Обычно терапевтические меры при сотрясении направлены на устранение отека вещества головного мозга.

Прежде чем назначить какое-либо лечение, врач спросит у пациента, какие симптомы появились у него сразу же после получения черепно-мозговой травмы.

В зависимости от степени тяжести сотрясения, пациент может лечиться амбулаторно или стационарно.

При легкой степени тяжести может не потребоваться даже употребление медикаментов , а если речь идёт о тяжёлом сотрясении – без госпитализации в стационар не обойтись.

Показания к стационарному лечению:

• выраженное головокружение;
• нестерпимая головная боль;
• неустойчивость при ходьбе;
• судороги;
• длительная потеря памяти.

Стационарная терапия

Когда в стационаре проведут все необходимые диагностические исследования, врач назначит курс лечения. В первую очередь, пациентам прописывают полный покой и постельный режим в течение нескольких дней в зависимости от степени тяжести сотрясения.

Важно! Любые действия, которые возбуждают психику пациента, находятся строго под запретом, во избежание возвращения симптомов сотрясения.

Сколько лежать с сотрясением мозга в больнице?

Сколько именно длится срок лечения в больнице, как долго восстанавливается работоспособность, варьируется от степени тяжести полученной травмы. Болезнь может отступить за неделю или две, но если симптомы своевременно не проходят, то в стационарное лечение могут продлить еще дольше . Также срок нахождения в стационаре зависит от возраста травмированного человека: дети могут пролежать в больнице до месяца. После выписки из больницы, все пациенты обязательно должны следовать указаниям своего лечащего врача и проводить реабилитационные мероприятия.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозного лечения пациенту назначают лекарственные препараты, которые способствуют улучшению работы головного мозга.

В дополнении к этому, в зависимости от характера проявляющейся симптоматики, могут понадобиться препараты другой направленности:

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия служит прекрасным дополнением к лечению . Также она очень важна в период реабилитации и восстановления.

К основным методам физиотерапии, которые применяют при лечении сотрясения головного мозга, относятся:

1. Гальванотерапия – это применение в лечебных целях непрерывного электрического тока низкой силы и напряжения. Гальванизация способствует улучшению кровообращения, рассасыванию воспалительных процессов, повышению иммунитета и улучшению работы мышц.
2. Лазеротерапия – в её основе лежит воздействие на тело пациента пучка света. Она приводит к усилению обменных процессов в организме, ослаблению болевого синдрома, активации функций иммунных клеток.
3. Гипербарическая оксигенация – насыщение организма кислородом внутри специальных аппаратов.

Методы реабилитации

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий, которые проводятся как в период лечения, так и в следующий за ним период восстановления организма. Она направлена на адаптацию пациента к физическим нагрузкам, противодействию возвращения симптомов сотрясения, повышению устойчивости вестибулярного аппарата и укреплению организма в целом.

Восстановление когнитивных функций

Когнитивные нарушения выявляются у большинства пострадавших от черепно-мозговой травмы и являются основной причиной их нетрудоспособности. При подобных нарушениях пострадавшим свойственна быстрая утомляемость при умственных нагрузках, ухудшение памяти и внимательности, потеря навыков и знаний, которыми человек обладал до получения травмы.

Для улучшения когнитивных функций медики нередко прописывают препараты нейропротекторных свойств (Семакс, Глицин, Цераксон).

Неврологи утверждают, что при подобных расстройствах очень полезно разгадывать всякого рода кроссворды . Врачи также рекомендуют нейропсихологическую коррекцию, она проводится в целях восстановления памяти, внимания и контроля над эмоциями.

Также следует посетить сеансы психотерапии, чтобы снять депрессивные состояния. В некоторых случаях, если у пациента наблюдаются проблемы с речью, стоит обратиться к логопеду. Срок восстановления варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести сотрясения.

При двигательных нарушениях

Справка! У людей, перенёсших травму головного мозга, нередко происходят нарушения работы системы органов, участвующих в поддержании равновесия.

При таких проблемах, специалисты рекомендуют проведение стабилометрических исследований, которые помогут определить, какие конкретно отклонения от нормы присутствуют у пострадавшего и акватерапию, чтобы компенсировать двигательные нарушения. Количество сеансов, которое следует отходить, определяют специалисты.

При соматических нарушениях

Соматические нарушения характеризуются воспалительными, бактериальными и вирусными патологиями, нарушениями в работе ЖКТ, сердца и сосудов.

Лечение соматических заболеваний включает в себя приём препаратов, которые снимают появившиеся симптомы. Врачи нередко прописывают пациентам с такими нарушениями метаболические препараты и витамины .

Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и соблюдать правильное питание – диета должна ограничивать потребление калийсодержащих продуктов, соли, белка. Такого рода нарушения лечатся в течение нескольких месяцев, если пациент будет следовать всем указаниям специалистов.

Роль времени в процессе восстановления очень велика . Чем раньше реабилитация начнётся, тем быстрее восстановится пострадавший.

Как восстанавливаться в домашних условиях?

Восстановительный процесс после сотрясения головного мозга должен длиться не менее одного года. Весь этот год необходимо соблюдать особую диету, которая состоит из легко усваиваемых продуктов, по возможности пациенту стоит не употреблять алкогольную продукцию, энергетики, кофе и подобные напитки. Так, организм сможет сосредоточиться на восстановлении нормальной работы мозга после полученной травмы.

2 года назад

Головной мозг человека часто сравнивают с компьютерным процессором. Именно мозгом осуществляется управление всех жизненно важных процессов. Одной из самых легких форм черепно-мозговой травмы считается сотрясение мозга. Каковы же последствия сотрясения головного мозга? Давайте обсудим.

Прежде чем мы обсудим последствия сотрясения головного мозга у ребенка и взрослых, давайте остановимся на механизме получения травмы, а также его характерной симптоматике. Тут придется вспомнить курс школьной анатомии.

Мозг расположен внутри черепной коробки, которая служит своего рода защитным каркасом. Между мозгом и черепом есть пространство, но оно не пустует, а заполнено ликвиром. Именно эта жидкость играет амортизирующую роль, как бы уменьшая силу любого механического воздействия на черепную коробку.

Падение с различных высот, интенсивные удары, контактные виды силового спорта, автокатастрофы – все это приводит к сотрясению мозга. При сильном механическом воздействии на черепную коробку мозг словно припечатывается к своду костей, в результате чего нейроциты погибают.

Если отмирают мозговые клетки, разумеется, что восстановление после сотрясения головного мозга займет длительный промежуток времени.

Клиническая картина патологии

При сильном воздействии на череп механическим способом диагностируется черепно-мозговая травма. Одной из ее разновидностей считается сотрясение. Разумеется, что в такой ситуации необходимо обязательно обращаться за врачебной помощью.

Сотрясению мозга характерна следующая симптоматика:

• головные боли различной интенсивности;
• амнезия;
• потеря сознания;
• нарушение речевого аппарата;
• двигательная дисфункция;
• снижение остроты зрения;
• приступы тошноты;
• рвотные рефлексы;
• кровотечения;
• видимые повреждения кожных покровов;
• кровоподтеки.

Важно! Практически всегда есть головные боли после сотрясения мозга. Их интенсивность зависит от степени тяжести повреждения.

В медицинской практике есть такое понятие, как светлый промежуток. Кстати, у детишек он встречается гораздо чаще. Это явление характеризуется временем, которое проходит с момента получения травмы и до появления ярко выраженной симптоматики.

Человек может на некоторое время потерять память, не будет помнить событий, произошедших с ним накануне травмы. Если воздействие на черепную коробку было интенсивным, возможна потеря сознания.

При тяжелых случаях к вышеперечисленной симптоматике добавляются следующие признаки:

• выделения из носовых проходов;
• нарушение целостности черепной коробки;
• напряженность шеи;
• переломы лицевых костей.

Оцениваем все возможные последствия

В любом случае, как утверждают профильные доктора, сотрясение головного мозга не проходит бесследно. Через разные промежутки времени, как правило, под воздействием негативных факторов проявляются осложненные последствия. Чтобы их минимизировать, после получения травмы необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

К числу последствий после перенесения сотрясения мозга можно отнести:

• неадекватную реакцию на употребление алкогольных напитков;
• раздражительность, ярость и другие негативные эмоции при развитии инфекционных недугов;
• частые головные боли различной интенсивности;
• головокружения во время интенсивных физических нагрузок;
• бледность кожных покровов;
• нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
• судорожные проявления;
• эпилептические приступы;
• неконтролируемые эмоции.

На заметку! Если человек перенес тяжкое сотрясение мозга, то помимо вышеперечисленных последствий, могут проявляться нарушение памяти, помутнение сознания, психозы, дезориентация в пространстве, апатия.

Как показывает медицинская практика, через неопределенный промежуток времени после получения травмы, даже по окончании реабилитационного периода, у человека может проявиться так называемый посткоммоционный синдром. Такому состоянию присуща следующая симптоматика:

• частые невыносимые головные боли;
• внезапное головокружение;
• нарушение сна;
• приступы беспокойства;
• панические состояния;
• нарушение концентрации внимания.

Каждый человек должен уметь оказать неотложную помощь пострадавшему. Самовольно принимать какие-либо таблетки после сотрясения головного мозга не рекомендуется. Необходимо сразу вызвать карету скорой помощи и выполнить следующие действия:

• уложить больного на спину, если он в сознании;
• в бессознательном состоянии человека укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
• обеспечить беспрепятственный доступ кислорода, расстегнуть одежду;
• приложить холодный компресс.

Важно! Если на черепной коробке имеются явные повреждения, то их лучше не трогать, ничем не обрабатывать до приезда скорой помощи. При отсутствии необходимых медицинских навыков пострадавшему можно навредить.

Даже если сотрясение мозга легкое и человек чувствует себя отлично, в течение 24 часов после получения черепно-мозговой травмы ему лучше находиться под наблюдением докторов в условиях больничного стационара.

Лечение подбирается в зависимости от степени тяжести патологии и физиологических особенностей человека. В крайних случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Пациенту прописывают ряд фармакологических препаратов, в том числе:

• ноотропы;
• противовоспалительные;
• симпатомиметические.

Действие первой группы лекарств направлено на восстановление нейроцитов, обогащение их кислородом. Симпатомиметические фармакологические средства помогают нормализовать кровообращение в тканях, а также благоприятно воздействуют на нервную систему. При появлении гематомы или очагов воспаления пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные препараты.

Важно! Все лекарства принимаются в комплексе и в дозировке, установленной врачом. Самолечение может стать причиной развития осложненных последствий.

Навигация

Сотрясение мозга – одна из форм закрытых черепно-мозговых травм. Она возникает в результате смещения органа ЦНС в пространстве черепной коробки из-за внешнего воздействия. Мягкие ткани ударяются о твердую поверхность костей, после чего возможно их обратное отскакивание и травмирование противоположной стороны образования. В зависимости от степени тяжести ЧМТ продолжительность реабилитации после полученного сотрясения головного мозга составляет от 6 месяцев до года. Из этого времени на стационарное лечение уходит от 1 до 6 недель, терапия в домашних условиях длится еще 1-2 недели. Только при ответственном подходе к ведению этого периода пострадавший может рассчитывать на максимальное восстановление функций нервной системы.

Стационарное лечение длиться от 1 до 6 недель.

Особенности восстановления и реабилитации после сотрясения головного мозга

В случае четкого соблюдения назначений врача выздоровление наступает довольно быстро. Вопреки распространенному мнению, исчезновение симптомов травмы не является поводом для возвращения пострадавшего к привычному образу жизни. В течение полугода после постановки диагноза следует придерживаться базовых рекомендаций и индивидуальных указаний специалиста. Стоит учесть, что у детей и лиц пожилого возраста заболевание длится дольше, чем у остальных.

Игнорирование правил восстановления после сотрясения головного мозга чревато серьезными осложнениями или отсроченными последствиями.

Правила реабилитации

Перед началом любых восстановительных мероприятий невролог должен убедиться, что у пациента именно сотрясение, а не ушиб головного мозга или гематома мягких тканей. С этой целью проводится ряд диагностических манипуляций, для чего пострадавшему приходится какое-то время находиться в условиях стационара.

Начиная с первого дня восстановления после подтвержденного сотрясения головного мозга, больному прописывается особый режим. В течение 1-2 недель он должен оставаться в постели. Ему запрещено испытывать серьезные физические или умственные нагрузки, читать, смотреть телевизор, использовать различные гаджеты.

Послабления в такой распорядок вносятся с разрешения лечащего врача по результатам тестов, с учетом состояния пострадавшего. Самой частой причиной сотрясения является падение. Данная форма ЧМТ сопровождается головокружением и нарушением координации, проблемами с восприятием пространства. Нарушение режима раньше времени повышает вероятность получения больным еще одной травмы.

Чаще всего травма происходит из-за падения.

Медикаментозная помощь

Первые недели реабилитации, во время которых проходит лечение в условиях стационара, сопровождаются для пациента рядом дискомфортных ощущений. Для борьбы с ними врачи используют препараты различных фармакологических групп.

Самостоятельный прием лекарств, не согласованных со специалистом, способен усугубить ситуацию.

Лекарственные средства, которые могут быть назначены неврологом:

• анальгетики – для купирования болевого синдрома. В редких случаях приходится прибегать даже к наркотическим препаратам;
• средства для укрепления сосудов – повышают функциональность кровеносных каналов, борются с гипоксией, нормализуют артериальное давление;
• стимуляторы обменных процессов – активируют работу нервных клеток, налаживают передачу импульсов между нейронами;
• ноотропы – потенцируют высшие нервные функции головного мозга, устраняют проявления гипоксии, улучшают память и координацию;
• витамины и минералы – укрепляют иммунитет, благоприятно сказываются на состоянии ЦНС и всего организма;
• мочегонные – выводят из тканей лишнюю жидкость, снимая отек головного мозга или предупреждая его.

Пострадавшему назначают средства для укрепления сосудов.

Продолжение приема перечисленных продуктов возможно и в домашних условиях. В этом случае продукты, дозировки, графики также устанавливаются врачом.

Преодоление амнезии

Провалы в памяти не являются редкостью при сотрясении. Примечательно, что амнезия не часто возникает, если не была зафиксирована потеря сознания. Обычно пострадавший забывает сам факт травмы и/или события, которые этому предшествовали. Реже проблема проявляется в невозможности вспомнить то, что произошло уже после ЧМТ.

Для борьбы с состоянием необходимо соблюдать лечебную дисциплину, применять особые методики восстановления. К сожалению, даже при профессиональном комплексном подходе полностью устранить проблему удается редко.

Основу терапии составляют медикаментозные средства. Для стимулирования памяти больному назначают витамины группы В, неропротекторы и ноотропы. Хороший эффект может дать лечебный гипноз. Для улучшения результатов подхода его рекомендуют делать в комплексе с парентеральным введением барбитуратов. В качестве дополнительного приема используют цветотерапию – на определенные участки тела воздействуют разными цветами.

Основу лечения больного составляют медикаментозные средства.

Психическое восстановление

Сотрясение мозга у ряда пациентов сопровождается нарушениями эмоционального фона, развитием психоэмоциональных расстройств. Если не провести профильную терапию под контролем психолога или психиатра, возникает риск формирования стойких психических отклонений.

Зачастую проблемы проявляются депрессией, апатией, нарушениями сна из-за кошмаров, галлюцинациями, признаками выпадения пострадавшего из реальности.

Иногда подобные состояния на старте развития сопровождаются необычными симптомами. Это может быть снижение мышечной силы, гипотермия, которая сменяется гипертермией, плохое настроение или повышенная обидчивость.

Терапия здесь требуется индивидуальная. Она включает медикаментозную коррекцию нейролептиками, сеансы с психологом или психиатром, различные приемы, направленные на укрепление психики. Реабилитация такого типа обычно длится не один год.

Восстановительные процедуры

Для профилактики патологий на фоне сотрясения, облегчения общего состояния пациента и сокращения сроков реабилитации врачи дополнительно назначают диету и ЛФК. Лечебные действия подбираются так, чтобы провоцировать благоприятные последствия, не приносящие мозговой перегрузки.

Для профилактики патологий пострадавшим назначают ЛФК.

Диета

Одно из самых ярких проявлений заболевания – головная боль. Зачастую она становится последствием повышения внутричерепного давления, отека мозга. Для борьбы с состоянием надо ограничить потребление соли пациентом. Это автоматически подразумевает запрет на копчености, маринады, соленья, большинство полуфабрикатов. Также на период восстановления надо отказаться от крепкого чая, кофе, алкоголя, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, специй и приправ. Питание должно быть дробным, основанным на кашах, нежирной рыбе, фруктах, овощах, бобовых, сухофруктах.

Лечебная физкультура

Физические упражнения – обязательная часть лечения сотрясения мозга. Они проводятся как в период пребывания больного в стационаре, так и во время домашней терапии. На начальном этапе восстановительного процесса интенсивная физическая активность запрещена, допускается лишь выполнение приемов дыхательной гимнастики.

Постепенно в режим больного включают сначала пассивные, а затем щадящие активные упражнения. Со временем в режим включают плавание, спортивную ходьбу, езду на велосипеде.

Зачастую причиной сотрясения является падение или невнимательность. Во время занятий спортом в период реабилитации после травмы надо проявлять повышенную осторожность. До полного восстановления пострадавшего не рекомендуется выполнять действий, создающих нагрузку на голову и шею. Они способны угнетать функции ЦНС, нарушенные в результате травмы.

Эффективность реабилитации после сотрясения головного мозга повысится, если на этот период оградить пациента от стрессов любого типа. Бурные эмоции, даже когда они положительные, на таком фоне противопоказаны. В течение 6-12 месяцев с момента получения травмы больному рекомендуется принимать натуральные седативные средства в виде травяных чаев или отваров.

Правильно проведенная реабилитация после сотрясения головного мозга является залогом быстрого и полного восстановления пострадавшего.

Врачи настаивают на ее необходимости даже в тех случаях, когда клиническая картина травмы практически не выражена, а симптомы не доставляют больному серьезного дискомфорта.

Является самой частой черепно-мозговой травмой. Не смотря на многие научно-технические достижения в медицине, травмы головы на сегодняшний день остаются одними из главных по численности, с которыми ежедневно обращаются в больницу или травмпункт. До 90% всех диагностированных черепно-мозговых травм составляют сотрясения головного мозга.

При сотрясении головного мозга лечение должно быть полноценным и проходить в условиях строго постельного режима. От того насколько успешно проведено лечение, порой, зависит частота последствий этой травмы в будущем. Поэтому и здесь так же железно работает правило- легче предупредить, чем лечить.

Лечение

Итак, теперь по- порядку: чаще всего людей с сотрясением головного мозга доставляет скорая помощь в приемное отделение близлежащей больницы, где проводит осмотр травматолог, невролог или нейрохирург. После установления диагноза больного госпитализируют в отделение травматологии или нейрохирургии. В стационаре срок лечения с этим диагнозом обычно составляет около 10-14 дней.

Основным методом лечения является медикаментозное.

Назначаются курсы противовоспалительных препаратов, для снятия отека и купирования болевого синдрома, чаще всего используют группу нестероидных противовоспалительных препаратов (например: кеторол, диклофенак, вольтарен, кетонал и т.д.). Это на случай выраженного болевого синдрома и отека мягких тканей лица или головы.

Следующая группа препаратов, которая является одной из главных при лечении сотрясения головного мозга являются ноотропные (нейротропные) препараты. Ноотропами их называют потому что их действие направлено на поддержание питания и обмена веществ в нервных клетках. Группа препаратов в свою очередь делится другие виды по своему механизму действия, подробнее на их обозначении останавливаться не будем, а перечислим основные препараты, которые используют при сотрясении головного мозга.

Пирацетам или ноотропил- препарат, который уже используется ни один десяток лет в нейротропной терапии травм головного мозга. Основным его достоинством на сегодняшний день является его дешевизна, в сравнении с другими, более новыми и современными препаратами, поэтому его часто используют в государственных больницах.

Другими препаратами, относящимися к этой группе являются циннаризин, глицин, пикамилон, пантогам, пантокальцин и т.д. Из более новых и современных используют глиатилин или церепро, цераксон, церебролизин, цитофлавин и т.д. Курс приема любого из вышеуказанных препаратов максимально эффективен в случае приема в нужной дозировке и нужной длительности.

При высокой вероятности повышения внутричерепного давления используют мочегонные препараты или диуретики. С этой целью при черепно-мозговых травмах могут использовать диакарб, фуросемид, препараты калия и т.д.

Витамины группы В и С необходимы для поддержания обменных процессов в клетках и сосудах головного мозга и поддержания их жизнедеятельности.

В больнице или поликлинике, иногда, в дополнении к медикаментозному лечению назначают и физиотерапевтическое. Спектр физиотерапевтических методов разнообразен и назначить оптимальный поможет врач- физиотерапевт.

Последствия

Является относительно легкой черепно-мозговой травмой. Считается, что при сотрясении нарушаются функции нервных клеток и центров, при которых сохраняется целостность структур головного мозга. При выполнении МРТ или КТ головного мозга никаких изменений вещества головного мозга не выявляют, а нарушения функции являются преходящими.

Если при ушибе головного мозга, внутримозговых посттравматических гематомах могут оставаться выпадение неврологических функций, о которых читайте подробнее , то при сотрясении такого, как правило, не происходит.

Последствия сотрясения головного мозга редко бывают серьезными, способными привести к инвалидности, хотя, случаи такие тоже иногда встречаются.

Одним из последствий сотрясения головного мозга является головная боль. Головная боль часто присутствует в первые дни после получения травмы, затем при полноценном и своевременном лечении проходит. Однако в редких случаях люди отмечают учащение головной боли после перенесенного сотрясения головного мозга.

Следующим последствием является нарушение сна. После перенесенной черепно-мозговой травмы может нарушаться сон, он становится прерывистым и беспокойным, вплоть до бессонницы, а, порой, проявляясь в виде ночных кошмаров.

Еще одним из отдаленных последствий сотрясения головного мозга могут быть нарушения вегетативной системы. По прошествии месяцев, могут отмечаться появившиеся изменения эмоциональной сферы, сопровождающееся сердцебиением, повышенной потливостью, иногда- приступами панических атак. Панические атаки проявляются внезапным чувством немотивированного страха, который является для некоторых людей мучительным и существенно снижающим качество жизни.

Опубликовано автором

Сотрясение (этимология: происходит от лат. «commotio») – самый легкий из всех вариантов травмы мозга (и черепа), протекающий без (макроскопически) видимого нарушения структуры мозга, проявляющийся нарушением функций мозга, снижением работоспособности.

Наиболее частой причиной сотрясения является падение - чаще всего в зимний период при обледенении - и удар головой, бытовые драки, травмы на производстве, травмы при занятиях спортом (особенно ударными видами). Восстановление после сотрясения мозга протекает быстрее и является более полным, чем после контузии и другой тяжелой ЧМТ. Сотрясение головного мозга требует госпитализации в стационар неврологического либо нейрохирургического профиля.

Чтобы достоверно говорить о сотрясении, кроме факта травмы, необходимо наличие триады признаков либо одного из них:

Нарушение сознания (отсутствие в течение нескольких секунд или минут). Чем дольше отсутствует сознание, тем тяжелее травма и последствия. Ретроградная амнезия (пациент не помнит момент травмы, обстоятельств получения, ближайшее время до и после травмы «стирается» из памяти). Впоследствии воспоминания возвращаются. Рвота («мозговая», не приносящая облегчения), головная боль, шум в голове, болезненные движения глазных яблок, нарушения сна. Через 1-2 недели после травмы симптомы регрессируют, состояние пациента улучшается. Отсутствие улучшения может быть признаком наличия органической патологии в мозге. Лабильность - эмоциональная, вегетативная - сохраняется до месяца и больше.

Узнайте о поздних признаках сотрясения мозга: как не пропустить ухудшение состояния больного.

Почему возникают осложнения после сотрясения головного мозга? Причины патологии.

При осмотре неврологом могут быть выявлены: нистагм (горизонтальный), повышение рефлексов с сухожилий, симптомы менингизма (не всегда выявляются, при наличии обычно исчезают через несколько суток в период восстановления после сотрясения головного мозга): Брудзинского, Кернига, ригидность мышц затылка.

Анизокория – неблагоприятный признак, указывающий на вероятное наличие контузионного очага в головном мозге (т. е. анизокория более характерна для контузии мозга, но может иметь место и при коммоции).

Не выявляются очаговые изменения (выпадения чувствительности, параличи и парезы, снижение силы). При исследовании ликвора (при люмбальной пункции) не должно обнаруживаться каких-либо примесей геморрагического и иного характера. Давление ликвора может быть повышенным.

Для исключения повреждения костей (свода, основания черепа, лицевого скелета) выполняется рентгенография черепа. Для исключения вероятных органических изменений выполняется КТ (МРТ) головного мозга либо УЗ-эхография с целью исключить смещение срединных структур. При этом не должно быть выявлено следующее:

Субдуральная гематома (различного объема). Эпидуральная гематома. Паренхиматозная гематома. Субарахноидальное кровоизлияние (САК). Очаг контузии (гиподенсный, обсуловленный наличием детрита - мертвого органического вещества). Очаг контузии смешанный (детрит и кровь). Прорыв крови в желудочки. Дислокации и сдавления структур мозга. Деформация и сдавление желудочков мозга. Переломы костей черепа.

При выявлении любого из перечисленных состояний (кроме, пожалуй, последнего – переломы костей черепа не всегда сопровождаются изменениями паренхимы мозга, кровоизлияниями) речь идет уже не о сотрясении, а о контузии головного мозга – более тяжелом состоянии, требующем стационарной помощи и, возможно, нейрохирургического вмешательства (например, пункция желудочка с целью аспирации содержимого, вскрытие и дренирование гематомы).

В зависимости от тяжести повреждений мозг восстанавливается различное время. При легкой травме достаточно нескольких дней, чтобы симптоматика исчезла полностью. В более тяжелых случаях восстановление длительное, необходимо лечение в условиях стационара. Во время реабилитации соблюдают принципы, которые позволят быстрее восстановиться после сотрясения головного мозга, свести к минимуму возможные осложнения:

Покой, тишина, горизонтальное положение, отсутствие физической, умственной, эмоциональной нагрузки в течение как минимум раннего восстановительного периода. Лечение в условиях стационара. Для уменьшения выраженности боли показаны анальгетики, НПВС (пенталгин, ибупрофен и др.), седативные средства, транквилизаторы (по назначению врача). Для уменьшения выраженности нарушений мозговых функций – сосудистые (стугерон, кавинтон) и метаболические средства, ноотропы (пикамилон, пирацетам, фенибут). Назначение общеукрепляющих средств (элеутерококк, витамины).

Знаете ли вы, что происходит при сотрясении в головном мозге? Типичные признаки травмы.

Заблуждения о сотрясении головного мозга: 9 распространенных мифов.

Правильное питание при сотрясении головного мозга: диета, режим питания, разрешенные и запрещенные продукты.

Не рекомендуется самостоятельное назначение каких-либо препаратов при подозрении на сотрясение головного мозга. После любой ЧМТ необходимо обратиться к врачу (травматолог, невролог), пройти КТ (МРТ) головы с целью выявить возможные органические изменения в головном мозге, исключить более тяжелую патологию – ушиб головного мозга, гематомы (паренхиматозные, суб- и эпидуральные), САК. В случае своевременного выявления осложнений, раннего лечения быстро восстановиться после сотрясения головного мозга, как правило, легче, чем в случае несвоевременной помощи.

(средняя оценка:

Восстановление организма после сотрясения головного мозга – это достаточно длительный и сложный процесс, пройти который поэтапно необходимо каждому, кто пострадал от этой травмы, чтобы в дальнейшем не было никаких осложнений и негативных последствий для здоровья.

Дело в том, что сотрясение мозга медицина относит к категории легких травм головы, однако без надлежащего лечения и реабилитации оно может повлечь за собой весьма тяжкие последствия, вплоть до хронических нервных и психических заболеваний.

Сотрясение головного мозга – это тупая травма головы, которая влечет за собой дисфункцию нейронов, но не нарушает мозговое вещество и систему кровеносных сосудов в мозге.

Как правило, сотрясение оценивается судмедэкспертами, как причинившее легкий вред здоровью человека, однако при ненадлежащем лечении этот вред может быть, как средним, так и тяжким, вплоть до утраты трудоспособности и инвалидности.

Диагностируется эта травма неврологом и травматологом, при необходимости для этих целей может привлекаться нейрохирург. Для правильного диагноза следует четко определить, что в конкретном случае получения травмы головы в виде ушиба мозга точно не было.

Ушиб головного мозга – это травма, причиняющая значительно более тяжкий вред здоровью, а значит, требующая иного, более серьезного лечения и более длительных реабилитационных мероприятий.

Для исключения ушиба мозга в отношении пациента проводится рентгенография, компьютерная томография (КТ), МРТ, ЭЭГ, нейросонография, применяются иные методы исследования мозга.

После подтверждения диагноза – сотрясение головного мозга – больной проходит полный курс лечебных процедур по назначению лечащего врача При этом невролог практически всегда прописывает своему пациенту строгий постельный режим и полный покой. Следует отметить, что именно с этого и начинается восстановление, реабилитация его мозга после полученной травмы.

В качестве медикаментозного лечения назначаются лекарственные препараты, способствующие, улучшающие работу головного мозга и кровеносных сосудов в нем, а также препараты по симптоматике: обезболивающие, мочегонные, успокаивающие, седативные и прочие средства.

Срок лечения у взрослого человека, как правило, продолжается около двух недель, а у маленького ребенка – не менее месяца, после чего они вписываются со стационарного отделения домой, где обязательно должны продолжить все реабилитационные мероприятия, которые им назначит лечащий врач.

Реабилитация после сотрясения мозга преследует следующие цели:

Общее укрепление организма. Противодействие астеническому синдрому. Адаптация пострадавшего к физическим нагрузкам. Повышение устойчивости вестибулярного аппарата. Противодействие рецидиву, возвращению симптоматики. Противодействие появлению более тяжелых патологий на фоне сотрясения головного мозга.

Реабилитация – это целый комплекс мероприятий, которые проводятся, как в период лечения, так и в последующий период восстановления организма. В итоге больной должен полностью восстановить свои навыки и компенсировать негативные последствия полученной травмы.

На самых ранних этапах лечения сотрясения головного мозга, уже на вторые сутки пациент должен осваивать начала лечебной физкультуры: совершать пассивные движения, делать простейшие дыхательные упражнения в лежачем положении.

По окончании постельного режима больной должен продолжать ежедневные занятия лечебной физкультурой (ЛФК) и дыхательными упражнениями. Здесь важно не переусердствовать, потому что в это время больному прописан полный покой, т.е. его мозг не должен перенапрягаться, а сам человек – приходить в эмоциональное возбуждение. Поэтому все физические упражнения следует делать под наблюдением специалиста. Можно также начинать делать упражнения, направленные на укрепление вестибулярного аппарата.

На следующем этапе реабилитации, примерно через месяц после травмы, можно переходить к активным физическим упражнениям, цель которых: восстановить, перестроить или компенсировать нарушенные в результате травмы функции. В это время можно начать заниматься на тренажерах и специальных реабилитационных стендах. Ежедневно продолжается тренировка вестибулярного аппарата до его полного восстановления.

В первую очередь, запомните, что весь комплекс восстановительных процедур после сотрясения головного мозга должен длиться не менее года. Во вторых, всегда следуйте исключительно рекомендациям врача. В течение года после полученной травмы Вы будете состоять на диспансерном учете, поэтому в любое время можете прийти на прием к неврологу, чтобы проконсультироваться.

Весь год после сотрясения необходимо соблюдать лечебную диету, состоящую из продуктов и блюд, легко усваиваемых организмом, чтобы он сосредоточил свои силы исключительно на восстановлении нормальной деятельности мозга после его сотрясения.

Также в течение всего года не следует употреблять алкогольные напитки, т.к. они даже в малых дозах пагубно действует на еще неокрепшие клетки головного мозга. Необходимо также всячески ограничить себя в употреблении крепкого кофе, чая и иных стимулирующих напитков.

После выписки из больницы обязательно возьмите на работе длительный отпуск и проведите его в тихой сельской местности, вдали от слишком шумного и отравленного промышленными отходами города. Исключите любой стресс из Вашей жизни, в т.ч. меньше смотрите телевизионные передачи и сидите в Интернете.

Вполне вероятно, что в течение года Вас будут мучить бессонница, но не злоупотребляйте успокаивающими, седативными препаратами и транквилизаторами, принимайте их строго по назначению врача или с его разрешения.

Если вдруг через месяцы после сотрясения головного мозга у Вас резко снизилось зрение, появились головокружения, тошнота, рвота, пропал сон, немедленно обратитесь к неврологу и не забудьте ему напомнить дату, когда у Вас случилось сотрясение головного мозга, чтобы врач смог своевременно и правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Задать вопрос специалисту

Сотрясение головного мозга (СМГ) – патологическое состояние, возникающее вследствие нетяжелой черепно-мозговой травмы. Занимает первое место среди ее видов. Частота данной патологии составляет 3-4 на 1000 населения. Причины ЧМТ могут быть разнообразны. Часто это травмы, полученные в быту, на производстве, вследствие дорожно-транспортных происшествий. Повреждение головного мозга - одна из главных причин смертности и инвалидизации пациентов.

Для СГМ характерны следующие признаки:

кратковременное угнетение сознания (оглушение или сопор длительностью несколько минут, а иногда секунд); амнезия на малый период времени; тошнота, однократная рвота; повышение артериального давления; учащение дыхания и пульса; бледность кожных покровов, которая сменяется гиперемией; головокружение, головная боль, шум в ушах после восстановления сознания; бессонница; общая слабость, потливость; боль при движении глазных яблок, их расхождение при попытке что-либо прочитать; расширение или сужение обоих зрачков; ассиметрия сухожильных рефлексов; мелкий горизонтальный нистагм; слабовыраженные менингиальные симптомы (исчезают в течение недели).

Общее состояние быстро улучшается, через 1-3 недели остаются только астенические явления. Иногда головная боль или другие симптомы сохраняются дольше.

Утрата сознания и другие неврологические симптомы обусловлены дезинтеграцией нервной деятельности, нарушением взаимодействия между корой головного мозга и другими его структурами.

У детей раннего возраста при данной патологии потеря сознания часто не возникает. После травмы появляется резкая бледность, учащение сердечных сокращений, вялость и сонливость, срыгивания или рвота. Ребенок становится беспокойным. У детей дошкольного возраста возникает горизонтальный нистагм, гипотония, субфебрильная температура. В течение 2-3 дней состояние нормализуется.

У людей старческого и пожилого возраста заболевание имеет свои особенности. Чаще, чем у молодых возникает потеря сознания и амнезия, дезориентация в пространстве и времени, беспокоят более интенсивные головные боли и головокружение. Могут выявляться четкие очаговые симптомы, что может быть ошибочно расценено как более тяжелая патология. Часто после травмы у больных развивается обострение хронических заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и др. Выздоровление идет в более медленном темпе.

Обычно через некоторое время эти симптомы проходят без дополнительного лечения.

Распознавание сотрясения головного мозга может быть затруднено, так как оно проявляется в основном субъективными симптомами. Важно учитывать факт травмы и потери сознания, часто со слов свидетелей происшествия. Если диагноз сложно подтвердить вследствие наличия у больного хронической церебральной патологии, то информативным может быть быстрое исчезновение симптомов. Специалист проводит осмотр и назначает дообследование для исключения более тяжелого поражения мозга:

рентгенография (переломы костей черепа отсутствуют); электроэнцефалография (М-эхо не смещено); исследование спинномозговой жидкости (состав не изменен); компьютерная томография (не обнаруживает изменений в веществе и желудочках мозга); МРТ (не выявляет очаговой патологии).

Первоочередным в лечении является оказание первой помощи. Если человек без сознания, нужно уложить его на правый бок, при наличии ран - провести обработку и наложить асептическую повязку. Все пациенты с ЧМТ должны госпитализироваться в стационар, по мере улучшения состояния могут выписываться на амбулаторное лечение. В первые трое суток больным необходим постельный режим с последующим постепенным его расширением. Для восстановления нормального функционирования организма пациентам необходим покой, здоровый сон и полноценное питание. Лечение носит симптоматический характер.

Основные лекарственные препараты, назначаемые при СГМ:

анальгетики (ибупрофен, нимесулид, максиган и др.); седативные средства на основе лекарственных растений (валериана, пустырник) и транквилизаторы (адаптол, афобазол); снотворные (релаксон, донормил); ноотропные (ноотропил, глицин); тонизирующие (женьшень, элеутерококк); препараты, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, сермион, пирацетам); магнийсодержащие средства (магне-В6).

Физические методы лечения дополняют медикаментозное, улучшают мозговое кровообращение и метаболизм.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения сотрясения головного мозга:

лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и стимуляторами мозгового метаболизма; гальванизация головного мозга и сегментарных зон; трансцеребральная УВЧ-терапия; лазеротерапия; аэротерапия; кислородные ванны.

По истечении 2 месяцев от начала заболевания больные, которые перенесли легкую ЧМТ, могут направляться на климатические и бальнеологические курорты Кисловодска, Пятигорска, Ессентуков, Солнечногорска и др. Также оздоровление может проводиться в санаториях местного типа. Курортное лечение не назначается в остром периоде после травмы, при наличии общих противопоказаний, психических нарушений.

Предлагаем приобрести средняя школа можно со скидкой у нас.