במאמר נדון כיצד מחוררת שלפוחית השתן במהלך הלידה. אנו אומרים לך מדוע הליך זה מבוצע והאם זה כואב. תוכלו לגלות אילו התוויות נגד יש לדקירות.
הערך של מי השפיר
מי השפיר ממלאים תפקיד חשוב במהלך הלידה. בדרך כלל הם חולפים זמן קצר לפני תחילת תהליך הלידה. אם המים שלך נשברים בבית, עליך לפנות מיד לבית חולים ליולדות. אל תדאג להחמיץ את הפסקת המים שלך. הם שווים בערך בנפחם לכוס אחת.
אז מה תפקידם של מי השפיר? התכווצויות משפיעות על צוואר הרחם, ומעודדות את פתיחתו. הם גם מקדמים את הילד דרך תעלת הלידה. צוואר הרחם מתרכך ונפתח, ותהליך זה מתרחש באמצעות כיווץ של שרירי הרחם. אבל הרחבה מתרחשת גם כאשר נחשפים לשק השפיר.
התכווצויות גורמות לכאב, הלחץ בתוך איבר זה גדל, שלפוחית השתן מתהדקת. במקרה זה, מי השפיר מופנים כלפי מטה. האזור התחתון של שלפוחית השתן חודר למערכת ההפעלה הפנימית ועוזר לפתוח את צוואר הרחם.
לרוב, הבועה נקרעת אם הצוואר מורחב באופן מלא או חלקי. המים הקדמיים, שנמצאים מול ראשו של התינוק, זורמים ראשונים החוצה. במקרה זה, היולדת אינה חווה דבר, שכן אין קצות עצבים בשק השפיר.
במקרים מסוימים, שלפוחית השתן נקרעת באזור המגע עם דופן הרחם. בגלל זה המים לא זורמים החוצה במהירות, אלא רק טיפה אחר טיפה, מה שלא תמיד מורגש בעין בלתי מזוינת.
מים רגילים הם בעלי צבע צלולים וחסרי ריח. מים סוערים או ריח רעמעידים על נוכחות של זיהומים בגוף האישה ההרה או על מחלות אחרונות.
במקרה שבו שק מי השפיר אינו נקרע מעצמו, מומחים מבצעים כריתת מי שפיר. זה שם הניתוח לפתיחת שק מי השפיר.
מהי כריתת מי שפיר?
ישנם מספר סוגי פנצ'ר:
- טרום לידתי - מבוצע כדי לעורר צירים ותהליך הלידה;
- מוקדם - מבוצע כאשר צוואר הרחם מורחב ל-7 ס"מ;
- בזמן - מתבצע כאשר צוואר הרחם מורחב מ-8 עד 10 ס"מ;
- באיחור - מבוצע למניעת התפתחות היפוקסיה אצל הילד ודימום אצל האם.
כאשר מבצעים ניקור, תהליך הלידה אינו שונה מלידה רגילה, בה שלפוחית השתן נקרעת באופן טבעי. במקביל, מומחים עוקבים אחר מצב העובר באמצעות CHT.
מתי צריך ניקור שלפוחית השתן?
ככלל, כריתת מי שפיר מתבצעת במקרים של לידה דחופה. לפעמים ההליך מתבצע עקב היעדר צירים במקרים הבאים:
- הריון לאחר מועד. בדרך כלל, הריון נמשך 40 שבועות. אם האם לעתיד חורגת מהתקופה הזו, הרופאים מתחילים לחשוב על ניקוב שלפוחית השתן. הסיבה לכך היא תחילת הזדקנות השליה ואובדן היכולת לבצע את תפקידיה. קודם כל, זה משפיע לרעה על בריאותו של הילד, כאשר הוא מתחיל לחוות היפוקסיה.
- רעלת הריון היא מחלה שתסמיניה העיקריים הם נפיחות, לחץ דם גבוה ונוכחות חלבון בשתן. המחלה משפיעה לרעה על רווחת האישה ההרה והעובר.
- קונפליקט רזוס. הריון זה מסווג כקשה, מסיבה זו נדרש גירוי של תהליך הלידה.
אם תהליך הלידה החל, אזי הניקוב מוחל:
- עם פעילות עבודה חלשה. אם לאחר זמן מסוים הצירים נחלשים במקום להתגבר וצוואר הרחם מאט את תהליך הלידה, אזי מבוצעת כריתת מי שפיר. אמצעי זה מאפשר לך להאיץ את התכווצויות. אם מספר שעות לאחר הדקירה אין שינויים, אז לאישה הלידה נותנים טפטוף אוקסיטוצין.
- מתי, מאז מספר גדול שלמים מונעים התכווצויות הרחם.
- עם לחץ דם גבוה. מחלות כליות ולב, כמו גם גסטוזיס, מעוררים עלייה בלחץ הדם. מצב זה יכול להשפיע לרעה על תהליך הלידה ועל מצב העובר.
- עם בועה שטוחה. במקרה כזה כמעט ואין מים קדמיים, מה שמקשה או נעצר לחלוטין את תהליך הלידה.
- עם שליה נמוכה. מיקום זה של השליה יכול לגרום לדימום או להיפרדות שליה.
התוויות נגד
לפעמים איסור על ניתוח מי שפיר. כלומר:
- נוכחות של הרפס על איברי המין של אישה בהריון;
- לולאות חבל הטבור מפריעות לנקב;
- לידה טבעיתבִּלתִי רָצוּי;
- העובר אינו במצב קפלי.
כיצד מתבצעת כריתת מי שפיר?
ניקור שלפוחית השתן שווה ערך לניתוח, אך במהלכו אין צורך בנוכחות רופא מרדים ומנתח. משוב מאמהות על ההליך הוא חיובי, מכיוון שהוא אינו מביא אי נוחות או כאב.
לאחר שהרופא בוחן את האם המצפה בכיסא, הוא ממשיך עם הדקירה. בדיקת מי שפיר כוללת מספר שלבים:
- לפני הניתוח, האישה ההרה נוטלת תרופה נוגדת עוויתות. לאחר שהוא מתחיל לפעול, האישה ההרה שוכבת על כיסא הגינקולוגי.
- המומחה שם כפפות. לאחר מכן, בתנועה עדינה, מוחדר מכשיר מיוחד לאיבר המין הנשי. הוא תופס את הבועה עם כלי ומושך אותה לעבר עצמו עד שהיא מתפוצצת. ואז המים נשפכים החוצה.
- לאחר הדקירה, היולדת צריכה להישאר בשכיבה למשך חצי שעה. בשלב זה, מצבו של הילד מנוטר באמצעות CHT.
הדקירה מתבצעת אם אין התכווצויות, מה שמבטיח את הבטיחות המלאה של הפעולה.
כריתת מי השפיר מבוצעת רק ב מקרים מיוחדים. אתה לא צריך לפחד מזה, שכן זה לא גורם לכאב לא לאישה ההרה ולא לעובר. לאחר הדקירה, הלידה משתפרת, מה שאומר שהזמן לפני המפגש עם היילוד מצטמצם.
במהלך הלידה, הקשיבו לרופאים שלכם ואל תפחדו מכלום! רק במקרה זה הלידה תהיה מוצלחת וללא כל סיבוכים! תהיה בריאה ותהיה לך לידה קלה!
נתראה בכתבה הבאה!
תקופת ההמתנה לתינוק היא התקופה הנפלאה ביותר בחייה של כל אישה. האם המצפה ממש מחכה לפגישה הראשונה עם הדם שלה, כי היא מאוד רוצה לחבק את הצרור הקטן הזה לעצמה ולהסתכל עליו כמה שיותר מהר.
אבל, למרות כל הקסם, יש גם תחושות לא נעימות במיוחד שיכולות ללוות את התקופה הזו. אמא צעירה תצטרך להתמודד עם בעיות שונות פנים אל פנים. יש מקרים שבהם, מסיבה זו או אחרת, הצירים לא מתחילים ויש לקרוא לרופא באופן אישי על מנת שהתינוק ייוולד כרגיל.
אחת האפשרויות הנפוצות ביותר לזירוז לידה היא לנקב את שק השפיר. אין צורך לחשוש מהליך זה, שכן הוא נעשה לטובת הילד ולא יפגע בו בשום צורה.
דקירה ללא התכווצויות
לעתים קרובות מאוד, פתיחת האיבר המדובר בנשים בהריון גורמת לחרדה רבה, שכן מעטים יודעים כיצד מניפולציה זו מתבצעת. הצעד הראשון הוא להבין באילו מקרים הליך זה הוא חובה, ומתי אי אפשר להסתדר בלעדיו. בכל מקרה, אישה צריכה להיות מודעת לעובדה שאם הרופא אמר לה על הצורך לנקב את השלפוחית, אז היא לא צריכה לסרב.
לעתים קרובות יש לנקב את שלפוחית השתן מכיוון שיש איום מסוים על חיי התינוק. המניפולציה מתבצעת על פי סיבות שונות, על הנפוצים שבהם יש איום ו. השלפוחית היא גם מנוקבת אם לאישה יש מחלה כגון סוכרת, יתר לחץ דם, תפקוד כליות לקוי.
לעתים קרובות מאוד, הרופאים נאלצים לגרום ללידה בדרך זו במהלך מוות תוך רחמי של תינוק, במהלך הריון שהוא לאחר מועד או במהלך ההריון.
קורה גם שהצירים לא מופיעים באופן קבוע ולעתים רחוקות. במקרה זה, היולדת אינה יכולה ללדת בעצמה. פתיחת צוואר הרחם מואטת מאוד, והתינוק לא יכול לצאת כרגיל. ובמי השפיר יש פרוסטגלנדינים, המשפרים מאוד את הלידה. לכן הם מחליטים לבצע כריתת מי שפיר. אם ההשפעה הצפויה ממניפולציה כזו אינה יוצאת, אז האישה בלידה מוזרקת עם מיוחד תרופות, אשר מפעילים .
נשים רוצות לדעת כיצד הליך זה מתבצע. כפי שצוין קודם לכן, אין צורך לדאוג לניקוב שלפוחית השתן. בתחילה, עובדות בית חולים ליולדות משתמשות בחומרי חיטוי כדי לטפל באיברי המין הנשיים ובנוסף נותנות לה משקה עם אפקט הרדמה.
לאחר זמן מה, לאחר הפעלת משכך הכאבים, הרופא מרחיב את לומן הנרתיק ומחדיר לאט וו. בעזרת הכלי המיוחד הזה, תפסו את הבועה ומשכו אותה בעדינות אליכם עד שקירות הבועה מתפוצצים. לאחר מכן, האם המצפה נצפית במשך 30 דקות. אם הכל נעשה כמו שצריך, הצירים לא גורמים לך לחכות - הם מתחילים כמעט מיד.
זהו הליך בטוח לחלוטין. סיבוכים מתרחשים לעתים רחוקות מאוד. המניפולציה מתבצעת רק כאשר יש צורך גדול, רק באישור היולדת. יש ליידע את הרופא לגבי ההשלכות האפשריות.
זה עשוי להיות היפוקסיה עוברית, זיהום בתוך הרחם (מתרחש לעתים רחוקות מאוד), דימום, דופק חלש בתינוק, או צניחת לולאות חבל הטבור. והכי חשוב שאחרי פתיחת הבועה לא אמורות לעבור יותר מ-20 שעות עד שמתחילים צירים. התינוק לא יכול להיות בלי מים במשך זמן רב, זה מסוכן לחייו.
כואב לחורר שלפוחית השתן?
הבועה מתפוצצת בלי כְּאֵב, כי אין קולטנים עצביים בקרום הפרי. הליך זה אינו נמשך זמן רב - מספר דקות. עם זאת, כמעט בכל המקרים, הפחד של האם מתברר כגבוה מההסברים של הרופאים, ומתרחשת עווית של שרירי הנרתיק. בשלב זה, האישה צריכה לנקוט בעמדה אחת ולא לזוז כדי שהרופא לא יגרום לנזק פנימי.
אם תגדיר את עצמך נכון ותרגע לחלוטין במהלך ההליך, לא יהיה כאב, אפילו הקל ביותר. הדבר היחיד שאישה יכולה להרגיש הוא זרימת המים מהנרתיק.
כפי שצוין קודם לכן, שלפוחית השתן מנוקבת רק במקרה של צורך גדול, ואם הרופא אמר למטופלת שצריך לעשות הליך כזה, אסור לה לסרב לו.
שריטות על תינוק לאחר כריתת מי שפיר
נשים רבות מודאגות כשהן רואות שריטות על ראשו של הגור הקטן שלהן. כן, זה באמת קורה לפעמים. אם נעשה שימוש בניקור שלפוחית השתן ללידה, התינוק עלול להיוולד עם שריטות שנשארו על הראש מקורס מיוחד לניקוב שלפוחית השתן.
כמובן, מראה כזה אינו נעים. אבל אל דאגה - זה לא מסוכן בכלל. שפשופים פנימה בתנאים סטרילייםבית החולים ליולדות החלים במהירות.
בדרך כלל, עקבות כאלה נשארים במהלך כריתת מי השפיר. אחרי הכל, במצב זה הקרומים נמצאים על ראשו של התינוק.
נשים הרות רבות חוששות מהלידה בגלל הכאבים המתקרבים. צירים תקינים מתחילים בצירים קלים ומסתיימים בשחרור מי שפיר ודחיפה, וכתוצאה מכך לידת תינוק. ישנם מצבים בהם הלידה מתבצעת על פי תרחיש לא סטנדרטי וצריך לפתוח את שק השפיר. לרוב, נשים בהריון מפוחדות מהליך זה, מכיוון שנשים דואגות למצבו ובריאותו של התינוק. האם פירסינג באמת יכול להזיק לתינוק? מדוע יש צורך בהליך? איך אישה מרגישה בזמן פנצ'ר?
התפרצות מים לפני צירים
בעודו ברחם, התינוק מוגן מפני השפעות שליליותוזיהום על ידי שלפוחית מים מיוחדת הנקראת אמניון. בלידה ראש התינוק לוחץ על דופן הרחם, הלוחץ על שלפוחית השתן. האמניון מרחיב את צוואר הרחם, מכין אותו למעבר התינוק.
אם הלידה מתחילה עם התפוצצות של שלפוחית השתן, אז קודם כל מי השפיר של האישה מתנקזים (פרטים נוספים במאמר:). מצב זה לא יכול להיעלם מעיניו בשל העובדה שיוצאים הרבה מים. בהיעדר פתולוגיות, הוא חסר צבע או ורוד בהיר וחסר ריח. במצב כזה, על היולדת לזכור באיזו שעה זה קרה התופעה הזו, ולפנות בדחיפות לבית היולדות.
הצבע החום של המים מעיד על פתולוגיה והוא הסיבה להתערבות רפואית דחופה כדי לגרום ללידה. במקרה של הכתמה צהוביש קונפליקט Rhesus, שבו יש להאיץ גם את לידת התינוק.
מי שפיר: עיקרון וסוגי פעולה
כריתת מי שפיר היא ניתוח לקריעת שק מי השפיר. זה מתבצע רק במקרים חירום, בכפוף לציות להוראות מסוימות. הרצון היחיד של אישה בלידה או רופא להאיץ את הלידה אינו מספיק. המהות של ההליך היא לנקב את הבועה עם כלי מיוחד המזכיר וו. הודות לשחרור מי השפיר, הרחם מתחיל בתהליך הוצאת העובר.
שלבי הפעולה:
- הכנסת תרופה נוגדת עוויתות - No-Shpa או Drotaverine. זה הכרחי כאשר השרירים מחוננים, כדי להרפות אותם ולהפחית עווית.
- קח תנוחה נוחה. היולדת יושבת על הכיסא הגינקולוגי כשרגליה פרושות לרווחה.
- הרופא המיילד בודק את מצב צוואר הרחם ואת מוכנותו למעבר הילד. הרופא קובע את מיקומו של העובר ואת מיקומו המדויק של ראשו.
- החדרת מכשיר דמוי וו לנרתיק.
- ניקור שלפוחית השתן. ההליך מתבצע בשיא הכיווץ כדי לא לפגוע בעובר.
כל הנוזל נאסף במגש להערכת מצב. בהתבסס על צבע וריח המים, רופא הנשים מסיק מסקנות לגבי מצב העובר, במידת הצורך מעורבים רופא ילודים ומומחים נוספים בתהליך הלידה. מיד לאחר ההליך, האישה עוברת אלקטרוקרדיוגרמה כדי להעריך את מצבו של הילד.
סוגי מי שפיר בהתאם לזמן הניתוח:
- שֶׁלִפנֵי הַלֵדָה. זה מתבצע בהיעדר מוחלט של סימנים של תחילת הלידה.
- מוקדם. הוא משמש כאשר לומן צוואר הרחם מגיע ל-5-7 ס"מ, וההכנה מתרחשת במהירות.
- בזמן. מתבצע כאשר ההרחבה היא 8-10 ס"מ, בעת צירים חזקים.
- מְאוּחָר. זה מבוצע עם ניסיונות והוא משמש לעתים רחוקות.
מתי ולמה מחוררים את שק השפיר?
למה צריך לנקב את השפיר? שק מי השפיר מנוקב לנשים בהריון. אם תקופת ההיריון עולה על 41 שבועות, והלידה הטבעית אינה מתחילה, יש צורך לזרז את תהליך הלידה (מומלץ לקרוא:). לאחר בגרות משפיעה לרעה על מצב העובר:
- יש מחסור בחמצן;
- השליה לא יכולה לעשות את עבודתה, וכתוצאה מכך אספקה לא מספקת לתינוק חומרים מזינים;
- הנוזל סביב העובר הופך מעונן, מיקרו-אלמנטים מזיקים נכנסים אליו;
- עצמות הגולגולת מתקשות מאוד ואינן מסוגלות להתעוות בעת מעבר בתעלת הלידה.
כאשר שק מי השפיר מנוקב, התכווצויות מעוררות בכ-60% מהנשים. ואז הלידה מתרחשת באופן טבעי.
ניקור שלפוחית השתן לפני לידה ללא צירים נעשה במקרים הבאים:
- רעלת הריון. זֶה מצב מסוכן, מאופיין נפיחות חמורה, סחרחורת מוגברת לחץ דם. רעלת הריון מעוררת התפתחות של סיבוכים הקשורים לבריאות הילד.
- היווצרות גופים אנטי-רזוס.
- סוכרת אצל אישה בהריון.
- היפרדות שליה מוקדמת. במקביל, הילד מקבל כמויות לא מספקות של חומרים מזינים וחמצן.
- היעדר דופק עוברי.
- צפיפות הקליפה אינה מאפשרת לה להיקרע מעצמה.
- הצורך לבצע לידה בשבוע 38 מסיבות רפואיות.
אינדיקציות לנקב של שלפוחית השתן במהלך התפתחות לידה רגילה (במהלך צירים):
- צירים ממושכים. כאשר הלידה מתחילה, לפעמים היא נחלשת, מה שעלול להוביל להפסקת הלידה. במקרה זה מבוצעת נתיחה; אם אין התכווצויות, גירוי מתבצע עם תרופות מיוחדות.
- הבועה ממלאת את תפקידה. בהרחבה ב-6-8 ס"מ אין צורך לשמור.
- פוליהידרמניוס. אם יש הרבה נוזלים ברחם, זה מאט ומחליש את ההתכווצויות הטבעיות.
- לַחַץ יֶתֶר. זה יכול לגרום לדימום במוח או לקרע ברשתית בעת דחיפה.
- מים נמוכים. מצב זה מאופיין באי ספיקה של מים קדמיים, ולבועה יש צורה שטוחה. העובר סובל מחוסר חמצן.
- מיקום פתולוגי של השליה. אם השליה נמוכה מהנורמלי, עלולה להתרחש הפרעה.
התוויות נגד לנקב שלפוחית השתן
ניקור של שק מי השפיר הוא הליך קל, אשר לעיתים רחוקות גורם לסיבוכים. הניתוח מזרז באופן משמעותי את הלידה, אך ישנן מספר התוויות נגד:
- החמרה של הרפס גניטלי - במקרה זה, זיהום של העובר אפשרי;
- השליה מתחת לרמה הנדרשת;
- מיקום פתולוגי של לולאות חבל הטבור, אשר יכול להיפצע במהלך הנתיחה;
- יש התוויות נגד ללידה טבעית;
- מיקום לא נכון של הילד (אגן, רוחבי);
- צלקות ברחם לאחר ניתוח קיסרי;
- פָּתוֹלוֹגִיָה של מערכת הלב וכלי הדםנשים בלידה;
- אגן צר של האם המצפה;
- משקל ילד יותר מ-4.5 ק"ג;
- הריון מרובה עוברים;
- היפוקסיה;
- קפלים של הנרתיק.
האם זה כואב לאישה בלידה?
רוב הנשים מעוניינות אם זה כואב לחורר שלפוחית השתן (ראה גם:). אין כאבים בזמן כריתת מי שפיר (פרטים נוספים במאמר:). זה נובע מהיעדר קצות עצבים על שלפוחית השתן. האישה מרגישה את שחרור המים ללא אי נוחות. כאב יכול להתרחש כאשר שרירי הנרתיק מתוחים מאוד, ולכן האישה בלידה צריכה לנקוט בתנוחה נוחה ולהירגע ככל האפשר.
לאחר שהאישה חוזרת לשגרה, עליה ללכת יותר כדי להאיץ את הצירים. ככלל, הם הופכים פעילים תוך מספר שעות. אם זה לא קורה, משתמשים בגירוי תרופתי, שכן חשיפה ממושכת של העובר ללא מים מובילה לרעב בחמצן. כמה זמן לוקח ללדת אחרי הניתוח? הלידה הראשונה (לימהות לראשונה) נמשכת בין 8 ל-14 שעות, השנייה - 5-10 שעות.
תנאי חובה לכריתת מי שפיר
כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, יש לעמוד בתנאים הבאים, הנבדקים לפני ההליך:
- תנוחת העובר מונחת בראש (אם העמדה פתולוגית, יש לבצע ניתוח קיסרי);
- הריון תקין עד 38 שבועות;
- אין איסורים על לידה טבעית;
- מוכנות של איברים למעבר של ילד;
- הריון יחיד.
סיבוכים והשלכות של ההליך
בדרך כלל, אם מקיימים את הכללים, לא מתעוררים סיבוכים. ניקור שק השפיר מתבצע בפיקוח קפדני על מצב האישה והילד, ולכן ההשלכות של הניתוח חיוביות. הרופא קובע באיזו פתח יש צורך לנקב את השלפוחית. IN במקרים נדיריםאולי:
- פגיעה בחבל הטבור;
- הידרדרות של העובר (מנוטר באמצעות אק"ג);
- אובדן גפיים של הילד;
- לידה מהירה (יתחיל מיד לאחר כריתת מי השפיר);
- חולשת לידה.
ניתוח מיילדותי שמטרתו זירוז לידה הוא פתיחת הקרומים. ההליך אינו כואב ואינו משפיע על בריאות האם והעובר.
תקופת ההמתנה לתינוק היא תקופה נפלאה בחייה של כל אישה, המלווה בבעיות שונות וברגעים לא נעימים במיוחד.
אחד מהרגעים הללו הוא היעדר צירים. אם הלידה לא מתחילה זמן רב מדי, הרופאים עשויים להחליט לעורר אותה. האפשרות הפופולרית ביותר לזירוז לידה היא ניקור של שק השפיר. המניפולציה בטוחה לחלוטין לבריאות האישה והתינוק, ואינה גורמת לכאב.
אינדיקציות לכריתת מי שפיר
ניקור שק מי השפיר - מבט התערבות כירורגית, שאינו כואב לחלוטין ומתבצע ללא הרדמה. זה מתבצע על פי אינדיקציות רפואיותתחת פיקוחו של רופא מוסמך. ניתן להמליץ על כריתת מי שפיר הן לפני תחילת הלידה, על מנת לדמות אותה, והן במהלך תהליך הלידה הלא פעיל (איטי).
סיבות לביצוע מניפולציה זו:
- הריון נמשך זמן רב מהצפוי. אם כל המועדים שנקבעו להופעת הצירים כבר חלפו, אך הלידה לא החלה;
- גסטוזה בסוף ההריון. הסיבוך הזהמאיים על רעב חמצן של העובר;
- הפרעות כרוניות במחזור הדם בין השליה לעובר, כאשר רעב החמצן גובר ואינו ניתן לסילוק באמצעות תרופות;
- כמות גדולה של מי שפיר. הפתולוגיה הזועלול לגרום להיפוקסיה ולפגיעה בעובר. מסיבה זו, אפילו עם פתיחה קלה של צוואר הרחם, הרופאים מחוררים את שלפוחית השתן כדי למנוע סיבוכים אפשריים;
- צירים לא יעילים;
- הבועה שטוחה;
- שליה צמודה נמוכה. דקירה כאשר השליה נמוכה עוזרת להימנע דימום ברחם, התרחשות של ניתוק בטרם עת;
- קונפליקט רזוס;
- קונכיות צפופות. אם צוואר הרחם פתוח לחלוטין ושלפוחית השתן לא התפוצצה, הרופאים מבצעים מניפולציה זו על מנת לשמר את בריאות התינוק.
כיצד לנקב את שק השפיר
כריתת מי שפיר היא ניתוח מיילדותי הנמשך מספר דקות ואינו מזיק לחלוטין. הליך הדקירה מתבצע אך ורק על ידי גינקולוג, ולא על ידי רופא מיילד.
המניפולציה מתבצעת ישירות במהלך בדיקה נרתיקית בכיסא גינקולוגי. לשם כך, איברי המין החיצוניים מטופלים בתחילה עם חומר חיטוי, ולאחר מכן הרופא נוקב בזהירות את שק השפיר עם מכשיר סטרילי רפואי מיוחד. הכלי להליך זה עשוי מפלסטיק והוא דומה מבחינה ויזואלית למסרגה.
לאיזו תקופה
הדקירה נקבעת לאמהות לעתיד כשהן בשבוע 41-42 להריון, אם הרחם כבר מוכן לצירים אך אין פעילות.
האם ניתן לבצע פירסינג ללא צירים?
ניתן לנקב את השלפוחית לפני תחילת הצירים. הסיבה העיקרית להליך זה היא לעורר צירים מאוחר בהריון או כאשר צוואר הרחם מתרחב לחלוטין.
תהליך פירסינג
ניתוח מסוג זה מבוצע אך ורק על ידי הרופא שיילד את התינוק. ההליך מתבצע במהלך בדיקה נרתיקית, הדקירה מתבצעת עם מכשיר רפואי מיוחד. לאחר המניפולציה, הרופאים עוקבים אחר פעימות הלב של התינוק לאורך כל התקופה.
תהליך הדקירה אינו מסוכן לאישה ולתינוקה. אבל זה ממריץ את תחילת הצירים, מזרז צירים ועוזר לתינוק להיוולד מהר יותר.
כואב לחורר שלפוחית השתן?
התערבות מיילדותית לניקוב שלפוחית השתן אינה גורמת לכאב, שכן אין לה קצות עצבים.
כמה זמן לאחר ניקוב שק השפיר יתחילו צירים?
אם שלפוחית השתן נוקבה במהלך התקופה שלפני הלידה, אז בדרך כלל יש לצפות להתכווצויות במהלך השעתיים הבאות. בשלב זה, הרופאים מחברים את האישה למכשיר CTG כדי לעקוב אחר מצבו של התינוק ומוכנותו לצירים.
במצב בו לא הופיעו צירים לאחר זמן מוגדר, הרופאים מחליטים לעורר אותם בעזרת תרופות מיוחדות.
זאת בשל העובדה שעבור ילד שטרם נולד, להיות במצב נטול מים במשך יותר מ-12 שעות מהווה סכנה עצומה. אם תרופות ממריצות לא עוזרות בלידה, אז האם לעתיד עוברת הליך חירום של ניתוח קיסרי.
האם לידה שונה לאחר כריתת מי שפיר?
במהלך ניקור טבעי של שלפוחית השתן משתחרר אוקסיטוצין והרחם מתחיל להתכווץ באופן טבעי. לאחר מניפולציה של מי שפיר, הלידה ממשיכה וכן לאחר גירוי, לא נצפה הבדל. אבל לפני שאתה חודר שק מי שפירהרופא מחויב: 
- לבחון את תעלת הלידה של האישה ולהעריך עד כמה היא מוכנה לתהליך הלידה;
- לקבוע את מידת הרחבת צוואר הרחם. אם אישה כבר בשבוע 41 או 42 להריון, ואין התכווצויות, צוואר הרחם רך, דק ואלסטי, אז ניתן לבצע מניפולציה זו. אבל לא מומלץ לנקב אם תעלת הלידה של האם המצפה עדיין לא מוכנה לצירים; בקשר עם
- צורה חמורה של גסטוזה.
- כל המועדים לתחילת הלידה עברו.
- היפרדות שליה מוקדמת.
- הקפאת העובר בהריון מאוחר.
- החמרה של חמור מחלות כרוניותאצל אישה בהריון.
- צירים ממושכים.
- נוכחות של קונפליקט Rh בין האם לילד שטרם נולד.
- הרחם נפתח, אך השלפוחית לא התפוצצה מעצמה.
- צירים חלשים במהלך הלידה.
- מיקום לא נכון של השליה (נמוך).
- כמות מוגזמת של מי שפיר.
- כמות לא מספקת של מי שפיר בתוך שלפוחית השתן.
- נוכחות של שני עוברים או יותר.
- עלייה חדה בלחץ הדם אצל אישה בלידה.
- לאם לעתיד נותנים זריקה של תרופה נוגדת עוויתות, למשל, Papaverine או תרופה דומה אחרת.
- האישה מונחת על כיסא גינקולוגי מיוחד.
- הרופא מחדיר מכשיר שנראה כמו וו.
- לאחר שבירת שלמות שלפוחית השתן של העובר, האישה נצפית במשך כ-30 דקות, מקשיבה לדופק של הילד שטרם נולד.
- זיהומים.
- הפרעות בלידה - מהר מדי או איטי מדי.
- הידרדרות במצב התינוק.
- אובדן של חבל הטבור או חלקים מסוימים של התינוק.
- דימום כבד.
- מעט מדי מי שפיר.
- ראשו של התינוק קרוב מאוד ליציאה וכאשר חודרים את הבועה, המכשיר עלול לגעת בה.
- המים נשברו מוקדם יותר, אך הרופא לא שם לב.
באילו מקרים מנקב את שק השפיר, ומה יכולות להיות ההשלכות?
מהי כריתת מי שפיר
ברחם התינוק מוקף במי שפיר או מי שפיר, הנמצאים בתוך שק מי שפיר צפוף. פתיחה מלאכותית של הממברנות נקראת מי שפיר. בזמן הלידה, כאשר השלפוחית אינה נקרעת מעצמה, היא נפתחת על ידי רופא מיילד.
מה קורה לשק מי השפיר במהלך הלידה
עם תחילת הלידה, הרחם נפתח כדי לאפשר לעובר לעבור דרך הרחם תעלת הלידה. ברגע של התרחבות מקסימלית של צוואר הרחם, שק מי השפיר נקרע והתינוק יוצא עם המים. זה אמור להיות המצב באופן אידיאלי, אבל זה לא תמיד מסתדר. לפעמים הממברנה נקרעת בטרם עת או אינה שוברת את שלמותה במשך זמן רב.
אינדיקציות לכריתת מי שפיר
שק מי השפיר נפתח באופן מלאכותי מהסיבות הבאות:
כיצד מתבצעת כריתת מי שפיר?
בדרך כלל, פתיחת שק השפיר מתבצעת על פי התוכנית הבאה:סיכונים והשלכות של ניקוב שק מי השפיר
אם ההליך מתבצע כהלכה, הסיכונים מצטמצמים לאפס, אך לפעמים סיבוכים אפשריים בצורה של:האם האישה חשה כאב במהלך ההליך?
מכיוון ששק השפיר אינו קשור קשר הדוק לגוף האישה ואין לו קצוות עצבים, אין כאב כתוצאה מהפרה בשלמותו. כל מה שאישה מרגישה הוא דליפת נוזל ותחילת צירים.שריטות בילד לאחר ניקור שק מי השפיר
אם ההליך מתבצע על פי כל הכללים, מי שפיר לא יכול להזיק לילד, אבל יש מקרים שבהם נותרו שריטות על ראשו של התינוק. זה קורה כאשר:באופן כללי, כריתת מי שפיר אינה הליך מסוכן ונמצאת בשימוש נרחב בימינו כדי להאיץ את הלידה, גם כאשר אין צורך מיוחד בכך. עם זאת, אם יש פצעים או שריטות בגוף הילד, יש לפנות לרופא לקבלת הסברים וייעוץ.
