19.07.2019

Kas ir deguna dobuma sanitārija? Iesnu ārstēšana bērniem ir ātra un efektīva. Elpceļu sanitārijas algoritms


Sāls šķīdums, ne katrs vecāks zina, un tas ir liels mīnuss. Nazofarneksa vai deguna skalošana ir ne tikai efektīva higiēnas procedūra, bet arī laba preventīvs pasākums pret vīrusu slimības elpceļi.

Kā pareizi izskalot bērna degunu?

Vispirms no nazofarneksa un deguna tiek noņemtas garozas un gļotas, kas tur uzkrājušās. Tas, pirmkārt, uzlabos deguna galveno funkciju - atmosfēras gaisa sasilšanu un attīrīšanu, otrkārt, padarīs elpošanu brīvu.

Ar skalošanas palīdzību jūs sanitizējat bērna deguna dobumu - iznīciniet mikroorganismus un notīriet putekļus. Šādi pasākumi samazina akūtu elpceļu infekciju iespējamību bērnam. Izrādās, ka pat tad, ja jūsu bērns nav slims hroniskas iesnas vai cita elpceļu slimība, tad deguna skalošana viņam nekaitēs, bet tieši otrādi – palīdzēs. Ārsti iesaka šo procedūru veikt katram bērnam laiku pa laikam, piemēram, reizi nedēļā.

Tātad bērnam? Ir trīs dažādi veidi, kā to izdarīt:

1. Pavisam maziem vai kaprīziem bērniem.

Vai arī kaprīzs bērns? Šo jautājumu uzdod daudzi jaunie vecāki. Viss ir ļoti vienkārši - izmantojiet siltu vārītu ūdeni vai Jānoliek bērns uz muguras un ar pipeti jāiepilina šķīdums nāsīs. Šķidrums vispirms nonāks degunā un pēc tam nazofarneksā, kur bērns to var norīt. Visas atlikušās gļotas tiek noņemtas no deguna, izmantojot gumijas balonu, kas labāk pazīstams kā spuldze. Šī metode nav tā labākā deguna skalošanai, taču, ja šāda procedūra ir nepieciešama, tad labāk to darīt tā, nekā nedarīt vispār.

2. Otrā deguna skalošanas metode ir paredzēta vecākiem bērniem.

Kā izskalot degunu 2 gadus vecam un vecākam bērnam? Bērni šajā vecumā jau saprot, kāpēc šī procedūra ir jāveic, un viņiem var lūgt palīdzību. Pamanot elpošanas uzlabošanos, laika gaitā bērni paši varēs lūgt atkārtot deguna skalošanas procedūru.

Jūras ūdens ir ideāls risinājums deguna dobuma dezinfekcijai. To gatavo no (ņem 1 - 2 tējk.) un 1 glāzes vārīta, negāzēta silta ūdens.

jūras sāls To ir viegli iegādāties aptiekā vai to var aizstāt ar citiem līdzekļiem. Piemēram, 1 glāzē silta vārīta ūdens atšķaida 1 tējkaroti galda sāls, cepamā soda un tur pievieno pāris pilienus joda. No kumelīšu, eikalipta, salvijas, asinszāles un kliņģerīšu novārījumiem var pagatavot arī lielisku vienai reizei pietiek ar aptuveni 150 ml jebkura šķīduma.

Tagad sīkāk aplūkosim pašu procedūru, kā izskalot bērna degunu. Pirmais solis: dodieties kopā ar savu bērnu uz vannas istabu un salieciet viņam matus kūlītē, lai tie netraucētu. Bērns noliec galvu un atver muti ar izkārušos mēli. Vispirms piepildiet gumijas spuldzi ar šķīdumu, ko ievadīsiet bērna degunā.

Šķidrumam jāplūst no deguna caur muti vai caur blakus esošo nāsi. Tādējādi visi netīrumi no deguna izplūst. Pa vienai izskalojiet abas nāsis un pēc tam palūdziet bērnam kārtīgi izpūst degunu.

Šī metode ir visefektīvākā un efektīvākā.

3. Trešā deguna skalošanas metode ir paredzēta bērnam patstāvīgi veikt procedūru.

Kā iemācīt bērnam pašam veikt šo procedūru? Tas ir ļoti vienkārši – palūdziet bērnam paņemt rokās siltu ūdeni un ieelpot to caur degunu, pēc tam izspļaut caur muti. Tūlīt pēc procedūras bērnam vajadzētu izpūst degunu.

Pēc deguna skalošanas viss zāļu pilieni vai degunam paredzētās ziedes iedarbojas daudz ātrāk un efektīvāk, tās iedarbojas tieši uz nazofarneksa gļotādu. Noslēgumā atzīmējam, ka deguna skalošana ir svarīga ne tikai iesnu klātbūtnē, bet arī citām metodēm.

Tulkots no Latīņu valoda sanitārija nozīmē atveseļošanos, ārstēšanu. Mutes dobuma sanācija ir procedūru kopums, kura mērķis ir identificēt un novērst mutes dobuma strukturālos un funkcionālos traucējumus, likvidēt hroniskas infekcijas perēkļus, ārstēt un novērst zobu un smaganu slimības, mutes dobums, rīkle, nazofarneks.

Procedūras galvenie uzdevumi

Mutes infekcija var izraisīt daudzas slimības, tostarp:

  • hronisks tonsilīts bērniem;
  • mutes gļotādas vīrusu infekcijas, piemēram, herpes;
  • mutes gļotādas sēnīšu slimības, tostarp kandidoze (strazds);
  • slimības augšējās sadaļas elpceļi (kakls, nazofarneks, traheja);
  • locītavu un kaulu, sirds muskuļa reimatiskie bojājumi;
  • kuņģa čūla.

Pēc zobārstu domām, hroniskas infekcijas mutes dobums izraisa aterosklerozi. Turklāt starp abām parādībām pastāv tieša saistība: jo vairāk infekciozu perēkļu mutē, jo vairāk aterosklerozes plankumu asinsvados.

Tāpēc katram cilvēkam nepieciešama rehabilitācija. Savlaicīga infekcijas perēkļu likvidēšana palīdz novērst daudzu nopietnu hronisku patoloģiju attīstību.

Rehabilitācijas posmi

Pilnīga mutes dobuma sanitārija ietver:

  • mutes dobuma zobārstniecības izmeklēšana un esošo slimību noteikšana;
  • kariesa un tā komplikāciju (pulpīts, periodontīts) ārstēšana;
  • bojāto cieto zobu audu atjaunošana ar plombēšanu;
  • bojāto zobu, kurus nevar atjaunot, un to sakņu, kā arī nepareizi novietotu zobu noņemšana;
  • gingivīta, stomatīta un citu zobu, smaganu un mutes gļotādas iekaisuma slimību ārstēšana;
  • mīkstā aplikuma un cietā zobakmens likvidēšana;
  • ortodontiskā ārstēšana, kuras mērķis ir novērst nepareizu saliekumu;
  • ortopēdiskā ārstēšana (protezēšana).

Veicot mutes dobuma sanitāriju, tiek veikta visa nepieciešamā terapija, kuras mērķis ir novērst infekcijas avotu. Tas var būt vai nu kariesa skarto zobu plombēšana, vai smaganu slimību pretiekaisuma ārstēšana. Tiek izmantota zobu urbjmašīna, ultraskaņa vai lāzera ārstēšana. Mutes dobumu skalo ar šķīdumiem ar antiseptisku un antibakteriālu iedarbību. Zobu ekstrakcija un citi ķirurģiskas iejaukšanās mutes dobumā tiek veikta pēc zobu un smaganu ārstēšanas pabeigšanas.

Pacienti ar paaugstinātu centrālo uzbudināmību nervu sistēma Tie ir īpaši sagatavoti rehabilitācijai, 3–5 dienas pirms procedūru sākuma izrakstot nomierinošos līdzekļus (sedatīvus). Bet dažreiz ir nepieciešama vispārēja anestēzija.

Apmācību pasākumi

Sanitārijas noslēguma posms ir pacienta mutes higiēnas iemaņu mācīšana ar ieteikumiem par zobu birstes un pastas izvēli, eliksīriem un skalojamajiem līdzekļiem, kā arī zobu diegu lietošanu.

Ārstam ir jāizskaidro pacientam, kā pareizi kopt mutes dobumu un pareizi tīrīt zobus. Tīrīšanas laikā Zobu birste jāatrodas 45° leņķī pret zobu virsmu. Lai novērstu pārtikas atlieku iekļūšanu starpzobu telpā, tīrīšana jāveic ar slaucošām kustībām.

Nepareiza ikdienas zobu tīrīšana var izraisīt paaugstinātu zobu jutīgumu.

Bieža zobu bakstāmo lietošana izraisa dziļu smaganu kabatu veidošanos, izraisot ēdiena vēl vairāk aizsērēšanu starp smaganu un zobu.

Indikācijas sanitārijas veikšanai

Mutes dobuma sanitārija ir obligāta:

  • pirmsskolas un skolas vecuma bērni;
  • pacienti, kas cieš hroniskas slimības (bronhiālā astma, reimatisms, sirds slimības, cukura diabēts un citi);
  • personas, kas dodas tālos komandējumos un ekspedīcijās;
  • cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs (in ķīmiskā rūpniecība) vai specifisku zobu patoloģiju attīstībai labvēlīgos apstākļos (kariess - konditorejas un miltu fabriku darbiniekiem, gingivīts - siltumnīcu saimniecību darbiniekiem, emaljas skābes nekroze - personām, kuras saskaras ar skābiem izgarojumiem);
  • pacienti, kuri tiek ilgstoši hospitalizēti.

Sanitārija ir nepieciešams pasākums pirms operācijas, lai novērstu komplikāciju attīstību. No procedūras nevar izvairīties sievietes, kas plāno grūtniecību vai jau gaida bērnu.


Arī sakodiena korekcija, valkājot breketes, ir norāde uz mutes dobuma dezinfekciju

Sanitārija grūtniecības laikā

Grūtniecēm diezgan bieži rodas kariess un smaganu iekaisums. Viņu zobu problēmas ir saistītas ar vairākiem iemesliem, tostarp:

  • kalcija un fosfora trūkums, kas izraisa zobu emaljas pavājināšanos;
  • hormonālās izmaiņas organismā, kas veicina gingivīta (periodonta audu iekaisuma) un tā komplikācijas – periodontīta attīstību;
  • mutes dobuma skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas, kas izraisa pastiprinātu patogēnu augšanu un vairošanos, kā rezultātā strauji attīstās kariess;
  • nepareiza higiēna un mutes higiēnas trūkums pirms grūtniecības;
  • hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne.

Daudzi cilvēki domā, ka grūtniecības laikā zobus nevar ārstēt. Ārsti domā citādi: zobu slimības ir iespējams un pat nepieciešams ārstēt grūtniecības laikā, jo mātes mutes dobuma stāvoklis būtiski ietekmē nedzimušā mazuļa veselību.

Tāpēc mutes dobuma sanitārija grūtniecības laikā ir obligāts plānots pasākums, tostarp:

  • zobu pārbaude 8., 18. un 28. grūtniecības nedēļā;
  • ultraskaņas zobu tīrīšana zobakmens noņemšanai (ja nepieciešams);
  • zoba ekstrakcija vai ārstēšana otrajā trimestrī (no 4 līdz 6 mēnešiem).

Zobu ārstēšana pirmajā un astotajā grūtniecības mēnesī jāveic tikai tad, ja ir akūtas sāpes un iekaisums, konsultējoties ar ginekologu.


Ultraskaņas zobu tīrīšana palīdz atbrīvoties no smaganu asiņošanas un nepatīkama smaka no mutes dobuma, samazina kariesa attīstības risku, savukārt procedūra grūtniecēm ir absolūti droša

Sanitārija bērnībā

Bērnu piena zobi ir vēl vairāk uzņēmīgi pret kariesu nekā pastāvīgie zobi pieaugušajiem. Ja kariozi bojājumi netiek ārstēti, rodas problēmas ar pastāvīgajiem zobiem, kas aizstāj piena zobus. Identificējiet problēmas agrīnā stadijā Tas ir iespējams tikai ar regulārām vizītēm pie ārsta.

Mutes dobuma sanitārija bērnība ietilpst:

  • kariozu bojājumu pārbaude un identificēšana;
  • piena un pastāvīgo zobu pildīšana;
  • zobu sudrabošana un fluorēšana (zobu emaljas stiprināšanai);
  • ortodontiskā ārstēšana, kuras mērķis ir koriģēt sakodienu (pēc indikācijām).

Brekešu nēsāšana izraisa emaljas mineralizācijas traucējumus un zobakmens veidošanos. Šajā gadījumā sanitārija tiek veikta biežāk un ietver profesionālas tīrīšanas procedūras aplikuma un zobakmens noņemšanai.


Bērna mutes dobuma sanitārija jāveic no brīža, kad parādās pirmie piena zobi.

Sanitārijas formas un metodes

Ir trīs rehabilitācijas veidi:

  • individuāli – tiek veikta pēc pacienta patstāvīgas sazināšanās ar zobārstu;
  • periodiska – tiek veikta noteiktam ierobežotam iedzīvotāju lokam saskaņā ar izstrādātiem medicīniskās apskates plāniem;
  • plānotais (citādi ārstniecības un profilaktiskais) – darbs mutes dobuma slimību identificēšanai un ārstēšanai noteiktām iedzīvotāju kategorijām, kas saņem ambulances pakalpojumus.

Plānotai rehabilitācijai attiecas:

  • noteiktu profesiju cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs (kad mutes dobuma pārbaude un uzlabošana ir obligāts nosacījums uzņemšanai darbā);
  • bērni organizētās bērnudārzu, skolu, internātskolu, sanatoriju un pionieru nometņu grupās;
  • bērnu slimnīcas pacienti;
  • iesauktie un militārpersonas;
  • sieviete stāvoklī.

Ir centralizētas, decentralizētas un komandas sanitārijas metodes. Ar centralizētu sanitāriju darbības tiek veiktas medicīnas iestādēs. Decentralizētā metode ietver procedūru veikšanu ārstniecības telpās, kas aprīkotas skolās, bērnudārzos un uzņēmumos. Komandas metode tiek veikta, ja ir nepieciešams veikt sanitārijas pasākumus lauku apvidu iedzīvotājiem ar mediķu brigādi, kas apmeklē vietu.

Terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus, kas vērsti uz mutes dobuma slimību ārstēšanu un profilaksi, ieteicams veikt reizi sešos mēnešos un biežāk, valkājot breketes. Regulāra klasiskā mutes dobuma sanitārija pozitīvi ietekmē ne tikai zobu un smaganu stāvokli, bet arī visa organisma veselību.

Nazofarneksa un infekcijas perēkļu sanācija ietver otolaringologa nozīmētas lokālas fizioterapeitiskās procedūras, eļļošanu, skalošanu (bērniem, kas vecāki par 2 gadiem), apūdeņošanu, kā arī savlaicīgu zobārsta mutes dobuma sanāciju. Varat arī ieteikt mandeles eļļot ar 1% kolargola šķīdumu vai 0,5 - 1% Lugola šķīdumu 2 reizes dienā 10 dienas (kā noteicis otolaringologs), alvejas un medus aplikācijas proporcijā 1:2 (in ja nav alerģijas pret medu) 2 reizes dienā 10 dienas, 2-3 kursi.

Par akūtu iekaisuma slimības nazofarneks, var ieteikt 0,5% atomizāciju ūdens šķīdums propoliss vai 30% albucīda šķīdums 1 - 3 reizes dienā 5 - 7 dienas, alerģiska komponenta klātbūtnē - kumelīšu ziedu uzlējums (10,0:200,0).

Hroniska rinīta, faringīta, laringīta un traheīta gadījumā - deguna dobuma un rīkles apsmidzināšana ar Kalančo sulu (ja apdegusies gļotāda, sulu atšķaida ar vārītu ūdeni) vai eikalipta lapu novārījumu (10,0:200,0) 1 - 3 reizes a. dienā līdz 2 nedēļām; pie hipertrofiskiem procesiem - ozola mizas novārījums (20,0:200,0) 1 - 3 reizes dienā, 5 - 7 dienas.

Hroniskiem atrofiskiem procesiem augšējos elpceļos - apsmidzinot ar kliņģerīšu tinktūru (1 tējkarote uz glāzi ūdens) vai ceļmallapu lapām (10,0:200,0) 1 - 3 reizes dienā līdz 2 nedēļām, kursu atkārto pēc 2 nedēļām.

Deguna dobuma un mutes gļotādas asiņošanai - izsmidzināt ar pelašķu garšaugu uzlējumu (15,0:200,0) 1 - 3 reizes dienā 5 - 10 dienas.

Veikto pasākumu efektivitāti un bieži slimo bērnu veselības uzraudzību izvērtē pediatrs, summējot katrā bērna apskates posmā veiktā darba rezultātus.

Bērna attīstības vēsturē epikrīzes sadaļā “Informācija par pagājušo periodu” jānorāda visi pasākumi, kas veikti bērna veselības uzlabošanai (t.sk. saņemti dažādu specialitāšu ārstu izmeklējumi medikamentiem, fizioterapeitiskās procedūras, nazofarneksa sanitārija utt.). Sadaļā “Ieteikumi” ir jābūt jaunām vai atkārtotām pieņemšanām īpašai veselības uzlabošanai nākamajam posmam un jāizklāsta konkrēts atveseļošanās plāns.

"Ceļvedis bērnu namu ārstiem",
L.V. Družinina

Ārstēšana Nepietiekama uztura ārstēšanai ir savas īpatnības atkarībā no ķermeņa masas trūkuma un etioloģijas. Pirmkārt, ir jānovērš cēlonis, kas izraisīja nepietiekama uztura attīstību, un jāuzlabo bērna uzturs. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no noteikumu ievērošanas individuāla pieeja bērnam, ņemot vērā viņa stāvokļa īpašības, pirmsslimību fona, barošanas raksturu utt. Ar pirmās pakāpes nepietiekamu uzturu dažreiz tas notiek ...

Spektra īsviļņu garuma apgabalam (īsākam par 280 nm) ir izteikta baktericīda iedarbība. Bērnu vispārējā ultravioletā apstarošana (UVR) tiek veikta ziemā un pavasarī, periodā, kad ir vislielākā uzliesmojuma iespējamība. elpceļu slimības. Urālu apstarošana ir īpaši svarīga valsts ziemeļu reģionos, kur dabiskā starojuma deficīts izraisa “gaismas bada” izpausmes (samazināta imunoloģiskā reaktivitāte utt.). Bērnu apstarošanai tiek izmantotas mazas, pakāpeniskas shēmas...

Herpetiskā stomatīta ārstēšana in dažādi periodi ir savas īpašības. Efektīva katarālā periodā vietējais pielietojums 0,25% oksolīns, 0,5% tebrofēns, 1% florēna ziede, kā arī šķidrais interferons. 20 - 30 minūtes pēc ēšanas ar ziedi ieziest mutes, deguna un ādu ap muti. Šajā periodā labi iedarbojas mutes un sejas apstarošana ar ultravioleto starojumu. IN…

Uztura aprēķini bērniem ar III pakāpes nepietiekamu uzturu vispirms tiek veikti, pamatojoties uz faktisko ķermeņa svaru. Kad bērna stāvoklis uzlabojas, olbaltumvielas un ogļhidrāti tiek aprēķināti aptuveni līdz pareizajam svaram, bet tauki tiek aprēķināti kā faktiskais svars. Bērnam izejot no nepietiekama uztura stāvokļa, tauki tiek aprēķināti pie aptuveni pareiza ķermeņa svara, bet olbaltumvielas un ogļhidrāti tiek aprēķināti atbilstoši pareizajam svaram. Ārstējot bērnu...

Pietiekama baktericīda iedarbība tiek panākta ar apstarošanu vismaz 5–6 stundas dienā. Ar tiešo apstarošanu (atvērtās lampas) elektroenerģijas patēriņš palielinās līdz 2 - 3 W/m3, apstarošanas laiks ir 1 - 2 stundas. Ja nav bērnu, gaisa sanitārizācijai var izmantot arī mobilos baktericīdus apstarotājus: bākas tipa. ar sešām baktericīdām lampām, stacionāru apstarotāju uz statīva...

Daudzi ziņojumi pārliecinoši liecina, ka inficēšanās pacientiem stafilokoku infekcijas visbiežāk notiek gadā medicīnas iestādes. Ir pat norādes uz īpašu slimnīcu stafilokoku celmu klātbūtni, kam raksturīga izteikta patogenitāte un lielāka rezistence pret antibiotikām. Īpaši bieži stafilokoku izraisītu slimību uzliesmojumi novērojami dzemdību, ginekoloģiskajās un ķirurģijas nodaļas. Galvenais stafilokoku infekcijas avots medicīnas iestādēs ir personāls.

Slimnīcu celmi ir slēptas briesmas, kas jebkurā laikā var izraisīt infekciju uzliesmojumu. Tāpēc ir nepieciešams veikt kārtējos (vismaz četras reizes gadā) visa personāla izmeklējumus patogēna stafilokoka pārvadāšanai. Turklāt pārbaude jāveic atbilstoši epidēmijas indikācijām.

Izdalījumi no deguna un rīkles gļotādas tiek pakļauti bakterioloģiskai izmeklēšanai (deguna dobums tiek uzskatīts par visbīstamāko patogēno stafilokoku rezervuāru). Izdalījumi no deguna un rīkles gļotādas tiek noņemti ar sterilu vates tamponu uz stieples. Materiāls tiek ņemts ne agrāk kā 2-3 stundas pēc ēšanas. Nav ieteicams veikt sēšanu pēc mutes dobuma un rīkles skalošanas. Tāpat kā ar citiem infekcijas slimības, stafilokoku infekciju pretepidēmijas pasākumos liela nozīme ir identificēts infekcijas avots. Šajā sakarā fagotipu sakritība slimiem cilvēkiem dod pamatu šāda avota noteikšanai ar lielu pārliecību.

Pārnēsātāju sanitārija nozīmē kariesa zobu ārstēšanu un izņemšanu, nazofarneksa katarālo parādību, hronisku tonsilītu un rinītu, pustulozu ādas slimību ārstēšanu, kā arī tādu zāļu lietošanu, kurām ir baktericīda iedarbība pret stafilokokiem.

Interesanti ir meklēt sanitārijas metodes, izmantojot vakcīnu un toksoīdu. Tiesa, šajā ziņā iepriecinošu rezultātu pagaidām nav. Pārnēsātāju sanitārija, izmantojot polivalentas vakcīnas aerosolu izsmidzināšanu deguna dobumā, reti noved pie stafilokoku izzušanas nesējiem, lai gan iesēto koloniju skaits samazinās.

Dati ir pretrunīgi par toksoīda efektivitāti pārvadāšanas apkarošanā. Gan teorētiskās pieņēmumi, gan praktiskie novērojumi ļauj uzskatīt, ka toksoīda ievadīšana nesējiem, visticamāk, neatbrīvos tos no patogēno stafilokoku pārnēsāšanas. Sulfonamīda zāles arī nesamazina patogēno stafilokoku pārnēsāšanu, nemaz nerunājot par to, ka šāda masīva “sanitārija” var veicināt mikrobu rezistences veidošanos pret sulfonamīda zālēm.

V.I. Vaškovs un viņa kolēģi ierosināja stafilokoku nesējus dezinficēt ar heksahlorofēnu pēc šādas metodes: 1,0 heksahlorofēnu izšķīdina 100 ml 96° spirta; no iegūtā 1% spirta šķīduma destilētā vai vārīts ūdens sagatavo 0,1% ūdens šķīdumu (20-30 minūtes pirms lietošanas, jo uzglabāšanas laikā tajā veidojas pārslas).

Vispirms priekšējos deguna blakusdobumus mazgā ar heksahlorofēna 0,1% ūdens šķīdumu, un pēc tam deguna priekšējās daļās uz 10-15 minūtēm ievieto sterilus vates tamponus, kas samitrināti ar heksahlorofēna 0,1% ūdens šķīdumu; Šajā laikā ar pirkstiem viegli iemasējiet deguna spārnus. Pēc tamponu noņemšanas deguns tiek ieeļļots ar 1% heksahlorofēna ziedi, kas sagatavota ar lanolīnu. Rīkles sanitāriju veic, apūdeņojot no šļirces ar 0,1% heksahlorofēna šķīdumu, 3-5 ml katrai sanitārajai personai.

Vienlaicīga rīkles un deguna sanitārija tiek veikta 1-2 reizes dienā 5 dienas pēc kārtas. 2-3 dienas pēc sanitārijas kursa stafilokoku kontroles kultūras tiek veiktas 2 reizes ar 2-3 dienu intervālu. Saskaņā ar mūsu novērojumiem sanitārā apstrāde ar heksahlorofēnu dod labus rezultātus.

Jaundzimušo nabas pulverēšanas rezultātā ar heksahlorofēnu un māšu krūšu un perianogenitālo zonu apstrādājot ar 3% heksahlorofēna suspensiju, krasi samazinās pēcdzemdību māšu nēsāšanas ātrums un jaundzimušo saslimstība. Sanitārija ar heksahlorofēnu ir efektīvāka nekā citas metodes, un tā būtu jāizmanto praksē.

Jūras ūdens tiek izmantots ar terapeitiskais mērķis daudzām slimībām, īpaši hronisku tonsilītu. Tomēr tā mehānisms terapeitiskā darbība vēl nav pietiekami pētīta. Ņemot vērā literatūrā atrodamās norādes par jūras ūdens baktericīdo iedarbību, kopš 1967. dzemdību slimnīcas Odesa pētīja pārvadātāju sanitārijas efektivitāti ar jūras ūdeni. Nozīme bioloģiskie faktori, ko apstiprina daudzi pētnieki, ir saistīta ar konkurentu, fāgu un, iespējams, biogēno stimulantu ietekmi. Jāuzsver, ka mākslīgajam jūras ūdenim, kas sastādīts laboratorijā, ir mazāk baktericīdo īpašību nekā dabiskajam jūras ūdenim. Mēs ņēmām jūras ūdeni no Melnās jūras Odesas līča 2-4 km attālumā no krasta no 2-4 m dziļuma. Kakla skalošana un pārvadātāju deguna eju apūdeņošana tika veikta 5-6 reizes. dienā 7 dienas. 1-2 dienas pēc sanitārijas kursa rīkles un deguna kontroles kultūras stafilokokiem tika veiktas 3 reizes ar 2-3 dienu intervālu. Lai gan sanitārijas ar jūras ūdeni efektivitāte tika novērota tikai 47% no sanitārajiem, svarīgi uzsvērt, ka pārnēsātājiem, kuri slimojuši ar hronisku tonsilītu vai iesnām, pēc sanitārijas tika novērota atveseļošanās vai būtisks rīkles un deguna stāvokļa uzlabojums. ar jūras ūdeni; Vairumā gadījumu kontroles kultūru laikā stafilokoks netika atklāts.

Papildus šai tehnikai, lai apkarotu patogēno stafilokoku pārvadāšanu un novērstu iespējamās infekcijas no neatklātiem nēsātājiem dzemdību namu un bērnu iestāžu personāla vidū mēs veicām sekojošo preventīvs pasākums. Pirms darba uzsākšanas un pēc tam ik pēc 3 stundām visi darbinieki noskaloja kaklu un degunu ar jūras ūdeni. Tas samazina pārnēsātāju skaitu darbinieku vidū un stafilokoku infekciju biežumu bērniem 3 reizes. Mūsuprāt, sanitārijai ar jūras ūdeni vajadzētu atrast plašu pielietojumu piekrastes pilsētās.

Ir novērojumi, ka stafilokoki mirst salīdzinoši ātri minerālūdens daži avoti (stafilokoki mirst pirmo 6 stundu laikā). Turpmāka izpēte ir labi pamatota baktericīdas īpašības dažādi minerālūdeņi.

Literatūrā ir arī pierādījumi par dažu dubļu antibakteriālo iedarbību. Iespējams, ka dubļu, tāpat kā jūras ūdens, baktericīda iedarbība daļēji ir saistīta ar biogēniem stimulatoriem. Pētījumi šajā virzienā var novest pie jauna atklāšanas efektīvas zāles gan stafilokoku izraisītu slimību ārstēšanai, gan profilaksei.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, cik efektīva ir patogēno stafilokoku nesēju dezinfekcija ar sudraba ūdeni.

Aprīkojums:

    Sterili vates tamponi.

    Paplāte atkritumu materiāliem.

    3% ūdeņraža peroksīda šķīdums.

    70% etilspirts.

    5% kālija permanganāta šķīdums.

    Sterila pipete.

    Pārģērbšanās komplekts sagatavots uz pārtinamo galda.

    Lateksa cimdi.

    Konteiners ar dezinfekcijas šķīdums, lupatas.

Sagatavošanās procedūrai.

    Nomazgājiet un nosusiniet rokas un uzvelciet sterilus cimdus.

    Novietojiet autiņu uz maināmā galda.

    Novietojiet mazuli uz pārtinamo galda.

Procedūras izpilde.

    Nabas brūces malas ir labi izstiept ar kreisās rokas rādītājpirkstu un īkšķi.

    No pipetes iepiliniet brūcē 1-2 pilienus 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma.

    Noņemiet "putas", kas izveidojušās brūcē, ar sterilu vates tamponu, virzoties no iekšpuses uz ārpusi (iemetiet kociņu paplātē).

    Turot nabas brūces malas izstieptas, apstrādājiet to ar sterilu vates tamponu, kas samitrināts ar 70% etilspirts, virzoties no iekšpuses uz āru (iemet kociņu paplātē).

    Apstrādājiet ādu ap brūci ar etilspirtu, izmantojot vates tampons kustības no centra uz perifēriju (iemet kociņu paplātē).

    Apstrādājiet (ja nepieciešams) nabas brūci (nepieskaroties ādai ap brūci) ar 5% kālija permanganāta šķīdumu, izmantojot vates tamponu (iemetot kociņu paplātē).

Procedūras pabeigšana.

    Aptiniet bērnu un ievietojiet to gultiņā.

    Noņemiet autiņu no maināmā galda un ievietojiet to veļas maisiņā.

    Noslaukiet pārtinamo galda darba virsmu ar dezinfekcijas šķīdumu.

    Noņemiet cimdus, nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    1. Deguna dobuma sanitārija, izmantojot gumijas spuldzi, lai atbrīvotu deguna dobumu no gļotādas izdalījumiem rinīta laikā 6 mēnešus vecam bērnam.

Aprīkojums:

    Furacilīna šķīdums 1:5000 vai 2% nātrija bikarbonāta šķīdums.

    Sterilas pipetes vārglāzē.

    Gumijas kanna ar mīkstu snīpi.

    Salvetes.

    Tvertne ūdens skalošanai.

    Nieres formas paplāte (2 gab.).

    Maska, cimdi.

    Dezinfekcijas šķīdums, lupatas.

Sagatavošanās procedūrai.

    Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu.

    Apstrādājiet pārtinamo galdu ar dezinfekcijas šķīdumu.

    Novietojiet autiņu uz pārtinamo galda.

    Nomazgājiet un nosusiniet rokas un uzvelciet cimdus.

Procedūras izpilde.

    Dodiet bērnam pareiza pozīcija: nedaudz nolieciet mazuļa galvu atpakaļ un pagrieziet to uz to deguna pusi, kurā tiek iepilināts šķīdums sekrēta sašķidrināšanai (furacilīns, nātrija bikarbonāts).

    Iepiliniet šķīdumu ar pipeti, ar pirkstu paceliet bērna deguna galu un iepiliniet 2–3 pilienus gar ārējo sienu vienā deguna pusē.

    Ar pirkstiem nospiediet pretējo deguna spārnu pret deguna starpsienu, turot bērnu fiksētā stāvoklī.

    Paņemiet gumijas tvertni ar labo roku labā roka un izlaidiet gaisu no tā.

    Neatverot kārbu, uzmanīgi, bez piepūles ievietojiet galu nāsī un pēc tam viegli atlaidiet.

Piezīme: visas procedūras laikā deguna spārns ar pretējā puse ir jāpiespiež pret nodalījumu - tas ļauj jums izveidot negatīvs spiediens deguna dobumā un noņemiet ievadīto šķidrumu ar gļotādu izdalījumu.

    Izņemiet kannas saturu traukā skalošanai.

    Atkārtojiet procedūru pretējā pusē, izpildot visas darbības.

Procedūras pabeigšana.

    Iegremdējiet izlietoto pipeti un gumijas kannu dezinfekcijas šķīdumā.

    Noņemiet masku, cimdus, nomazgājiet un nosusiniet rokas.

    Pierakstiet zāļu ievadīšanu un pacienta reakciju.