Šiuo metu nėra infekcinių ligų klasifikacijos, kuri būtų priimta visiems ar daugumai šioje srityje dirbančių gydytojų, siūloma daugybė skirtingų sisteminimo variantų. Jas daugiausia lemia praktinis požiūris ir galutiniai tikslai, kurių siekiama klasifikuojant.

Svarbu tai, kiek patogenų sukėlė infekcinį procesą, be to, vienos rūšies mikroorganizmų sukeltos infekcinės ligos (absoliuti dauguma jų) vadinamos monoinfekcijomis, kurias vienu metu sukelia kelios rūšys – mišrios arba mišrios infekcijos. Akivaizdu, kad žmogaus organizmo sąveika su dviem ar daugiau patogenų yra sudėtingesnis procesas ir negali būti išnaudotas tiesiog apibendrinant atskirų mikrofloros atstovų poveikį. pastaraisiais metais Sukaupta ir išanalizuota nemaža patirtis tiriant mišrias infekcijas, kurios yra įvairūs virusinio hepatito, vidurių šiltinės, maliarijos, amebiazės, dizenterijos ir kitų ligų deriniai [Lyashenko Yu. I., Ivanov A. I., 1989].

Kitas klasifikavimo metodas yra visų infekcijų skirstymas į egzogenines ir endogenines (autoinfekcija). Didžioji dauguma infekcinių ligų yra egzogeninės, t.y. sukeltos patogeno prasiskverbimo iš išorės. Endogeninė – tai infekcija, kurią sukelia jos pačios oportunistinė flora ir įgyja reikšmę. nepriklausoma forma ligų. Autoinfekcija dažniausiai išsivysto tonzilėse, storojoje žarnoje, bronchuose, plaučiuose, šlapimo takuose, odoje dėl sumažėjusios organizmo apsaugos dėl neigiamo aplinkos veiksnių poveikio, ilgalaikės antibiotikų terapijos ir kt.

Atsižvelgiant į egzogenines infekcijas grynai epidemiologiniu požiūriu pagal tokį kriterijų kaip užkrečiamumas, galima išskirti šias grupes:

užkrečiamos ligos:

Neužkrečiamas arba neužkrečiamas (pseudotuberkuliozė, botulizmas,

apsinuodijimas stafilokokiniu enterotoksinu, maliarija ir kt.);

Mažiau užkrečiama (infekcinė mononukleozė, psitakozė, HFRS,

bruceliozė);

Užkrečiamos (dizenterija, gripas, vidurių šiltinės ir kt.);

Labai užkrečiama ( raupai, cholera).

Galima klasifikuoti egzogenines infekcijas pagal įvežimo vietą

patogeno organizmas (įėjimo vartai). Vieniems patogenams patekimo vartai yra oda (maliarija, šiltinė, odos leišmaniozė), kitiems - kvėpavimo takų (gripas, tymai, raudonukės), virškinamojo trakto (dizenterija) gleivinės. , vidurių šiltinė) arba lytinius organus (gonorėja, sifilis). Tačiau sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis, sukėlėjas gali įvairiais būdais prasiskverbti į organizmą, o tai turi įtakos klinikiniam vaizdui (difterija: ryklės ir žaizdos; odos-buboninės ir plaučių formos; tuliaremija: buboninė, akies-buboninė, angininė-buboninė, žarnyno, plaučių ir generalizuotos formos).

Ši klasifikacija yra artima infekcijų sisteminimui pagal klinikinius ir anatominius principus, skirstant į bendrojo ir vietinio sindromo infekcijas arba į:

Generalizuotos infekcijos;

Infekcijos, kurių vyrauja proceso lokalizacija

organai ir sistemos, bet su ryškiomis bendromis reakcijomis;

Vietinės (vietinės) infekcijos be ryškios bendros reakcijos.

Kitas šios klasifikacijos variantas yra suskirstyti infekcijas į

priklausomai nuo patogeno tropizmo (afiniteto) tam tikroms sistemoms,

audinių ir net ląstelių. Pavyzdžiui, gripo sukėlėjas daugiausia

kvėpavimo takų kapitelių pavidalu, kiaulytės – į

liaukinis audinys, pasiutligė – į mamonovos nervines ląsteles, raupai – į

ektoderminės kilmės ląstelės (odos ir gleivinės),

dizenterija – į enterocitus, šiltinė – į endotelio ląsteles ir kt.

Remiantis biologiniais principais, infekcijos gali būti skirstomos į

antroponozės (poliomielitas, meningokokinė infekcija, virusinis hepatitas ir kt.)

ir zoonozės (pasiutligė, bruceliozė, leptospirozė, juodligė, tuliaremija,

snukio ir nagų liga ir kt.), taip pat pabrėžia natūralias židinines infekcijas (erkinį encefalitą,

HFRS) ir invazijos (protozolių ligos – maliarija, amebiazė, leišmaniozė ir kt.);

helmintozės).

Kliniškai infekcinėms ligoms būdingos apraiškos

(akivaizdus ir nematomas), pagal sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus).

ir ypač sunkios), klinikinės formos (pavyzdžiui, meningokokinė

Infekcija gali pasireikšti asofaringitu, meningitu,

meningoencefalitas, meningokokemija), nutekėjimas (tipinis ir netipinis);

ciklinis ir aciklinis; žaibinis arba žaibiškas, ūmus,

poūmis arba užsitęsęs ir lėtinis).

Neakivaizdžios arba subklinikinės (mažiau sėkmingos pavadinimo) formos

infekcinės ligos yra besimptomės, nors ir žmogaus organizme

imunologiniai, taip pat funkciniai ir morfologiniai

atitinkamai ligai būdingi pakitimai.. Šiek tiek išreikšti

laipsnis, jie nesukelia patologinio proceso pasireiškimo, o išoriškai

žmogus išlieka sveikas.. Labai būdingos netinkamos formos

kai kurios infekcijos (vidurių šiltinė, salmoneliozė, dizenterija, virusinės

hepatitas B ir kt.) ir, priešingai, yra neįprastas kitiems (raupai,

skarlatina, erysipelas ir kt.) Neatsižvelgiančios formos gali pasireikšti ūmiai

(virusinis hepatitas A) ir lėtinis (bruceliozė).Ypatingas pasirinkimas

lėtinis neryškus procesas yra latentinė infekcijos forma.Kai

šis patogenas yra defektinės formos (virusas defektinės formos

subvirusinės trukdančios dalelės, bakterijos - L formų, sferoplastų pavidalu)

neišleidžiant į išorinę aplinką.. Veikiant kai kuriems veiksniams

(tarpinės ligos, traumos, stresas ir kt.) latentinė infekcija gali

virsta ūmiu pasireiškimu, atkuriant normalias savybes

patogenas (herpetinė infekcija).

Savotiška virusų ir žmogaus organizmo sąveikos forma

yra lėta infekcija. Jis skiriasi tuo, nepaisant vystymosi

patologinis procesas, dažniausiai viename organe ar audinyje

sistema (dažniausiai nervų sistemoje) stebima daugelį mėnesių ar net daugelį metų

inkubacinis laikotarpis, po kurio jie lėtai, bet nuolat vystosi

ligos, kuri visada baigiasi mirtimi, simptomai [Zuev V.L., 1988].

Lėtos žmonių infekcijos šiuo metu apima ligas

sukelia prionai (infekciniai baltymai be nukleorūgščių) – Kuru liga,

Creutzfeldt-Jakob liga, Gerstmann-Schreussler sindromas, amiotrofinis

leukospongiozė, taip pat virionai – poūmis tymų sklerozė

panencefalitas, poūmis leukoencefalitas po tymų, progresuojantis

įgimta raudonukė ir kt. Mokslininkų aptiktų lėtųjų infekcijų skaičius,

nuolat didėja ir šiuo metu viršija 30.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir dažniausiai cituojamų yra

L. V. Gromaševskio klasifikacija, sukurta pirmiausia principu

atsižvelgiant į infekcijos perdavimo mechanizmą.Jis apima visų padalijimą

infekcijos suskirstytos į penkias grupes:

1. žarnyno;

2. kvėpavimo takai;

3. „kraujas“ (perduodamas);

4. išorinis apvalkalas;

5. Su įvairiais perdavimo mechanizmais.

Šiuo atveju, pavyzdžiui, žarnyno infekcijų grupei priklauso dizenterija ir

helmintozė, botulizmas ir apsinuodijimas stafilokokiniu enterotoksinu, amebiazė,

tricheneliozė ir net bruceliozė, leptospirozė, psitakozė; į „kraujo“ grupę

(pernešėjas) – maliarija, ricketsio ligos ir tuliaremija

netobula klasifikacija iš infekcinių ligų gydytojo pareigų,

nes jie visiškai skiriasi patogenais (virusai, bakterijos, pirmuonys,

grybai, helmintai) ir pagal ligos patogenezę (maliarija) patenka į šią grupę.

Šiuo atžvilgiu klasifikacija, sudaryta pagal

poetiologinis principas.Tai apima bakterijų išskyrimą

(bakterinės infekcijos), apsinuodijimas bakteriniais toksinais, virusinis

ligos, riketsiozės, chlamidijos, mikoplazmozė, pirmuonių ligos,

mikozės ir helmintozės. Kiekvienoje iš šių grupių ligos gali būti derinamos

patogenetiniu principu, perdavimo mechanizmu arba tropizmu

patogenas.

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Infekcinių ligų klasifikacija yra svarbiausia infekcijų tyrimo dalis, daugiausia lemianti bendros idėjos apie kryptis ir priemones, skirtas kovoti su plačia žmonių patologijų grupe – infekcinėmis ligomis. Buvo pasiūlyta daug infekcinių ligų klasifikacijų, pagrįstų skirtingais principais.

Infekcinių ligų klasifikacija pagal patogeno perdavimo mechanizmą

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Infekcinių ligų klasifikacija pagal patogeno perdavimo mechanizmą ir jo lokalizaciją šeimininko organizme (L.V. Gromaševskis).
Dėl klinikinė praktika buvo ir išlieka patogiausia L. V. Gromaševskio infekcinių ligų klasifikacija(1941). Jo sukūrimas yra išskirtinis šalies ir pasaulio mokslo įvykis, jame autoriui pavyko teoriškai apibendrinti epidemiologijos ir infektologijos pasiekimus, bendra patologija ir nozologija.

L. V. Gromaševskio klasifikavimo kriterijai yra tokie patogeno perdavimo mechanizmas ir jo lokalizacija šeimininko organizme(kuris sėkmingai atkartoja patogenezę ir todėl klinikinis vaizdas ligos).

Pagal patogeno perdavimo mechanizmą ir jo lokalizaciją šeimininko organizme užkrečiamos ligos galima suskirstyti į 4 grupes:
1) žarnyno infekcijos (su fekaliniu-oraliniu perdavimo mechanizmu);
2) kvėpavimo takų infekcijos (su aerozolio perdavimo mechanizmu);
3) kraujo arba pernešėjų pernešamos infekcijos (su perdavimo mechanizmas pernešimas nariuotakojų pernešėjais);
4) išorinės odos infekcijos (su kontaktiniu perdavimo mechanizmu).

Šis infekcijų skirstymas yra beveik idealus antroponozėms. Tačiau, kalbant apie zoonozes ir sapronozes, L. V. Gromaševskio klasifikacija praranda nepriekaištingą principo, kuriuo ji grindžiama, požiūriu. Zoonozėms paprastai būdingi keli perdavimo mechanizmai, o pagrindinį ne visada lengva atpažinti. Tas pats pastebimas sergant kai kuriomis antroponozėmis, pavyzdžiui, sergant virusiniu hepatitu. Zoonozinių patogenų lokalizacija gali būti įvairi. Sapronozėse gali nebūti reguliaraus patogeno perdavimo mechanizmo.

Klasifikacija pagal etiologinį principą

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Infekcinės ligos gali būti suskirstytos į

1. virusinis,
2. mikoplazma (mikoplazmozė),
3. chlamidija (chlamidija),
4. ricketsiozė (riketsiozė),
5. bakterinė (bakteriozė),
6. spirochetalinės (spirochetozės) infekcijos.
7. Grybų sukeltos ligos vadinamos mikozėmis,
8. pirmuonys – pirmuonys, arba pirmuonys.

Pagrindas aplinkosaugos klasifikacijos, ypač svarbus praktiniu požiūriu planuojant ir įgyvendinant kovos su epidemijomis priemones, remiasi specifinės, pagrindinės patogeno buveinės principu, be kurio jis negali egzistuoti (išsilaikyti) kaip biologinė rūšis.

Yra trys pagrindinės žmogaus patogenų buveinės(jie taip pat yra patogenų rezervuarai):
1) žmogaus kūnas (žmonių populiacija);
2) gyvūno kūnas;
3) abiotinė (negyva) aplinka – dirvožemis, vandens telkiniai, kai kurie augalai ir kt.

Atitinkamai, visas infekcijas galima suskirstyti į tris grupes:
1) antroponozės (ūminės kvėpavimo takų infekcijos, vidurių šiltinė, tymai, difterija);
2) zoonozės (salmoneliozė, pasiutligė, erkinis encefalitas);
3) sapronozės (legioneliozė, melioidozė, cholera, NAG infekcija, klostridiozė).

FAO/PSO ekspertai (1969) rekomenduoja sapronozių rėmuose išskirti ir saprozoonozes, kurių sukėlėjai turi dvi buveines – gyvūno organizmą ir išorinę aplinką, o periodiškas jų kaitas užtikrina normalų šių ligų sukėlėjų funkcionavimą. biologinės rūšys. Kai kurie autoriai saprozoonozes mieliau vadina zoofilinėmis sapronozėmis. Šiai infekcijų grupei šiuo metu priklauso juodligė, pseudomonas infekcija, leptospirozė, jersiniozė, pseudotuberkuliozė, listeriozė ir kt.

Ekologinė ir epidemiologinė zoonozių klasifikacija

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Šiuo metu dėl zoonozių pasiūlė savo ekologinę ir epidemiologinę klasifikaciją, ypač priimtiniausias gydytojams (pirmiausia renkant epidemiologinę istoriją):

1) naminių (žemės ūkio, kailinių, laikomų namuose) ir sinantropinių (graužikų) gyvūnų ligos;

2) laukinių gyvūnų ligos (natūralios židinio).

L. V. Gromaševskio klasifikacijoje taip pat nenurodyta, kad kai kuriuose patogenuose yra antroponozės ir zoonozės, taip pat horizontalūs vertikaliojo mechanizmo perdavimo mechanizmai (iš motinos vaisiui). Klasifikacijos kūrėjas šį mechanizmą aiškino kaip „perduodamą be konkretaus nešiklio“.

Taigi L. V. Gromaševskio klasifikacijoje nebetelpa visi nauji epidemiologijos, infekcijų patogenezės tyrimo ir apskritai infektologijos pasiekimai. Tačiau ji turi ilgalaikių privalumų ir išlieka patogiausia pedagogine „priemone“, kurios pagalba tampa įmanoma formuoti asociatyvų gydytojo, ypač dar tik pradedančio studijuoti infekcinę patologiją, mąstymą.

Infekcinių ligų klasifikacija (pagal L. V. Gromaševskį)

Pagal užsikrėtimo mechanizmą į 4 grupes

1.ŽARNYNO INFEKCIJA - Ligos sukėlėjas yra žarnyne ir išsiskiria su išmatomis, šlapimu ir vėmalais.

Infekcijos mechanizmas – fekalinis-oralinis(maistinis, per burną).

Perdavimo maršrutai – vanduo; maistas; kontaktas ir buitis (rankos, priežiūros reikmenys). Priskiriama – br. šiltinė, paratifas A ir B, dizenterija, salmonelės, jersiniozė, virusinis hepatitas A, E, botulizmas, pseudotuberkuliozė ir kt.

2.KVĖPAVIMO TAKŲ INFEKCIJAS– sukėlėjas yra ant kvėpavimo takų gleivinės.

Infekcijos mechanizmas -ore(čiaudėjimas, kosėjimas, kalbėjimas, rėkimas)

Perdavimo maršrutai-lašelis, dulkės (dulkės).

Tai gripas, paragripas, ADVI, meningokokinė infekcija, difterija, infekcinė mononukleozė, tonzilitas, visos vaikų infekcijos (tymai, raudonukės, skarlatina ir kt.).

3."KRAUJO INFEKCIJA" - Ligos sukėlėjas yra kraujotakos ir limfinės sistemose.

Infekcijos mechanizmas - perduodamas, seksualinis.

Apima maliariją ir boreliozę. Epideminė šiltinė, ŽIV infekcija, virusinis hepatitas B, C, D, maras, tuliaremija, HFRS, Lasa karštligė, Ebola, Marburgas ir kt.

4.IŠORINIO DANGELIO INFEKCIJOS – Ligos sukėlėjas yra odos paviršiuje ir išorinėse gleivinėse.

Infekcijos mechanizmas -kontaktas.

Perdavimo maršrutai- tiesioginis kontaktas, netiesioginis (kontaktinis-namų ūkis).

Tai apima: erysipelas, stabligę, pasiutligę, juodligė, snukio ir nagų liga ir kt.

Infekcinių ligų klasifikacija (pagal Elkiną)

Pagal biologinį principą į 2 grupes

1.ANTROPONOTINIS (infekcijos šaltinis – žmonės).

Tai virusinis hepatitas, meningokokinė infekcija ir kt.

2.ZOONOZINIS (infekcijos šaltinis yra gyvūnai).

Tai pasiutligė, bruceliozė, tuliaremija, juodligė ir kt.

Diagnostika užkrečiamos ligos

Diagnostika pagrįsta apklausos duomenimis, paciento apžiūra, rezultatais laboratoriniai tyrimai ir kiti papildomi diagnostikos metodai.

1.APKLAUSA pagal tam tikrą schemą:

· Paciento skundai(pagal organus ir sistemas);

· Ligos istorija(data ir jos pradžia yra ūmi, laipsniška; pradiniai simptomai ligos, jų savybės, T kreivės pobūdis, apraiškos bendras apsinuodijimas – galvos skausmas, silpnumas);

· Gyvenimo anamnezė- buvusios infekcinės ligos, skiepų istorija;

· Epidemiologinė istorija- nustatyti infekcijos šaltinį, infekcijos kelius, imuninė būklė. Kontaktas su infekciniu ligoniu darbe, kelyje, su kaimynais, su sergančiais gyvūnais ir paukščiais. Būtina nustatyti, ar iš ten atvykęs pacientas buvo infekcijoms pavojingose ​​vietose. Reikalinga informacija apie paciento mitybą, kur ir ką jis valgė ir kokias vandens atsargas naudojo. Svarbu išsiaiškinti darbo pobūdį, kuris leis susieti ligą su profesija. Odininkai, gyvulių augintojai ir veterinarai gali susirgti brucelioze, leptospiroze ir juodlige. Svarbios yra sanitarinės ir higieninės darbo ir gyvenimo sąlygos. Diagnozuojant CH ir ŽIV infekciją, svarbi informacija apie parenterines intervencijas, kraujo ir kraujo perpylimus, seksualinę orientaciją, seksualinius kontaktus, priklausomybę nuo narkotikų švirkšto.

Pirmą kartą nuosekliai nuoseklią infekcinių ligų klasifikaciją, pagrįstą viena charakteristika (patogeno lokalizacija organizme), pasiūlė L. V. Gromaševskis. Pagal pagrindinę patogeno lokalizaciją organizme, kuri lemia infekcijos perdavimo mechanizmą, visos infekcinės ligos skirstomos į 4 grupes:

1) žarnyno infekcijos

2) kvėpavimo takų infekcijos

3) kraujo infekcijos

4) išorinės odos infekcijos

Pagal šį principą šiose grupėse išskiriami pogrupiai.

Dėl pagal epidemiologines charakteristikas antroponozinio ir zoonozinio pobūdžio infekcinės ligos turi didelių skirtumų, SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos Centrinio pažangiųjų medicinos studijų instituto Lenino ordino Epidemiologijos skyriaus komanda pasiūlė kiekvieną Gromaševskio klasifikacijos grupę suskirstyti į du pogrupius: antroponozes ir zoonozių.

Žarnyno infekcijos. Žarnyno infekcijoms būdinga patogeno lokalizacija žarnyne (žarnyno turinys, gleivinės storis, poodinis audinys, limfiniai dariniai). Daugelio ligų sukėlėjai: cholera, bakterinė dizenterija, kai kurios helmintinės invazijos ir tt, neprasiskverbti už žarnyno ar į kitus organus bei audinius. Priešingai, daugelio ligų (amebiazės, askaridozės, trichineliozės, echinokokozės ir kt.) sukėlėjai evoliucijos eigoje sukūrė galimybę laikinai arba visam laikui palikti žarnyną. Sergant daugeliu ligų (vidurių šiltine, paratifu A ir B), patogenas, besidauginantis žarnyne, prasiskverbia į kraują ir vidaus organus.

Išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas, būdingas žarnyno infekcijoms, pasižymi daugybe savybių. Į išorinę aplinką ligos sukėlėjas patenka iš organizmo su žarnyno turiniu ir daug rečiau kitais keliais. Todėl yra galimybė jam patekti tiesiogiai arba netiesiogiai (pernešama musių, nešvariomis rankomis ir pan.) į bet kokį daiktą, kurį supa žmogus (vandenį, maisto produktai, namų apyvokos daiktai ir baldai ir kt.). Ligos sukėlėjas į žmogaus žarnyną patenka per išvardintus perdavimo veiksnius tik per burną.

Žarnyno infekcijos, išskyrus helmintozę, nėra linkusios apimti visos populiacijos. Net ir esant labai dideliam sergamumo toje vietovėje, daugelis dažniausiai neserga. Todėl visiškai natūrali imunizacija praktiškai neįmanoma. Iš to aišku, kad sergamumą žarnyno infekcijomis, skirtingai nei kvėpavimo takų infekcijomis (gripu, tymais ir kt.), reguliuoja ne imunitetas, o gyventojų užkrečiamumas.

Sergamumo padidėjimasžarnyno infekcijos sutampa su šiltuoju metų periodu. Priklausomai nuo vietovės klimato ir geografinių ypatybių didžiausias skaičius ligos dažniausiai registruojamos vasarą ir vasarą-rudenį.

Kvėpavimo takų infekcijos. Šios grupės patogenai yra lokalizuoti kvėpavimo takų gleivinėje. Sergant daugeliu ligų, išlaikant pirminę lokalizaciją, jos per kraują ar kitais keliais prasiskverbia į įvairius organus ir audinius. Ligos sukėlėjas iš organizmo išsiskiria su oro srove, ypač kalbant, kosint ir čiaudint. Gleivių lašeliai, eksudatas, negyvo epitelio dalelės, kuriose yra patogenas, priklausomai nuo dydžio ir kitų veiksnių įtakos, daugiau ar mažiau ilgas laikas lieka pakibę ore arba nusėda ant įvairių žmogaus aplinkoje esančių objektų, kur išdžiūsta. Išdžiovinus, jau dulkių pavidalu, lašelių turinys dažnai vėl patenka į orą.

Taigi patogenas patenka į kitą (jautrų) organizmą su įkvepiamu oru lašelių turinyje (lašelinė infekcija) arba, rečiau, su dulkių dalelėmis (dulkių infekcija). Akivaizdu, kad užsikrėsti dulkėmis galima sergant ligomis, kurių sukėlėjai gali atsispirti išdžiūvimui (tuberkulioze, difterija ir kt.).

Kiti infekcijos keliai yra daug mažiau tikėtini. Aukščiau buvo paminėta, kad kai kurių infekcijų sukėlėjai, kartu su pirmine, taip pat turi antrinę lokalizaciją organizme. Dėl savo patogenų raupai, alastrima, vėjaraupiai, raupsai, lokalizuoti odoje ir gleivinėse (pustulėse, granulomose), o sergant raupsais kituose organuose ir audiniuose, per įvairius daiktus gali patekti į kitą organizmą. Infekcijos perdavimas per įvairius objektus ypač būdingas difterijai, kiaulytės, skarlatina ir tonzilitas įvairių etiologijų. Šiuo atveju itin svarbūs daiktai, į kuriuos naudojimo metu patenka seilės (indai, geriamieji fontanai, švilpukai, kandikliai ir kt.).

Perdavimo mechanizmas Kvėpavimo takų infekcijos (lašeliai ar dulkės) atsiranda itin lengvai. Infekcija didžiąja dalimi atsiranda trumpalaikio paciento ir jautrių žmonių bendravimo metu.

Kvėpavimo takų infekcijos yra labai paplitusios. Daugelio jų sunku išvengti, o kai kuriomis infekcijomis žmonės suserga daugybę kartų per savo gyvenimą.

Svarbus epidemiologinis požymis kvėpavimo takų infekcijų skaičius yra didelis vaikų sergamumas pirmaisiais gyvenimo metais. Neatsitiktinai daugelis šios grupės ligų jau seniai vadinamos vaikų infekcijomis. Kai kurie mokslininkai vis dar linkę paaiškinti šį modelį didesniu vaikų jautrumu nei suaugusieji. Tiesą sakant, ryškus sergamumo skirtumas paaiškinamas suaugusiųjų imunitetu, įgytu dėl ligos vaikystėje.

Šiai infekcijų grupei būdingas cikliškas sergamumo padidėjimas ir sumažėjimas per keletą gretimų metų ir per metus.

Kraujo infekcijos. Patogenai organizme yra lokalizuoti kraujyje, Limfinė sistema o kartais ir įvairiuose organuose. Todėl pagrindinis lokalizacijos bruožas yra tai, kad patogenas yra organizme uždaroje sistemoje. Jo išėjimas už užkrėsto organizmo ribų ir patekimas į kitą jautrų organizmą praktiškai įmanomas tik dalyvaujant kraują siurbiantiems nariuotakojams.

Taip pat epidemiologinės praktikos sąlygomis būtina atsižvelgti į tokias atsitiktines galimybes kaip kraujo perpylimas, perkėlimas medicininių procedūrų metu, kartu pažeidžiant paciento vientisumą. kraujagyslės, sužalojimas užsikrėtusių lavonų skrodimo metu, infekcija graužikų kailio metu ir kt.

Perdavimo mechanizmas Kraujo infekcijos, kai gausu nariuotakojų, gali būti aktyvesnės nei kvėpavimo takų infekcijoms būdingas lašelių perdavimo mechanizmas.

Daugeliui kraujo infekcijų charakteristika griežtas apribojimas tam tikroje teritorijoje. Daugelio ligų endemiškumas neapsiriboja jų nešiotojų pasiskirstymu (maliarija, geltonoji karštinė ir kt.), tačiau tai būdinga ne tik utėlių pernešamoms infekcijoms.

Svarbi savybė Kraujo infekcijos, susijusios su vektorių biologijos ypatybėmis, taip pat turėtų būti laikomos joms būdingu sezoniškumu. Naujos infekcijos ir padidėjęs sergamumas, išskyrus keletą išimčių (bėrimas ir pasikartojantis karščiavimas), stebimi šiltuoju metų laiku ir sutampa su maksimaliu nariuotakojų aktyvumu.

Išorinės odos infekcijos. Tipiškų išorinio odos sluoksnio infekcijų (trachomos, grybelio, niežai ir kt.) organizme sukėlėjai yra lokalizuoti odoje ir jos dariniuose bei matomose gleivinėse. Tuo pačiu metu daugelio ligų sukėlėjai, pažeidžiantys išorinį apvalkalą, daugiau ar mažiau giliai prasiskverbia į apatinius audinius (stabligė, raudonligė, dujinė gangrena, odos juodligė ir kt.) arba išplinta į gilesnius audinius ir organus, iš kurių jie pasišalina iš organizmo (ligos, snukio ir nagų liga, aktinomikozė, ankialiozė ir kt.). Pasiutligės ir sodoku sukėlėjai pasiekia iš patekimo vietos (žaizdos). seilių liaukos. Galiausiai lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjai lokalizuojasi lytinių organų gleivinėje ir prasiskverbia į kitus audinius.

Dėl patogenų lokalizacijos organizme ypatumų išorinio sluoksnio infekcijų perdavimo mechanizmas yra labai įvairus. Daugumos ligų sukėlėjai perduodami per įvairius daiktus, kuriuos žmogus naudoja gyvenimo procese, užterštus gleivėmis, pūliais, šašais, žvynais ir kt. Lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjai ir ypač su įkandimu susijusių ligų (pasiutligės, sodoku) sukėlėjai. ) perduodami nedalyvaujant išorinei aplinkai . Sifilinėmis ir gonorėjinėmis infekcijomis galima užsikrėsti per rankas, rankšluosčius, indus, įrankius, vandenį ir kt.

Epidemiologiškai išorinės odos ligos yra labai skirtingos. Daugelio šios grupės ligų plitimui įtakos turi sanitarinės kultūros lygis bei gyventojų gydymo ir profilaktikos paslaugų kokybė. Epidemiologija žaizdų infekcijos yra visiškai nulemtas sužalojimo pobūdžio (žemės ūkio, buities, karinės). Daugelio ligų plitimui įtakos turi ir epizootinė situacija. Išorinio kūno infekcijų sezoniškumas taip pat yra įvairus.

Infekcinių ligų klasifikacija

Infekcinių ligų sukėlėjai iš sergančiųjų perduodami sveikiems įvairiais būdais. Infekcijų perdavimo mechanizmą nustatė L. V. Gromaševskis, kurio dėka infekcinių ligų klasifikacija. Pagal L. V. Gromaševskio klasifikaciją infekcinės ligos skirstomos į keturias grupes.

1. Žarnyno infekcijos. Pagrindinis infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas, kuris su išmatomis išskiria didžiulius kiekius patogeno. Sergant kai kuriomis žarnyno infekcinėmis ligomis, sukėlėją galima išskirti ir vėmaluose (cholera) arba šlapime (vidurių šiltinė). Infekcinis principas tai patenka į organizmą per burną kartu su maistu arba geriamas vanduo, užterštas išorinė aplinka vienaip ar kitaip. Infekcinio principo perdavimo mechanizmas metu žarnyno infekcijos(pagal L.V. Gromaševskį).

Žarnyno infekcinės ligos yra vidurių šiltinė, paratifidas A ir B, dizenterija, amebiazė, toksinės infekcijos, cholera, Botkino liga, poliomielitas ir kt.

2. Kvėpavimo takų infekcijos. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba nešiotojas.

Uždegiminis procesas ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sukelia kosulį ir čiaudulį, dėl kurio masiškai išsiskiria infekcinis principas su gleivių lašeliais į aplinkinį orą. Patogenas patenka į organizmą sveikas žmogusįkvepiant orą, kuriame yra užterštų lašelių.

Dėl to, kad infekcijos perdavimas šiuo infekcinių ligų klasifikacija atsiranda per trumpą atstumą, per orą, imtis priemonių nutraukti užsikrėtimo kelius yra labai sunku. Veiksminga dėvėti marlės kaukes ir ultravioletinę spinduliuotę.

Kvėpavimo takų infekcijų grupei priklauso gripas, infekcinė mononukleozė. raupai, epideminis meningitas ir dauguma vaikų infekcijų.

3.Kraujo infekcijos. Šios grupės ligų sukėlėjai daugiausia lokalizuoti kraujyje ir limfoje. Infekcija iš ligonio kraujo į sveiko žmogaus kraują gali patekti tik kraują siurbiančių nešiotojų pagalba. Šios grupės infekcija sergantis asmuo, nesant nešiotojo, praktiškai nėra pavojingas kitiems. Išimtis yra maras (pneumoninė forma), kuris yra labai užkrečiamas kitiems.

Šiai grupei infekcinių ligų klasifikacija Tai šiltinė ir pasikartojantis karštligė, erkių platinama riketsiozė, sezoninis encefalitas, maliarija, leišmaniozė ir kitos ligos.

4. Išorinės odos infekcijos. Infekcinis principas dažniausiai prasiskverbia per pažeistą išorinę odą. Tai apima lytiniu keliu plintančias ligas; pasiutligė ir pasiutligė, kuria užsikrečiama įkandus sergantiems gyvūnams; stabligė, perduodama per žaizdas; juodligė; liaukų ir snukio ir nagų liga, kai infekcija pasireiškia per gleivines ir kt.

Reikėtų pažymėti, kad kai kurie infekcinių ligų klasifikacija(maras, tuliaremija, juodligė, leišmaniozė ir kt.) gali būti keli infekcijos perdavimo mechanizmai.