Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent su ortopedinė odontologija, ir yra susijęs su medžiaga, skirta antibakterinių savybių turinčių išimamų protezų plastikinių pagrindų gamybai. Protezų pagrindui buvo pasiūlyta medžiaga, kurią sudaro akriliniai polimerai, kuriuose yra 0,0005-0,03 masės % nanosidabro, tolygiai paskirstytų visame polimero tūryje. Nanodispersinio sidabro įvedimas į plastikinę kompoziciją nurodytais kiekiais pašalina estetinių protezų savybių sumažėjimą ir užtikrina ilgalaikio antimikrobinio poveikio sukūrimą tiek visame gaminio paviršiuje, tiek jo tūryje. Tai prailgina protezų tarnavimo laiką ir suteikia ilgalaikį antibakterinį poveikį. 1 lentelė

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent su ortopedine odontologija, ir yra susijęs su medžiaga, skirta gaminti polimerinius (plastikinius) pagrindus išimamiems protezams, turintiems antibakterinių savybių.

Daugiau nei 12 milijonų žmonių Rusijoje naudoja protezus, kurių sudėtyje yra elementų, pagamintų iš polimerų. Tuo pačiu metu apie 60 metų plačiausiai naudojami polimerai (pagal kainos ir kokybės kriterijų) yra akrilas. Bet koks protezavimas vienokiu ar kitokiu laipsniu (priklausomai nuo protezavimo medžiagos tipo) keičia mikrofloros pusiausvyrą burnos ertmė. Tai sukelia organizmo reakcija į pašalinių medžiagų patekimą į nustatytą pusiausvyrą tarp naudingos ir oportunistinės patogeninės floros.

Po protezo pagrindu sukuriamas termostatas su pastovi temperatūra, drėgmė, sutrikęs savaiminis gleivinės išsivalymas, maisto likučiai, o tai prisideda prie greito mikrobų plėvelės susidarymo. Taigi darbe „Medicininio grynumo termoplastikų liejimas - kelias į dantų ortopediją“, E.Ya. Varesas, V.A. Nagurny ir kt., „Odontologija“, 2004, Nr. 6, p. 53-54, pažymima, kad pritvirtinus dantų protezus iš akrilo plastiko burnoje, E. coli kiekis padidėja nuo 10 iki 63 proc., mielių. -panašūs grybai - nuo 10 iki 34%, patogeniniai stafilokokai - nuo 10 iki 22%. Enterokoko kiekis, kurio paprastai nepastebima, taip pat padidėja iki 22%. Padėtis dėl akrilo plastikų ir burnos ertmės bakterijų užteršimo pablogėja naudojant protezus. To priežastis, be termostatinių savybių, yra nuolat didėjantis atviras mikroporingumas plastike, kuris yra savotiškas patogeninės mikrofloros sandėlis. Užteršto plastiko sluoksnio gylis gali siekti 2,0-2,5 mm. Dėl minkštųjų audinių, esančių šalia protezo lovos, traumos bakterinė ir grybelinė infekcija sukelia kandidozę ir kitas ligas. Akrilo polimerus taip pat kolonizuoja periodontopatogeninės bakterijos, tokios kaip A. naeslundii, Prev. melaninogenica, K. nucleatum ir S. intermedius. Todėl esant difuziniam periodontitui, protezavimas plastiku neprisideda prie burnos ertmės mikrofloros normalizavimo. Paprastai protezai, pagaminti iš buitinių akrilo polimerų (plastiko), turi būti keičiami po trejų metų, importuoti - kas penkerius metus, ypač dėl jų kolonizacijos mikroorganizmais.

Situacija dėl akrilo plastikų užteršimo bakterijomis ir grybeliais ir šio užterštumo lygis, deja, nėra visuotinai žinomas. Todėl plastikinių dantų protezų dezinfekcija specialiomis priemonėmis atlieka tik nedidelis miesto gyventojų skaičius, o kaimo vietovėse praktiškai nevykdomas. Atsižvelgiant į mažą susidariusių mikroporų dydį ir didelį jų gylį, taip pat į gerą sukibimą turinčią plokštelę, praktiškai neįmanoma atlikti dezinfekcija plastikiniai protezai nenaudojant papildomų vaistų ar ultragarsu. Ir tai daro rusams dar aktualesnę akrilo plastiko užteršimo prevenciją ir kovą su ja ir atitinkamai kūno sveikata.

Sidabro ir jo junginių baktericidinės savybės žinomos jau daugelį amžių. Per šį laiką nebuvo nustatytas nei vienas atvejis, kai patogeninė flora prie to priprato. Nustatyta, kad sidabras nanometriniais dydžiais yra aktyvesnis už chlorą, baliklį, natrio hipochloritą ir kitus stiprius oksidatorius, 1750 kartų aktyvesnis už karbolio rūgštį ir 3,5 karto aktyvesnis nei sublimuotas (tokios pat koncentracijos). Jis sunaikina daugiau nei 650 rūšių bakterijų, virusų ir grybelių [Kulsky L.A. Sidabrinis vanduo. 9 leid., K.: Nauk. Dumka, 1987, 134 p.].

Vienas iš protezinio stomatito profilaktikos metodų aprašytas RF patente 2287980, A61K 6/08, publ. 2006-11-27, kai į išimamų protezų tvirtinimo kompoziciją buvo įdėtas antibakterinis ir imunotropinis propolis. Šio techninio sprendimo trūkumas yra tas, kad teigiamas poveikis yra ribotas tiek laiko, tiek baktericidinio veikimo diapazono požiūriu.

Sidabro antimikrobinio veikimo spektras yra daug platesnis nei daugelio antibiotikų ir sulfonamidų, o baktericidinis poveikis pasireiškia esant minimalioms (oligodinaminėms) sidabro dozėms. Svarbu pažymėti, kad sidabro toksiškumas patogeninei florai ir patogeninei florai labai skiriasi aukštesni organizmai. Jis siekia nuo penkių iki šešių dydžių. Todėl sidabro koncentracija, sukelianti bakterijų, virusų ir grybelių mirtį, yra visiškai nekenksminga žmonėms ir gyvūnams. Kai kurie mokslininkai mano, kad sidabras yra mikroelementas, būtinas normaliam daugelio žmonių funkcionavimui Vidaus organai, nes jis skatina imuninės sistemos veiklą.

Svarstant apie gydomąsias sidabro savybes, iš esmės svarbu į tai atsižvelgti agregacijos būsena. Pagal bakteriostatinio aktyvumo padidėjimo laipsnį sidabro (kaip ir kitų metalų) preparatai gali būti klasifikuojami tokia tvarka: masyvūs, joniniai, nanokristaliniai. Nanokristalinio dydžio (mažiau nei 100 nm) medžiagos staigiai keičia savo fizines ir Cheminės savybės. Todėl realiausiais ir žinomiausiais komercializavimo pavyzdžiais nanotechnologijų srityje laikomi tiksliniai pritaikymai žmogaus gyvenimo srityje. Šiuo metu sukurti baktericidiniai dažai, kurie užtikrina ilgalaikę paviršiaus apsaugą nuo bakterijų užteršimo. Pažymėtina, kad itin maža nanodispersinio sidabro koncentracija dažuose (1,6-6,5×10 -4 % elementinio sidabro atžvilgiu), kuri užtikrina biocidinį poveikį [E.M. Egorova, A. A. Revina ir kt. Baktericidinės ir katalizinės savybės stabilios metalo nanodalelės atvirkštinėse micelėse. Vestn. Maskva Univ., ser.2. Chemija, 2001, t. 42, Nr. 5, p. 332-338].

Sidabro pagrindu pagaminti preparatai plačiai naudojami odontologijoje. Pavyzdžiui, RF patente 2243775, A61K 33/38, publ. 2005-01-10 sidabro nitratas naudojamas kariesui gydyti ir danties šaknies kanalui sterilizuoti. Chemiškai redukuojant sidabro nitratą gaunamas smulkiai dispersinis sidabras, kuris suteikia dezinfekcinį ir gydomąjį poveikį. Šio metodo naudojimą ribojantis trūkumas yra estetinis faktorius – smulkiai išsklaidytas sidabras yra juodas.

Aprašyta [pat. RF 2354668, C08J 5/16, publ. 2009-10-05] dirbtinių endoprotezų polimerinių slankiojančių frikcinių dalių, sudarytų iš didelės molekulinės masės polietileno su vienodai įterptomis aukso arba aukso ir sidabro nanodalelėmis 0,15-0,5 masės %, gamybos būdas. Šio metodo trūkumas yra ir tai, kad sidabras tokiais kiekiais suteikia protezams neestetišką išvaizdą. Be to, polietilenas turi savo trūkumų, kai naudojamas dantų protezavimui.

Pierre Roland kietėjančios pastos kanalų užpildymui „SEALITE REGULAR, ULTRA“ sudėtyje taip pat naudojamas didelis kiekis sidabro – iki 24%. Šis tirpalas negali būti naudojamas plastikiniams protezams dėl mažų estetinių medžiagos savybių ir mažo šiurkščiavilnių sidabro miltelių baktericidinio aktyvumo [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Sidabro nanodalelių paruošimas cheminiu redukavimu. Tarptautinės konferencijos „Fizikiniai ir cheminiai procesai neorganinėse medžiagose“ (FHP-10) medžiaga Kemerovas: Kuzbassvuzizdat. 2007. T.2. P.321-324].

Medžiaga yra žinoma [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. ir kt.. Ortopedinės odontologijos aktualijos. M., 1968, p. 140] plastikiniai protezai, pasižymintys antibakteriniu poveikiu, gauti cheminiu būdu sidabruojant plastiko vidinį paviršių. Taip pat aprašytas tokio taikymo poveikis [L.D.Gozhaya, Ya.T.Nazarov ir kt.Sidabro patekimas į seiles asmenims, naudojantiems metalizuotus plastikinius protezus. Odontologija, 1980, Nr.1, p. 41-43]. Plastikinio protezo paviršiaus cheminis sidabravimas atliekamas chemiškai redukuojant sidabrą iš jo junginių. Reakcijai atlikti paprastai naudojamas sidabro nitratas arba jo amonio komplekso druska. Chemiškai pasidabravus akrilo protezo vidinį paviršių, nemalonūs pojūčiai burnoje išnyksta, sugyja pažeista burnos gleivinė. Naudojant tokį tirpalą, pasiekiamas reikiamas techninis rezultatas – antimikrobinis poveikis burnos ertmėje.

Tokios medžiagos trūkumas yra trumpalaikis terapinis poveikis adresu lėtinės ligos burnos ertmė ir ryklė. Taip yra dėl to, kad ant plastikinio protezo vidinio paviršiaus užteptas sidabras iš jo išplaunamas per 2-3 savaites. Kuriame didžiausias skaičius sidabras į žmogaus organizmą patenka per pirmąsias 3 dienas. Sidabro išplovimas atsiranda dėl jo „mechaninio“ išplovimo ir ištirpimo. Norint pailginti gydomąjį sidabrinės dangos poveikį, būtina kas tris dienas atlikti naują akrilato protezų gomurinio paviršiaus metalizaciją. Antras tokios medžiagos trūkumas yra tai, kad neįmanoma išvengti plastiko bakterijų užteršimo ant išorinių protezų paviršių (kuriam dėl estetikos netaikomas sidabras) ir medžiagos masės viduje. Be to, reikėtų atsižvelgti į palyginti mažą sidabro monolitinių dangų baktericidinį aktyvumą, palyginti su nanodispersiniu sidabru.

Šio išradimo tikslas – sukurti antibakterinę medžiagą išimamų protezų pagrindams, užtikrinančią ilgalaikį paviršinį ir tūrinį antibakterinį poveikį.

Problema išspręsta į protezų pagrindų plastikų sudėtį įvedant nanodispersinio sidabro tokiais kiekiais, kurie nesumažina protezų estetinių savybių ir tuo pačiu užtikrina antibakterinio efekto sukūrimą protezų pagrinduose. Nanodispersinis sidabras įvedamas į pradinius akrilato polimerų mikromiltelius, naudojant bet kokius fizinius ar cheminius metodus.

Išradimo esmė yra ta, kad siūloma antibakterinio poveikio medžiaga protezų pagrindams, pasižyminti tuo, kad ji susideda iš akrilo polimerų, kuriuose yra 0,0005-0,03 masės % nanosidabro, paskirstyto visame polimero tūryje.

Sukurtoje medžiagoje yra nanosidabro, tolygiai paskirstyto visame polimero tūryje. Tai pasiekiama naudojant nanosidabrą akrilato mikromilteliams naudojant bet kokius fizinėmis priemonėmis(anodinis sidabro tirpinimas, nusodinimas garais, maišymas su paruošta sedimentacijai atsparia nanosidabro suspensija) arba cheminėmis priemonėmis(cheminis, biocheminis, radiacinis-cheminis sidabro junginių redukavimas), po to jų maišymas skystame monomere. Monomeras ištirpina akrilato miltelius ir dėl mažo dalelių dydžio nanosidabras tolygiai pasiskirsto milteliuose, o vėliau ir visame gatavos plastikinės tešlos tūryje. Eksploatuojant protezus, pagamintus pagal siūlomą sprendimą, vyksta nuolatinis plastiko mikrotirpimas seilėse (susidaro mikroporingumas). Tuo pačiu metu vis daugiau aktyvių sidabro nanodalelių atsiskleidžia giliai mikroporose, užkertant kelią patogeninės floros kolonizacijai. Tai užtikrina ilgalaikį ir patikimą antibakterinį protezų pagrindinės medžiagos poveikį nenaudojant specialių higienos priemonių, pailgina protezų tarnavimo laiką ir bendrą gydomąjį poveikį žmogaus organizmui.

Nanometrinių dydžių sidabro naudojimas (nanosidabras) ir vienodas jo pasiskirstymas visame polimero tūryje leidžia gauti patikimą, ilgalaikį antibakterinį poveikį esant žymiai mažesnėms sidabro koncentracijoms, palyginti su kitomis jo formomis, ir tuo pačiu išlaikyti estetiką. protezų savybės.

Aptariamo išradimo įgyvendinimo galimybei įvertinti, įgyvendinant pavestas nanosidabro panaudojimo akrilato milteliams užduotis (kaip konkretų pavyzdį), panaudojome pramoniniu būdu pagaminto vaisto „Poviargol“ miltelius, kurių sudėtyje yra 8 masės % nanosidabro.

Iš bendrosios bet kokių mikromiltelių paviršiaus modifikavimo teorijos žinoma, kad įvedamo priedo kiekį sumažinus iki procento dalies, jis negali būti tolygiai pasiskirstęs pagrindiniuose milteliuose tik maišant arba bendrai šlifuojant. abu komponentai yra miltelių pavidalo. Viena išeitis yra naudoti mikropriedą mažos koncentracijos modifikatoriaus tirpalo pavidalu [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Labai ugniai atsparios medžiagos ir gaminiai iš oksidų. M., Metalurgija, 1964. - 400 p.]. Atsižvelgiant į tai, Poviargol milteliai buvo ištirpinti vandenyje iki 1% tirpalo ultragarso sąlygomis, kurių veikimo dažnis buvo 22 kHz. IN vandeninis tirpalas"Poviargola" vidutinis pirminio sidabro klasterio dalelių dydis yra 5-10 nanometrų.

Po to į Ftorax akrilato plastiko miltelius buvo supiltas apskaičiuotas Poviargol tirpalas. Milteliai, tolygiai sudrėkinti modifikuojančiu tirpalu, nuolat maišant džiovinami iki oro sausumo. Tuo pačiu metu nanosidabras buvo tolygiai pritvirtintas (nusodintas) ant Ftorax mikromiltelių paviršiaus. Formavimo mišinys buvo paruoštas sumaišant modifikuotą akrilato miltelius su monomeru. Ištirpinus šiuos miltelius monomere, mikrobiologiniams tyrimams ir spalvos įvertinimui buvo suformuoti 20 mm skersmens diskai. Šiuos modifikuotus akrilato miltelius sumaišius su akrilato monomero skysčiu (akrilatų tirpikliu ir kietikliu), nanosidabras tolygiai pasiskirsto visame liejimo masės tūryje. Naudojant protezus, pagamintus iš medžiagos pagal šį išradimą, atsiranda įprastas plastiko ardymas burnos skysčiu ir nuolat kintančiomis apkrovomis (susidaro mikroporingumas, įtrūkimai) ir nuolatinis sidabro nanodalelių poveikis plastiko porose. Tai užtikrina ilgalaikį ir patikimą antibakterinį poveikį net nenaudojant specialių higienos priemonių, pailgina protezų tarnavimo laiką ir bendrą gydomąjį poveikį žmogaus organizmui.

Deklaruojamus nanosidabro kiekius lemia du parametrai: estetinis parametras ir antibakterinis poveikis. Paaiškėjo, kad nanosidabro kiekiui viršijus 0,03 masės %, plastiko spalva įgauna rudą atspalvį, o tai neatitinka estetinių reikalavimų išimamiems protezams. Visų pirma, tokios spalvos medžiaga negali būti naudojama priekinėje dantų dalyje. Taigi viršutinė nanosidabro kiekio riba protezų pagrindų gamybai yra apribota iki 0,03 masės %. Kai sidabro kiekis yra mažesnis nei 0,0005 masės %, sidabro poveikis yra nepakankamas, kad būtų pasiektas pastebimas antibakterinis poveikis.

Kaip kontrolė, diskai buvo paruošti iš liejimo mišinio nepridedant nanosidabro. Diskų antibakterinio aktyvumo vertinimas atliktas lėkštelės suspensijos metodu in vitro pagal metodiką, nustatytą 2004-03-19 MP Nr. . Kaip bandomoji kultūra buvo naudojama bandomoji padermė S. aureus 6538, kurios mikrobų kiekis yra 10 3 CFU/ml. Ekspozicija truko 24 valandas.

ĮGYVENDINIMO PAVYZDŽIAI

Paruošiama medžiaga, kurioje nanosidabro kiekis yra 0,0005 masės %.

Norėdami tai padaryti, ultragarso sąlygomis paruoškite 1% „Poviargol“ tirpalą distiliuotame vandenyje, kurio veikimo dažnis yra 22 kHz, 10 kartų praskieskite distiliuotu vandeniu. 1,9 ml gauto Poviargol tirpalo ištirpinama 2 ml distiliuoto vandens (siekiant užtikrinti visišką akrilato miltelių sudrėkinimą) ir į mėginį supilama 20 g Ftorax akrilato miltelių. Į akrilato miltelius įvedamas nanosidabro kiekis yra 0,15 mg. Masė nuolat maišant džiovinama porcelianiniame skiedinyje, kol išdžiūsta ore. Formavimo mišinys paruošiamas maišant sidabru modifikuotus miltelius su skystu monomeru. Miltelių ir monomerų santykis yra 2 masės dalys. milteliai 1 svorio daliai monomeras. Ištirpinus Ftorax miltelius monomere, susidaro 20 mm skersmens diskai mikrobiologiniams tyrimams.

Paruošiama medžiaga, kurioje nanosidabro kiekis yra 0,01 masės % (darbinė sudėtis).

Norėdami tai padaryti, ultragarso sąlygomis paruoškite 1% Poviargol tirpalą distiliuotame vandenyje, kurio veikimo dažnis yra 22 kHz, ir 3,8 ml gauto Poviargol tirpalo supilkite į 20 g Ftorax akrilato miltelių mėginį. Į akrilato miltelius įvedamas nanosidabro kiekis yra 3 mg.

Plastiko spalva turi rausvą atspalvį, atitinkančią estetinius reikalavimus.

Medžiaga, kurios nanosidabro kiekis yra 0,0001 masės % (mažesnis už minimumą), paruošiamas pagal 1 pavyzdyje aprašytą metodą, tačiau Poviargol tirpalo kiekis yra 0,38 ml. Įvestas nanosidabro kiekis yra 0,03 mg.

Mikrobiologiniai tyrimai neparodė antibakterinio (bakteriostatinio) poveikio.

Plastiko spalva turi rausvą atspalvį, atitinkančią estetinius reikalavimus.

Paruošiama medžiaga, kurioje nanosidabro kiekis yra 0,04 masės % (virš maksimalios koncentracijos).

Norėdami tai padaryti, ultragarso sąlygomis paruoškite 3% Poviargol tirpalą distiliuotame vandenyje, kurio veikimo dažnis yra 22 kHz, ir 3,8 ml gauto Poviargol tirpalo supilkite į 20 g Ftorax akrilato miltelių mėginį. Į akrilato miltelius įdėtas nanosidabro kiekis yra 12 mg.

Masė nuolat maišant džiovinama porcelianiniame skiedinyje, kol išdžiūsta ore. Formavimo masė ruošiama sumaišius miltelius su skystu monomeru. Miltelių ir monomerų santykis yra 2 masės dalys. milteliai 1 svorio daliai monomeras. Ištirpinus Ftorax miltelius monomere, susidaro 20 mm skersmens diskeliai mikrobiologiniams tyrimams.

Mikrobiologiniai tyrimai parodė stiprų baktericidinį poveikį.

Plastiko spalva turi rudą atspalvį ir neatitinka estetinių reikalavimų medžiagai išimamų protezų pagrindams.

Mikrobiologiniai tyrimai parodė, kad 0,0001 masės % nanosidabro neturi antibakterinio poveikio Staphylococcus aureus; 0,0005 masės % nanosidabro sumažina mikrobų populiacijos lygį 100 kartų; 0,01 masės % nanosidabro - 150 kartų; 0,03 masės % nanosidabro - 1000 kartų; 0,04 masės % nanosidabro sumažina mikrobų populiacijos lygį daugiau nei 1000 kartų.

Tuo pačiu metu tyrimai parodė, kad diskai su nanosidabru turi ryškų ilgalaikį antibakterinį poveikį. Ištraukos iš to paties disko buvo gaunamos kas 2 savaites, jos buvo termostatuojamos „pagreitinto senėjimo“ metodu (I-42-2-82. „Laikinos vaistų galiojimo trukmės nustatymo darbų atlikimo instrukcijos pagal „pagreitintą senėjimą“). ” metodas su aukštesne temperatūra"), po to sėjamos bandomosios stafilokokų kultūros ant puodukų, pasėtų veja, naudojant aukščiau pateiktą metodą.

Kaip parodyta lentelėje, ekstraktai iš diskų, kuriuose yra nuo 0,0005 iki 0,03 masės % nanosidabro, pasižymi antibakteriniu poveikiu, kuris išlieka 250 dienų.

Nanosidabro kiekis, masės %	Spalva	Antibakterinis poveikis
0,0001	Rožinis atspalvis	Antibakterinio poveikio trūkumas
0,0005	Rožinis atspalvis	Poveikis 250 dienų
0,01	Rožinis atspalvis	Poveikis 250 dienų
0,03	Rožinis atspalvis	Poveikis 250 dienų
0,04%	Rudas atspalvis	Poveikis 250 dienų

Taigi medžiaga pagal išradimą turi ryškų ilgalaikį antibakterinį poveikį tiek visame gaminio paviršiuje, tiek jo tūryje. Tai prailgina protezų tarnavimo laiką ir suteikia ilgalaikį antibakterinį poveikį.

Šis išradimas skiriasi nuo žinomų tuo, kad buvo sukurta medžiaga, skirta protezų pagrindams akrilo polimerų pagrindu, kurių sudėtyje yra nanodispersinio sidabro, paskirstyto per visą jo masę, kuri turi estetinę išvaizdą ir ryškų ilgalaikį antibakterinį poveikį.

REIKALAVIMAS

Antibakterinė medžiaga išimamų protezų pagrindams akrilo polimerų pagrindu, pasižyminti tuo, kad joje yra 0,0005-0,03 masės % nanosidabro, tolygiai paskirstyto polimere.

Tema. Pagrindinės konstrukcinės medžiagos, naudojamos ortopedinėje odontologijoje: metalai ir jų lydiniai, plastikai.

Tikslas. Ištirti metalų ir plastikų sudėtį, klasifikaciją, mechanines, fizines, technologines, chemines savybes, technologiją ir apimtį ortopedinėje odontologijoje.

Įgyvendinimo būdas. Grupinė pamoka.

Vieta. Klasė, klinikinė patalpa, dantų laboratorija, Rankinių įgūdžių kabinetas, dantų medžiagų mokslo laboratorija.

Saugumas

Techninė įranga : odontologijos skyriai, odontologijos instrumentai, odontologijos medžiagos, multimedijos įranga.

Pamokos : galvos ir žandikaulio fantomai, ekranai, daugialypės terpės pristatymai ir mokomieji vaizdo įrašai.

Valdikliai: testo klausimai, situacinės užduotys, klausimai žinių tikrinimui tikrinti, namų darbai.

Pamokos planas

1. Namų darbų atlikimo tikrinimas.

2. Teorinė dalis. Pagrindinės konstrukcinės medžiagos, naudojamos ortopedinėje odontologijoje: metalai ir jų lydiniai, plastikai. Konstrukcinių medžiagų savybės: kietumas, stiprumas, elastingumas, plastiškumas, plastiškumas, takumas, susitraukimas, spalva, tankis, lydymasis, šiluminis plėtimasis, cheminis atsparumas ir biologinis abejingumas. Ortopedinėje odontologijoje naudojami metalai ir lydiniai. Metalų lydinių panaudojimo technologija: liejimas, kalimas, štampavimas, valcavimas, tempimas, atkaitinimas, grūdinimas, litavimas, balinimas, šlifavimas ir poliravimas, katodinis tankinimas. Polimerai: kieto pagrindo polimerai, greitai kietėjantys polimerai, plastikai dirbtiniai dantys. Apdailos polimerai ne išimami protezai. Interviu už kontroliniai klausimai ir užduotis. Edukacinių situacinių problemų sprendimas.

3. Klinikinė dalis. Protezų, pagamintų iš įvairių medžiagų, demonstravimas paciento burnos ertmėje ir medžiagų pramoniniu būdu pagamintų mėginių pavidalu.

4. Laboratorinė dalis. Rankovių pravėrimas ir atkaitinimas. Preliminarus ir galutinis štampavimas. Karūnėlių balinimas ir poliravimas. Darbas su šaltai kietėjančiais plastikais.

5. Savarankiškas studentų darbas. Plastikinės tešlos ruošimas ir greitai kietėjančio polimero „Akrilo oksidas“ polimerizacijos etapų stebėjimas.

6. Rezultatų analizė savarankiškas darbas studentai.

7. Kontrolinių situacinių problemų sprendimas.

8. Testinis žinių kontrolė.

9. Užduotis kitai pamokai.

anotacija

Dantų medžiagų mokslas yra taikomasis mokslas, nagrinėjantis kilmės, gamybos ir naudojimo klausimus odontologinės medžiagos, tiria jų struktūrą, savybes, taip pat sprendžia naujų, efektyvesnių medžiagų kūrimo problemas. Visas ortopedinėje odontologijoje naudojamas medžiagas galima suskirstyti į dvi grupes: pagrindines ir pagalbines.

Pagrindinės arba statybinės medžiagos – medžiagos, iš kurių tiesiogiai gaminami dantų ar žandikaulio protezai.

Jiems keliami šie reikalavimai: 1) būti nekenksmingi; 2) chemiškai inertiškas burnos ertmėje; 3) mechaniškai tvirtas, plastiškas, elastingas; 4) išlaikyti formos ir tūrio nuoseklumą; 5) turėti geras technologines savybes (lengvai pritaikomas litavimui, liejimui, suvirinimui, štampavimui, poliravimui ir pramušimui ir kt.); 6) būti panašios spalvos į keičiamus audinius; 7) neturi turėti jokio skonio ar kvapo; 8) turėti optimalias higienines savybes, t.y. Lengva valyti įprastomis dantų valymo priemonėmis.

Pagrindinės medžiagos yra: metalai ir jų lydiniai, plastikai, porcelianas ir stiklo keramika.

Metalai- tam tikra elementų grupė, kuri patenka į cheminė reakcija su nemetalais ir suteikia jiems išorinius elektronus. Metalams būdingas plastiškumas, kaliumas, neskaidrumas, metalinis blizgesys, didelis šilumos ir elektros laidumas.

Visus metalus galima suskirstyti į dvi dalis didelės grupės– juoda ir spalvota. Juodieji metalai yra tamsiai pilkos spalvos, didelio tankio, aukštos temperatūros lydantis, didelis kietumas. Spalvotieji metalai yra raudonos, geltonos, baltos spalvos, pasižymi dideliu lankstumu, mažu kietumu, žemos temperatūros tirpstantis. Iš didelės spalvotųjų metalų grupės išskiriami sunkieji ir lengvieji metalai. Sunkieji metalai yra švinas, varis, nikelis, alavas, cinkas ir kt. Jų tankis yra 7,14-11,34. Lengvieji metalai yra aliuminis, magnis, kalcis, kalis, natris, baris, berilis ir litis. Jų tankis 0,53 – 3,5. Titanas, kurio tankis yra 4,5, taip pat priskiriamas prie lengvųjų metalų. Tarp spalvotųjų metalų atskiras grupes užima vadinamieji taurieji ir retieji žemių metalai. Metalai skiriasi kristalinių gardelių tipu. Labiau paplitusios yra kubinės tūrinės gardelės (pavyzdžiui, chromas, molibdenas, vanadis), kubinės (nikelis, varis, švinas) ir šešiakampės sandarios (titanas, cinkas).

Lydiniai - medžiagos, gautos suliejus du ar daugiau elementų. Tuo pačiu metu gautas lydinys turi visiškai naujų savybių. Yra dviejų tipų lydiniai: metaliniai ir nemetaliniai. Metalų lydiniai gali būti sudaryti tik iš metalų arba iš metalų, kuriuose yra nemetalų. Nemetaliniai lydiniai sudaryti iš nemetalinių medžiagų. Pavyzdžiui, stiklas, porcelianas, stiklo keramika ir kt.

Lydiniai klasifikuojami pagal legiruojamų elementų (komponentų) skaičių: jei yra du elementai - dvejetainis lydinys; trys – trigubo lydinio ir kt.

Remiantis metalų atomų, sudarančių lydinį kietoje būsenoje, suderinamumu, išskiriami keli lydinių tipai. Paprasčiausia yra tada, kai, mikroskopiškai išanalizavus lydinį, galima pastebėti, kad jo grūdeliai yra panašūs į grynų metalų grūdelius; kiekvieno grūdo struktūra yra vienalytė. Šio tipo lydinys vadinamas mechaniniu mišiniu. Yra metalų, kurie kietoje būsenoje gali ištirpti vienas kitame; tokių metalų lydiniai vadinami kietaisiais tirpalais. Dauguma aukso dantų lydinių yra kieti tirpalai. Yra metalų lydinių, kurie yra intermetalinio junginio tipas. Pastarosios pavyzdys yra dantų amalgama. Didžiausias skaičius odontologijoje naudojami lydiniai priskiriami kietiems tirpalams.

Visi odontologijoje naudojamus metalų lydinius galima suskirstyti į lydančius (su lydymosi temperatūra iki 300°C), susijusi su pagalbine medžiaga medžiagos ir ugniai atsparios. Savo ruožtu ugniai atsparūs lydiniai skirstomi į tauriuosius lydinius (kurių lydymosi temperatūra iki 1100°C) ir baziniai lydiniai, kurių lydymosi temperatūra viršija 1200°C (lentelė Nr. 1).

Lentelė Nr.1

Pagal tarptautinį standartą ISO 8891-98, taurieji lydiniai apima lydinius, kurių masė nuo 25 iki 75 %. aukso ir (arba) platinos grupės metalai, pastarieji apima platiną, paladį, rodį, iridį, rutenį ir osmį.

Aukso lydiniai pagal kiekybinį aukso kiekį juose skirstomi į lydinius, kurių aukso kiekis yra didelis – daugiau nei 75 % ir mažas – 45 – 60 % aukso. Jie plačiai naudojami dėl didelio atsparumo korozijai.

Ortopedinėje odontologijoje naudojami šie aukso lydiniai:

a) lydinys 900-916, lydymosi temperatūra – 1050°C, sudėtyje yra 91 % aukso, 4,5 % vario, 4,5 % sidabro, medžiaga geltona spalva, nesioksiduoja burnos ertmėje, pasižymi geromis plastinėmis ir liejimo savybėmis, naudojamas vainikėlių ir tiltų gamybai;

b) lydinys 750, lydymosi temperatūra - 1050 ° C, kietesnis ir elastingesnis lydinys nei ankstesnis, jame yra 75% aukso, 16,66% vario, 8,34% sidabro, iš šio lydinio pagamintos išimamos porcelianinių dantų apkalos ir pagrindo plokštės protezai;

c) aukso lydiniuose su platinos priedais gali būti: 1) 75 % aukso, 4,15 % platinos, 8,35 % sidabro, 12,5 % vario; 2) 60% aukso, 20% platinos, 5% sidabro, 15% vario, pasižymi geromis liejimo savybėmis, yra naudojami užsegamų protezų, įklotų, puskarūnėlių ir išimamų laminarinių protezų užsegimų gamybai.

d) lydinys 750, lydymosi temperatūra - 800°C, yra 75% aukso, 5% sidabro, 13% vario, 5% kadmio, 2% žalvario, naudojamas lydmetaliui gaminti.

Pagal mechanines savybes aukso lydiniai skirstomi į 4 tipus (lentelė Nr. 2):

• 
  1 tipas – mažas stiprumas;
• 
  2 tipas – vidutinio stiprumo;
• 
  3 tipas – didelio stiprumo;
• 
  4 tipas – itin stiprūs lydiniai.

Lentelė Nr.2

Įvairaus mechaninio stiprumo aukso lydinių sudėtis
Tipas	Charakteristika	Au (%)	Ag (%)	Cu (%)	Pt (%)	Pd (%)	Zn (%)
1	Minkštas	80-90	3-12	2-5	-	-	-
2	Vidutinis	75-78	12-15	7-10	0-1	1-4	0-1
3	Tvirtas	62-68	8-26	8-11	0-3	2-4	0-1
4	Super sunku	60-70	4-20	11-16	0-4	0-5	1-2

Vieno paviršiaus įklotų gamybai rekomenduojami 1 tipo lydiniai. Kadangi jie yra santykinai minkšti ir lengvai deformuojasi, būtina juos tinkamai palaikyti, kad būtų išvengta deformacijos veikiant kramtymo jėgoms. Maža šių lydinių takumo riba leidžia lengvai poliruoti įkloto kraštus. Dėl didelio lankstumo jie yra mažiau jautrūs skilimui.

3 tipo lydiniai naudojami visų tipų įklotų, įklotų, dirbtinių karūnėlių, mažų tiltelių ir lietinių kaiščių gamybai. Tačiau juos nupoliruoti sunkiau.

4 tipo lydiniai naudojami liejiniams kaiščiams ir dirbtiniam liejiniam vainikėliui sukurti, visų tipų tiltams ir išimamiems protezams su daliniu dantų praradimu, užsegimams gaminti.

Platina – tai yra labiausiai Sunkusis metalas pilkšvai baltos spalvos, lydymosi temperatūra 1770°C, tai gana minkštas, kalus ir klampus metalas, šiek tiek susitraukiantis. Platina neoksiduoja ore ar kaitinama ir netirpsta rūgštyse, išskyrus vandens regiją. Jis naudojamas vainikėlių, smeigtukų ir dirbtinių dantų vainikėlių gamybai. Platinos folija naudojama porceliano vainikėlių ir įklotų gamyboje.

sidabras Tai turi balta spalva, lydymosi temperatūra – 960°C. Sidabras yra kietesnis už auksą ir minkštesnis už varį. Jis yra geras elektros ir šilumos laidininkas, neatsparus rūgštims. Jis naudojamas kaip dalis sidabro ir paladžio lydinio, kurį sudaro 50-60% sidabro, 27-30% paladžio, 6-8% aukso, 3% vario, 0,5% cinko, kurio lydymosi temperatūra yra 1100-1200 ° C, pasižymi ryškiomis antiseptinėmis savybėmis, naudojamas įklotų, karūnėlių, tiltelių gamybai.

Ortopedinėje odontologijoje naudojami šie nebrangūs lydiniai: geležies, chromo, kobalto, nikelio pagrindu; vario, nikelio, titano, aliuminio, niobio, tantalo pagrindu.

Lyginamosios akrilo plastikų, skirtų protezams gaminti, charakteristikos

valstybės biudžetas švietimo įstaiga Maskvos srities vidurinis profesinis išsilavinimas "Maskvos regioninė medicinos kolegija Nr. 1" Specialybė 2005-02-31 "Ortopedinė odontologija" Andrejaus Sergejevičiaus Černovo diplominis projektas Lyginamosios charakteristikos akrilo plastikas protezų gamybai Specialiųjų odontologijos disciplinų vedėjas, dr. Ervandyanas A.G. Maskva, 2015 m. Turinys Įvadas 3 1 skyrius. Akrilo plastikai ir […]

Užsegamų protezų dizaino planavimo principai

Maskvos srities sveikatos apsaugos ministerija Maskvos srities valstybinė biudžetinė vidurinio profesinio mokymo įstaiga „MASKVOS REGIONINĖ MEDICINOS KOLEDIJA Nr. 1“ Specialybė: 060203 „Ortopedinė odontologija“ Kalčenko Maksimo Olegovičiaus baigiamasis kvalifikacinis (diplominis) darbas Projektavimo planavimo principai užsegamų dantų protezų vadovas Dr. A.G. Ervandyan MASCOW 2014 TURINYS ĮVADAS………………………………………………………………………………………….3 Teorinis problemos pagrindimas………… …………… ……………..7 skyrius […]

Titano naudojimo odontologijoje ypatybės

Valstybinė biudžetinė Maskvos srities profesinio mokymo įstaiga "Maskvos regioninė medicinos kolegija Nr. 1" Specialybė 02.31.05 "Ortopedinė odontologija" Jurijaus Viačeslavovičiaus Ryžovo diplominis projektas Titano panaudojimo dantų gamyboje ypatumai Specialiųjų odontologijos disciplinų vyriausiasis mokytojas, dr. D. Ervandyanas A.G. Maskva 2016 Turinys Įvadas 3 Tyrimo aktualumas 4 Tyrimo objektas 4 Tyrimo objektas 4 Tyrimo tikslas […]

Protezo pagrindas - Tai iš plastiko arba metalo pagaminta plokštelė, ant kurios tvirtinami dirbtiniai dantys ir laikantys užsegimai.

Protezo pagrindas yra alveolinis ataugas ir kietasis gomurys ir turi atitikti protezo lovos audinių reljefą.

Plokštelinio protezo pagrindo dydis priklauso nuo likusių dantų skaičiaus, užsegimų skaičiaus ir tipo. Kuo daugiau žandikaulyje išsaugomi natūralūs dantys, tuo mažesnis turi būti protezo pagrindas, ir atvirkščiai, sumažėjus natūralių dantų skaičiui, būtina didinti protezo pagrindo ribas.

Protezo pagrindo dydį taip pat įtakoja:

Atrofijos laipsnis alveolinis procesas

Gleivinės lankstumo ir mobilumo laipsnis

Gleivinės jautrumo skausmui slenkstis

Kuo didesnis atrofijos laipsnis ir atitikties laipsnis, tuo didesnis turėtų būti protezo pagrindo plotas.

Su plastikinio protezo pagrindu siejama nemažai neigiamų reiškinių.

Uždengus kietąjį gomurį, tai sukelia:

Sutrikęs skonio jautrumas

Sumažėjęs temperatūros jautrumas

Sutrinka kalba

Sutrinka burnos gleivinės savaiminis išsivalymas

Atsiranda gleivinės dirginimas

Sukelia dusulio refleksą

Vietose, esančiose šalia natūralių dantų, dantenų uždegimas atsiranda, kai susidaro patologinės kišenės

Protezo riba ant B žandikaulio:

Protezo pagrindo riba yra tik pasyviai judančių audinių viduje.

Išilgai eina protezo riba pereinamoji klostė, apeinant judamus gleivinės žandikaulio virveles ir frenulį viršutinė lūpa, apeinant žandikaulio stygas. Gomurio pusėje pagrindas eina išilgai linijos A, tarp kietojo ir minkštojo gomurio, 1-2 mm trumpiau nei aklosios duobės. Gomurinėje pusėje pagrindas persidengia natūraliais dantimis – priekiniais 1/3 danties aukščio. danties vainikas, kramtant 2/3 danties vainiko aukščio.

Protezo riba ant žandikaulio:

Apatinio žandikaulio protezo kraštas eina vestibiuliariniu būdu palei pereinamąją raukšlę, aplenkdamas judamus žandikaulio raištelius, aplenkdamas frenulį apatines lūpas, apeinant užpakalinius gumbus. Jei retromalinių gumbų gleivinė yra mobili, tai gumbai nepersidengia, o jei nejudri, tada visiškai persidengia. Toliau protezo kraštas pereina į liežuvio paviršių ir eina išilgai žandikaulio-hyoidinės linijos, apeinant liežuvio frenulį. Liežuvinėje pusėje priekiniai ir kramtomi natūralūs dantys persidengia 2/3 danties vainiko aukščio.

IN kauliukų pagrindai su sąkandžio gūbriais

Nubraižęs modelius, technikas pradeda gaminti vaško pagrindą su okliuzinėmis briaunomis (įkandimo šablonais), kurių reikia padėties nustatymui ir fiksavimui. centrinė okliuzija burnos ertmėje, po to šios padėties perkėlimas į artikuliatorių arba okliuziją.

Įkandimo modeliai apima :

Okliuziniai gūbriai

Reikalavimai protezo pagrindui:

Turi tvirtai priglusti prie modelio

Būkite išdėstyti tiksliai palei protezo ribas (pažymėta ant modelio)

Turi tą patį storį

Pagrindo kraštai turi būti suapvalinti

Pagrinde apatinis žandikaulis turi būti metalinė viela

Pagal paskirtį baziniai plastikai skirstomi į keturias pagrindines grupes: 1) plastikai pagrindams; 2) plastikai minkštiems pagrindo pamušalams; 3) plastikai, skirti išimamų protezų išklojimui ir protezų taisymui; 4) šaltai kietėjantis struktūrinis plastikas, naudojamas ortodontinių aparatų gamybai ir veido žandikaulių ortopedijoje.

Pagrindinės medžiagos turi atitikti šiuos konkrečius reikalavimus:

1) reikiama formavimo polimero-monomero masės konsistencija turi būti pasiekta greičiau nei per 40 minučių;

2) paruošta formavimo masė turi būti lengvai atskiriama nuo indo sienelių milteliams maišyti su skysčiu;

3) praėjus 5 minutėms po reikiamos konsistencijos, medžiaga turi turėti optimalias tekėjimo savybes;

4) vandens absorbcija po 24 valandų laikymo 37°C vandenyje neturi viršyti 0,7 mg/cm2;

5) išdžiovinus mėginį iki pastovios masės, 24 valandas laikomas 37°C temperatūros vandenyje, tirpumas neturi viršyti 0,04 mg/cm2;

6) kai plastiko mėginys yra veikiamas 400 W ultravioletinės spinduliuotės šaltiniu 24 valandas karštai kietėjant plastikams

ir 2 valandas šaltai kietėjantį plastiką, leidžiami nedideli spalvos pokyčiai;

7) skersinis įlinkis veikiant 50 N apkrovai karštai kietėjant plastikams neturi viršyti 4 mm, o šaltai kietėjančių plastikų, veikiant 40 N apkrovai, ne didesnis kaip 4,5 mm.

Priklausomai nuo komercinės formos, struktūriniai pagrindo plastikai skirstomi į tris pagrindinius tipus: 1) miltelinio-skysto tipo plastikai; 2) gelio tipo plastikai; 3) termoplastiniai liejiniai plastikai.

Plastiko tipasgelis.

Gelio tipo pagrindinės medžiagos yra paruoštas liejimo mišinys, paprastai gaunamas sumaišant monomerą su polivinilakrilato kopolimeru. Medžiaga tiekiama storos plokštės pavidalu, iš abiejų pusių padengta izoliacine polimerine plėvele, kuri neleidžia išgaruoti monomerui. Šios medžiagos gaminamos tik karšto kietėjimo būdu, todėl jose nėra šalto kietėjimo redoksinių sistemų ingredientų (aktyvatorių, iniciatorių).

Geliai gaminami dviejų polimerų monomerų sistemų pagrindu. I sistema yra liejimo mišinys, gaunamas maišant polimetilmetakrilatą su metilmetakrilatu, II sistema yra vinilchlorido (CH3-CHCI) ir vinilo acetato (CH 2 =CH-OCOCH 3) kopolimeras su metilmetakrilatu. Šių dviejų medžiagų fizinės savybės yra visiškai skirtingos. Plačiau naudojami II sistemos pagrindu pagaminti geliai. Inhibitoriaus kiekis ir laikymo temperatūra yra pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos gelio tipo medžiagų galiojimo laikui. Laikant šaldytuve, gelis nepraranda savo technologinių savybių 2 metus. Gelio tipo medžiagas galima perdirbti į gaminius naudojant suspaudimo formavimą ir įpurškimą.