Levomycetinin vaikuttava aine kaikissa muodoissaan on kloramfenikoli - antibioottien ryhmään kuuluva aine amfenikolit .

Pisaroita silmiin sisältävät koostumuksessaan kloramfenikoli konsentraatiolla 2,5 mg/ml.

Vaikuttavan aineen mahdolliset annokset kapselit Ja tabletteja- 250 ja 500 mg, depottableteissa - 650 mg (tableteissa on 2 kerrosta - ulompi sisältää 250, sisäpuoli 400 mg ).

Levomycetinin alkoholiliuos saatavilla pitoisuutena 0,25; 1, 3 ja 5 %. Voide Levomysetiini voi olla 1 tai 5% pitoisuus.

Eri valmistajien valmisteilla on erilainen apukomponenttien koostumus.

Kaikki neuvostoliiton jälkeisten maiden lääkeyhtiöiden valmistamat saman lääkkeen muunnelmat eroavat hieman toisistaan, koska niissä käytetään samaa tekniikkaa kloramfenikolin valmistukseen. Täten, silmätipat Levomycetin DIA ei eroa esimerkiksi Belmedpreparatyn valmistamista tippoista.

Julkaisumuoto

• silmätipat 0,25%(ATX-koodi S01AA01);
• linimentti 1%, 5%;
• alkoholiliuos 1 %, 3 %, 5 % ja 0,25 % (ATX-koodi D06AX02);
• pillereitä Ja kapselit 250 ja 500 mg, 650 mg depottabletit (ATX-koodi J01BA01).

farmakologinen vaikutus

Antibakteerinen. Lääke pysäyttää tulehduksen ja parantaa kaikkien kudosten ja elinten infektioita, mikäli ne ovat herkän aiheuttamia kloramfenikoli mikroflooraa.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levomysetiini on antibiootti tai ei? Synteettistä alkuperää oleva antibiootti, joka on identtinen Streptomyces venezuelae -mikro-organismien elintärkeän toimintansa aikana tuottaman tuotteen kanssa.

kloramfenikoli tuhoava useimmille gram (+) ja gram (-) bakteereille (mukaan lukien kannat, jotka ovat resistenttejä Ja ), spirokeetta , riketsia , yksittäisiä suuria viruksia.

Osoittaa alhaista aktiivisuutta Clostridiumia, Pseudomonas aeruginosaa, haponkestäviä bakteereja ja alkueläimiä vastaan.

Lääkkeen vaikutusmekanismi liittyy kykyyn kloramfenikoli häiritsee proteiinisynteesiä mikro-organismeissa. Aine estää mRNA:han liittyvien aktivoitujen aminohappotähteiden polymeroitumisen.

Vastustuskyky kloramfenikoli mikrobeissa kehittyy suhteellisen hitaasti; ristiresistenssiä muille kemoterapialääkkeille ei yleensä esiinny.

Paikallisesti levitettäessä tarvittava pitoisuus muodostuu kammion vesiliuokseen, lasiaiseen kehon kuituihin, sarveiskalvoon ja iirikseen. Lääke ei tunkeudu linssin läpi.

Farmakokineettiset parametrit otettaessa kloramfenikoli sisällä:

• imeytyminen - 90%;
• biologinen hyötyosuus - 80%;
• sitoutumisaste plasman proteiineihin - 50-60% (esisyntyneillä
• vauvojen aika - 32%);
• Tmax - 1-3 tuntia.

Terapeuttinen pitoisuus verenkierrossa säilyy 4-5 tunnin ajan suun kautta antamisen jälkeen. Noin kolmasosa annetusta annoksesta löytyy sapesta, suurin Levomycetin-pitoisuus muodostuu munuaisissa ja maksaassa.

Lääke pystyy läpäisemään istukan esteen, sen seerumipitoisuus sikiössä voi saavuttaa 30-80% äidin seerumipitoisuudesta. Tunkeutuu maitoon.

Biotransformirovatsya pääasiassa maksassa (90%). Suolen normoflooran vaikutuksesta se hydrolysoituu ja muodostuu inaktiivisia metaboliitteja.

Eliminaatioaika on 24 tuntia, ja se erittyy pääasiassa munuaisten kautta (90 %). Suolen sisällön kanssa erittyy 1-3 %. T1 / 2 aikuiselle - 1,5 - 3,5 tuntia, 1-16-vuotiaille lapsille - 3 - 6,5 tuntia, lapsille 1-2 päivää syntymän jälkeen - 24 tuntia tai enemmän (kevyellä painolla vartalo on pidempi), 10-16 elämänpäivä - 10 tuntia.

Potilaat, jotka ovat saaneet aiemmin sytotoksiset lääkkeet tai mennyt läpi , raskaana olevat naiset, lapset varhainen ikä(etenkin ensimmäiset 4 elinviikkoa) lääkettä määrätään terveydellisistä syistä.

Sivuvaikutukset

Levomycetinin systeemisen luonteen sivuvaikutukset:

• ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, , dyspepsia, oksentelu, nielun ja suuontelon limakalvojen ärsytys, dysbakterioosi;
• hemostaasin ja hematopoieesin häiriöt - retikulosyto-, leuko- ja trombosytopenia, agranulosytoosi, hypohemoglobinemia, aplastinen anemia ;
• aistielinten ja hermoston häiriöt - masennus, hermotulehdus optinen hermo , henkiset ja motoriset häiriöt, päänsärky, tajunnan ja/tai makuaistin heikkeneminen, hallusinaatiot (kuulo- tai näköaistit), delirium, heikentynyt näöntarkkuus/kuulo;
• yliherkkyysreaktiot;
• sieni-infektion kiinnittyminen;
• kardiovaskulaarinen kollapsi (yleensä ensimmäisen elinvuoden lapsilla).

Sovellettaessa silmätipat, linimentti- ja alkoholiliuos, paikalliset allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Käyttöohjeet Levomycetin

Silmätipat Levomycetin: käyttöohjeet

Silmätipat Levomycetin (DIA, Akri, AKOS, Ferein) lisätään kunkin silmän sidekalvopussiin, yksi 3-4 ruplaa / päivä. Hoitojakso kestää yleensä 5-15 päivää.

Kun käytät lääkettä, kallista päätä taaksepäin, vedä alaluomea varovasti poskea kohti niin, että ihon ja silmän pinnan väliin muodostuu onkalo, ja koskematta silmäluomea ja silmän pintaa kärjellä. tiputuspullosta, lisää siihen 1 tippa lääkettä.

Instilloinnin jälkeen silmän ulkokulmaa painetaan sormella, eikä se räpytä 30 sekuntiin. Jos et voi räpäyttää silmiä, tee se mahdollisimman varovasti, jotta liuos ei valu ulos silmästä.

Lapsille vastasyntyneellä (ensimmäiset 28 päivää syntymän jälkeen) lääkettä käytetään terveydellisistä syistä.

Märkivällä välikorvatulehduksella lääke ruiskutetaan korvaan 1-2 ruplaa / päivä. 2-3 tippaa. Levomysetiiniä voidaan käyttää korkeintaan 4 ruplaan päivässä, kun korvakäytävästä tulee merkittävää vuotoa, joka huuhtelee pois levitetyn liuoksen.

klo bakteerinen nuha lääkärisi voi suositella nenätippoja.

Silmätipat ohralle

Hakemus ohra kloramfenikoli yhdessä , joka on osa liuosta apukomponenttina, auttaa estämään infektioita sidekalvo ja komplikaatioiden kehittyminen paiseen avaamisen jälkeen nopeuttaa kypsymistä ohra , lievittää osittain punoitusta ja vähentää kivun voimakkuutta, lyhentää toipumisaikaa 2-3 päivällä.

Hoito suoritetaan samanaikaisesti sekä potilaalle että terveelle silmälle. Ainetta tiputetaan 1-2 tippaa 2-6 ruplaa / päivä. Voimakkaalla kivulla Levomycetin voidaan tiputtaa tunnin välein.

Levomysetiinitabletit: käyttöohjeet

Tabletit ja kapselit otetaan käyttöaiheista riippuen 3-4 ruplaa / päivä. Levomycetinin kerta-annos tabletteina / kapseleina aikuiselle on 1-2 välilehteä. 250 mg. Suurin annos on 4 tab. 500 mg päivässä.

Erityisen vaikeissa tapauksissa (esim. peritoniitti tai lavantauti ) annosta voidaan suurentaa 3 tai 4 grammaan päivässä.

Hakemuksen kesto - enintään 10 päivää.

Levomysetiiniä käytetään usein ripuliin, joka ilmenee, kun ruoka on myrkytetty, sekä tapauksissa, joissa suolistohäiriöt ovat seurausta bakteeri-infektiosta.

Levomysetiinitabletit ripuliin otetaan ennen ateriaa, yksi 4-6 tunnin välein. Suurin annos on 4 g/vrk. Jos häiriö on lakannut ensimmäisen 500 mg:n tabletin ottamisen jälkeen, toista ei tule enää ottaa.

Kuinka ottaa Levomycetinia kystiittiin

Huolimatta siitä, että Levomycetin-tippojen käyttö imeväisille mahdollistaa limakalvon kuivumisen ja räkan virtauksen vähentämisen, on todistettu, että ajankohtainen sovellus antibiootteja ei useinkaan pysty käsittelemään tehokkaasti Bakteeritulehdus .

Jos puhumme hoitosuunnitelmasta periaatteen mukaisesti " off-label resepti(ei aiottuun tarkoitukseen), sitten Levomysetiini tiputetaan korvaan 3-4 tippaa, nenään - 1-2 tippaa. Hoito kestää 5-10 päivää. Toimenpiteiden tiheys on 1-2 päivässä.

Ennen kuin teet lääkkeen nenään, sinun on ensin tiputettava vasokonstriktori. Ennen korvaan levittämistä ulkokorvakäytävä on puhdistettava mädästä.

Sovellus eläinlääketieteessä

Eläinlääkintäkäytännössä Levomycetiniä käytetään kolibasilloosi , salmonelloosi , leptospiroosi , dyspepsia , paksusuolentulehdus , kokkidoosi Ja pullorose kanoja, tarttuvia ja mykoplasmoosi linnut, virtsatietulehdukset Ja bronkopneumonia .

Kotieläinten, samoin kuin kissojen ja koirien annos valitaan sairauden painon ja vaikeusasteen mukaan.

Kuinka antaa kanoille lääkettä? Kanojen joukkokuoleman välttämiseksi suoliston infektio heille annetaan 1 Levomycetin-tabletti 2 kertaa päivässä ruoan kanssa 3-5 päivän ajan. Tämä annos on laskettu 15-20 poikaselle.

Analogit

Sattuma 4. tason ATX-koodissa:

Valmisteet, joissa on sama vaikuttava aine: Levomysetiini Aktitab , Levomysetiininatriumsukkinaatti .

Analogit vaikutusmekanismin mukaan:

• Levomycetin-tableteille - ;bakteerinen keratiitti , silmän sarveiskalvon märkivä haavauma , blefariitti, sidekalvotulehdus , klamydia Ja gonorrheaaliset sairaudet aikuisilla ja blenorey vastasyntyneillä vauvoilla.

  Albucid , toisin kuin Levomycetin, aiheuttaa vakavaa silmä-ärsytystä.

  Levomycetinin käyttö lapsille

  Levomycetin-tablettien käyttö pediatriassa

  Pediatriassa käytetään lääkkeen tablettimuotoja jatkuva valvonta seerumin pitoisuus kloramfenikoli . Iästä riippuen Levomycetin-tablettien annos lapsille on 25-100 mg / kg / vrk.

  Alle 2 viikon ikäisille vastasyntyneille (mukaan lukien keskoset) vuorokausiannoksen laskentakaava on seuraava: 6,25 mg / kg jokaista annosta kohden käyttötiheydellä enintään 4 r. / päivä.

  Yli 14 päivän ikäisille imeväisille määrätään 12,5 mg / kg 1 annos 6 tunnin välein tai 25 mg / kg 12 tunnin välein.

  Vaikeissa infektioissa (esim. ) annosta nostetaan 75-100 mg:aan/kg/vrk.

  Kuinka ottaa Levomycetinia ripuliin?

  Lääke on melko vakava lääke, ja siksi lääkärin tulee määrätä se. Sitä annetaan kuitenkin usein lapsille tarvittaessa suoliston häiriön lievittämiseksi.

  Yleensä annos 3-8-vuotiaille lapsille on 375 - 500 mg / vrk. (125 mg per 1 annos), 8-16-vuotiaille lapsille - 750-1000 mg (250 mg per 1 annos).

  Ripulin kanssa lääkkeen kertakäyttö on sallittua. Jos lapsen tila ei parane ja oireet jatkuvat jopa 4-5 tuntia pillereiden ottamisen jälkeen, kannattaa kääntyä terapeutin puoleen.

  Silmätipat Levomycetin lapsille

  Vastasyntyneiden silmätippoja (ensimmäisten 4 viikon aikana syntymän jälkeen) käytetään vain terveydellisistä syistä.

  Levomycetin-silmätippoja imeväisille käytetään myös varoen. Yleensä, antibiootti tiputa 1 tippa sidekalvopussi jokainen silmä 6-8 tunnin välein.

  klo ohra silmätippoja ei suositella alle 10-vuotiaille lapsille.

  Ulkoisen hoidon käyttö lapsilla

  Liuosta ei ole tarkoitettu alle 1-vuotiaiden lasten hoitoon, linimenttiä ei käytetä keskosten ja vastasyntyneiden hoitoon.

  Levomysetiini ja alkoholi

  Alkoholi ja kloramfenikoli yhteensopimaton. Samanaikaisessa käytössä etanolin kanssa on suuri riski kehittää disulfiraamin kaltainen vaikutus, joka ilmenee , hyperemia iho, pahoinvointi ja oksentelu, heijastava yskä, kouristukset.

  Levomysetiini raskauden aikana

  Levomysetiini ulkoiseen ja systeemiseen käyttöön on vasta-aiheinen raskauden aikana. Jos lääkettä määrätään imettävälle naiselle, lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan hoidon ajaksi.

  Silmätippoja voidaan tarvittaessa käyttää raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana, kuitenkin edellyttäen, että ohjeen suosittelemia annoksia ei ylitetä.

Levomysetiini on lääke (tabletit), joka vastaa systeemiseen käyttöön tarkoitettujen mikrobilääkkeiden ryhmää. Lääkkeen tärkeät ominaisuudet käyttöohjeista:

• Myydään vain reseptillä
• Raskauden aikana: vasta-aiheinen
• Imetyksen aikana: vasta-aiheinen
• SISÄÄN lapsuus: vasta-aiheinen
• Maksan toimintahäiriöille: vasta-aiheinen

Paketti

Yhdiste

Levomycetinin vaikuttava aine kaikissa muodoissaan on kloramfenikoli, aine, joka kuuluu antibioottien amfenikoliryhmään.

Silmätipat sisältävät kloramfenikolia pitoisuutena 2,5 mg / ml.

Kapseleiden ja tablettien vaikuttavan aineen mahdolliset annokset ovat 250 ja 500 mg, depottableteissa - 650 mg (tableteissa on 2 kerrosta - ulompi sisältää 250, sisäpuoli 400 mg kloramfenikolia).

Levomycetinin alkoholiliuos on saatavana pitoisuutena 0,25; 1, 3 ja 5 %. Voide Levomysetiini voi olla 1 tai 5% pitoisuus.

Eri valmistajien valmisteilla on erilainen apukomponenttien koostumus.

Kaikki neuvostoliiton jälkeisten maiden lääkeyhtiöiden valmistamat saman lääkkeen muunnelmat eroavat hieman toisistaan, koska niissä käytetään samaa tekniikkaa kloramfenikolin valmistukseen. Siten Levomycetin DIA -silmätipat eivät eroa esimerkiksi Belmedpreparatyn valmistamista tippoista.

Julkaisumuoto

• silmätipat 0,25 % (ATX-koodi S01AA01);
• linimentti 1 %, 5 %;
• alkoholiliuos 1 %, 3 %, 5 % ja 0,25 % (ATC-koodi D06AX02);
• tabletit ja kapselit 250 ja 500 mg, depottabletit 650 mg (ATX-koodi J01BA01).

farmakologinen vaikutus

Antibakteerinen. Lääke pysäyttää tulehduksen ja parantaa kaikkien kudosten ja elinten infektioita edellyttäen, että ne johtuvat kloramfenikolille herkästä mikrofloorasta.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Onko Levomysetiini antibiootti vai ei? Synteettistä alkuperää oleva antibiootti, joka on identtinen Streptomyces venezuelae -mikro-organismien elintärkeän toimintansa aikana tuottaman tuotteen kanssa.

Kloramfenikoli on haitallista useimmille gram- (+)- ja gram- (-)-bakteereille (mukaan lukien kannat, jotka ovat resistenttejä sulfonamidien, streptomysiinin ja penisilliinin vaikutukselle), spirokeeteille, riketsialle ja tietyille suurille viruksille.

Osoittaa alhaista aktiivisuutta Clostridiumia, Pseudomonas aeruginosaa, haponkestäviä bakteereja ja alkueläimiä vastaan.

Lääkkeen vaikutusmekanismi liittyy kloramfenikolin kykyyn häiritä mikro-organismien proteiinien synteesiä. Aine estää mRNA:han liittyvien aktivoitujen aminohappotähteiden polymeroitumisen.

Mikrobien vastustuskyky kloramfenikolille kehittyy suhteellisen hitaasti; ristiresistenssiä muille kemoterapialääkkeille ei yleensä esiinny.

Paikallisesti levitettäessä tarvittava pitoisuus muodostuu kammion vesiliuokseen, lasiaiseen kehon kuituihin, sarveiskalvoon ja iirikseen. Lääke ei tunkeudu linssin läpi.

Farmakokineettiset parametrit otettaessa kloramfenikolia suun kautta:

• imeytyminen - 90%;
• biologinen hyötyosuus - 80%;
• sitoutumisaste plasman proteiineihin - 50-60% (ennen odotettua syntyneillä
• vauvojen aika - 32%);
• Tmax - 1-3 tuntia.

Terapeuttinen pitoisuus verenkierrossa säilyy 4-5 tunnin ajan suun kautta antamisen jälkeen. Noin kolmasosa annetusta annoksesta löytyy sapesta, suurin Levomycetin-pitoisuus muodostuu munuaisissa ja maksaassa.

Lääke pystyy läpäisemään istukan esteen, sen seerumipitoisuus sikiössä voi saavuttaa 30-80% äidin seerumipitoisuudesta. Tunkeutuu maitoon.

Biotransformirovatsya pääasiassa maksassa (90%). Suolen normoflooran vaikutuksesta se hydrolysoituu ja muodostuu inaktiivisia metaboliitteja.

Eliminaatioaika on 24 tuntia, ja se erittyy pääasiassa munuaisten kautta (90 %). Suolen sisällön kanssa erittyy 1-3 %. T1/2 aikuiselle - 1,5 - 3,5 tuntia, 1-16-vuotiailla lapsilla - 3 - 6,5 tuntia, lapsilla 1-2 päivää syntymän jälkeen - 24 tuntia tai enemmän (kevyellä painolla vartalo on pidempi), 10.-16. elämänpäivä - 10 tuntia.

Hemodialyysissä käy vähän.

Käyttöaiheet: mihin tabletteja, silmäliuosta ja ulkoista hoitoa käytetään (linimentti ja alkoholiliuos)

Mitä lääke auttaa? Levomysetiiniä määrätään sairauksiin, jotka aiheuttavat antibioottiherkkiä mikrobeja: shigella, salmonella, streptokokit, stafylokokit, Proteus-, Neisseria-, rickettsia-, klamydia-, leptospira-, Klebsiella- ja monet muut mikro-organismit.

Lääkettä on saatavana useissa erissä annosmuodot. Näin voit toimittaa kloramfenikolia suoraan vaurioon parantumiseen tarvittavassa pitoisuudessa.

Levomycetinin käyttöaiheet linimentin ja liuoksen muodossa:

• ihon bakteeri-infektiot, jos ne johtuvat kloramfenikolille herkästä mikrofloorasta;
• troofiset haavaumat;
• haavaumat;
• kiehuu;
• haavat;
• tartunnan saaneet palovammat;
• nännin halkeamat, joita esiintyy imetyksen aikana.

Alkoholiliuosta korviin määrätään annettavaksi märkivän välikorvatulehduksen kanssa.

Miksi Levomycetin-tabletit?

Tablettimuotoja tulee käyttää lääkkeelle herkän mikroflooran aiheuttamiin sappi- ja virtsateiden infektioihin, salmonelloosin yleistyneisiin muotoihin, paratyfoidiin, lavantautiin, jersinioosiin, riketsioosiin, luomistautiin, punatautiin, tularemiaan, meningokokki-infektioon, aivopaiseen, trakmalamyydiaan. , märkivä haavatulehdus, nivusen lymfogranulooma, märkivä vatsakalvontulehdus, erlikioosi.

Mistä Levomycetin-tipat ovat?

Levomysetiini (silmätipat) on määrätty seuraavan tyyppisten bakteerien aiheuttamien silmätulehdusten hoitoon:

• skleriitti ja episkleriitti;
• sidekalvotulehdus ja keratokonjunktiviitti;
• blefariitti;
• keratiitti.

Lääkkeen käyttö on tehotonta, jos nämä sairaudet johtuvat kloramfenikolin vaikutukselle vastustuskykyisistä sienistä, viruksista ja mikrobeista.

Vasta-aiheet

Annotaatiossa todetaan, että Levomycetinin käytön vasta-aiheet ovat:

• yliherkkyys;
• luuytimen hematopoieesin lama;
• akuutti ajoittainen (jaksoittainen) porfyria;
• G6PD-entsyymin puutos;
• munuaisten/maksan vajaatoiminta.

Ulkoisia hoitoaineita ei käytetä laajalle rakeistuville haavapinnoille eikä iholle, joka on kärsinyt sieni-infektiosta, ekseemasta tai psoriaasista.

Potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet sytostaattisia lääkkeitä tai joille on tehty sädehoitoa, raskaana oleville naisille, pienille lapsille (erityisesti ensimmäiset 4 elinviikkoa), lääke määrätään terveydellisistä syistä.

Sivuvaikutukset

Levomycetinin systeemisen luonteen sivuvaikutukset:

• ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, dyspepsia, oksentelu, nielun ja suuontelon limakalvojen ärsytys, dysbakterioosi;
• hemostaasin ja hematopoieesin häiriöt - retikulosyto-, leuko- ja trombosytopenia, agranulosytoosi, hypohemoglobinemia, aplastinen anemia;
• aisti- ja hermoston häiriöt - masennus, optinen hermotulehdus, mielenterveyden ja motoriset häiriöt, päänsärky, tajunnan ja/tai makuaistin heikkeneminen, hallusinaatiot (kuulo- tai näköaistit), delirium, heikentynyt näöntarkkuus / kuulo;
• yliherkkyysreaktiot;
• sieni-infektion kiinnittyminen;
• dermatiitti;
• kardiovaskulaarinen kollapsi (yleensä ensimmäisen elinvuoden lapsilla).

Käytettäessä silmätippoja, linimenttiä ja alkoholiliuosta paikalliset allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Käyttöohjeet Levomycetin

Silmätipat Levomycetin: käyttöohjeet

Silmätipat Levomycetin (DIA, Akri, AKOS, Ferein) lisätään kunkin silmän sidekalvopussiin, yksi 3-4 ruplaa / päivä. Hoitojakso kestää yleensä 5-15 päivää.

Kun käytät lääkettä, kallista päätä taaksepäin, vedä alaluomea varovasti poskea kohti niin, että ihon ja silmän pinnan väliin muodostuu onkalo, ja koskematta silmäluomea ja silmän pintaa kärjellä. tiputuspullosta, lisää siihen 1 tippa lääkettä.

Instilloinnin jälkeen silmän ulkokulmaa painetaan sormella, eikä se räpytä 30 sekuntiin. Jos et voi räpäyttää silmiä, tee se mahdollisimman varovasti, jotta liuos ei valu ulos silmästä.

Lapsille vastasyntyneellä (ensimmäiset 28 päivää syntymän jälkeen) lääkettä käytetään terveydellisistä syistä.

Märkivällä välikorvatulehduksella lääke ruiskutetaan korvaan 1-2 ruplaa / päivä. 2-3 tippaa. Levomysetiiniä voidaan käyttää korkeintaan 4 ruplaan päivässä, kun korvakäytävästä tulee merkittävää vuotoa, joka huuhtelee pois levitetyn liuoksen.

Silmätipat ohralle

Kloramfenikolin käyttö ohrassa yhdessä boorihapon kanssa, joka on osa liuosta apukomponenttina, auttaa estämään sidekalvon tulehduksen ja komplikaatioiden kehittymisen paiseen avaamisen jälkeen, nopeuttaa ohran kypsymistä, lievittää osittain punoitusta ja vähentää kivun voimakkuutta, lyhentää toipumisaikaa 2-3 päivällä.

Hoito suoritetaan samanaikaisesti sekä potilaalle että terveelle silmälle. Ainetta tiputetaan 1-2 tippaa 2-6 ruplaa / päivä. Voimakkaalla kivulla Levomycetin voidaan tiputtaa tunnin välein.

Levomysetiinitabletit: käyttöohjeet

Tabletit ja kapselit otetaan käyttöaiheista riippuen 3-4 ruplaa / päivä. Levomycetinin kerta-annos tabletteina / kapseleina aikuiselle on 1-2 välilehteä. 250 mg. Suurin annos - 4 välilehteä. 500 mg päivässä.

Erityisen vaikeissa tapauksissa (esimerkiksi vatsakalvontulehdus tai lavantauti) annosta voidaan nostaa 3 tai 4 grammaan päivässä.

Hakemuksen kesto - enintään 10 päivää.

Levomysetiiniä käytetään usein ripuliin, joka ilmenee, kun ruoka on myrkytetty, sekä tapauksissa, joissa suolistohäiriöt ovat seurausta bakteeri-infektiosta.

Levomysetiinitabletit ripuliin otetaan ennen ateriaa, yksi 4-6 tunnin välein. Suurin annos on 4 g/vrk. Jos häiriö on lakannut ensimmäisen 500 mg:n tabletin ottamisen jälkeen, toista ei tule enää ottaa.

Kuinka ottaa Levomycetinia kystiittiin

Kystiitin kanssa käytetään yleensä tabletteja. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkäri voi suositella kloramfenikolin injektiota (liuoksen valmistamiseksi jauhe liuotetaan injektiota varten tarkoitettuun veteen tai novokaiiniin) tai kloramfenikolin suihku-infuusiota glukoosilla laskimoon.

Ellei toisin mainita, kystiittitabletit tulee ottaa normaaliannoksina 3-4 tunnin välein.

Ohjeet alkoholiliuokseen

Liuos on tarkoitettu vaurioituneen ihopinnan voitelemiseen tai käytettäväksi okklusiivisen sidoksen alla.

Hoidon kesto riippuu patologisen prosessin kulusta, sen vakavuudesta ja terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuudesta.

Halkeilevat nännit tulee käsitellä 0,25-prosenttisella liuoksella jokaisen ruokinnan jälkeen. Hoito jatkuu enintään 5 päivää.

Ohjeet linimentille

Linimenttiä levitetään palaneelle iholle tai haavan pinnalle sen jälkeen, kun märkivä erite ja kuollut kudos on poistettu siitä. Ennen hoitoa haava tulee myös pestä antiseptisellä aineella: 0,01 % Miramistin-liuos, 0,05 %os, 3 % vetyperoksidiliuos tai 0,02 % furatsilina-vesiliuos.

Voidetta levitetään vaurioituneelle alueelle ohuella kerroksella ja peitetään sitten steriilillä siteellä. Voit myös liottaa lääkkeellä steriiliä sideharsoa ja täyttää haavan sillä tai peittää palovamman.

Haavojen hoidossa linimenttiä käytetään 1 hankaus/vrk, palovammojen hoidossa - 1 hiero/vrk. tai 2-3 ruplaa / viikko riippuen siitä, kuinka runsaasti märkivä erite vapautuu.

Ihobakteeri-infektioiden hoidossa Levomycetinia levitetään leesioihin (esikäsittelyn jälkeen) 1 tai 2 ruplaa / vrk ohuena kerroksena ja ilman sidettä, mikäli mahdollista, hankaamalla lääkettä, kunnes se on täysin imeytynyt vaurioituneen ihon ja pienten terveen ihon alueiden vangitseminen patologisen fokuksen ympäriltä.

Kosteat alueet kuivataan ennen tuotteen käyttöä sideharsolla.

Tapauksissa, joissa Levomycetinia käytetään siteen alla, sitä levitetään 1 kpl / päivä.

Kerta-annos - 250-750 mg, päivittäin - 1-2 g kloramfenikolia. 70 kg painavan potilaan hoitojakson aikana lääkettä tulee kuluttaa enintään 3 kg.

Nännien halkeamiin voidetta levitetään paksuna kerroksena steriilille lautasliinalle.

Levomysetiini aknen hoitoon

Mikä on Levomycetin? Antibakteerinen lääke. Kyky tukahduttaa nopeasti tarttuvia ja tulehdusprosesseja mahdollistaa lääkkeen (tabletit ja alkoholiliuos) käytön akneen.

Iho-ongelmiin suositellaan yleensä 1 % liuosta. Lääkettä levitetään kohdalleen, jotta iho ei kuivuisi eikä provosoi kloramfenikolille vastustuskykyisten mikrobien ilmaantumista, mikä voi tulevaisuudessa aiheuttaa vaikeasti hoidettavan märkivän aknen ilmaantumisen.

Liuosta käytetään siitä hetkestä, kun näppylä ilmestyy, kunnes se katoaa. On tärkeää muistaa, että lääkettä ei ole tarkoitettu profylaktiseen käyttöön.

Kloramfenikolia käytetään usein yhdessä muiden hoitojen kanssa aknen ja punaisten, tulehtuneiden näppylöiden hoitoon.

Suosituimpia ovat seuraavat aknen puhujat Levomycetinillä:

• Aspiriini, Levomysetiini ja kehäkukka tinktuura. Asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) ja kloramfenikolia otetaan 4 tablettia kukin ja kaadetaan jauheeksi jauhamisen jälkeen 40 ml kehäkukkatinktuuria.
• Boorihappo, Levomysetiini, salisyylihappo ja etanoli. Lääkkeen valmistamiseksi aineosat sekoitetaan seuraavassa suhteessa: 5 ml kaksiprosenttista salisyylihappoliuosta, boorihappo ja alkoholi - 50 ml kukin, Levomysetiini - 5 g.
• Salisyylihappo, streptosidi, kamferialkoholi, Levomysetiini seuraavassa suhteessa: 30 ml (2 % liuos) / 10 tablettia / 80 ml / 4 tablettia.

Arvostelut antavat meille mahdollisuuden päätellä, että nämä korjaustoimenpiteet ovat erittäin tehokkaita, jos akne on yksittäinen, mutta jos ongelma on laajempi, on ensinnäkin tarpeen poistaa sen syy sisältä.

Yliannostus

Hematopoieesin vakavat komplikaatiot liittyvät yleensä pitkäaikaiseen yli 3 g/vrk annosten käyttöön. Oireet krooninen myrkytys: vaalea iho, hypertermia, kurkkukipu, verenvuoto ja verenvuoto, väsymys tai heikkous.

Vastasyntyneiden hoito suurilla annoksilla voi aiheuttaa kardiovaskulaarisen ("harmaan") oireyhtymän kehittymisen, jonka pääpiirteet ovat:

• ihon värin muutos sinertävän harmaaksi;
• hypotermia;
• turvotus;
• oksentaa;
• hermostuneiden reaktioiden puute;
• hengitysrytmin rikkominen;
• asidoosi;
• verenkierron romahdus;
• sydämen ja verisuonten vajaatoiminta;
• kooma.

Kahdessa viidestä tapauksesta potilas kuolee. Kuolinsyynä on lääkkeen kertyminen elimistöön maksaentsyymien epäkypsyydestä ja suorasta myrkyllinen vaikutus floramfenikoli sydänlihakseen.

Kardiovaskulaarinen oireyhtymä ilmenee, kun kloramfenikolin pitoisuus plasmassa ylittää 50 mcg / ml.

Hoitoon kuuluu mahahuuhtelu, suolapitoisten laksatiivien, enterosorbenttien, puhdistusperäruiskeen käyttö. Vaikeissa tapauksissa hemosorptio ja oireenmukainen hoito on tarkoitettu.

Suuret silmätipat annokset voivat aiheuttaa tilapäistä näön heikkenemistä. Jos annos ylittyy, huuhtele silmät juoksevalla vedellä.

Ulkoisten hoitoaineiden yliannostukseen voi liittyä ihon ja limakalvojen ärsytystä sekä paikallisia yliherkkyysreaktioita.

Vuorovaikutus

Vuorovaikutusta paikallisen käytön kanssa ei ole kuvattu.

Kloramfenikoli tehostaa hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta (lisäämällä niiden plasmapitoisuutta ja tukahduttamalla niiden aineenvaihduntaa maksassa) sekä luuytimen hematopoieesia estävien lääkkeiden vaikutusta.

Lääke estää penisilliinin bakterisidisen vaikutuksen ilmentymisen. Se heikentää varfariinin, fenobarbitaalin ja fenytoiinin metaboliaa, lisää niiden pitoisuutta veriplasmassa ja hidastaa niiden erittymistä.

Yhdessä klindamysiinin, erytromysiinin ja linkomysiinin kanssa lääkkeet heikentävät toistensa toimintaa.

Hematopoieesia estävän vaikutuksen lisääntymisen estämiseksi kloramfenikolia ei tule käyttää yhdessä sulfanilamidilääkkeiden kanssa.

Myyntiehdot

Linimentti ja alkoholiliuos kuuluvat reseptivapaiden tuotteiden ryhmään. Tablettien ja silmätippojen ostamiseen tarvitset lääkärin reseptin.

Varastointiolosuhteet

Silmätipat, alkoholiliuos, tablettimuodot tulee säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa, linimentti - 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Parasta ennen päiväys

Tablettimuodoille - 5 vuotta, linimentille - 2 vuotta, alkoholiliuokselle - 1 vuosi, silmätippoille - 2 vuotta (15 päivän kuluessa alkuperäisen pakkauksen avaamisesta).

erityisohjeet

Valtion farmakopeassa todetaan, että kloramfenikoli on valkoinen/valkoinen, jossa on vihertävän keltainen sävy, karvas maku ja hajuton kiteinen jauhe. Aine liukenee huonosti veteen ja liukenee helposti 95 % alkoholiin. Melkein liukenematon kloroformiin.

Aineen bruttokaava on C11H12N2O5Cl2.

Onko mahdollista käyttää tippoja nenään ja korvaan?

Käytännössä silmätippoja käytetään käytännössä bakteeriperäiseen nuhaan, korvaan - märkivään välikorvatulehdukseen.

Huolimatta siitä, että lääkkeen käyttöä muihin tarkoituksiin ei voida pitää oikeana, tällainen hoito auttaa joissakin tapauksissa.

Useimmiten vuotavaa nenää aiheuttavia silmämuotoja määrätään vauvoille, jotka eivät vieläkään tiedä kuinka puhaltaa nenään yksin: suuri määrä bakteereja sisältävää limaa, jos se joutuu erilaisiin poskionteloihin, voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten sinuiittia tai sinuiittia.

Huolimatta siitä, että Levomycetin-tippojen käyttö imeväisille voi kuivattaa limakalvoja ja vähentää räkän virtausta, on osoitettu, että paikalliset antibiootit eivät useinkaan torju tehokkaasti bakteeri-infektiota.

Jos puhumme hoito-ohjelmasta "off-label resepti" -periaatteen mukaisesti (ei aiottuun tarkoitukseen), Levomysetiini tiputetaan korvaan 3-4 tippaa, nenään - 1-2 tippaa. Hoito kestää 5-10 päivää. Useita toimenpiteitä - 1-2 päivässä.

Ennen kuin teet lääkkeen nenään, sinun on ensin tiputettava vasokonstriktori. Ennen korvaan levittämistä ulkokorvakäytävä on puhdistettava mädästä.

Sovellus eläinlääketieteessä

Eläinlääketieteessä Levomysetiiniä käytetään kolibasilloosin, salmonelloosin, leptospiroosin, dyspepsian, kolenteriitin, kanojen kokkidoosin ja pulloroosin, lintujen tarttuvan laryngotrakeiitin ja mykoplasmoosin, virtsatieinfektioiden ja bronkopneumonian hoitoon.

Kotieläinten, samoin kuin kissojen ja koirien annos valitaan sairauden painon ja vaikeusasteen mukaan.

Kuinka antaa kanoille lääkettä? Kanojen massakuoleman välttämiseksi suolistoinfektiosta heille annetaan 1 tabletti Levomycetinia 2 kertaa päivässä ruoan kanssa 3-5 päivän ajan. Tämä annos on laskettu 15-20 poikaselle.

Analogit

Valmisteet, joissa on sama vaikuttava aine: Levomycetin Aktitab, Levomycetin natriumsukkinaatti.

Analogit vaikutusmekanismin mukaan:

• Levomycetin-tableteille - Fluimucil;
• liuokselle ja voideelle Levomycetin - aerosoli Levovinizol (yleinen), Bactroban, Baneocin, Gentamysiini, Linkomysiini, Synthomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin.

Levomycetin-silmätipat voidaan korvata lääkkeillä: Levomycetin-DIA, Levomycetin-AKOS, Levomycetin-Akri.

Kumpi on parempi - Levomycetin vai Albucid?

Wikipedia sanoo, että Albucid (sulfasetamidi) on antimikrobinen bakteriostaattinen aine sulfonamidien ryhmästä.

Lääkettä käytetään oftalmologiassa bakteeriperäisen keratiitin, sarveiskalvon märkivien haavaumien, blefariitin, sidekalvotulehduksen, klamydia- ja tippurisairauksien hoitoon aikuisilla sekä blenorrean hoitoon vastasyntyneillä vauvoilla.

Albucid, toisin kuin Levomycetin, aiheuttaa vakavaa silmien ärsytystä.

Levomycetinin käyttö lapsille

Levomycetin-tablettien käyttö pediatriassa

Lääkkeen tablettimuotoja lapsille käytetään jatkuvassa kloramfenikolin seerumin pitoisuuden seurannassa. Iästä riippuen Levomycetin-tablettien annos lapsille on 25-100 mg / kg / vrk.

Alle 2 viikon ikäisille vastasyntyneille (mukaan lukien keskoset) vuorokausiannoksen laskentakaava on seuraava: 6,25 mg / kg jokaista annosta kohden käyttötiheydellä enintään 4 r. / päivä.

Yli 14 päivän ikäisille imeväisille määrätään 12,5 mg / kg 1 annos 6 tunnin välein tai 25 mg / kg 12 tunnin välein.

Vakavissa infektioissa (esimerkiksi aivokalvontulehdus) annosta nostetaan 75-100 mg / kg / vrk.

Kuinka ottaa Levomycetinia ripuliin?

Lääke on melko vakava lääke, ja siksi lääkärin tulee määrätä se. Sitä annetaan kuitenkin usein lapsille tarvittaessa suoliston häiriön lievittämiseksi.

Yleensä annos 3-8-vuotiaille lapsille on 375 - 500 mg / vrk. (125 mg per 1 annos), 8-16-vuotiaille lapsille - 750-1000 mg (250 mg per 1 annos).

Ripulin kanssa lääkkeen kertakäyttö on sallittua. Jos lapsen tila ei parane ja oireet jatkuvat jopa 4-5 tuntia pillereiden ottamisen jälkeen, kannattaa kääntyä terapeutin puoleen.

Silmätipat Levomycetin lapsille

Vastasyntyneiden silmätippoja (ensimmäisten 4 viikon aikana syntymän jälkeen) käytetään vain terveydellisistä syistä.

Levomycetin-silmätippoja imeväisille käytetään myös varoen. Yleensä antibioottia tiputetaan 1 tippa kummankin silmän sidekalvopussiin 6-8 tunnin välein.

Ulkoisen hoidon käyttö lapsilla

Liuosta ei ole tarkoitettu alle 1-vuotiaiden lasten hoitoon, linimenttiä ei käytetä keskosten ja vastasyntyneiden hoitoon.

Levomysetiini ja alkoholi

Alkoholi ja kloramfenikoli eivät ole yhteensopivia. Samanaikaisessa käytössä etanolin kanssa on suuri riski kehittää disulfiraamin kaltainen vaikutus, joka ilmenee takykardiana, ihon punoituksena, pahoinvointina ja oksenteluna, refleksiyskänä, kouristuksina.

Levomysetiini raskauden aikana

Levomysetiini ulkoiseen ja systeemiseen käyttöön on vasta-aiheinen raskauden aikana. Jos lääkettä määrätään imettävälle naiselle, lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan hoidon ajaksi.

Silmätippoja voidaan tarvittaessa käyttää raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana, kuitenkin edellyttäen, että ohjeen suosittelemia annoksia ei ylitetä.

Lainausta varten: Loskutov I.A. Antibakteeriset aineet. rintasyöpä. 1997; 13:4.

Tämän vuosisadan alussa silmälääkärin arsenaali tarttuvien silmävaurioiden hoidossa oli enemmän kuin vaatimaton. Siksi tiedetään suosituksia käyttää elohopeasyanidin sidekalvon alle annettavia injektioita "vaarallisesti vaurioituneiden tai tulehtuneiden silmien hoitoon". Vuonna 1938 Domagk sai lääketieteen Nobelin p-sulfamyylikysoidiinin antibakteeristen ominaisuuksien tutkimuksesta. Sulfonamidien käyttöönotto oli ensimmäinen saavutus. joka muutti radikaalisti lähestymistapoja tartuntatautien hoitoon Toinen pohjimmiltaan uusi askel oli antibioottien keksiminen.

Levomysetiini

Fluorokinolonijohdannaiset:
siprofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini

Aminoglykosidit:
gentamysiini, tobramysiini, neomysiini

Polymyksiinit:
polymyksiini B sulfaatti

Tetrasykliinit:
tetrasykliini, gramisidiini, sulfasyylinatrium

Riisi. 1. Bakteerien sidekalvotulehdus

Levomysetiini
(Kloramfenikoli)

Se on laajimmin käytetty antibiootti oftalmologisessa käytännössä ja sillä on antimikrobinen vaikutus estämällä proteiinisynteesiä.
Laajakirjoinen antibiootti, joka eristettiin ensimmäisen kerran Streptomyces venezuelaesta. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus estämällä proteiinisynteesiä estämällä aktivoitujen aminohappojen kuljetuksen liukoisesta RNA:sta ribosomeihin. Kloramfenikolin läsnäolo havaittavissa määrinä etukammion kosteudessa sidekalvoonteloon tiputuksen jälkeen osoitettiin. Kloramfenikoliresistenssi voi kehittyä useiden infektioiden, erityisesti stafylokokki-infektioiden, hoidossa, mutta tämä on harvinaista.
Indikaatioita. Levomysetiiniä tulee määrätä vain sellaisiin vakaviin infektiosairauksiin, joissa muut mahdollisesti vähemmän vaaralliset lääkkeet ovat tehottomia tai vasta-aiheisia. On suositeltavaa suorittaa bakteriologinen tutkimus patogeenin tunnistamiseksi ja sen kloramfenikolille herkkyyden määrittämiseksi.
On pidettävä mielessä, että levomysetiinin paikallisen käytön taustalla on mahdollista kehittyä sellaisia ​​valtavia komplikaatioita kuin hypoplasia. luuydintä johon liittyy aplastinen anemia, jopa kuolemaan johtava.
Herkimpiä tämän lääkkeen sisältäville kloramfenikolin tai voiteiden tiputtamiselle ovat seuraavat sarveiskalvon tai sidekalvon tartuntatautien patogeenit: Staphylococcus aureus; streptokokit, mukaan lukien Streptococcus pneumonia, Escherichia coli, Haemophilus influenzaе, Klebsiella/Enterobacter-lajit, Moraxella lacunata (Morax-Axenfeld bacillus), Neisseria-lajit.
Levomysetiinin, kuten minkä tahansa muun antibiootin, pitkäaikainen käyttö voi johtaa ei-herkkien mikro-organismien ja sienten liikakasvuun. Jos levomysetiinihoidon aikana havaitaan uusi infektio, tiputtaminen tai muniminen on lopetettava voiteita, kunnes patogeenisen tekijän luonne on selvitetty.
Haittavaikutukset allergioiden tai tulehduksellisten muutosten muodossa johtuvat yleensä yksilöllisestä intoleranssista. Käytä 1% silmävoide ja silmätipat pitoisuutena 0,16 % - 0,5 %. Kaksi tippaa liuosta tai pieni määrä voidetta annetaan paikallisesti sairaan silmän sidekalvoonteloon 3 tunnin välein päivällä ja yöllä ensimmäisten 48 tunnin ajan, minkä jälkeen voiteen tiputus- tai levitysväliä voidaan pidentää. .

Fluorokinolonijohdannaiset

Kinolonien historia alkoi tislauksen aikana klorokiinin synteesin aikana löydetyn aineen antibakteerisen vaikutuksen sattuessa. Tämän aineen tutkimuksen perusteella syntetisoitiin nalidiksiinihappoa, joka oli aktiivinen grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Tämän yhdisteen fluoriatomin sisältävillä analogeilla oli laajempi kirjo antibakteerista aktiivisuutta. tunnusmerkki kinolonit ovat kyky tukahduttaa nukleiinihappojen toimintaa itse bakteerikromosomissa. Fluorattuihin kinoloneihin verrattuna mikro-organismien vastustuskyky kehittyy hyvin harvoin. Siprofloksasiini
(siprofloksasiini)

Synteettinen laajakirjoinen fluorokinoloniantibiootti, tehokas sekä gramnegatiivisia että grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Siprofloksasiini eroaa muista kinolonisarjan lääkkeistä siinä, että fluoriatomi on 6. asemassa, piperatsiinirakenne on 7. asemassa ja syklopropyylirengas 1. asemassa.
Instillaatioiden jälkeen lääkkeen systeeminen imeytyminen on mahdollista. Joten, kun tiputetaan 0,3-prosenttista siprofloksasiiniliuosta molempiin silmiin 2 tunnin välein aamuheräämisestä 2 päivän ajan, minkä jälkeen tiputetaan 4 tunnin välein heräämisestä seuraavan 5 päivän ajan, siprofloksasiinin maksimipitoisuus veriplasmassa oli 5 ng/ml. Keskimääräinen pitoisuus oli alle 2 ng/ml.
Siprofloksasiini on aktiivinen lukuisia gramnegatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan ​​in vitro -tutkimuksissa. Lääkkeen bakterisidinen vaikutus selittyy vaikutuksella DNA-gyraasiin, joka on välttämätön bakteeri-DNA:n synteesille. Siprofloksasiini on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

Riisi. 2. Bakteerien sidekalvotulehdus

• grampositiiviset - Staphylococcus aureus (mukaan lukien metisilliiniresistentit kannat), S. epidermidis; Streptococcus pneumoniae, S. viridans;
• gram-negatiivinen - haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Siprofloksasiinin aktiivisuus seuraavia mikro-organismeja vastaan ​​on osoitettu in vitro:

grampositiivinen - Enterococcus faecalis; Staphylococcus haemoliticus, S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes;

• gramnegatiivinen - Acinetobacter calcoaceticus (alalaji anitratus); Aeromonas caviae, A. hydrophila; Brucella melitensis; Campylobacter coli, C. jejuni; Citrobacter diversus,
  C. freundii; Edwardsiella tarda; Enterobacter aerogenes, E. cloacae; Escherichia coli; Haemophilus ducreyi, H. influenzae,
  H. parainfluenzae; Klebsiella pneumoniae,
  K. oxytoca; Legionella pneumophila;
  Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae,
  N. meningitidis; Pasteurella multocida;
  Proteus mirabilis, P. vulgaris; Providencia rettgeri, P. stuartii; salmonella enteritidis,
  S. typhi; Shigella sonneii, S. flexneri;
  Vibrio cholerae; V. parahaemolyticus,
  V. vulnificus; Yersinia enterocolitica.

Muiden mikro-organismien joukossa tulee huomioida kohtalainen herkkyys Chlamydia trachomatis- ja Mycobacterium tuberculosis -bakteerin siprofloksasiinille.
Siprofloksasiini ei ristireagoi muiden mikrobilääkkeiden, kuten b- laktaamiantibiootteja ja aminoglykosideja, joten näille lääkkeille resistentit mikro-organismit voivat olla herkkiä siprofloksasiinille. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että siprofloksasiinihoidon aikana silmätippojen muodossa 76 % potilaista, joilla on bakteriologisesti positiivinen sarveiskalvon haavauma, paranee. Sarveiskalvon epiteelin peitteen täydellinen palautuminen voitiin saavuttaa 92 %:ssa haavaisista sarveiskalvovaurioista. Laajennettu kliininen tutkimus osoitti, että 3 ja 7 päivän instilloinnin jälkeen 52 %:lla potilaista, joilla oli sidekalvotulehdus ja positiiviset bakteriologisten viljelytutkimusten tulokset, tapahtui kliininen toipuminen, ja kun tiputukset lopetettiin, 70-80 % kaikista aiheuttajista mikro-organismeista tuhoutui.
Indikaatioita. Silmätippojen tiputtaminen 0,3-prosenttista siprofloksasiiniliuosta on tarkoitettu tarttuviin silmävaurioihin, joissa on antibioottiherkkiä mikro-organismeja: Pseudomonas aeruginosan, Serratia marcescensin, Staphylococcus aureuksen, S. epidermidisin, Stren aiheuttamien sarveiskalvon haavaumien yhteydessä s tococcus pneumoniae, Viridans-ryhmän Streptococcus; Haemophilus influenzaen, Staphylococcus aureuksen, S. epidermidiksen, Streptococcus pneumoniaen aiheuttaman sidekalvotulehduksen kanssa.
Sarveiskalvon haavaumien hoidossa on suositeltavaa tiputtaa sairaaseen silmään 2 tippaa 0,3-prosenttista siprofloksasiiniliuosta 15 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin aikana ja sitten 2 tippaa liuosta puolen tunnin välein päivän aikana. Toisena päivänä tiputetaan 2 tippaa sairaaseen silmään tunnin välein. 3.–14. päivänä tiputetaan 2 tippaa sairaaseen silmään 4 tunnin välein. Hoitoa voidaan jatkaa 14. päivän jälkeen, jos sarveiskalvon epitelisaatiota ei ole tapahtunut. Bakteeriperäisessä sidekalvotulehduksessa tiputetaan 1 tai 2 tippaa sidekalvoonteloon 2 tunnin välein aamuheräämisestä 2 päivän ajan ja 1-2 tippaa 4 tunnin välein seuraavien 5 päivän ajan.
Ofloksasiini
(Ofloksasiini)

Ofloksasiinin kemiallinen rakenne eroaa muiden kinolonien rakenteesta siten, että siinä on kuusijäseninen (pyridobentsoksatsiini) rengas syklisen perusrakenteen 1. - 8. asemasta.
Ofloksasiinin farmakokinetiikkaa tutkittiin 0,3 % antibioottiliuoksen tiputtamisen aikana 10 päivän aikana. Ofloksasiinin keskimääräinen seerumipitoisuus vaihteli välillä 0,4-1,9 ng/ml. Ofloksasiinin maksimipitoisuus seerumissa 10 päivän hoidon jälkeen oli yli 1000 kertaa pienempi kuin tämän lääkkeen normaalin oraalisen annoksen jälkeen. Keskimääräinen ofloksasiinin taso kyynelissä 4 tuntia tiputuksen jälkeen oli 9,2 µg/g. Ofloksasiini erittyy virtsaan muuttumattomana.
Ofloksasiini in vitro o osoittaa aktiivisuutta monenlaisia ​​grampositiivisia ja gramnegatiivisia aerobisia ja anaerobisia bakteereja vastaan. Ofloksasiinin bakteereja tappava vaikutus ilmenee bakteerien tärkeimmän entsyymin DNA-gyraasin tukahduttamisena. Tämä entsyymi on kriittinen bakteeri-DNA:n duplikaatiolle, transkriptiolle ja palautumiselle. Ristiresistenssi on osoitettu ofloksasiinille ja muille fluorokinoloneille, vaikka näin ei olekaan ofloksasiinin ja muiden antibioottiluokkien kohdalla. Siksi mikro-organismit vastustuskykyisiä b-laktaamiantibiootit tai aminoglykosidit voivat olla herkkiä ofloksasiinille ja päinvastoin.
Ofloksasiinin käyttö on tarkoitettu seuraavien mikro-organismien antibiooteille herkkien kantojen aiheuttamaan sidekalvotulehdukseen:

• grampositiiviset - Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae;
• gramnegatiiviset - Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

Pienin estävä konsentraatio (70 % MIC, eli pitoisuus, joka vaaditaan 70 %:n patogeenin kannoista suppressoimiseen; mitä pienempi 70 % MIC-arvo, sitä tehokkaampi antibiootti) ofloksasiinille on noin puolet gentamysiinin 70 % MIC:stä Staphylococcus-bakteeria vastaan. aureus . Ofloksasiini on tehokkaampi Staphylococcus epidermidis -antibiootteja, kuten kloramfenikolia ja gentamysiiniä vastaan. Ofloksasiini on kaksi kertaa tehokkaampi kuin kloramfenikoli Streptococcus pneumoniae -bakteeria vastaan. Ofloksasiinin aktiivisuus on suurempi kuin tobramysiinin aktiivisuus Klebsiella pneä vastaan umonia 32-kertaiseksi, ja sen 70 % MIC on pienempi kuin tobramysiinin 70 % MIC Pseudomonas aeruginosaa vastaan.
Vakiomenetelmä lääkkeen määräämiseksi on seuraava: tiputetaan 1-2 tippaa 0,3-prosenttista ofloksasiiniliuosta sairaan silmän sidekalvoon 2-4 tunnin välein ensimmäisten 2 päivän ajan ja sitten 4 tunnin välein seuraavan kerran 5 päivää.

Norfloksasiini
(Norfloksasiini)

Fluorokinoloniantibiootti tiputukseen, joka eroaa muista fluorokinoloneista fluoriatomin 6. asemassa ja piperatsiinirakenteen 7. asemassa. Siten osoitettiin, että fluoriatomin läsnäolo 6. asemassa lisää lääkkeen tehokkuutta gramnegatiivisia bakteereja vastaan ​​ja piperatsiinin rakenne tarjoaa aktiivisuutta Pseudomonasia vastaan. Norfloksasiini estää bakteerien DNA:n synteesiä, minkä ansiosta lääkettä voidaan pitää bakteereja tappavana.
Lääkkeen aktiivisuus in vitro ja in kliininen tutkimus useimpia seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan:

• grampositiiviset - Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. warnerii; Streptococcus-keuhkokuume;
• gramnegatiiviset - Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloksasiini on aktiivinen in vitro seuraavia mikro-organismeja vastaan ​​(kliinistä aktiivisuutta ei ole vahvistettu):

• grampositiiviset - Bacillus cereus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus;
• gramnegatiiviset - Citrobacter diversus, C. freundii; Edwardsiella tarda; Enterobacter aerogenes, E. cloacae; Escherichia coli; hafnia alvery;
• Haemophilus aegyptius (Koch-Wicks bacillus); Klebsiella oxytoca, K. pneumoniae, K. rhinoscleromatis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae; Proteus vulgaris; Providencia alcalifaciens, P. rettgeri, P. stuartii; Salmonella typhi; Vibrio cholerae, V. parahaemoliticus; Yersinia enterocolitica;
• muut mikro-organismit - Ureaplasma urealyticum.

Norfloksasiini ei ole aktiivinen pakollisia anaerobeja vastaan.
Suositeltu annos aikuisille ja yli 1-vuotiaille lapsille on 1-2 tippaa 0,3-prosenttista norfloksasiiniliuosta 4 kertaa päivässä sairaaseen silmään 7 päivän ajan. Vakavan silmävaurion tapauksessa ensimmäisenä päivänä 1-2 tippaa on mahdollista tiputtaa 2 tunnin välein aamuheräämisestä lähtien.

Aminoglykosidit

Gentamysiini sulfaatti
(Gentamicini sulfas)

Vesiliukoinen aminoglykosidiantibiootti, joka on eristetty Micromonospora purpurea -viljelmästä.
Gentamysiinisulfaatti osoittaa in vitro -aktiivisuutta seuraavien mikro-organismien useita kantoja vastaan:

Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Steriilejä silmätippoja tai gentamysiinisulfaattivoidetta määrätään sidekalvotulehdukseen, sarveiskalvotulehdukseen, sarveiskalvotulehdukseen, sarveiskalvon haavaumiin, blefariittiin, blefarokonjunktiviittiin, akuuttiin meibomiittiin ja dakryokystiittiin, jonka aiheuttavat herkät mikro-organismikannat.
Yleensä annetaan 1-2 tippaa (3 mg / ml) gentamysiiniliuosta 4 tunnin välein sairaaseen silmään. Vakavissa leesioissa tiputustiheyttä voidaan lisätä yhteen tiputukseen joka tunti.

Tobramysiini
(Tobramycinum)

Vesiliukoinen aminoglykosidiantibiootti. Monet stafylokokkikannat ovat herkkiä tobramysiinille, mukaan lukien S. aureus ja S. epidermidis (mukaan lukien penisilliiniresistentit kannat); streptokokit, mukaan lukien jotkin A-ryhmän b-hemolyyttiset kannat, sekä
Pseudomonas aerug inosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, useimmat Proteus vulgaris -kannat, Haemophilus influenzae ja H. aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter ealeoaceticus, jotkut kannat Neisseria.
Bakteerien herkkyystutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin tapauksissa gentamysiiniresistentit organismit ovat edelleen herkkiä tobramysiinille.
0,3-prosenttista tobramysiiniliuosta tiputetaan sairaaseen silmään 1-2 tippaa 4 tunnin välein.

Neomysiini
(Neomycinum)

Aminoglykosidi, jonka antibakteerinen vaikutus liittyy proteiinisynteesin estymiseen, koska se muodostaa sidoksen ribosomin RNA:n kanssa, mikä vaikeuttaa lukemista geneettinen koodi bakteerit. Neomysiinillä on bakterisidinen vaikutus useita grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Käytetään yleisemmin yhdistelmävalmisteissa.

Polymyksiinit

Polymyksiini B sulfaatti
(Polymyxini B sulfas)

Antibiootti polymyksiinien ryhmästä, jolla on bakterisidinen vaikutus lukuisia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Polymyksiini B -sulfaatti pystyy lisäämään bakteerisolun seinämän läpäisevyyttä olemalla vuorovaikutuksessa kalvon fosfolipidikomponenttien kanssa. Systeeminen imeytyminen polymyksiinin tiputtamisen jälkeen on merkityksetöntä. Lääkkeen tiputtaminen annoksella 10 000 IU 1 ml:ssa johtaa sen tason maksimaaliseen nousuun veren seerumissa jopa 1 U / ml. Tätä antibioottia käytetään useimmiten yhdessä neomysiinin kanssa.

Riisi. 3. Blefariitti

Tetrasykliinit

Tetrasykliinihydrokloridi
(tetrasykliinihydrokloridi)

Sitä käytetään silmämunan pinnallisten tarttuvien leesioiden hoitoon sekä Neisseria gonorrhoeaen tai Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttaman vastasyntyneen silmävaurioiden ehkäisyyn.
Herkkyyttä tetrasykliinille osoittavat seuraavat mikro-organismit:
Staphylococcus aureus, streptokokit, mukaan lukien S. pneumoniae, Escherichia coli, Neisseria-, Chlamydia trachomatis -kannat.
Lääke on määrätty 1% voiteen tai suspension muodossa.

Gramisidiini
(Gramicidinum)

Gramisidiini on seos kolmesta antibakteerisesta yhdisteestä (gramicidiinit A, B ja C), joita tuottaa Bacillus brevis -kasvin kasvu.
Gramisidiinin bakterisidinen vaikutus ulottuu suureen määrään grampositiivisia mikro-organismeja. Tämä antibiootti lisää bakteerisolun seinämän läpäisevyyttä muodostamalla kanavaverkoston mikro-organismin kalvoon. Käytetään usein yhdessä muiden antibioottien kanssa.
Sulfasyylinatrium
(Sulfacylum-natrium)

Sulfonamidit ovat bakteriostaattisia lääkkeitä. Ne estävät dehydrofoolihapon bakteerisynteesiä ja estävät pteridiinin yhdistelmän aminobentsoehapon kanssa estämällä kilpailevasti dehyaktiivisuutta. Resistenssin kehittyminen tälle lääkkeelle on mahdollista kahdella mekanismilla:

• dehydropteroaattisyntetaasin muutos, jolloin herkkyys sulfonamideille vähenee;
• lisää aminobentsoehappoa.

Sulfonamidien paikallinen käyttö on tehokasta, kun tarttuvan silmäsairauden aiheuttaja on herkkä mikro-organismikanta, kuten esim.
Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcuspneumoniae, viridans-ryhmän streptokokit, Haemophilus influenzae, yksittäiset Klebsiella- ja Enterobacter-kannat.

Harvinaisia, mutta kuolemaan johtavia sulfonamidien käytön komplikaatioita ovat:

• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
• agranulosytoosi;
• aplastinen anemia.

On pidettävä mielessä, että sulfonamidien tehokkuus voi heikentyä merkittävästi para-aminobentsoehapon vuoksi, jota on suuria määriä märkivässä eritteessä. On myös tärkeää, että sulfonamidit eivät ole yhteensopivia hopeavalmisteiden kanssa.
Määritä 10, 15 ja 30% lääkkeen liuoksia tiputusten muodossa sairaaseen silmään.

Bacitracin
(sinkkibasitrasiini)

Syklisten polypeptidien sinkkisuola, joka muodostuu Bacillus subtilis -bakteerien licheniformis-ryhmän mikro-organismien kasvun seurauksena.
Bakteereja tappava lääke, joka on tehokas useita grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Vaikutus johtuu vaikutuksesta mikro-organismin seinämän synteesiprosesseihin. Basitrasiini estää synteettisiä prosesseja estämällä peptidoglykaanien synteesiin osallistuvien fosfolipidireseptorien regeneraatiota. Sitä käytetään yhdistetyissä antibakteerisissa valmisteissa.

Trimetopriimi
(Trimetoprimum sulfas)

Synteettinen antibakteerinen lääke, joka tehoaa monenlaisia ​​aerobisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Trimetopriimi estää tetrahydrofoolihapon muodostumisen dihydrofoolihaposta estämällä palautuvasti ditoimintaa. Lisäksi bakteerientsyymin esto on paljon selvempää kuin vastaavan entsyymin esto. ihmiskehon, jonka avulla voimme puhua bakteerien biosynteesiin kohdistuvan vaikutuksen selektiivisyydestä. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet trimetopriimin antibakteerisen vaikutuksen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. faecalis, S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, H. aegyptius, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Enterobacter aerogenes, Serratia.

Paikallisesti annetun trimetopriimin systeeminen imeytyminen on merkityksetöntä. Joten tiputtaessaan tippoja, jotka sisälsivät 1 mg trimetopriimia 1 ml:ssa, lääkkeen enimmäispitoisuus veren seerumissa oli 0,03 μg / ml.

Kirjallisuus:

1. Conte J. Antibioottien ja tartuntatautien käsikirja 1995. 8. painos.
2. Chitkara D, et ai. Preoperatiivisen norfloksasiinin vaikutuksen puute etukammion aspiraattien bakteerikontaminaatioon kaihileikkauksen jälkeen. Br J Ophthalmol 1994;78:772-4.
3 Suharwady J, Ling C, et ai. Vertaileva tutkimus diklofenaakki-gentamysiinin ja beetametasoni-neomysiinipisaroiden välillä potilailla, joille tehdään kaihiuutto. Eye 1994;8:550-4.
4 Stevens R, Holland G, Pashal J, et ai. Mycobacterium Fortuitum keratitis: paikallisen siprofloksasiinin ja amikasiinin vertailu eläinmallissa. Cornea 1992;11:500-4.
5. Snyder M, Katz H. Ciprofloxacin-resistentti bakteerikeratiitti. Am J Ophthalmol 1992;114:336-8.
6. Colin J, Hasle D. Sarveiskalvon ja sidekalvon infektiot. Current Opinion in Ophthalmol 1993;4(4):54-8.
7. Abel R, Abel A. Perioperatiiviset antibiootti-, steroidiset ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kaihileikkauksessa. Current Opinion in Ophthalmol 1996;7(1):39-42.
8. Miller I, Vogel R, Cook T, et ai. Paikallisesti annettu norfloksasiini verrattuna paikallisesti annettuun gentamysiiniin ulkoisten silmän bakteeri-infektioiden hoitoon. Am J Ophthalmol 1992; 113:638-44.
9. Assil K, Zarnegar S, Fouraker B, et ai. Tobramysiinillä kasteltujen kollageenisuojusten tehokkuus verrattuna tobramysiinin silmätippaannostukseen kokeellisen Pseudomonas Aeruginosan aiheuttaman keratiitin jatkuvassa hoidossa kaneilla. Am J Ophthalmol 1992; 113:418-23.

(jatkoa)

Yhdiste

Kuvaus annosmuodosta

Tabletit ovat valkoisia tai valkoisia, hieman kellertävän sävyisiä, litteän lieriömäisiä, viisteillä ja riskillä.

farmakologinen vaikutus

farmakologinen vaikutus- laajakirjoinen antibakteerinen.

Farmakodynamiikka

Bakteriostaattinen laajakirjoinen antibiootti, joka häiritsee proteiinisynteesiä mikrobisolussa.

Tehokas penisilliinille, tetrasykliineille, sulfonamideille resistenttejä bakteerikantoja vastaan.

Aktiivinen monia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, märkivien infektioiden patogeenejä, lavantautia, punatautia, meningokokki-infektiota, hemofiiliset bakteerit, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, useita kantoja Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Ei vaikuta haponkestäviin bakteereihin (mukaan lukien Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, clostridia, metisilliiniresistentit stafylokokkikannat, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indolipositiiviset kannat Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., alkueläimet ja sienet.

Mikrobiresistenssi kehittyy hitaasti.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen - 90% (nopea ja lähes täydellinen). Biologinen hyötyosuus - 80%. Kommunikaatio plasman proteiinien kanssa - 50-60%, keskosilla - 32%. T max oraalisen annon jälkeen - 1-3 tuntia V d - 0,6-1 l / kg. Terapeuttinen pitoisuus veressä säilyy 4-5 tuntia annon jälkeen.

Se tunkeutuu hyvin kehon nesteisiin ja kudoksiin. Suurimmat pitoisuudet ovat maksassa ja munuaisissa. Jopa 30 % annetusta annoksesta löytyy sapessa. Cmax aivo-selkäydinnesteessä määritetään 4-5 tunnin kuluttua kerta-annoksesta suun kautta, ja se voi saavuttaa 21-50 % plasman Cmax-arvosta tulehtumattomilla aivokalvoilla ja 45-89 % tulehtuneilla aivokalvoilla. Läpäisee istukan esteen, sikiön veren seerumin pitoisuus voi olla 30-80% äidin veren pitoisuudesta. Tunkeutuu sisään rintamaito. Suurin osa (90 %) metaboloituu maksassa. Suolistossa se hydrolysoituu suolistobakteerien vaikutuksesta muodostaen inaktiivisia metaboliitteja.

Se erittyy 24 tunnin kuluessa, munuaisten kautta - 90% (glomerulussuodatuksella - 5-10% muuttumattomana, tubulaarisen erityksen kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa - 80%), suoliston kautta - 1-3%. T 1/2 aikuisilla - 1,5-3,5 tuntia, munuaisten vajaatoiminnassa - 3-11 tuntia T 1/2 lapsilla (1 kk - 16 vuotta) - 3-6,5 tuntia, vastasyntyneillä (1 - 16 vuotta) 2 päivää) - 24 tuntia tai enemmän (vaihtelee erityisesti lapsilla, joilla on alhainen syntymäpaino), 10-16 päivää - 10 tuntia Heikosti alttiina hemodialyysille.

Levomycetinin käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat sairaudet:

aivojen paise;

lavantauti;

salmonelloosi (pääasiassa yleistyneet muodot);

punatauti;

luomistauti;

tularemia;

Q-kuume;

meningokokki-infektio;

riketsioosi (mukaan lukien lavantauti, trakooma, Rocky Mountain -täpläkuume);

psittakoosi;

nivusen lymfogranulooma;

klamydia;

jersinioosi;

erlikioosi;

virtsatietulehdukset;

märkivä haavatulehdus;

keuhkokuume;

märkivä peritoniitti;

sappitieinfektiot;

märkivä korvatulehdus.

Vasta-aiheet

yliherkkyys;

luuytimen hematopoieesin tukahduttaminen;

akuutti ajoittainen porfyria;

glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;

maksan vajaatoiminta;

munuaisten vajaatoiminta;

ihosairaudet (psoriaasi, ekseema, sieni-infektiot);

raskaus;

imetysaika;

lasten ikä (enintään 2 vuotta).

Huolellisesti määrätty potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet hoitoa sytotoksisilla lääkkeillä tai sädehoitoa.

Sivuvaikutukset

Sivusta Ruoansulatuselimistö: dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu (kehityksen todennäköisyys pienenee, kun otetaan 1 tunti syömisen jälkeen), ripuli, suun limakalvon ja kurkun ärsytys, ihotulehdus (mukaan lukien perianaalinen ihottuma peräsuolen käyttö), dysbakterioosi (normaalin mikroflooran tukahduttaminen).

Hematopoieettisten elinten puolelta: retikulosytopenia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia, erytrosytopenia; harvoin - aplastinen anemia, agranulosytoosi.

Hermostosta: psykomotoriset häiriöt, masennus, sekavuus, perifeerinen neuriitti, optinen hermotulehdus, näkö- ja kuulohalusinaatiot, näön ja kuulon heikkeneminen, päänsärky.

Allergiset reaktiot: ihottuma, angioödeema.

Muut: toissijainen sieni-tulehdus, romahtaminen (alle 1-vuotiailla lapsilla).

Vuorovaikutus

Samanaikainen anto hematopoieesia estävien lääkkeiden (sulfonamidit, sytostaatit) kanssa, jotka vaikuttavat maksan aineenvaihduntaan, sekä sädehoito lisää sivuvaikutusten riskiä.

Kun etanolia annetaan samanaikaisesti, disulfiraamireaktion kehittyminen on mahdollista.

Kun niitä annetaan suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, niiden vaikutus voimistuu (johtuen aineenvaihdunnan estämisestä maksassa ja niiden pitoisuuden lisääntymisestä plasmassa).

Kun niitä käytetään samanaikaisesti erytromysiinin, klindamysiinin, linkomysiinin kanssa, vaikutus heikkenee molemminpuolisesti, koska kloramfenikoli voi syrjäyttää nämä lääkkeet sitoutuneesta tilasta tai estää niitä sitoutumasta bakteerien ribosomien 50S-alayksikköön.

Vähentää penisilliinien ja kefalosporiinien antibakteerista vaikutusta.

Kloramfenikoli estää sytokromi P450 -entsyymijärjestelmää, joten käytettäessä samanaikaisesti fenobarbitaalin, fenytoiinin ja epäsuorien antikoagulanttien kanssa näiden lääkkeiden metabolia heikkenee, erittyminen hidastuu ja niiden plasmapitoisuus kasvaa.

Annostelu ja hallinnointi

sisällä. 30 minuuttia ennen ateriaa, pahoinvoinnin ja oksentelun kehittyessä - 1 tunti aterian jälkeen, 3-4 kertaa päivässä. Keskimääräinen hoitojakson kesto on 8-10 päivää.

Aikuisille kerta-annos on 250-500 mg, päivittäin - 2000 mg / vrk. Vakavissa infektiomuodoissa (mukaan lukien lavantauti, vatsakalvontulehdus) sairaalassa on mahdollista nostaa annosta 3000-4000 mg:aan / vrk.

Lapsille määrätään 12,5 mg / kg (perus) 6 tunnin välein tai 25 mg / kg (perus) 12 tunnin välein lääkkeen pitoisuuden hallinnassa veren seerumissa, vaikeissa infektioissa (bakteremia, aivokalvontulehdus) - ylöspäin 75-100 mg / kg (perus) päivässä.

Yliannostus

Ehkä harmaan oireyhtymän esiintyminen keskosilla ja vastasyntyneillä suurten annosten hoidossa, jonka syynä on kloramfenikolin kertyminen lasten maksaentsyymien epäkypsyyden vuoksi, sekä sen suora myrkyllinen vaikutus sydänlihakseen.

Oireet: sinertävän harmaa ihonväri, alhainen ruumiinlämpö, ​​epäsäännöllinen hengitys, reaktioiden puute, sydämen ja verisuonten vajaatoiminta. Kuolleisuus - jopa 40%.

Hoito: hemosorptio, oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Hematopoieettisen järjestelmän vakavat komplikaatiot liittyvät yleensä suurten annosten (yli 4 g / vrk) käyttöön pitkään.

Hoitoprosessissa perifeerisen veren kuvan järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä.

Sikiöllä ja vastasyntyneillä maksa ei ole tarpeeksi kehittynyt sitomaan kloramfenikolia, ja lääke voi kertyä myrkyllisinä pitoisuuksina ja johtaa harmaan oireyhtymän kehittymiseen, joten ensimmäisten elinkuukausien aikana lääkettä määrätään lapsille vain terveydellisistä syistä.

Levomysetiinin ja etanolin samanaikainen annostelu on mahdollista disulfiraamireaktion kehittyminen (ihon hyperemia, takykardia, pahoinvointi, oksentelu, refleksi yskä, kouristukset).

Julkaisumuoto

Tabletit, 250 mg ja 500 mg. 10 välilehteä. soluttomissa rakkuloissa tai rakkuloissa. 1, 2, 5 läpipainopakkausta on sijoitettu pahvilaatikkoon. 700 läpipainopakkausta (500 mg kukin) tai 1200 läpipainopakkausta (250 mg kukin) laitetaan aaltopahvilaatikkoon (sairaalaa varten).

Valmistaja

JSC "Dalhimfarm"

680001, Habarovsk, st. Tashkentskaya, 22.

Apteekkien jakeluehdot

Reseptillä.

Lääkkeen Levomycetinin säilytysolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, enintään 30 °C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Levomycetin säilyvyys

5 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

LP-001987 22.2.2018 alkaen
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU-nro LS-002516, päivätty 28.03.2018
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro LSR-001484/09, päivätty 2015-06-10
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro LS-000509, päivätty 2012-05-18
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro LSR-001484/09, päivätty 2012-09-11
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU-nro LP-003772, päivätty 28.5.2018
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU-nro LS-002124, päivätty 29.5.2017
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU-nro LS-002212, päivätty 2006-11-03
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro R N002611 / 01-2003 päivätty 2009-02-06
Levomysetiini - ohjeet lääketieteelliseen käyttöön - RU nro LS-000509, päivätty 2018-10-08

Nosologisten ryhmien synonyymit

Luokka ICD-10	ICD-10:n mukaisten sairauksien synonyymit
A01.0 Lavantauti	Paratyphoid
	paratyfoidikuume
	lavantauti
	lavantauti
A01.4 Paratyphoid, määrittelemätön	Paratyphoid
	paratyfoidikuume
	Paratyphoid
	lavantauti
A02 Muut salmonella-infektiot	Salmonella
	salmonelloosi
	Salmonellan kuljetus
	Salmonellan kantaja
	Krooninen salmonellan kantaja
A09 Epäilty tartuntaperäinen ripuli ja gastroenteriitti (dysenteria, bakteeriripuli)	Bakteeri ripuli
	Bakteeridysenteria
	Ruoansulatuskanavan bakteeri-infektiot
	Bakteerien aiheuttama gastroenteriitti
	Ripuli bakteeri
	Amebinen tai sekaperäinen ripuli tai punatauti
	Tartuntaperäinen ripuli
	Antibioottihoidosta johtuva ripuli
	Matkailijan ripuli
	Matkailijan ripuli, joka johtuu ruokavalion ja tavanomaisen ruokavalion muutoksista
	Antibioottihoidosta johtuva ripuli
	Punataudin bakteerikantaja
	Punataudin enteriitti
	Punatauti
	Punatauti bakteeri
	Punatauti sekoitettu
	Ruoansulatuskanavan infektio
	Ruoansulatuskanavan infektiot
	tarttuva ripuli
	Ruoansulatuskanavan tartuntatauti
	Sappiteiden ja maha-suolikanavan infektio
	Ruoansulatuskanavan infektio
	kesäinen ripuli
	Epäspesifinen akuutti, tarttuva ripuli
	Epäspesifinen krooninen, tarttuva ripuli
	Akuutti bakteeriripuli
	Ruokamyrkytyksestä johtuva akuutti ripuli
	Akuutti punatauti
	Akuutti bakteeriperäinen gastroenteriitti
	Akuutti gastroenterokoliitti
	Akuutti enterokoliitti
	Subakuutti punatauti
	Krooninen ripuli
	Tulenkestävä ripuli AIDS-potilailla
	Stafylokokin aiheuttama enteriitti lapsilla
	Stafylokokin aiheuttama enterokoliitti
	Myrkyllinen ripuli
	Krooninen punatauti
	Enteriitti
	Enteriitti tarttuva
	Enterokoliitti
A21 Tularemia	Bakteeritularemia
	Oharan tauti
	Francisin tauti
	kanikuume
	Hirvikärpäskuume
	Pieni rutto
A23.9 Luomistauti, määrittelemätön	Akuutti luomistauti
A39 Meningokokkitauti	Oireeton meningokokkien kantaminen
	meningokokki-infektio
	meningokokkien kuljetus
	aivokalvontulehduksen epidemia
A55 Klamydia lymfogranulooma (sukupuolinen)	Sukupuoliperäinen granulooma
	Sukupuoliperäinen lymfogranulooma
	Sukupuoliperäinen lymfopatia
	Sukupuoliperäinen lymfogranulomatoosi
	Nivoksen lymfogranulooma
	Klamydiaalinen lymfogranulooma
	Nicolas-Favren tauti
	Nivelen lymfogranulooma
	Nivuslymfogranulooma (nivusen haavauma, nivusen lymfogranulomatoosi)
	Subakuutti nivusen märkivä mikroporoadeniitti
	Klamydiaalinen lymfogranulooma
	Neljäs sukupuolitauti
A70 Chlamydia psittaci -infektio	Lintujen ystävien sairaus
	Siipikarjankasvattajien sairaus
	ornitoosi
	Psittakoosi
A71 Trakooma	Rakeinen sidekalvotulehdus
A75 Typhus	Bangalore
	Täi lavantauti
	hiiren lavantauti
	Tabardillo
	Lavantauti
	Toulonin lavantauti
A77.0 Rickettsia rickettsii täplikäs kuume	Amerikkalainen punkkirikettsioosi
	tauti sininen
	Rocky Mountain Spotted Fever
	Sininen tauti
	Rocky Mountain Spotted Fever
	Brasilialainen lavantauti
	Sao Paulon lavantauti
A78 Q -kuume	Q-rickettsioosi
	Australian Q-kuume
	Derrickin tauti
	Derrick-Burnettin tauti
	Balkanin influenssa
	Kokselloosi
	Q-kuume
	Q-kuume
G06 Intrakraniaalinen ja nikamansisäinen absessi ja granulooma	aivojen paise
	aivojen paise
	Subduraalinen paise
	Selkäytimen subduraaliset ja epiduraaliset paiseet ja hematoomat
H01.0 Blefariitti	Blefariitti
	Silmäluomien tulehdus
	Silmäluomien tulehdukselliset sairaudet
	Demodektinen blefariitti
	Pinnallinen bakteeri-silmätulehdus
	Silmän pinnallinen tulehdus
	hilseilevä blefariitti
H10 Sidekalvotulehdus	Bakteerien sidekalvotulehdus
	Tarttuva ja tulehduksellinen sidekalvotulehdus
	Silmän pinnallinen tulehdus
	punasilmäisyyden oireyhtymä
	Krooninen ei-tarttuva sidekalvotulehdus
H10.5 Blefarokonjunktiviitti	Blefarokonjunktiviitti
	Stafylokokin aiheuttama blefarokonjunktiviitti
	Krooninen blefarokonjunktiviitti
H16 Keratiitti	Adenovirus keratiitti
	Bakteerikeratiitti
	Kevät keratiitti
	Syvä keratiitti ilman epiteelin osallistumista
	Syvä keratiitti ilman epiteelivaurioita
	Diskoidinen keratiitti
	Puun keratiitti
	Keratiitti ruusufinni
	Keratiitti ja sarveiskalvon tuhoutuminen
	Pinnallinen keratiitti
	Pinnallinen pisteellinen keratiitti
	Tarkka keratiitti
	Traumaattinen keratiitti
H16.2 Keratokonjunktiviitti	Bakteerikeratokonjunktiviitti
	Kevät keratokonjunktiviitti
	Adenoviruskeratokonjunktiviitin syvät muodot
	Chlamydia trachomatisin aiheuttama tarttuva sidekalvotulehdus ja keratokonjunktiviitti
	Akuutti allerginen keratokonjunktiviitti
	Flyktenulaarinen keratokonjunktiviitti
	Krooninen allerginen keratokonjunktiviitti
H66 Märäilevä ja määrittelemätön välikorvantulehdus	Bakteeriperäiset korvatulehdukset
	Välikorvan tulehdus
	ENT-infektiot
	ENT-elinten tarttuva ja tulehduksellinen sairaus
	tarttuva- tulehdukselliset sairaudet ENT-elimet
	Korvan infektio- ja tulehdukselliset sairaudet
	ENT-elinten tartuntataudit, joissa on vaikea kipuoireyhtymä
	korvatulehdus
	Välikorvatulehdus tarttuva
	Jatkuva välikorvantulehdus lapsilla
	korvakipu ja välikorvatulehdus
J18.9 Keuhkokuume, määrittelemätön	yhteisöstä hankittu keuhkokuume
	Nosokomiaalinen keuhkokuume
	sairaalan keuhkokuume
	Sairaalan keuhkokuume
	Interstitiaalinen keuhkokuume
	Hengitysteiden infektiot
	Ei-pneumokokin aiheuttama keuhkokuume
	keuhkokuume
	Keuhkokuume
	Keuhkokuume legioonalaistaudissa
	Keuhkokuume immuunikatotiloissa
K65 Peritoniitti	vatsan tulehdus
	intraperitoneaaliset infektiot
	Vatsan sisäiset infektiot
	Diffuusi peritoniitti
	Vatsan tulehdukset
	Vatsan tulehdukset
	Vatsan tulehdus
	Ruoansulatuskanavan tulehdus
	Spontaani bakteeriperäinen peritoniitti
K83.0 Kolangiitti	Sappiteiden tulehdus
	Sappiteiden tulehdukselliset sairaudet
	Sappitieinfektiot
	Sappitieinfektiot
	sappitietulehdus
	Sappirakon ja sappiteiden infektio
	Sappirakon ja sappiteiden infektio
	sappitietulehdus
	Sappiteiden ja maha-suolikanavan infektio
	Akuutti kolangiitti
	Primaarinen sklerosoiva kolangiitti
	Sklerosoiva kolangiitti, primaarinen
	Sappikivitauti
	kolangiitti
	kolekystohepatiitti
	Krooninen kolangiitti
L02 Ihon paise, furunkuli ja karbunkuli	Paise
	Ihon paise
	Ajospahka
	Ihon karbunkuli
	Furuncle
	Ihon furunkuli
	Ulkoisen kuulokäytävän furunkuli
	Korvan furunkkelia
	Furunkuloosi
	Furuncles
	Krooninen toistuva furunkuloosi
L08.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen paikallinen infektio, määrittelemätön	pehmytkudospaise
	Bakteeri- tai sieni-ihotulehdus
	Bakteeriperäiset ihotulehdukset
	Pehmytkudosten bakteeri-infektiot
	Bakteeriperäiset ihotulehdukset
	Bakteerien aiheuttamat ihovauriot
	Viruksen aiheuttama ihotulehdus
	Virus-ihoinfektiot
	Solujen tulehdus
	Ihon tulehdus pistoskohdissa
	Tulehdukselliset ihosairaudet
	Pustulaarinen ihosairaus
	Pustulaariset ihosairaudet
	Ihon ja pehmytkudosten märkivä-tulehdussairaus
	Ihon märkivä-tulehdussairaudet
	Ihon ja sen lisäosien märkivä-tulehdussairaudet
	Pehmytkudosten märkivä-tulehdussairaudet
	Märkivät ihotulehdukset
	Märkivä pehmytkudosinfektiot
	Ihon tulehdukset
	Ihon ja ihorakenteiden infektiot
	Ihon infektio
	Tartuntataudit
	Ihon infektio
	Ihon ja sen lisäosien infektio
	Ihon ja ihonalaisten rakenteiden infektio
	Ihon ja limakalvojen infektio
	Ihon infektio
	Ihon bakteeri-infektiot
	Nekrotisoivat ihonalaiset infektiot
	Komplisoitumattomat ihotulehdukset
	Komplisoitumattomat pehmytkudosinfektiot
	Ihon pinnallinen eroosio ja sekundaarinen infektio
	Napatulehdus
	Sekalaiset ihotulehdukset
	Erityinen tarttuvia prosesseja ihossa
	Ihon superinfektio
L89 Dekubitaalihaava	Toissijaisesti tartunnan saaneet vuoteet
	Decubitaalinen kuolio
	Dekubitaalinen gangreeni
	makuuhaava
	vuoteet
L98.4.2* Troofinen ihohaava	Suonikohju haava
	Varikoosiset haavaumat
	ihon haavauma
	Ei-paranevat haavaumat
	Troofinen haavauma
	Troofinen haava jalan
	Troofiset ihovauriot
	Troofiset palovamman jälkeiset haavaumat
	Troofiset haavaumat
	Troofiset ihohaavat
	Vaikeasti paranevat haavat
	Pohkeen haavauma
	ihon haavauma
	Troofinen ihohaava
	Haava jaloissa
	Ihon haavaiset nekroottiset vauriot
	jalkojen haavaumat
	Pohkeen haavaumat
	Alaraajojen haavaumat
N39.0 Virtsatieinfektio, määrittelemätön	Oireeton bakteriuria
	Bakteeriperäiset virtsatietulehdukset
	Bakteeriperäiset virtsatietulehdukset
	Urogenitaalijärjestelmän bakteeri-infektiot
	Bakteriuria
	Bakteriuria oireeton
	Bakteriuria krooninen piilevä
	Oireeton bakteriuria
	Oireeton massiivinen bakteriuria
	Virtsateiden tulehduksellinen sairaus
	Tulehduksellinen sairaus virtsateiden
	Virtsarakon ja virtsateiden tulehdukselliset sairaudet
	Virtsajärjestelmän tulehdukselliset sairaudet
	Virtsateiden tulehdukselliset sairaudet
	Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet
	Virtsa- ja sukupuolielinten sienitaudit
	Virtsateiden sieni-infektiot
	Virtsatietulehdukset
	Virtsatietulehdukset
	Virtsatietulehdukset
	Virtsatietulehdukset
	Virtsatietulehdukset
	Enterokokkien tai sekaflooran aiheuttamat virtsatieinfektiot
	Virtsatietulehdukset, komplisoitumattomat
	Monimutkaiset virtsatietulehdukset
	Urogenitaalijärjestelmän infektiot
	Urogenitaaliset infektiot
	Virtsateiden tartuntataudit
	virtsatieinfektio
	virtsatieinfektio
	Virtsatieinfektio
	virtsatieinfektio
	virtsatieinfektio
	Virtsa- ja sukupuolielinten infektio
	Komplisoitumattomat virtsatietulehdukset
	Komplisoitumattomat virtsatietulehdukset
	Komplisoitumattomat virtsatietulehdukset
	Kroonisen virtsatietulehduksen paheneminen
	Retrogradinen munuaistulehdus
	Toistuvat virtsatietulehdukset
	Toistuvat virtsatietulehdukset
	Toistuvat virtsatietulehdukset
	Sekalaiset virtsaputken infektiot
	Urogenitaalinen infektio
	Urogenitaaliset infektio- ja tulehdukselliset sairaudet
	Urogenitaalinen mykoplasmoosi
	Tarttuvan etiologian urologinen sairaus
	Krooninen virtsatietulehdus
	Lantion elinten krooniset tulehdukselliset sairaudet
	Krooniset virtsatietulehdukset
	Virtsatiejärjestelmän krooniset tartuntataudit
T14.1 Avohaava määrittelemätön kehon alue	Toissijaiset paranemisprosessit
	Heikosti granuloituvat haavat
	Hitaasti paranevat haavat
	hitaat haavat
	syvät haavat
	märäilevä haava
	Granuloituvat haavat
	Pitkäaikainen parantumaton haava
	Pitkäaikainen parantumaton haava ja haavauma
	Pitkäaikainen parantumaton pehmytkudoshaava
	Haavan paranemista
	haavan paranemista
	Kapillaariverenvuoto pinnallisista haavoista
	verenvuoto haava
	Säteilyhaavat
	Hitaasti epitelioituvat haavat
	Pienet leikkaukset
	märäilevät haavat
	Haavan paranemisprosessien rikkominen
	Ihon eheyden rikkominen
	Ihon eheyden loukkaukset
	Ihon eheyden loukkaukset
	Pienet leikkaukset
	Infektoitumattomat haavat
	Yksinkertaiset haavat
	Leikkaushaava
	Pinnallisten kontaminoituneiden haavojen ensisijainen hoito
	Haavan ensisijainen hoito
	Ensisijainen viivästynyt haavahoito
	Pahasti arpeuttava haava
	Huono haavan paraneminen
	Huonosti paraneva haava
	pintahaava
	Pinnallinen haava, jossa on heikko eritys
	Haava
	Haava on suuri
	purema haava
	Haavan prosessi
	Haavoja
	hitaat haavat
	Kantohaavat
	ampumahaavoja
	Haavat, joissa on syvät ontelot
	Vaikeuksia parantaa haavoja
	Vaikeuksia parantaa haavoja
	krooniset haavat
T79.3 Posttraumaattinen haavainfektio, muualle luokittelematon	Tulehdus leikkauksen ja trauman jälkeen
	Tulehdus loukkaantumisen jälkeen
	Ihovaurioiden ja limakalvojen sekundaarinen infektio
	syvät haavat
	märäilevä haava
	Haavaprosessin märkivä-nekroottinen vaihe
	Märkivä-septiset sairaudet
	märäilevät haavat
	Märkivä haavat syvät ontelot
	Pienet rakeistuvat haavat
	Märkivien haavojen desinfiointi
	Haavojen infektiot
	Haavojen infektiot
	Haavatulehdus
	Infektoitunut ja parantumaton haava
	Infektoitunut leikkauksen jälkeinen haava
	infektoitunut haava
	Infektoituneet ihohaavat
	Tartunnan saaneet palovammat
	tartunnan saaneita haavoja
	Märäilevät leikkauksen jälkeiset haavat
	Laaja märkivä-nekroottinen prosessi pehmytkudoksissa
	Palovammatulehdus
	Palovammatulehdus
	Perioperatiivinen infektio
	Huonosti parantuva tulehtunut haava
	Leikkauksen jälkeinen ja märkivä-septinen haava
	Leikkauksen jälkeinen haavatulehdus
	haavatulehdus
	haavan botulismi
	Haavojen infektiot
	Märkiviä haavoja
	Haavat tartunnan saaneet
	Rakeistuvien haavojen uudelleeninfektio
	Posttraumaattinen sepsis

LP-004849

Kauppanimi:

Levomysetiini

Kansainvälinen ei-omistusoikeus tai ryhmittymän nimi:

kloramfenikoli

Annosmuoto:

kalvopäällysteiset tabletit

Yhdiste

Koostumus tablettia kohti:

Kuvaus:

Annostus 250 mg: pyöreät kaksoiskuperat kalvopäällysteiset tabletit, valkoiset tai melkein valkoinen väri. Tabletin ydin on poikkileikkaukseltaan valkoinen, harmahtavanvalkoinen tai kellertävänvalkoinen.

Annostus 500 mg: pitkänomainen kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti, valkoinen tai lähes valkoinen jakouurteella. Tabletin ydin on poikkileikkaukseltaan valkoinen, harmahtavanvalkoinen tai kellertävänvalkoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

antibiootti

ATC-koodi:

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka
Bakteriostaattinen laajakirjoinen antibiootti, joka häiritsee proteiinisynteesiä mikrobisolussa.

Tehokas penisilliineille, tetrasykliineille, sulfonamideille resistenttejä bakteerikantoja vastaan.

Aktiivinen monia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, märkivien infektioiden patogeenejä, lavantautia, punatautia, meningokokki-infektioita, hemofiiliset bakteerit, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei vastaan. , Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, useat Proteus spp. -kannat, Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Se vaikuttaa happoresistentteihin bakteereihin (mukaan lukien Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, clostridia, metisilliiniresistentit stafylokokkikannat, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indolipositiiviset Proteus spp.-, Pseudomonas aeruginosa- ja funginosadom.

Mikro-organismien vastustuskyky kloramfenikolille kehittyy hitaasti.

Farmakokinetiikka
Imeytyminen - 90% (nopea ja lähes täydellinen). Biologinen hyötyosuus - 80 % oraalisen annon jälkeen ja 70 % i/m annon jälkeen. Kommunikaatio plasman proteiinien kanssa - 50-60%, keskosilla - 32%. Aika huippupitoisuuden (TC max) saavuttamiseen oraalisen annon jälkeen on 1-3 tuntia, suonensisäisen annon jälkeen - 1-1,5 tuntia Jakaantumistilavuus on 0,6-1 l/kg. Terapeuttinen pitoisuus veressä säilyy 4-5 tuntia annon jälkeen. Se tunkeutuu hyvin kehon nesteisiin ja kudoksiin. Sen korkeimmat pitoisuudet ovat maksassa ja munuaisissa. Jopa 30 % annetusta annoksesta löytyy sapessa. Suurin pitoisuus (C max) aivo-selkäydinnesteessä (CSF) määritetään 4-5 tunnin kuluttua kerta-annoksesta suun kautta, ja se voi saavuttaa 21-50 % enimmäispitoisuudesta (C max), jos aivokalvon tulehdusta ei ole. plasmassa ja 45-89% - aivokalvon tulehduksen kanssa. Läpäisee istukan esteen, sikiön seerumin pitoisuus voi olla 30-80 % äidin verestä. Tunkeutuu äidinmaitoon.

Suurin osa (90 %) metaboloituu maksassa. Suolistossa suolistobakteerien vaikutuksesta se hydrolysoituu muodostaen inaktiivisia metaboliitteja.

Erittyy 24 tunnin kuluessa munuaisten kautta - 90% (glomerulussuodatuksella - 5-10% muuttumattomana, tubulaarisen erityksen kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa - 80%), suoliston kautta - 1-3%. Puoliintumisaika aikuisilla on 1,5-3,5 tuntia, munuaisten vajaatoiminnassa - 3-11 tuntia Puoliintumisaika 3-16-vuotiailla lapsilla on 3-6,5 tuntia Erittyy heikosti hemodialyysin aikana.

Käyttöaiheet

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat virtsa- ja sappitieinfektiot.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys kloramfenikolille tai muille lääkkeen aineosille, luuytimen hematopoieesin suppressio, akuutti ajoittainen porfyria, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys, alle 3-vuotiaat ja alle 20 kg painavat lapset.

Huolellisesti

Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet sytotoksisia lääkkeitä tai sädehoitoa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä (30 minuuttia ennen ateriaa ja pahoinvoinnin ja oksentelun kehittyessä - 1 tunti syömisen jälkeen) 3-4 kertaa päivässä.

Kerta-annos aikuisille on 250-500 mg, päivittäin - 2000 mg.

Yli 3-vuotiaille ja yli 20 kg painaville lapsille annetaan 12,5 mg / kg 6 tunnin välein tai 25 mg / kg 12 tunnin välein (veriseerumin lääkepitoisuuden hallinnassa).

Keskimääräinen hoidon kesto on 8-10 päivää.

Sivuvaikutus

Ruoansulatuskanavasta: dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu (kehityksen todennäköisyys laskee, kun otetaan 1 tunti syömisen jälkeen), ripuli, suun limakalvon ja kurkun ärsytys, dysbakterioosi (normaalin mikroflooran tukahduttaminen).

Hematopoieettisten elinten puolelta: retikulosytopenia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia, erytrosytopenia; aplastinen anemia, agranulosytoosi.

Hermosto: psykomotoriset häiriöt, masennus, sekavuus, perifeerinen neuriitti, optinen hermotulehdus, näkö- ja kuulohalusinaatiot, heikentynyt näöntarkkuus ja kuulo, päänsärky.

Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema.

Muu: sekundaarinen sieni-infektio.

Yliannostus

Oireet: luuytimen hematopoieesin tukahduttaminen, maha-suolikanavan häiriöt, maksa- ja munuaisvauriot, neuropatia (mukaan lukien näköhermo) ja retinopatia.
Hoito: hemosorptio, oireenmukainen hoito.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Tukahduttaa sytokromi P450:n entsyymijärjestelmää, joten käytettäessä samanaikaisesti fenobarbitaalin, fenytoiinin, epäsuorien antikoagulanttien kanssa näiden lääkkeiden aineenvaihdunta heikkenee, erittyminen hidastuu ja niiden plasmapitoisuus kasvaa.

Vähentää penisilliinien ja kefalosporiinien antibakteerista vaikutusta.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti erytromysiinin, klindamysiinin, linkomysiinin kanssa, vaikutus heikkenee molemminpuolisesti, koska kloramfenikoli voi syrjäyttää nämä lääkkeet sitoutuneesta tilasta tai estää niitä sitoutumasta bakteerien ribosomien 50S-alayksikköön.

Samanaikainen anto hematopoieesia estävien lääkkeiden (sulfonamidit, sytostaatit) kanssa, jotka vaikuttavat maksan aineenvaihduntaan, sädehoidon kanssa lisää sivuvaikutusten riskiä.

Kun niitä annetaan suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, niiden vaikutus voimistuu (johtuen aineenvaihdunnan estämisestä maksassa ja niiden pitoisuuden lisääntymisestä plasmassa).

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeen hematotoksisuuden ilmenemismuotoja.

erityisohjeet

Kun etanolia annetaan samanaikaisesti, voi kehittyä disulfiraamin kaltainen reaktio (ihon hyperemia, takykardia, pahoinvointi, oksentelu, refleksi yskä, kouristukset).

Hoitoprosessissa perifeerisen veren kuvan järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja, mekanismeja

Lääkehoidon aikana on noudatettava erityistä varovaisuutta annettaessa ajoneuvoja ja muiden mahdollisten ammattien vaarallisia lajeja toiminnot, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, 250 mg, 500 mg.
10 tai 15 tablettia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja painetusta lakatusta alumiinifoliosta.
1, 2, 3, 4, 5, 6 tai 10 läpipainoliuskaa käyttöohjeineen pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Alkuperäisessä pakkauksessa, enintään 30 °C:n lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys

3 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaehdot

Vapautuu reseptillä.

Oikeussubjekti, jonka nimissä rekisteröintitodistus on myönnetty / Kuluttajien vaateita vastaanottava organisaatio

BRIGHTPHARM LLC, Venäjä
249033, Kalugan alue, Obninsk, st. Gorki, 4

Valmistaja

CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (CJSC OKHPC), Venäjä
Virallinen osoite: 249036, Kalugan alue, Obninsk, st. Koroleva, 4
Tuotantopaikka osoite: Kalugan alue, Obninsk, Kyiv shosse, bld. 103, bld. 107