Зазвичай терапевтичні заходи при струсі спрямовані усунення набряку речовини мозку.

Перш ніж призначити якесь лікування, лікар запитає у пацієнта, які симптоми з'явилися у нього відразу після отримання черепно-мозкової травми.

Залежно від ступеня тяжкості струсу пацієнт може лікуватися амбулаторно або стаціонарно.

При легкого ступенятяжкості може не знадобитися навіть вживання медикаментів, а якщо йдеться про тяжкий струс – без госпіталізації до стаціонару не обійтися.

Показання до стаціонарного лікування:

• виражене запаморочення;
• нестерпна головний біль;
• нестійкість під час ходьби;
• судоми;
• тривала втрата пам'яті.

Стаціонарна терапія

Коли у стаціонарі проведуть усі необхідні діагностичні дослідженнялікар призначить курс лікування. Насамперед, пацієнтам прописують повний спокій та постільний режимпротягом кількох днів залежно від ступеня тяжкості струсу.

Важливо!Будь-які дії, які збуджують психіку пацієнта, знаходяться суворо під забороною, щоб уникнути симптомів струсу.

Скільки лежати зі струсом мозку у лікарні?

Скільки саме триває термін лікування у лікарні, як довго відновлюється працездатність, варіюється від ступеня тяжкості отриманої травми. Хвороба може відступити за тиждень чи два, але якщо симптоми вчасно не минають, то у стаціонарне лікуванняможуть продовжити ще довше. Також термін перебування у стаціонарі залежить від віку травмованої людини: діти можуть пролежати у лікарні до місяця. Після виписки з лікарні, всі пацієнти обов'язково повинні дотримуватися вказівок свого лікарята проводити реабілітаційні заходи.

Лікарські засоби

В якості медикаментозного лікуванняпацієнту призначають лікарські засоби, які сприяють покращенню роботи головного мозку

На додаток до цього, залежно від характеру симптоматики, що виявляється, можуть знадобитися препарати іншої спрямованості:

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія служить чудовим доповненням до лікування.. Також вона дуже важлива в період реабілітації та відновлення.

До основних методів фізіотерапії, які застосовують при лікуванні струсу головного мозку, відносяться:

1. Гальванотерапія- Це застосування в лікувальних ціляхбезперервного електричного струму низької сили та напруги. Гальванізація сприяє поліпшенню кровообігу, розсмоктування запальних процесів, підвищення імунітету та поліпшення роботи м'язів.
2. Лазеротерапія- В її основі лежить вплив на тіло пацієнта пучка світла. Вона призводить до посилення обмінних процесів в організмі, ослаблення больового синдромуактивації функцій імунних клітин
3. Гіпербарична оксигенація- Насичення організму киснем усередині спеціальних апаратів.

Методи реабілітації

Реабілітація є цілим комплексом заходів, які проводяться як у період лікування, так і в наступний за ним період відновлення організму. Вона спрямована на адаптацію пацієнта до фізичним навантаженням, протидії повернення симптомів струсу, підвищенню стійкості вестибулярного апарату та зміцненню організму в цілому.

Відновлення когнітивних функцій

Когнітивні порушення виявляються у більшості постраждалих від черепно-мозкової травми та є основною причиною їх непрацездатності. При таких порушеннях постраждалим властива швидка стомлюваністьпри розумових навантаженнях, погіршення пам'яті та уважності, втрата навичок і знань, якими людина мала до отримання травми.

Для покращення когнітивних функцій медики нерідко прописують препарати нейропротекторних властивостей (Семакс, Гліцин, Цераксон).

Неврологи стверджують, що при подібних розладах дуже корисно розгадувати всякого роду кросворди. Лікарі також рекомендують нейропсихологічну корекцію, вона проводиться з метою відновлення пам'яті, уваги та контролю над емоціями.

Також слід відвідати сеанси психотерапії, щоб зняти депресивні стани. У деяких випадках, якщо у пацієнта спостерігаються проблеми з мовленням, варто звернутися до логопеда. Термін відновлення варіюється від кількох тижнів до кількох місяців, залежно від тяжкості струсу.

При рухових порушеннях

Довідка!Люди, які перенесли травму мозку, нерідко відбуваються порушення роботи системи органів, що у підтримці рівноваги.

За таких проблем фахівці рекомендують проведення стабілометричних досліджень, які допоможуть визначити, які конкретно відхилення від норми присутні у потерпілого та акватерапію, щоб компенсувати. рухові порушення. Кількість сеансів, які слід відходити, визначають фахівці.

При соматичних порушеннях

Соматичні порушення характеризуються запальними, бактеріальними та вірусними патологіями, порушеннями у роботі ШКТ, серця та судин.

Лікування соматичних захворюваньвключає прийом препаратів, які знімають симптоми, що з'явилися. Лікарі нерідко прописують пацієнтам з такими порушеннями метаболічні препарати та вітаміни.

Також рекомендується займатися лікувальною фізкультуроюі дотримуватися правильне харчування- Дієта повинна обмежувати споживання калійвмісних продуктів, солі, білка. Такі порушення лікуються протягом кількох місяців, якщо пацієнт слідуватиме всім вказівкам фахівців.

Роль часу у процесі відновлення дуже велика. Чим раніше почнеться реабілітація, тим швидше відновиться постраждалий.

Як відновлюватися в домашніх умовах?

Відновлювальний процес після струсу головного мозку повинен тривати не менше одного року. Весь цей рік необхідно дотримуватися особливої ​​дієти, яка складається з продуктів, що легко засвоюються, по можливості пацієнту варто не вживати алкогольну продукцію, енергетики, каву і подібні напої. Так, організм зможе зосередитись на відновленні нормальної роботи мозку після отриманої травми.

2 роки тому

Головний мозок людини часто порівнюють із комп'ютерним процесором. Саме мозком здійснюється управління всіх життєво важливих процесів. Однією з найлегших форм черепно-мозкової травми вважається струс мозку. Які ж наслідки струсу головного мозку? Давайте обговоримо.

Перш ніж ми обговоримо наслідки струсу головного мозку у дитини та дорослих, давайте зупинимося на механізмі отримання травми, а також його характерною симптоматикою. Тут доведеться пригадати курс шкільної анатомії.

Мозок розташований усередині черепної коробки, яка є свого роду захисним каркасом. Між мозком і черепом є простір, але він не порожній, а заповнений ліквіром. Саме ця рідина відіграє роль, що амортизує, як би зменшуючи силу будь-якого механічного впливу на черепну коробку.

Падіння з різних висот, інтенсивні удари, контактні види силового спорту, автокатастрофи – це призводить до струсу мозку. При сильному механічному впливіна черепну коробку мозок ніби припечатується до склепіння кісток, внаслідок чого нейроцити гинуть.

Якщо відмирають мозкові клітини, очевидно, що відновлення після струсу головного мозку займе тривалий проміжок часу.

Клінічна картина патології

При сильному впливіна череп механічним способом діагностується черепно-мозкова травма. Одним з її різновидів вважається струс. Зрозуміло, що у такій ситуації необхідно обов'язково звертатися за лікарською допомогою.

Струс мозку характерна наступна симптоматика:

• головний біль різної інтенсивності;
• амнезія;
• втрата свідомості;
• порушення мовного апарату;
• рухова дисфункція;
• зниження гостроти зору;
• напади нудоти;
• блювотні рефлекси;
• кровотечі;
• видимі ушкодження шкірних покривів;
• синці.

Важливо! Практично завжди є головний біль після струсу мозку. Їхня інтенсивність залежить від ступеня тяжкості пошкодження.

У медичній практиці є поняття, як світлий проміжок. До речі, у дітей він зустрічається набагато частіше. Це явище характеризується часом, що проходить з отримання травми і до появи яскраво вираженої симптоматики.

Людина може на деякий час втратити пам'ять, не пам'ятатиме подій, що сталися з нею напередодні травми. Якщо дія на черепну коробку була інтенсивною, можлива втрата свідомості.

При важких випадкахдо вищезгаданої симптоматики додаються такі ознаки:

• виділення із носових проходів;
• порушення цілісності черепної коробки;
• напруженість шиї;
• переломи лицьових кісток.

Оцінюємо всі можливі наслідки

У будь-якому випадку, як стверджують профільні лікарі, струс головного мозку не проходить безвісти. Через різні проміжки часу, як правило, під впливом негативних факторіввиявляються ускладнені наслідки. Щоб їх мінімізувати, після травми необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою.

До наслідків після перенесення струсу мозку можна віднести:

• неадекватну реакцію вживання алкогольних напоїв;
• дратівливість, лють та інші негативні емоціїу разі розвитку інфекційних недуг;
• часті головні болі різної інтенсивності;
• запаморочення під час інтенсивних фізичних навантажень;
• блідість шкірних покривів;
• порушення кровообігу у тканинах головного мозку;
• судомні прояви;
• епілептичні напади;
• неконтрольовані емоції.

На замітку! Якщо людина перенесла тяжкий струс мозку, то крім перерахованих вище наслідків, можуть виявлятися порушення пам'яті, помутніння свідомості, психози, дезорієнтація у просторі, апатія.

Як свідчить медична практика, через невизначений проміжок часу після травми, навіть після закінчення реабілітаційного періоду, у людини може виявитися так званий посткоммоційний синдром Такий стан властива наступна симптоматика:

• часті нестерпні головні болі;
• раптове запаморочення;
• порушення сну;
• напади занепокоєння;
• панічні стани;
• порушення концентрації уваги.

Кожна людина має вміти надати невідкладну допомогупостраждалому. Самовільно приймати будь-які таблетки після струсу головного мозку не рекомендується. Необхідно відразу викликати карету швидкої допомоги та виконати такі дії:

• укласти хворого на спину, якщо він у свідомості;
• в несвідомому станілюдину укладають на бік, щоб вона не захлинулась блювотними масами;
• забезпечити безперешкодний доступ кисню, розстебнути одяг;
• додати холодний компрес.

Важливо! Якщо на черепній коробці є явні пошкодження, їх краще не чіпати, нічим не обробляти до приїзду швидкої допомоги. За відсутності необхідних медичних навичок постраждалому можна зашкодити.

Навіть якщо струс мозку легкий і людина почувається добре, протягом 24 годин після отримання черепно-мозкової травми їй краще перебувати під наглядом лікарів за умов лікарняного стаціонару.

Лікування підбирається в залежності від ступеня тяжкості патології та фізіологічних особливостейлюдини. У крайніх випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Пацієнту прописують низку фармакологічних препаратів, в тому числі:

• ноотропи;
• протизапальні;
• симпатоміметичні.

Дія першої групи ліків спрямовано відновлення нейроцитів, збагачення їх киснем. Симпатоміметичні фармакологічні засоби допомагають нормалізувати кровообіг у тканинах, а також сприятливо впливають на нервову систему. При появі гематоми або осередків запалення пацієнту рекомендується приймати протизапальні препарати.

Важливо! Усі ліки приймаються у комплексі та дозуванні, встановленому лікарем. Самолікування може спричинити розвиток ускладнених наслідків.

Навігація

Струс мозку - одна з форм закритих черепно-мозкових травм. Вона виникає в результаті усунення органу ЦНС у просторі черепної коробки через зовнішній вплив. М'які тканиниударяються об тверду поверхню кісток, після чого можливе їхнє зворотне відскакування та травмування. протилежного бокуосвіти. Залежно від ступеня тяжкості ЧМТ, тривалість реабілітації після отриманого струсу головного мозку становить від 6 місяців до року. З цього часу на стаціонарне лікування йде від 1 до 6 тижнів, терапія в домашніх умовах триває ще 1-2 тижні. Тільки за відповідального підходу до ведення цього періоду постраждалий може розраховувати на максимальне відновлення функцій нервової системи.

Стаціонарне лікування триває від 1 до 6 тижнів.

Особливості відновлення та реабілітації після струсу головного мозку

У разі чіткого дотримання призначень лікаря одужання настає досить швидко. Попри поширену думку, зникнення симптомів травми не є приводом для повернення постраждалого до звичного способу життя. Протягом півроку після встановлення діагнозу слід дотримуватися базових рекомендацій та індивідуальних вказівок фахівця. Варто врахувати, що у дітей та осіб похилого віку захворювання триває довше, ніж у решти.

Ігнорування правил відновлення після струсу головного мозку загрожує серйозними ускладненнями або відстроченими наслідками.

Правила реабілітації

Перед початком будь-яких відновлювальних заходів невролог повинен переконатися, що у пацієнта саме струс, а не забій головного мозку чи гематома м'яких тканин. З цією метою проводиться низка діагностичних маніпуляцій, для чого потерпілому доводиться якийсь час перебувати в умовах стаціонару.

Починаючи з першого дня відновлення після підтвердженого струсу головного мозку, хворому прописується особливий режим. Протягом 1-2 тижнів він має залишатися у ліжку. Йому заборонено відчувати серйозні фізичні чи розумові навантаження, читати, дивитися телевізор, використовувати різні гаджети.

Послаблення в такий розпорядок вносяться з дозволу лікаря за результатами тестів з урахуванням стану потерпілого. Самої частою причиноюструсу є падіння. Ця форма ЧМТ супроводжується запамороченням та порушенням координації, проблемами зі сприйняттям простору. Порушення режиму раніше підвищує ймовірність отримання хворим на ще одну травму.

Найчастіше травма відбувається через падіння.

Медикаментозна допомога

Перші тижні реабілітації, під час яких відбувається лікування в умовах стаціонару, супроводжуються для пацієнта низкою дискомфортних відчуттів. Для боротьби з ними лікарі використовують препарати різних фармакологічних груп.

Самостійний прийом ліків, не погоджених із фахівцем, здатний посилити ситуацію.

Лікарські засоби, які можуть бути призначені неврологом:

• анальгетики – для усунення больового синдрому. У поодиноких випадкахдоводиться вдаватися навіть до наркотичних препаратів;
• засоби для зміцнення судин – підвищують функціональність кровоносних каналів, борються із гіпоксією, нормалізують артеріальний тиск;
• стимулятори обмінних процесів – активують роботу нервових клітин, Налагоджують передачу імпульсів між нейронами;
• ноотропи – потенціюють вищі нервові функціїголовного мозку, що усувають прояви гіпоксії, покращують пам'ять та координацію;
• вітаміни та мінерали – зміцнюють імунітет, сприятливо позначаються на стані ЦНС та всього організму;
• сечогінні – виводять із тканин зайву рідинузнімаючи набряк головного мозку або попереджаючи його.

Потерпілому призначають кошти на зміцнення судин.

Продовження прийому цих продуктів можливе і в домашніх умовах. І тут продукти, дозування, графіки також встановлюються лікарем.

Подолання амнезії

Провали в пам'яті є рідкістю при струсі. Примітно, що амнезія не часто виникає, якщо не було зафіксовано втрату свідомості. Зазвичай постраждалий забуває сам факт травми та/або події, які передували цьому. Рідше проблема проявляється у неможливості згадати те, що сталося вже після ЧМТ.

Для боротьби зі станом необхідно дотримуватись лікувальної дисципліни, застосовувати особливі методики відновлення. На жаль, навіть за професійного комплексному підходіповністю усунути проблему вдається рідко.

Основу терапії складають медикаментозні засоби. Для стимулювання пам'яті хворому призначають вітаміни групи В, неропротектори та ноотропи. Гарний ефект може дати лікувальний гіпноз. Для покращення результатів підходу його рекомендують робити в комплексі з парентеральним введеннямбарбітуратів. В якості додаткового прийомувикористовують кольоротерапію – на певні ділянкитіла впливають різними кольорами.

Основу лікування хворого складають медикаментозні засоби.

Психічне відновлення

Струс мозку у низки пацієнтів супроводжується порушеннями емоційного тла, розвитком психоемоційних розладів. Якщо не провести профільну терапію під контролем психолога чи психіатра, виникає ризик формування стійких психічних відхилень.

Найчастіше проблеми виявляються депресією, апатією, порушеннями сну через кошмари, галюцинації, ознаки випадання постраждалого з реальності.

Іноді такі стани на старті розвитку супроводжуються незвичайними симптомами. Це може бути зниження м'язової сили, гіпотермія, яка змінюється гіпертермією, поганий настрійабо підвищена уразливість.

Терапія тут потрібна індивідуальна. Вона включає медикаментозну корекцію нейролептиками, сеанси з психологом чи психіатром, різні прийоми, Спрямовані на зміцнення психіки. Реабілітація такого типу зазвичай триває не один рік.

Відновлювальні процедури

Для профілактики патологій на фоні струсу, полегшення загального станупацієнта та скорочення термінів реабілітації лікарі додатково призначають дієту та ЛФК. Лікувальні дії підбираються так, щоб провокувати сприятливі наслідки, що не приносять мозкового навантаження.

Для профілактики патологій потерпілим призначають ЛФК.

Дієта

Один із найяскравіших проявів захворювання – головний біль. Найчастіше вона стає наслідком підвищення внутрішньочерепного тиску, набряки мозку. Для боротьби зі станом необхідно обмежити споживання солі пацієнтом. Це автоматично передбачає заборону копченості, маринади, соління, більшість напівфабрикатів. Також на період відновлення треба відмовитися від міцного чаю, кави, алкоголю, жирних та смажених страв, кондитерських виробів, спецій та приправ. Харчування має бути дробовим, заснованим на кашах, нежирній рибі, фрукти, овочі, бобові, сухофрукти.

Лікувальна фізкультура

Фізичні вправи – обов'язкова частина лікування струсу мозку. Вони проводяться як у період перебування хворого на стаціонарі, і під час домашньої терапії. На початковому етапі відновлювального процесу інтенсивна фізична активністьзаборонено, допускається лише виконання прийомів дихальної гімнастики.

Поступово в режим хворого включають спочатку пасивні, а потім активні вправи, що щадять. Згодом у режим включають плавання, спортивну ходьбу, їзду велосипедом.

Найчастіше причиною струсу є падіння чи неуважність. Під час занять спортом у період реабілітації після травми треба виявляти підвищену обережність. До повного відновлення потерпілого не рекомендується виконувати дії, що створюють навантаження на голову та шию. Вони здатні пригнічувати функції центральної нервової системи, порушені внаслідок травми.

Ефективність реабілітації після струсу головного мозку підвищиться, якщо на цей період захистити пацієнта від стресів будь-якого типу. Бурхливі емоції, навіть коли вони позитивні, протипоказані на такому тлі. Протягом 6-12 місяців з моменту отримання травми хворому рекомендується приймати натуральні седативні засобиу вигляді трав'яного чаю або відварів.

Правильно проведена реабілітація після струсу головного мозку є запорукою швидкого та повного відновлення потерпілого.

Лікарі наполягають на її необхідності навіть у тих випадках, коли клінічна картинатравми практично не виражена, а симптоми не завдають хворому серйозного дискомфорту.

Є найчастішою черепно-мозковою травмою. Незважаючи на багато науково-технічних досягнень у медицині, травми голови на сьогоднішній день залишаються одними з головних за чисельністю, з якими щодня звертаються до лікарні або травмпункту. До 90% всіх діагностованих черепно-мозкових травм становлять струс головного мозку.

При струсі головного мозку лікування має бути повноцінним і проходити в умовах строго постільного режиму. Від того, наскільки успішно проведено лікування, часом залежить частота наслідків цієї травми в майбутньому. Тому і тут так само залізно працює правило-легше попередити, ніж лікувати.

Лікування

Отже, тепер по порядку: найчастіше людей зі струсом головного мозку доставляє швидка допомогау приймальне відділення прилеглої лікарні, де проводить огляд травматолог, невролог чи нейрохірург. Після встановлення діагнозу хворого госпіталізують у відділення травматології чи нейрохірургії. У стаціонарі термін лікування із цим діагнозом зазвичай становить близько 10-14 днів.

Основним методом лікування є медикаментозне.

Призначаються курси протизапальних препаратів, для зняття набряку та усунення больового синдрому, найчастіше використовують групу нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад: кеторол, диклофенак, вольтарен, кетонал і т.д.). Це на випадок вираженого больового синдрому та набряку м'яких тканин обличчя або голови.

Наступна група препаратів, яка є однією з головних при лікуванні струсу головного мозкує ноотропні (нейротропні) препарати. Ноотропами їх називають тому що їхня дія спрямована на підтримку харчування та обміну речовин у нервових клітинах. Група препаратів у свою чергу ділиться інші види за своїм механізмом дії, докладніше на їхньому позначенні зупинятись не будемо, а перерахуємо основні препарати, які використовують при струсі головного мозку.

Пірацетам або ноотропіл-препарат, який вже використовується жоден десяток років у нейротропній терапії травм головного мозку. Основною його перевагою на сьогоднішній день є його дешевизна, в порівнянні з іншими, новішими і сучасними препаратамитому його часто використовують у державних лікарнях.

Іншими препаратами, що належать до цієї групи, є циннаризин, гліцин, пікамілон, пантогам, пантокальцин і т.д. З нових і сучасних використовують гліатилін або церепро, цераксон, церебролізин, цитофлавін і т.д. Курс прийому будь-якого з вищезгаданих препаратів максимально ефективний у разі прийому в потрібному дозуванні та потрібній тривалості.

При високій ймовірності підвищення внутрішньочерепного тиску використовують сечогінні препарати або діуретики. З цією метою при черепномозкових травмах можуть використовувати діакарб, фуросемід, препарати калію і т.д.

Вітаміни групи В і С необхідні підтримки обмінних процесів у клітинах і судинах мозку і підтримки їх життєдіяльності.

У лікарні чи поліклініці, іноді, на додаток до медикаментозного лікування призначають і фізіотерапевтичне. Спектр фізіотерапевтичних методів різноманітний і призначити оптимальний допоможе лікар-фізіотерапевт.

Наслідки

Є відносно легкою черепно-мозковою травмою. Вважається, що при струсі порушуються функції нервових клітин і центрів, при яких зберігається цілісність структур головного мозку. За виконання МРТ чи КТ мозку ніяких змін речовини мозку не виявляють, а порушення функції є минущими.

Якщо при забитому мозку, внутрішньомозкових посттравматичних гематомах можуть залишатися випадання неврологічних функцій, про які читайте докладніше, то при струсі такого, як правило, не відбувається.

Наслідки струсу головного мозку рідко бувають серйозними, здатними призвести до інвалідності, хоча випадки такі теж іноді трапляються.

Одним із наслідків струсу головного мозку є головний біль. Головний біль часто присутній у перші дні після отримання травми, потім при повноцінному та своєчасному лікуванні проходить. Однак у поодиноких випадках люди відзначають почастішання головного болю після перенесеного струсу головного мозку.

Наступним наслідком є ​​порушення сну. Після перенесеної черепно-мозкової травми може порушуватися сон, він стає уривчастим і неспокійним, аж до безсоння, а часом виявляючись у вигляді нічних кошмарів.

Ще одним із віддалених наслідків струсу головного мозку можуть бути порушення вегетативної системи. Після місяців можуть відзначатися зміни, що з'явилися. емоційної сфери, що супроводжується серцебиттям, підвищеною пітливістю, іноді - нападами панічних атак. Панічні атакивиявляються раптовим почуттям невмотивованого страху, який є для деяких людей болісним і суттєво знижує якість життя.

Опубліковано автором

Струс (етимологія: походить від латів. «commotio») – найлегший із усіх варіантів травми мозку (і черепа), що протікає без (макроскопічно) видимого порушення структури мозку, що проявляється порушенням функцій мозку, зниженням працездатності.

Найчастішою причиною струсу є падіння – найчастіше в зимовий період при зледеніння – і удар головою, побутові бійки, травми на виробництві, травми при заняттях спортом (особливо ударними видами). Відновлення після струсу мозку протікає швидше і є повнішим, ніж після контузії та іншої важкої ЧМТ. Струс головного мозку вимагає госпіталізації до стаціонару неврологічного або нейрохірургічного профілю.

Щоб достовірно говорити про струс, крім факту травми, потрібна наявність тріади ознак або одного з них:

Порушення свідомості (відсутність протягом кількох секунд чи хвилин). Чим довше відсутня свідомість, тим важча травма та наслідки. Ретроградна амнезія (пацієнт не пам'ятає момент травми, обставин отримання, найближчим часом до та після травми «прається» з пам'яті). Згодом спогади повертаються. Блювота («мозкова», що не приносить полегшення), головний біль, шум у голові, хворобливі рухи очних яблук, порушення сну Через 1-2 тижні після травми симптоми регресують, стан пацієнта покращується. Відсутність поліпшення може бути ознакою органічної патології в мозку. Лабільність – емоційна, вегетативна – зберігається до місяця та більше.

Дізнайтесь про пізніх ознакахструс мозку: як не пропустити погіршення стану хворого.

Чому виникають ускладнення після струсу головного мозку? Причини патології.

При огляді неврологом можуть бути виявлені: ністагм (горизонтальний), підвищення рефлексів із сухожиль, симптоми менінгізму (не завжди виявляються, за наявності зазвичай зникають через кілька діб у період відновлення після струсу головного мозку): Брудзинського, Керніга, ригідність м'язів потилиці.

Анизокория – несприятливий ознака, що вказує на можливе наявність контузійного вогнища у мозку (тобто. анизокория найхарактерніша для контузії мозку, але може мати місце і за коммоции).

Не виявляються осередкові зміни(Випадання чутливості, паралічі та парези, зниження сили). При дослідженні ліквору (при люмбальної пункції) не повинно виявлятися будь-яких домішок геморагічного та іншого характеру. Тиск ліквору може бути підвищеним.

Для уникнення пошкодження кісток (зводу, основи черепа, лицьового скелета) виконується рентгенографія черепа. Для виключення можливих органічних змін виконується КТ (МРТ) головного мозку або УЗ-ехографія з метою виключити зміщення серединних структур. При цьому не повинно бути виявлено таке:

Субдуральна гематома (різного обсягу). Епідуральна гематома. Паренхіматозна гематома. Субарахноїдальний крововилив (САК). Осередок контузії (гіподенсний, обумовлений наявністю детриту - мертвого) органічної речовини). Осередок контузії змішаний (детрит і кров). Прорив крові у шлуночки. Дислокації та здавлення структур мозку. Деформація та здавлення шлуночків мозку. Переломи кісток черепа.

При виявленні будь-якого з перелічених станів (крім, мабуть, останнього – переломи кісток черепа не завжди супроводжуються змінами паренхіми мозку, крововиливами) мова йдевже не про струс, а про контузію головного мозку – більш тяжкий стан, що вимагає стаціонарної допомоги та, можливо, нейрохірургічного втручання (наприклад, пункція шлуночка з метою аспірації вмісту, розтин та дренування гематоми).

Залежно від тяжкості пошкоджень мозок відновлюється різний час. При легкій травмі достатньо днів, щоб симптоматика зникла повністю. У більш важких випадках відновлення тривале, необхідне лікування умовах стаціонару. Під час реабілітації дотримуються принципів, які дозволять швидше відновитися після струсу головного мозку, звести до мінімуму можливі ускладнення:

Спокій, тиша, горизонтальне становище, відсутність фізичного, розумового, емоційного навантаження протягом як мінімум раннього відновлювального періоду. Лікування в умовах стаціонару. Для зменшення вираженості болю показані анальгетики, НПЗЗ (пенталгін, ібупрофен та ін.), седативні засоби, транквілізатори (за призначенням лікаря). Для зменшення вираженості порушень мозкових функцій- судинні (стугерон, кавінтон) та метаболічні засоби, ноотропи (пікамілон, пірацетам, фенібут) Призначення загальнозміцнювальних засобів (елеутерокок, вітаміни).

Чи знаєте ви, що відбувається при струсі в головному мозку? Типові ознаки травмування.

Помилки про струс головного мозку: 9 поширених міфів.

Правильне харчування при струсі головного мозку: дієта, режим харчування, дозволені та заборонені продукти.

Не рекомендується самостійне призначення будь-яких препаратів у разі підозри на струс головного мозку. Після будь-якої ЧМТ необхідно звернутися до лікаря (травматолог, невролог), пройти КТ (МРТ) голови з метою виявити можливі органічні зміни в головному мозку, виключити більш тяжку патологію – забій головного мозку, гематоми (паренхіматозні, суб- та епідуральні), САК. У разі своєчасного виявлення ускладнень, раннього лікуванняшвидко відновитися після струсу головного мозку, як правило, легше, ніж у разі несвоєчасної допомоги.

(Середня оцінка:

Відновлення організму після струсу головного мозку - це досить тривалий і складний процес, пройти який поетапно необхідно кожному, хто постраждав від цієї травми, щоб надалі не було жодних ускладнень та негативних наслідків для здоров'я.

Справа в тому, що струс мозку медицина відносить до категорії легких травм голови, проте без належного лікування та реабілітації воно може спричинити тяжкі наслідки, аж до хронічних нервових і психічних захворювань.

Струс головного мозку – це тупа травма голови, яка тягне за собою дисфункцію нейронів, але не порушує мозкову речовину та систему. кровоносних судину мозку.

Як правило, струс оцінюється судмедекспертами, що завдало легку шкоду здоров'ю людини, проте при неналежному лікуванні ця шкода може бути, як середнім, так і тяжким, аж до втрати працездатності та інвалідності.

Діагностується ця травма неврологом та травматологом, при необхідності для цих цілей може залучатись нейрохірург. Для правильного діагнозу слід чітко визначити, що у разі отримання травми голови як забиття мозку точно був.

Забій головного мозку – це травма, що завдає значно більшої шкоди здоров'ю, а отже, потребує іншого, більш серйозного лікування та триваліших реабілітаційних заходів.

Для виключення забиття мозку щодо пацієнта проводиться рентгенографія, Комп'ютерна томографія(КТ), МРТ, ЕЕГ, нейросонографія, застосовуються інші методи дослідження мозку.

Після підтвердження діагнозу – струс головного мозку – хворий проходить повний курс лікувальних процедурЗа призначенням лікаря При цьому невролог практично завжди прописує своєму пацієнтові строгий постільний режим і повний спокій. Слід зазначити, що саме з цього починається відновлення, реабілітація його мозку після отриманої травми.

Як медикаментозне лікування призначаються лікарські препарати, що сприяють поліпшенню роботи головного мозку та кровоносних судин у ньому, а також препарати по симптоматиці: знеболювальні, сечогінні, заспокійливі, седативні та інші засоби.

Термін лікування у дорослої людини, як правило, триває близько двох тижнів, а у маленької дитини– не менше місяця, після чого вони вписуються зі стаціонарного відділення додому, де обов'язково мають продовжити всі реабілітаційні заходи, які їм призначить лікар.

Реабілітація після струсу мозку переслідує такі цілі:

Загальне зміцнення організму. Протидія астенічному синдрому. Адаптація потерпілого до фізичних навантажень. Підвищення стійкості вестибулярного апарату. Протидія рецидиву, поверненню симптоматики. Протидія появі більш тяжких патологій на фоні струсу головного мозку.

Реабілітація – це цілий комплекс заходів, що проводяться як у період лікування, так і в подальший період відновлення організму. У результаті хворий має повністю відновити свої навички та компенсувати негативні наслідки отриманої травми.

На ранніх етапах лікування струсу головного мозку, вже на другу добу пацієнт повинен освоювати початки лікувальної фізкультури: здійснювати пасивні рухи, робити найпростіші дихальні вправи в лежачому положенні.

Після закінчення постільного режиму хворий повинен продовжувати щоденні заняття лікувальною фізкультурою (ЛФК) та дихальними вправами. Тут важливо не перестаратися, тому що в цей час хворому прописано цілковитий спокій, тобто. його мозок не повинен перенапружуватись, а сама людина – приходити в емоційне збудження. Тому всі фізичні вправи слід робити під наглядом фахівця. Можна також починати виконувати вправи, створені задля зміцнення вестибулярного апарату.

На наступному етапі реабілітації, приблизно через місяць після травми, можна переходити до активних фізичним вправам, мета яких: відновити, перебудувати чи компенсувати порушені внаслідок травми функції. У цей час можна почати займатися на тренажерах та спеціальних реабілітаційних стендах. Щодня триває тренування вестибулярного апарату до повного відновлення.

Перш за все, запам'ятайте, що весь комплекс відновлювальних процедурпісля струсу головного мозку має тривати не менше року. По-друге, завжди слідуйте виключно рекомендаціям лікаря. Протягом року після отриманої травми Ви перебуватимете на диспансерному обліку, тому будь-коли можете прийти на прийом до невролога, щоб проконсультуватися.

Весь рік після струсу необхідно дотримуватись лікувальної дієти, що складається з продуктів і страв, які легко засвоюються організмом, щоб він зосередив свої сили виключно на відновленні нормальної діяльності мозку після його струсу.

Також протягом усього року не слід вживати алкогольні напої, т.к. вони навіть у малих дозах згубно діє ще незміцнілі клітини мозку. Необхідно також всіляко обмежити себе у вживанні міцної кави, чаю та інших стимулюючих напоїв.

Після виписки з лікарні обов'язково візьміть на роботі тривалу відпустку і проведіть її в тихій сільській місцевості, далеко від надто галасливого та отруєного промисловими відходами міста. Виключіть будь-який стрес із Вашого життя, в т.ч. менше дивіться телевізійні передачі та сидіть в Інтернеті.

Цілком ймовірно, що протягом року Вас мучитимуть безсоння, але не зловживайте заспокійливими, седативними препаратамиі транквілізаторами, приймайте їх за призначенням лікаря або з його дозволу.

Якщо раптом через місяці після струсу головного мозку у Вас різко знизився зір, з'явилися запаморочення, нудота, блювання, пропав сон, негайно зверніться до невролога і не забудьте йому нагадати дату, коли у Вас трапився струс головного мозку, щоб лікар зміг своєчасно та правильно поставити діагноз та призначити адекватне лікування.

Поставити запитання фахівцю

Струс головного мозку (СМР) - патологічний стан, що виникає внаслідок легкої черепно-мозкової травми Посідає перше місце серед її видів. Частота цієї патології становить 3-4 на 1000 населення. Причини ЧМТ можуть бути різноманітними. Часто це травми, отримані у побуті, на виробництві внаслідок дорожньо-транспортних пригод. Пошкодження головного мозку – одна з головних причин смертності та інвалідизації пацієнтів.

Для СГМ характерні такі ознаки:

короткочасне придушення свідомості (оглушення чи сопор тривалістю кілька хвилин, котрий іноді секунд); амнезія на малий час; нудота, одноразове блювання; підвищення артеріального тиску; почастішання дихання та пульсу; блідість шкірних покривів, яка змінюється гіперемією; запаморочення, біль голови, шум у вухах після відновлення свідомості; безсоння; загальна слабкість, пітливість; біль при русі очних яблук, їх розбіжність при спробі щось прочитати; розширення чи звуження обох зіниць; асиметрія сухожильних рефлексів; дрібний горизонтальний ністагм; слабовиражені менінгіальні симптоми (зникають протягом тижня).

Загальний стан швидко покращується, через 1-3 тижні залишаються лише астенічні явища. Іноді біль голови або інші симптоми зберігаються довше.

Втрата свідомості та інші неврологічні симптомиобумовлені дезінтеграцією нервової діяльності, Порушенням взаємодії між корою головного мозку та іншими його структурами

У дітей раннього вікупри цій патології втрата свідомості часто не виникає. Після травми з'являється різка блідість, почастішання серцевих скорочень, млявість і сонливість, відрижка або блювання. Дитина стає неспокійною. У дітей дошкільного вікувиникає горизонтальний ністагм, гіпотонія, субфебрильна температура. Протягом 2-3 днів стан нормалізується.

У людей похилого віку та похилого віку захворювання має свої особливості. Частіше, ніж у молодих виникає втрата свідомості та амнезія, дезорієнтація у просторі та часі, турбують більш інтенсивні головні болі та запаморочення. Можуть виявлятися чіткі симптоми вогнищевості, що може бути помилково розцінено як більш важка патологія. Часто після травми у хворих розвивається загострення хронічних захворюваньсерця та судин, цукрового діабетута ін. Одужання йде в більш повільному темпі.

Зазвичай, через деякий час ці симптоми проходять без додаткового лікування.

Розпізнавання струсу головного мозку може бути утруднено, тому що воно проявляється в основному суб'єктивними симптомами. Важливо враховувати факт травми та втрати свідомості, часто зі слів свідків події. Якщо діагноз складно підтвердити внаслідок наявності у хворого на хронічну церебральну патологію, то інформативним може бути швидке зникнення симптомів. Фахівець проводить огляд та призначає дообстеження для виключення тяжчого ураження мозку:

рентгенографія (переломи кісток черепа відсутні); електроенцефалографія (М-луна не зміщена); дослідження спинномозкової рідини(склад не змінено); комп'ютерна томографія (не виявляє змін у речовині та шлуночках мозку); МРТ (не виявляє осередкової патології).

Першочерговим у лікуванні є перша допомога. Якщо людина непритомна, потрібно укласти її на правий бік, за наявності ран – провести обробку та накласти асептичну пов'язку. Усі пацієнти з ЧМТ повинні госпіталізуватися до стаціонару, у міру поліпшення стану можуть виписуватись на амбулаторне лікування. У перші три доби хворим необхідний постільний режим з наступним поступовим розширенням. Для відновлення нормального функціонування організму пацієнтам необхідний спокій, здоровий соні повноцінне харчування. Лікування має симптоматичний характер.

Основні лікарські препарати, що призначаються при СГМ:

аналгетики (ібупрофен, німесулід, максиган та ін); седативні засоби на основі лікарських рослин(валеріана, собача кропива) і транквілізатори (адаптол, афобазол); снодійні (релаксон, донорміл); ноотропні (ноотропіл, гліцин); тонізуючі (женьшень, елеутерокок); препарати, що покращують мозковий кровообіг(кавінтон, серміон, пірацетам); магнійсодержащие засоби (магне-В6).

Фізичні методи лікування доповнюють медикаментозний, покращують мозковий кровообіг та метаболізм.

Основні методи фізіотерапії, що застосовуються для лікування струсу головного мозку:

лікарський електрофорез із судинорозширювальними препаратами та стимуляторами мозкового метаболізму; гальванізація головного мозку та сегментарних зон; трансцеребральна УВЧ-терапія; лазеротерапія; аеротерапія; кисневі ванни.

Після закінчення 2 місяців від початку захворювання хворі, які перенесли легку ЧМТ, можуть прямувати на кліматичні та бальнеологічні курорти Кисловодська, П'ятигорська, Єсентуків, Сонячногірська та ін. Також оздоровлення може проводитись у санаторіях місцевого типу. Курортне лікуванняне призначається у гострому періоді після травми, за наявності загальних протипоказань, психічні порушення.