Sibiro scilė (Scilla Siberica Haw.) Konkretus epitetas yra klaidingas, nes augalas aptinkamas ne Sibire, o priskirtas kaip prioritetas. Paplitimas ir buveinės Auga lapuočių miškuose, daugiausia karbonatinėje dirvoje, jų pakraščiuose, tarp krūmų.

Juodligė yra ypač pavojinga infekcinė liga visų rūšių ūkio ir laukiniai gyvūnai, taip pat žmonės.

Istorinė nuoroda. Pirmą kartą apie juodligę panašią ligą buvo pranešta apie 600 m. Ši liga buvo išsamiai aprašyta senovės arabų rankraščiuose, Hipokratas, Galenas ir Celsius rašė apie šią ligą savo darbuose.

Europos šalyse epizootijos ir juodligės epidemijos buvo stebimos 826 992 1682 metus. ir vėliau.

Rusijoje juodligė minima 978, 1158 ir 1284 metų kronikose.
Dažni juodligės protrūkiai buvo stebimi XIV–XVIII a. Juodligės protrūkiai padarė didelę žalą žemės ūkiui, ši liga ypač nuniokojo Sibire ir europinėje Rusijos dalyje.

Pirmuosius juodligės tyrimus XVIII amžiuje Rusijoje atliko Sibire dirbę Abramas Eschke (1758) ir Nikita Noževščikovas (1762).

1876 ​​metais R. Kochas išskyrė juodligės sukėlėją grynojoje kultūroje ir išsamiai ištyrė jo savybes. Po metų Ascoli sukūrė kritulių testą juodligei diagnozuoti. 1881 m. Pasteur pasiūlė gyvą vakciną specifinė prevencija juodligės opos. Rusijoje šiam tikslui 1882 m. L. S. Tsenkovsky pagamino gyvą vakciną. Nuo 1944 m Praktikoje pradėta plačiai naudoti STI (Sanitarijos ir technologijos instituto) vakcina, kurią pasiūlė N. N.. Ginzburgas ir A.L. Tamarinas. 1956 metais S.G. Kolosovas, N.A. Michailovas ir Yu.F. Borisovičiui buvo pasiūlyta aliuminio hidroksido vakcina (GNKI – Valstybinis veterinarinių preparatų mokslinės kontrolės institutas).

Šiandien juodligė registruota daugelyje pasaulio šalių. Rusijoje juodligė dabar užregistruota pavieniais atvejais arba nedideliais protrūkiais.

Ekonominė žala gana reikšmingas, nes mirtingumas nuo juodligės yra didesnis nei 60%. Karantino metu pienas sunaikinamas, sergančių žmonių lavonai ir mėšlas deginami. Ypač didelis mirtingumas tarp smulkių galvijų ir arklių (virš 90%). Didelių juodligės protrūkių pavojus verčia nuolat organizuotis prevenciniai veiksmai, o žmonių užsikrėtimo juodlige grėsmė verčia imtis labai griežtų veterinarinių ir sanitarinių priemonių bei nustatyti karantiną.

Patogenas- nejudri bacila, lazdelės formos, 5-8 µ ilgio, 1-1,5 µ storio; fakultatyvinė aerobika Negyvų gyvūnų kraujo ir audinių tepinėliuose strypai yra pavieniai arba trumpų grandinių pavidalu. Vienas į kitą atsuktų pagaliukų galai smarkiai nukirpti, o priešingi, laisvi – suapvalinti. Lazdelės yra plonesnės per vidurį ir platesnės link galų, todėl šios grandinėlės atrodo kaip bambukinė lazdelė. Augdamas maistinėse terpėse, susidaro ilgas grandines. Kūne ir auginant ant serumo bei kraujo terpės bacilos sudaro kapsulę. Kapsulė apsaugo bacilą nuo baktericidinio kūno skysčių poveikio ir lemia jos virulentiškumą. Praradus gebėjimą suformuoti kapsulę, bacilos praranda virulentiškumą. Ši bacilų savybė naudojama vakcinų gamyboje.

Už kūno ribų, neutraliomis ir šiek tiek šarminėmis aplinkos reakcijomis ir prieiga prie atmosferos deguonies, juodligės bacilos sudaro ovalo formos sporas. Optimali sporuliacijos temperatūra yra 30-35°. Sporos nesusidaro žemesnėje nei 12° ir aukštesnėje kaip 42° temperatūroje. Yra asporogeninių padermių.

Vegetatyvinės ligos sukėlėjo formos mažai atsparios nepalankiems aplinkos veiksniams, o sporos – labai atsparios.
Tiesioginiai saulės spinduliai užmuša bacilas per kelias valandas. Kaitinami iki 50°, jie žūva per 30 minučių, iki 75° – per 1 minutę, o verdant – akimirksniu. Vandenyje juodligės bacilos išlieka gyvybingos keletą mėnesių, kai kuriuose lavonuose jos išlieka 2–4 ​​dienas (in kaulų čiulpai iki 7 dienų). Esant neigiamai -10° temperatūrai, bacilos išlieka gyvybingos iki 24 dienų, esant -24° - iki 12 dienų. Sporos nežūva esant minusinei temperatūrai. Ginčai įeina išorinė aplinka išlieka gyvybingi kelis dešimtmečius. Verdant jie žūva per 45-60 min., sausame 140° karštyje – per 3 valandas. Sporos taip pat atsparios dezinfekavimo priemonėms. Kailių rauginimas ir mėsos sūdymas jų neužmuša. 1% formalino tirpalas ir 10% natrio hidroksido tirpalas sunaikina sporas per 2 valandas.

Skrandžio sultys sunaikina bacilas, bet nepaveikia sporų, jos gali išsiskirti su išmatomis, išlikdamos virulentiškos.

Epizootologiniai duomenys. Visų rūšių gyvūnai yra jautresni juodligei, ožkos, galvijai, buivolai, arkliai, asilai, elniai ir kupranugariai. Kiaulės yra mažiau jautrios. Laukiniai kanopiniai gyvūnai (briediai, kalnų avys, stirnos, stumbrai, šernai, antilopės, žirafos, zebrai) yra jautrūs juodligei. Natūraliomis sąlygomis graužikai užsikrečia juodlige. Mėsėdžiai (šunys, katės), taip pat laukiniai mėsėdžiai (lapės, šakalai, kojotai) ir paukščiai (grifai, vanagai, sakalai) yra gana atsparūs juodligei. Katės suserga tik tada, kai jauname amžiuje. Tie, kurie užsikrėtė juodlige valgydami nuo juodligės mirusių gyvūnų lavonus, ilgas laikas Juodligės sporas išskiria su išmatomis, užteršdamos dirvą jų medžioklės migracijos metu didelėje teritorijoje. Žmonės taip pat yra jautrūs juodligei.
Juodligės infekcijos sukėlėjo šaltinis – sergantis gyvūnas, kai kuriais atvejais bacilas nešiojančios išskyros užteršia dirvą. Juodligės sukėlėjas iš organizmo išskiriamas paskutinėmis gyvenimo valandomis ir pirmosiomis valandomis po mirties iš natūralių angų su kruvinu putojančiu skysčiu. Gyvūnai, sergantys juodlige, ligos sukėlėją išskiria su šlapimu, išmatomis, seilėmis ir pienu likus 10-16 valandų iki mirties. Juodligės bacilos su dulkėmis, nuotekų gali būti perneštos į anksčiau saugias zonas ir, esant palankioms sąlygoms, dirvoje susidaryti nauji infekcijos židiniai. Šiuo atžvilgiu ypač pavojingos gyvūnams užpelkėjusios, užliejamos pievos ir laukai.

Kaip juodligės sukėlėjo perdavimo veiksnys, ypač pavojingas nuo juodligės nugaišusio gyvūno lavonas, užtvindytas kraujyje, organuose, audiniuose, limfmazgiuose ir poodiniame audinyje esančiuose infiltratuose esančiomis bacilomis. . Dėl kraujo ir kitų išskyrų iš negyvų lavonų kontakto su išoriniu oru, kurio temperatūra 12-42 ° C, susidaro juodligės sukėlėjo sporos, kurios užkrečia aplinką ir daugiausia dirvožemio.
Dirvožemio užteršimą palengvina mėsėdžiai ir plėšrieji paukščiai pašalinus juodlige užsikrėtusių gyvūnų lavonų dalis, iš užterštų rezervuarų į laukus išvežus dumblą ir kt. Didelis juodligės sukėlėjo sporų atsparumas išorinėje aplinkoje lemia tai, kad užterštos dirvožemio vietos yra potencialiai pavojingos žolėdžiams dešimtmečius. Juodligės sporų pašalinimas iš gilių dirvožemio sluoksnių, užkrečiamas paviršiniai sluoksniai ganyklas gali palengvinti dirvožemį ardantys upių potvyniai ir audros vandenys, gyvulių palaikų laidojimo vietų arimas, įvairūs žemės darbai.
Juodligės sukėlėjo perdavimo veiksniai yra vandens tiekimas, užterštas užterštomis nuotekomis iš raugyklų, vilnos plovyklų ir kitų pramonės įmonių, perdirbančių gyvulinę žaliavą, gyvūninės kilmės pašarus, taip pat gyvūnų priežiūros reikmenis, užkrėstus juodligės sukėlėjo sporomis. .

Pagrindinis gyvūnų užsikrėtimo būdas natūraliomis sąlygomis yra mityba. Gyvūnų infekcija aerogeniškai stebimas itin retai. Gyvūnai užsikrečia daugiausia kontaktuodami su dirvožemiu valgydami patogenu užterštą pašarą arba vandeniu per gleivines. burnos ertmė ir virškinamąjį traktą, daug rečiau per pažeistą odą, nosies gleivinę ir junginę. Intrauterinės infekcijos atvejai yra labai reti. Juodligė gali būti perduodama per vektorių. Vasarą kraują siurbiantys nariuotakojai (arkliai, deginančios musės), išsiurbę sergančių gyvūnų kraują, užkratą gali išplisti dešimtis kilometrų. Gyvūnų užsikrėtimas juodlige geliančiais vabzdžiais dažniau pasitaiko miškingose ​​vietovėse. Tarp šiaurės elnių juodligės protrūkiai pasitaiko karštą vasarą, kai tundroje gausu kraują siurbiančių vabzdžių. Didžiausias gyvūnų sergamumas juodlige stebimas vasaros mėnesiais, o tai lemia dulkių gausa per sausrą: gyvūnai kartu su dulkių dalelėmis praryja juodligės sporas. Išsausėję augalų stiebai ir šakniastiebiai, pažeidžiantys burnos ertmės ir stemplės gleivinę, prisideda prie infekcijos atsiradimo.

Patogenezė. Juodligės sukėlėjas į organizmą patenka tik pažeidžiant natūralius barjerus (žaizdos, odos ir gleivinių įbrėžimai). Patekęs į gyvūno kūną, jis prasiskverbia pro limfą ir kraują ir ten dauginasi, sukeldamas bendrą septicemiją. Ligos eigos pobūdis ir forma priklauso nuo patogeno patekimo vietos, jo virulentiškumo ir organizmo atsparumo. Patogenezėje svarbu tai, kaip gyvūnas gauna maistą. Atrajotojai dėl savo virškinimo ypatumų iš karto nuryja paimtą maistą, praktiškai nekramtydami. Dėl to į proventrikulą patenka šiurkštūs stiebai ir svetimkūniai, kurie pažeidžia jo gleivinę. Visa tai sukuria galimybę juodligės sukėlėjui prasiskverbti tiesiai į kraujotakos sistema, sukelianti septicemiją užsikrėtusiam gyvūnui. Kiaulės, skirtingai nei atrajotojai, kruopščiai kramto maistą, todėl dažniau pažeidžia burnos gleivinę. Juodligės sukėlėjas burnos ertmėje patenka į gerai išvystytą Limfinė sistema, dėl to dažniausiai registruojame lokalizuotą procesą submandibulinėje erdvėje.

Vystantis ligai svarbus bacilų gebėjimas gaminti tam tikrus egzotoksino komponentus. Kai kurios bacilų rūšys, ypač jei jos nusilpusios, išskiria daugiau veiksnys patinimas ir mažesnis mirtingumas. Jie sukelia užsitęsusią ligos eigą, kurią lydi didžiulės edemos susidarymas patogeno įsiskverbimo vietoje. Kitos bacilos gamina didesnį mirtingumo faktorių, dėl kurio liga greitai progresuoja; Šiuo atveju patinimas yra nereikšmingas arba jo visai nėra.

Juodligės procesas gyvūnams vystosi dviem etapais. Iš pradžių patogenas, prasiskverbęs į kūno audinius, savo kelyje susiduria tik su vietinėmis apsauginėmis medžiagomis, kurios yra gleivėse ir ląstelėse. Apsaugos neutralizavimas vyksta bacilų išskiriamų agresorių ir egzotoksinų pagalba. Tuo atveju, kai gyvūno vietinė gynyba yra slopinama, įsiveržęs juodligės sukėlėjas pradeda sparčiai daugintis ir limfos tekėjimu nunešamas į limfmazgius. Į kovą su patogenu stoja limfoidinio tipo ląstelės, kurios neutralizuoja bacilų toksinus ir sukelia jų lizę. Ypač greitai šis procesas vyksta, kai gyvūnui skiriami antibiotikai, kurie sutrikdo medžiagų apykaitą bacilose. Sunaikinus bacilas, iš jų išsiskiria endotoksinai ir kapsulinė medžiaga, kuri kartais dideliais kiekiais susikaupia patogeno vystymosi vietose ir sukelia gyvūno patinimą. Toksiški bacilų produktai pažeidžia kraujagyslių endotelį. Dėl kraujagyslių endotelio pažeidimo sutrinka normali jų kraujotaka, dėl to atsiranda kraujavimas ir skysčių įsiskverbimas į aplinkinius audinius.

Po kurio laiko gyvūnas pradeda formuotis antikūnus, kurie dideliais kiekiais pradeda tekėti į į organizmą patekusių bacilų vystymosi vietą. Tokiu atveju indukcinė antikūnų susidarymo fazė trunka 2-4 valandas, tai priklauso nuo sukėlėjo augimo greičio, jo virulentiškumo ir kitų veiksnių. Taip prasideda antrasis infekcijos vystymosi etapas gyvūno organizme. Jei organizmas yra labai atsparus, susidarę antikūnai neutralizuoja toksines medžiagas. Šiuo laikotarpiu organizme papildomai veikia alerginis mechanizmas. Dėl to uždegiminis židinys palaipsniui išnyksta, išnyksta esami klinikiniai vietinės juodligės požymiai ir gyvūnas pasveiksta.

Jei patogenas yra labai virulentiškas ir dėl greito dauginimosi, nesant pakankamo skaičiaus antikūnų neutralizuoti patogeną, gyvūno liga gali išsivystyti sepsis ir mirti.

Juodligės sukėlėjas gali patekti į kraują iš uždegiminio židinio dėl didelio jo kaupimosi arba tiesiogiai infekcijos metu. Jei patogenas prasiskverbia į kraują, jis savo srove nunešamas į visus organus ir audinius. Dauguma Patogenas, patekęs į organizmą, pasilieka blužnyje, o nemaža jo dalis nusėda kaulų čiulpuose. Į organizmą patekusios bacilos pradeda greitai daugintis ir, jei organas nebepajėgia jų išlaikyti, patenka į kraują. Paprastai tai įvyksta praėjus 2-3 valandoms po to, kai bacilos iš pradžių patenka į organą. Dėl to, kad juodligės antikūnų kraujyje dar neatsirado, jame pradeda daugintis bacilos. Mikrobams gyvuojant kraujyje deguonies kiekis smarkiai sumažėja ir rūgščių-šarmų balansas, mažėja aminorūgščių skaičius, kraujas praranda gebėjimą krešėti ir įgauna juodą lako spalvą. Egzotoksinai sutrikdo kraujagyslių endotelio pralaidumą ir veikia centrinę nervų sistemą.

Pažeistose kraujagyslėse pablogėja kraujotaka, atsiranda sąstingis, skystoji kraujo dalis išsiskiria į įvairias ertmes ir audinius, atsiranda kraujavimas. Visa tai smarkiai pablogina gyvūno būklę ir miršta.

Ligos eiga ir simptomai. Juodligės inkubacinis periodas paprastai trunka 1-2 dienas, retai ilgiau. Juodligė gyvūnams pasireiškia akimirksniu, ūmiai, poūmiai, netipiškai ir pasireiškia septiškai bei lokaliai. Atsižvelgiant į patologinio proceso vietą, įprasta atskirti karbunkulinę ir vietinę juodligės formas.

Atrajotojams ir arkliams juodligė pasireiškia žaibiškai ir ūmiai su sepsio ir žarnyno pažeidimo simptomais.

Kiaulių liga dažnai pasireiškia poūmiai, kartais ūmiai, dažnai chroniškai; jis pasireiškia lokaliai, retai septiškai.

Žaibo srovė. Esant tokiai ligos eigai, gyvūnas gali mirti staiga, be jokių klinikinių požymių. Tuo atveju, kai liga šiek tiek užsitęsė, sergančiam gyvūnui pasireiškia kai kurie klinikiniai požymiai.

Avyse ir ožkose kyla jaudulys, jie griežia dantimis, staigiai šuoliuoja eidami ir krisdami arba daro maniežo judesius. Gyvūno kūno temperatūra smarkiai pakyla. Iš burnos ir nosies ertmių išsiskiria kruvinos putos. Paprastai gyvūnai miršta per kelias minutes po to, kai gyvūnui pasireiškia pirmieji ligos simptomai stipraus traukulių priepuolio metu.

Galvijams ir arkliams Taip pat iš pradžių atsiranda jaudulys, žvilgsnis išsigąsta, kūno temperatūra pakyla iki 40-42°, pulsas padažnėja, kvėpavimas sunkus ir nutrūksta, matomos gleivinės cianotiškos. Kai kurių gyvūnų susijaudinimo pradžia sustiprėja, tačiau dažniau jį pakeičia greitai besivystanti depresija. Tais atvejais, kai gyvūnas patiria padidėjusį susijaudinimą, stebimas atskirų raumenų susitraukimas įvairiose kūno vietose, o vėliau ir raumenų grupės. Po to gyvūnas nukrenta, skleidžia nuobodu mojavimą, atmeta galvą atgal, kartais užsideda ant kūno arba prispaudžia prie krūtinės ir miršta. Iš burnos ir nosies išsiskiria kruvinas putotas skystis, o iš išangės – kraujas. Gyvūno mirtis įvyksta staiga arba per kelias valandas.

Ūminė eiga liga yra lydima aukštos temperatūros kūnas (41-42°). Kai gyvūnas karščiuoja, pastebime raumenų drebulį. Pulsas 80-100 per minutę, auskultuojant pulsuoja širdis, kvėpavimas pagreitėja ir tampa pertraukiamas. Sergantis gyvūnas atsisako maisto, nustoja kramtyti kūdikį ir padidina troškulį. Matomos gleivinės yra cianotiškos. Laktuojančių karvių laktacija sumažėja arba visiškai nutrūksta; Nėščios gyvūnai abortuoja. Atsiranda virškinimo sutrikimai, kuriuos lydi vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Arkliams ūminę eigą lydi pilvo diegliai ir skystų kraujo masių išsiskyrimas. Dažnai pastebime kraujo priemaišą šlapime. Sergantis gyvūnas atsilieka nuo bandos ar pulko, periodiškai sustoja, stipriai kvėpuoja ir ištiesia kaklą. Dėl užpakalinių galūnių silpnumo gyvūnas siūbuoja. Ūminiais atvejais avims ir ožkoms klinikiniai požymiai būna ne tokie ryškūs, pakyla kūno temperatūra. Avys ir ožkos būna susijaudinusios, kartais atsisėda, verčiasi ant žemės ir guli įvairiose pozose. Oda aplink nosies galiuką, laikinuosius kaulus ir ausis parausta. Šlapimas raudonas gausus viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu. Sergantys gyvūnai patiria traukulius, galūnių paralyžius, kaklo išlinkimą ir mirtį. Esant agoninei būsenai, iš nosies ir burnos išsiskiria kruvinas, putotas skystis. Liga trunka 2-3 dienas ir baigiasi gyvūno mirtimi.

Poūmis kursas sergantiems gyvūnams jis pasireiškia tais pačiais klinikiniais požymiais kaip ir ūminė eiga. Skirtumas tas, kad poūmioje eigoje po kurio laiko klinikiniai ligos simptomai gali išnykti. Šiuo laikotarpiu jie atrodo sveiki: valgo maistą ir kramto mėsą kaip įprasta. Tačiau po kelių valandų jų būklė smarkiai pablogėja. Panašūs gyvūnų ligos priepuoliai gali kartotis 2-3 kartus. Kai kurioms avims ir ožkoms gali patinti tešmens, pilvo ir lytinių organų sritis, o vidinė užpakalinių kojų dalis gali parausti.

Yra patinimų įvairių formų ir dydžio, palpuojant jie yra tešliški, šalti ir neskausmingi. Kai kuriuose gyvūnuose kartais pastebime karbunkulų. Jei gyvūno šeimininkai tokiam gyvūnui laiku nesuteiks medicininės pagalbos, liga baigsis mirtimi. Poūmis ligos eiga trunka ilgiau nei 8 dienas.

Lėtinė eiga atrajotojams ir arkliams jį paprastai lydi laipsniškas nykimas. Kiaulėms lėtinė forma pažeidžia kaklo limfmazgius. Lėtinė ligos eiga trunka 2-3 mėnesius ir dažniausiai nustatoma po skerdimo veterinarinės apžiūros metu, ypač kiaulėms. Lėtinė avių ir ožkų liga yra reta. Trunka iki 2 mėnesių ir lydi kūno temperatūros padidėjimas, laipsniškas svorio mažėjimas ir viduriavimas.

Netipinė forma stebimas labai retai. Su juo sergantis gyvūnas šiek tiek pakyla temperatūra. Tokie gyvūnai dažniausiai atsigauna.

Karbunkulinė forma gali būti nepriklausomi arba lydėti septinę ūminę ir poūminę ligos eigą. Šios formos karbunkulai gali atsirasti įvairiose sergančio gyvūno kūno vietose. Ligos pradžioje atsiranda tankus, karštas ir skausmingas patinimas. Tačiau labai greitai patinimas tampa šaltas ir neskausmingas. Vėliau karbunkulio centre atsiranda audinių nekrozė, kuri vėliau nukrenta ir susidaro opa. Kartais burbuliukai dydžio kiaušinis. Pūslėms sprogus, iš jų išsiskiria tamsus skystis, opos pakraščiuose esantys audiniai nekrozuoja. Karbunkuliozės formos metu gyvūno kūno temperatūra šiek tiek pakyla.

Vietinė forma. Šiai juodligės formai dažniausiai būdinga ilga eiga. Kūno temperatūra su šia forma šiek tiek padidėja. Dažnai pažeidžiami submandibuliniai, retrofaringiniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Liga gyvūnams kliniškai pasireiškia gerklės skausmu. Sergančiam gyvūnui atsiranda patinimas kaklo srityje. Be to, kai kuriems gyvūnams patinimas yra nedidelis, kitiems gyvūnams patinimas prasideda nuo gerklų, tęsiasi išilgai trachėjos ir dažnai plinta į krūtinę ir dilbį. Oda kaklo srityje patinimo vietoje įgauna melsvai rausvą atspalvį. Dėl stipraus ryklės patinimo gyvūnas įsitempęs laiko galvą, uostydamas, negali normaliai nuryti, užspringsta valgydamas maistą. Tokiuose gyvūnuose pastebimas kosulys, užkimimas ir kai kuriais atvejais vėmimas. Apžiūrint matomos gleivinės yra cianotiškos. Tiriant ryklę, nustatomas liežuvio ir kietojo gomurio patinimas. Pastebima tik depresinė būsena, sergantis gyvūnas linkęs palaidoti pataluose ir ilgai gulėti. Labai retai juodligės procesas gali būti lokalizuotas plaučiuose. Kada stiprus patinimas ryklės ir gerklų, gyvūnas miršta nuo uždusimo.

Patologiniai pokyčiai. Lavonas labai išsiplėtęs, griežtumo nėra arba jis labai silpnai išreikštas. Tik avims rigor mortis atsiranda praėjus maždaug valandai po gyvūno mirties ir trunka apie 10–12 valandų. Labai greitai, ypač vasarą, vyksta lavono irimas. Iš natūralių angų išsiskiria putotas kruvinas skystis ir kartais kraujas. Poodinis audinys yra nusėtas smailiais kraujavimais ir pamirkytas gelsvu seroziniu-hemoraginiu eksudatu. Poodinio audinio kraujagyslės užpildytos krauju. Todėl nuo juodligės lavono pašalinta oda turi viduje tamsiai raudonos spalvos, kraujui tamsiai vyšninės spalvos, tiršta, nesukrešėjusi (degutuota). Kūno raumenys yra plytų raudonos spalvos ir suglebusios konsistencijos. Pilvo ir krūtinės ertmėse bei perikardo maišelyje yra daug serozinio-hemoraginio eksudato. Limfmazgiai yra padidėję, sultingi, kartais paviršiuje pastebimi ryškūs tamsios vyšninės spalvos kraujavimai. Skyriuje limfmazgiai yra plytų raudonos spalvos. Blužnis labai padidėjusi ir pilna kraujo; ant pjūvio suminkštėjusi minkštimas teka žemyn formoje kavos tirščiai. Labai retais atvejais blužnis gali nepadidėti. Kepenys ir inkstai šiek tiek padidėja. Jie yra plytų raudonos arba vyšnios spalvos ir užpildyti krauju. Plaučiai yra patinę, hiperemiški ir nusėti ryškių kraujavimų. Trachėja ir bronchai užpildyti seroziniu-hemoraginiu skysčiu. Širdis yra hiperemiška, užpildyta krauju, tamsios spalvos ant endokardo yra ryškūs tamsiai vyšninės spalvos kraujavimai. Žarnos hiperemiškos, vidutiniškai pilnos, turinys dažniausiai kraujingos spalvos, skystos konsistencijos. Gleivinė plona dalisŽarnos ir ypač dvylikapirštės žarnos yra hiperemijos, edemiškos ir išmargintos smailiais ir dryžuotais tamsiai vyšninės spalvos kraujavimais. Kartais žarnyne vietomis aptinkamas jų sienelių sustorėjimas arba nuosėdos ant gleivinės gelsvai želatinos masės pavidalu. Pejerio pleistrai ir pavieniai folikulai gali turėti šašų ir opų. Storoji žarna pažeidžiama retai. Kartais tiesiosios žarnos gleivinėje aptinkami patinimai raiščių (karbunkulų) pavidalu.

Kiaulėms, sergančioms juodlige, hemoraginis limfadenitas dažniausiai diagnozuojamas požandikaulių, ryklės ir kaklo limfmazgių, o kartais ir tonzilių pažeidimu. Kaklo srityje randamas serozinis-hemoraginis eksudatas žalsvos želė pavidalu. Pažeisti limfmazgiai paprastai padidėja, kartais iki vištienos kiaušinio dydžio.

IN Pradinis etapas Limfmazgių ligos yra nedidelės, smeigtuko galvutės ar žirnio dydžio, pažeidimai. Vėliau limfmazgiai tampa nuobodūs, o jų spalva skyriuje gali skirtis nuo plytų raudonos iki violetinės raudonos. Šiame fone išryškėja tamsiai raudoni arba tamsiai vyšninės spalvos taškiniai kraujavimai. Vėliau limfmazgiai nekrozuoja, praranda savo struktūrą, tampa laisvi, trapūs ir trupa. Kartais jie atrodo kaip etmoidinis kaulas arba porėtas kalkakmenis. Kai kurių gyvūnų limfmazgiuose aptinkami įvairaus dydžio pūliniai, juos supa jungiamojo audinio kapsulė.

Labai retai plaučiuose galima rasti balandžio kiaušinio dydžio patinimų iki vištienos kiaušinio.

Žarnyno juodligės forma pažeidžiama ribota žarnyno sritis, kuri paprastai yra hemoraginio uždegimo. Kai pažeidžiamas didelis plotas, žarnynas atrodo kaip storas tamsiai raudonas vamzdelis. Gleivinėje aptinkami riboti, patinę tamsiai raudoni apvalūs uždegiminiai židiniai, kurių skersmuo nuo kelių milimetrų iki 3 cm. Jie daugiausia pastebimi ant Peyerio dėmių, lengvai nekrozė, tada susidaro trupinė žalsvai geltonos arba geltonai pilkos spalvos masė. Vietoje nekrozinių masių randamos opos nelygiais kraštais. Mezenteriniai limfmazgiai yra plytų arba plytų raudonos spalvos. Pažeistoje zonoje mezenteris yra patinęs, kraujagyslės suleisti. Esant vangiai ligos eigai išilgai limfmazgių periferijos, pastebime produktyvų uždegimą, dėl kurio auga jungiamasis audinys, o žarnyno kilpos auga kartu viena su kita ir gretimais organais. Uždegiminės sritys yra kapsuliuojamos su pūlių susidarymu kapsulių viduje, kartais šiose vietose atsiranda nekrozė. Dažnai žarnyno juodligės forma apsiriboja hemoraginio uždegimo išsivystymu viename iš mezenterinių mazgų ir mezenterijos patinimu. Kai kuriems gyvūnams, atlikus skrodimą, randame infarktus blužnyje, kepenyse ir inkstuose.

Sergant karbunkulioze, ant odos randame raudonų mazgelių.

Diagnozė dėl juodligės klinikiniai požymiai Sunku nustatyti, nes esant žaibinei eigai jie būna ryškūs, tačiau ūminės ir kitos eigos metu panašūs į kitų ligų simptomus. Labiausiai pagrįstas įtarimas dėl juodligės veterinarijos specialistui kyla tik esant karbunkulinei formai arba esant patinimui submandibulinėje srityje (ypač kiaulėms).

Įtariant juodligę palaikus skrodyti griežtai draudžiama, todėl pagrindinis juodligės diagnostikos metodas yra bakteriologinis. Tuo tikslu iš paviršinių sergančio gyvūno ar lavono ausies, uodegos kraujagyslių, galūnių paimamas kraujas ir ant kelių stiklelių ar kitų smulkių švarių stiklo gabalėlių daromi tiršti tepinėliai. Tepinėliai džiovinami ore pavėsyje ir suvyniojami į švarų, geriausia pergamentinį popierių. Po to jie atsargiai suvyniojami į plastikinę plėvelę ir surišami. Išimties tvarka vietoj kraujo tepinėlių iš nugaišusio gyvūno apžiūrai galima paimti ausį. Norėdami tai padaryti, apatinė lavono ausis yra sutvarstoma virš ir žemiau numatytos pjovimo linijos vietos, o nupjovus pjūvio galai sutvarstomi. Ausys apvyniotas pergamentiniu popieriumi ir plastikine plėvele. Vietoj pergamentinio popieriaus galite naudoti medžiagą, suvilgytą 3% karbolio rūgšties tirpale ar kitomis dezinfekavimo priemonėmis. Apvyniota ausis dedama į stiklainį, kuris sandariai uždaromas.

Kadangi kiaulių kraujyje juodligės sukėlėjas aptinkamas retai, jų kraujas netinkamas bakteriologiniams tyrimams. Jei submandibulinėje srityje yra patinimas, atsargiai padarykite pjūvį šioje vietoje ir pašalinkite pažeistą submandibulinį, retrofaringinį ar gimdos kaklelio limfmazgius. Tuo atveju, kai lavono pakitimų nerandama, išimties tvarka atliekama skrodimas ir paimamos pažeistos organų vietos. Patologinė medžiaga paimama lavono sunaikinimo vietoje.

Patologinė medžiaga dedama į stiklainį su šlifuotu kamščiu ir atsargiai įvyniojama į pergamentinį popierių, o po to į plastikinę plėvelę. Tyrimui skirta medžiaga turi būti šviežia (be skilimo požymių). Į veterinarijos laboratoriją jis siunčiamas skubiai ir visada su kurjeriu. Medžiagai irstant, tyrimams naudojama nusodinimo reakcija.

Veterinarijos specialistai ypač atidžiai turėtų atlikti tyrimus priverstinio gyvūno skerdimo metu. Veterinarijos gydytojai turėtų nepamiršti, kad patologinių pokyčių sunkumas šiuo atveju gali būti įvairus – nuo ​​vos pastebimų limfmazgių pakitimų ir poodinio audinio patinimų iki ryškių organų ir audinių pakitimų. Ūkių ir valstybinių veterinarijos tinklų veterinarijos specialistai visais priverstinio gyvūnų skerdimo atvejais privalo siųsti šių gyvūnų medžiagą į veterinarijos laboratoriją, kad visų pirma būtų pašalintos juodligės ir per maistą plintančios toksinės infekcijos.

Diferencinė diagnostika. Diagnozuodamas juodligę, veterinarijos gydytojas turi neįtraukti šių galvijų: , ir ; avims: pastereliozė, emkaras, piktybinė edema, avių piroplazmozė; kiaulėms: , piktybiniai OTC ir .
Esant emkarai ir dujų edemai, palpuojant patinimą girdimas krepitacija (traškėjimas), o perkusuojant girdimas aiškus būgninis garsas.

Sergant pasterelioze, sparčiai didėja uždegiminė poodinio audinio edema, pažeidžiami plaučiai.

Bradzot ir avių enterotoksemiją sunku atskirti nuo juodligės pagal klinikinius požymius. Visais atvejais diagnozė turi būti patvirtinta atlikus bakteriologinį tyrimą.

Sergantį gyvūną veterinarijos gydytojas turi gydyti nedelsiant, nes liga dažnai trunka tik kelias valandas. Sergantys žmonės turi būti izoliuoti nuo kitų gyvūnų. Geriausi gydymo rezultatai pasiekiami vienu metu vartojant specifinį hiperimuninį serumą ir antibiotikus (peniciliną, biomiciną, streptomiciną ir kt.). Serumas suleidžiamas į veną dozėmis: galvijams ir arkliams 100-200 ml; smulkiems galvijams, veršeliams ir kiaulėms 50-100ml. Siekiant išvengti anafilaksinio šoko, gyvūnui pirmiausia suleidžiama 0,1-1 ml serumo, o po 15-30 minučių – likusi dozė. Prieš vartojimą serumas pašildomas vandens vonioje iki 37-38°. Kartu su serumo skyrimu sergančiam gyvūnui skiriami antibiotikai. Antibiotikai į raumenis leidžiami 3 kartus per dieną kas 4 val., o būklei pagerėjus – po 6 val. Jei sergančio gyvūno temperatūra nesumažėja po 6-12 valandų, serumas vėl įleidžiamas. Gydymo kursas paprastai trunka 3-4 dienas.

Patartina atlikti antibiotikų terapiją didžiausiomis dozėmis (500 tūkst. penicilino vienetų 100 kg gyvūno svorio). Serumą ir antibiotikus galima vartoti atskirai, tačiau gydymo poveikis sumažėja. Esant vietinėms juodligės apraiškoms (karbunkulams, submandibulinės srities patinimui), vaistus galima suleisti aplink patologinį židinį.

Imunitetas ir specifinė profilaktika.

Pasyviam imunitetui sukurti naudojamas hiperimuninis serumas arba globulinas, kuris gyvūnams skiriamas per pusę dozės. Paskyrus minėtų vaistų, imunitetas gyvūnams atsiranda iš karto ir trunka iki 10-14 dienų.

Pirmąją vakciną nuo juodligės L. Pasteur pasiūlė 1881 m.

Rusijoje panašią vakciną pagamino L. S. Tsenkovskis 1882 m.

1940 metais N.N. Ginsburgas SSRS sukūrė labai imunogenišką ir praktiškai reaktogenišką sporų vakciną nuo juodligės gyvūnams ir žmonėms.

Šiais laikais juodligės vakcina nuo 55-VNIIVV ir M padermių naudojama juodligės profilaktikai.

Vakcina gaminama 4 formų: liofilizuota. skystas, koncentruotas, super koncentruotas.

Vakcina vieną kartą naudojama profilaktiškai ir priverstinei visų rūšių gyvūnų vakcinacijai. Tuo pačiu metu vakcinos negalima naudoti jaunesniems nei 3 mėnesių gyvūnams, sergantiems, nusilpusiems ir išsekusiems gyvūnams. pakilusi temperatūra kūnas, gyvūnai paskutinį nėštumo mėnesį ir per 7-10 dienų po gimimo, per 7-10 dienų po gimimo chirurginės operacijos, karštuoju ir šaltuoju metų laiku, taip pat kai ekonomika nepalanki dėl ūmių infekcinių ligų. Suaugę gyvūnai skiepijami kartą per metus. Visų rūšių gyvūnų jaunikliai, išskyrus kumeliukus, pirmą kartą skiepijami 3 mėnesių amžiaus, kumeliukai – devynių mėnesių ir vėl – po šešių mėnesių.

Sausa, koncentruota vakcina (skirta į odą ir po oda) skiedžiama steriliu fiziologiniu tirpalu arba vandeniu laikantis aseptikos taisyklių.

Vakcina švirkščiama po oda tokiomis dozėmis:
Avys ir ožkos užpakalinio kaklo trečdalio srityje arba vidiniame šlaunies paviršiuje 0,5 ml tūrio; arkliai, galvijai, elniai, kupranugariai ir asilai užpakalinio kaklo trečdalio srityje 1 ml tūrio; kiaulėms vidinėje šlaunies srityje arba už ausies 1 ml dozėje.
Koncentruota ir praskiesta itin koncentruota vakcina įvedama į odą beadatiniu injektoriumi BI-7 „Gadfly“; galvijams, elniams, kupranugariams - beplaukėje tarpvietės arba krūties spenelio srityje, arkliams ir asilams - užpakalinio kaklo trečdalio srityje, kiaulėms - už ausies 0,2 tūrio. ml, avims ir kailiniams gyvūnams - uodegos pouodegėje 0,1 ml dozėje.

Vakciną, praskiestą intraderminiam vartojimui, švirkšti po oda draudžiama..

Vakcinacijai naudojami švirkštai, adatos, beadatinis injektorius, kurie prieš pradedant ir baigus darbą sterilizuojami verdant distiliuotame vandenyje dvi valandas. Sterilizavimui nenaudokite cheminių dezinfekavimo priemonių..

Imunizacijos proceso metu vakcinos buteliukas periodiškai purtomas.
Skiepijant laikomasi aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Vakcinos vieta dezinfekuojama 70% etilo alkoholio tirpalu.
Vakcinuotų gyvūnų imunitetas susidaro po 10 dienų ir trunka mažiausiai 12 mėnesių. Veterinarijos specialistai vakcinuotus gyvūnus stebi 10 dienų po vakcinacijos.

Skiepytų gyvūnų pieną leidžiama naudoti be apribojimų. Paskiepytų gyvūnų skerdimas leidžiamas praėjus 10 dienų po vakcinacijos. Jei paskiepyti gyvūnai priverstinai skerdžiami iki šio laikotarpio, skerdena ir skerdyklos atliekos siunčiamos pramoniniam perdirbimui arba sudeginamos.

Surašomas vakcinuotų gyvūnų atlikto vakcinavimo aktas, kuriame nurodomas paskiepytų gyvūnų skaičius (pagal rūšis), naudotos vakcinos pavadinimas, gamintojas, partijos numeris ir valstybinė kontrolė, pagaminimo data, vakcinos kiekis. naudojo, taip pat veterinarijos specialisto, kuris paskiepijo galvijus ir stebėjo jų būklę bei laikant vakcinuotus gyvūnus. Prie akto pridedama žemės ūkio įmonei, privačių namų ūkio sklypų ir valstiečių ūkių gyvulių inventorizacija, nurodant savininko vardą, pavardę, jam priklausančių gyvulių rūšį, skaičių ir amžių.

Jei dėl kokių nors priežasčių ( ūminė liga, mažas riebumas, gilus nėštumas ir kt.) gyvūnas negali būti skiepijamas, nurodant priežastį, kodėl jis nebuvo skiepytas, ir galimą skiepijimo datą, apie kurią pranešama gyvūno savininkui.

Dokumentai (aktai ir inventoriai) turi būti saugomi pas veterinarą ir valstybinėje veterinarijos tarnybos įstaigoje 2 metus.

Veterinarijos specialistai privalo stebėti visus vakcinuotus gyvūnus 14 dienų po vakcinacijos.

Kontrolės priemonės. Teritorijos plotus, kuriuose buvo gyvūnų juodligės atvejai, veterinarijos tarnyba ima griežtai registruoti, nepriklausomai nuo susirgimo laiko. Šiose teritorijose esančiose žemės ūkio įmonėse, privačiuose namų ūkio sklypuose ir valstiečių ūkiuose visi gyvūnai turi būti reguliariai skiepijami nuo juodligės.

Nustačius, kad gyvūnas užsikrėtęs juodlige, būtina jį skubiai izoliuoti ir organizuoti gydymą. Jei gyvūnas miršta, nustatoma mirties priežastis, o lavonas sudeginamas kartu su oda.
Ūkiui, privataus ūkio sklypui, valstiečių ūkiui ir gyvenvietei, kurioje juodligė buvo įrengta pagal ministerijos 2011-12-19 įsakymą Nr. Žemdirbystė RF „Dėl užkrečiamųjų, įskaitant ypač pavojingų gyvūnų ligų, kurioms gali būti nustatytos ribojančios priemonės (karantinas), sąrašo patvirtinimo regiono gubernatoriaus įsakymu, karantinas įvedamas ir priemonės vykdomos pagal instrukcijas. priemonės nuo juodligės (patvirtintos SSRS žemės ūkio ministerijos Vyriausiojo veterinarijos direkcijos 1981 m. birželio 5 d.).

Karantinas panaikinamas praėjus 15 dienų nuo juodlige sergančio gyvūno paskutinės nugaišimo ar pasveikimo dienos ir gyvūnams nereaguojant į skiepijimą vakcina.

Panaikinant karantiną, surašomas aktas, kuriame nurodoma ligos eiga prieš skiepus, nugaišusių gyvūnų data ir skaičius pagal rūšis, vakcinuotų gyvūnų skaičius, naudotos vakcinos pavadinimas, dozės, skaičius, serija ir valstybinė kontrolė, pagaminimo data, biofabriko pavadinimas, komplikacijos, atsiradusios po vakcinacijos atliktų veterinarinių -sanitarinių priemonių, užteršto mėšlo laikymo vietos ir kt.

Inkubacinio periodo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki dienų, dažniausiai 2-3 dienas. Liga gali pasireikšti lokalizuota arba apibendrinta forma.

Odos juodligė

Pasireiškia 98-99% visų juodligės atvejų. Dažniausias jos tipas yra karbunkulinė, edeminė, pūslinė ir erysipeloidinė ligos forma. Pažeidžiamos daugiausia atviros kūno dalys; Liga ypač sunki, kai karbunkulai yra lokalizuoti ant galvos, kaklo, burnos ir nosies gleivinės.

Juodligės infekcijos apibendrinimo klinika, nepriklausomai nuo formos - odos ar visceralinės, su labai įvairiomis apraiškomis pradiniu ligos laikotarpiu. terminalo stadija yra to paties tipo: jį lydi juodligės mikrobų išsiskyrimas į periferinį kraują, kurio koncentracija siekia šimtus tūkstančių ir milijonų bakterijų ląstelių 1 mm³ kraujo, o tai gali būti laikoma juodligės sepsiu ir yra Toksinio-infekcinio šoko klinika: sunkūs kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemų sutrikimai, acidozė, ūminis inkstų nepakankamumas, kūno temperatūros kritimas žemiau normos, sunkus apsinuodijimas.

Paprastai yra vienas karbunkulas, tačiau kartais jų skaičius siekia 10-20 ar daugiau. Infekcijos įėjimo vartų vietoje paeiliui atsiranda dėmė, papulė, pūslelė ir opa. Neskausminga 1-3 mm skersmens rausvai melsva dėmė, primenanti vabzdžio įkandimo žymę, po kelių valandų virsta vario raudonumo papule. Padidėja niežulys ir deginimo pojūtis. Po 12-24 valandų papulė virsta 2-3 mm skersmens pūslele, užpildyta skysčiu, kuris tamsėja ir tampa kruvinas. Įbrėžus ar spontaniškai pūslelė plyšta, o jos vietoje susidaro opa tamsiai rudu dugnu, iškilusiais kraštais ir serozinėmis-hemoraginėmis išskyromis. Po paros opa pasiekia 8-15 mm skersmens. Dėl nekrozės po 1-2 savaičių centrinė opos dalis virsta juodu, neskausmingu, tankiu šašu, aplink kurį yra raudonas uždegiminis gūbrelis. Išoriškai šašas primena žarijas liepsnoje, dėl to ir kilo šios ligos pavadinimas. Šis pažeidimas vadinamas karbunkuliu.

Septinė juodligė

Sepsinė forma yra gana reta. Liga prasideda ūmiai su didžiuliais šaltkrėtis ir temperatūros padidėjimu iki 39-40 °C. Pastebima sunki tachikardija, dusulys, tachipnėja, krūtinės skausmas ir kosulys, kai išsiskiria putoti, kruvini skrepliai. Nustatomi pneumonijos ir efuzinio pleurito požymiai. Išsivysčius infekciniam-toksiniam šokui, atsiranda hemoraginė plaučių edema. Daug juodligės bakterijų randama kraujyje ir skrepliuose. Kai kuriems pacientams pasireiškia pilvo skausmas, pykinimas, kruvinas vėmimas ir skystos kruvinos išmatos. Vėliau išsivysto žarnyno parezė, galimas peritonitas. Nustatyti meningoencefalito simptomai. Infekcinis-toksinis šokas, smegenų edema ir patinimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir peritonitas gali sukelti mirtį pirmosiomis ligos dienomis.

Klinikinė klasifikacija:

lokalizuota versija (odos ir visceralinė);

apibendrinta versija (septinis).

Odos juodligei gydyti inkubacinis periodas: nuo kelių valandų iki 14 dienų (dažniausiai 2-3 dienos). Kitoms formoms tai priklauso nuo įėjimo vartų vietos (visceralinė forma) ir nuo infekcijos apibendrinimo kelio – difuzinė, limfogeninė, hematogeninė (apibendrinta forma). Odos juodligė

Pasireiškia 98-99% visų juodligės atvejų. Dažniausia ligos forma yra karbunkulinė, pūslinė ir erysipeloidinė ligos forma.

1. Karbunkulinė forma: daugiausia pažeidžiamos atviros kūno dalys. Liga ypač sunki, kai karbunkulai yra lokalizuoti ant galvos, kaklo, burnos ir nosies gleivinės. Dažniausiai būna tik vienas karbunkulas, bet kartais būna 10-20 ar daugiau.

Infekcijos įėjimo vartų vietoje paeiliui atsiranda dėmė, papulė, pūslelė ir opa. Neskausminga 1-3 mm skersmens rausvai melsva dėmė, primenanti vabzdžio įkandimo žymę, po kelių valandų virsta vario raudonumo papule. Padidėja vietinis niežėjimas ir deginimo pojūtis. Po 12-24 valandų papulė virsta pūslele, pripildyta serozinio skysčio, kuri tamsėja ir tampa kruvina. Įbrėžus ar spontaniškai pūslelė plyšta, o jos vietoje susidaro opa tamsiai rudu dugnu, iškilusiais kraštais ir serozinėmis-hemoraginėmis išskyromis. Išilgai opos kraštų susidarančios dukterinės pūslelės susilieja. Po paros opa pasiekia 8-15 mm skersmens, o dukterinės pūslelės sukelia tolesnį jos ekscentrišką augimą.

Dėl nekrozės po 1-2 savaičių centrinė opos dalis virsta juodu, neskausmingu, tankiu šašu ​​(karbunkuliu), aplink kurį yra raudonas uždegiminis gūbris. Išoriškai šašas primena anglį liepsnoje, dėl to ir kilo šios ligos pavadinimas (iš graikų juodligės – anglis). Karbunkulio skersmuo yra nuo kelių milimetrų iki 10 cm. Jo periferijoje atsirandantis minkštųjų audinių patinimas kartais apima didelius plotus su laisvu poodiniu audiniu, o smūgiai plaktuku sukelia jo želatininį drebėjimą (Stefansky simptomas). Karbunkulio lokalizacija ant veido yra labai pavojinga, nes patinimas gali plisti į viršutinius kvėpavimo takus, kai išsivysto asfiksija. Nekrozės zonoje juodligės karbunkulas yra neskausmingas net ir dūrus adata (svarbus diferencinės diagnostikos požymis). 2.

Edemos formai būdingas edemos išsivystymas be matomo karbunkulio; pastarasis susidaro vėlesnėse ligos stadijose ir pasiekia didelius dydžius. 3.

Esant pūslinei formai, įėjimo vartų vietoje susidaro pūslelės su hemoraginiu skysčiu, po kurių atsivėrus atsiranda dideli opiniai paviršiai, įgaunantys karbunkulio formą. 4.

Erisipeloidinės formos ypatybės apima kelių pūslių susidarymą su skaidriu skysčiu. Jas atidarius, susidaro opos, kurios virsta šašu.

Odos formos eiga. Maždaug 80 % pacientų odos juodligė pasireiškia lengvomis ir vidutinio sunkumo formomis; 20% serga sunkia forma. Lengvais ligos atvejais intoksikacijos sindromas yra vidutiniškai išreikštas, kūno temperatūra yra normali arba subfebrili. Šašas atmetamas iki 2-3 savaitės pabaigos, kai susidaro granuliuojanti opa, kuriai užgijus lieka tankus randas. Vidutiniais ir sunkiais ligos atvejais pastebimas negalavimas, silpnumas, galvos skausmas, temperatūra pakyla iki 39-40°C, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Esant palankiam rezultatui, temperatūra kritiškai (staigiai) nukrenta po 5-6 dienų, atsiranda atvirkštinis bendrųjų ir vietinių simptomų vystymasis, o šašas išnyksta iki 2-4 savaitės pabaigos. Sunkią juodligę gali komplikuoti juodligės sepsis.

Šiltuoju metų laiku pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus dėl žaizdų ar įbrėžimų, užterštų dirvožemiu. Infekcinių patogenų įsiskverbimas prisideda prie vietinių ir bendrųjų apraiškų uždegimo, pūlinio (su bakterine infekcija) ir limfmazgių reakcijos forma. Viena iš pavojingiausių infekcijų, kuria užsikrečiama kontaktuojant su žeme, užteršto vandens ar oro dulkėmis, yra juodligė. Mirtingumas nuo patologijos svyruoja nuo 20 iki 100% atvejų, priklausomai nuo formos.

Ligos samprata

Juodligė (juodligė, juodligė, juodligė) yra ūmi zoonozinė (perduodama iš gyvūnų) infekcija, kurią sukelia gramteigiamos Bacillus anthracis bakterijos įsiskverbimas ir 95% atvejų būdingas odos defekto susidarymas su 3 išskirtinėmis zonomis. . Be odos varianto, yra formų su vidaus organų pažeidimu, su žaibiška eiga ir aukštas laipsnis mirtingumas.

Pirmieji juodligės aprašymai datuojami IV-V a. Kr., per Hipokrato gyvenimą, kuris pirmasis aprašė išvaizda juodligė ir suteikė jai pavadinimą ("juodligė" - anglis). Patologijos išsivystymas buvo susijęs su gyvūnų, kurie ganėsi tam tikrose vietovėse („prakeiktose ganyklose“), liga, kur infekcija išliko keletą dešimtmečių po naudojimo nutraukimo.

XXI amžiuje juodligė pasireiškia pavieniais atvejais, daugiausia žmonėms, turintiems profesinių pavojų. Ligos aktualumas išlieka dėl didelio žmonių jautrumo ligos sukėlėjui ir komplikacijų rizikos.

Ligos etiologija

Juodligės išsivystymas siejamas su užsikrėtimu gramteigiama Bacillaceae genties bakterija – Bacillus anthracis.

Morfologinės patogeno savybės:

• Ilgi strypai, 5-8 * 1,5 mikrono dydžio.
• Optimalios sąlygos vystytis: temperatūra -36-38° C, pH 7,2-7,6, oro buvimas.
• Jie egzistuoja dviem formomis - vegetatyviniais ir sporiniais.
• Suformuokite kapsulę.
• Jis gamina egzotoksiną – baltyminį antigeną, kuris susideda iš trijų frakcijų: apsauginės (įsiskverbti į ląstelę), edeminės (didina pralaidumą). kraujagyslių sienelė ir ląstelės), mirtina. Egzotoksino kiekis lemia ligos sunkumą.
• Galima dažyti visais anilino dažais.
• Ant kietos gyvybę teikiančios terpės jie dauginasi ir sudaro R tipo kolonijas (šiurkštus, nelygiu paviršiumi ir „liūto karčių“ arba „medūzos galvos“ formos kraštais).
• Mėgintuvėliuose bakterija auga „apverstos Kalėdų eglutės“ pavidalu.

Svarbu! Vegetatyvinė forma yra nestabili išorinėje aplinkoje ir miršta per 40 minučių. Susidariusios sporos dirvožemyje išlieka patogeniškos dešimtmečius. Į paviršių jie prasiskverbia sliekų pagalba

Juodligė priklauso nozologijų grupei, turinčiai daug perdavimo mechanizmų:

• Kontaktinis (dažniausias) – kai ligos sukėlėjas prasiskverbia į žmogaus odą, esant paviršiniam pažeidimui (įbrėžimams, įbrėžimams, įtrūkimams).
• Maistinis (maistas) – taikomas vartojant užkrėstą sergančių gyvūnų mėsą arba užteršto vandens.
• Oro dulkės yra retas infekcijos plitimo būdas, kuris dažniau pasitaiko per dulkių audras gyvulinės kilmės produktais prekiaujančiose įmonėse.

Afrikos regionuose yra nustatytas užkrečiamo perdavimo kelias, kuris atsiranda įkandus musėms ar erkėms ir prisideda prie žaibiškos ligos su septiniu šoku vystymosi.

Veiksniai, prisidedantys prie juodligės vystymosi

Didelis žmogaus jautrumas juodligės sukėlėjui priklauso ne tik nuo individualaus jautrumo, bet ir nuo aplinkos veiksnių.

Patologijos vystymąsi skatinančios aplinkybės:

• Paviršinių odos pažeidimų buvimas.
• Profesiniai veiksniai (darbas su gyvūnais ar lavonais).
• Nesertifikuotų žemės ūkio produktų vartojimas.
• Apgyvendinimas buvusių galvijų kapinynų teritorijoje (sergančių gyvūnų laidojimo vietos).

Žmogaus imuninis atsakas turi mažai įtakos patologijos atsiradimui, nes net ir susirgus liga yra pakartotinio vystymosi rizika.

Ligos patogenezė

Juodligės vystymosi mechanizmą lemia infekcijos kelias ir klinikinė forma. Skiriamieji bruožai Patogenezė pateiktos lentelėje:

Ligos baigtį lemia žmogaus imuniteto būklė ir patogeno kiekis. Pavyzdžiui, mirtina dozė galvijams yra 2 sporos. 10% odos formavimo atvejų žmonėms infekcija baigiasi savęs sunaikinimu.

Juodligės klasifikacija

Juodligės diagnozė nustatoma pagal indikaciją klinikinė forma ir sunkumas. Yra 4 pagrindiniai ligos variantai:

• Odos (95% atvejų) su kontaktiniu būdu prognozė yra palankiausia. Yra atskiros formos – eriteminė, pūslinė, erysipeloidinė, kurios skiriasi eiga ir prognoze.
• Plaučių (iki 5%), kai išsivysto pneumonijos ir pleurito požymiai. Negydant mirtingumas siekia 90%.
• Žarnynas (iki 1%) susidaro virškinamojo trakto infekcijos metu.
• Septikas - kai kurie gydytojai tai apibrėžia kaip vieną nepalankų ankstesnių formų rezultatą. 100% atvejų tai baigiasi paciento mirtimi.

Patologijos sunkumas, kuris skiriasi nuo apsinuodijimo ir vidaus organų pažeidimo požymių sunkumo, pateikiamas lentelėje:

Svarbu! Sunkumo klasifikacija dažniau naudojama odos formai, nes juodligės žarnyno ir plaučių variantai yra sunkios eigos ir nepalankios paciento prognozės.

Klinikinis juodligės vaizdas

Ligos simptomus ir požymius lemia patologijos sunkumas ir forma. Dažniausiai odos juodligei būdingi:

• Per 24 valandas po užsikrėtimo atsiranda opa su pažeistais kraštais (kyla virš paviršiaus), kurios centre yra juoda pluta (šašas). Esant pūslinei odos formai, įsiskverbimo zonoje susidaro milžiniškos pūslelės su kruvinu turiniu. Savybė – pirminis defektas nesukelia skausmo.
• Aplink opą yra plonas bėrimo kraštas - pūslelės, užpildytos pūlingu turiniu (patogenų dauginimosi zona).
• Išorinė zona yra hiperemijos ir edemos velenas, kuris plinta dideliais paviršiais. Pavyzdžiui, kai opa lokalizuota mentės srityje – prie kaklo ir apatinės nugaros dalies. Esant edemai, pirmiausia atsiranda patinimas, po kurio susidaro opa.
• Padidėję ir skausmingi limfmazgiai.

Svarbu! Opos lokalizacija lemia patologijos eigą, pavyzdžiui, jei toje vietoje yra pažeidimų apatinė lūpa yra rizika, kad kaklo minkštieji audiniai patins, kai pasunkėtų kvėpavimas ir rijimas

Plaučių forma turi dviejų fazių eigą:

• Pirmuoju (latentiniu) periodu, padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams, pakyla iki 38°C temperatūra, atsiranda sausas kosulys, sunkumo jausmas krūtinėje.
• Antrajai fazei būdingas temperatūros pakilimas iki 39 °C, putojančių skreplių, sumaišytų su krauju, atsiradimas (dėl plaučių edemos), greitas širdies plakimas, dusulys ir odos cianozė. Laiku negydant, ši forma baigiasi paciento mirtimi per 3 dienas.

Žarnyno variantui būdingas mažas karščiavimas, pilvo skausmas ir virškinimo sutrikimai (dažniausiai viduriavimas sumaišytas su krauju). Ant gleivinės aptinkami konkretūs kraujavimai ir liežuvio džiūvimas.

Bendra žarnyno formos trukmė yra 1-3 dienos, pereinant prie septinio šoko.

Komplikacijos, pasekmės ir prognozė

Dažniausiai pasitaikantys ir pavojinga pasekmė juodligė laikoma infekciniu-toksiniu šoku, kurį reikia gydyti skyriuje intensyvi priežiūra. Mirtingumas siekia iki 95 proc.

Kitos ligos komplikacijos:

• Hipovoleminis šokas (masyvi edema skatina skysčių patekimą iš kraujo į audinius).
• Peritonitas yra juodligės žarnyno formos pilvaplėvės uždegimas, komplikuotas perforacija (perforacija).
• Pleuritas yra pleuros (krūtinės ertmę dengiančios serozinės membranos) uždegimas, dėl kurio kaupiasi skysčiai ir sutrinka plaučių išsiplėtimas.
• Perikarditas yra skysčių kaupimasis perikardo maišelyje.

Opos lokalizaciją galvos srityje dažnai lydi meningito ar meningoencefalito išsivystymas, kai ligos sukėlėjas prasiskverbia į kaukolės ertmę. Patologijos lydi židininiai (paralyžius arba parezė) ir meninginiai simptomai.

Juodligė yra ypač pavojinga infekcija, kurios prognozė yra gana nepalanki. visiškas pasveikimas pasireiškia pacientams, sergantiems odos forma, laiku suteikiant pagalbą.

Specialistų konsultacijos ir diagnostikos metodai

Juodligė yra liga, kurią turi gydyti infekcinės ligos specialistas. Pacientams, kuriems pasireiškė pirmieji patologijos pasireiškimai opos forma, rekomenduojama kreiptis į:

• terapeutas;
• chirurgas;
• dermatovenerologas, kuris nukreips pacientą į ligoninę.

Gydytojo patarimas. Jei atvirose kūno vietose atsiranda neskausminga opa su juodu šašu ​​centre ir didžiuliu patinimu, reikia kreiptis į infekcinės ligos specialistą.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikinės apžiūros duomenimis, ligos istorija (pavojingumu darbui, kontaktu su sergančiais gyvūnais) ir papildomų tyrimo metodų rezultatais:

• Bendra analizė kraujas: padidėjęs leukocitų skaičius (iki 40, kai normalus yra 4-9) su poslinkiu leukocitų formulėį kairę. Su didžiule edema - hematokrito padidėjimas (kraujo sutirštėjimo požymis).
• Bendra šlapimo analizė: albuminurija (baltymai), hematurija (pavieniai raudonieji kraujo kūneliai) esant karščiavimui.
• Smegenų skysčio (jei atsiranda meningito ar encefalito požymių) analizė: nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, daug leukocitų (iki 1000 1 ml) ir juodligės bacilų.
• Krūtinės ląstos organų rentgenograma su plaučių variantu - sumažėjęs plaučių laukų skaidrumas, daugiausia apatinėse dalyse. Širdies ribų išsiplėtimas - su skysčių kaupimu perikardo maišelyje.
• Organų ultragarsinis tyrimas pilvo ertmė: blužnies dydžio padidėjimas.
• Mikroskopuojamas pūslelių turinys, išskyros iš po šašo, smegenų skystis – gramteigiamos lazdelės.
• Patologinės medžiagos sėjimas, siekiant nustatyti būdingą kolonijų augimą.
• Biologinis tyrimas su baltosiomis žiurkėmis arba triušiais.

Klinikoje jis dažnai naudojamas diagnozei patvirtinti - serologiniai metodai siekiant nustatyti antikūnus (imuninius baltymus, kurie gaminami reaguojant į patogeno įsiskverbimą) - netiesioginė agliutinacijos reakcija, termoprecipitacija, fermentinis imunologinis tyrimas.

Pagrindiniai juodligės gydymo ir profilaktikos principai

Juodligė yra bakterinė infekcinė liga, kurios gydymas reikalauja hospitalizacijos ir specifinio gydymo.

Naudojamų vaistų grupės:

• Antibiotikai, skirti į veną: Penicilinas - 4 milijonai vienetų per dieną 7-10 dienų (plaučių, žarnyno ir septinės formos - dozė padidėja iki 20 milijonų vienetų per dieną). Jei netoleruojate penicilinų, rekomenduojami vaistai iš fluorochinolonų (ciprofloksacino) ir tetraciklinų (doksiciklino, levomicetino) grupės.
• Detoksikacinė terapija – infuzijos druskos tirpalas, albuminas, Reopoliglucinas, Reosorbilact.
• Išsivysčius žalai centrinei nervų sistema, masyvi edema – gliukokortikoidai (Deksametazonas, Prednizolonas).
• Esant viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijai, atliekama tracheostomija ( dirbtinė skylė vidurinėje kaklo srityje).

Svarbu! Chirurginis pašalinimas opos draudžiamos dėl infekcijos generalizavimo pavojaus

Ligų prevencija apima veterinarines priemones: sergančių gyvūnų identifikavimą, imunizavimą ir gydymą, ūkio produkcijos kokybės kontrolę, asmeninių apsaugos priemonių naudojimą.

Specifinė imuninė profilaktika yra skirta rizikos grupei priklausantiems asmenims ir apima gyvos vakcinos skyrimą per du skiepijimus su 21 dienos intervalu. Neatidėliotinais atvejais rekomenduojama naudoti profilaktiškai. antibakteriniai vaistai gydomosiomis dozėmis 5 dienas.

Juodligės komplikacijų pavojus ir rizika reikalauja ypatingo gydytojų ir pacientų budrumo.