Caratteristiche delle ferite da arma da fuoco alla testa in tempo di pace

In tempo di pace, le lesioni cerebrali traumatiche dovute alle armi sono molto più varie rispetto alle ferite da arma da fuoco durante la guerra. Sono causati dalle armi da fuoco di servizio e non di servizio (PM, AK, fucili da caccia, pistole semoventi, armi a gas, ecc.), nonché dalle armi non da fuoco (fucili da caccia subacquei, pistole pneumatiche, balestre, ecc.) .

Una caratteristica delle ferite da arma del cranio e del cervello in tempo di pace è che le ferite d'ingresso possono essere "puntali" (2-3 mm di diametro) e la ferita stessa può essere penetrante (ad esempio, quando ferita da un'arma pneumatica, colpita da un proiettile o tritare). Inoltre, potrebbero esserci diverse ferite puntiformi (in caso di ferite da arma da fuoco). Gli stessi fori di ingresso possono essere mascherati nel cuoio capelluto, il che rende difficile la diagnosi. Quando sparata a distanza ravvicinata o a distanza ravvicinata, una carica di colpo provoca una ferita molto grave, la ferita è ampia e profonda.

Le peculiarità delle ferite alla testa includono il fatto che l'entità della ferita non sempre indica la gravità della lesione: con una ferita tangenziale o da rimbalzo, la ferita può essere estesa e il danno cerebrale non è così grande come con una ferita diametrale o ferita radiale.

La condizione dei pazienti viene valutata in base a 3 parametri: apertura degli occhi al suono e al dolore, risposte verbali e motorie agli stimoli esterni.

Fornire assistenza nella fase preospedaliera

Una vittima con una ferita alla testa viene portata fuori dallo shock allo stesso modo di qualsiasi altra vittima. Gli vengono somministrati analgesici non narcotici, farmaci antinfiammatori non steroidei con azione analgesica (analgin, aspizol, ketorolac, ecc.).

Frammenti ossei che sporgono dalla ferita, corpi stranieri non deve essere rimosso, poiché ciò potrebbe portare a gravi emorragie (ad esempio, dai seni venosi), che non possono essere fermate al pronto soccorso.

Nella fase preospedaliera, dovresti limitarti ad applicare una benda asettica sulla ferita e, in caso di sanguinamento, una benda compressiva.

Trasporto delle vittime

Corpi intracranici metallici estranei (proiettili, getti di piombo, frammenti, ecc.) durante il trasporto possono essere spostati sia all'interno del cranio che all'interno del cervello. Pertanto, il trasporto di tali feriti deve essere effettuato con estrema cautela. Quando si trasporta una persona ferita a comatosoè posto su un fianco per impedire la penetrazione del vomito nell'aria Vie aeree. Il naso, la bocca e la gola della vittima devono essere disinfettati dai contenuti (vomito, sangue, ecc.).

Le vittime con ferite da arma da fuoco alla testa dovrebbero essere ricoverate in un ospedale multidisciplinare, che dispone di un reparto di neurochirurgia e di un servizio di neurochirurgia in servizio. In assenza di disturbi della coscienza, delle funzioni respiratorie e circolatorie, le ferite alla testa possono essere portate al pronto soccorso dell'ospedale. La presenza delle violazioni di cui sopra è un'indicazione per il ricovero della vittima nel reparto di terapia intensiva.

Ferite da arma da fuoco teschi e cervelli sono tra le lesioni da combattimento più gravi; a volte si verificano in tempo di pace a causa della negligenza nel maneggiare armi da fuoco e munizioni (cartucce, capsule di detonatori), spari da varie "pistole semoventi" fatte in casa, ecc.

A seconda del tipo di arma che ferisce, le ferite da arma da fuoco del cranio si dividono in ferite da proiettile e da scheggia, e in base alla natura della ferita - in tangenziali, passanti, cieche e di rimbalzo, in cui il proiettile che ferisce, producendo una frattura perforata in un'area limitata della superficie del cranio, rimbalza sull'osso ed esce dal canale della ferita attraverso l'ingresso dello stesso foro tessuti soffici(o, meno comunemente, attraverso un'apertura appena formata nei tessuti molli). Danno aperto divisi in non penetranti e penetranti. Nella prima non vi è alcun difetto della dura madre, il che riduce al minimo la possibilità di diffusione infezione della ferita sugli spazi del liquido cerebrospinale e sul tessuto cerebrale. In caso di ferite penetranti, presenza di un difetto duro meningi promuove l'infezione del cervello e del liquido cerebrospinale.

La tempestività del trattamento chirurgico di una ferita cranica, la qualità di questo trattamento e la sua radicalità, le condizioni del regime postoperatorio sono decisive nella prevenzione delle complicanze associate alla progressione dei disturbi circolatori, alle massicce emorragie intracraniche, al decorso sfavorevole di una ferita primaria infezione della ferita o introduzione di un'infezione secondaria nella ferita. I principi del trattamento delle ferite craniocerebrali da arma da fuoco si basano sull'esperienza accumulata principalmente dai chirurghi militari. Un gran numero di Studi batteriologici su ferite del cranio e del cervello hanno confermato l'ipotesi di infezione primaria di queste ferite, e quindi la più importante in trattamento chirurgico la loro è l'elaborazione primaria. Consiste nell'asportazione di una ferita nei tessuti molli della testa, trattamento dell'osso danneggiato, svuotamento radicale del canale della ferita nel cervello con rimozione di frammenti ossei incorporati, coaguli di sangue, sangue liquido e detriti. Tutto ciò protegge da successivi complicanze infettive, encefalite focale purulenta, ascessi cerebrali, meningite purulenta. Il periodo di tempo più favorevole per il trattamento chirurgico delle ferite del cranio sono i primi tre giorni dal momento della lesione (trattamento primario precoce). Se per qualche motivo ciò non è possibile, 3-6 giorni dopo la ferita dovrebbe essere eseguito il cosiddetto trattamento primario ritardato. L'uso di antibiotici riduce significativamente il rischio di tale ritardo.

Volume Intervento chirurgico Dipende dalla natura dell'infortunio e dai tempi lavorazione primaria ferite e il loro stato. Prima dell'intervento, attenzione Esame radiografico, che consente di chiarire l'area della frattura ossea e la posizione dei frammenti ossei e metallici nella ferita cerebrale.

I capelli vengono rasati, la pelle attorno alla ferita viene disinfettata, i tessuti molli vengono asportati a una distanza di 0,5-1 cm dai bordi dell'osso danneggiato, i suoi bordi vengono morsi con una pinza e vengono rimossi i frammenti ossei liberi e i corpi estranei dalla ferita. In assenza di danni alla dura madre (se non esistono dati clinici che confermino un ematoma intracerebrale o subdurale), non è consigliabile aprirla. Se la dura madre è danneggiata, i suoi bordi vengono asportati per 1-2 mm e, se necessario, ulteriormente asportati in modo che sia possibile esaminare la ferita cerebrale, dalla quale è necessario rimuovere tutti i frammenti ossei incorporati, capelli, sporco, nonché corpi estranei metallici facilmente accessibili (proiettili, frammenti). Aumentare artificialmente Pressione intracranica con l'aiuto di tecniche speciali (sforzare il paziente, tossire, starnutire, spremere le vene giugulari), è possibile provocare il rilascio di contenuti semiliquidi dal canale della ferita nel cervello espanso con spatole - detriti cerebrali e coaguli di sangue mescolati con piccoli frammenti ossei, capelli, lembi di copricapo, ecc. d. A questo scopo, lavare la cavità della ferita con un getto di acqua tiepida da una siringa di gomma. soluzione salina sotto una certa pressione.

La fase finale dell'intervento chirurgico consiste nel suturare saldamente la ferita dopo il trattamento iniziale. Dalla seconda metà del Grande Guerra Patriottica Quando fu creato un sistema armonioso di cure neurochirurgiche specializzate per le ferite al cranio, il metodo di sutura cieca delle ferite trattate iniziò ad essere ampiamente utilizzato. Questo metodo si è rivelato particolarmente efficace quando si utilizzano farmaci sulfamidici e antibiotici. Controindicazioni all'uso delle cuciture cieche prime date dopo l'infortunio si osserva una significativa contaminazione della ferita, manifestazioni pronunciate di infezione secondaria durante il trattamento chirurgico ritardato o tardivo e la situazione tattico-sanitaria (l'incapacità di garantire una lunga permanenza del ferito nella fase in cui è stata eseguita l'operazione). In condizioni di tempo di pace, il trattamento della stragrande maggioranza delle lesioni craniocerebrali aperte viene completato applicando una sutura cieca.

I corpi metallici, che non sono così importanti quanto i frammenti ossei nell'origine delle complicanze infette, vengono rimossi dal cervello durante il trattamento primario solo se sono facilmente accessibili senza ulteriori traumi cerebrali.

Se un corpo metallico si trova nel cervello a grande distanza dal foro d'ingresso della ferita cerebrale, per rimuoverlo è necessario eseguire un'ulteriore trapanazione dell'osso nell'area della proiezione di questo corpo. Un'indicazione per un'ulteriore trapanazione urgente è la formazione di un grande ematoma nell'area in cui si trova il corpo metallico.

In più lungo termine le indicazioni per la rimozione del corpo metallico sorgono solitamente quando attorno ad esso si sviluppano ascessi cerebrali.

Le lesioni cerebrali traumatiche si verificano soprattutto in caso di esplosioni di bombe atomiche o all'idrogeno. L'onda d'urto di forza colossale che si genera in questo caso può causare lesioni immediate (dirette) a notevole distanza dal luogo dell'esplosione o causare lesioni alle persone a causa della proiezione di detriti di edifici e altri oggetti.

Gli effetti istantanei che si verificano contemporaneamente di elevate pressioni in eccesso nella parte anteriore dell'onda d'urto in tutto il corpo sono accompagnati da danni ad altri sistemi e tessuti del corpo ( organi interni, sistema osseo muscolo-scheletrico, ecc.). Anche i danni da radiazioni e le ustioni peggiorano significativamente il decorso e la prognosi della lesione cerebrale traumatica, soprattutto quella aperta.

In queste condizioni, primarie anticipate sbrigliamento ferite con l'applicazione di una sutura cieca primaria nel periodo di latenza malattia da radiazioni al fine di ottenere la guarigione delle ferite prima della comparsa della malattia da radiazioni. Grande importanza ha la prescrizione simultanea di antibiotici e terapia appropriata per la malattia da radiazioni.

Il “futurista” ha cercato di capire se ci fosse la possibilità di sopravvivere dopo un simile evento vita reale.

Il cinema non si stanca mai di romanticizzare le cose. In precedenza, questi erano gangster, poi ladri di alto livello, ad un certo punto divenne di moda romanticizzare i sopravvissuti a uno sparo alla testa. "Kill Bill", "Fight Club", "X-Men 2" - in ciascuno di questi film uno dei personaggi continua a vivere dopo un colpo alla testa. In Doctor Strange, Stefan stesso esegue un'operazione sul cranio ed estrae un proiettile senza colpirne nessuno organi importanti. Ci siamo chiesti: è possibile sperimentare tutto ciò nella vita reale?

A quanto pare, è possibile. Internet non solo è pieno di casi che descrivono persone colpite alla testa e sopravvissute, ma fornisce anche una giustificazione scientifica su come ciò sia possibile.

Dr. Keith Black del Los Angeles Cedars-Sinai centro medico afferma che le possibilità di sopravvivenza di una persona dopo essere stata colpita alla testa dipendono da dove ha colpito il proiettile, dalla velocità con cui ha viaggiato e se la ferita era penetrante o attraversante.

Puoi leggere in dettaglio sulle ferite penetranti alla testa su Wikipedia. A differenza di una ferita penetrante, in cui l'oggetto traumatico lascia la testa e lascia un foro di uscita, nel caso di una ferita penetrante l'oggetto rimane nella testa finché non viene rimosso o lasciato nella stessa posizione in cui si trovava. Puoi convivere con una ferita del genere per molto tempo.

Nel 92% dei casi, una persona non ha alcuna possibilità di sopravvivere a un colpo penetrante alla testa. Tuttavia, nell’8% dei casi può accadere un miracolo

Il Guinness World Records afferma che il custode del cimitero William Pace della California visse fino a 95 anni dopo essere stato colpito accidentalmente da suo fratello Marvin con un fucile calibro 22 in Texas nel 1917. Pace è morto solo nel 2012, all'età di 103 anni.

Ma qual è la probabilità di sopravvivenza? Il già citato Dr. Black sostiene che le possibilità di sopravvivenza aumentano se viene colpita solo una metà del cervello, e anche se non viene colpita tronco encefalico e talamo. Queste strutture cerebrali sono responsabili del battito cardiaco e del controllo della respirazione. È importante che il proiettile non colpisca i principali vasi sanguigni che trasportano l'ossigeno. Molto dipende anche dalla velocità del proiettile: un fucile d'assalto è molto più pericoloso di una pistola.

Secondo la rivista americana Medscape, nel 92% dei casi una persona non ha alcuna possibilità di sopravvivere ad un colpo penetrante alla testa. Tuttavia, nell’8% dei casi può accadere un miracolo. Allora come vengono trattate le ferite penetranti alla testa?

I primi casi registrati di ferite penetranti alla testa e tentativi di curarli furono registrati nel 1700 a.C. in Egitto, dove i medici lasciarono aperta una ferita sul cranio, la fasciarono e usarono un unguento speciale.

Ippocrate (460-357 a.C.) fu il primo ad eseguire trapanazioni per contusioni, crepe e depressioni del cranio. Nel 130-210 d.C. e. L'esperienza di Galeno nel trattamento dei gladiatori feriti portò al riconoscimento di una correlazione tra lesione e perdita motoria.

Nel Medioevo, il problema del trattamento delle ferite penetranti alla testa non ricevette nuove soluzioni. Ma nel XVII secolo Richard Wiseman fece un piccolo passo avanti: raccomandò l'evacuazione degli ematomi subdurali e l'estrazione di frammenti ossei. Secondo la sua esperienza, ferite profonde avevano una prognosi molto peggiore di quelle superficiali.

I principali progressi nel trattamento delle lesioni cerebrali traumatiche penetranti nella metà del XIX secolo furono associati al lavoro di Louis Pasteur (1867), Robert Koch nella batteriologia (1876) e Joseph Lister nella ricerca asettica (1867). Tali progressi hanno ridotto drasticamente l’incidenza delle infezioni locali e sistemiche, nonché la mortalità.

// Questioni selezionate di visita medica forense. - Khabarovsk, 2000 - N. 3. — P. 66-68.

Ferita penetrante da arma da fuoco alla testa con uscita di proiettile dalla metà destra della cavità nasale

descrizione bibliografica:
Una ferita da arma da fuoco alla testa con un proiettile che esce dalla metà destra della cavità nasale / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Domande selezionate visita medica forense. - Khabarovsk, 2000. - N. 3. — P. 66-68.

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Una ferita da arma da fuoco alla testa con un proiettile che esce dalla metà destra della cavità nasale / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Questioni selezionate di visita medica forense. - Khabarovsk, 2000. - N. 3. — P. 66-68.

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/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // Questioni selezionate di visita medica forense. - Khabarovsk, 2000. - N. 3. — P. 66-68.

Alla fine di agosto 1999 nel fiume. Nell'Amur, 15 km a valle della città di Amursk, i pescatori hanno notato piedi umani che sporgevano dall'acqua vicino a cespugli costieri sommersi. All'arrivo della task force è emerso quanto segue: il cadavere di un uomo sconosciuto, di 50-55 anni, era stato immerso nell'acqua del fiume ed è stato annegato utilizzando un peso di 24 kg legato al collo del cadavere. Il cadavere è stato portato all'obitorio di Amurskaya ospedale distrettuale, dove il 31 agosto 1999, n. 168, è stata effettuata la sua visita medico legale.

È stato stabilito quanto segue: il cadavere era nella fase di cambiamenti cadaverici tardivi sotto forma di putrefazione universale pronunciata con enfisema cadaverico, con segni di una lunga permanenza del cadavere in acqua. I vestiti del cadavere erano in ordine, le tasche erano vuote e non c'erano danni ai vestiti. Durante l'esame del cadavere a è stata rilevata una lesione arrotondata nella regione fronto-parietale al centro nella proiezione del cuoio capelluto con un diametro fino a 0,7 cm. Quando i bordi di questo danno sono stati avvicinati, non lo erano strettamente chiuso; lungo il bordo del danno c'era una cintura di cedimento intermittente, debolmente evidente, la circonferenza della pelle di questa ferita era di colore verdastro, con una cuticola facilmente staccabile. Non sono presenti depositi estranei, ad eccezione di particelle di limo e sabbia. Nei tessuti molli della testa, nella circonferenza della ferita descritta, era presente un'emorragia viola scuro con un diametro fino a 1,5 cm sulla placca esterna delle squame dell'osso frontale, immediatamente anteriore alla sutura frontoparietale. rigorosamente nella proiezione della continuazione della sutura longitudinale del cranio, era presente un difetto osseo rotondo del diametro di 0,8 cm, con bordo liscio. Sulla placca interna 1 cm anteriormente alla proiezione della sutura frontoparietale, sulle squame osso frontale, era presente un difetto rotondo del diametro di 1,6 cm, con uno smusso posteriore ripido e uno anteriore più dolce, con un bordo irregolare finemente dentato della sostanza compatta al confine del difetto, esposizione dell'osso spongioso. Il danno alle placche esterna ed interna dello squama dell'osso frontale era collegato tra loro da un canale della ferita a forma di tronco di cono, con una base diretta nella cavità cranica. Sulla dura madre in quest'area era presente una lesione irregolarmente arrotondata con un bordo irregolare e disintegrato e un'emorragia viola scuro intermittente debolmente espressa. La sostanza cervello a sotto forma di una fetida poltiglia verdastra fuoriusciva dalla cavità cranica, nello spessore di questa massa sono stati trovati piccoli frammenti di ossa fino a 0,2x0,3 cm di dimensione, di forma irregolare, il decorso della ferita non è stato possibile tracciare il canale nel tessuto cerebrale. Alla base del cranio, nella fossa cranica anteriore a destra della "cresta del gallo", nella proiezione dell'osso etmoidale sulla dura madre che riveste la base del cranio, era presente un difetto ovale di dimensioni 1,2x0,8 cm, con bordi fibrosi irregolari, sull'osso etmoidale a destra della "cresta di gallo" era presente un danno ovale simile sotto forma di difetto di 1,2x0,8 cm. Il danno sulla volta cranica è stato facilmente confrontato da una proiezione linea con il danno alla base del cranio, in formazione angolo acuto con l'asse verticale del corpo di circa 30 gradi, la perquisizione e i proiettili non hanno dato alcun risultato. La testa è stata separata, messa in un sacchetto di plastica e nel reparto di radiologia dell'ARB è stata eseguita una radiografia del cranio della persona sconosciuta. Non sono stati trovati oggetti estranei. Dopo un ulteriore esame della testa, si è scoperto che il canale della ferita dalla base del cranio entra nel passaggio nasale destro, dove sono stati trovati piccoli frammenti ossei. Setto nasale non è stato danneggiato, la mucosa nasale era nella fase di cambiamenti putrefattivi. Quando una sottile sonda di legno è stata inserita attraverso una lesione sulla volta cranica, attraverso una lesione alla base, la sonda è caduta liberamente ed è entrata nella metà destra del naso.

Si è concluso che la morte dello sconosciuto è stata causata da una ferita da arma da fuoco profonda alla testa, con l'uscita del proiettile dalla cavità nasale. Sono stati elaborati dei diagrammi per spiegare questa situazione all'investigatore.

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Lesioni le teste sono molto pericolose perché, in primo luogo, il cervello può essere danneggiato e, in secondo luogo, ce ne sono molte vasi sanguigni, che provoca forti emorragie anche con una piccola ferita. Le ferite più sicure sono quelle sulla parte anteriore del cranio, anche se sembrano terrificanti. Va ricordato che una piccola ferita nella parte posteriore della testa è molto più pericolosa di un'enorme superficie strappata nella zona delle guance.

Per le lesioni alla testa il volume primo soccorso quello che può essere fornito alla vittima è molto piccolo, poiché in tali situazioni è qualificato assistenza sanitaria. Pertanto, l'aiuto principale per una vittima con una ferita alla testa è proprio la sua pronta consegna istituzione medica e fermare il sanguinamento.

Gli algoritmi per fornire il primo soccorso in caso di lesioni alla testa differiscono in base a due fattori: la presenza o l'assenza di un oggetto estraneo nella ferita. Consideriamo entrambi gli algoritmi separatamente.

Algoritmo per fornire il primo soccorso a una vittima con un oggetto estraneo ferito alla testa

1. Stimare la probabile velocità di arrivo dell'ambulanza. Se l'ambulanza servizio medico può arrivare entro mezz'ora, dovresti chiamarla immediatamente e poi iniziare a prestare i primi soccorsi alla vittima. Se l'ambulanza non arriva entro 20-30 minuti, dovresti iniziare a fornire i primi soccorsi, quindi organizzare da solo la consegna della vittima all'ospedale (con la tua macchina, con un mezzo di trasporto, chiamando amici, conoscenti, eccetera.);

2.
3. Se una persona è incosciente, la sua testa dovrebbe essere inclinata all'indietro e girata di lato, poiché è in questa posizione che l'aria può passare liberamente nei polmoni e il vomito verrà rimosso verso l'esterno senza minacciare di intasare le vie respiratorie;
4. Se qualche oggetto estraneo sporge dalla testa (coltello, tondo per cemento armato, scalpello, chiodo, ascia, falce, frammento di conchiglia, mine, ecc.), non toccarlo né spostarlo. Non cercare di rimuovere un oggetto dalla ferita, poiché qualsiasi movimento può aumentare la quantità di tessuto danneggiato, peggiorare le condizioni della persona e aumentare il rischio di morte;
5. Per prima cosa, ispeziona la testa per individuare eventuali perdite di sangue. Se ce n'è uno, dovrebbe essere fermato. Per fare questo, è necessario applicare una benda compressiva come segue: mettere un pezzo di stoffa pulita o una garza piegata in 8-10 strati sul sito sanguinante. Metti una specie di garza o un panno sopra oggetto solido, che eserciterà pressione sulla nave, fermando l'emorragia. Puoi utilizzare qualsiasi oggetto piccolo e denso con una superficie piana, ad esempio una scatola, il telecomando della TV, una saponetta, un pettine, ecc. L'oggetto è legato alla testa con una benda stretta realizzata con qualsiasi materiale disponibile: benda, garza, pezzo di stoffa, indumenti strappati, ecc.;

6. Se è impossibile applicare una benda compressiva, dovresti provare a fermare l'emorragia premendo i vasi con le dita sulle ossa del cranio vicino al sito della lesione. In questo caso, il dito deve essere tenuto sul vaso finché il sangue non smette di fuoriuscire dalla ferita;
7. Un oggetto che sporge nella ferita deve essere semplicemente fissato in modo che non si muova o si sposti durante il trasporto della vittima. Per fare questo, crea un lungo nastro (almeno 2 metri) con qualsiasi materiale di medicazione a portata di mano (garze, bende, tessuto, indumenti, ecc.) Legando diversi pezzi corti in uno solo. Il nastro viene gettato sull'oggetto esattamente al centro per formare due estremità lunghe. Quindi queste estremità vengono avvolte strettamente attorno all'oggetto sporgente e legate in un nodo stretto;
8. Dopo aver fissato l'oggetto estraneo nella ferita e aver fermato l'eventuale sanguinamento, è necessario applicare il freddo il più vicino possibile ad esso, ad esempio un impacco di ghiaccio o una piastra elettrica con acqua;
9. La vittima viene avvolta in coperte e trasportata in posizione orizzontale con l'estremità della gamba sollevata.

Algoritmo per fornire il primo soccorso in caso di lesioni alla testa senza corpi estranei nella ferita

1. Stimare la probabile velocità di arrivo dell'ambulanza. Se l'ambulanza può arrivare entro mezz'ora, dovresti chiamarla immediatamente e iniziare a prestare i primi soccorsi alla vittima. Se l'ambulanza non arriva entro 20-30 minuti, dovresti iniziare a fornire i primi soccorsi, quindi organizzare da solo la consegna della vittima all'ospedale (con la tua macchina, con un mezzo di trasporto, chiamando amici, conoscenti, eccetera.);

2. Posizionare la persona in posizione orizzontale su una superficie piana, ad esempio pavimento, pavimento, panca, tavolo, ecc. Posizionare un cuscino di qualsiasi materiale sotto i piedi in modo che la parte inferiore del corpo sia sollevata di 30 - 40°;
3. Se una persona è incosciente, la sua testa dovrebbe essere inclinata all'indietro e girata di lato, poiché è in questa posizione che l'aria può passare liberamente nei polmoni e il vomito verrà espulso senza minacciare di bloccare le vie aeree;
4. In presenza di ferita aperta sulla testa, non cercare di lavarla, di palparla o di spingere nuovamente il tessuto caduto nella cavità cranica. Se c'è una ferita aperta, dovresti semplicemente metterci sopra un tovagliolo pulito e fissarlo leggermente sulla testa. Tutte le altre medicazioni devono essere applicate senza intaccare quest'area;
5. Quindi esaminare la superficie della testa per verificare la presenza di sanguinamento. Se si verifica un sanguinamento, è necessario fermarlo applicando un bendaggio compressivo. Per fare ciò, posizionare un pezzo di stoffa pulita o una garza piegata in 8-10 strati direttamente sul punto da cui scorre il sangue. Posiziona un oggetto duro sopra la garza o il tessuto che eserciterà pressione sul vaso, fermando l'emorragia. Puoi utilizzare qualsiasi oggetto piccolo e denso con una superficie piana, ad esempio una scatola, il telecomando della TV, una saponetta, un pettine, ecc. L'oggetto è legato alla testa con una benda stretta realizzata con qualsiasi materiale disponibile: benda, garza, pezzo di stoffa, indumenti strappati, ecc.;
6. Se non è possibile applicare una benda compressiva, la testa viene semplicemente avvolta strettamente con qualsiasi materiale di medicazione (bende, garze, pezzi di tessuto o indumenti), coprendo il punto da cui fuoriesce il sangue;
7. Se non ci sono materiali per applicare una benda, dovresti fermare l'emorragia premendo saldamente la nave danneggiata con le dita sulle ossa del cranio. La nave deve essere premuta contro le ossa del cranio 2-3 cm sopra la ferita. Mantenere il vaso bloccato finché il sangue non smette di fuoriuscire dalla ferita;
8. Dopo aver fermato l'emorragia e isolato la ferita aperta con un tovagliolo, è necessario porre la vittima in posizione sdraiata con le gambe sollevate e avvolgerla in coperte. Allora dovresti aspettare" ambulanza"o trasportare tu stesso la persona all'ospedale. Il trasporto viene effettuato nella stessa posizione: sdraiato con le gambe sollevate.