Kung ang pangangati ay inilapat sa balat ng hind limb ng isang hayop na may transected spinal cord, ang paa ay aalisin mula sa pagkilos ng irritant sa pamamagitan ng reflexive flexion ng limb sa suprapyatio-tibial, tuhod at mga kasukasuan ng balakang. 0.2-0.5 s pagkatapos ng pagpapasigla, na humantong sa isang proteksiyon na baluktot na reflex ng isang paa, ang extension ng kabaligtaran (contralateral) na paa ay sinusunod, na tinatawag na cross extensor

BIGAS. 4.5.

BIGAS. 4.6. Plantar reflex

reflex(Larawan 4.7). Ang nociceptive (masakit) na pampasigla sa mga receptor ng balat ng paa ay nagpapagana ng apat na reflex arc sa antas ng segmental: sa parehong panig (ipsilateral) ang mga flexor motor neuron ay nasasabik, ang mga extensor motor neuron ay inhibited; sa kabaligtaran (contralateral) na bahagi, sa kabaligtaran, ang mga extensor motor neuron ay nasasabik, ang mga flexor motor neuron ay inhibited. Ang mekanismo ng koordinasyon na ito ay batay sa reciprocal innervation at reciprocal inhibition ng mga antagonist na kalamnan.

Ang ganitong koordinasyon ng mga reflexes ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa spinal animal, kundi pati na rin sa mga alagang hayop sa mga unang araw ng kanilang buhay at sa mga sanggol, kapag ang mas mataas na mga sentro ng motor ay hindi pa matured, at ang spinal reflexes ay hindi pa isinama sa ang mga kumplikadong paggalaw na kasama ng pag-uugali.

Proprioceptors at proprioceptive reflexes

Kasama sa proprioceptors ang mga receptor na matatagpuan sa musculoskeletal system: mga fiber ng kalamnan, mga receptor ng Golgi tendon, magkasanib na mga kapsula at ligaments. Ang mga stretch reflexes ng mga spindle ng kalamnan ay tinatawag na myotatic reflexes.

Ang mga kumplikadong paggalaw ay maaari lamang isagawa kung ang mga effector impulses ay patuloy na inaayos upang isaalang-alang ang mga pagbabago na nagaganap sa bawat sandali sa kalamnan sa panahon ng pag-urong nito. kaya lang sistema ng mga kalamnan ay pinagmumulan ng maraming afferent impulses. Ang spinal cord ay patuloy na tumatanggap ng impormasyon tungkol sa antas ng pag-igting mga hibla ng kalamnan at ang kanilang haba, kapwa sa pahinga at sa panahon ng pag-urong.

Mga spindle ng kalamnan. SA mga kalamnan ng kalansay ah may mga fibers ng kalamnan na 2-3 beses na mas manipis at mas maikli kaysa sa iba. Ang mga ito ay matatagpuan sa maliliit na bundle (mula 2 hanggang 10 fibers) sa connective tissue capsule - perimysium. Dahil sa kanilang hugis (tulis na dulo at pinalawak na gitna), tinawag ang mga istrukturang ito intrafusal(lat. Fusus- spindle), habang ang mga contractile fibers, na account para sa karamihan ng kalamnan, ay tinatawag extrafusal. Marahil ang mga dulo nito ay nakakabit sa glycocalyx ng mga lamad ng nakapalibot na extrafusal fibers ng skeletal muscle. Ang gitnang bahagi ng intrafusal fibers ay walang actomyosin filament, ngunit natatanggap Aktibong pakikilahok sa pag-andar touch receptor(Larawan 4.8).

Mayroong dalawang uri ng intrafusal muscle fibers, na naiiba sa lokasyon ng kanilang nuclei: nuclear bag- ang nuclei ay matatagpuan sa pinalawak na bahagi ng spindle (bag) at kadena ng nukleyar- ang nuclei ay inilalagay sa anyo ng isang kadena. Ito ay itinatag na ang dalawang uri ng mga hibla na ito ay magkaiba sa pagganap.

Afferent innervation. Ang bawat spindle ay natagos ng isang makapal na myelinated nerve fiber, na nagpapadala ng isang hiwalay na sanga sa bawat intrafusal fiber, na nagtatapos sa gitnang bahagi nito,

BIGAS. 4.7. "+" sign - paggulo, "-" sign - pagsugpo. 1 - pangangati ng mga receptor ng balat, 2 - afferent neuron, 3 - inhibitory neuron - Renshaw cell, 4 - excitatory neuron, 5 - motor neuron

BIGAS. 4.8.

spirally wraps sa paligid nito at bumubuo ng tinatawag na annulospiral endings, na nasasabik ng intrafusal fibers. Ang mga afferent na ito ay Mga hibla ng Ia (Aα) na may diameter na 16 microns, at ang kanilang mga dulo ay tinatawag pangunahing pandama na pagtatapos. Ang isang sapat na stimulus para sa kanila ay ang rate ng pagbabago sa haba ng intrafusal fibers - dinamikong tugon. Ang ilang mga spindle ay innervated ng afferent Group II fibers (Αβ) diameter 8 µm - pangalawang pandama na pagtatapos, na makipag-ugnayan lamang sa mga peripheral na proseso ng nuclear chain intrafusal fibers. ang kanilang excitability ay mas mababa, at ang kanilang sensitivity sa mga dynamic na parameter ay mas mababa. Naghahatid sila ng impormasyon tungkol sa static na pagbabago at intrafusal fiber.

Ang efferent innervation ng intrafusal fibers ay isinasagawa ng nerve fibers Au group, na bumubuo ng mga neuromuscular synapses na may mga istrukturang ito sa kanilang distal na bahagi. Selyo ng nerbiyos, kung saan sila umalis, ang γ-motoneuron, na tumatanggap ng impormasyon mula sa iba't ibang mga istruktura ng motor ng utak.

Ang kahalagahan ng β-efferent system ay napatunayan ng katotohanan na higit sa 30% ng lahat ng motor nerve fibers na papunta sa mga kalamnan ay manipis na efferent Au fibers, at hindi makapal na Αα-types. Sa ilalim ng impluwensya ng mga signal mula sa mga istruktura ng motor ng utak, una silang pumasok sa bulboreticular na rehiyon ng stem ng utak, sabay-sabay na ina-activate ang parehong A- at Au-spinal motor neuron (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na coactivation), na nagbibigay-daan sa sabay-sabay na pagpapanatili ng contraction ng extrafusal fibers ng skeletal muscles at intrafusal fibers ng muscle spindles , na patuloy na nagpapadala ng impormasyon tungkol sa mga dynamic at static na pagbabago sa mga kalamnan.

Ang mga epektong ito ay nakakamit sa pamamagitan ng dalawang uri B-motor nerves. Ang unang uri - y-dynamic na mga hibla ay nakaka-excite pangunahin sa mga intrafusal fibers na may nuclear bursa; pangalawa - ang mga static fibers ay nagpapasigla sa mga intrafusal fibers na may isang nuclear chain. Kapag ang γ-dynamic nuclear-burse fibers ay pinasigla, ang dynamic na tugon ng spindle ng kalamnan ay nagiging makabuluhang tumaas, ngunit ang static na tugon ay hindi nagbabago. Sa kabaligtaran, kapag ang γ-static fibers ay nasasabik, ang static na tugon ay tumataas nang walang pagbabago sa dynamic na bahagi.

Ang conjugate contraction ng intrafusal fibers na may muscle contraction ay nagdudulot ng dalawang epekto:

1 nagpapatatag sa haba ng bahagi ng receptor ng fiber ng kalamnan mula sa mga epekto ng pag-urong ng buong kalamnan.

2 Gumaganap ng isang papel sa servomechanism, kung saan ang haba ng mga spindle ng kalamnan (ang control variable) ay kinokontrol ang haba ng kalamnan mismo at ang rate ng pagbabago nito (ang kinokontrol na variable). Kasabay nito, ang pangunahing layunin ng mga gamma afferent ay upang maiwasan ang pagpapahinga ng mga spindle ng kalamnan sa panahon ng pag-urong ng mga extrafusal fibers at upang pakinisin ang mga biglaang paggalaw. iba't ibang bahagi katawan kapag naglalakad at tumatakbo.

Dahil ang pagbuo ng reticular brainstem ay may facilitative effect sa anti-gravity na mga kalamnan, na may pinakamaraming mataas na density fibers ng kalamnan, ang gamma system ay pinaniniwalaan na nagpapatatag ng trabaho ng kalamnan, na nangangailangan ng tumpak na regulasyon ng posisyon ng mga bahagi ng katawan upang gumanap walang malay na paggalaw na may mga kumplikadong reaksyon ng motor (Larawan 4.9).

BIGAS. 4.9.

Ang pinaka-nagpapakitang pagpapakita ng pag-andar ng mga spindle ng kalamnan ay stretch reflex, omyotatic . Ito ay nangyayari kapag ang isang pangkalahatang kalamnan ay nakaunat, bilang tugon sa kung saan ang reflex contraction nito ay bubuo. Reflex arc ang myotatic reflex ay monosynaptic (Fig. 4.10, a). Bilang resulta ng pag-uunat ng kalamnan, ang mga intrafusal fibers ng mga spindle ng kalamnan at ang pangunahing hugis ng spiral na mga nerve ending na matatagpuan sa kanila ay nakaunat, at ang kanilang paggulo ay bubuo. Impormasyon mula sa kanila sa afferent mga hibla ng nerve Ang uri ng Aα ay direktang ipinapadala sa α-motoneuron ng spinal cord, ang pag-activate nito ay humahantong sa paghahatid salpok ng ugat kasama ang efferent nerve fibers sa kalamnan, na nagreresulta sa pag-urong nito. Kasabay nito, sa kahabaan ng sangay ng Aα fiber, ang impormasyon ay ipinapadala sa mga inhibitory interneuron, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa mga motor neuron ng mga antagonist na kalamnan.

Ang mga stretch reflex ay tonic at phasic depende sa rate ng pag-stretch ng mga spindle ng kalamnan. Tonic ang mga stretch reflexes ay nagpapanatili ng tono ng kalamnan, at yugto maging sanhi ng paggalaw ng kinematic pair - pagbaluktot o extension sa joint (Fig. 4.10, B).

Sa kawalan ng pag-activate ng mga impluwensya ng mga sentro ng motor ng utak sa spinal α- at β-motoneurons, ang mga myotatic reflexes ay humina. Ang likas na katangian ng pagpapahina ay nauugnay sa may sira na pagkilos ng γ-motoneuron na innervating distal na dulo intrafusal muscle fibers, ang pag-urong nito ay humahantong sa pag-uunat ng nuclear bag at higit na pag-activate ng mga primary ring helical receptors.

Nabanggit sa itaas na kapag ihiwalay ang mga mekanismo ng spinal segmental reflex mula sa cerebral cortex (pinsala landas ng pyramid) sa mga pasyente, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa mga karaniwang umiiral na reflexes, lumilitaw ang isang bilang ng mga pathological reflexes na karaniwang wala. Ang pagkilala sa kanila ay may malaking kahalagahan sa diagnostic.

Pathological daliri reflexes. Ang lahat ng mga pathological finger reflexes na sinusunod sa klinika, depende sa likas na katangian ng reaksyon ng motor kapag sila ay evoked, ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - extensor at flexion.

Extensor reflexes. Ang pinakamahalagang klinikal na kinatawan ng pangkat na ito ay ang sintomas ni Babinsky, na kumakatawan sa pinaka maaasahang tanda ng pinsala sa mga pyramidal tract sa itaas ng mga segment ng Lv - S1. Ito ay namamalagi sa katotohanan na kapag isinasagawa na may mapurol na bagay kasama ang panlabas na gilid ng paa mula sa takong paitaas, sa halip na normal na pagbaluktot ng mga daliri ng paa, ang mabagal na tonic dorsal extension ay nangyayari hinlalaki. Kung minsan ang iba pang mga daliri sa paa ay nagpapalabas. Ang dissociation ng reflex ay madalas na nangyayari kapag ang isang fan-shaped divergence ng mga daliri ay nangyayari (fan symptom).

Ano ang kakanyahan ng pinakamahalagang sintomas ng pyramidal na ito? Ang extension ng dorsal ng hinlalaki ay karaniwang nauugnay sa iba pang mga bahagi ng motor ng kumplikadong pagkilos ng paglalakad. Sa tuwing maglalakad ka, pagkatapos dumampi ang talampakan sa lupa, nangyayari ang dorsal extension ng hinlalaki sa paa. Biological na kahalagahan Ang paggalaw na ito ay halata; ang katotohanan na kapag ang talampakan ay itinaas mula sa lupa at kapag ang paa ay kasunod na dinala pasulong, ang hinlalaki sa paa ay hindi kumapit sa lupa. Ang link na ito ay malapit na nauugnay sa lahat ng iba pang mga elemento ng pagkilos ng paglalakad at mahirap na ihiwalay mula sa isang tuluy-tuloy na serye ng mga sunud-sunod na paggalaw. Ngunit kapag ang spinal cord ay napalaya mula sa kontrol ng pyramidal system, ang mga indibidwal na bahagi ng complex functional na sistema Nagsisimulang lumitaw ang step reflex nakahiwalay na anyo at sa lahat ng kumpletong paghihiwalay nito.

Ang iba pang mga pathological finger reflexes ng extensor group ay kinabibilangan ng mga sumusunod.

Tanda ni Oppenheim. Ang tonic extension ng hinlalaki ay sanhi ng paghawak sa hinlalaki at hintuturo sa kahabaan ng tagaytay tibia itaas pababa.

Tanda ni Gordon. Ang parehong epekto ay nakuha kapag lamutak gamit ang iyong mga daliri kalamnan ng guya may sakit.

Sintomas ni Schaeffer. Ang extension ng hinlalaki ay sanhi ng compression ng gastrocnemius tendon.

Tanda ni Grossman. Ang parehong epekto ay nakukuha kung minsan sa pamamagitan ng pagpisil sa maliit na daliri ng paa.

Flexion reflexes. Ang sintomas ng Rossolimo ay isa sa pinakamahalagang reflexes sa grupong ito. Ito ay sanhi ng isang maikling suntok ng mga daliri ng mananaliksik sa laman ng mga terminal phalanges ng II-V toes. Ang tugon ay isang reflex plantar flexion ng mga daliring ito.

Ang parehong reflex sa mga kamay ay nakuha kapag nag-aaplay ng isang maikling suntok sa laman ng mga daliri ng isang pronated na kamay.

Mendel's - sintomas ni Bekhterev. Ang parehong pagbaluktot ng mga daliri ay sanhi ng pagpindot sa anterior outer surface ng dorsum ng paa sa rehiyon ng IV-V metatarsal bone gamit ang martilyo. Ang parehong reflex sa mga kamay ay sanhi ng paghampas sa likod ng kamay gamit ang martilyo.

Sintomas ni Zhukovsky. Ang pagbaluktot ng talampakan ng paa ng mga daliri sa paa ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng isang maikling suntok ng martilyo sa solong direkta sa ilalim ng mga daliri ng paa. Ang parehong reflex ay evoked sa mga kamay kapag hinampas ng martilyo. ibabaw ng palmar mga brush

Tanda ni Hirshberg. Kapag ang iritasyon ng stroke sa panloob na gilid ng talampakan ay nagreresulta sa pagbaluktot at pag-ikot ng paa papasok.

Tanda ni Wartenberg. Sa kanyang kaliwang kamay, mahigpit na hinawakan ng doktor ang pulso ng nakatali na kamay ng pasyente mula sa ibaba. Baluktot ang 4 na daliri mo kanang kamay kinukuha ng doktor ang katumbas na 4 na baluktot na daliri ng pasyente. Ang pasyente ay hinihiling na patuloy na yumuko ang kanyang mga daliri hangga't maaari (laban sa paglaban). Sa kasong ito, ang hinlalaki ay idinagdag, baluktot at ibinaling papasok sa buong palad. Sa malusog na mga indibidwal, ang hinlalaki ay nananatiling hindi gumagalaw o ang terminal phalanx nito ay bahagyang yumuko.

Sa lahat ng nakalistang pathological reflexes, extensor reflexes, at higit sa lahat ang sintomas ni Babinski, ay ang pinakamaagang at pinaka-maaasahang sintomas ng pinsala sa pyramidal tracts. Madalas itong nangyayari kapag, dahil sa pag-iilaw ng pagsugpo sa segmental reflex apparatus ng spinal cord, ang lahat ng normal na spinal reflexes ay pinigilan at ang tono ng kalamnan ay nabawasan.

Tulad ng para sa pangkat ng mga flexion reflexes, sa karamihan ng mga kaso ay bumangon sila sa mga huling yugto ng sakit, madalas na sinamahan ng pagtaas ng reflex. tono ng kalamnan. Iniuugnay ng ilang may-akda ang hitsura ng mga reflex na ito sa pinsala sa parehong pyramidal at extrapyramidal tract.

Defense reflex. Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ng spinal automatism bilang resulta ng paghihiwalay ng mga mekanismo ng spinal reflex mula sa mga nakapatong na seksyon ay ang nabanggit na proteksiyon o defensive reflex. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang pangangati (masakit o malamig) ay inilapat sa talampakan ng isang paralisado at hindi sensitibong binti, ang isang reflex flexion ng binti ay nangyayari sa balakang at kasukasuan ng tuhod at dorsiflexion ng paa sa bukung-bukong joint. Nakukuha din ang reflex kapag inilapat ang stimulation sa buong lugar na matatagpuan sa ibaba ng lower boundary ng break sa koneksyon sa pagitan ng utak at spinal cord. Ang reflex ay maaari ding pukawin sa pamamagitan ng sapilitang pagbaluktot ng plantar ng hinlalaki o lahat ng mga daliri ayon kay Marie Foix. Minsan posible na makakuha ng isang cross protective reflex: sa isang binti, kapag inis, nangyayari ang triple flexion (pagpapaikli), sa kabilang - extension (pagpapahaba). Kaya, sa pamamagitan ng halili na nakakainis sa isa o ibang binti, posible na pukawin ang reflex synergy sa anyo ng mga paggalaw ng phase ng "stepping". Prerequisite ang hitsura ng isang proteksiyon na pinabalik - pinsala sa mga pyramidal tract. Gayunpaman, ang pinsala sa mga pyramids lamang ay hindi sapat para sa paglitaw ng isang protective reflex. Malinaw, ang isang mas malaking sugat lamang sa diameter ng spinal cord na may paglahok sa mga extrapyramidal tract kasama ang irritative na estado ng mga afferent system ay lumilikha ng mga kondisyon para sa paglitaw ng isang protective reflex. Sa pagkakaroon ng karagdagang pokus ng patuloy na pangangati (sa mga ugat ng dorsal At lamang loob) ang mga pasyente kung minsan ay may posibilidad na patuloy na ibaluktot ang kanilang mga binti.

Ang proteksiyon na reflex ay kadalasang ginagamit sa klinikal upang maitatag ang mas mababang limitasyon ng pathological focus. Ang itaas na antas kung saan ang proteksiyon na reflex ay na-evoked ay tumutugma sa mas mababang limitasyon ng inaasahang proseso ng pathological.

Ang proteksiyon na reflex mula sa itaas na mga paa't kamay ay hindi gaanong kahalagahan para sa pangkasalukuyan na diagnosis. Ito rin ay sanhi ng masakit o malamig na pangangati ng balat. Ang anyo ng mga tugon ay depende sa paunang posisyon ng apektadong kamay. Kadalasan ang mga ito ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagbaluktot ng bisig, pagbaluktot at pronation ng kamay, pagbaluktot ng mga daliri, at mas madalas sa pamamagitan ng pagpapalawak ng bisig. Sa binibigkas na mga proteksiyon na reflexes sa mga kamay, ang tugon kung minsan ay tumatagal sa katangian ng maindayog, sunud-sunod na nagaganap na pagbaluktot at pagpapalawak ng mga paggalaw ng kamay.

Ang isa sa mga variant ng protective reflex ay maaaring ituring na tinatawag na dorsal adductor reflex. Ito ay sinusuri sa isang pasyente na nakaupo na bahagyang nakahiwalay ang kanyang mga binti. Hampasin ng martilyo spinous na mga proseso vertebrae o, mas mabuti, paravertebral (mula sa sacrum pataas o pababa). Sa mga pasyente na may mga sugat ng pyramidal tract, ang pagdaragdag ng parehong hips o isa sa kaso ng mga unilateral na sugat ay sinusunod. Ang lokal na diagnostic na halaga ng dorsal adductor reflex ay kapareho ng proteksiyon: ang itaas na limitasyon kung saan ang reflex ay na-evoked ay tumutugma sa mas mababang limitasyon ng dapat na pathological focus.

Pathological synkinesis. Kasabay ng paglitaw ng mga pathological reflexes, ang pinsala sa pyramidal tracts ay sinamahan din ng pathological synkinesis - friendly na paggalaw. Ang kakanyahan ng synkinesis ay na, dahil sa pagpapahina ng mga nagbabawal na reaksyon ng cerebral cortex sa executive-motor apparatus, ang mga impulses ng motor ay pumapasok hindi lamang sa kaukulang segment, ngunit nagliliwanag din sa kalapit, minsan napakalayo na mga segment ng kanilang sarili at kabaligtaran. Ang mga synkinesia ay ipinapakita sa pamamagitan ng iba't ibang galaw ng conjugal sa mga apektadong paa, kapwa kapag ang mga kalamnan sa malusog na bahagi ay tense, at sa mga apektadong paa kapag sinubukan ng pasyente na gumawa ng isa o ibang paggalaw.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng synkinesis:

1. Global, o spasmodic, synkinesis: sa sandali ng malakas na pag-urong ng kalamnan sa malusog na mga paa na may isang paggalaw o iba pa, ang malakas na pag-igting ng kalamnan ay nangyayari din sa paralisadong bahagi.

2. Coordination synkinesis: magkakaibang karagdagang synergistic na paggalaw na nagaganap sa panahon ng mga boluntaryong paggalaw.

3. Imitative synkinesis: sa paralisadong mga paa, ang mga simetriko na paggalaw na ginagawa ng pasyente sa malusog na mga paa ay paulit-ulit.

Ang isang halimbawa ng global synkinesis ay maaaring isang pagsubok kung saan, kapag ang isang pasyente ay mahigpit na ikinuyom ang kanyang malusog na kamay sa isang kamao, ang paralisadong braso ay yumuko sa isang magkadugtong ng siko. Iniuugnay ito ng ilan sa hitsura hindi sinasadyang paggalaw sa paralisadong mga paa na may pag-ubo, pagbahing, paghikab, pagtawa.

Mayroong maraming mga pagsubok upang matukoy ang synkinesis ng koordinasyon. Kabilang dito ang adductor at abductor na sintomas ni Raymist (kung ang malusog na binti ng pasyente ay dinukot o humantong sa resistensya kapag lumalaban midline, ayon sa pagkakabanggit, ang paralyzed na binti ay idinagdag o dinukot), Strumpell's tibial phenomenon (kung ang pasyente, na may pagtutol na ibinigay ng mananaliksik, ay sumusubok na yumuko ang paralisadong binti sa tuhod, sabay-sabay na extension ng paa at kung minsan ay nagreresulta ang malaking daliri), sintomas
Grasset-Gossel (kapag sinubukan ng isang pasyente na iangat ang isang paralisadong binti mula sa kama, ang malusog na binti ay reflexively dinidiin sa kama), atbp.

Sa pamamagitan ng imitative synkinesis, ang mga paralisadong limbs ay inuulit ang mga boluntaryong paggalaw tulad ng pagbaluktot at pagpapalawig ng mga daliri, pronation at supinasyon ng kamay, atbp.

Ang mga synkinesis na ito ay bunga ng pinsala hindi lamang sa mga pyramidal tract. Ang kanilang pinagmulan ay mas kumplikado. Ang mga subcortical formations at pagkagambala ng kanilang mga koneksyon sa cortex ay may malaking papel sa paglitaw ng synkinesis. Kadalasan, ang pathological synkinesis ay sinusunod kapag ang panloob na kapsula ay nasira.

- (pathological foot extensor reflex) ay isang pathological reflex na ipinapakita sa extension ng unang daliri kapag ang ibabaw ng dorsal nito ay nakikiliti sa isang karayom. Pinangalanan pagkatapos ng neurologist na si Paul Robert Bing, propesor ng neurolohiya... ... Wikipedia

Oppenheim reflex- (pathological foot extensor reflex) isang pathological reflex na makikita sa extension ng unang daliri kapag pinapatakbo ang mga daliri sa kahabaan ng crest ng tibia pababa sa kasukasuan ng bukung-bukong. Pinangalanan pagkatapos ng German neurologist... ... Wikipedia

Strumpel reflex- (pathological foot extensor reflex) isang pathological reflex na ipinakikita sa extension ng unang daliri kapag ang doktor ay nag-counter (sa pamamagitan ng pagpindot sa patella) ang sinasadyang pagtatangka ng pasyente na yumuko ang binti sa tuhod at ... ... Wikipedia

Chaddock reflex- (pathological foot extensor reflex) isang pathological reflex na ipinakikita ng extension ng unang daliri na may streak irritation ng balat sa ibaba panlabas na bukung-bukong. Pinangalanan pagkatapos ng American neurologist na si Charles Gilbert Chaddock,... ... Wikipedia

Gordon reflex- Ang reflex ni Gordon (pathological foot extensor reflex) ay makikita sa mabagal na extension ng unang daliri ng paa at ang hugis fan-divergence ng iba pang mga daliri kapag ang mga kalamnan ng guya ay na-compress. Pinangalanan sa American neurologist... ... Wikipedia

Schaefer reflex- (pathological foot extensor reflex) isang pathological reflex na makikita sa extension ng unang daliri kapag ang Achilles tendon ay na-compress. Mga Nilalaman 1 Pathophysiology 2 Reflex arc at kahulugan ... Wikipedia

Babinski reflex- File:Babinski sign scheme.jpg Reflex Babinski Reflex Ang Babinsky (pathological foot extensor reflex) ay isang pathological reflex na ipinakita sa extension ng unang daliri na may linyang pangangati ng balat ng panlabas na gilid ng solong.... ... Wikipedia

Reflex- I Reflex (lat. reflexus turned back, reflected) ay isang reaksyon ng katawan na nagsisiguro sa paglitaw, pagbabago o pagtigil ng functional na aktibidad ng mga organo, tisyu o buong organismo, na isinasagawa kasama ang paglahok ng central nervous.. .... Ensiklopedya sa medisina

Reflex (Jerk)- tugon ng katawan sa isang partikular na impluwensya, na isinasagawa sa pamamagitan ng sistema ng nerbiyos. Halimbawa, ang knee jerk reflex (tingnan ang Patellar reflex) ay binubuo ng paggawa ng matalim na paggalaw ng paa na nangyayari sa... ... Mga terminong medikal

REFLEX- (jerk) ang tugon ng katawan sa isang partikular na impluwensya, na isinasagawa sa pamamagitan ng nervous system. Halimbawa, ang knee jerk reflex (tingnan ang Patellar reflex) ay binubuo ng paggawa ng matalim na paggalaw ng paghagis gamit ang binti,... ... Diksyunaryo sa medisina

cross extensor reflex- (syn. Philippson reflex) extension ng isang nakabaluktot na binti habang pasibong ibinabaluktot ang kabilang binti sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod; naobserbahan sa spastic paraparesis lower limbs bilang isang pathological na proteksiyon P., pati na rin karaniwan sa mga bata... Malaking medikal na diksyunaryo

Mga pathological reflexes lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa pyramidal tract, na nagsasagawa ng mga impulses mula sa cerebral cortex hanggang spinal cord. pumasa mula sa anterior central gyrus ng cerebral cortex sa pamamagitan ng subcortical na bahagi ng utak, ang stem ng utak at nagtatapos sa mga cell ng anterior horns.

Ang mga pathological reflexes ay sinusunod hindi lamang sa mga kaso ng pinsala sa pyramidal tract, ngunit karaniwan din sa mga bata 1-1.5 taong gulang (tingnan sa itaas). May mga pathological reflexes: a) carpal; b) paa (flexion at extension); c) oral automatism.

Carpal reflexes ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kapag sa iba't ibang paraan Kapag sila ay na-evoked, ang isang reflexive na baluktot ng mga daliri ay nangyayari - sila ay "yumuko".

Sintomas ng kamay ng Rossolimo - inilapat ng tagasuri ang isang maikli, maalog na suntok gamit ang mga dulo ng daliri sa mga dulo ng II-V na mga daliri ng kamay ng pasyente (ang kamay ay naka-palm-down na posisyon). Bilang tugon, nangyayari ang isang maindayog na pagbaluktot ng mga daliri.

Sintomas ni Zhukovsky - hinampas ng tagasuri ang palad sa base ng mga daliri gamit ang martilyo. Bilang tugon, nangyayari ang isang maindayog na pagbaluktot ng mga daliri.

Mga reflexes ng paa nahahati sa extension at flexion. Ang mga extensor foot reflexes ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa iba't ibang paraan ng pag-uudyok sa kanila, ang isang reflex extension (extension) ng malaking daliri ay nangyayari.

Ang sintomas ng Babinski ay sanhi ng pagpasa sa hawakan ng isang neurological hammer, ang mapurol na dulo ng isang karayom, kasama ang panlabas na gilid ng solong (Larawan 9). Bilang tugon, ang extension ng malaking daliri ng paa o hugis fan-divergence ng mga daliri ay nangyayari. Sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang, ang sintomas ng Babinski ay pisyolohikal at normal na sanhi.

Ang tanda ng Oppenheim ay sanhi ng pagtakbo sa dorsal surface ng gitnang phalanx ng pangalawa at pangatlong daliri sa harap na ibabaw ng ibabang binti ng pasyente. Bilang tugon, nangyayari ang isang reflex extension ng hinlalaki sa paa (Larawan 10).

Ang pag-sign ni Gordon ay sanhi ng pag-compress ng kalamnan ng guya ng binti ng pasyente (Larawan 11). Bilang tugon, nangyayari ang isang reflex extension ng hinlalaki sa paa.

Ang sintomas ni Schaeffer ay sanhi ng compression ng Achilles (Fig. 12). Bilang tugon, nangyayari ang isang reflex extension ng hinlalaki sa paa.

Ang flexion foot reflexes ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga daliri ng paa ay "tango" at "bow" kapag pinasigla sa iba't ibang paraan.

Sintomas ni Rossolimo - ginagamit ng tagasuri ang kanyang mga daliri upang maglapat ng maikling suntok sa dulo ng mga daliri ng II-V sa plantar side ng paa ng examinee. Bilang tugon, nangyayari ang isang reflex flexion ng mga daliri.

Sintomas ng Zhukovsky - sanhi ng pagpindot ng martilyo sa gitna ng talampakan sa base ng mga daliri ng paa. Bilang tugon, nangyayari ang isang reflex flexion ng mga daliri.

Sintomas ng ankylosing spondylitis I - sanhi ng suntok ng martilyo sa dorsum ng paa sa lugar IV-V mga buto ng metatarsal. Bilang tugon, nangyayari ang isang reflex flexion ng mga daliri.

Mga sintomas ng oral automatism mangyari na may bilateral na pinsala sa mga corticonuclear pathway (mga pathway na tumatakbo mula sa cortex hanggang sa nuclei).

Ang palmar-chin reflex ay sanhi ng pangangati ng palad. Bilang tugon, nangyayari ang pag-urong ng mga kalamnan sa baba.

Ang labial proboscis reflex ay sanhi ng alinman sa line irritation ng mga labi. Bilang tugon, ang protrusion ng mga labi ay nangyayari.

Nagaganap ang grasping reflexes kapag nasira ang frontal lobe, kasama ng mga sintomas ng oral automatism, mental disorder, at pagsasalita. Mayroong ilang mga nakakahawak na reflexes.

Ang sintomas ng automated grasping ay nangyayari kapag ang palad ay inis sa pamamagitan ng mga linya. Bilang tugon, ang pagbaluktot ng mga daliri ay nangyayari (ang pasyente ay kinukuha ang bagay).

Isang sintomas ng obsessive grasping - kinukuha ng pasyente ang lahat ng nakapalibot na bagay.

Kasama ng mga pathological reflexes sa paralyzed o paretic limbs, isang pagtaas sa tendon at periosteal reflexes, muscle reflexes ay sinusunod, at proteksiyon reflexes lumitaw.

Defensive reflexes- hindi sinasadyang pag-ikli o pagpapahaba ng isang paralisadong paa (pagbaluktot o pagpapahaba nito), na nangyayari bilang tugon sa sakit, temperatura, at malamig na pagpapasigla. Halimbawa, bilang tugon sa isang tusok ng karayom, ang isang paretic limb ay yumuko sa ,. Sa matinding masakit na pagbaluktot ng mga daliri ng paa, ang pagbaluktot ng binti ay nangyayari sa balakang, tuhod at mga kasukasuan.

Ang mga proteksiyon na reflexes ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Kung ang paretic limb ay baluktot, pagkatapos pagkatapos ng isang iniksyon, biglaang paglamig, ito ay hindi baluktot; kung ito ay hindi baluktot, ito ay yumuko. Ang mga katulad na phenomena ay sinusunod sa mga kamay.

Babinski reflex- mabagal na extension ng hinlalaki sa paa (nahihiwalay o pinagsama sa isang hugis fan-divergence ng natitirang mga daliri) bilang tugon sa pangangati ng linya ng talampakan. Sa mga batang wala pang isang taong gulang ito ay sinusunod nang normal. Ito ay sanhi ng malalim na pangangati ng linya na inilapat ng hawakan ng martilyo sa kahabaan ng panlabas na gilid ng paa mula sa ikalimang daliri o sa tapat na direksyon (Larawan 9).

kanin. 9. Pag-aaral ng pathological Babinsky reflex.

Oppenheim reflex- extension ng hinlalaki sa paa habang hawak (na may pressure) ang laman ng hinlalaki sa paa kasama ang panloob na gilid ng tibia hanggang sa paa. Ang paggalaw ay dapat na dumudulas sa direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba (Larawan 10).

kanin. 10. Pag-aaral ng pathological Oppenheim reflex.

Gordon reflex- extension ng hinlalaki sa paa habang pinipiga ang mga kalamnan ng guya gamit ang kamay (Larawan 11).

kanin. 11. Pag-aaral ng pathological reflex ni Gordon.

Schaeffer reflex- extension ng hinlalaki sa paa na may compression o pinching irritation ng Achilles tendon (Fig. 12).

kanin. 12. Pag-aaral ng pathological reflex ng Schaefer.

Flexion pathological reflexes

Rossolimo reflex(Larawan 13) - mabilis na pagbaluktot ng talampakan ng paa ng mga paa ng II-V na may mga biglaang suntok sa laman ng mga daliring ito gamit ang mga daliri ng tagasuri.

kanin. 13. Rossolimo reflex.

Zhukovsky reflex(Larawan 14) - mabilis na pagbaluktot ng talampakan ng paa ng II-V toes kapag hinampas ng martilyo sa gitna ng talampakan, sa ilalim ng mga daliri ng paa.

kanin. 14. Zhukovsky reflex.

Bekhterev-Mendelian reflexes- mabilis na plantar flexion ng II-V toes kapag nag-tap gamit ang martilyo sa likod ng paa, sa lugar ng III-IV metatarsal bones (Fig. 15).