Žmogaus tuščioji žarna yra vidurinė dalis plonoji žarna, kuris yra tarp dvylikapirštės žarnos ir klubinės žarnos.

Tuščioji žarna yra kairėje pilvaplėvės srityje viršuje. Jo struktūrai būdinga aiškiai apibrėžta mezenterija ir kartu su klubine žarna yra plonosios žarnos mezenterinė dalis. Jį nuo dvylikapirštės žarnos skiria dvylikapirštės žarnos L formos Treitz raukšlė.

Aišku anatominė struktūra nėra atskiriamos tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos. Tačiau jų struktūra skiriasi. Klubinės žarnos skersmuo yra gana didelis, palyginti su tuščiąja žarna, taip pat storos sienos ir gausus kraujagyslių aprūpinimas. Dėl kilpos vidurio linijos tuščioji žarna esantis kairėje, o klubinė - dešinėje. Mezenterinę dalį priekyje didesniu ar mažesniu mastu dengia omentum. Žmogaus tuščioji žarna yra tuščiaviduris lygiųjų raumenų organas, kurio struktūroje yra du lygiųjų raumenų audinio sluoksniai: išorinis išilginis ir vidinis apskritas. Be to, žarnyno gleivinėje randama lygiųjų raumenų ląstelių.

Suaugusiųjų organo ilgis apie 0,9 - 1,8 m.Vyrų struktūra skiriasi nuo moterų. Vyriška tuščioji žarna yra ilgesnė. Visą gyvenimą nuolat būna įtemptos būsenos, o po mirties išsitempia ir gali siekti 2,4 m.. Klubinė žarna yra šiek tiek šarminio ir neutralaus rūgštingumo, apie 7-8 pH. Jos motoriniams įgūdžiams būdingi visų rūšių susitraukimai, pavyzdžiui, peristaltinis ir ritminis segmentavimas.

IN virškinimo procesas jejunum vaidina svarbų vaidmenį. Jame vyksta pagrindinės maisto virškinimo iki paprastų komponentų ir vėlesnio jų įsisavinimo funkcijos. Šio skyriaus skirtingo pobūdžio ligos pasireiškia beveik vienodai. Todėl tokius sutrikimus vienija bendras pavadinimas – malabsorbcijos sindromas.

Nepriklausomai nuo ligos etiologijos, simptomams būdingas išmatų pažeidimas, ūžimas ir pilvo skausmas. Pacientai dažnai skundžiasi viduriavimu. Skausmas lokalizuotas bamboje, kartais epigastriniame ar dešiniajame pilve. Paprastai tai yra skausmingi, trūkinėjantys skausmai, kurie sušvelnėja, kai praeina dujos. Esant žarnyno spazmams, skausmas gali būti labai stiprus.

Ekstraintestinaliniai simptomai sergant tuščiosios žarnos ligomis yra gana įvairūs.

• Pacientai praranda svorį ir negali pasveikti.
• Atsižvelgiant į vitaminų trūkumą, liežuvio uždegimą ir burnos ertmė, burnos kampučiuose susidaro įtrūkimai, tiriant kraują nustatoma mažakraujystė.
• Tai taip pat sukelia regėjimo praradimą ir burnos džiūvimą.
• Ant kūno atsiranda kraujavimas.
• Yra kaulų pakitimų, kuriuos lydi lūžiai ir skausmas.
• Moterys sutrikusios mėnesinių ciklas vyrų gali pasireikšti impotencija.
• Pacientai skundžiasi sausumu oda ir plaukų slinkimas.

patinę

Tuščiosios žarnos navikai nėra dažni ir dažniausiai yra gerybiniai. Piktybinio pobūdžio navikai išsivysto gana retai. Darinių simptomai priklauso nuo to, ar jie padaugėja vienoje vietoje, ar plinta išilgai gleivinės. Pirmuoju atveju švietimo raida prisideda prie spindžio susiaurėjimo ir atsiranda žarnyno nepraeinamumo simptomų. Pacientai skundžiasi pilvo skausmu, vidurių pūtimu ir vėmimu. Plintant išsilavinimui, ligonių mažėja svoris, išsivysto mažakraujystė, sutrinka rezorbcija ir virškinimas žarnyne.

Kai nustatomas formavimas, atliekama chirurginė intervencija, o kai kuriais atvejais - chemoterapija.

Eunit

Tuščiosios žarnos uždegimas vadinamas jejunitu. Patologija yra lėtinė ir ūminė. Šios ligos priežastys yra šios:

• patogeninės infekcijos ir virusai;
• persivalgymas, kai dietoje vyrauja alkoholiniai gėrimai, aštrūs prieskoniai, per rupus maistas;
• toksiškos medžiagos ir nuodai, būdingi apsinuodijimui grybais;
• apsinuodijimas arsenu, švinu ar fosforu;
• alergija tam tikriems augalinės ar gyvūninės kilmės maisto produktams ir vaistai;
• jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka pažeidžiant saugos taisykles.

Sergant jeunitu, pastebimas gleivinės patinimas ir uždegimas, dėl kurio organas praranda virškinimo funkcijas. ūminė forma patologiją lydi vėmimas, pykinimas, viduriavimas, stiprus ūžimas pilve. Taip pat yra bendras silpnumas karščiavimas, šaltas prakaitas, karščiavimas. IN sunkūs atvejai uždegimą gali lydėti kraujavimas žarnyne.

Esant lengvai patologijos formai, pacientai kelias dienas atsigauna patys. Kitais atvejais gydymas reikalingas ligoninėje. Esant toksiškoms apraiškoms, naudojami vidurius laisvinantys vaistai su plovimu Virškinimo traktas pašalinti toksines medžiagas. At infekcinė kilmė, vaistai, skirti kovoti su patogenine flora. Labai svarbu gydant šios patologijos dietą, kuri apima gausus gėrimas ir maisto fermentų naudojimas.

Opaligė

Gana dažna liga yra opaligė. Yra nespecifinių, idiopatinių, pepsinių, trofinių, apvalių opų. Tuščiosios žarnos opų apraiškos labai panašios į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Iš esmės ši liga pasireiškia tarp vyrų gyventojų. Tiesą sakant, tai yra gleivinės uždegimas, turintis daugybę pasireiškimų ant jos sienelės. Opa atsiranda dėl užleistų virškinamojo trakto ligų, taip pat dėl ​​negydomos virškinimo trakto kandidozės. Taip pat ligos priežastys – didelis kasos sulčių tripsinis aktyvumas, reguliarus vaistų vartojimas.

Liga dažnai būna besimptomė ir diagnozuojama per chirurginė intervencija pasireiškus patologinėms komplikacijoms. Komplikacijas lydi kraujavimas ar perforacija. Be to, pacientams gali pasireikšti plonosios žarnos stenozė.

Jei aptinkama opa, pacientą reikia hospitalizuoti su gydymo kursu. Su ligos komplikacijomis reikalinga chirurginė intervencija.

dvylikapirštės žarnos (žarnynas dvylikapirštės žarnos ) išeina iš pylorus, pakabintas ant trumpos žarnos, tarp kurios lakštų yra kasa. Visų rūšių augintiniai jis yra dešiniajame hipochondriume, tik su jo distalinis galas dvylikapirštė žarna išsikiša į inkstų sritį, kur pasisuka iš dešinės į kairę ir be matomų ribų pereina į tuščiąją žarną. Dvylikapirštės žarnos pradžioje (S formos vingis ties kepenų vartais) atsiveria du latakai: kepenų latakas ir pagrindinis kasos latakas. Kuri forma yra labiausiai pastebima didysis dvylikapirštės žarnos spenelis – papiloma duodeni majoras. Dažnai matoma distaliau mažas dvylikapirštės žarnos spenelis – papiloma duodeni nepilnametis kur atsiveria papildomas kasos latakas.

Dvylikapirštė žarna yra prijungta prie skrandžio, kepenų, inkstų, taip pat aklosios ir storosios žarnos šiais raiščiais: gastroduodenalinė – ligamentum gastroduodenale, hepatoduodenalinė – ligamentum hepatoduodenale, inkstų-dvylikapirštės žarnos – ligamentum renoduodenale, aklas dvylikapirštės žarnos – ligamentum caecoduodenale, storosios ir dvylikapirštės žarnos - ligamentum duodenocolicum.

tuščioji žarna (žarnynas tuščioji žarna ) formuoja garbanų girliandą - žarnyno kilpos – ansae intestinalis. Jis kilęs iš dvylikapirštės žarnos po jos perėjimo į kairę pilvo ertmės pusę. Pabaigos dalis(paskutinė riesta) tuščiosios žarnos be matomų kraštų tęsiasi į klubinę žarną.

klubinė žarna (žarnynas klubinė žarna ) kilęs iš paskutinio tuščiosios žarnos suktuko, yra trumpiausia plonosios žarnos dalis. Jis taip pavadintas, nes žmonėms jis yra ties klubine. Klubinė žarna yra prijungta prie aklosios žarnos ilio-aklas paketas - ligamentum ileocecale. Patekęs į storąją žarną, susiformuoja sfinkteris – m. sfinkteris ilei jos pagrindas čiulptukas – papiloma ilealis. Spenelis klubinė žarna turi ją išleidimo anga – ostium ilealis, ir spenelio frenulum – frenulumrarnesveikasaeilealis.

kraujo atsargos plonąją žarną perneša kaukolės mezenterinės arterijos šakos ( A.mesenterica cranialis): uodegos kasos ir dvylikapirštės žarnos arterija ( a. pankreaticoduodenalis caudalis), papildoma bagažinė ( truncus užstatas) ir tuščiosios žarnos arterijos ( ai,jejunales). Šakos taip pat dalyvauja aprūpinant kraują plonojoje žarnoje, būtent dvylikapirštės žarnos. celiakijos arterija (a. celiakija): skrandžio dvylikapirštės žarnos arterija ( a. gastroduodenalis), kuri yra celiakijos arterijos atšaka kepenų arterija (a. hepatica); taip pat dešinioji skrandžio arterija ( A.gasnrica dekstra). Atrajotojų ir mėsėdžių intraparietalinių arterijų šakojimosi pobūdis skiriasi pagal rūšis.

Kraujo nutekėjimas iš plonosios žarnos su arterijomis patenka į to paties pavadinimo vartų venos intakus ( v. porta).

Inervuotas plonoji žarna iš klajoklis nervas (n. vagusas) Ir simpatiškas kamienas (truncus simpatinis). Klajoklio nervo šakos padidina plonosios žarnos peristaltiką ir žarnyno liaukų sekreciją. Simpatiniai nervai keliauja išilgai plonosios žarnos arterijų. Jie mažina peristaltiką ir sekreciją, sutraukia kraujagysles, perduoda skausmo impulsus.

Rūšių savybėsplonas skyriusžarnynas:

Šunysežarnyno ilgis yra 7 kartus didesnis už kūno ilgį. Dvylikapirštė žarna fiksuojama ant ilgos žarnos žarnos. Jis gana storas, spindžio skersmuo beveik ne mažesnis už storosios žarnos skersmenį, nuo pylorus žarna eina įstrižai aukštyn ir atgal dešinėje hipochondrijoje, eina išilgai kepenų į dešinę, orientuodamasi atgal, kyla į nugarą ir , sekdamas po juosmens raumenimis, pasiekia užpakalinį dešiniojo inksto galą. Tada, 5-6 juosmens slankstelių lygyje, jis pasisuka į kairę ir eina į priekį, o tada eina medialiai į kairįjį inkstą tarp aklosios žarnos ir gaubtinės žarnos iki pylorus. Čia jis nusileidžia ventraliai ir pereina į tuščiąją žarną. Dvylikapirštėje žarnoje yra ilgi gaureliai. Peyerio pleistrai ir limfiniai folikulai yra gerai apibrėžti. Tulžies latakas ir kasos latakas į dvylikapirštę žarną patenka atskirai, bet ant vienos bendros papilės 3-8 cm atstumu nuo pylorus.

Tuščioji žarna yra apatinėje pilvo sienoje ir yra ant didžiojo omentum. Žarnynas kabo ant ilgos žarnos ir sudaro 6–8 kilpas, o tada, be aštrių kraštų, pereina į klubinę žarną. Tuščiosios žarnos ilgis yra nuo 2 iki 7 metrų. Yra iki 25 agreguotų limfmazgių iki 85 mm ilgio ir iki 15 mm pločio.

Klubinė žarna iš apačios į viršų eina iki 1-2 juosmens slankstelių ir atsidaro speneliu su išėjimu prie aklosios žarnos ir storosios žarnos ribos. Pavieniai folikulai yra labai maži. Pejerio klubinės žarnos lopai yra trumpi – nuo ​​7 iki 8,5 mm.

Kiaulės plonoji žarna sudaro daugybę spiralių. Ilgyje (20 m) ši žarnyno dalis užima tarpinę padėtį tarp mėsėdžių, kurie minta mėsa, todėl jų žarnynas yra trumpas, ir žolėdžių, kurių žarnynas, priešingai, labai ilgas. Žarnyno ilgis yra 18-20 kartų didesnis už kūno ilgį.

Dvylikapirštė žarna (40-90 cm) kabo ant trumpo žarnos žarnos, ji kilusi iš dešiniajame hipochondrijoje esančio skrandžio pyloraus, praeina per kepenis ir dešinę koją diafragma kaudoliai iki dešiniojo inksto užpakalinio galo. Už dešiniojo inksto ji pasisuka į kairę ir vėl grįžta į dešinįjį hipochondriją. Čia jis tęsiasi į tuščiąją žarną. Tulžies latakas atsidaro ne kartu su kasos lataku, o atskirai skirtingose ​​žarnyno vietose (tulžies latakas yra 2-5 cm atstumu, o kasos latakas yra 15-25 cm nuo pylorus).

Tuščioji žarna, iki 20 metrų ilgio, sudaro daugybę kilpų, yra pakabinta ant ilgos žarnos ir yra tarp kepenų ir kūgio. dvitaškis. Žarnyne yra iki 38 agreguotų juostelės formos limfmazgių, kurių ilgis nuo 50 cm iki 3 metrų.

Klubinė žarna seka ir į dešinę iki aklosios žarnos, ji atsiveria į storąją žarną ties siena tarp gaubtinės ir aklosios žarnos. Prie įėjimo į storąją žarną yra rankovės formos vožtuvas.

Prie didelio galvijai plona žarnyno dalis yra ilga (apie 60 metrų). žarnyno ilgis; 20-25 kartus didesnis už kūno ilgį. Gleivinės paviršiuje yra šiek tiek iš jos išsikišę pavieniai folikulai, suaugusio galvijo dydžio su smeigtuko galvute. Galvijų dvylikapirštės žarnos liaukos yra 6-9 metrų žarnyno ilgio, pradedant nuo pilvo pilvo sfinkterio.

Dvylikapirštės žarnos ilgis yra nuo 90 iki 120 cm, skersmuo iki 7 cm.Ji išeina iš pilvo pylorus 9-11 šonkaulių apatinių galų lygyje, pirmyn ir aukštyn iki kepenų. Dešinėje hipochondrijoje prie kepenų vartų susidaro ši žarna s- formos. lenkti – Flexura sigmoidea. Tada pakyla įstrižai ir uodegiškai ima kepenų latakas – latakas choledochus ir kanalas kasos – latakas pankreatinis, ir artėja prie dešiniojo inksto. Čia ji atsisuka. Formavimas pirmas posūkis – flexyra prima, o tada eina horizontaliai link dubens, ties ilium pasuka į kairę, kur sudaro antrą posūkį - flexyra sekundžių, o tada pasisuka kaukolės kryptimi. Trečiojo posūkio formavimas - flexyra tretinė- ir, orientuodamasi horizontaliai į priekį, vėl priartėja prie kepenų. Čia ji gamina dvylikapirštės žarnos-skinny posūkis – Flexura duodenojejunalis ir be matomos ribos pereina į tuščiąją žarną. Tulžies latakas įteka į dvylikapirštę žarną 50-70 cm atstumu nuo pylorus. Kasos latakas yra atskirtas nuo tulžies latako ir yra 30-40 cm atstumu nuo jo.

Galvijų tuščioji žarna yra dešinėje hipochondrijoje, klubų ir kirkšnies srityse. Jis yra labai ilgas (iki 40 m), iki 6 cm skersmens, apeina ir perdengia gaubtinės žarnos labirintą. Tuščiosios žarnos kilpų girlianda pakabinama ant žarnos šaknies taip, kad tarp žarnos lakštų prie jos šaknies būtų visas spiralinis gaubtinės žarnos diskas, nuo kurio žarnynas tęsiasi savotišku pakraščiu iki žarnos kilpų. tuščioji žarna. Tuščiosios žarnos kilpos yra aplink dvitaškį. Girliandas kyla iš dvylikapirštės žarnos galo paskutinio šonkaulio srityje, artėja prie kepenų ir kasos, o iš užpakalio pasiekia įėjimą į dubenį. Plonoji žarna yra visiškai dešinėje pilvo ertmės pusėje. Tuščiojoje žarnoje yra į juosteles panašūs suminiai limfmazgiai, kurių ilgis svyruoja nuo 1 iki 52 cm. Jaunų gyvūnų ilgis siekia iki 3 metrų. Gleivinė formuoja nesiplečiančias skersines raukšles.

Galvijų klubinė žarna yra kilusi iš paskutinio tuščiosios žarnos rato, yra dešinėje klubinėje žandikaulyje, esanti tarp aklosios žarnos ir gaubtinės žarnos galinis žiedas. Klubinė žarna teka į storąją žarną prie pat ribos tarp aklosios žarnos ir gaubtinės žarnos, patenka iš užpakalio ir į dešinę – į priekį ir į kairę. Klubinės žarnos išėjimas – ostium ileocaecocolicum, esantis ketvirto lygyje juosmens slankstelis. Išleidimo angos sienelėje yra sklendė arba apvalus klubinės žarnos vožtuvas – vožtuvas ileocaecocolica, žiedinės gleivinės raukšlės pavidalu.

Arkliai Dvylikapirštės žarnos ilgis yra iki vieno metro. Jo pradinė dalis ribojasi su kepenimis ir sudaro s formos įlinkį. Žarnynas daugiausia yra dešinėje hipochondrijoje. Išilgai dešiniosios kepenų skilties jis kyla į nugarą ir po dešiniuoju inkstu pasisuka uodegiškai (pirmas posūkis). Trečiojo juosmens slankstelio srityje: uodegos link inksto, jis pasisuka į kairę ir į priekį antrasis posūkis ir eina tarp mezenterijos šaknų iš dešinės pusės į kairę ir be matomų sienų patenka į tuščiąją žarną. Tulžies latako žiotyse ir kasos latako santakoje gleivinė suformuoja spenelį, atskirtą pertvara su ertme arba dvylikapirštės žarnos divertikulas –divertikulas duodeni, į kurios sferinę ertmę atsiveria abu šie latakai. Dvylikapirštės žarnos spenelis yra 10-12 cm atstumu nuo pylorus. Per angą divertikulo ertmė susisiekia su žarnyno spindžiu.

Tuščioji žarna kabo ant ilgos žarnos (iki 50 cm). Žarnynas yra dubens formos įduboje, kurią sudaro storoji žarna ir akloji žarna. Jis užpildo viršutinį ir vidurinį trečdalį kairėje pilvo ertmės pusėje, yra prieš akląją žarną. Žarnos ilgis iki 30 metrų, skersmuo iki 7 cm.Suvestinių limfmazgių yra iki 263, jie netaisyklingos ovalo formos, ilgio iki 6 cm, pločio iki 14 mm.

Klubinė žarna yra dešinėje klubinėje dalyje, kur krinta 3-4 juosmens slankstelių lygyje, kyla beveik vertikaliai. Jo išleidimo anga yra įgaubtame aklosios žarnos galvos išlinkyje šalia gaubtinės žarnos išėjimo angos, ty klubinė žarna teka į aklosios žarnos galvą ir nėra riba tarp aklosios žarnos ir gaubtinės žarnos, kaip pas kitus gyvūnus. ,

Tuščioji žarna ir klubinė žarna susijungę bendru vardu intestinum tenue mesenteriale, nes visas šis skyrius, skirtingai nei dvylikapirštės žarnos, yra visiškai uždengtas pilvaplėvės ir yra pritvirtintas prie užpakalinės pilvo sienelės mezenterija.

Nors nėra ryškios ribos tarp tuščiosios žarnos, tuščiosios žarnos (pavadinimas kilęs iš to, kad ant lavono šis skyrius dažniausiai yra tuščias) ir klubinės žarnos, klubinės žarnos, tačiau nėra, kaip nurodyta aukščiau, tačiau būdingų abiejų skyrių dalių. ( viršutinė dalis tuščioji žarna ir apatinė klubinė žarna) turi aiškių skirtumų: tuščioji žarna yra didesnio skersmens, jo sienelė storesnė, ji turtingesnė indais (skirtumai nuo gleivinės bus nurodyti žemiau).

Plonosios žarnos mezenterinės dalies kilpos daugiausia yra mezogastrium ir hipogastriumas, tuščiosios žarnos kilpos daugiausia yra kairėje nuo vidurio linijos, klubinės žarnos kilpos daugiausia yra dešinėje nuo vidurio linijos. Mezenterinę plonosios žarnos dalį priekyje didesniu ar mažesniu mastu dengia omentum (serozinis pilvaplėvės dangalas, nusileidžiantis čia nuo didesnio skrandžio išlinkimo).

Jis tarsi guli rėmelyje, kurį iš viršaus sudaro skersinė dvitaškis, iš šonų - kylant ir leidžiantis, žemiau žarnyno kilpos gali nusileisti į mažąjį dubenį; kartais dalis kilpų yra prieš dvitaškį. Maždaug 2% atvejų klubinėje žarnoje, maždaug 1 m atstumu nuo jos galo, randamas procesas - divertikulas Meckelii(embriono vitelline latako dalies likutis).

Procesas yra 5–7 cm ilgio, maždaug tokio pat kalibro kaip klubinės žarnos ir nukrypsta nuo pusės, priešingos mezenterijos tvirtinimui prie žarnos.

gleivinė, tunikos gleivinė, plonoji žarna yra matinė aksominė išvaizda dėl daugybės ją dengiančių žarnyno gaurelių, villi intestinales. Gaureliai yra maždaug 1 mm ilgio gleivinės procesai, padengti, kaip ir pastarieji, cilindriniu epiteliu, o centre yra limfinis sinusas ir kraujo kapiliarai. Gūželių funkcija yra siurbimas maistinių medžiagų veikiami tulžies, kasos ir žarnyno sulčių, kurias išskiria žarnyno liaukos; tuo pačiu metu baltymai ir angliavandeniai absorbuojami per venines kraujagysles ir perduoda kepenis, o riebalai - per limfagysles.

Didžiausias gaurelių skaičius yra tuščiojoje žarnoje, kur jie yra plonesni ir ilgesni. Be virškinimo žarnyno ertmėje, yra ir parietalinis virškinimas. Jis vyksta mikrovilliuose, matomuose tik elektroniniu mikroskopu ir kuriuose yra virškinimo fermentų.

Plonosios žarnos gleivinės absorbcinis plotas žymiai padidėja, nes joje yra skersinių raukšlių, vadinamų apskritomis raukšlėmis, plicae aplinkraščiai.Šios raukšlės susideda tik iš gleivinės ir pogleivinės (jose nedalyvauja tunica muscularis) ir yra nuolatiniai dariniai, kurie neišnyksta net ištempus žarnyno vamzdelį. Apvalios raukšlės nėra vienodos visose plonosios žarnos dalyse.

Be apskritų raukšlių, dvylikapirštės žarnos gleivinė turi išilginį klostymą pačioje jos pradžioje, srityje. ampulė (bulbus) ir išilginė plica longitudinalis duodeni, esantis ant nusileidžiančios dalies medialinės sienelės; plica longitudinalis duodeni atrodo kaip volelis ir baigiasi papiloma, papiloma duodeni major. Įjungta papiloma duodeni major kepenų tulžies latakas atsidaro viena bendra anga ir išskyrimo latakas kasos. Tai paaiškina plėtimosi (ampulės) pavadinimą tiesiai prieš kanalo išleidimo angą - ampulla hepatopancreatica.

Arčiau dvylikapirštės papilės yra antroji mažesnio dydžio papilė - papilla duodeni minor(jis atidaro papildomą kasos lataką).

Daugybė mažų vamzdinės liaukos, glandulae intestinales; jie išskiria žarnyno sultis. IN dvylikapirštės žarnos, daugiausia viršutinėje jo pusėje, yra kito tipo liaukos - dvylikapirštės žarnos liaukos, kuris, skirtingai nei glandulae intestinales esantis pogleivinėje.

Savo struktūra jie yra panašūs į skrandžio pylorines liaukas. Plonojoje žarnoje yra limfos aparatas, kuris neutralizuoja kenksmingas medžiagas ir mikroorganizmus. Jį atstovauja pavieniai folikulai, folliculi lymphatici splitarii, ir jų sankaupos – grupiniai limfiniai folikulai, folliculi lymphatici agregati.

Folliculi lymphatici solitarii išsibarstę po visą plonąją žarną balkšvų, soros grūdelio dydžio iškilimų pavidalu. Limfiniai folikulai agregatai galimas tik klubinėje žarnoje. Jie atrodo kaip plokščios pailgos plokštelės, kurių išilginis skersmuo sutampa su išilginė ašisžarnynas. Jie yra toje pusėje, kuri yra priešinga mezenterijos prisitvirtinimo vietai. Iš viso grupė limfinių folikulų 20 - 30. Plonosios žarnos limfiniame aparate taip pat vykdomas biologinis (tarpląstelinis) maisto virškinimas.

Raumenų membrana, tunica muscularis, atitinkamai plonosios žarnos vamzdinė forma susideda iš dviejų miocitų sluoksnių: išorinio – išilginio ir vidinio – apskrito; apskritas sluoksnis yra geriau išvystytas nei išilginis; raumeningas kailis link apatinio žarnyno galo plonėja. Yra požiūris, pagal kurį, be išilginio ir apskrito raumenų sluoksnių, paskutiniame (apvaliame) sluoksnyje yra spiralinės raumenų skaidulos, kai kuriose vietose sudarančios ištisinį spiralinių raumenų sluoksnį.

Raumenų skaidulų susitraukimai yra peristaltinio pobūdžio, jie nuosekliai plinta apatinio galo link, o apskritos skaidulos siaurina spindį, o išilginės, sutrumpėjusios, prisideda prie jo išsiplėtimo (nutolusios nuo susitraukusio skaidulų žiedo). Spiralinės skaidulos prisideda prie peristaltinės bangos judėjimo distaliai išilgai žarnyno vamzdelio ašies. Priešingos krypties susitraukimai vadinami antiperistaltiniais.

Serozinė membrana, tunica serosa, dengiantis plonąją žarną iš visų pusių, už savęs paliekant tik siaurą juostelę, tarp dviejų mezenterijos lakštų, tarp kurių nervai, kraujas ir limfagyslės artėja prie žarnyno.

Žmogaus tuščioji žarna yra plonosios žarnos dalis, esanti po dvylikapirštės žarnos, priešais klubinę žarną. Tuščioji žarna yra plonosios žarnos mezenterinės dalies dalis. Žarnyno pradžia projektuojama antrojo juosmens slankstelio lygyje, nuo dvylikapirštės žarnos-tukštosios žarnos lenkimo iki ileocekalinio vožtuvo. Tuščioji žarna yra apatinėje pilvo ertmės dalyje.

Gyvo žmogaus tuščiosios žarnos ilgis yra nuo 2,7 iki 3 m.

Tuščiosios žarnos kilpos yra kairėje nuo vidurinės pilvo linijos ir užima bambos, šoninę pilvo sritį, kairę klubinę duobę. Tuščiosios žarnos kilpų padėtis dažniausiai yra horizontali arba įstriža.

Visa šios žarnos dalies dalis yra intraperitoniškai, išskyrus vietą, kur yra pritvirtintas žarnynas. Mezenterija kyla iš užpakalinės pilvo sienelės ir yra dubliavimas (ty du lakštai). Dubliavimasis sustabdo žarnyną, o užpakalinėje sienelėje pereina į parietalinę pilvaplėvės dalį. Tuščioji žarna yra proksimalinis mezenterinė žmogaus plonosios žarnos dalis ir užima 2/5 jos ilgio. Dažnai tuščioji žarna ir klubinė žarna laikomi kartu, nes tarp jų beveik nėra skiriamųjų požymių.

Vargonų sienelių sandara

Tuščiosios žarnos sienelės turi trijų sluoksnių struktūrą: tai serozinės, raumeninės ir gleivinės. Serosa yra sujungta su apatiniais raumenimis laisvu jungiamuoju audiniu, poseroziniu pagrindu.

Raumeninį sluoksnį vaizduoja išorinis išilgai nukreiptų lygiųjų raumenų skaidulų sluoksnis ir vidinis sluoksnis su apskrita skaidulų kryptimi. Gleivinę vaizduoja epitelio dangtelis, po kuriuo slypi jos pačios raumeninė gleivinės ir pogleivinės plokštelė.

Gleivinės paviršius sulankstytas. Raukšlės turi apskritimo kryptį. Vidinėje žarnyno gleivinėje yra keletas reikšmingų darinių: žarnyno gaureliai, žarnyno kriptos (liaukos), limfiniai folikulai.

Tuščiosios žarnos gaurelių funkcijos yra maistinių medžiagų, kurios buvo suvirškintos ankstesniuose skyriuose, įsisavinimas. Virškinimo traktas. Tuščiojoje žarnoje yra daugiausiai gaurelių, čia jie plonesni ir ilgesni. Parietalinio virškinimo funkcijas atlieka žarnyno epitelio ląstelių paviršiuje esantys mikrovileliai. Microvilli gamina specialius fermentus, kurie skaido maistą į paprasčiausius komponentus.

Žarnyno raukšlės padidina sugeriantį tuščiosios žarnos paviršių. Jų formavime dalyvauja ir poodinė gleivinė. Ištempus žarną raukšlės neišnyksta. Tuščiosios žarnos pogleivinėje storyje yra pavieniai limfiniai folikulai. Jie pasiekia gleivinės paviršių. Kai kuriose vietose yra kelių folikulų sankaupos, kurios visos atlieka dezinfekavimo ir barjerinę funkciją. Visoje tuščiojoje žarnoje gleivinėje yra paprastos vamzdinės liaukos, kurios nepasiekia poodinio sluoksnio. Šios liaukos gamina žarnyno sultis.

Tuščiosios žarnos ir plonosios žarnos patologija

Tuščiosios žarnos ligos turi simptomų, būdingų visoms žmonių plonosios žarnos patologijoms. Visi šie požymiai gali būti sujungti su vienu malabsorbcijos sindromu (absorbcijos sutrikimu). Dažniausiai pacientui nerimą kelia dispepsijos simptomai, ūžimas pilve, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, lydimas skausmų žarnyne, dažnas viduriavimas.

Kėdė padažnėja iki 6 kartų per dieną, maistas nespėja suvirškinti, o išmatose pastebimi nesuvirškinti likučiai. Iki vakaro pacientas jaučia pilvo pūtimą ir ūžesį, kuris ryte nurims. Skausmas dažniau sutrinka epigastriniame regione, dešinėje klubinėje ir bamboje, sumažėja pratekėjus dujoms. Žarnyno spazmo metu pacientas jaučia stiprų skausmą.

Nes normalus fiziologinis procesas maisto medžiagų, mineralų ir vitaminų virškinimas ir pasisavinimas, ligonis greitai krenta svoris, atsiranda mažakraujystės požymių (sausi lūžinėjantys plaukai, sausa oda, blyškumas, galvos svaigimas, širdies plakimas). Vitaminų trūkumas pasireiškia naktiniu aklumu, junginės sausumu, folio rūgšties stokos anemija, įtrūkimais burnos kampučiuose, dažnais. uždegiminės ligos burnos ertmė (stomatitas, liežuvio gleivinės uždegimas). Hipovitaminozė turi daug pasireiškimų, priklausomai nuo vieno ar kito vitamino trūkumo organizme.

Dažnai vaikams diagnozuojama įgimta genetinė plonosios žarnos liga – celiakija. Jo vystymosi pagrindas yra fermento peptidazės, dalyvaujančios glitimo skaidyme, trūkumas. Tai baltymai augalinės kilmės, V dideliais kiekiais randama grūduose. Sergančio žmogaus organizmas negali visiškai suvirškinti šio maisto komponento, dėl to jis kaupiasi žarnyno spindyje, susidaro skilimo produktai. toksinis poveikis ant plonosios žarnos gleivinės, sukeliančios gleivinės atsiskyrimą. Laikui bėgant, plonėja žarnyno sienelės, kenčia gaurelių ir mikrograuželių struktūra, taigi ir visi virškinimo lygiai plonojoje žarnoje. Ligos simptomai yra dažni, tačiau sergant celiakija yra ryškesni:

1. sekinantis viduriavimas, retai vidurių užkietėjimas;
2. pilvo pūtimas ir pilvo apimties padidėjimas;
3. apetito pažeidimas nuo visiško jo nebuvimo iki bulimijos (rijimo);
4. vėmimas;
5. pacientas turi pastebimą fizinio vystymosi atsilikimą;
6. ossalgija (kaulų skausmas);
7. dirglumas;
8. sumažėjęs imunitetas, dėl to dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
9. alerginės ligos (odos ir kvėpavimo sistemos);
10. vitaminų trūkumas, anemija, kraujavimas (dažniausiai iš nosies);
11. Retai šie pacientai yra nutukę.

Ilgalaikis kūno apsinuodijimas neatpažinta celiakija sukelia antrinės ligos vystymąsi imunodeficito būsenos ir gretutinės ligos: 1 tipo cukrinis diabetas, uždelstas psichinis vystymasis, artritas (dažnai reumatoidinio tipo), antinksčių nepakankamumas, burnos ertmės ir žarnyno opos, burnos ertmės ir virškinamojo trakto neoplazmos, užsitęsęs karščiavimas, moterų lytinių organų ligos, nevaisingumas, epilepsija ir šizofrenija.

Siekiant sumažinti riziką susirgti šiomis ligomis, pacientui patariama visą gyvenimą griežtai laikytis agliadino dietos. Šiuo atveju dieta yra pagrindinis ir vienintelis pagrindinės ligos gydymo metodas.

Kai kurie žmonės turi kitą įgimtą patologiją, susijusią su fermentopatija. Tai yra disacharidazės trūkumas. Dažniausias pieno cukrų skaidančio fermento trūkumas yra laktazė. ryškus ženklas liga yra viduriavimas suvalgius pieno produktų. Sutrikusias išmatas lydi kiti simptomai: pilvo pūtimas, ūžimas, vidurių pūtimas. Padidėjęs dujų susidarymas sukelia žarnyno sienelių tempimą ir skausmo atsiradimą. Gerėja savijauta stebimas laikantis dietos be pieno.

At kraujagyslių ligos kūno (daugiausia sergant ateroskleroze ir diabetas) yra sutrikęs plonosios žarnos aprūpinimas krauju, o tai turi įtakos jos darbui. Simptomai pradeda trikdyti ligonį pavalgius po 2-90 min. Tai skausmai epigastriniame regione, plintantys į visą pilvą. Skausmo sindromas yra labai intensyvus, pacientas bijo valgyti, vengia skausmo epizodų pasikartojimo. Jis greitai numeta svorio, atsiranda minėti avitaminozės požymiai, mineralų ir maistinių medžiagų trūkumas. Be to, ligą lydi išmatų sutrikimas, ūžimas ir pilvo pūtimas. Kartais skausmo sindromas nesant, išryškėja nuolatiniai virškinimo sutrikimai. Žarnyno kraujagyslių pažeidimų diagnozė atliekama visų pašalinimo metodu galimos patologijos virškinamąjį traktą, atitinkantį klinikinį aprašymą.

Beveik visų plonosios žarnos ligų gydymas yra pagrįstas dieta, nepaisant šiuolaikinių labai veiksmingų priemonių vaistai. Šios kategorijos ligas sunku gydyti, todėl gydytojui ir pacientui reikia kantrybės ir užsispyrimo laikantis terapijos principų.

Tuščioji žarna yra viena iš plonosios žarnos dalių, kurios ilgis yra maždaug 4–5 metrai. Plonoji žarna susideda iš dvylikapirštės žarnos, po jos seka liesoji, o tik po to – klubinė žarna. Žarnyną iš visų pusių dengia membrana, kuri vadinama pilvaplėve ir mezenterijos pagalba pritvirtinama prie užpakalinės pilvo sienelės. Žmogaus tuščioji žarna yra kairėje pilvo ertmės pusėje. į priekį pilvo siena jis projektuojamas bambos srityje, pilvo šonuose, taip pat kairėje klubinėje duobėje. Žarnyno kilpos yra horizontalioje ir įstrižoje kryptimis. Tuščiosios žarnos ilgis yra 2/5 viso plonosios žarnos ilgio. Palyginti su klubine žarna, tuščioji žarna turi storesnes sieneles ir didesnį vidinio spindžio skersmenį. Taip pat skiriasi gaurelių ir raukšlių, esančių spindyje, skaičiumi, kraujagyslių skaičiumi, kurių yra daugiau, tačiau limfoidinių elementų, atvirkščiai, yra mažiau. Aiškių perėjimo iš vienos žarnos dalies į kitą ribų nėra.

Sienos konstrukcija

Iš išorės žarnynas ištisai padengtas specialia membrana. Tai yra pilvaplėvė, apsauganti ją ir išlyginanti žarnyno kilpų trintį vienas prieš kitą. Pilvaplėvė susilieja žarnyno gale ir sudaro tuščiosios žarnos mezenteriją. Jame praeina indai ir nervai, taip pat limfiniai kapiliarai, kurie maitina žarnyną ir iš jo išneša ne tik organizmui reikalingas maistines medžiagas, bet ir toksiškus skilimo produktus, kurie vėliau neutralizuoja kepenis.

Antrasis sluoksnis yra lygus Raumuo, kuris savo ruožtu sudaro du pluoštų sluoksnius. Išilginiai pluoštai yra išorėje, o iš vidaus - apskriti. Dėl jų susitraukimo ir atsipalaidavimo chyme (maistas, kuris ankstesniuose skyriuose buvo veikiamas virškinamojo trakto veikliųjų medžiagų) praeina per žarnyno spindį ir suteikia organizmui visas naudingas medžiagas. Skaidulų susitraukimo ir atsipalaidavimo procesas vadinamas peristaltika.

Funkciškai svarbus sluoksnis

Ankstesni du sluoksniai užtikrina normalią funkciją ir apsaugą, tačiau visas maisto įsisavinimo procesas vyksta paskutiniuose dviejuose. Po raumeniniu sluoksniu yra pogleivinis sluoksnis, būtent jame liesojoje žarnoje yra kraujo limfiniai kapiliarai, limfinio audinio sankaupos. Gleivinis sluoksnis išsikiša į spindį raukšlių pavidalu, dėl to siurbimo paviršius tampa didesnis. Be to, gaureliai padidina gleivinės paviršių, juos galima pamatyti tik mikroskopu, tačiau jų vaidmuo čia yra labai svarbus. Jie nuolat aprūpina organizmą maistinėmis medžiagomis.

villi

Villi yra gleivinės procesai, kurių skersmuo yra tik vienas milimetras. Jas dengia cilindrinis epitelis, o centre yra limfiniai ir kraujo kapiliarai. Taip pat gleivinėje esančios liaukos išskiria daug veikliųjų medžiagų, gleivių, hormonų, fermentų, kurie prisideda prie maisto virškinimo proceso. kapiliarinis tinklas tiesiog prasiskverbia į gleivinę ir patenka į venules, susiliedamos, jos kartu su kitais kraujagyslėmis susidaro vartų vena kuris neša kraują į kepenis.

Tuščiosios žarnos funkcija

Pagrindinė žarnyno funkcija yra maisto, kuris anksčiau buvo apdorotas ankstesnėse virškinimo trakto dalyse, perdirbimas ir įsisavinimas. Maistas čia susideda iš aminorūgščių, kurios anksčiau buvo baltymai, monosacharidų, kurie anksčiau buvo angliavandeniai, ir taip pat riebalų rūgštys ir glicerolis (į ką pavirto lipidai). Tuščiosios žarnos struktūra numato gaurelių buvimą, būtent jų dėka visa tai patenka į organizmą ir gali būti naudojama kaip maistinė medžiaga. Aminorūgštys ir monosacharidai patenka į kepenis, kur toliau reinkarnuojasi, o po to patenka į sisteminę kraujotaką, riebalus absorbuoja limfiniai kapiliarai, o po to patenka į limfagysles, o iš ten su limfos tekėjimu išsiskirsto po visą organizmą. Viskas, kas neišlaikė naudingumo testo tuščiojoje žarnoje, patenka į tolesnius žarnyno skyrius, kuriuose galiausiai susidaro išmatų masės.

Nuo normalaus iki ligos – vienas žingsnis

Lieknas žarnynas atlieka daug funkcijų ir, nesant gedimų ar ligų, funkcionuoja normaliai, nesukeldamas ypatingų problemų. Bet jei įvyksta gedimas, laikas kreiptis į specialistą. Apžiūrėti tuščiąją žarną, kaip ir visą plonąją žarną, sunku, ir didelę reikšmę turėti analizes. Visų pirma, verta ištirti išmatas, kurios gali pasakyti, koks sutrikimas įvyko žarnyno darbe. Tačiau banalus patikrinimas ir palpacija (palpacija) taip pat nebus nereikalinga.

Tuščiosios žarnos problemų gali būti daug, tačiau pagrindinę vietą užima chirurginio, terapinio ir infekcinio pobūdžio patologija. Nuo to priklauso gydymas, taip pat specialisto, kuris padės atsikratyti ligos, pasirinkimas.

Su kuo eiti pas chirurgą?

Verta kreiptis į šį specialistą su ligomis, kurių gydymui reikės chirurginės intervencijos. Čia pirmauja onkologija, piktybiniai ir gerybiniai procesai gali būti labai įvairūs, o jų pavadinimai priklauso nuo to, kurias ląsteles patologas randa jų sudėtyje. Naviko augimas gali būti tiek sienos spindyje, tiek išorėje. Kai augimas patenka į spindį, atsiranda kraujavimas arba obstrukcija, dėl kurios reikia skubios chirurginės intervencijos.

Taip pat gali būti žarnyno nepraeinamumas, kurį sukelia spazmai, žarnų spindžio užsikimšimas arba invaginacija (kai viena žarnyno dalis prasiskverbia į kitą). Chirurginis gydymas esant šiam tuščiosios žarnos ligos variantui, taip pat reikia skubios chirurginės intervencijos. Obstrukcija gali būti ir kitose žarnyno dalyse, tuomet tampa svarbi pilvo ertmės rentgenografija, kuri padės teisingai nustatyti diagnozę.

Dažnai yra tokia patologija kaip divertikulitas. Tai tuščiosios žarnos uždegimas, vadinamas divertikulu. Paprastai jo nėra, o jo buvimas yra įgimta patologija. Esant uždegimui, būtina laiku diagnozuoti, įskaitant skundus dėl skausmo, karščiavimo, pilvo raumenų įtampos. Galutinė diagnozė eksponuojamas operacinis stalas ir tada patvirtino patologas.

Kitos ligos

Tuščioji žarna gali sukelti daug problemų, kurias turės spręsti chirurgas. Kartais delsimas nustatyti teisingą diagnozę gali sukelti paciento mirtį. Ko verta Krono liga, kuri gali baigtis kraujavimu, pūliniais ir kitomis komplikacijomis. Dėl kai kurių negalavimų gali sutrikti tuščiosios žarnos veikla, o norint juos atkurti, reikia ir operacijos. Pavyzdžiui, klijavimo procesas pilvo ertmėje, ypač tose vietose, kur yra ši plonosios žarnos sritis, gali prireikti chirurginio sukibimo pašalinimo. Taip pat naudojama operatyvinė gydymo taktika helminto invazija kai spindis užsikimšęs helmintų kamuoliuku.

Kodėl eiti pas terapeutą?

Terapeutas taip pat turi ką veikti. Jis, žinoma, turi mažiau darbo nei chirurgas, bet ji ne mažiau atsakinga. Visos ligos ir uždegiminiai pokyčiai, atsirandantys tuščiojoje žarnoje, krenta ant šio specialisto pečių. Tai kolitas, kuris gali būti ūmus ir lėtinis, dirgliosios žarnos sindromas ir kitos patologijos. Šioms ligoms gydyti nereikia naudoti skalpelio, tačiau kompetentingai ir teisingai paskirtas gydymas padės atsikratyti ligos ir sugrąžinti gyvenimo džiaugsmą.

Infekcija nemiega

Ne paslaptis, kad liesos žarnos spindyje yra daugybė mikroorganizmų. Tarp jų yra gerų ir naudingų organizmui, ir yra blogų, kurie nuolat bando pakenkti. Imuninė sistema sulaiko patogeninės mikrofloros puolimą, tačiau kartais nesusidoroja su savo pagrindine užduotimi, tada prasideda infekcinės ligos. Dažnai organizme gali būti nepageidaujamų kaimynų, helmintai stengiasi patekti į puikią buveinę, kuri jiems yra liesa žarna.

Plonosios žarnos spindyje gali išsivystyti daug ligų, tokių kaip dizenterija, cholera, vidurių šiltinės, salmoneliozė ir daugelis kitų. Jų sukeliami simptomai skiriasi, tačiau jie turi panašumų – tai yra viduriavimas. Jis gali turėti skirtingą spalvą ir kvapą, būti su priemaišomis arba be jų, taip pat su krauju ar vandeniu. Galutinį tašką patogeno nustatymo klausimu pateiks bakteriologinis išsiskyrusios medžiagos tyrimas. Tada, remiantis patogeno jautrumu antibakteriniai vaistai skiriamas tinkamas gydymas. Taip pat galima atpažinti helmintus, dėl to verta perduoti išmatas analizei, o tik infekcinės ligos specialistas padės jų atsikratyti.

Žmogaus tuščioji žarna yra vidurinė plonosios žarnos dalis, esanti tarp dvylikapirštės žarnos ir klubinės žarnos.

Tuščioji žarna yra kairėje pilvaplėvės srityje viršuje. Jo struktūrai būdinga aiškiai apibrėžta mezenterija ir kartu su klubine žarna yra plonosios žarnos mezenterinė dalis. Jį nuo dvylikapirštės žarnos skiria dvylikapirštės žarnos L formos Treitz raukšlė.

Nėra aiškios anatominės struktūros, atskiriančios tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Tačiau jų struktūra skiriasi. Klubinės žarnos skersmuo yra gana didelis, palyginti su tuščiąja žarna, taip pat storos sienos ir gausus kraujagyslių aprūpinimas. Vidurinės linijos atžvilgiu tuščiosios žarnos kilpos yra kairėje, o klubinė žarna - dešinėje. Mezenterinę dalį priekyje didesniu ar mažesniu mastu dengia omentum. Žmogaus tuščioji žarna yra tuščiaviduris lygiųjų raumenų organas, kurio struktūroje yra du lygiųjų raumenų audinio sluoksniai: išorinis išilginis ir vidinis apskritas. Be to, žarnyno gleivinėje randama lygiųjų raumenų ląstelių.

Suaugusiųjų organo ilgis apie 0,9 - 1,8 m.Vyrų struktūra skiriasi nuo moterų. Vyriška tuščioji žarna yra ilgesnė. Visą gyvenimą nuolat būna įtemptos būsenos, o po mirties išsitempia ir gali siekti 2,4 m.. Klubinė žarna yra šiek tiek šarminio ir neutralaus rūgštingumo, apie 7-8 pH. Jos motoriniams įgūdžiams būdingi visų rūšių susitraukimai, pavyzdžiui, peristaltinis ir ritminis segmentavimas.

Pagrindiniai patologijų požymiai

Tuščioji žarna vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese. Jame vyksta pagrindinės maisto virškinimo iki paprastų komponentų ir vėlesnio jų įsisavinimo funkcijos. Šio skyriaus skirtingo pobūdžio ligos pasireiškia beveik vienodai. Todėl tokius sutrikimus vienija bendras pavadinimas – malabsorbcijos sindromas.

Nepriklausomai nuo ligos etiologijos, simptomams būdingas išmatų sutrikimas, ūžimas, vidurių pūtimas ir pilvo skausmas. Pacientai dažnai skundžiasi viduriavimu. Skausmas lokalizuotas bamboje, kartais epigastriniame ar dešiniajame pilve. Paprastai tai yra skausmingi, trūkinėjantys skausmai, kurie sušvelnėja, kai praeina dujos. Esant žarnyno spazmams, skausmas gali būti labai stiprus.

Ekstraintestinaliniai simptomai sergant tuščiosios žarnos ligomis yra gana įvairūs.

• Pacientai praranda svorį ir negali pasveikti.
• Vitaminų trūkumo fone formuojasi liežuvio ir burnos ertmės uždegimai, burnos kampučiuose susidaro įtrūkimai, kraujo tyrimo metu nustatoma anemija.
• Tai taip pat sukelia regėjimo praradimą ir burnos džiūvimą.
• Ant kūno atsiranda kraujavimas.
• Yra kaulų pakitimų, kuriuos lydi lūžiai ir skausmas.
• Moterims yra menstruacinio ciklo pažeidimas, vyrams - impotencija.
• Pacientai skundžiasi sausa oda ir plaukų slinkimu.

patinę

Tuščiosios žarnos navikai nėra dažni ir dažniausiai yra gerybiniai. Piktybinio pobūdžio navikai išsivysto gana retai. Darinių simptomai priklauso nuo to, ar jie padaugėja vienoje vietoje, ar plinta išilgai gleivinės. Pirmuoju atveju švietimo raida prisideda prie spindžio susiaurėjimo ir atsiranda žarnyno nepraeinamumo simptomų. Pacientai skundžiasi pilvo skausmu, vidurių pūtimu ir vėmimu. Plintant išsilavinimui, ligonių mažėja svoris, išsivysto mažakraujystė, sutrinka rezorbcija ir virškinimas žarnyne.

Kai nustatomas formavimas, atliekama chirurginė intervencija, o kai kuriais atvejais - chemoterapija.

Eunit

Tuščiosios žarnos uždegimas vadinamas jejunitu. Patologija yra lėtinė ir ūminė. Šios ligos priežastys yra šios:

• patogeninės infekcijos ir virusai;
• persivalgymas, kai dietoje vyrauja alkoholiniai gėrimai, aštrūs prieskoniai, per rupus maistas;
• toksiškos medžiagos ir nuodai, būdingi apsinuodijimui grybais;
• apsinuodijimas arsenu, švinu ar fosforu;
• alergija tam tikriems augalinės ar gyvūninės kilmės maisto produktams ir vaistams;
• jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka pažeidžiant saugos taisykles.

Sergant jeunitu, pastebimas gleivinės patinimas ir uždegimas, dėl kurio organas praranda virškinimo funkcijas. Ūminę patologijos formą lydi vėmimas, pykinimas, viduriavimas, stiprus ūžimas pilve. Taip pat yra bendras silpnumas, karščiavimas, šaltas prakaitas, karščiavimas. Sunkiais atvejais uždegimą gali lydėti kraujavimas žarnyne.

Esant lengvai patologijos formai, pacientai kelias dienas atsigauna patys. Kitais atvejais gydymas reikalingas ligoninėje. Esant toksiškoms apraiškoms, vidurius laisvinamieji vaistai vartojami kartu su žarnyno plovimu, siekiant pašalinti toksines medžiagas. Infekcinės kilmės vaistai yra skirti kovoti su patogenine flora. Gydant šią patologiją labai svarbi dieta, apimanti daug skysčių ir maisto fermentų naudojimą.

Opaligė

Gana dažna liga yra opaligė. Yra nespecifinių, idiopatinių, pepsinių, trofinių, apvalių opų. Tuščiosios žarnos opų apraiškos labai panašios į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Iš esmės ši liga pasireiškia tarp vyrų gyventojų. Tiesą sakant, tai yra gleivinės uždegimas, turintis daugybę pasireiškimų ant jos sienelės. Opa atsiranda dėl užleistų virškinamojo trakto ligų, taip pat dėl ​​negydomos virškinimo trakto kandidozės. Taip pat ligos priežastys – didelis kasos sulčių tripsinis aktyvumas, reguliarus vaistų vartojimas.

Dažnai liga yra besimptomė ir diagnozuojama operacijos metu po patologinių komplikacijų pasireiškimo. Komplikacijas lydi kraujavimas ar perforacija. Be to, pacientams gali pasireikšti plonosios žarnos stenozė.

Jei aptinkama opa, pacientą reikia hospitalizuoti su gydymo kursu. Su ligos komplikacijomis reikalinga chirurginė intervencija.

Pastaba!

Tokių simptomų buvimas kaip:

• kvapas iš burnos
• pilvo skausmas
• rėmuo
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas Vėmimas
• raugėjimas
• padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo, kad vystosi

gastritas ar skrandžio opa.

Šios ligos yra pavojingos dėl rimtų komplikacijų (siskverbimo, skrandžio kraujavimas ir tt), kurių daugelis gali sukelti

MIRTINAS

išvykimas. Gydymas turi prasidėti dabar.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėjusi jų pagrindinę priežastį. Skaitykite medžiagą ...

• Kas tai per organas?
• Kaip pasireiškia su tuščiąja žarna susijusios patologijos?
• Eunit yra viena iš labiausiai paplitusių tuščiosios žarnos ligų.
• Kokios dar galimos patologijos

Tuščioji žarna žmogaus organizme atlieka daugybę funkcijų. Jei jis veikia normaliai, tai nesukelia problemų jo savininkui. Ir jei jos sveikata sutrinka, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Šio žarnyno, kaip ir viso žarnyno, medicininė apžiūra yra sunki. Todėl diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka analizės, ypač išmatų tyrimas. Būtent pagal jo rezultatus gydytojas sprendžia, kas vyksta žarnyne. Prieš paskirdamas testą, gydytojas išoriškai apžiūri ir apčiuopia pacientą.

Ši žarna turi kitą pavadinimą – tuščia. Tokį vardą ji gavo, nes patologai atidarydami negyvą kūną visada randa jį tuščią.

Kas tai per organas?

Tuščioji žarna yra plonojoje žarnoje. Iš abiejų pusių jį riboja dvylikapirštės žarnos ir klubinės žarnos. Jo ilgis gali siekti 3 metrus. Jis guli kilpoje: į kairę nuo vidurinės pilvo dalies iki bambos srities ir iki klubinės duobės kairėje. Padėtis dažniausiai yra horizontali, bet gali būti ir įstriža, o klubinėje – vertikali.

Tuščiosios žarnos pradžia yra mažai judri. Šioje vietoje jis mezenterija pritvirtintas prie dvylikapirštės žarnos lenkimo. Tuščioji žarna ir klubinė žarna išsiskiria būdingomis savybėmis:

• pirmasis turi didesnį skersmenį (nuo 4 iki 6 cm, o klubinei - nuo 3 iki 3,5 cm);
• paini turi storesnę sienelę ir daugiau raudonos spalvos;
• jo gleivinėje yra daugiau raukšlių ir gaurelių.

Tuščioji tuščioji žarna turi 4 komponentų sienelę:

1. Gleivinė. Susideda iš cilindrinio arba prizminio tipo epitelio viename sluoksnyje. Jis pagrįstas poodine gleivine ir raumenų plokštele. Šio apvalkalo paviršius yra aksominis. Jis turi raukšlių apskritimų ir žarnyno gaurelių pavidalu. Iš viso plonojoje žarnoje yra apie 700 raukšlių, kurių kiekviena apie 5 cm ilgio ir 8 cm aukščio.Dvylikapirštėje žarnoje yra išilginė raukšlė, kuri operacijos metu padeda atskirti ją nuo tuščiosios žarnos.
2. Žarnyno gaureliai. Atstovauti gleivinės išsikišimams pirštų pavidalu. Jie neturi submukozinio pagrindo. Iš viso plonojoje žarnoje jų yra apie 5 mln. Jų pagalba kai kurios medžiagos pasisavinamos valgant (pavyzdžiui, baltymai ir riebalai). Tuščiojoje žarnoje 1 kvadratiniame mm yra apie 35 tokie gaureliai. Kiekviename iš jų yra kraujagyslių - kraujo ir limfos. Su jų pagalba susidaro kraujagyslių ir nervų tinklai. Jų darbą stebi hormonas vilikininas. Cilindrinis epitelis vienu sluoksniu dengia kiekvieną gaurelį. Jo ląstelės yra epiteliocitai, enterocitai ir enteroendokrininės ląstelės. KAM funkcines pareigas villi taip pat apima maisto skaidymą ir įsisavinimą dėl fermentų kiekio.
3. Submukozinis pagrindas. Jis būdingas dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos pradžiai. Jame yra daug liaukų, kurios gamina žarnyno sultis ir gleives.
4. Raumenų apvalkalas. Jį sudaro raumenų skaidulos - išilginės ir apskritos. Jo užduotis – sumaišyti patekusį maistą ir perkelti jį toliau.

Yra dar vienas apvalkalas – serozinis. Tai pilvaplėvės sluoksnis, kuris yra tuščiosios žarnos ir gretimos klubinės žarnos priedanga. Suformuoja mezenteriją – raukšlę, per kurią plonoji žarna iš užpakalio prisitvirtina prie pilvo sienelės.

gleivinė, tunikos gleivinė, plonoji žarna yra matinė aksominė išvaizda dėl daugybės ją dengiančių žarnyno gaurelių, villi intestinales. Gaureliai yra maždaug 1 mm ilgio gleivinės procesai, padengti, kaip ir pastarieji, cilindriniu epiteliu, o centre yra limfinis sinusas ir kraujo kapiliarai. Gūželių funkcija – maistinių medžiagų, veikiančių tulžies, kasos ir žarnyno sulčių, išskiriamų žarnyno liaukų, įsisavinimas; tuo pačiu metu baltymai ir angliavandeniai absorbuojami per venines kraujagysles ir perduoda kepenis, o riebalai - per limfagysles. Didžiausias gaurelių skaičius yra tuščiojoje žarnoje, kur jie yra plonesni ir ilgesni. Be virškinimo žarnyno ertmėje, yra ir parietalinis virškinimas. Jis vyksta mikrovilliuose, matomuose tik elektroniniu mikroskopu ir kuriuose yra virškinimo fermentų.

Plonosios žarnos gleivinės absorbcinis plotas žymiai padidėja, nes joje yra skersinių raukšlių, vadinamų apskritomis raukšlėmis, plicae aplinkraščiai.Šios raukšlės susideda tik iš gleivinės ir pogleivinės (jose nedalyvauja tunica muscularis) ir yra nuolatiniai dariniai, kurie neišnyksta net ištempus žarnyno vamzdelį. Apvalios raukšlės nėra vienodos visose plonosios žarnos dalyse.

Be apskritų raukšlių, dvylikapirštės žarnos gleivinė turi išilginį klostymą pačioje jos pradžioje, srityje. ampulė (bulbus) ir išilginė plica longitudinalis duodeni, esantis ant nusileidžiančios dalies medialinės sienelės; plica longitudinalis duodeni atrodo kaip volelis ir baigiasi papiloma, papiloma duodeni major. Įjungta papiloma duodeni major kepenų tulžies latakas ir kasos šalinimo latakas atsiveria viena bendra anga. Tai paaiškina plėtimosi (ampulės) pavadinimą tiesiai prieš kanalo išleidimo angą - ampulla hepatopancreatica. Arčiau dvylikapirštės papilės yra antroji mažesnio dydžio papilė - papilla duodeni minor(jis atidaro papildomą kasos lataką).

Daugybė mažų vamzdinės liaukos, glandulae intestinales; jie išskiria žarnyno sultis. Dvylikapirštėje žarnoje, daugiausia jos viršutinėje dalyje, yra kito tipo liaukos - dvylikapirštės žarnos liaukos, kuris, skirtingai nei glandulae intestinales esantis pogleivinėje. Savo struktūra jie yra panašūs į skrandžio pylorines liaukas. Plonojoje žarnoje yra limfos aparatas, kuris neutralizuoja kenksmingas medžiagas ir mikroorganizmus. Jį atstovauja pavieniai folikulai, folliculi lymphatici splitarii, ir jų sankaupos – grupiniai limfiniai folikulai, folliculi lymphatici agregati.

Folliculi lymphatici solitarii išsibarstę po visą plonąją žarną balkšvų, soros grūdelio dydžio iškilimų pavidalu. Limfiniai folikulai agregatai galimas tik klubinėje žarnoje. Jos atrodo kaip plokščios pailgos apnašos, kurių išilginis skersmuo sutampa su išilgine žarnyno ašimi. Jie yra toje pusėje, kuri yra priešinga mezenterijos prisitvirtinimo vietai. Bendras grupinių limfinių folikulų skaičius – 20-30. Plonosios žarnos limfiniame aparate taip pat vykdomas biologinis (tarpląstelinis) maisto virškinimas.

Raumenų membrana, tunica muscularis, atitinkamai plonosios žarnos vamzdinė forma susideda iš dviejų miocitų sluoksnių: išorinio – išilginio ir vidinio – apskrito; apskritas sluoksnis yra geriau išvystytas nei išilginis; raumeningas kailis link apatinio žarnyno galo plonėja. Yra požiūris, pagal kurį, be išilginio ir apskrito raumenų sluoksnių, paskutiniame (apvaliame) sluoksnyje yra spiralinės raumenų skaidulos, kai kuriose vietose sudarančios ištisinį spiralinių raumenų sluoksnį. Raumenų skaidulų susitraukimai yra peristaltinio pobūdžio, jie nuosekliai plinta apatinio galo link, o apskritos skaidulos siaurina spindį, o išilginės, sutrumpėjusios, prisideda prie jo išsiplėtimo (nutolusios nuo susitraukusio skaidulų žiedo). Spiralinės skaidulos prisideda prie peristaltinės bangos judėjimo distaliai išilgai žarnyno vamzdelio ašies. Priešingos krypties susitraukimai vadinami antiperistaltiniais.

Plonosios žarnos arterijos, aa. intestinales jejunales et ileales, kilęs iš a. mesenterica superior. Dvylikapirštės žarnos maitinasi aa. pankreaticoduodenales superiores (nuo a. gastroduodenalis) ir iš aa. panereaticoduodenales inferiores (nuo a. mesenterica superior). Veninis kraujas to paties pavadinimo venomis teka į v. portae. Limfinės kraujagyslės pernešti limfą in nodi lymphatici coeliaci et mesenterici (žr. skyrių apie limfinę sistemą).

Inervacija iš autonominės nervų sistemos.Žarnyno sienelėje išsidėstę trys nerviniai rezginiai: subserozinis, plexus subserosus, raumenų-žarnyno rezginys, plexus myentericus ir poodinis, plexus submucosus.

Skausmo jausmas perduodamas simpatiniais keliais; sumažėjusi peristaltika ir sekrecija. N. vagus sustiprina peristaltiką ir sekreciją.

Smegenų pusrutulio viršutinio šoninio paviršiaus vagos ir vingiai Analizatorių žievės galų vieta šioje srityje. V.A.Beno darbų reikšmė plėtojant smegenų žievės citoarchitektoniką.

Viršutinis šoninis pusrutulio paviršius padalintas į akcijas pagal trys vagos: šoninis, centrinis ir viršutinis parietalinės pakaušio vagos galas, kuris, būdamas vidurinėje pusrutulio pusėje, viršutiniame krašte suformuoja įpjovą.

Šoninis griovelis, sulcus cerebri lateralis, prasideda pusrutulio baziniame paviršiuje nuo šoninės duobės, o po to pereina į viršutinį šoninį paviršių, nukreipdamas atgal ir šiek tiek aukštyn. Jis baigiasi maždaug ties pusrutulio viršutinio šoninio paviršiaus vidurinio ir užpakalinio trečdalio riba. Šoninės vagos priekinėje dalyje, dvi mažos šakos: ramus ascendens ir ramus anterior eina link priekinės skilties.

centrinė vaga, sulcus centralis, prasideda nuo viršutinio pusrutulio krašto, šiek tiek už jo vidurio, ir eina į priekį ir žemyn. Apatinis centrinės griovelio galas nesiekia šoninės vagos. Pusrutulio sritis, esanti priešais centrinę griovelį, priklauso priekinei skilčiai; smegenų paviršiaus dalis, esanti už centrinės įdubos, sudaro parietalinę skiltį, kuri per šoninės vagos užpakalinę dalį yra atskirta nuo apatinės. laikinoji skiltis. galinė siena parietalinė skiltis tarnauja kaip minėtųjų pabaiga parietalinė-pakaušinė vaga, sulcus parietooccipitalis esantis ant medialinis paviršius pusrutulis, tačiau ši riba yra nepilna, nes pavadinta vaga toli nenueina į viršutinį šoninį paviršių, dėl ko parietalinė skiltis tiesiogiai patenka į pakaušio kaklą. Pastaroji taip pat neturi aštrios ribos, kuri ją atskirtų nuo priekinės smilkininės skilties. Dėl to riba tarp ką tik paminėtų akcijų yra dirbtinai nubrėžta linija nuo parieto-pakaušio vagelė iki apatinio pusrutulio krašto.

Kiekviena akcija sudaryta iš posūkių serija, skambino atskirose vietose griežinėliais, kurios apsiriboja smegenų paviršiaus vagomis.

Endokrininių liaukų sandaros dėsniai Skydliaukė, jos topografija, sandara, aprūpinimas krauju ir inervacija. Prieskydinės liaukos, jų topografija, aprūpinimo krauju struktūra ir inervacija.

skydliaukė, skydliaukės liauka, didžiausia suaugusio žmogaus endokrininė liauka, esanti ant kaklo priešais trachėją ir ant gerklų šoninių sienelių, iš dalies greta skydliaukės kremzlės iš kur gavo savo pavadinimą. Apima dvi šoninės skiltys, lobi dexter et sinister, ir sąsmauka, sąsmauka, gulintys skersai ir jungiantys šonines skiltis viena su kita šalia jų apatinių galų. Plonas procesas tęsiasi į viršų nuo sąsmaukos, vadinamas lobus pyramidaiis, kuris gali tęstis iki hipoidinio kaulo. Su savo viršutine dalimi šoninės skiltys patenka į išorinį skydliaukės kremzlės paviršių, dengiančios apatinį ragą ir gretimą kremzlę, žemyn pasiekia penktą ar šeštą trachėjos žiedą; sąsmauka su savo užpakaliniu paviršiumi yra greta antrojo ir trečiojo trachėjos žiedų, kartais pasiekia jo viršutinis kraštas prieš cricoid kremzlės. nugaros paviršius skiltys liečiasi su ryklės ir stemplės sienelėmis. Išorinis skydliaukės paviršius yra išgaubtas, vidinis, nukreiptas į trachėją ir gerklas, yra įgaubtas. Priekyje skydliaukės padengtas oda, poodiniu audiniu, kaklo fascija, kuri suteikia liaukai išorinę kapsulę, capcula fibrosa ir raumenis: mm. sternohyoideus, sternothyroideus ir omohyoideus. Kapsulė siunčia procesus į liaukos audinį, kuris padalija jį į lobules, susidedančias iš folikulai, folikulai gl. thyroideae turintis koloidą (jame yra jodo turinčios medžiagos tiroidino).