Kolaterálna burzitída holennej kosti sa tiež nazýva syndróm Pellegrini-Stida na počesť dvoch vedcov, ktorí prvýkrát opísali jej príznaky a klinický obraz.

Táto patológia má posttraumatický charakter. V oblasti periartikulárnych tkanív mediálneho epikondylu sa vytvárajú ložiská tvorby heterotropného kostného tkaniva. Hlavným dôvodom vývoja ochorenia je abnormálna reakcia tela na zotavenie.

Najčastejšie je takáto burzitída diagnostikovaná u mladých mužov vo veku 25-45 rokov, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci alebo športu.

Vývoj zvyčajne začína po:

• priamy úder do mediálneho epikondylu stehenná kosť;
• príliš rýchly a ostrý únos dolnej časti nohy;
• prudká kontrakcia m. adductor magnus.

Hlavné príčiny:

• genetická predispozícia tela;
• zranenie;
• krvácanie;
• nekróza tkaniva;
• opuch po dlhú dobu.

Symptómy

• ochorenie sa prejavuje ako ostrá bolesť priamo v mieste tvorby burzitídy. V priebehu času môže vyžarovať pozdĺž obturátorového nervu alebo na predný povrch nohy. bolesť sa stáva silnejšou v noci a má horiaci, nudný charakter;
• človek sa cíti obmedzený v pohyboch;
• okolo sa tvorí v mäkkých tkanív;
• pokožka môže byť teplejšia a červenšia ako zvyčajne;
• svaly dolnej časti nohy a stehna postupne atrofujú.

Problémom v diagnostike je, že prvé prejavy sú veľmi podobné mnohým iným ochoreniam. Odlišuje sa od avulznej zlomeniny mediálneho epikondylu femuru, ako aj od procesu reštrukturalizácie v epikondyle ťahového pôvodu.

Formácia sa dá určiť asi za mesiac pomocou röntgenu. Ak sa to cíti počas palpácie, ale ešte nie je viditeľné na obrázku, vykonáva sa z niekoľkých uhlov, aby sa presne určilo umiestnenie a charakter formácie.

Aby sme pochopili, do akej miery je osifikácia zrelá, vykoná sa rádionuklidová štúdia.

Liečba

Vo väčšine prípadov sa vykonáva konzervatívna liečba. Fyzioterapia je v tomto prípade neúčinná a môže poskytnúť len dočasné zlepšenie.

Používa sa ultrazvuková terapia a elektroforéza s roztokom novokaínu alebo chloridu sodného. Toto opatrenie je najúčinnejšie v prvých troch mesiacoch po zranení.

Najlepšie výsledky ukazujú injekcie do miesta burzitídy so zmesou hydrokortizónu a novokaínu.

Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledky, po troch mesiacoch sa vykoná operácia. K tomu musí byť novotvar už vytvorený a zrelý. Toto je určené röntgenovými lúčmi.

Nezabudnite odstrániť osifikáciu, ktorá je sprevádzaná poškodením kolena alebo ak sa nachádza vedľa nervov, ako aj pri vložení do kĺbovej dutiny.

Všetka osifikácia sa opatrne odstráni spolu s jazvami, aby sa zabránilo relapsu. Odstránia sa aj dutiny v mäkkých tkanivách.

Pri včasnej liečbe sa končatina úplne obnoví a človek môže viesť normálny aktívny život.

Aby ste predišli opätovnej formácii, mali by ste chrániť končatinu pred zranením a príliš veľkým stresom. Ak sa vyskytnú najmenšie problémy s kosťami alebo kĺbmi, mali by sa okamžite odstrániť, pretože môžu vyvolať recidívu.

Degeneratívna kalcifikujúca periartritída je lézia mäkkých tkanív, ktoré zabezpečujú fungovanie kolena. Patológia degeneratívneho typu so zápalovou zložkou sa často vyskytuje u 40-ročných žien alebo mužov vo veku 25-45 rokov. Pellegrini-Stieda choroba v kolennom kĺbe je pomenovaná podľa chirurgov, ktorí ju prvýkrát opísali: talianskeho lekára A. Pellegriniho a nemeckého lekára A. Stiedu.

Popis choroby

A. Pellegrini opísal ochorenie podľa klinických a Röntgenové vyšetrenia. Podľa jeho predpokladu patologická morfológia predstavuje kalcifikáciu tibiálnych väzov kolenného kĺbu. A. Shtida opísal vznik heterotopických osifikácií ako dôsledok oddeľovania kostných fragmentov femorálneho epikondylu v dôsledku poranenia alebo neúmyselnej prudkej kontrakcie stehenných svalov.

Podľa ruských lekárov je choroba založená na skreslenej reakcii regeneračných zdrojov na potrebu obnovy tkanív kalcifikovaných a poškodených heterotopickými kostnými výrastkami.

Metaplázia sa vyskytuje aj na základe genetickej predispozície v dôsledku zranení, vnútorných krvácaní a smrti tkaniva.

Patológia je charakterizovaná výskytom ložísk heterotopických kostných útvarov, ktoré rastú nezávisle od hlavných kostných tkanív na periartikulárnych mäkkých tkanivách.

V ICD-10, v triedach M70-M79, ktoré kombinujú „iné ochorenia mäkkých tkanív“, je Pellegrini-Stida choroba označená kódom M76.4 pod názvom „Tibiálna kolaterálna burzitída“.

Choroba má niekoľko foriem vývoja:

• jednoduchý;
• akútna;
• chronický.

O jednoduchý vývoj Bolesť periartrózy je minimálna, pociťovaná v postihnutom kĺbe pri náhlych pohyboch. Začína mierne obmedzenie pohyblivosti a je možné mierne krívanie.

Akútna periartróza sa vyvíja po poranení alebo pri absencii včasnej liečby.

Chronická periartritída alebo „zablokovaný kĺb“ sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov a v mäkkých tkanivách sa vytvárajú nezvratné zmeny.

Existujú primárne a sekundárne formy Pellegrini-Stida syndrómu. Sekundárny syndróm sa vyvíja na pozadí inej choroby.

Príznaky kalcifikujúcej periartritídy

Začervenanie kože v oblasti kolena je jedným z príznakov ochorenia

Dôležitými prejavmi patológie sú poškodenie tkaniva, zhutnenie a uzliny v svalové tkanivo, bolestivé pri palpácii alebo počas pohybu. Samotné svaly sa napínajú. Známky patológie závisia od jej lokalizácie.

Pellegrini-Stida syndróm v kolenného kĺbu charakterizované patológiou svalových šliach, lokalizovaných na mäkkých tkanivách obklopujúcich kĺb.

Príznaky periartritídy:

• bolesť v mieste zápalu;
• opuch a začervenanie kože;
• bolesť pri palpácii;
• obmedzenie objemu motora
• znížené hmatové vnemy.

Choroba výrazne zhoršuje kvalitu života: prináša nepohodlie, poruchy spánku v dôsledku bolesti, utrpenia. Pri absencii včasnej liečby je pracovná kapacita a možnosť voľného pohybu obmedzená.

Príčiny syndrómu

Najčastejšie začína degeneratívny typ dystrofického procesu bez zjavného dôvodu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko periartritídy:

• zranenia pri športe a pri práci;
• Infarkt;
• artróza;
• mentálne poruchy;
• endokrinná dysfunkcia;
• neuroreflexné dysfunkcie;
• dlhé vystavenie vlhkosti;
• vek nad 40 rokov.

Patogenéza Pellegrini-Stida syndrómu

Štart patologické zmeny charakterizované tvorbou šľachových ruptúr a ložísk nekrózy v periostálnom svalovom tkanive. Vonkajšie prejavy zatiaľ nie, takže Pellegrini-Stida choroba na kolenných kĺboch ​​často zostáva neliečená.

Progresia ochorenia sa prejavuje závažnými symptómami a reaktívnou periartrózou. Po prvé, šľacha je ovplyvnená, potom patológia ovplyvňuje synoviálne tkanivo.

Periartritída je sprevádzaná tendoburzitídou - opuchy mäkkých tkanív v štruktúre kolenného kĺbu. Klinické prejavy- závažné obmedzenie pohybov, akútna dlhotrvajúca bolesť.

Cielená terapia vedie k vymiznutiu patologických znakov. V opačnom prípade sa pozorujú zvyškové prejavy ochorenia, čo vedie k jeho chronickej forme.

Pri fyzickom a motorickom strese, častých poraneniach na pozadí akútnej periartritídy, niektoré mäkké tkanivá nie sú zásobované krvou a zostávajú vaskularizované. Na nich sa vyvíjajú ložiská nekrózy. Následne sa postihnuté tkanivá kalcifikujú, sklerotizujú a vzniká v nich sekundárny reaktívny zápal.

Diagnóza syndrómu

Príznaky kalcifikujúcej periartrózy sú podobné prejavom mnohých kĺbových patológií.

Vyšetrenie pomáha identifikovať ochorenie:

• röntgen;
• Ultrazvuk kĺbov.

Musíte vykonať štandardné testy, poradiť sa s niekoľkými odborníkmi a vykonať funkčné testy. Je to potrebné na vylúčenie patológií s podobnými príznakmi - synovitída, artróza, artritída.

Liečba kalcifikujúcej periartritídy

Fyzikálne procedúry sú predpísané v kombinácii s liečbou drogami

Odborníci používajú kombináciu niekoľkých terapeutických metód:

• konzervatívny;
• liečivé;
• fyzioterapeutické;
• chirurgické

Chirurgická intervencia sa používa v prípadoch, keď tradičná liečba nedáva výsledky.

Hlavnou metódou je konzervatívna liečba. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky. Ako choroba postupuje, pridajte hormonálne lieky A novokaínové blokády. O silná bolesť Predpísané sú injekcie kodeínu a intraartikulárnych steroidov.

Fyzioterapeutická liečba sa predpisuje súčasne s liekmi na zlepšenie prekrvenia postihnutých tkanív:

• vibračná a elektrická masáž;
• tepelné procedúry;
• bahenné aplikácie;
• obklady;
• magnetické laserové procedúry;
• postupy rázových vĺn;
• ultrazvuk;
• elektroforéza.

Kombinácia medikamentóznej a fyzioterapeutickej liečby pomáha zlepšiť prekrvenie postihnutých tkanív a posilniť regeneračné procesy.

Včasná liečba choroby Pellegrini-Stida úplne obnovuje funkciu kolena. Prevencia relapsov a progresie ochorenia do chronické štádium je predchádzať poraneniam kolena, fyzickému a motorickému preťaženiu.

A. Pellegrini opísal ochorenie na základe klinických a rádiologických štúdií. Podľa jeho predpokladu patologická morfológia predstavuje kalcifikáciu tibiálnych väzov kolenného kĺbu. A. Shtida opísal vznik heterotopických osifikácií ako dôsledok oddeľovania kostných fragmentov femorálneho epikondylu v dôsledku poranenia alebo neúmyselnej prudkej kontrakcie stehenných svalov.

Podľa ruských lekárov je choroba založená na skreslenej reakcii regeneračných zdrojov na potrebu obnovy tkanív kalcifikovaných a poškodených heterotopickými kostnými výrastkami.

Metaplázia sa vyskytuje aj na základe genetickej predispozície v dôsledku zranení, vnútorných krvácaní a smrti tkaniva.

Patológia je charakterizovaná výskytom ložísk heterotopických kostných útvarov, ktoré rastú nezávisle od hlavných kostných tkanív na periartikulárnych mäkkých tkanivách.

V ICD-10, v triedach M70-M79, ktoré kombinujú „iné ochorenia mäkkých tkanív“, je Pellegrini-Stida choroba označená kódom M76.4 pod názvom „Tibiálna kolaterálna burzitída“.

Pri jednoduchom rozvoji periartrózy je bolesť minimálna a pociťuje sa v postihnutom kĺbe pri náhlych pohyboch. Začína mierne obmedzenie pohyblivosti a je možné mierne krívanie.

Akútna periartróza sa vyvíja po poranení alebo pri absencii včasnej liečby.

Chronická periartritída alebo „zablokovaný kĺb“ sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov a v mäkkých tkanivách sa vytvárajú nezvratné zmeny.

Existujú primárne a sekundárne formy Pellegrini-Stida syndrómu. Sekundárny syndróm sa vyvíja na pozadí inej choroby.

Patogenéza Pellegrini-Stida syndrómu

Nástup patologických zmien je charakterizovaný tvorbou šľachových ruptúr a ložísk nekrózy v periostálnom svalovom tkanive. Zatiaľ nie sú žiadne vonkajšie prejavy, takže Pellegrini-Stida choroba na kolenných kĺboch ​​často zostáva neliečená.

Progresia ochorenia sa prejavuje závažnými symptómami a reaktívnou periartrózou. Po prvé, šľacha je ovplyvnená, potom patológia ovplyvňuje synoviálne tkanivo.

Periartritída je sprevádzaná tendoburzitídou - opuchy mäkkých tkanív v štruktúre kolenného kĺbu. Klinické prejavy sú závažné obmedzenie pohybov, akútna dlhotrvajúca bolesť.

Cielená terapia vedie k vymiznutiu patologických znakov. V opačnom prípade sa pozorujú zvyškové prejavy ochorenia, čo vedie k jeho chronickej forme.

Pri fyzickom a motorickom strese, častých poraneniach na pozadí akútnej periartritídy, niektoré mäkké tkanivá nie sú zásobované krvou a zostávajú vaskularizované. Na nich sa vyvíjajú ložiská nekrózy. Následne sa postihnuté tkanivá kalcifikujú, sklerotizujú a vzniká v nich sekundárny reaktívny zápal.

Kolaterálna burzitída holennej kosti sa tiež nazýva syndróm Pellegrini-Stida na počesť dvoch vedcov, ktorí prvýkrát opísali jej príznaky a klinický obraz.

Táto patológia má posttraumatický charakter. V oblasti periartikulárnych tkanív mediálneho epikondylu sa vytvárajú ložiská tvorby heterotropného kostného tkaniva. Hlavným dôvodom vývoja ochorenia je abnormálna reakcia tela na zotavenie.

Vývoj zvyčajne začína po:

• priamy úder do mediálneho epikondylu stehennej kosti;
• príliš rýchly a ostrý únos dolnej časti nohy;
• prudká kontrakcia m. adductor magnus.

Hlavné príčiny:

• genetická predispozícia tela;
• zranenie;
• krvácanie;
• nekróza tkaniva;
• opuch po dlhú dobu.

• ochorenie sa prejavuje ako ostrá bolesť priamo v mieste tvorby burzitídy. V priebehu času môže vyžarovať pozdĺž obturátorového nervu alebo na predný povrch nohy. bolesť sa stáva silnejšou v noci a má horiaci, nudný charakter;
• človek sa cíti obmedzený v pohyboch;
• v mäkkých tkanivách okolo sa tvorí opuch;
• pokožka môže byť teplejšia a červenšia ako zvyčajne;
• svaly dolnej časti nohy a stehna postupne atrofujú.

Problémom v diagnostike je, že prvé prejavy sú veľmi podobné mnohým iným ochoreniam. Odlišuje sa od avulznej zlomeniny mediálneho epikondylu femuru, ako aj od procesu reštrukturalizácie v epikondyle ťahového pôvodu.

Tvorbu burzitídy možno určiť približne po mesiaci pomocou röntgenu. Ak sa osifikácia cíti počas palpácie, ale ešte nie je viditeľná na obrázku, vykonáva sa z niekoľkých uhlov, aby sa presne určilo umiestnenie a charakter formácie.

Aby sme pochopili, do akej miery je osifikácia zrelá, vykoná sa rádionuklidová štúdia.

Vo väčšine prípadov sa vykonáva konzervatívna liečba. Fyzioterapia je v tomto prípade neúčinná a môže poskytnúť len dočasné zlepšenie.

Používa sa ultrazvuková terapia a elektroforéza s roztokom novokaínu alebo chloridu sodného. Toto opatrenie je najúčinnejšie v prvých troch mesiacoch po zranení.

Najlepšie výsledky ukazujú injekcie do miesta burzitídy so zmesou hydrokortizónu a novokaínu.

Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledky, po troch mesiacoch sa vykoná operácia. K tomu musí byť novotvar už vytvorený a zrelý. Toto je určené röntgenovými lúčmi.

Nezabudnite odstrániť osifikáciu, ktorá je sprevádzaná poškodením kolena alebo ak sa nachádza vedľa nervov, ako aj pri vložení do kĺbovej dutiny.

Všetka osifikácia sa opatrne odstráni spolu s jazvami, aby sa zabránilo relapsu. Odstránia sa aj dutiny v mäkkých tkanivách.

Pri včasnej liečbe sa končatina úplne obnoví a človek môže viesť normálny aktívny život.

Aby ste predišli opätovnej formácii, mali by ste chrániť končatinu pred zranením a príliš veľkým stresom. Ak sa vyskytnú najmenšie problémy s kosťami alebo kĺbmi, mali by sa okamžite odstrániť, pretože môžu vyvolať recidívu.

Dôležitými prejavmi patológie sú poškodenie tkaniva, zhutnenie a uzliny v svalovom tkanive, bolestivé pri palpácii alebo počas pohybu. Samotné svaly sa napínajú. Známky patológie závisia od jej lokalizácie.

Pellegrini-Stida syndróm v kolennom kĺbe je charakterizovaný patológiou svalových šliach a je lokalizovaný v mäkkých tkanivách obklopujúcich kĺb.

• bolesť v mieste zápalu;
• opuch a začervenanie kože;
• bolesť pri palpácii;
• obmedzenie objemu motora
• znížené hmatové vnemy.

Choroba výrazne zhoršuje kvalitu života: prináša nepohodlie, poruchy spánku v dôsledku bolesti, utrpenia. Pri absencii včasnej liečby je pracovná kapacita a možnosť voľného pohybu obmedzená.

Tibiálna kolaterálna burzitída - príznaky a liečba

Odborníci používajú kombináciu niekoľkých terapeutických metód:

• konzervatívny;
• liečivé;
• fyzioterapeutické;
• chirurgické

Chirurgický zákrok sa používa v prípadoch, keď tradičná liečba neprináša výsledky.

Hlavnou metódou je konzervatívna liečba. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky. S progresiou ochorenia sa pridávajú hormonálne lieky a novokainové blokády. Pri silnej bolesti sú predpísané injekcie kodeínu a intraartikulárnych steroidov.

Fyzioterapeutická liečba sa predpisuje súčasne s liekmi na zlepšenie prekrvenia postihnutých tkanív:

• vibračná a elektrická masáž;
• tepelné procedúry;
• bahenné aplikácie;
• obklady;
• magnetické laserové procedúry;
• postupy rázových vĺn;
• ultrazvuk;
• elektroforéza.

Kombinácia medikamentóznej a fyzioterapeutickej liečby pomáha zlepšiť prekrvenie postihnutých tkanív a posilniť regeneračné procesy.

Včasná liečba choroby Pellegrini-Stida úplne obnovuje funkciu kolena. Prevenciou relapsov a prechodom ochorenia do chronického štádia je predchádzať úrazom kolena, fyzickému a motorickému preťaženiu.

Najkompletnejšie odpovede na otázky

Pellegrini - Shtidyho choroba(A. Pellegrini, taliansky chirurg; A. Stieda, nemecký chirurg, 1869-1945; synonymum: Pellegrini-Stiedov syndróm, kalcifikujúca periartróza kolenného kĺbu) - ochorenie charakterizované ložiskami heterotopickej tvorby kostí v periartikulárnych tkanivách mediálneho epikondylu stehennej kosti v dôsledku predchádzajúcej traumy. Prvýkrát klinický, rádiologický a patomorfologický obraz choroby opísal A. Pellegrini (1905), pričom sa domnieval, že je charakterizovaná kalcifikáciou tibiálneho kolaterálneho väzu kolenného kĺbu. A. Shtida (1907) považoval vznik osifikácie za dôsledok avulznej zlomeniny epikondylu stehennej kosti v dôsledku priamej traumy alebo prudkej kontrakcie magnus adduktora stehennej kosti. Moderné morfologické a histochemické štúdie ukázali, že ochorenie je založené na zvrátenej regeneračnej reakcii v reakcii na poškodenie. Predpokladá sa, že pri výskyte tejto metaplázie hrá okrem traumy, krvácania, nekrózy a dlhotrvajúceho edému tkaniva veľkú úlohu individuálna predispozícia tela.

Choroba sa vyskytuje častejšie u mužov vo veku 25-45 rokov, najmä medzi tými, ktorí sú zapojení do fyzickej práce alebo športu. Spúšťacím mechanizmom je zvyčajne priamy úder do oblasti mediálneho epikondylu stehennej kosti, nútená abdukcia holennej kosti alebo prudká nekoordinovaná kontrakcia adductor magnus svalu stehna. V dôsledku toho dochádza ku krvácaniu v mieste úponu tibiálneho kolaterálneho väzu a šľachy magnus adduktora stehna k epikondylu a aseptickej nekróze tkaniva v poškodenej oblasti.

Hlavným príznakom Pellegrini-Stiedovej choroby je bolesť, ktorá vždy zodpovedá umiestneniu osifikácie a môže sa šíriť pozdĺž obturátorového nervu alebo infrapatelárnej vetvy safénového nervu na prednú plochu nohy. U 1/3 pacientov sa bolesť zintenzívňuje v noci a má pálivý, nudný charakter. Okrem toho dochádza k obmedzeniu pohybov v kolennom kĺbe, flexia aj extenzia, ktoré sú zvyčajne kombinované s opuchom mäkkých tkanív kolenného kĺbu, lokálnou hypertermiou, hyperestéziou alebo hypoestéziou v oblasti edému, ako aj ako atrofia svalov stehna a predkolenia.

V ranom období po úraze, keď je klinický obraz identický s modrínou alebo deformáciou kolenného kĺbu, ako aj v kombinácii s vnútornými poraneniami, je jeho diagnostika zložitá. 3-4 týždne po úraze röntgenové snímky kolenného kĺbu odhalia osifikáciu (obr.), ktorá vyzerá ako svorka, kosák alebo nepravidelný tvar, ktorý je oddelený od epikondylu stehennej kosti pruhom prejasnenia. V prípade negatívnych rádiologických údajov, ale pri hmatateľnej osifikácii, je potrebné urobiť röntgenové snímky s vnútornou alebo vonkajšou rotáciou končatiny o 20°, aby sa eliminovalo vrstvenie osifikácie na obryse kondylu femuru. Rádionuklidové testovanie môže poskytnúť informácie o stupni zrelosti osifikátu. Diferenciálna diagnóza sa robí s avulznou zlomeninou mediálneho epikondylu stehennej kosti, ktorá sa odhalí na röntgenovom snímku bezprostredne po poranení. Okrem toho okrajový defekt epikondylu tvarom a veľkosťou zodpovedá odtrhnutému fragmentu kosti. Podobný röntgenový obraz možno pozorovať pri reštrukturalizovanom procese v epikondyle trakčného pôvodu, ktorý je výsledkom opakovaných vynútených napätí magnus adduktora stehna, napríklad u futbalistov. Postupný vývoj tohto ochorenia, nižší vek a spojenie so športom však pomáha objasniť diagnózu.

Liečba je často konzervatívna. Fyzioterapeutické metódy sú často neúčinné, pretože poskytujú len dočasné zlepšenie. Použitie ultrazvukovej terapie v kombinácii s elektroforézou roztoku novokaínu alebo 10% roztoku chloridu sodného je účinné iba v prvých 3 mesiacoch po poranení. Trvalý pozitívny účinok sa zvyčajne dosiahne injekciami hydrokortizónu s novokaínom do ohniska osifikácie.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú, ak nie je účinok z konzervatívnych opatrení, ale nie skôr ako 3 mesiace po poranení, ak sú príznaky osifikačnej zrelosti. Na tento účel sa na röntgenových snímkach určuje hustota, štruktúra osifikácie a jasnosť sklerotickej hranice. Používajú sa aj údaje o rádionuklidoch. Keď sa Pellegrini-Stida choroba kombinuje s vnútorným poškodením kolenného kĺbu, najmä ak sa osifikácia nachádza v blízkosti nervových kmeňov alebo keď je zavedená do kĺbovej dutiny, liečba je iba chirurgická. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu osifikácie po operácii, jazvy obklopujúce osifikáciu sa opatrne odstránia, pretože si zachovávajú potenciál pre metapláziu do kostného tkaniva. Po excízii osifikácie (zašitie tkaniva alebo jeho vyplnenie časťou mediálnej hlavy štvorhlavého stehenného svalu) nezabudnite odstrániť dutinu v mäkkých tkanivách. Operácia je ukončená starostlivou hemostázou. V pooperačnom období je v prvých 2 týždňoch predpísaná elektroforéza lidázy. Počas 11/2 mesiaca pacienti užívajú indometacín, robia terapeutické cvičenia a hydrokinezoterapiu.

Prognóza je priaznivá, pretože pri včasnej liečbe sa funkcia končatiny úplne obnoví. Prevencia spočíva v prevencii poranení kolenného kĺbu a ich včasnej liečbe.