa ngipin. Ang mga bundle ng collagen fibers na bumubuo sa periodontium ay "ibinebenta" sa semento kasama ang kanilang mga panloob na dulo, at ang kanilang mga panlabas na dulo ay pumapasok sa bone dental alveoli, sa gayon ay tinitiyak ang mahigpit na pag-aayos ng ugat sa mga nakapaligid na tisyu. Sa mga multi-rooted na ngipin, maraming mga root epithelial sheath ang nabuo at, nang naaayon, ilang mga ugat. Ang dental pulp ay bubuo mula sa mesenchyme ng dental papillae.

kanin. 6.

1 - root epithelial sheath; 2 - panloob na layer ng mga cell; 3 - panlabas na layer ng mga cell; 4 - cementoblasts; 5 - semento; 6 - periodontium; 7 - sapal ng ngipin

Ang mga permanenteng ngipin ay nagmumula rin sa mga dental plate. Sa ika-5 buwan ng pag-unlad, ang mga enamel na organo ng incisors, canines at maliliit na molars ay nabuo sa likod ng mga pangunahing kaalaman ng mga ngipin ng sanggol. Kasabay nito, ang mga dental plate ay lumalaki sa likuran, kung saan ang mga enamel organ ng malalaking molar ay nabuo sa kanilang mga gilid. Ang mga karagdagang yugto ng pagbuo ay katulad ng sa mga pangunahing ngipin, na ang mga simula ng permanenteng ngipin ay nakahiga sa parehong dental alveolus kasama ang pangunahing ngipin (Larawan 7).

kanin. 7.

1 - mikrobyo ng ngipin ng sanggol; 2 - permanenteng mikrobyo ng ngipin; 3 - dental alveolus screed

Ang kapansanan sa pagbuo ng ngipin ay maaaring humantong sa mga abnormal na deposito mga solido (enamel hypoplasia, erosive na mga hukay sa ibabaw ng ngipin, mga depekto sa calcification dentin), mga paglihis sa bilang ng mga ngipin (kumpleto o bahagyang kawalan ng ngipin - edentia), ang pagbuo ng karagdagang mga ngipin, hindi regular na hugis ng mga indibidwal na ngipin, hindi tamang pag-aayos ng mga ngipin sa panga (dystopia).

Anatomy ng tao S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Embryonic pag-unlad ng ngipin. Maagang yugto ng pag-unlad ng ngipin. Huling yugto ng pag-unlad ng ngipin. Paglalagay ng permanenteng ngipin. Ang pagpapalit ng mga ngipin ng sanggol sa mga permanenteng ngipin. Micro at submicroscopic istraktura ng enamel. Micro at submicroscopic istraktura ng dentin at pulp. Mga aparatong sumusuporta sa ngipin. Ang istraktura ng semento. Pharynx. Tonsils.

ngipin ( dentes)- solid formations ng oral cavity na lumaki sa mga proseso ng alveolar ng upper at lower jaws, ang pangunahing pag-andar kung saan ay ang mekanikal na pagproseso ng pagkain. Ang makabuluhang papel ng mga ngipin sa pagkilos ng artikulasyon. Ang mga ngipin ay isang mahalagang cosmetic factor. Binubuo ng Dentin ang matigas na base ng ngipin; ito ay matatagpuan sa lugar ng korona, leeg at ugat. Sinasaklaw ng enamel ang korona ng ngipin at nakahiga sa dentin. Sinasaklaw ng sementum ang dentin ng ugat ng ngipin. Ang pulp ay matatagpuan sa loob ng ngipin - sa pulp cavity nito. Kasama sa huli ang lukab at kanal ng ugat ng ngipin, na bumubukas sa tuktok ng ugat na may apical foramen. Sa alveolar sockets, ang mga ngipin ay sinigurado ng dental ligament - ang periodontium.

Depende sa istraktura, mayroong apat na pangunahing uri ng ngipin: incisors, canines, maliit na molars at malalaking molars. Sa panahon ng buhay ng isang tao, dalawang henerasyon ng mga ngipin ang nagbabago. Ang unang henerasyon ng tinatawag na baby teeth ay may 20 ngipin (10 sa bawat panga): dalawang medial incisors, dalawang lateral incisors, dalawang canine at apat na molars. Ang isang may sapat na gulang ay may 32 permanenteng ngipin (16 sa bawat panga: dalawang medial incisors, dalawang lateral incisors, dalawang canines, apat na maliliit na molars (premolars) at anim na malalaking molars (molars).

Ngipin

Ang mga ngipin ay bahagi masticatory apparatus at binubuo pangunahin ng mineralized tissue. Nakikilahok din sila sa pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita ng tao, at sa mga hayop sila rin ay isang organ ng depensa at pag-atake. Sa mga tao, ang mga ito ay kinakatawan sa dalawang henerasyon: una, nalalagas o nabuo ang mga ngipin ng gatas, at pagkatapos ay permanenteng ngipin. Sa mga socket ng mga buto ng panga, ang mga ngipin ay pinalakas ng siksik na connective tissue - periodontium, na bumubuo ng isang pabilog na ligament ng ngipin sa lugar ng leeg ng ngipin. Ang mga collagen fibers ng dental ligament ay may nakararami sa radial na direksyon. Sa isang banda, tumagos sila sa sementum ng ugat ng ngipin,

at kasama ang ang iba pa - sa buto ng alveolar. Ang periodontium ay gumaganap hindi lamang isang mekanikal, kundi pati na rin isang trophic function, dahil naglalaman ito ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa ugat ng ngipin.

Pag-unlad. Mayroong 3 yugto o yugto sa pagbuo ng ngipin: 1 - pagbuo at paghihiwalay ng mga mikrobyo ng ngipin, 2 - pagkita ng kaibahan ng mga mikrobyo ng ngipin, 3 - histogenesis ng mga tisyu ng ngipin.

Ang unang yugto sa pagbuo ng mga pangunahing ngipin ay nangyayari nang sabay-sabay sa paghihiwalay ng oral cavity at pagbuo ng vestibule nito. Nagsisimula ito sa pagtatapos ng ika-2 buwan ng intrauterine period, kapag ang buccal-labial plate ay lumilitaw sa epithelium ng oral cavity, lumalaki sa mesenchyme. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang puwang sa plato na ito, na minarkahan ang paghihiwalay ng oral cavity at ang hitsura ng vestibule.

Sa lugar kung saan nabuo ang mga single-rooted na ngipin, ang pangalawang epithelial protrusion ay lumalaki mula sa ilalim ng vestibule sa anyo ng isang roller, na nagiging isang dental plate (lamina dentalis). Ang dental plate sa lugar kung saan nabuo ang mga multi-rooted na ngipin ay direktang bubuo nang direkta mula sa epithelium pasalita mga cavity. Sa panloob na ibabaw ng dental plate, unang lumilitaw ang mga epithelial accumulations - mga mikrobyo ng ngipin (germen dentis), kung saan nabuo ang mga enamel organ (ovganum enamelium). Sa paligid ng mikrobyo ng ngipin, ang mga selula ng mesenchyme ay siksik, na tinatawag na dental sac (sacculus dentis). Kasunod nito, ang mesenchyme ay nagsisimulang tumubo patungo sa bawat bato sa anyo ng isang dental papilla (papilla dentis), na pumipindot sa epithelial organ (tingnan ang Fig. 196), na nagiging parang double-walled glass o cap.

Ang ikalawang yugto ay ang pagkita ng kaibahan ng epithelial enamel organ sa tatlong uri ng mga selula: panloob, panlabas at intermediate. Internal enamel Ang epithelium ay matatagpuan sa basement membrane, na naghihiwalay dito mula sa dental papilla. Ito ay nagiging matangkad at tumatagal sa katangian ng prismatic epithelium.

Kasunod nito, ito ay bumubuo ng enamel (enamelum), at samakatuwid ang mga selula ng epithelium na ito ay tinatawag na enameloblasts (enameloblasti, ameloblasti).

Sa proseso ng karagdagang paglaki ng organ, ang panlabas na enamel epithelium ay nagiging pipi, at ang mga cell ng intermediate layer ay nakakakuha ng isang stellate na hugis dahil sa akumulasyon ng likido sa pagitan nila. Ito ay kung paano nabuo ang pulp ng enamel organ, na kalaunan ay nakikibahagi sa pagbuo ng enamel cuticle (cuticula enameli).

Ang pagkakaiba-iba ng mikrobyo ng ngipin ay nagsisimula sa panahon kung kailan lumalaki ang mga capillary ng dugo at ang mga unang nerve fibers sa papilla ng ngipin. Sa pagtatapos ng ika-3 buwan, ang enamel organ ay ganap na nahiwalay sa dental plate.

Ang ikatlong yugto - ang histogenesis ng mga tisyu ng ngipin - ay nagsisimula sa ika-4 na buwan ng pag-unlad ng embryonic na may pagkakaiba-iba ng mga bumubuo ng dentin - mga dvntinoblast o odontoblast (Fig. 262). Ang prosesong ito ay nagsisimula nang mas maaga at nangyayari nang mas aktibo sa tuktok ng ngipin, at mamaya sa mga lateral surface. Sumasabay ito sa oras ng paglaki mga hibla ng nerve sa mga dentinoblast. Mula sa peripheral layer ng pulp ng umuunlad na ngipin, una silang naiba mga preodontoblast at pagkatapos ay mga odontoblast. Ang isa sa kanilang mga kadahilanan sa pagkita ng kaibhan ay ang basement membrane ng mga panloob na selula ng enamel organ. Ang mga odontoblast ay nag-synthesize ng type I collagen, glycoproteins, phosphoproteins, proteoglycans at phosphorin, na katangian lamang ng dentin. Una sa lahat, ang mantle dentin ay nabuo, na matatagpuan direkta sa ilalim ng basement membrane.

CollagenAng mga fibril sa matrix ng mantle dentin ay matatagpuan patayo sa basement membrane ng mga panloob na selula ng enamel organ ("radial Corff fibers"). Sa pagitan ng radially located fibers ay namamalagi ang mga proseso ng dentinoblasts.

Ang mineralization ng dentin ay nagsisimula muna sa korona ng ngipin, at pagkatapos ay sa ugat, sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga kristal. hydroxyapatite sa ibabaw ng collagen fibrils na matatagpuan malapit sa mga proseso ng odontoblasts (peritubular dentin).

Mga Dentinoblast- mga cell na may likas na mesenchymal, matataas na prismatic cells na may malinaw na tinukoy na polar differentiation. Ang kanilang apikal na bahagi ay may mga proseso kung saan nangyayari ang pagtatago ng mga organikong sangkap, na bumubuo ng dentin matrix - predentin. Precollagenous at ang collagen fibrils ng matrix ay may radial na direksyon. Pinupuno ng malambot na sangkap na ito ang mga puwang sa pagitan mga dentinoblast at panloob na mga selula ng enamel organ - mga enameloblast. Ang dami ng predentin ay unti-unting tumataas. Nang maglaon, kapag nangyari ang calcification ng dentin, ang zone na ito ay nagiging bahagi ng mantle dentin. Sa yugto ng pag-calcification ng dentin, ang mga asing-gamot ng calcium, posporus at iba pang mga mineral na sangkap ay idineposito sa anyo ng mga bukol, na pinagsama sa mga globules. Kasunod nito, bumabagal ang pag-unlad ng dentin, at lumilitaw ang tangential collagen fibers malapit sa pulp. peripulpal dentin.

Sa pagtatapos ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic, ang pagtitiwalag ng mga calcareous salt at ang pagbuo ng final dentin ay magsisimula sa predentin ng mikrobyo ng ngipin. Gayunpaman, ang proseso ng predentin calcification ay hindi nagsasangkot ng mga lugar na nakapalibot sa apical na proseso ng mga dentinoblast. Ito ay humahantong sa paglitaw ng isang sistema ng mga radial canal na tumatakbo mula sa panloob na ibabaw ng dentin hanggang sa panlabas (Larawan 263). Bilang karagdagan, ang mga lugar ng predentin sa hangganan na may enamel ay nananatili rin uncalcified at may pangalan interglobular mga espasyo.

Parallel sa pag-unlad ng dentin sa tooth anlage, mayroong isang proseso ng pagkita ng kaibhan ng pulp, kung saan, sa tulong ng fibroblasts, ang pangunahing sangkap na naglalaman ng precollagenous at mga hibla ng collagen. Histochemically, sa peripheral na bahagi ng pulp, sa lugar kung saan matatagpuan ang mga dentinoblast at predentin, ang mga enzyme ay natagpuan na nag-hydrolyze ng mga compound ng pospeyt (phosphohydrolases), salamat sa kung saan ang mga phosphate ions ay inihatid sa dentin at enamel.

Ang pagtitiwalag ng mga unang layer ng dentin ay nag-uudyok sa pagkita ng kaibahan ng mga panloob na selula ng enamel organ, na nagsisimulang gumawa ng enamel na sumasaklaw sa nabuong layer ng dentin. Ang mga panloob na selula ng enamel organ ay naglalabas ng mga protina hindi collagenous uri - amelogenins.

Ang mineralization ng enamel, hindi katulad ng dentin at cementum, ay nangyayari nang napakabilis pagkatapos ng pagbuo ng organic matrix. Ang mga amelogenin ay nag-aambag dito. Ang mature enamel ay naglalaman ng higit sa 95% na mga mineral na sangkap. Ang pagbuo ng enamel ay nangyayari sa cyclically, bilang isang resulta kung saan ang mga striations ay nabanggit sa istraktura nito. Ang mga enameloblast ay sumasailalim sa isang pagbabaligtad ng mga pole at lokasyon ng Golgi apparatus, kung saan nabuo ang mga secretory granules.

Enameloblasts- mga cell na may likas na epithelial, matangkad, prismatic ang hugis, na may mahusay na tinukoy na polar differentiation. Ang mga unang rudiment ng enamel ay lumilitaw sa anyo ng mga cuticular plate sa ibabaw ng anameloblast na nakaharap sa dentin sa lugar ng korona ng ngipin (tingnan ang Fig. 264).

Ang ibabaw na ito ay basal sa oryentasyon. Gayunpaman, sa simula pagbuo ng enamel mayroong paggalaw, o pagbabaligtad, ng nucleus at organelles ng cell (centrosome at Golgi apparatus) sa kabilang dulo ng cell. Bilang resulta, ang basal na bahagi ng enameloblast ay nagiging apikal, at ang apikal na bahagi ay nagiging basal. Matapos ang gayong pagbabago sa mga pole ng mga selula, ang kanilang nutrisyon ay nagsisimulang isagawa mula sa gilid ng intermediate layer ng enamel organ, at hindi mula sa gilid ng dentin. Sa subnuclear zone ng enameloblasts, ang isang malaking halaga ng ribonucleic acid ay matatagpuan, pati na rin ang glycogen at mataas na aktibidad alkalina phosphatase. Kapag naayos, ang mga cuticular plate sa enameloblast ay kadalasang kumukunot at nakikita bilang mga pin o proseso.

Sa karagdagang pagbuo ng enamel, lumilitaw ang mga butil sa mga lugar ng cytoplasm ng enameloblast na katabi ng mga proseso. na unti-unting lumilipat sa mga proseso, pagkatapos ay magsisimula ang kanilang calcification at pagbuo ng pre-enamel prisms. Sa karagdagang pag-unlad, ang enamel enameloblast ay bumababa sa laki at lumalayo sa dentin. Sa pagtatapos ng prosesong ito, humigit-kumulang sa oras ng pagngingipin, ang mga anameloblast ay bumababa nang husto at nabawasan, at ang enamel ay natatakpan lamang ng isang manipis na shell - ang cuticle, na nabuo ng mga cell ng intermediate layer ng pulp. Sa panahon ng pagputok ng ngipin, ang mga panlabas na selula ng enamel organ ay sumanib sa gingival epithelium at pagkatapos ay nawasak. Sa hitsura ng enamel prisms, ang ibabaw ng dentin ay nagiging hindi pantay. Ang bahagyang resorption ng dentin, malinaw naman, ay nakakatulong na palakasin ang koneksyon nito sa enamel at mapahusay ang calcification ng enamel sa pamamagitan ng inilabas na mga calcium salt.

Ang pagbuo ng semento ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa enamel, ilang sandali bago ang pagputok ng ngipin, mula sa mesenchyme na nakapalibot sa mikrobyo ng ngipin, na bumubuo ng dental sac. Mayroong dalawang mga layer sa kanila: isang mas siksik - ang panlabas at isang maluwag - ang panloob. Sa panahon ng pagbuo ng semento sa panloob na layered sac sa rehiyon ng ugat, ang mga cementoblast ay naiiba mula sa mesenchyme. Ang mga cementoblast, tulad ng mga osteoblast at dentinoblast, ay nag-synthesize ng mga protina ng collagen, na inilalabas sa intercellular substance. Habang nabubuo ang intercellular substance, ang mga cementoblast ay nagbabago sa mga processous cementocytes, na nakalubog sa intercellular substance.

Cementocytesmatatagpuan sa mga cavity at tubules na umaabot mula sa kanila.Panlabas Ang layer ng dental sac ay nagiging dental ligament - periodontium.

Kaya, ang enamel organ ay pangunahing gumaganap ng isang morphogenetic na papel, na tinutukoy ang hugis ng pagbuo ng ngipin.

Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay nagsisimula sa pagtatapos ng ika-4 - simula ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng intrauterine (ang unang 10 ngipin na pinapalitan ang 10 ngipin ng gatas), at nagtatapos sa edad na 2.5-3 taon ("wisdom teeth"). Ang permanenteng mikrobyo ng ngipin ay matatagpuan sa likod ng bawat pangunahing mikrobyo ng ngipin.

Ang pagsabog ng mga ngipin ng sanggol sa isang bata ay nagsisimula sa 6-7 na buwan ng buhay. Sa oras na ito, tanging ang korona ng ngipin ay nabuo, at ang pagbuo ng ugat ay nagsisimula pa lamang. Ang mga pangunahing molar (deciduous molars) ay pinapalitan ng permanenteng maliliit na molars (premolars).

Ang pagbuo ng permanenteng malalaking molar ay nangyayari sa ika-1 hanggang ika-4 na taon ng buhay. Sa una, ang parehong mga ngipin (nangungulag at permanenteng) ay nasa isang karaniwang alveolus. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang bone septum sa pagitan nila.

Ang permanenteng ngipin ay lumalaki nang napakabagal. Kapag dumating ang oras na malaglag ang mga ngipin ng sanggol, i.e. sa edad na 6-7 taon, sinisira ng mga osteoclast ang septum na ito at ang ugat ng bumabagsak na ngipin, at ang permanenteng ngipin ay nagsisimula nang mabilis na umunlad. Tulad ng mga ngipin ng sanggol, ang mga permanenteng ngipin ay itinutulak palabas (pumutok) sa ilalim ng presyon na nalikha sa pulp ng ngipin dahil sa pagbuo ng pinagbabatayan na sangkap ng connective tissue. Bago ang pagngingipin, ang mga mineral (calcium, phosphorus, fluorine, atbp.) at nutrients ay nagmumula lamang sa dugo. Pagkatapos ng pagsabog, ang papel ng laway at, nang naaayon, ang komposisyon ng kemikal nito ay tumataas sa mga prosesong ito.

Istruktura. Ang ngipin ay binubuo ng matigas at malambot na bahagi. Ang matigas na bahagi ng ngipin ay nahahati sa enamel, dentin at semento; Ang malambot na bahagi ng ngipin ay kinakatawan ng tinatawag na pulp.

enamel ( enamelum) ay sumasakop sa korona ng ngipin. Naabot nito ang pinakamalaking pag-unlad nito sa tuktok ng korona (hanggang sa 3.5 mm). Ang enamel ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga organikong sangkap (mga 3-4%) at mga di-organikong asing-gamot (96-97%). Sa mga di-organikong sangkap, ang karamihan ay calcium phosphates at carbonates at humigit-kumulang 4% ay calcium fluoride. Ang enamel ay gawa sa enamel prisms (prisma enameli) na may kapal na 3-5 microns. Ang bawat prisma ay binubuo ng manipis na fibrillar network na naglalaman ng mga kristal hydroxyapatite, pagkakaroon ng anyo ng mga pinahabang prisma (tingnan ang Fig. 261). Ang mga prisma ay nakaayos sa mga bundle, may paikot-ikot na kurso at halos patayo sa ibabaw ng dentin. Sa cross section, ang enamel prisms ay karaniwang may multifaceted o concave-convex na hugis. Sa pagitan ng mga prisma ay may mas kaunti na-calcified ahente ng pandikit. Salamat sa hugis-S na hubog na kurso ng mga prisma sa paayon na mga seksyon ng ngipin, ang ilan sa mga ito ay pinutol nang mas pahaba, at ang iba ay mas nakahalang, na nagiging sanhi ng alternating light at dark enamel stripes. Sa mga longitudinal na seksyon, maaari mong makita ang mas manipis na parallel na linya. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa periodicity ng paglago at iba't ibang zonal calcification prisms, pati na rin sa pagmuni-muni sa istraktura ng enamel ng mga linya ng puwersa na lumitaw bilang isang resulta ng pagkilos ng force factor sa panahon ng pagnguya.

Sa labas, ang enamel ay natatakpan ng manipis na cuticle (cuticula enameli), na mabilis na nawawala sa nginunguyang ibabaw ng ngipin at nananatiling kapansin-pansin lamang sa mga lateral surface nito. Ang kemikal na komposisyon ng enamel ay nag-iiba depende sa metabolismo sa katawan at ang intensity ng dissolution matangkad si kris hydroxyapatite at remineralization ng organic matrix. Sa loob ng ilang partikular na limitasyon, ang enamel ay natatagusan ng tubig, mga ion, bitamina, glucose, amino acid at iba pang mga sangkap na direktang nagmumula sa oral cavity. Sa kasong ito, ang laway ay gumaganap ng isang mahalagang papel hindi lamang bilang isang mapagkukunan ng iba't ibang sangkap, ngunit din bilang isang kadahilanan na aktibong nakakaimpluwensya sa proseso ng kanilang pagtagos sa tisyu ng ngipin. Ang pagkamatagusin ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga acid, calcitonin, alkohol, kakulangan sa pandiyeta ng mga calcium salts, phosphorus, fluorine, atbp. Ang enamel at dentin ay konektado sa pamamagitan ng mutual interdigitation.

Dentin ( dentinum) ang bumubuo sa karamihan ng korona, leeg at ugat ng ngipin. Binubuo ito ng mga organic at inorganic na sangkap: 2% organic matter (pangunahin ang collagen), 72% inorganic matter (pangunahin ang calcium at magnesium phosphate na may admixture ng calcium fluoride).

Ang dentin ay binuo mula sa isang pangunahing sangkap na natatakpan ng mga tubule, o tubule (tubuli dentinalis) (Larawan 264). Ang ground substance ng dentin ay naglalaman ng collagen fibrils at mucoproteins na matatagpuan sa pagitan nila. Ang mga collagen fibrils sa dentin ay kinokolekta sa mga bundle at nakararami sa dalawang direksyon: radial at halos longitudinal, o tangential. Ang mga radial fibers ay nangingibabaw sa panlabas na layer ng dentin - ang tinatawag na mantle dentin, tangential - sa panloob, okoyaopulpar dentin. Sa mga paligid na lugar ng dentin, tinatawag na interglobular mga puwang na kumakatawan sa kanya uncalcified mga lugar na parang mga cavity, magaspang, spherical na ibabaw. Ang pinakamalaking mga interglobular na espasyo ay matatagpuan sa korona ng ngipin, at maliliit ngunit marami ang matatagpuan sa ugat, kung saan sila ay bumubuo ng butil-butil na layer. Interglobular ang mga puwang ay nakikibahagi sa metabolismo ng dentin.

Ang pangunahing sangkap ng dentin ay natagos ng mga tubules ng dentin, kung saan ang mga proseso ng mga dentinoblast na matatagpuan sa pulp ng ngipin (tingnan ang p. 365) at dumadaan ang tissue fluid. Ang mga tubule ay nagmumula sa pulp, malapit sa panloob na ibabaw ng dentin, at, hugis fan, nagtatapos sa panlabas na ibabaw nito. Natagpuan sa mga proseso ng dentinoblasts acetylcholinesterase, na gumaganap ng malaking papel sa paghahatid ng mga nerve impulses.

Ang bilang ng mga tubules sa dentin, ang kanilang hugis at sukat ay hindi pareho sa iba't ibang lugar. Ang mga ito ay matatagpuan nang mas siksik malapit sa pulp. Sa dentineroot ng ngipin, ang mga tubules ay sumasanga sa kabuuan, at sa korona ay halos walang mga lateral na sanga at nasira sa maliliit na sanga malapit sa enamel. Sa hangganan na may semento, ang mga tubule ng ngipin ay sumasanga din, na bumubuo anastomosing arcade sa kanilang mga sarili. Ang ilang mga tubule ay tumagos sa sementum at enamel, lalo na sa lugar ng mga masticatory tubercles, at nagtatapos sa mga pamamaga na hugis prasko. Ang sistema ng tubule ay nagbibigay ng trophism sa dentin. Ang dentin sa lugar ng koneksyon sa enamel ay karaniwang may scalloped na gilid, na nag-aambag sa isang mas matibay na koneksyon sa pagitan nila. Ang panloob na layer ng pader ng dentinal tubules ay naglalaman ng marami precollagen argyrophilic fibers, na mataas ang mineralized kumpara sa natitirang bahagi ng dentin.

Sa mga transverse na seksyon ng dentin, ang mga concentric parallel na linya ay kapansin-pansin, ang hitsura nito ay malinaw na nauugnay sa periodicity ng paglaki ng dentin.

Sa pagitan ng dentin at mga dentinoblast mayroong isang strip ng predentin, o uncalcified dentin, na binubuo ng collagen fibers at amorphous substance. Ang mga eksperimento gamit ang radioactive phosphorus ay nagpakita na ang dentin ay unti-unting lumalaki sa pamamagitan ng paglalagay ng mga hindi matutunaw na phosphate sa predentin. Ang pagbuo ng dentin ay hindi tumitigil sa pagtanda. Kaya, pangalawa, o kapalit, dentin, na nailalarawan sa isang hindi malinaw na direksyon ng mga tubule ng ngipin, ang pagkakaroon ng maraming interglobular mga puwang, ay maaaring pareho sa predentin at pulp (denticles). Ang mga denticle ay nabuo dahil sa mga metabolic disorder at mga lokal na proseso ng pamamaga. Ang mga ito ay karaniwang naisalokal malapit sa mga dentinoblast, na ang aktibidad ay nauugnay sa pagbuo ng mga denticle.

Ang pinagmulan ng kanilang pag-unlad ay mga dentinoblast. Ang maliit na halaga ng mga asin ay maaaring tumagos sa dentin sa pamamagitan ng periodontium at cementum.

semento ( cementum) ay sumasaklaw sa ugat ng ngipin at leeg, kung saan sa anyo ng isang manipis na layer maaari itong bahagyang pahabain sa enamel. Lumapot ang semento patungo sa tuktok ng ugat.

Ang kemikal na komposisyon ng semento ay malapit sa buto. Naglalaman ito ng humigit-kumulang 30% na mga organikong sangkap at 70% na mga hindi organikong sangkap, kung saan ang mga asing-gamot ng pospeyt at calcium carbonate ay nangingibabaw.

Batay sa histological na istraktura, ang acellular, o pangunahin, at cellular, o pangalawa, ang semento ay nakikilala. Ang acellular cementum ay matatagpuan pangunahin sa itaas na bahagi ng ugat, at ang cellular cementum ay matatagpuan sa ibabang bahagi nito (Larawan 265). Sa multi-rooted na ngipin, ang cellular cement ay higit sa lahat ay nasa sanga ng mga ugat. Ang cell cement ay naglalaman ng mga cell - cementocytes, maraming collagen fibers na hindi magkaroon ng tiyak oryentasyon .Kaya pala cell semento sa istraktura at komposisyon ay inihambing sa magaspang na hibla buto tissue, ngunit hindi katulad nito, hindi ito naglalaman ng mga daluyan ng dugo. Maaaring may layered na istraktura ang cell cement.

Ang acellular cement ay hindi naglalaman ng alinman sa mga cell o ang kanilang mga proseso. Binubuo ito ng mga collagen fibers at isang amorphous adhesive substance na nasa pagitan nila. Ang mga hibla ng collagen ay tumatakbo sa mga longitudinal at radial na direksyon. Ang radial fibers ay direktang nagpapatuloy sa periodontium at pagkatapos, sa anyo ng mga perforating fibers, ay pumapasok sa alveolar bone. Sa loob, nagsasama sila sa mga collagen radial fibers ng dentin.

Ang semento ay pinalusog sa diffusely sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ng periodontium. Ang sirkulasyon ng likido sa matitigas na bahagi ng ngipin ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan: presyon ng dugo sa mga sisidlan ng pulp at periodontium, na nagbabago sa mga pagbabago sa temperatura sa oral cavity sa panahon ng paghinga, pagkain, nginunguyang, atbp. Ang interes ay data sa pagkakaroon ng mga anastomoses ng dentinal tubules na may mga proseso ng mga cell ng semento. Ang koneksyon na ito ng mga tubules ay nagsisilbing isang karagdagang nutritional system para sa dentin sa kaso ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa pulp (pamamaga, pag-alis ng pulp, pagpuno sa root canal, cavity, atbp.).

pulp ( pulpa dentis), o dental pulp, ay matatagpuan sa coronal cavity ng ngipin at sa mga root canal. Binubuo ito ng maluwag na fibrous connective tissue, kung saan ang tatlong layer ay nakikilala: peripheral, intermediate at central (tingnan ang Fig. 264).

Ang peripheral layer ng pulp ay binubuo ng ilang mga hilera ng mga multi-processed na mga cell na hugis peras - dentinoblasts, na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na basophilia ng cytoplasm. Ang kanilang haba ay hindi lalampas sa 30 microns, lapad - 6 microns. Ang dentinoblast nucleus ay nasa basal na bahagi ng cell. Ang isang mahabang proseso ay umaabot mula sa otapical surface ng dentinoblast at tumagos sa dentinal tubule. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga prosesong ito ng mga dentinoblast ay kasangkot sa pagbibigay ng mga mineral na asing-gamot sa dentin at enamel. Ang mga lateral na proseso ng dentinoblast ay maikli. Sa kanilang pag-andar, ang mga dentinoblast ay katulad ng mga osteoblast ng buto. Ang alkaline phosphatase ay natagpuan sa mga dentinoblast, na gumaganap ng isang aktibong papel sa mga proseso ng pag-calcification ng mga tisyu ng ngipin, at sa kanilang mga proseso, bilang karagdagan, ang mga mucoprotein ay nakilala. Ang peripheral layer ng pulp ay naglalaman ng mga hindi pa nabubuong collagen fibers. Dumadaan sila sa pagitan ng mga selula at nagpapatuloy sa mga collagen fibers ng dentin.

Ang intermediate layer ay naglalaman ng mga hindi pa nabubuong collagen fibers at maliliit na selula, na, na sumasailalim sa pagkita ng kaibhan, ay pinapalitan ang mga hindi na ginagamit na dentinoblast.

Ang gitnang layer ay binubuo ng maluwag na nakahiga na mga selula, mga hibla at mga daluyan ng dugo. Kabilang sa mga cellular form ng layer na ito ay mayroong adventitial mga cell, macrophage at fibroblast. Parehong argyrophilic at collagen fibers ay matatagpuan sa pagitan ng mga cell. Walang nakitang nababanat na mga hibla sa pulp ng ngipin.

Ang dental pulp ay may tiyak na kahalagahan sa nutrisyon at metabolismo ng ngipin. Ang pag-alis ng pulp ay mahigpit na pumipigil sa mga proseso ng metabolic, nakakagambala sa pag-unlad, paglaki at pagbabagong-buhay ng ngipin.

Dentogingival junction. Ang ngipin ay pinalakas sa alveolus ng panga sa tulong ng periodontium at pagsasanib ng multilayered squamous epithelium ng cuticle ng leeg ng ngipin.

Ang periodontium (pericementum) ay nabuo sa pamamagitan ng siksik na fibrous connective tissue, na binubuo ng makapal na bundle ng collagen fibers na tumatakbo pangunahin sa pahalang at pahilig na direksyon. Ang periodontium ay hindi lamang humahawak ng ngipin sa panga, ngunit sumisipsip din ng presyon ng pagnguya, at salamat din sa isang malaking bilang Ang mga pagtatapos ng receptor ay isang reflexogenic zone.

Ang epithelium ng gilagid ay isang multilayered squamous keratinizing epithelium, lalo na sa vestibular surface. Sa ilalim ng epithelium mayroong isang proprietary layer ng connective tissue, na mahigpit na nagsasama sa periosteum ng alveoli. Walang mga glandula sa gilagid. May isang bulsa sa pagitan ng ibabaw ng ngipin at ng gilagid, ang ilalim nito ay matatagpuan sa antas ng junction ng enamel at semento.

Ang paglabag sa integridad ng dentogingival junction ay maaaring humantong sa impeksyon at pamamaga.

Vascularizationat innervation. Ang mga sisidlan (mga sanga ng maxillary artery) kasama ang mga nerbiyos (mga sanga ng trigeminal nerve) ay tumagos sa lukab ng ngipin sa pamamagitan ng pangunahing at karagdagang mga kanal na matatagpuan sa ugat ng ngipin. Ang mga arterya ay pumapasok sa ugat ng ngipin sa pamamagitan ng isa o higit pang mga putot. Sumasanga sa pulp sa marami anastomosing mga capillary, sila ay nakolekta pa sa ugat. Ang isang maliit na bilang ng mga lymphatic capillaries ay natagpuan sa pulp.

Ang mga nerbiyos ay bumubuo ng dalawang plexuse sa pulp ng ngipin: ang mas malalim ay binubuo pangunahin ng myelinated fibers, ang mas mababaw - ng mga hindi myelinated. Ang mga sanga ng terminal ng mga pulp receptor ay madalas na nauugnay nang sabay-sabay sa connective tissue at pulp vessels (polyvalent receptors). Ang mga dentinoblast ay makapal na pinagsama sa manipis na mga dulo ng trigeminal nerve.

Ang tanong ng kalikasan ng sensitivity ng dentin ay hindi pa ganap na nalutas.

Maraming mga mananaliksik ang tumatanggi sa data sa pagtagos ng mga nerve endings sa dentinal tubules, bagaman ang mga ending ay minsan ay matatagpuan sa mga unang seksyon ng mga tubule na ito (Fig. 266).

Posible na ang hydrodynamic na mekanismo ng pangangati ng mga nerve endings na matatagpuan sa mga panloob na bahagi ng dentinal tubules ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng sakit (paghahatid ng presyon ng haligi likido-buto, umiikot sa kahabaan ng dentinal tubules, hanggang sa mga terminal ng sensory neuron).

Mga pagbabagong nauugnay sa edad. Sa unang 12-15 taon ng buhay, mayroong sunud-sunod na pagpapalit ng mga ngipin ng gatas sa mga permanenteng ngipin. Ang unang pumutok ay ang malaking molar (unang molar), pagkatapos ay ang central at lateral incisors, sa edad na 9-14 ang mga premolar at canine ay sumabog, at sa edad na 20-25 lamang - ang "wisdom tooth".

Kasabay ng edad, ang mga unti-unting pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng kemikal at istraktura ng mga ngipin. Ang enamel at dentin sa kanilang mga ibabaw ng nginunguya ay pagod na. Ang enamel ay nagiging mapurol at maaaring pumutok, at ang mineralized na plaka ay idineposito dito. Ang nilalaman ng mga organikong compound sa enamel, dentin at semento ay bumababa, at ang dami ng mga inorganikong sangkap ay tumataas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagkamatagusin ng enamel, dentin at semento sa tubig, ions, enzymes, amino acids at iba pang mga sangkap ay humina. Sa edad, ang pagbuo ng dentin ay halos ganap na humihinto, habang ang dami ng semento sa ugat ng ngipin ay tumataas. Sa edad, ang dental pulp ay sumasailalim sa atrophy bilang resulta ng lumalalang nutrisyon na dulot ng mga sclerotic na pagbabago sa mga sisidlan nito. Bumababa ang bilang ng mga elemento ng cellular. Sa dentinoblasts, ang isang makabuluhang bahagi ng cellular organelles ay nabawasan, at ang pinocytotic na aktibidad ng cell ay bumababa.

Mga Dentinoblasttransform sa dentinocytes. Ang mga hibla ng collagen ay nagiging mas magaspang. Pagkatapos ng 40-50 taon, ang mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo ay madalas na napansin sa periodontium.

Pagbabagong-buhay. Ang pagbabagong-buhay ng ngipin ay nangyayari nang napakabagal at hindi kumpleto. Kapag ang dentin ay nasira o inis dahil sa mga karies, isang maliit na halaga ng kapalit, o pangalawa, ang dentin ay nabuo sa ngipin mula sa pulp side sa tapat ng pinagmulan ng pinsala. Ang PROSESO na ito ay sinamahan ng pagbabagong-buhay ng peripheral layer ng pulp sa pamamagitan ng pagkita ng kaibahan ng mga elemento ng cellular ng intermediate zone at ang kanilang pagbabago sa mga dentinoblast. Ipinakita rin na sa dentinoblastic Ang pulp layer sa lahat ng yugto ng pag-unlad ng ngipin ay naglalaman ng mga selula na may kakayahang magparami. Ang pagbuo ng dentin ay nangyayari humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos ng pinsala. Ang prosesong ito ay nagsisimula sa paglitaw ng predentin. Mga hibla sa pangunahing sangkap ng kapalit na dentin kumpara sa pangunahin peripulpal Ang dentin ay matatagpuan sa walang partikular na pagkakasunud-sunod. Sa pagtatapos ng ika-4 na linggong predentin na-calcified. Ang mga tubule ng kapalit na dentin ay irregularly oriented at may napakakaunting sanga. Ang semento ng ngipin ay hindi muling nabuo. Ang pagpapanumbalik ng enamel pagkatapos ng pinsala sa ngipin ay hindi nangyayari. Kapag ang enamel ay nalantad sa mga pathogenic na kadahilanan, ang enamel ay tumutugon sa pamamagitan ng pagbuo ng mga zone hypermineralization.

Pharynx

Ang paghinga at digestive tract. Tinutukoy nito ang tatlong mga seksyon na may iba't ibang mga istraktura: ilong, bibig at laryngeal. Ang bawat isa sa mga seksyong ito ay naiiba sa isa pa sa istraktura ng mauhog lamad.

Ang mauhog lamad ng ilong pharynx ay natatakpan ng multi-row ciliated epithelium at naglalaman ng mga halo-halong glandula (uri ng paghinga ng mucous membrane).

Ang mauhog lamad ng oral at laryngeal na mga seksyon ay may linya na may stratified (flat) epithelium, na matatagpuan sa lamina propria ng mucous membrane, kung saan mayroong isang mahusay na tinukoy na layer ng nababanat na mga hibla. Ang mga seksyon ng terminal ng kumplikadong mga mucous gland ay namamalagi sa submucosa. Ang mga excretory duct ay nakabukas sa ibabaw ng epithelium. Ang mauhog lamad at submucosa ng pharynx ay katabi ng pader ng kalamnan(katulad sa muscular membrane), na binubuo ng dalawang layers ng striated muscles - ang panloob na longitudinal at outer annular. Napapalibutan ang labas ng lalamunan adventitia kabibi.

enamel ( enamel)- ang pinaka matigas na tela katawan ng tao, na sumasakop sa korona ng ngipin. Ayon sa komposisyon ng kemikal, ang enamel ay 96...97% na binubuo ng mga di-organikong compound, 3...4% ang bumubuo sa mga organikong bahagi. Kabilang sa mga inorganikong compound, ang bulk ay mga calcium phosphate salts, na sa anyo ng mga kristal hydroxyapatite, bumuo ng isang solidong base ng enamel. Makabuluhang mas mababang nilalaman ng calcium carbonate at fluoride sa enamel. Ang organic na bahagi ng enamel ay glycoproteins, kung saan ito ay binuo fine-fibrillary enamel matrix. diameter glycoprotein ang fibril ay humigit-kumulang 25 nm. Ang structural at functional unit ng enamel ay ang enamel prism. Ito ay isang bundle ng fibrils, kung saan ang mga kristal ay namamalagi hydroxyapatite kaltsyum. Ang diameter ng enamel prism ay 3...5 microns, ito ay nagiging mas payat na mas malapit sa mga gilid. Ang bawat enamel prism ay may paikot-ikot (S-shaped) na kurso at nabuo bilang resulta ng aktibidad ng isang cell - enameloblast.

Enameloblasts(ameloblasts) - mga cylindrical na selula. Mayroon silang mahusay na tinukoy na core, na binuo mitochondrial apparatus, butil-butil na endoplasmic reticulum, Golgi complex. Ang mitochondria ay naisalokal pangunahin sa basal na bahagi, at ang endoplasmic reticulum - sa apikal na bahagi ng cell. Sa apikal na bahagi ay may makapal na nakapaloob glycoprotein fibers (filament) kung saan nabuo ang axial filament ng enameloblast. Ang mga produkto ng sintetikong aktibidad ng mga enameloblast ay inilabas sa pamamagitan ng isang espesyal na paglaki sa apikal na bahagi ng cell, ang tinatawag na proseso ng Toms. Dapat alalahanin na ang mga enameloblast ay may inilarawan na mga morphological na katangian lamang sa panahon ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin. Sa oras na ang ngipin ay ganap na nabuo, ang mga enameloblast ay nabawasan: ang mga labi ng huli ( mga proseso ng Toms) ay napanatili lamang bilang bahagi ng enamel cuticle.

Sa enamel ng isang nabuo na ngipin, sa pagitan ng mga indibidwal na prisma ay may mas kaunti na-calcified pandikit. Dahil sa hugis-S na hugis ng enamel prisms sa longitudinal section (section) ng enamel, ang ilang prism ay pinutol nang pahaba, ang iba ay nakahalang. Lumilikha ito ng paghahalili ng liwanag at madilim na mga linya (lumalabas ang tinatawag na mga linya Sh re g e r a). Bilang karagdagan sa mga linya ng Schräger, ang manipis na parallel na mga linya ng Retzius ay maaari ding makilala sa mga longitudinal na seksyon ng enamel, ang hitsura nito ay nauugnay sa periodicity ng paglaki at pagpapalit ng mga prisma.

May mga lugar sa enamel na may mababang nilalaman ng mga inorganikong sangkap ( uncalcified mga lugar), na tinatawag na enamel plates at tufts. Sa mga lugar kung saan ang mga proseso ng mga selula ng dentinoblast ay tumagos sa enamel, ang mga hugis ng flask na pampalapot ng mga proseso ay nabuo, na tinatawag na enamel spindles.

Ang ibabaw ng enamel ay natatakpan ng cuticle - isang manipis, siksik na shell na nabuo ng mga labi ng enameloblasts. Ang mga bundle ng enamel ay nangyayari lamang sa hangganan sa pagitan ng enamel at dentin. Ang mga plato at fascicle ay kadalasang nagiging lugar ng pagtagos ng impeksyon sa ngipin. Nakikipag-ugnayan ang enamel sa dentin sa pamamagitan ng mga ingrowth na katulad ng daliri. Sa nabuong ngipin ito ay nananatili lamang sa mga lateral surface ng korona; Sa ibabaw ng nginunguya ng ngipin, ang enamel cuticle ay mabilis na nawawala. Ang isang manipis na layer ng glycoproteins ay matatagpuan sa itaas ng cuticle - P enamel elicle.

Dentin ( denrinum)- ang matigas na tissue ng ngipin na bumubuo sa base nito. Matatagpuan sa ugat, korona at leeg. Ang istraktura ay kahawig ng tissue ng buto, gayunpaman, hindi katulad ng huli, hindi ito naglalaman ng sarili nitong mga elemento ng cellular at mga daluyan ng dugo. Kasama sa Dentin ang 72% inorganic compounds at 28% organic substances. Kabilang sa mga di-organikong sangkap, ang karamihan ay mga phosphate salts ng calcium at magnesium, at isang maliit na nilalaman ng calcium fluoride. Ang organikong bahagi ng dentin ay collagen Uri II.

Sa likod ng istraktura, ang dentin ay isang kumpol ng mga bundle ng collagen fibers, kung saan matatagpuan ang ground substance. Sa radial na direksyon ito ay natagos ng dentinal tubules (canal b c i). Naglalaman ang mga ito ng mga proseso ng mga selula - dentinoblast, ang mga katawan nito ay nasa pulp ng ngipin. Mas malapit sa pulp mayroong sub-pulpal dentin, mababaw - mantle dentin. Para sa mantle dentin, ang katangian ng radial na direksyon ng collagen fibers (K o fibers) R f a), mas kaunting saturation sa mga dentinal tubules. Sa pulpal dentin, ang mga hibla ng collagen ay may tangential na direksyon.

Sa proseso ng histogenesis ng tissue ng ngipin, ang mantle dentin ay nabuo medyo mas maaga kaysa sa pulpal dentin.

Na-localize sa hangganan sa pagitan ng dentin at dental pulp P r e d e n-t i n , na binubuo ng hindi imbitado collagen fibers at ground substance na nakatali ng spherules na-calcified dentin. May pangalan sila interglobular mga bukas na espasyo, o interglobular dentin. Pinakamalaking sukat balangkas interglobular Ang dentin ay matatagpuan sa korona ng ngipin. Sa dentin ng ugat sa hangganan na may semento ng bola na-calcified maliit ang dentin, interglobular ang mga espasyo ay bumubuo sa tinatawag na Toms granular layer.

Ang histogenesis at paggana ng dentin ay inextricably na nauugnay sa aktibidad ng mga dentinoblast cells (odontoblasts).Ang mga ito ay mga cell na hugis peras na may sukat na 6X30 µm, mula sa makitid na apikal na bahagi kung saan ang isang mahabang branched na proseso ay umaabot. Ang mga katawan ng dentinoblast ay naisalokal sa peripheral zone ng dental pulp, sa hangganan ng dentin. Mga proseso mga denitinoblast sa pamamagitan ng dentinal tubules sila ay tumagos nang malalim sa dentin. Ang ilan sa mga proseso ay umaabot sa enamel ng ngipin, na bumubuo ng mga pamamaga sa loob nito, ang tinatawag na enamel spindles. Ang nuclei ng mga dentinoblast ay matatagpuan sa basal na bahagi ng mga selula, ang cytoplasm ay basophic, pinong butil. Ang mga Dentinoblast ay may mahusay na binuo na butil na endoplasmic reticulum, mitochondrial apparatus, mga elemento ng Golgi complex. Ang produkto ng sintetikong aktibidad ng mga dentinoblast ay collagen, kung saan nabuo ang mga dentin collagen fibers. Sa nabuong ngipin, ang dentin ay binibigyan ng mga sustansya sa pamamagitan ng mga proseso ng mga dentinoblast ( mga glycopolymer, mga mineral na asing-gamot). Ang sensitivity ng dentin sa mekanikal at thermal stimuli ay nauugnay din sa receptor function ng dentinoblasts.

Kung nasira ang dentin ng nabuong ngipin proseso ng pathological ang sintetikong aktibidad ng mga dentinoblast ay isinaaktibo. Bilang resulta, ang pangalawang dentin ay naka-layer sa gilid ng pulp ng ngipin sa lugar na katapat ng depekto. Ang komposisyon ng pangalawang dentin ay kinabibilangan ng mga pagkakaiba sa bilang, direksyon at pagsasanga ng mga tubules ng dentin, pati na rin ang mga kaguluhan sa mga proseso ng mineralization. Ang pangalawang dentin ay palaging pinaghihiwalay mula sa pangunahin ng isang madilim na linya. Ang maliliit na akumulasyon ng pangalawang dentin sa pulp ng ngipin ay tinatawag na denticles, o pulp stones.

semento ( se mentalum) - matigas na tissue na tumatakip sa dentin ng ugat ng ngipin. Sa likod ng gusali ay nagpapaalala magaspang na hibla tissue ng buto. Ang 70% ng semento ay binubuo ng mga inorganikong bahagi (phosphate at calcium carbonate salts), 30% - mga organic compound. Ang mga collagen fibers ng semento ay binuo mula sa huli. Ang mga cellular na elemento ng semento - cementocytes - ay kahawig ng mga osteocytes sa istraktura at pag-andar tissue ng buto. Ang mga cementocyte ay may pinahabang polygonal na hugis at kasinungalingansa mga lukab at kanal ng pangunahing sangkap ng semento. Ang mga proseso ng cementocytes anastomose sa mga proseso ng dentinoblasts at mga kalapit na cementocytes. Ang mga cementocytes ay nabuo mula sa mga cementoblast, na, sa panahon ng histogenesis ng mga tisyu ng ngipin, aktibong synthesize ang intercellular substance ng semento.

Mayroong dalawang uri ng semento - pangunahin (cellular) at pangalawa (acellular). Ang acellular cement ay naisalokal sa itaas na bahagi ng ugat, mas malapit sa leeg ng ngipin. Wala itong mga elemento ng cellular. Ang cellular na semento, na, bilang karagdagan sa mga hibla ng collagen at pangunahing malagkit na sangkap, ay may kasamang mga cementocyg, pangunahin na puro sa tuktok ng ugat, at sa mga multi-rooted na ngipin - sa lugar ng root branching.

pulp ( pulpa)- malambot na tisyu ng ngipin, na nagbibigay ng nutrisyon, innervation, proteksyon at pagbabagong-buhay ng tissue ng ngipin. Binubuo ito ng maluwag na connective tissue na pumupuno sa pulp chamber ng korona ng ngipin at mga kanal ng ugat. Mayroong tatlong natatanging mga pulp zone sa istraktura at pag-andar: sentral, intermediate at peripheral. Ang peripheral (predentinal) zone ng pulp ay binuo mula sa hindi pa nabubuong collagen (precolagen) fibers at dentinoblast body na matatagpuan sa ilang mga layer. Ang ilan sa mga precolagen fibers na matatagpuan sa pagitan ng mga katawan ng mga dentinoblast ay direktang nagpapatuloy sa mga collagen fibers ng dentin.

Sa intermediate zone ng dental pulp, naka-localize ang mga immature dentinoblasts ( predentinoblasts) at precolagen fibers. Ang gitnang zone ng pulp ay naglalaman ng mga neurovascular bundle, collagen at reticular fibers, mga elemento ng cellular ng maluwag na connective tissue: fibroblasts, macrophage, hindi maganda ang pagkakaiba adventitious cells at iba pa.

Periodontium ( sa riodontium) - siksik na nag-uugnay na tissue, na nagsisiguro ng pangkabit ng ngipin sa alveolar socket ng upper o lower jaw. Ang periodontium ay tinatawag ding dental ligament. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng makapal na bundle ng collagen fibers, na kung saan, pagkakaroon ng paikot-ikot (S-shaped) na direksyon, panatilihin ang ngipin suspendido. Sa isang panig, ang mga periodontal collagen fibers ay pinagtagpi sa sementum ng ugat ng ngipin, at mula sa kabaligtaran - sa periosteum ng proseso ng alveolar. Sa lugar ng leeg ng ngipin, ang periodontium ay bumubuo ng isang pabilog na ligament ng ngipin. Ang bahagi ng collagen fibers ng semento, na may radial na direksyon, ay dumadaan sa periodontium. Ang mga ito ay direktang hinabi sa periosteum ng alveoli at tinatawag na breakthrough fibers. Periodontal Ang ligament ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga nerve endings na sensitibo sa mga pagbabago sa presyon, dahil kung saan ang mga solidong dayuhang particle ay madaling maging bahagi ng malambot na pagkain.

HermeticismAng periodontal tissue ay sinisiguro ng isang mahigpit na koneksyon ng stratified squamous epithelium ng gilagid na may cuticle ng enamel ng leeg ng ngipin. Ang paglabag sa integridad ng periodontal junction ay maaaring sanhi ng impeksyon ng periodontium at ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa periodontium. Ang epithelium ng dental plate ay unti-unting lumalaki sa mesenchyme, na mas malalim, at bumubuo ng isang dental ridge. Bilang bahagi ng huli, ang mga hiwalay na spherical accumulations ng epithelial cells ay nagsisimulang lumitaw - ang tinatawag na tooth buds. Ang mesenchyme ay lumalaki patungo sa epithelium ng bawat dental bud. Bilang resulta, sa simula ng ikatlong buwan ng embryogenesis, ang dental bud ay nagsisimulang maging katulad ng isang baligtad na double-walled na salamin, na tinatawag na dental epithelial organ.

Sa dental epithelial organ, ang panloob, panlabas at intermediate na mga selula ay nakikilala. Ang huli ay bumubuo sa pulp ng dental organ. Ang mesenchyme na lumalaki sa dental epithelial organ ay tinatawag na dental papilla. Ang mga cell sa ibabaw nito ay direktang katabi ng mga panloob na selula ng dental epithelial organ. Ang siksik na mesenchyme na pumapalibot sa dental organ sa labas at ibaba ay tinatawag na dental sac. Sa huli, may mga panloob na selula na katabi ng dental papilla at mga panlabas na selula na matatagpuan mas malapit sa mga buto ng mga proseso ng alveolar. Ang lahat ng mga istrukturang ito ay ang pinagmulan ng pag-unlad ng mga independiyenteng populasyon ng cell at, nang naaayon, naiiba

Ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng ngipin ay nagsisimula sa ika-apat na buwan ng embryogenesis at binubuo ng pagbuo ng mga tisyu ng ngipin. Ang unang nabuo ay dentin: ang mababaw na mesenchymal cells ng dental papilla ay nagiging dentinoblast. Ang huli ay aktibong nag-synthesize ng collagen at amorphous substance, at ang mga collagen fibers ay nabuo mula sa collagen, at kapag na-compress, ang dentin ay nabuo. Ang mga panloob na selula ng dental epithelial organ ay nagbabago sa mga anameloblast. Ang huli ay nagsisimula sa synthesis ng glycoproteins, ang mga molekula kung saan, pagkatapos umalis sa mga selula, ay nakaayos sa manipis na mga filament. Kapag naka-bundle, ang mga bundle ng filament ay bumubuo ng enamel prisms. Ang bagong nabuo na dentin at enamel ay unti-unting nag-exfoliate ng mga dentinoblast mula sa mga enameloblast, bilang isang resulta kung saan ang mga dentinoblast ay matatagpuan mas malapit sa papilla ng ngipin, at ang mga enameloblast ay matatagpuan mas malapit sa ibabaw ng korona ng hinaharap na ngipin. Ang pulp at ang panlabas na layer ng mga cell ng dental epithelial organ ay nabawasan at, sa pagkumpleto ng enamelogenesis, kasama ang mga apikal na bahagi ng anameloblasts, ay bumubuo ng enamel cuticle.

Sa panahon ng proseso ng pagtitiwalag ng enamel at dentin, natutukoy ang hugis ng korona ng ngipin. Ang enamel ay idineposito sa linya sa pagitan ng korona at sa hinaharap na ugat ng ngipin. Ang mga immature na enameloblast na matatagpuan sa hangganang ito ay dumarami at unti-unting lumulubog sa mesenchyme, na mas malalim, na bumubuo ng isang tubular formation, na tinatawag na epithelial root sheath (Hertwig). Sa panahon ng paglaki ng kaluban ng ugat, ang mga mesenchymal na selula na nakikipag-ugnayan sa panloob na ibabaw nito ay nagiging odontoblast at nagsisimulang gumawa ng root dentin. Unti-unting tinatakpan ng Dentin ang gitnang bahagi ng dental papilla, kung saan nabubuo ang dental pulp. Ang mga panloob na selula ng dental sac ay nagbibigay ng sementum ng ngipin, ang mga panlabas na selula ng dental sac ay nagsisilbing mapagkukunan ng pag-unlad ng periodontium. Dapat tandaan na ang semento ay nabuo sa postembryonic na panahon ng ontogenesis kaagad bago ang pagsabog ng ngipin. Dahil dito, ang enamel ay ang tanging tisyu ng ngipin na ectodermal (epithelial) na pinanggalingan. Ang dentin, pulp, semento at periodontium ay bubuo mula sa mesenchyme ng dental papilla at dental sac. Bahagi dissociated Ang mga elemento ng cellular ng epithelial root sheath ay maaaring manatiling nakakalat sa buong periodontium. Ito ang mga tinatawag na epithelial remnants ng Malasse, na maaaring pagmulan ng pagbuo ng mga dental cyst. Ang proseso ng pagngingipin ay nauugnay sa pagtaas ng sintetikong aktibidad ng mga elemento ng cellular ng pulp ng ngipin, pati na rin ang paglaganap ng mga dentinoblast sa lugar ng root sheath. Bilang resulta ng akumulasyon ng pangunahing intercellular substance, ang presyon sa nabuo na mga tisyu ng korona ng ngipin ay tumataas, na nagtatapos sa pagputol ng korona sa itaas ng ibabaw ng epithelial layer ng mga proseso ng alveolar. Ang mga ngipin ng sanggol ay pumuputok sa pagitan ng ikaanim na buwan at anim na taon ng buhay ng isang bata. Ang mga ngipin ng gatas ay gumagana hanggang sa edad na 12.

Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay nangyayari sa pagtatapos ng ikaapat - simula ng ikalimang buwan ng embryogenesis mula sa epithelium ng dental plate sa likod ng pinagmulan ng mga pangunahing ngipin. Ang mga rudiment ng malalaking molar ay lilitaw lamang sa una hanggang ikaapat na taon ng buhay. Sa una, ang sanggol at permanenteng ngipin ay nasa karaniwang alveoli; sa paglipas ng panahon, isang lamad ng buto ang nabubuo sa pagitan nila. Sa edad na anim hanggang pitong taong gulang, kapag oras na upang palitan ang mga ngipin ng sanggol ng mga permanenteng ngipin, sinisira ng mga osteoclast ang lamad ng buto at ang ugat ng ngipin ng sanggol. Sa ilalim ng impluwensya ng presyon na lumitaw sa pulp ng mga permanenteng ngipin bilang isang resulta ng pag-activate ng sintetikong aktibidad ng mga fibroblast, ang korona ng ngipin ay itinulak sa itaas ng ibabaw ng mga proseso ng alveolar. Ang pagpapalit ng mga ngipin ng sanggol na may permanenteng ngipin ay nangyayari sa pagitan ng edad na anim at 12 taon. Ang unang ngipin na pumutok ay ang malaking molar (unang molar); sa ika-12 taon ng buhay, ang pangalawang molar ay pumuputok; Ang ikatlong molar (“wisdom tooth”) ay pumuputok sa edad na 20-25 o maaaring hindi na pumutok.

Sa edad, nagbabago ang mga katangian ng mga tisyu ng ngipin. Ang enamel at dentin sa ibabaw ng nginunguya ng ngipin ay bahagyang nabubura.

Ang mga kipot ng tatlong pares ng malalaki ay dumadaloy sa oral cavity mga glandula ng laway- parotid, submandibular at sublingual. Ang pagtatago ng maliliit na glandula ng salivary na inilarawan sa itaas - labial, buccal, palatal at lingual - ay nahuhulog din dito. Sa likod ng lugar ng inorganic. Mayroong pagtaas sa dami ng semento sa mga ugat ng ngipin, pagkasayang ng pulp bilang isang resulta ng pagkasira ng trophism, ang mga dentinoblast ay nagiging dentinocytes, at ang proseso ng pagbuo ng dentin ay humihinto. Ang tugon sa pinsala mula sa iba't ibang mga tisyu ng ngipin ay hindi pareho. Pagkatapos ng pinsala, ang enamel ay hindi nagbabago. Tumutugon ang dentin at pulp sa pinsala o pangangati ng ngipin sa pamamagitan ng mga karies sa pamamagitan ng paglaganap predentinoblasts at ang kanilang pagbabagong-anyo sa mga dentinoblast, na nagpapahusay sa sintetikong aktibidad ng huli. Bilang isang resulta, ang pangalawang dentin ay naka-layer sa gilid ng pulp ng ngipin sa lugar ng pinsala. Ang semento ng ngipin ay hindi muling nabuo.

Pharynx (lalamunan, lalaugan)- isang hugis-kono na kanal na 12...14 cm ang haba na nag-uugnay sa oral cavity sa esophagus. Ang digestive at respiratory tract ay nagsalubong sa pharynx. Ang pader ng pharynx ay binuo ng apat na lamad - mauhog, submucosal, muscular at adventitial. Mayroong tatlong mga seksyon ng pharynx - ovarian, oral at laryngeal.

Ang mauhog lamad ng seksyon ng ilong ay natatakpan ng isang single-layer multirow ciliated epithelium (uri ng paghinga). Sa lugar kung saan naisalokal ang mga glandula ng puso, madalas na nangyayari ang diverticula, mga ulser at mga bukol ng esophagus. Ang muscular plate ng mucous membrane ay nabuo sa pamamagitan ng longitudinally oriented na mga bundle ng makinis na myocytes, sa pagitan ng kung saan namamalagi ang mga plexuse ng nababanat na mga hibla. Ang submucosa ng esophagus ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue, kung saan matatagpuan ang mga huling seksyon ng secretory ng sariling mga glandula ng esophagus. Sa likod ng istraktura, ang mga ito ay kumplikadong branched alveolar-tubular glands na may isang mucus na uri ng pagtatago. Ang mga wastong glandula ay puro pangunahin sa ventral surface ng itaas na ikatlong bahagi ng esophagus. Multilayer flat non-keratinizing ang epithelium ng crypts ng tonsils ay makapal na infiltrated na may maraming lymphocytes at neutrophilic granulocytes, bilang isang resulta kung saan ito ay tinatawag na reticular epithelium. Sa crypt space makikita mo ang mga exfoliated epithelial cells, mga lymphocytes na lumipat dito mula sa mga follicle, pati na rin ang mga dayuhang particle. Ang pamamaga ng tonsil ay tinatawag na tonsilitis.

LamonAng tonsil ay matatagpuan sa lugar ng dorsal wall ng pharynx, sa pagitan ng mga openings ng auditory tubes. Ang pathological na paglago ng tissue ng pharyngeal tonsil bilang isang resulta ng nagpapasiklab na proseso sa loob nito ay tinatawag na adenoids. Ang lingual tonsil ay matatagpuan sa mauhog lamad ng ugat ng dila. Sa ilalim ng mga crypts nito, nakabukas ang excretory straits ng salivary glands ng dila, ang pagtatago nito ay nagsisiguro sa paghuhugas ng crypts. Ang tubal tonsils ay matatagpuan sa paligid ng mga openings ng auditory tubes at pinoprotektahan ang gitnang tainga na lukab mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism. Ang submucosa ay bumubuo ng isang kapsula ng connective tissue sa paligid ng mga tonsil, kung saan ang connective tissue septa ay lumalaki nang malalim sa parenchyma. Panlabas mula sa submucosa ay namamalagi ang mga guhit na fibers ng kalamnan.

Ang palatine tonsils ay nagsisimulang mabuo sa ikatlong buwan ng embryogenesis mula sa pangalawang pares ng zebra pouch. Ang pagbuo ng pharyngeal tonsil ay nangyayari sa ikaapat na buwan, at ang lingual tonsil sa ikalimang buwan ng embryogenesis. Ang tonsil ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad sa pagkabata. Sa panahon ng pagdadalaga, ang isang proseso ng sekular na involution (reverse development) ng mga tonsils ay sinusunod.

PAGBUBUO NG NGIPIN (stage ng enamel organ)

Sa mababang pag-magnify ng mikroskopyo, suriin ang istraktura, na kahawig sa hugis ng isang double-walled glass - ito ang dental bud (enamel organ) na konektado sa dental plate sa pamamagitan ng isang strand ng mga cell - ang leeg. Ang mesenchyme, na nakabaon sa enamel organ, ay tinatawag na dental papilla, at ang direktang nakapaligid dito ay tinatawag na dental sac. Epithelial cells ng enamel organ, na ang hangganan ng dental sac ay tinatawag mga panlabas na selula ng enamel organ. Ang mga cell na nakikipag-ugnayan sa dental papilla ay may prismatic na hugis at tinatawag na panloob na epithelial cells ng enamel organ. Sa loob ng usbong ng ngipin ay ang laman nito. Gumuhit at lagyan ng label: 1. Enamel organ: a) panlabas na epithelium; b) sapal; c) panloob na epithelium. 2. Dental papilla. 3. Dental sac. 4. Leeg ng enamel organ.

¨ Matapos natutunan ang paghahanda, pangalanan ang mga istruktura ng ngipin na pinagmumulan ng pagbuo ng malambot at matigas na bahagi nito.

¨ Ang proseso ng pagbuo ng mga pangunahing ngipin ay nagpapatuloy sa postembryonic period. Anong bahagi ng ngipin ang nabuo sa oras na ito?

¨ Sa paghahanda ng enamel organ ng ngipin, tatlong uri ng mga selula ang makikita: panloob, panlabas at intermediate. Alin sa kanila ang makikibahagi sa pagbuo ng enamel, anong pangalan ang mayroon sila?

PAGBUBUO NG NGIPIN (yugto ng pagbuo ng dentin at enamel)

Paglamlam ng Hematoxylin-eosin.

Gamit ang isang low magnification microscope, hanapin ang enamel organ at itatag ang huling yugto ng pag-unlad ng ngipin. Sa tuktok ng papilla ng ngipin, ang mga elemento ng cellular ay nag-iiba at nakakakuha ng hugis na spindle. Ito ay mga odontoblast. Sa itaas ng mga ito ay ang dentin, na binubuo ng dalawang layer: isang magaan - predentin at isang mas madidilim (pink) na layer na mayaman sa limestone salts - dentin. Ang isang medyo malawak na layer ng enamel ay makikita sa itaas ng layer ng dentin. Ang pagbuo ng alveolar bone ay nangyayari sa nakapalibot na connective tissue. Iguhit at lagyan ng label ang: 1. Panloob na epithelium ng enamel organ ( ameloblasts). 2. Enamel. Z. Dentin nagri-ring 4. Dentin hindi imbitado.

¨ Pangalanan ang mga cell na nakikibahagi sa pagbuo ng dentin at nakikibahagi sa pagbuo ng enamel. Mula sa anong embryonic na mga simulain ang mga ito ay nabuo?

¨ Ang semento ay makikita sa paghahanda ng ngipin. Anong mga cell ang nakikibahagi sa pagbuo nito?

¨ Ang mga paghahanda ay ginawa mula sa korona at ugat ng isang ngipin. Paano makilala ang mga ito?

¨ Ang pulp ng ngipin ay tinanggal. Paano ito makakaapekto sa metabolismo sa dentin at enamel?

PALATAL MYGDALIC.

Paglamlam ng Hematoxylin-eosin.

Sa mababang paglaki ng mikroskopyo, malinaw na ang istraktura ng tonsil ay batay sa mga fold ng mucous membrane, sa lamina propria kung saan maraming mga lymphatic follicle ang matatagpuan. Ang mga depresyon ng epithelium sa pagitan. ang mga crypt ay nabuo gamit ang pagmamason. Bigyang-pansin ang katotohanan na ang stratified squamous non-keratinized epithelium at ang lamina propria ay nakapasok sa mga lymphocytes at neutrophilic granulocytes. Ang labas ng tonsil ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue. Gumuhit at lagyan ng label: 1. Crypt. 2. Multilayered squamous epithelium: a) hindi nakalusot leukocytes; b) nakalusot leukocytes. 3. Lamina propria: c) mga lymph node. 4. Kapsula ng almond.

¨ Ano ang mga katangian ng epithelium na sumasaklaw sa amygdala?

¨ Anong mga cell bukod sa epitheliocytes ang matatagpuan sa stratified squamous epithelium ng tonsil?

Kapag nagsasagawa ng pangunahing pag-andar ng nauuna na seksyon ng digestive tube - mekanikal na pagproseso ng pagkain, ang nangungunang lugar ay ibinibigay sa mga ngipin. Ang kahusayan ng karagdagang pagproseso at pagsipsip ng pagkain ay higit na nakasalalay sa normal na pagbuo at pag-unlad at normal na kondisyon ng mga ngipin.

Sa panahon ng buhay, 2 pagbabago ng ngipin ang nabuo. Ang unang pagbabago ng mga ngipin ay tinatawag na lagas o gatas na ngipin at nagsisilbi sa pagkabata. Mayroong 20 ngipin na nalalagas sa kabuuan - 10 bawat isa sa itaas at ibabang panga. Ang mga nawalang ngipin ay nananatiling ganap na gumagana hanggang 6 na taon. Mula 6 hanggang 12 taong gulang, ang mga ngiping nalalagas ay unti-unting napapalitan ng permanenteng ngipin. Ang isang set ng permanenteng ngipin ay binubuo ng 32 ngipin. Ang formula ng mga ngipin ay ang mga sumusunod: 1-2 - incisors, 3 - canine, 4-5 - premolar, 6-7-8 - molars.

Ang mga ngipin ay nabuo mula sa 2 pinagmumulan:

1. Oral epithelium – enamel ng ngipin.

2. Mesenchyme - lahat ng iba pang tisyu ng ngipin (dentin, semento, pulp, periodontium at periodontium).

Sa ika-6 na linggo ng embryogenesis, ang stratified squamous non-keratinizing epithelium sa itaas at ibabang mga panga ay lumalapot sa anyo ng isang hugis ng horseshoe cord - ang dental plate. Ang dental plate na ito ay inilubog sa ilalim ng mesenchyme. Lumilitaw ang mga epithelial protrusions sa anterior (labial) na ibabaw ng dental plate - ang tinatawag na dental buds. Mula sa mas mababang ibabaw, ang siksik na mesenchyme sa anyo ng isang dental papilla ay nagsisimulang pinindot sa dental bud. Bilang resulta nito, ang epithelial tooth bud ay nagiging inverted 2-walled glass o thicket, na tinatawag na epithelial enamel organ. Ang enamel organ at ang dental papilla ay magkasamang napapalibutan ng siksik na mesenchyme - ang dental sac.

Ang epithelial enamel organ ay unang konektado sa pamamagitan ng isang manipis na tangkay sa dental plate. Ang mga cell ng epithelial enamel organ ay nag-iiba sa 3 direksyon:

1. Panloob na mga selula(sa hangganan kasama ang dental papilla) - maging mga selulang bumubuo ng enamel - mga ameloblast.

2. Intermediate na mga cell- maging branched, na bumubuo ng isang looped network - ang pulp ng enamel organ. Ang mga cell na ito ay nakikilahok sa nutrisyon ng mga ameloblast, gumaganap ng isang tiyak na papel sa pagngingipin, at pagkatapos ay patagin at bumubuo ng cuticle.

3. Panlabas na mga selula– patagin at bumagsak pagkatapos ng pagsabog.

Sa pagganap, ang pinakamahalagang mga selula ng enamel organ ay ang mga panloob na selula. Ang mga cell na ito ay nagiging napaka-prismatic at nagkakaiba sa mga ameloblast. Sa panahon ng pagkita ng kaibhan sa mga ameloblast, ang butil na ER, lamellar complex at mitochondria ay naging mahusay na tinukoy. Bukod dito, sa mga ameloblast mayroong isang pagbabaligtad ng nucleus at organelles (kapalit); Alinsunod dito, ang isang pagbabaligtad ng apical at basal pole ng cell ay nangyayari. Sa apikal na dulo ng mga ameloblast mayroong isang distal na proseso ng Toms, na naglalaman ng isang lihim na inihanda para sa pagtatago - ang organic na batayan ng enamel (enamel matrix). Sa mga seksyon, ang enamel matrix ay binubuo ng pinakamaliit na tubular subunits na may hugis-itlog na cross-section na may diameter na halos 25 nm. Sa kemikal, ang enamel matrix ay binubuo ng mga protina at carbohydrates. Ang proseso ng naturalization ng enamel ay nauugnay sa tubular subunits - 1 kristal ng calcium phosphate ay nabuo sa bawat tubo, na kung saan ay kung paano nabuo ang enamel prisms. Ang mga enamel prism ay nakadikit kasama ng isang organic adhesive mass at tinirintas gamit ang pinakamagagandang fibrils. Pagkatapos ng pagbuo ng enamel, ang mga ameloblast ay bumagsak.

Kaayon ng pagbuo ng enamel itaas na layer Ang mga selula ng papilla ng ngipin ay nag-iiba sa mga odontoblast at nagsisimulang bumuo ng dentin. Sa ilalim ng isang electron microscope, ang mga odontoblast ay napakahabang mga cell na may mahusay na tinukoy na butil na ER, lamellar complex at mitochondria. Sa apikal na dulo mayroon silang isang distal na proseso. Ang mga odontoblast ay gumagawa ng organikong bahagi ng intercellular substance ng dentin (collagen fibers at organic substances ng ground substance). Susunod, ang mga calcium salt ay idineposito sa organic na base ng dentin, i.e. nagiging calcified ang dentin. Hindi tulad ng mga ameloblast, ang mga dentinoblast ay hindi bumababa pagkatapos ng pagbuo ng dentin.

Kaayon ng pag-unlad ng dentin mula sa mesenchyme ng dental papilla, ang pagkita ng kaibhan at pagbuo ng pulp ay nagsisimula: ang mga mesenchymal cell ay nagiging fibroblast at sinimulan ang paggawa ng mga collagen fibers at ang pangunahing sangkap ng pulp.

Ang paglaki ng dentin at pulp sa lugar ng ugat ng ngipin ay nagiging sanhi ng pagputok ng ngipin, dahil ang mikrobyo ng ngipin sa lugar ng ugat ay napapalibutan ng isang umuunlad na alveolus ng buto, kaya ang dentin at pulp ay hindi maaaring tumubo sa direksyon na ito, tumataas ang presyon ng tissue sa root area at ang ngipin ay pinipilit na itulak palabas, tumaas sa ibabaw ng epithelium oral cavity, i.e. pagngingipin.

Mula sa mga panloob na layer ng dental sac Sa lugar ng ugat, nabuo ang semento ng ngipin, at mula sa mga panlabas na layer ng dental sac, nabuo ang isang dental ligament - periodontium.

Sa ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic, ang mga simulain ng permanenteng ngipin ay nabuo mula sa natitirang bahagi ng dental plate. Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng mga ngipin ng sanggol. Sa una, ang gatas at permanenteng ngipin ay matatagpuan sa isang buto alveolus, sa paglaon ay nabuo ang isang bone septum sa pagitan nila. Sa edad na 6-12 taon, ang mikrobyo ng isang permanenteng ngipin ay nagsisimulang lumaki at pumipindot sa septum ng buto na naghihiwalay dito mula sa ngipin ng gatas; Kasabay nito, ang mga osteoclast ay isinaaktibo at sinisira ang septum ng buto at ang ugat ng ngipin ng sanggol. Bilang resulta, itinutulak ng lumalaking permanenteng ngipin ang natitirang korona ng pangunahing ngipin at pumuputok.

Teething theories.

1. Hunter's root theory - ang lumalaking mga ugat ng ngipin ay malapit sa matigas na buto sa ilalim ng bone alveolus at ang ngipin ay itinutulak palabas ng bone alveolus.

2. Teorya ni Yasvoin - inihahambing ang isang ngipin sa isang rocket.

3. Teorya ni Katz - ang lumalaking ngipin ay naglalagay ng presyon sa mga lateral wall ng alveoli, na humahantong sa mababaw na bone resorption; sa parehong oras sa panlabas na ibabaw ng mga proseso ng alveolar at sa nito tuktok na gilid bagong buto ang idineposito. Ang tisyu ng buto ay idineposito sa lugar ng ilalim ng alveoli, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng tisyu doon, na nagtutulak sa ngipin patungo sa ibabaw.

Histological na istraktura ng ngipin. Ang isang ngipin ay nahahati sa isang korona, isang leeg at isang ugat.. Mayroong konsepto ng anatomical crown at clinical crown. Anatomical na korona a – bahagi ng ngipin na nakausli sa itaas ng gilagid papunta sa oral cavity at natatakpan ng enamel. Ang clinical crown ay ang bahagi ng ngipin na nakausli sa oral cavity at hindi natatakpan ng gilagid. Anatomical at klinikal na korona sa pagkabata at sa murang edad tumutugma sa isa't isa, gayunpaman, habang tayo ay tumatanda, ang mga gilagid ay gumagalaw pababa at nakakabit sa sementum ng ugat ng ngipin. Samakatuwid, ang klinikal na korona ay nagiging mas mahaba kaysa sa anatomikal. Ang ugat ng ngipin ay ang bahagi ng ngipin na natatakpan ng semento. Ang hangganan sa pagitan ng enamel at semento na patong ay tumutugma sa leeg ng ngipin.

Sa loob ng bawat ngipin ay may pulp cavity. Ang bahagi ng pulp cavity sa lugar ng korona ay tinatawag na pulp chamber, at ang bahagi sa root area ay tinatawag na pulp o root canal. Ang pasukan sa pulp cavity ay nasa tuktok ng ugat at tinatawag na apical foramen.

Isang hanay ng mga hibla ng collagen, ang isang dulo ay selyado sa tissue ng buto ng alveoli, at ang isa pa sa semento, ay mahigpit na humahawak sa ngipin sa bone alveoli at tinatawag na periodontium. Ang periodontium at mga kaugnay na kalapit na tisyu (buto tissue ng dental alveoli, mucous membrane ng gilagid) ay sama-samang tinatawag na periodontium. Ang periodontium, ngipin at gilagid na katabi ng ngipin ay sama-samang tinatawag na dental organ.

enamel ng ngipin- ang pinakamatigas na tela katawan ng tao, sumasaklaw lamang sa korona ng ngipin. Ang enamel ay binubuo ng 96-97% ng mga inorganic na sangkap (phosphates, carbonates at calcium fluoride), 3-4% ng mga organikong sangkap (fine fibrils at adhesive mass). Ang mga di-organikong sangkap ay bumubuo ng enamel prisms. Prisma ng enamel- isang hugis, hubog, multifaceted prism na gawa sa mga kristal ng calcium salts. Ang enamel prisms ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng isang network ng manipis na fibrils at nakadikit kasama ng isang malagkit. Pagkatapos ng pagsabog, ang isang manipis na pelikula na nabuo mula sa mga labi ng patay na patag na mga panlabas na selula ng enamel organ - ang cuticle sa mga ibabaw ng nginunguyang - ay nabubura. Ang mature na enamel ay hindi gumagalaw, hindi naglalaman ng mga cell at samakatuwid ay hindi na muling makabuo kapag nasira. Gayunpaman, mayroong kaunting pagpapalitan ng mga ion sa pagitan ng enamel at laway, dahil sa kung saan ang minimal na karagdagang pag-calcification sa anyo ng isang pelikula - pellicle - ay maaaring mangyari sa ibabaw ng enamel. Kung ang pangangalaga sa kalinisan ng ngipin ay hindi sapat na mabuti, ang mga plaka ay bumubuo sa ibabaw ng enamel - isang akumulasyon ng mga mikroorganismo, ang mga basurang produkto kung saan nagbabago ang lokal na pH sa acidic na bahagi, na nagiging sanhi ng pag-leaching ng mga ring salt, i.e. maaaring ang simula ng mga karies. Kapag ang mga asin ay idineposito sa mga lugar ng plaka, nabuo ang tartar.

Mga bundle ng enamel– ito ay isang layer sa pagitan ng enamel prisms na gawa sa hindi na-calcified na mga organikong sangkap; ay naroroon malapit sa hangganan ng enamel-dentin. Ang mga enamel plate ay ang parehong mga layer na tumagos sa buong kapal ng enamel; Ang mga ito ay pinakamarami sa lugar ng leeg ng ngipin. Ang mga enamel bundle at plate ay maaaring maging entry point para sa mga microorganism at ang mga panimulang punto ng carious na proseso.

Mga spindle ng enamel– hugis prasko na pampalapot ng mga proseso ng odontoblast na umabot sa hangganan ng enamel-dentin at tumagos sa enamel. Mas karaniwan ang mga ito sa lugar ng chewing cusps ng molars at premolars.

Sinasaklaw ng Dentin ang parehong korona at ugat ng ngipin. Tulad ng enamel, ito ay binubuo ng isang inorganikong bahagi (70-72%) - mga calcium salt, at isang organikong bahagi (28-30%). Ang organikong bahagi ay ginawa ng mga odontoblast at binubuo ng mga hibla ng collagen at malagkit na masa (mucoproteins). Nakapasok si Dentin radially running tubules kung saan matatagpuan ang mga proseso ng odontoblast, soft nerve fibers at tissue fluid, i.e. Ang dentinal tubules ay may mahalagang papel sa nutrisyon at innervation ng dentin. Ang mga lugar ng dentin na malapit sa pulp ay tinatawag na peripulpal dentin at binubuo ng uncalcified predentin. Ang mga peripheral layer (mas malapit sa semento at enamel) ay calcified mantle dentin. Ang mga katawan ng odontoblast ay namamalagi sa peripheral na bahagi ng pulp (sa hangganan na may dentin). Ang dentin ay maaaring muling buuin; pagkatapos ng pinsala, ang hindi gaanong matibay na dentin II ay nabuo (ang collagen fibers ay random na nakaayos). Minsan ang ectopic formation ng dentin ay sinusunod, halimbawa sa pulp - tinatawag na denticles. Ang dahilan para sa pagbuo ng mga denticle ay itinuturing na mga metabolic disorder, nagpapaalab na proseso, at hypovitaminosis. Maaaring i-compress ng mga denticle ang mga daluyan ng dugo at mga nerve fibers ng pulp.

Ang kemikal na komposisyon at histological na istraktura ng semento ay malapit sa coarse-fiber bone tissue.. Ang 70% ay binubuo ng mga inorganic na calcium salt, 30% ng mga organikong sangkap (collagen fibers, amorphous ground substance). Ang semento ay naglalaman ng mga cementoblast at cementocytes na gumagawa ng collagen fibers at ground substance. Ang mga cementoblast at cementocytes ay matatagpuan mas malapit sa tuktok ng ugat ng ngipin - ito ay cellular cement; Mas malapit sa leeg at korona ng ngipin, ang mga cementoblast at cementocytes ay wala - ito ay acellular cement. Ang nutrisyon ng semento ay nangyayari dahil sa mga periodontal vessel, na bahagyang mula sa dentin.

Ang pulp ay ang malambot na tissue ng ngipin, na matatagpuan sa pulp cavity.. Histologically, ang pulp ay tumutugma sa maluwag na fibrous connective tissue na may ilang mga tampok:

Higit pang mga daluyan ng dugo;

Higit pang mga nerve fibers at mga dulo;

Hindi naglalaman ng nababanat na mga hibla.

Ang mga odontoblast ay matatagpuan sa peripheral na bahagi ng pulp (sa hangganan na may dentin). Ang pulp ay nagbibigay ng nutrisyon sa dentin at bahagyang sa enamel at semento, innervation ng ngipin, at proteksyon mula sa mga mikroorganismo.

PAGBUBUO NG NGIPIN

Ang pangunahing pinagmumulan ng pag-unlad ng ngipin ay ang epithelium ng oral mucosa (ectoderm) at ectomesenchyme. Sa mga tao, mayroong dalawang henerasyon ng mga ngipin: pansamantala (pagawaan ng gatas) At permanente . Ang kanilang pag-unlad ay nagpapatuloy sa parehong paraan mula sa parehong mga mapagkukunan, ngunit sa iba't ibang panahon. Ang pagbuo ng mga pangunahing ngipin ay nangyayari sa pagtatapos ng ikalawang buwan ng embryogenesis. Sa kasong ito, ang proseso ng pag-unlad ng ngipin ay nangyayari sa maraming yugto. Mayroong 4 na panahon dito:

I. Ang panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin.

II. Ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin.

III. Ang panahon ng histogenesis (pagbuo ng tissue) ng ngipin.

IY. Panahon ng pagsabog at simula ng paggana

ako.Ang panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin.

Ang panahon ng pagbuo ng mga mikrobyo ng ngipin ay may kasamang 2 yugto.

Stage 1 - yugto ng pagbuo ng dental plate. Nagsisimula ito sa ika-6 na linggo ng embryogenesis. Sa oras na ito, ang epithelium ng gum mucosa, dahil sa paglaganap at paglipat ng mga cell, ay nagsisimulang lumaki sa pinagbabatayan na mesenchyme. sa buong gilid bawat isa sa mga umuunlad na panga. Bilang resulta, nabuo ang isang dental plate (Larawan 1, 2).

Stage 2 - yugto ng pagbuo ng usbong ng ngipin(Larawan 2). Sa yugtong ito, ang mga selula ng dental plate ay dumami sa distal na bahagi at bumubuo ng mga epithelial formation sa dulo ng dental plate, na hugis bato o kung minsan ay isang bola - dental buds. Ang bilang ng mga naturang buds ay tumutugma sa bilang ng mga ngipin.

kanin. 1. Scheme ng pagbuo ng mga ngipin ng sanggol

1 – labi; 2 – buccal-labial groove; 3 - gilid ng ibabang panga; 4 – dental plate; 5 - mga pangunahing kaalaman ng mga ngipin ng sanggol; 6 – enamel organ; 7 - papilla ng ngipin; 8 - leeg ng enamel organ

II. Ang panahon ng pagbuo at pagkakaiba-iba ng mga mikrobyo ng ngipin

Ang ikalawang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo enamel organ (dental cup). Sa panahong ito, ang mga mesenchymal cells na nakahiga sa ilalim ng ngipin ay nagsisimulang dumami nang husto at lumilikha dito. altapresyon, at hinihimok din, dahil sa mga natutunaw na inducers, ang paggalaw ng mga dental bud cells na matatagpuan sa itaas ng mga ito. Bilang resulta, ang mas mababang mga selula ng usbong ng ngipin ay lumalabas sa loob, unti-unting bumubuo ng isang dobleng pader. tasa ng ngipin - enamel organ(Larawan 2). Ang epithelium ng enamel organ ay unti-unting nagkakaiba sa mga selula panloob, intermediate at panlabas na enamel epithelium. Ang mesenchyme, na tumatagos sa loob ng salamin, ay bumubuo papilla ng ngipin, at mula sa mesenchyme na nakapalibot sa dental cup ay nabuo sac ng ngipin. Sa una, ang enamel organ ay hugis cap (cap stage), at habang ang mga lower cell ay lumipat sa bato, ito ay nagiging bell-shaped (bell stage).

Fig.2. Mga yugto ng pag-unlad ng ngipin

A – yugto ng dental plate: 1 – gingival epithelium; 2 – mesenchyme; 3 – dental plate.

B - yugto ng usbong ng ngipin: 1 – gingival epithelium; 2 - epithelium ng dental plate;

3 – usbong ng ngipin; 4 – mesenchyme.

B - yugto ng enamel organ: 1 - panloob na mga selula ng enamel organ;

2 - mga intermediate na selula ng enamel organ; 3 – panlabas na mga selula ng enamel

organ; 4 – papilla ng ngipin; 5 – dental sac.

G - huling yugto (histogenesis):

ako. 1 - pulp ng enamel organ; 2 - enameloblasts; 3 – panlabas na mga selula ng enamel

organ; 4 – dentinoblasts; 5 – sapal ng ngipin; 6 – dental sac.

II. Lugar sa tuktok ng enamel organ

Mga cell panloob na enamel epithelium(malukong bahagi), sa pakikipag-ugnay sa mga selula ng dental papilla, dumami nang husto at nagiging matangkad na prismatic - kalaunan ay nagsisilbi silang mapagkukunan para sa pagbuo ng, - ang mga pangunahing selula ng enamel organ na gumagawa enamel.

Sa pagitan ng mga selula ng gitnang bahagi ng enamel organ, ang likido na naglalaman ng mga glycosaminoglycans at mga protina ay nagsisimulang maipon, na nagreresulta sa nasa pagitan mga selula lumayo sa isa't isa at kumuha ng stellate na hugis, na gaganapin sa lugar ng kanilang mga proseso ng mga desmosome. Nabubuo ang mga epithelial cells na ito pulp ng enamel organ, (stellate reticulum), na sa loob ng ilang panahon ay nagdadala ng trophism ng enameloblasts, at kalaunan ay nagbibigay ng cuticle.

Mga cell panlabas na enamel epithelium, sa kabaligtaran, ay pipi. Sa isang mas malaking lugar ng enamel organ sila ay bumagsak. Ang panloob na enamel epithelium ay sumasali sa panlabas na enamel epithelium sa ibabang gilid ng enamel organ, sa isang lugar na tinatawag na cervical loop. Ang mga cell ng zone na ito, pagkatapos ng pagbuo ng korona, ay magbibigay ng pagtaas sa epithelial (Hertwig's)) kaluban ng ugat, na magiging sanhi ng pagbuo ng ugat ng ngipin. Ang mga induktibong impluwensya na nagmumula sa kaluban ng ugat ay tumutukoy sa bilang ng mga umuunlad na ugat ng ngipin.

Ang pangalawang panahon para sa mga pangunahing ngipin ay ganap na nakumpleto sa pagtatapos ng ika-4 na buwan ng embryogenesis.

III period – panahon ng histogenesis (pagbuo ng tissue) ng ngipin.

Ang panahong ito ng pag-unlad ng ngipin ay ang pinakamatagal: ito ay nagsisimula sa katapusan ng ika-4 na buwan ng intrauterine development at nagtatapos pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga unang palatandaan ng pagbuo ng tissue ng ngipin ay napapansin sa mga huling yugto ng yugto ng "kampanilya", kapag ang mikrobyo ng ngipin ay kumukuha na ng hugis ng korona ng hinaharap na ngipin (Larawan 2).

Nabubuo nang maaga mula sa matitigas na tisyu ng ngipin. dentine sa pamamagitan ng tinatawag na proseso dentinogenesis.

Katabi ng mga panloob na selula ng enamel organ (hinaharap na mga enameloblast), ang mga selula ng connective tissue ng dental papilla, sa ilalim ng inductive na impluwensya ng mga selulang ito, ay unang nagiging predentinoblast - pinahabang o hugis-peras na mga selula na may basophilic cytoplasm, na matatagpuan sa ilang mga hilera . Ang mga predentinoblast sa kalaunan ay naiba sa mga odontoblast, na nakaayos sa isang hilera tulad ng epithelium (Larawan 3). Ang basement membrane sa ilalim ng mga enameloblast ay gumaganap ng papel ng isang kadahilanan ng pagkita ng kaibhan. Ang odontoblast nucleus ay gumagalaw sa basal na bahagi ng cell (ang dulo ay nakaharap sa dental papilla); pagbuo ng synthesis organelles: butil-butil na ER, Golgi complex na matatagpuan sa itaas ng nucleus, ang mga proseso ay nabuo na nakadirekta patungo sa enameloblasts, at ang mga cell ay nagsisimulang ilihim ang intercellular substance ng dentin - collagen fibers at ground substance (Fig. 4).

Fig.3.

Ang pagbuo ng mga hibla mismo ay nangyayari sa labas ng mga selula. Una, ang mga hibla ng precollagen na wala pa sa gulang ay nabuo, nakaayos nang radially - mga hibla ng radial corf. Sa pagitan ng mga ito ay namamalagi ang mga proseso ng mga dentinoblast. Ang mga ito ay bahagi ng pangunahing sangkap ng bata, hindi na-calcified na dentin - predentina. Kapag ang layer ng predentin ay umabot sa isang tiyak na kapal, ito ay itinutulak sa paligid ng mga bagong nabuo na mga layer ng predentin - kaya bumubuo mantle dentin(na may mga hibla ng Korff), na matatagpuan sa ilalim ng mga enameloblast. Sa mga bagong layer, ang mga collagen fibers ay tumatakbo nang tangential (kahanay sa ibabaw ng dental papilla) - ito tangential fibers Abner- kaya, ito ay nabuo peripulpal dentin(na may Ebner fibers).

Fig.4. Scheme ng istraktura ng odontoblast

1 – dentin;

2 - proseso ng odontoblast;

3 – predentin;

4 – mitochondria;

5 – Golgi complex;

6 – istasyon ng kuryente ng estado;

7 – core.

Bilang karagdagan sa mga fibers at ground substance, ang mga odontoblast ay synthesize ang enzyme alkaline phosphatase. Sinisira ng enzyme na ito ang mga glycerophosphate ng dugo upang bumuo ng phosphoric acid. Bilang resulta ng koneksyon ng huli sa mga calcium ions, nabuo ang mga hydroxyapatite crystals, na inilabas sa pagitan ng mga collagen fibrils sa anyo ng mga matrix vesicle na napapalibutan ng isang lamad. Ang mga kristal na hydroxyapatite ay tumataas sa laki. Unti-unting nangyayari ang mineralization (calcification) ng dentin.

Calcification ng dentin nangyayari lamang sa katapusan ng ika-5 buwan ng pag-unlad ng embryonic. Ang mga proseso ng dentinoblast ay hindi sumasailalim sa mineralization, bilang isang resulta kung saan ang isang sistema ng radial dentinal tubules ay nabuo sa dentin, na tumatakbo mula sa panloob na ibabaw ng dentin hanggang sa panlabas. Predentin At interglobular dentin hindi rin sumasailalim sa calcification.

Pagkatapos lamang na mai-deposito ang mga unang layer ng dentin sa periphery ng dental papilla, ang mga cell sa epithelial enamel organ ay nag-iiba at nagsisimulang gumawa ng enamel sa ibabaw ng nabubuong dentin. Ang proseso ng pagbuo ng enamel ay tinatawag amelogenesis.

Ang pagtitiwalag ng mga unang layer ng dentin ay nagpapahiwatig ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng panloob na enamel epithelium - enameloblasts (ameloblasts). Sa pagsisimula ng amelogenesis sa enameloblast, ang nucleus ay gumagalaw (bumabaligtad) sa kabaligtaran na poste ng cell (sa dating apical pole, na naging functionally basal); ang mga cell ay nakakakuha ng isang mataas na prismatic na hugis; Ang mga organelles ng synthesis ay bubuo nang sagana (granular endoplasmic reticulum, libreng ribosome, Golgi complex) (Larawan 5,6). Ang mga organel ay matatagpuan sa itaas ng nucleus sa direksyon ng dentin. Sa poste na ito isang proseso ang nabuo ( Proseso ni Tom). Ang mga proseso ay nag-iipon ng mga butil na may mga nilalaman na siksik ng elektron, na inilabas sa intercellular space at nakikilahok sa pagbuo ng organikong batayan ng enamel. Ang mga pangunahing kaalaman sa enamel ay nagmineralize nang napakabilis, na pinadali ng tiyak ( non-collagenous) mga protina ng enamel - amelogenins(90% protina) at enamelines, na tinatago ng mga anameloblast. Ang isang organikong enamel matrix ay idineposito sa ibabaw ng bagong nabuo na layer ng dentin.

Ang mga Enameloblast ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng mga complex ng mga intercellular na koneksyon sa dalawang antas - sa rehiyon ng bagong apical at basal pole. Ang basement lamad kung saan sila ay dating matatagpuan ay nawasak pagkatapos ng pagtitiwalag ng predentin at sa panahon ng pagkita ng kaibahan ng enameloblasts. Pagkatapos ng deposition ng unang layer ng inisyal (non-prismatic) enamel, ang mga enameloblast ay lumalayo sa ibabaw ng dentin at bumubuo ng proseso ni Thoms. Ang kondisyong hangganan ng proseso at ang cell body ay itinuturing na antas ng apical complex ng mga intercellular na koneksyon. Ang cytoplasm ng cell body ay naglalaman ng pangunahing mga organelles ng synthetic apparatus, at ang cytoplasm ng proseso ay naglalaman ng secretory granules at maliliit na vesicle.

kanin. 5. Scheme ng mga yugto ng ikot ng buhay ng enameloblast

1. yugto ng morphogenesis

2. yugto ng histodifferentiation

3. paunang yugto ng pagtatago (walang mga proseso ng Toms);

4. yugto ng aktibong pagtatago (proseso ni Toms);

5-6. yugto ng pagkahinog

7. yugto ng pagbabawas (stage ng proteksyon)

Fig.6. Scheme ng istraktura ng enameloblast sa entablado

aktibong pagtatago

1 – core; 2 - butil-butil na endoplasmic reticulum;

3 – Golgi complex; 4 – Proseso ni Toms; 5 - secretory granules na may mga bahagi ng enamel; 6 - enamel prisms; 7 – mitochondria.

Matapos makumpleto ang pagbuo ng enamel, ang mga aktibong enameloblast ng secretory ay binago sa mga enameloblast ng yugto ng pagkahinog: nagbibigay sila ng pagkahinog (pangalawang mineralization) ng enamel, na pagkatapos lamang nito ay nakakakuha ng isang napakataas na nilalaman ng mineral at lakas. Pagkatapos lamang makumpleto ang mahalagang function na ito, ang mga enameloblast ay bumagsak at nagiging pinababang dental epithelium (pangalawang enamel cuticle), na gumaganap ng isang proteksiyon na function.

Panlabas na enamel epithelial cells Kapag ang mga ngipin ay pumutok, sila ay sumanib sa gum epithelium at pagkatapos ay nawasak. Ang enamel ay natatakpan ng isang cuticle na nabuo mula sa pulp ng enamel organ

Mula sa mga panloob na selula papilla ng ngipin umuunlad pulp ng ngipin, na naglalaman ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos at nagbibigay ng nutrisyon sa mga tisyu ng ngipin. Ang proseso ng pagkita ng kaibhan ng pulp ay kahanay sa pagbuo ng dentin. Ang mga selula ng Mesenchyme ay nag-iiba sa mga fibroblast, ang mga fibroblast ay nag-synthesize at naglalabas ng ground substance, precollagen at collagen fibers, isang network ng mga daluyan ng dugo ay bubuo - kaya ang maluwag na connective tissue ng dental pulp ay nabuo.

Sa mesenchyme sac ng ngipin dalawang layer ang pinagkaiba: ang panlabas na layer ay mas siksik at ang panloob na layer ay maluwag. Mula sa mesenchyme ng panloob na layer, sa lugar ng ugat, magkaiba mga cementoblast, na gumagawa ng intercellular substance ng semento at lumahok sa mineralization nito sa pamamagitan ng parehong mekanismo tulad ng sa mineralization ng dentin. Ang mga cementoblast ay nagiging proseso cementocytes.

Kaya, bilang isang resulta ng pagkita ng kaibahan ng enamel organ rudiment, ang pagbuo ng pangunahing mga tisyu ng ngipin ay nangyayari: enamel, dentin, semento, pulp.

Mula sa mesenchyme ng panlabas na layer ng dental sac umuunlad periodontal na ngipin.

Pag-unlad ng ugat ng ngipin

Ang pag-unlad ng mga ugat, sa kaibahan sa pag-unlad ng mga korona, ay nangyayari mamaya at nag-tutugma sa oras ng pagsabog ng mga ngipin.

Matapos ang pagbuo ng korona ng ngipin, bago ang pagsabog, ang zone ng aktibidad ng enamel organ ay gumagalaw sa rehiyon ng cervical loop, kung saan kumonekta ang mga selula ng panloob at panlabas na enamel epithelium.

Ang dalawang-layer na epithelial cord na ito ng isang cylindrical na hugis - ang epithelial root sheath (Hertwig) - ay lumalaki sa mesenchyme sa pagitan ng dental papilla at ng dental sac, at unti-unting bumababa mula sa enamel organ hanggang sa base ng papilla at sumasakop sa pahabang dental. papilla.

Ang mga panloob na selula ng kaluban ng ugat ay hindi nag-iiba sa mga anameloblast, ngunit nagdudulot ng pagkakaiba-iba ng mga peripheral na selula ng papilla, na nagiging mga odontoblast ng ugat ng ngipin.

Ang mga odontoblast ay bumubuo ng root dentin, na idineposito sa gilid ng root sheath.

Ang mga cell ng root sheath ay naghiwa-hiwalay sa maliliit na anastomosing strands - epithelial remains (isla) ng Malasse (maaaring maging mapagkukunan ng pag-unlad ng mga cyst at tumor).

Habang lumalala ang puki, ang mga mesenchymal na selula ng dental sac ay nakikipag-ugnayan sa dentin at naiba sa mga cementoblast, na nagsisimulang magdeposito ng sementum sa ibabaw ng root dentin.

Ang periodontium ay bubuo mula sa dental sac pagkatapos magsimula ang pagbuo ng ugat ng ngipin. Ang mga selula ng pouch ay nahahati at nagkakaiba sa mga fibroblast, na nagsisimulang bumuo ng mga collagen fibers at ground substance. Kasama sa periodontal development ang paglaki ng mga hibla nito mula sa gilid ng sementum at dental alveoli at nagiging mas matindi kaagad bago ang pagputok ng ngipin.

Ang root dentin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mababang antas ng mineralization, hindi gaanong mahigpit na oryentasyon ng collagen fibrils, at isang mas mababang rate ng deposition. Ang huling pagbuo ng root dentin ay nakumpleto lamang pagkatapos ng pagngingipin: sa pansamantalang ngipin ~ pagkatapos ng 1.5-2 taon, at sa permanenteng ngipin - pagkatapos ng 2-3 taon mula sa simula ng pagngingipin

Pagngingipin – unti-unting paglitaw ng mga korona ng ngipin sa itaas ng ibabaw ng proseso ng alveolar ng panga at gilagid; nagtatapos sa paglitaw ng buong korona ng ngipin (hanggang sa leeg) sa itaas ng ibabaw ng gilagid. Ang mga tao ay nagbubuga ng ngipin nang dalawang beses.

Sa panahon ng unang pagsabog na nagsisimula sa ika-6 buwan at magtatapos ng 24-30 buwan Sa panahon ng buhay ng isang bata, 20 pansamantalang (sanggol) na ngipin ang lilitaw.

Mga teorya na nagpapaliwanag ng mga mekanismo ng pagsabog:

– Ang teorya ng paglaki ng ugat ng ngipin (ang nakahahabang ugat ay nakasandal sa ilalim ng alveolus; may lumalabas na puwersa na nagtutulak sa ngipin nang patayo;

- Teorya presyon ng hydrostatic

– Teorya ng remodeling ng bone tissue

– Teorya ng periodontal traction(pagpapaikli ng collagen bundle at contractile activity ng fibroblasts)

Bago ang pagsabog, ang enamel ay natatakpan ng pinababang enamel epithelium (REE). Ang pinababang enamel epithelium, sa anyo ng ilang mga layer ng flattened cells, ay nabuo ng mga enameloblast na nakumpleto ang paggawa ng enamel, pati na rin ang mga cell ng intermediate layer, pulp at panlabas na layer ng enamel organ.

Mga pagbabago sa tissue na nakatakip sa ngipin na pumuputok.

Habang lumalapit ang ngipin sa oral mucosa, nangyayari ang mga regressive na pagbabago sa connective tissue na naghihiwalay sa ngipin mula sa epithelium ng mucous membrane. Ang proseso ay pinabilis dahil sa ischemia na dulot ng presyon ng lumalabas na ngipin sa tissue. Ang pinababang enamel epithelium, na sumasakop sa korona ng ngipin sa anyo ng ilang mga layer ng mga flattened cells (nabuo ng mga enameloblast na nakumpleto ang paggawa ng enamel, pati na rin ang mga cell ng intermediate layer, pulp at panlabas na layer ng enamel organ), ay nagtatago. lysosomal enzymes na nagtataguyod ng pagkasira ng connective tissue. Papalapit sa epithelium na lining sa oral cavity, ang mga selula ng pinababang enamel epithelium ay nahahati at kasunod na sumanib dito. Ang epithelium na sumasaklaw sa korona ng ngipin ay umaabot at bumagsak; Sa pamamagitan ng nagresultang butas, ang ngipin ay sumisira sa tisyu at tumataas sa itaas ng gilagid - bumubulusok. Sa kasong ito, walang pagdurugo, dahil ang korona ay gumagalaw sa pamamagitan ng epithelium-lined canal.

Ang yugto ng pagkawala ng mga ngipin ng gatas at ang kanilang pagpapalit ng mga permanenteng ngipin. Ang pagbuo ng mga permanenteng ngipin ay nabuo sa ika-5 buwan ng embryogenesis bilang resulta ng paglaki ng mga epithelial cord mula sa mga dental plate. Ang mga permanenteng ngipin ay nabuo nang napakabagal, na matatagpuan sa tabi ng mga ngipin ng gatas, na pinaghihiwalay mula sa kanila ng isang bony septum. Sa oras na nagbago ang mga ngipin ng sanggol (6-7 taon), ang mga osteoclast ay nagsisimulang sirain ang septa ng buto at mga ugat ng mga ngipin ng sanggol. Bilang resulta, ang mga ngipin ng sanggol ay nalalagas at napapalitan ng mabilis na paglaki ng mga permanenteng ngipin.

Sa panahon ng pagputok ng permanenteng ngipin, nangyayari ang pagkasira at pagkawala ng pansamantalang ngipin, na kinabibilangan ng resorption ng dental alveoli at mga ugat ng ngipin. Habang sinisimulan ng permanenteng ngipin ang mabilis nitong patayong paggalaw, idiniin nito ang alveolar bone na nakapalibot sa pangunahing ngipin. Bilang resulta ng presyur na ito, sa connective tissue na naghihiwalay sa korona ng isang permanenteng ngipin mula sa alveoli ng isang pansamantalang ngipin, sila ay naiiba. mga osteoclast(odontoclast), na nagsisimulang sirain ang bone septum na naghihiwalay sa socket ng gatas at permanenteng ngipin, at ang ugat ng isang pansamantalang ngipin.

Ang mga osteoclast-odontoclast ay matatagpuan sa ibabaw ng ugat ng ngipin sa lacunae, at sinisira ang mga tisyu ng ugat ng ngipin - semento at dentin. Ang root pulp ng isang baby tooth ay pinapalitan ng granulation tissue, mayaman sa mga daluyan ng dugo at osteoclast at nagtataguyod ng resorption ng ugat mula sa loob at ang pagbuo ng mga odontoclast, na nagsasagawa ng resorption ng predentin at dentin mula sa pulp side. Ang mga proseso ng root resorption ng isang pansamantalang ngipin ay humahantong sa pagkawala ng koneksyon sa pagitan ng ngipin at ng alveolar wall at ang pagtulak ng korona sa oral cavity (karaniwan ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga puwersa ng nginunguyang).