22.02.2019

Pomoc pri bezvedomí. Strata vedomia: príčiny, príznaky, prvá pomoc


Mdloba je krátkodobá strata vedomia spôsobená nedostatkom kyslíka v mozgu. Tento jav je veľmi bežný najmä v krajinách so suchým tropickým podnebím. Vyskytuje sa nielen u pacientov, ale aj u zdravých ľudí. V medicíne je ich veľa rôzne druhy mdloby, ktoré majú medzi sebou značné rozdiely. Najčastejším typom mdloby je lipotýmia – tento termín označuje najbežnejšiu stratu vedomia bez akýchkoľvek komplikácií. Nižšie sa pozrieme na hlavné príčiny straty vedomia, ako aj na všetky najbežnejšie typy mdloby.

Ak upadneme do bezvedomia, nemali by sme nechať postihnutého samého, podávať mu perorálne lieky, tekutiny, jedlo alebo čokoľvek pod hlavu. Akákoľvek strata vedomia, dokonca krátke obdobiečas, vyžaduje posúdenie lekárskym tímom núdzová starostlivosť. Po príchode tím vykoná potrebné núdzové postupy. Aj keď obeť nadobudne vedomie pred príchodom pacienta, presný zber informácií o okolnostiach incidentu a vyšetrenie dieťaťa často umožňuje predbežné určenie príčiny bezvedomia.

Hlavné príčiny straty vedomia

Pomerne často mdlobám predchádza silný stres, šok a zvýšený krvný tlak. V takýchto situáciách ľudia v priebehu niekoľkých sekúnd vypnú. To isté sa deje na plážach, pod páliacim slnkom, keď ľudia nerobia potrebné opatrenia. Strata vedomia môže nastať aj v dôsledku intoxikácie. Môže to byť dlhodobý nedostatok spánku, podvýživa alebo nadmerné prepracovanie. Ľudia, ktorí boli v horizontálnej polohe niekoľko týždňov alebo dlhšie, môžu pri pokuse vstať aj omdlievať. Ako vidíte, dôvody môžu byť veľmi odlišné, takže nie je možné uviesť všetky.

Vo väčšine prípadov, najmä v prípade bezvedomia prvého stupňa, je potrebné pozorovanie a diagnostika v nemocničnom prostredí. Pri týchto stavoch sa sledujú vitálne funkcie, robia sa základné krvné testy, neurologické vyšetrenia, niekedy sa robia doplňujúce vyšetrenia, v niektorých prípadoch je potrebný aj kardiológ alebo zriedkavejšie špecialista.

Strata vedomia je život ohrozujúci stav. Najčastejšie je to dôsledok úrazu, šoku alebo choroby. Ako výsledok Dýchacie cesty môžu upchať obštrukciou jazyka, cudzím telesom alebo obsahom žalúdka spôsobujúcim apnoe a po niekoľkých desiatkach sekúnd sa obeh zastaví. Preto je mimoriadne dôležité poskytnúť prvú pomoc osobe v bezvedomí. Tu sú teda základné kroky, ktoré musí každý z nás urobiť v prípade bezvedomia.

Hlavné príznaky straty vedomia

Vo väčšine prípadov je stav pred mdlobou rovnaký pre všetkých ľudí: zívanie, zvonenie a hluk v ušiach, nevoľnosť, hviezdy pred očami, ťažká slabosť v tele, závraty, stmavnutie očí a necitlivosť končatín. Toto sú najčastejšie príznaky straty vedomia človeka.

Tvárou v tvár osobe ležiacej na chodníku, autobusovej zastávke alebo v parku nám nie je dovolené kráčať ľahostajne. Bez ohľadu na dôvod, prečo sa to deje: choroba, mdloby, intoxikácia drogami alebo zneužívanie alkoholu, je v situácii, keď je ohrozený jeho život. A každý z nás je povinný za takýchto okolností pomôcť.

Naše kroky vždy začínajú hodnotením bezpečnosti. Môže sa stať, že stále existuje riziko, ktoré vedie k strate vedomia obete. Okrem toho si ruky vždy chránime rukami, aby sme neohrozili vlastné zdravie a život. Potom ideme skontrolovať vedomie, dýchacie cesty a dýchanie osoby v bezvedomí. Ak je to možné, vykonávame tieto úkony v polohe, v ktorej sme našli bezvedomie v tzv. stojacej polohe.

To, že človek omdlel, spoznáte podľa farby pleti, ktorá má popolavo-sivý odtieň. Zároveň sa samotný človek úplne zaleje lepkavým a studeným potom a jeho svaly sa uvoľnia. Končatiny človeka v v bezvedomí neprirodzene chladný a pulz prakticky nie je hmatateľný. Dýchanie sa stáva plytkým, zreničky sa veľmi rozširujú a vôbec nereagujú na svetlo a výrazne klesá krvný tlak.

Ak nie, jemne položte postihnutého na chrbát. Stanovením stavu vedomia kontrolujeme reakciu na vonkajšie podnety – žiadna reakcia znamená absenciu vedomia. Je mimoriadne dôležité kontrolovať dýchacie cesty a dýchacie návyky. Aby sme otvorili dýchacie cesty, otvoríme ústa obete a skontrolujeme cudzie telesá v ústach. Ak nejaké sú, odstránime ich zvonku. Potom zakloníme hlavu dozadu, pričom jednu ruku držíme na čele a druhú pod bradou. Dýchacími cestami kontrolujeme dýchanie.

Oprieme sa o hlavu postihnutého, ucho pritlačíme k ústam a nosu a ruku položíme na jeho hruď. Prítomnosť dýchania je indikovaná: zvukom vdychovaného vzduchu, teplo vydychovaný vzduch a pohyb hrudníka. Dychová skúška trvá približne 10 sekúnd. V tomto čase musíme dodržať aspoň 2 správne vdychy. Ďalšie záchranné práce budú závisieť od toho, čo zistíme v našom počiatočnom hodnotení obete.

Priemerné trvanie bežného mdloby nepresiahne niekoľko minút. A len v tom najväčšom ťažké prípady tento stav trvá až päť až šesť minút a je sprevádzaný mimovoľnými pohybmi čriev, slinením, kŕčovitými svalovými kontrakciami a nekontrolovaným močením.

Prvá pomoc pri strate vedomia

Ako už bolo spomenuté vyššie, v medicíne existuje obrovské množstvo rôznych typov mdloby, preto sa najskôr pozrieme na jej najbežnejšiu formu – lipotýmiu. Poskytovanie prvej pomoci by v tomto prípade malo začať zmenou polohy osoby; mala by ležať iba na chrbte (ak je v blízkosti kreslo alebo stolička s oporným chrbtom, môžete naň položiť obeť). Je nevyhnutné zdvihnúť nohy zraneného tak, aby boli o niečo vyššie ako telo, čím sa zabezpečí zvýšený prietok krvi do mozgu.

Ak dýchate a počiatočné hodnotenie nezistí nekontrolované krvácanie a traumu, skontrolujeme, či nepodvádza. Mdloby - náhle chvíľková strata vedomie spôsobené dočasnou cerebrálnou hypoxiou. Trvá niekoľko desiatok sekúnd a netrvá dlhšie ako 1-2 minúty.

Často tomu predchádzajú závraty, malátnosť, hučanie v ušiach resp tmavé oči. Samotná synkopa nie je život ohrozujúca, pretože nedochádza ku kardiopulmonálnej zástave. Nebezpečenstvo môže nastať pri mdlobách a súvisiacich poraneniach, ako sú bolesti hlavy. Ak niekto omdlie, mal by si ľahnúť na chrbát, uvoľniť oblečenie okolo krku, poskytnúť vzduch, zdvihnúť nohy alebo použiť kvadruplegickú polohu. Ak áno, mdloby sú splnením vyššie uvedeného. To vedie k rýchlemu návratu vedomia.

Hlava by mala byť mierne naklonená desať až dvadsať stupňov dozadu. Neodporúča sa pod ňu nič dávať.

Ďalej sa musíte uistiť, že osoba začne dostávať kyslík v dostatočnom množstve. K tomu sa odporúča rozviazať mu kravatu a rozopnúť vrchné gombíky na košeli. Ak sa podobná situácia vyskytne doma, musíte otvoriť okná v miestnosti a zabezpečiť cirkuláciu čerstvého vzduchu.

Ak to stav spasenia dovoľuje, postupne to začíname – pomaly sadíme. Vykonajte krátky rozhovor s osobou, ktorá omdlela, a rozhodnite sa, či potrebujete zdravotná starostlivosť. Ak stav bezvedomia trvá dlhšie ako 2 minúty, okamžite voláme službu núdzová pomoc. Počas čakania na jeho príchod ošetríme človeka v bezvedomí, vykonáme traumatologické posúdenie, neustále monitorujeme dýchanie.

Traumatické vyšetrenie je určené na identifikáciu zranení, ktoré si vyžadujú alebo vylučujú vylúčenie, pričom záchranca má možnosť premiestniť obeť do najbezpečnejšej polohy pre obeť. Počas cvičenia by ste mali vždy sledovať tvár obete, čo nám pomôže nájsť zranenie. Pri pozorovaní tváre obete a dotýkaní sa konkrétnych častí tela by ste mali hľadať: otvorené rany, deformity, opuchy, citlivosť, patologická pohyblivosť v končatinách.

Ak mdloby zastihnú človeka na ulici, ľudia, ktorí mu poskytujú prvú pomoc, by mali v prvom rade rozohnať všetkých prizerajúcich sa, pretože pandemonium môže u obete vyvolať záchvat strachu, po ktorom nasleduje cerebrálna ischémia a uškrtenie. mozgových tepien.

Okrem toho sa odporúča navlhčiť malý kúsok vaty v čpavku a priviesť ju k nosu obete. Ak nič také doma nemáte, stačí postriekať tvár obete studenou vodou. Tieto činy spravidla privádzajú človeka k rozumu. A čo je najdôležitejšie, keď pocítite blížiace sa mdloby, musíte sa zhlboka nadýchnuť a pokúsiť sa dostať von na čerstvý vzduch.

Test vykonávame v nasledujúcom poradí. Krk a hlava, dávajte pozor na prítomnosť krvi v rukách po prehliadke zadnej časti hlavy, kľúčnych kostí a hrudník, brucho, panva a lonové kosti, horné a dolných končatín, späť. V tejto polohe ležia ľudí v bezvedomí ktorí dýchajú a u ktorých po traumatickom vyšetrení nemáme podozrenie na poranenie chrbtice, panvy alebo zlomeniny. Správna poloha zabezpečí postihnutému dýchacie cesty, voľné dýchanie a ochranu pred udusením v prípade zvracania.

Ak chcete použiť túto schému, urobíme nasledovné. Príjazd sanitky Kontrolujeme dýchanie, ak treba postihnutého uložiť do tejto polohy na viac ako 30 minút a potom ho prevrátime na druhý bok. Ak má človek v bezvedomí vonkajšie poranenia, prekryje sa obväzmi, zlomeniny sa znehybnia, zranený zostane stáť alebo na chrbte. Nezabúdame na to, aby boli dýchacie cesty otvorené, aby mohol bezvedomý voľne dýchať, chrániť sa pred tepelnými stratami a systematicky kontrolovať dýchanie až do príchodu sanitky.

Druhy mdloby

Starší a niekedy aj zdraví ľudia často pociťujú takzvané ortostatické mdloby. Vyskytuje sa v dôsledku hyperaktivity karotického reflexu a vyvoláva arytmiu, krátkodobú zástavu srdca a bradykardiu. Tento typ mdloby sa vyskytuje iba vo chvíľach náhlej zmeny polohy tela alebo otáčania hlavy.

Postihnutého neustále sledujeme, či nezvracia. Čím lepšie sa vo vode cítime, tým zábavnejšie sa potápame – plutvy, maska, šnorchel – hlavná výbava, často v nej potrebujeme trénovať. Počas učenia apnoe, ktorému predchádza hyperventilácia, sa môže vyskytnúť synkopa. Toto sa nazýva difúzia: plytká voda, blackout alebo samba. V zásade ide o dva prípady.

Jemné kvapky vody spôsobené prudkým poklesom parciálneho tlaku kyslíka pri výstupe z väčších hĺbok, čo vedie k hypoxii, potápač stráca vedomie, bez predchádzajúcich príznakov nie je možné predvídať nástup jemnej polárnej žiary. Situácia sa dramaticky zmení, keď potápač začne stúpať, parciálny tlak klesne a hemoglobín sa nemôže spojiť s kyslíkom, nasleduje hypoxia. Ponorka bez varovania v bezvedomí. Ak nevyleziete z vody, utopíte sa.

Konvulzívne mdloby

V podstate ide o obyčajné mdloby, doplnené o systémové alebo generalizované svalové kŕče tela. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby osoba v bezvedomí nepoškodila hlavu alebo iné časti tela, pretože závažnosť kŕčov sa v každom jednotlivom prípade líši.

Takmer každý typ mdloby môže byť komplikovaný záchvatmi. Dokonca aj krátkodobá hypoxia mozgu trvajúca viac ako tridsať až štyridsať sekúnd môže spôsobiť spontánne nekontrolované svalové kontrakcie.

V tomto prípade dochádza k ochoreniu pri nedostatku kyslíka v mozgu, avšak počas cvičenia nedochádza k zmene tlaku. Ďalším názvom je samba, čo nie je označenie alebo názov pre latinský tanec. Dá sa povedať, že ide o veľmi ironický názov. V mnohých prípadoch, keď potápač stratí vedomie, utrpí potápač záchvat podobný epilepsii; ak potápača zdvihne do vzpriamenej polohy, zdá sa, že tancuje sambu.

To je prípad, keď ležíte na dne bazéna a tiež v procese neustáleho prúdenia. Voľné potápanie súťaží v situáciách ako sú statické alebo dynamické. V prúde jednoducho pustíme a ak nevyjdeme z vody, srdce sa zastaví a mozog odumrie. Blackout potápač zvyčajne nedýcha ani neotvorí ústa, takže dýchacie cesty nie sú v kontakte s vodou, na obnovenie dýchania a vedomia stačí okamžité uvoľnenie tváre z vody. Prebúdzacie dýchanie je najjednoduchšie urobiť jemným vstupom do tváre, kde sú receptory, ktoré pomáhajú aktivovať dýchanie.

Bettolepsia

Tento typ mdloby sa vyskytuje u ľudí s chronické choroby pľúca. Strata vedomia nastáva na pozadí dlhotrvajúceho kašľa. Ide o to, že kašeľ, najmä silný a dlhotrvajúci, zvyšuje vnútorný pľúcny tlak, ktorý prirodzene zasahuje venózny odtok krv z ľudskej lebečnej dutiny. Stačí však jedno zakašľanie a mdloby Nie je možné stanoviť betolepsiu. Aby ste to dosiahli, musíte najprv dôkladne preskúmať kardiovaskulárny systém a vylúčiť srdcové patológie.

Potápač by mal obnoviť dýchanie do 5-15 sekúnd. Je tiež užitočné pokojne používať jednoduché povely ako „dýchaj“ alebo „nadýchni sa“, Naša drahá, môžeme sa s ňou rozprávať pokojným hlasom, môže ju to prinútiť k akcii. "Osoba, ktorá sa prebrala z výpadku prúdu" si v podstate zmätený, nevie si spomenúť na moment bezvedomia, pamätaj, že sa cítila dobre a plávala pod vodou a nechápe, prečo je na hladine. Ak bolo jej crescendo agresívne, manuálne alebo verbálne, mohla agresivitu stupňovať, rovnako ako človek, ktorý sa nečakane prebudí uprostred sna.

Vazodepresorická synkopa

Vo väčšine prípadov tento typ mdloby postihuje deti. Medzi predisponujúce faktory patrí nedostatok spánku, dlhodobý pobyt v uzavretej, dusnej miestnosti, prepracovanosť a emočné prepätie. Odchýlka má zložitú genézu, a preto si vyžaduje špeciálnu diagnostiku. Pomoc pri strate vedomia sa v tomto prípade poskytuje rovnako ako pri bežnom mdlobe.

Niekedy to môže byť drastickejšie, čo sa týka čeľuste, vtedy majte hlavu po celý čas nad vodou, snažte sa zabezpečiť chrbát a dýchacie cesty, ostatné ako je popísané vyššie. Osobe, ktorá obnovila dýchanie, by sa mal čo najskôr podať kyslík, ktorý pomôže okysličiť telo. Preto je dôležité zaobstarať si vhodné kyslíkové vybavenie a zaškoliť sa. Nájdete tu popisy kurzov a informácie o výstroji používanej nielen pre potápačov, ale aj pre vašich priateľov a amatérov vodné druhyšportu

Prevencia mdloby

V tomto prípade pravidelne fyzické cvičenie, zlepšenie prirodzeného krvného obehu v celom tele a posilnenie cievy. Akákoľvek záťaž by však mala byť mierna; nemali by ste sa vyhýbať splneniu určitého štandardu. Hlavná vec je tu pravidelnosť, aby bolo telo neustále v aktívnom a napätom stave. Odporúča sa tiež každý deň pred spaním urobiť polhodinovú prechádzku v najbližšom parku.

Obrázok vyššie ukazuje situáciu, keď pred ponorom nebola vykonaná hyperventilácia. Tým sa však predĺži čas pred nádychom, tento nádych prakticky nevykonávame, pretože v dôsledku dosiahnutia minimálneho parciálneho tlaku hladiny kyslíka skôr stratíme vedomie. Toto je dokonale znázornené vyššie, stmavnutie nastane pred stimulom, ktorý bude inšpirovať.

Myslite teda na to, že pri vykonávaní apnoe vám bude vždy poskytnutá záruka, ktorá vás v prípade výpadku prúdu okamžite vytiahne z vody. Môžeme plávať voľne alebo v plytkej voľnej vode. Ak sa venujeme potápaniu vo väčších hĺbkach, musíte mať potápačskú ochranu, počet a zloženie bezpečnostnej skupiny závisí samozrejme od dosiahnutej hĺbky.

nie menší účinok má aromaterapiu. K tomu vám poslúžia sviečky, oleje, prívesky, alebo si vystačíte s obyčajnými aromalampami. Pravidelné postupy pomáhajú zbaviť sa kŕčov, kŕčov, zlepšujú krvný obeh v tele a nasýtia krv kyslíkom. A čo je najdôležitejšie, nikdy nezabúdajte, že časté mdloby sú jasným signálom tela, že jeho fungovanie je narušené a vyžaduje zásah zvonka.

Pakov - Nová technológia, známy už 19 rokov. Balenie nahradilo hyperventiláciu – ide o to, aby ste pred potápaním dostali čo najviac vzduchu. Nadýchneme sa, maximálne sa nadýchneme bránicou a hrudníkom, potom urobíme zábal, naberieme malé porcie vzduchu do úst a vtlačíme ich do pľúc. Prečo je balenie lepšie ako hyperventilácia?

Nepopierateľným faktom je, že po zbalení hyperventilácie to nemusí byť na škodu, a keď už, tak nie väčší rozdiel. Naopak, zvýšenie pH zvyšuje väzbovú afinitu kyslíka k hemoglobínu a inhibuje darcovstvo tkaniva. Kyslík je ľahšie absorbovaný hemoglobínom pri nižšom pH. . Technika toku sa zmenila, pohyby sa spomalili a stali sa menej plynulými.

Náhla, krátka strata vedomia sa nazýva synkopa. Predtým, ako si povieme, ako by sa mala poskytnúť prvá pomoc niekomu, kto stratil vedomie, uvedieme hlavné príznaky, ktoré predchádzajú mdlobám, pretože ak si rýchlo všimnete zmenu vo svojom vlastnom zdravotnom stave alebo v stave blízkej osoby, prvá pomoc nemusí byť jednoducho potrebné, mdlobám sa dá predísť.

Takže príznaky mdloby môžu byť:

Pocit nedostatku vzduchu;

Stmavnutie v očiach;

tinitus;

závraty;

nevoľnosť;

Náhly pocit slabosti;

Slabý pulz;

Bledosť kože;

Pokles krvného tlaku;

Plytké, zriedkavé dýchanie;

Pocit prázdnoty v hlave;

Necitlivosť končatín.

Čo robiť, aby nedošlo k strate vedomia?

Ak zrazu pocítite, že čoskoro stratíte vedomie, alebo sa niekto vo vašom okolí sťažuje na výskyt niektorého z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť strate vedomia. Aká je prvá pomoc, aby sa predišlo mdlobám? K tomu potrebujete:

Naliehavo položte osobu tak, aby mala nohy vyššie ako hlavu. V tomto prípade nie je potrebné nájsť vhodné, vhodné miesto, človek môže byť položený tam, kde ochorel.

Obeť by mala zhlboka dýchať, zlepší sa tým krvný obeh. Trvanie každej inhalácie by malo byť 5 sekúnd.

S cieľom zvýšiť arteriálny tlak a zvýšiť prietok krvi do hlavy, môžete vykonať niekoľko cvičení: najprv súčasne prekrížte členky, stlačte boky a napnite brušné svaly; po druhé, prepnite si prsty a pokúste sa roztiahnuť ruky rôznymi smermi, pričom namáhate svaly rúk; nakoniec rytmicky zatínajte päste a súčasne napínajte brušné a stehenné svaly.

Človek by sa mal pokúsiť upokojiť, pretože vznikajúci strach môže viesť k spazmu mozgových tepien, čo len zvýši hladovanie mozgu kyslíkom.

Prvá pomoc pri mdlobách

Ak osoba v blízkosti omdlie, prvá pomoc by sa mala poskytnúť osobe v bezvedomí nasledovne:

Zavolajte sanitku a potom začnite poskytovať prvú pomoc prvá pomoc pri strate vedomia.

Umiestnite osobu tak, aby jej hlava bola pod kolenami, aby sa zlepšil prietok krvi do mozgu. Ak to nie je možné, posaďte postihnutého s hlavou medzi kolená.

Ak osoba leží, musíte otočiť hlavu na stranu a ovládať túto polohu, je to potrebné, aby ste zabránili potopeniu jazyka.

Osobe v bezvedomí uvoľnite golier a opasok, aby vzduch mohol nerušene vniknúť do pľúc.

Nastriekajte si na tvár studenú vodu.

Prineste človeku do nosa vatu s amoniakom. Ak tento produkt nemáte po ruke, môžete použiť ocot alebo kolínsku. Môžu sa použiť aj na potieranie spánkov niekoho, kto stratil vedomie.

Pri poskytovaní prvej pomoci človeku by ste sa ho nemali snažiť zdvihnúť. Pacient nadobudne vedomie až vtedy, keď sa obnoví normálne zásobovanie mozgu krvou. Okrem toho by ste sa nemali snažiť nahmatať pulz na zápästí, nemusí byť hmatateľný nízky tlak. Pulz je lepšie hľadať v krčnej tepne.

Tiež by ste ho nemali liať na niekoho, kto stratil vedomie. veľké množstvočpavok, to mu nepomôže dostať sa k rozumu, pretože čpavok obsahuje roztok čpavku, ktorý môže ovplyvniť nervové zakončenia umiestnené v nose a stimulovať dýchacie centrum, ale v žiadnom prípade neovplyvňuje obnovenie krvného obehu. Vatu s amoniakom môžete priložiť k nosu obete a na niekoľko sekúnd mu zakryť ústa dlaňou, aby alkoholové výpary prenikli do úst obete. nosová dutina. Niekedy pomôže kliknutie špičkou nosa, bolestivý podnet vám umožní obnoviť vedomie.

Ak sa vám podarilo obnoviť vedomie pacienta, stále musí čo najskôr navštíviť lekára.