V članku razpravljamo o tem, kako poteka predrtje mehurja med porodom. Povemo vam, zakaj se izvaja ta poseg in ali boli. Izvedeli boste, kakšne so kontraindikacije za punkcijo.

Vrednost amnijske tekočine

Amnijska tekočina igra pomembno vlogo med porodom. Običajno odidejo tik pred začetkom porodnega procesa. Če vam voda odteče doma, morate nemudoma v bolnišnico. Naj vas ne skrbi, da boste morda zamudili odtok vode. Po prostornini so približno enaki enemu kozarcu.

Kakšna je torej vloga amnijske tekočine? Kontrakcije vplivajo na vrat in prispevajo k njegovemu razkritju. Spodbujajo tudi otroka porodni kanal. Maternični vrat se zmehča in odpre, ta proces pa se pojavi s pomočjo krčenja mišic maternice. Vendar pa pride tudi do razkritja, ko je izpostavljen plodovemu mehurju.

Kontrakcije povzročijo, pritisk znotraj tega organa se poveča, mehur se napne. V tem primeru je amnijska tekočina usmerjena navzdol. Spodnji del mehurja prodre v notranjo os in pomaga pri odpiranju materničnega vratu.

Najpogosteje mehur poči, če je maternični vrat v celoti ali delno razširjen. Najprej odtečejo prednje vode, ki so pred otrokovo glavo. Hkrati porodnica ne doživi ničesar, saj v plodovem mehurju ni živčnih končičev.

V nekaterih primerih mehurček poči na območju stika s steno maternice. Zaradi tega voda ne izteka hitro, ampak le po kapljicah, kar ni vedno opazno s prostim očesom.

Običajne vode so bistre barve in brez vonja. kalne vode oz slab vonj pomenijo prisotnost okužb v telesu nosečnice ali nedavne bolezni.

V primeru, da sam plodov mehur ne poči, specialisti opravijo amniotomijo. To je ime operacije za odpiranje amnijske ovojnice.

Kaj je amniotomija

Obstaja več vrst punkcij:

• prenatalno - izvaja se za spodbujanje kontrakcij in porodnega procesa;
• zgodnje - izvaja se v primeru dilatacije materničnega vratu do 7 cm;
• pravočasno - izvedeno z odprtino vratu od 8 do 10 cm;
• zapoznelo - izvaja se za preprečevanje razvoja hipoksije pri otroku in krvavitve pri materi.

Pri izvajanju punkcije se postopek poroda ne razlikuje od običajnega poroda, pri katerem mehur poči po naravni poti. Hkrati strokovnjaki spremljajo stanje ploda s pomočjo KGT.

Kdaj je potrebna punkcija mehurja?

Amniotomijo praviloma opravimo v primeru nujnega poroda. Včasih se postopek izvede zaradi odsotnosti kontrakcij v naslednjih primerih:

1. Prestavljena nosečnost. Nosečnost praviloma traja 40 tednov. Če bodoča mati v tem obdobju hodi, zdravniki začnejo razmišljati o punkciji mehurja. To je posledica začetka staranja posteljice in izgube njene sposobnosti za opravljanje svojih funkcij. Najprej to negativno vpliva na zdravje otroka, saj se v njem začne hipoksija.
2. Preeklampsija je bolezen, katere glavni simptomi so edem, visok krvni tlak in prisotnost beljakovin v urinu. Bolezen negativno vpliva na dobro počutje nosečnice in ploda.
3. Rhesus konflikt. Ta nosečnost spada v kategorijo zapletenih, zato je potrebna stimulacija porodnega procesa.

Če se je porod začel, se uporabi punkcija:

• S šibko delovno aktivnostjo. Če po določenem času popadki postanejo šibkejši, namesto da bi se povečali, maternični vrat upočasni proces poroda, se izvede amniotomija. Ta ukrep pospeši popadke. Če nekaj ur po punkciji ni sprememb, dobi porodnica kapalko z oksitocinom.
• Ob, ker veliko število voda preprečuje krčenje maternice.
• S povišanim krvnim tlakom. Bolezni ledvic in srca ter preeklampsija povzročajo zvišanje krvnega tlaka. To stanje lahko negativno vpliva na proces poroda in stanje ploda.
• S ploščatim mehurčkom. V tem primeru čelnih odvodnic skorajda ni, zato je proces poroda otežen ali popolnoma ustavljen.
• Z nizko lego. Ta položaj posteljice lahko povzroči krvavitev ali odpad posteljice.

Kontraindikacije

Včasih je amniotomija prepovedana. namreč:

• prisotnost herpesa na genitalijah nosečnice;
• zanke popkovine motijo ​​punkcijo;
• naravni porod nezaželeno;
• ugotovitev ploda ni v predstavitvi glave.

Kako poteka amniotomija?

Punkcija mehurja je enakovredna operaciji, vendar med njo ni potrebna prisotnost anesteziologa in kirurga. Ocene mater o postopku so pozitivne, saj ne prinašajo nelagodja ali bolečine.

Ko zdravnik pregleda bodočo mater na stolu, nadaljuje s punkcijo. Amniotomija vključuje več stopenj:

• Pred operacijo nosečnica vzame antispazmodik. Ko začne delovati, se nosečnica uleže na ginekološki stol.
• Specialist si nadene rokavice. Nato se z nežnim gibom posebno orodje vstavi v ženski spolni organ. Z orodjem zatakne mehurček in ga vleče k sebi, dokler ne poči. Nato se voda izlije.
• Po punkciji naj bodoča mamica leži pol ure. V tem času otrokovo stanje spremljamo s pomočjo KGT.

Če popadkov ni, se naredi punkcija, zaradi česar je operacija popolnoma varna.

Amniotomija se izvaja samo v posebne priložnosti. Naj se je ne boji, saj ne povzroča bolečin ne nosečnici ne plodu. Po punkciji se porodna aktivnost izboljša, kar pomeni, da se čas do srečanja z novorojenčkom skrajša.

Med porodom ubogajte zdravnike in se ničesar ne bojte! Le v tem primeru bo porod uspešen in brez zapletov! Ostanite zdravi in ​​lahek porod!

Se vidimo v naslednjem članku!

Čakalna doba na otroka je najlepša v življenju vsake ženske. Bodoča mamica se veseli prvega srečanja s svojo krvjo, saj želi to malo kepico čim prej stisniti k sebi, ga pogledati.

Toda kljub vsemu čaru ni ravno prijetnih občutkov, ki lahko spremljajo to obdobje. Mlada mamica se bo morala iz oči v oči soočiti z različnimi težavami. Obstajajo časi, ko se popadki iz enega ali drugega razloga ne začnejo in zdravnike za normalno rojstvo otroka je treba poklicati z lastnimi rokami.

Ena najpogostejših možnosti za sprožitev poroda je prebadanje amnijske ovojnice. Tega postopka se ni treba bati, saj se izvaja v dobro otroka in mu ne bo v ničemer škodil.

Punkcija brez popadkov

Zelo pogosto odprtje zadevnega organa pri nosečnicah povzroči veliko navdušenje, saj malo ljudi ve, kako se izvaja ta manipulacija. Prvi korak je ugotoviti, v katerih primerih je ta postopek obvezen in kdaj brez njega ni mogoče. V vsakem primeru se mora ženska zavedati dejstva, da če ji je zdravnik povedal o potrebi po punkciji mehurja, potem ne smete zavrniti.

Pogosto je treba mehurček preluknjati, ker obstaja določena grožnja za življenje drobtin. Manipulacija se izvaja različni razlogi, na najpogostejših obstaja grožnja in. Prav tako se mehur prebode, če ima ženska bolezen, kot je npr diabetes, hipertenzija, okvarjeno delovanje ledvic.

Zelo pogosto so zdravniki prisiljeni izzvati porod na ta način med intrauterino smrtjo otroka, med odloženo nosečnostjo, z.

Redko se zgodi tudi, da se popadki ne pojavljajo redno. V tem primeru porodnica ne more sama roditi. Odpiranje materničnega vratu se močno upočasni in otrok ne more normalno priti ven. In v amnijski tekočini so prostaglandini, ki močno povečajo porodno aktivnost. Zato se odločijo za amniotomijo. Če pričakovani učinek takšne manipulacije ni uspel, se porodnici injicira posebna zdravila ki aktivirajo.

Ženske želijo vedeti, kako poteka ta postopek. Kot smo že omenili, vam ni treba skrbeti zaradi vboda mehurja. Na začetku delavci v porodnišnici zdravijo ženske spolne organe z antiseptičnimi sredstvi, poleg tega ji dajo pijačo z analgetikom.

Čez nekaj časa, ko zdravilo proti bolečinam deluje, zdravnik razširi lumen vagine in počasi vstavi kavelj. S tem posebnim orodjem se mehurček zajame in nežno vleče proti sebi, dokler stene mehurčka ne počijo. Nato bodočo mamo opazujemo 30 minut. Če je bilo vse opravljeno pravilno, potem kontrakcije ne čakajo dolgo - začnejo se skoraj takoj.

To je popolnoma varen postopek. Zapleti se pojavijo zelo redko. Manipulacija se izvaja le z veliko potrebo, le z dovoljenjem porodnice. Zdravnik mora obvestiti o možnih posledicah.

To je lahko hipoksija ploda, okužba v maternici (zelo redko), pojav krvavitve, šibek srčni utrip pri otroku, prolaps popkovine. In kar je najpomembneje, po odprtju mehurčka ne sme miniti več kot 20 ur do začetka poroda. Otrok ne more biti dolgo brez vode, to je nevarno za njegovo življenje.

Ali boli prebadanje mehurja?

Mehurček poči brez bolečine, ker v plodovi lupini ni živčnih receptorjev. Ta postopek ne traja dolgo - nekaj minut. Vendar se skoraj v vseh primerih izkaže, da je strah porodnice večji od pojasnil zdravnikov in pride do krča vaginalnih mišic. Ženska naj v tem času zavzame en položaj in se ne premika, da zdravnik ne povzroči notranjih poškodb.

Če se pravilno nastavite in med posegom popolnoma sprostite, potem ne bo nobene bolečine, niti najmanjše. Edina stvar, ki jo ženska čuti, je tok vode iz nožnice.

Kot smo že omenili, se mehur preluknja le v primeru velike potrebe in če je zdravnik pacientki rekel, da je treba narediti tak postopek, potem ga ne sme zavrniti.

Otroške praske po amniotomiji

Mnoge ženske so zaskrbljene, ko vidijo praske na glavi svojega mladiča. Ja, to se včasih zgodi. Če je bila pri porodu uporabljena punkcija mehurja, se lahko otrok rodi s praskami, ki ostanejo na glavi zaradi posebnega kaveljčka za punkcijo mehurja.

Seveda takšen spektakel ni prijeten. A brez skrbi – sploh ni nevarno. odrgnine v sterilne pogoje porodnišnici hitro pozdravila.

Običajno takšne sledi ostanejo med amniotomijo. Navsezadnje so v tem stanju plodove membrane na otrokovi glavi.

Mnoge nosečnice se zaradi prihajajočih bolečin bojijo poroda. Normalna porodna aktivnost se začne s šibkimi kontrakcijami in konča z odtekanjem amnijske tekočine in poskusi, kar povzroči otroka. Obstajajo situacije, ko porod poteka po nestandardnem scenariju in je treba odpreti plodov mehur. Najpogosteje se nosečnice bojijo tega postopka, saj so ženske zaskrbljene zaradi stanja in zdravja otroka. Ali lahko piercing res škoduje otroku? Zakaj je postopek potreben? Kaj ženska čuti med punkcijo?

Polivanje vode pred popadki

Biti v maternici, je otrok zaščiten pred negativni vplivi in okužba s posebnim vodnim mehurjem, imenovanim amnion. Ob rojstvu dojenčkova glavica pritiska na steno maternice, ta pa na mehur. Amnion razširi maternični vrat in ga pripravi na prehod otroka.

Če se porod začne z razpokom mehurja, najprej amnijska tekočina zapusti žensko (za več podrobnosti glejte članek :). Takšno stanje ne more ostati neopaženo zaradi dejstva, da izteka veliko vode. V odsotnosti patologij je brezbarvna ali svetlo rožnata barva in brez vonja. V takšni situaciji se mora porodnica spomniti, ob kateri uri ta pojav in nujno v porodnišnico.

Rjava barva vode kaže na patologijo in je razlog za nujno intervencijo zdravnikov za indukcijo poroda. V primeru obarvanja rumena obstaja Rh konflikt, pri katerem je treba pospešiti tudi rojstvo otroka.

Amniotomija: princip in vrste operacije

Amniotomija je operacija pretrganja plodovega mehurja. Izvaja se le v nujnih primerih, ob upoštevanju določenih zahtev. Edina želja porodnice ali zdravnika po pospešitvi poroda ni dovolj. Bistvo postopka je prebadanje mehurja s posebnim orodjem, ki spominja na kavelj. Zaradi sproščanja amnijske tekočine začne maternica proces izločanja ploda.

Faze operacije:

• Uvedba antispazmodikov - No-Shpy ali Drotaverin. To je potrebno, ko so mišice v dobri formi, da jih sprostimo in zmanjšamo krče.
• Zavzemanje udobnega položaja. Porodnica sedi na ginekološkem stolu s široko razmaknjenimi nogami.
• Porodničar preveri stanje materničnega vratu, njegovo pripravljenost za prehod otroka. Zdravnik določi lokacijo ploda in natančno lokacijo glave.
• Uvedba naprave, ki spominja na kavelj, v nožnico.
• Punkcija mehurja. Poseg izvajamo na vrhuncu popadka, da ne poškodujemo ploda.

Vsa tekočina se zbere v pladnju za oceno stanja. Po barvi in ​​vonju vode ginekolog sklepa o stanju ploda, po potrebi se v porodni proces vključi neonatolog in drugi strokovnjaki. Takoj po posegu ženska dobi elektrokardiogram za oceno stanja otroka.

Vrste amniotomije glede na čas operacije:

• Prenatalno. Izvaja se v popolni odsotnosti znakov začetka poroda.
• Zgodaj. Uporablja se, ko lumen materničnega vratu doseže 5-7 cm, medtem ko je priprava hitra.
• Pravočasno. Izvaja se pri odprtju za 8-10 cm, z močnimi kontrakcijami.
• z zamudo. Izvaja se s poskusi, redko uporablja.

Kdaj in zakaj se plodu predre mehur?

Zakaj je potrebno preluknjati amnion? Fetalni mehur ženske prebodejo, ko otroka nosijo. Če gestacijska starost presega 41 tednov in se naravni porod ne začne, je treba pospešiti porod (priporočamo branje :). Postmaturity negativno vpliva na stanje ploda:

• obstaja pomanjkanje kisika;
• posteljica ne more opravljati svoje naloge, posledično otroku ne priskrbi dovolj hranila;
• tekočina okoli ploda postane motna, vanjo pridejo škodljivi elementi v sledovih;
• lobanjske kosti pri prehodu skozi porodni kanal postanejo zelo trde in se ne morejo deformirati.

Pri punkciji plodovega mehurja se popadki stimulirajo pri približno 60 % žensk. Nato porod poteka naravno.

Punkcija mehurja pred porodom brez popadkov se izvede v naslednjih primerih:

• Preeklampsija. to nevarno stanje, značilno hud edem, omotica in povečana krvni pritisk. Preeklampsija izzove razvoj zapletov, povezanih z zdravjem otroka.
• Nastajanje antirezusnih teles.
• Diabetes mellitus v nosečnosti.
• Zgodnji odmik posteljice. V tem primeru otrok prejme nezadostno količino hranil in kisika.
• Ni srčnega utripa ploda.
• Gostota lupine ne dopušča, da bi se zlomila sama.
• Potreba po izvedbi poroda v obdobju 38 tednov iz zdravstvenih razlogov.

Indikacije za punkcijo mehurja med razvojem normalne porodne aktivnosti (med popadki):

• Dolgotrajen porod. Z začetkom poroda včasih pride do njihove oslabitve, kar lahko vodi do ustavitve poroda. V tem primeru se opravi obdukcija, če ni kontrakcij, se izvaja stimulacija s posebnimi pripravki.
• Delovanje mehurčka njegova funkcija. Ko je odprt za 6-8 cm, ga ni treba shraniti.
• Polihidramnij. Če je v maternici veliko tekočine, se to upočasni in oslabi naravne kontrakcije.
• Hipertenzija. Med poskusi lahko povzroči krvavitev v možgane ali raztrganje mrežnice.
• Nizka voda. Za to stanje je značilno pomanjkanje sprednjih voda, medtem ko ima mehurček ravno obliko. Plod trpi zaradi pomanjkanja kisika.
• Patološka lokacija posteljice. Če je posteljica pod normalno, lahko pride do njenega odstopa.

Kontraindikacije za punkcijo mehurja

Raztrganje plodovega mehurja je enostaven postopek ki redko povzroča zaplete. Operacija znatno pospeši porod, vendar obstajajo številne kontraindikacije za izvedbo:

• poslabšanje genitalnega herpesa - v tem primeru je možna okužba ploda;
• placenta je pod zahtevano ravnjo;
• patološka lokacija zank popkovine, ki se lahko poškoduje med obdukcijo;
• obstajajo kontraindikacije za naravni porod;
• nepravilna lokacija otroka (medenični, prečni);
• brazgotine na maternici po carskem rezu;
• patologija srčno-žilnega sistema porodnice;
• ozka medenica bodoče matere;
• teža otroka je več kot 4,5 kg;
• večplodna nosečnost;
• hipoksija;
• gube vagine.

Je to za porodnico boleče?

Večino žensk zanima, ali boli prebadanje mehurja (glej tudi:). Med amniotomijo ni bolečin (več podrobnosti v članku:). To je posledica odsotnosti živčnih končičev na mehurju. Ženska čuti odtekanje vode brez nelagodja. Bolečina se lahko pojavi z močno napetostjo mišic nožnice, zato mora porodnica zavzeti udoben položaj in se čim bolj sprostiti.

Ko se ženska vrne v normalno stanje, mora več hoditi, da pospeši popadke. Praviloma se aktivirajo po nekaj urah. Če se to ne zgodi, se uporabi stimulacija z zdravili, saj dolgotrajna izpostavljenost plodu brez vode povzroči stradanje kisika. Koliko časa traja porod po operaciji? Prvo rojstvo (pri prvorojencih) traja od 8 do 14 ur, drugo - 5-10 ur.

Obvezni pogoji za amniotomijo

Za zmanjšanje tveganja zapletov morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji, ki jih preverimo pred posegom:

• položaj ploda z glavo navzdol (s patološko lokacijo je potreben carski rez);
• normalna nosečnost do 38 tednov;
• ni prepovedi naravnega poroda;
• pripravljenost organov za prehod otroka;
• enojna nosečnost.

Zapleti in posledice posega

Običajno ob upoštevanju pravil ne nastanejo zapleti. Punkcija amnijske ovojnice se izvaja pod strogim nadzorom stanja ženske in otroka, zato so posledice operacije pozitivne. Zdravnik določi, pri kateri odprtini je treba preboditi mehur. IN redki primeri Mogoče:

• poškodba vrvi;
• poslabšanje ploda (spremljanje z EKG);
• prolaps okončin otroka;
• hiter porod (začel se bo takoj po amniotomiji);
• družinska šibkost.

Porodniški poseg, katerega namen je spodbuditi porod, je odprtje plodovega mehurja. Postopek je neboleč, ne vpliva na zdravje matere in ploda.

Čakalna doba za otroka je čudovit čas v življenju vsake ženske, ki ga spremljajo različne težave in ne ravno prijetni trenutki.

Eden od teh trenutkov je odsotnost kontrakcij. Če se porod ne začne predolgo, se lahko zdravniki odločijo, da ga sprožijo. Najbolj priljubljena možnost za sprožitev poroda je punkcija amnijske ovojnice. Manipulacija je popolnoma varna za zdravje ženske, otroka in ne povzroča bolečin.

Indikacije za amniotomijo

Punkcija plodovnice - pogled kirurški poseg ki je popolnoma neboleč in se izvaja brez anestezije. Izvaja se po medicinske indikacije pod nadzorom usposobljenega zdravnika. Amniotomijo lahko priporočimo tako pred začetkom poroda, da ga simuliramo, kot tudi med neaktivnim (počasnim) postopkom poroda.

Razlogi za to operacijo:

• nosečnost traja dlje od pričakovanega. Če so vsi roki za začetek poroda že potekli, vendar se porod še ni začel;
• preeklampsija v pozni nosečnosti. Ta zaplet grozi kisikovo stradanje ploda;
• kronične motnje krvnega obtoka med placento in plodom, ko se poveča stradanje kisika in ga ni mogoče odpraviti z zdravili;
• velika količina amnijske tekočine. Ta patologija lahko povzroči hipoksijo, poškodbe ploda. Zaradi tega zdravniki tudi z rahlim odpiranjem materničnega vratu prebodijo mehur, da bi se izognili morebitnim zapletom;
• neučinkovite kontrakcije;
• mehurček je ploščat;
• nizko pritrjena posteljica. Punkcija, ko je posteljica nizka, pomaga preprečiti krvavitev iz maternice, pojav njegovega prezgodnjega odvajanja;
• Rhesus konflikt;
• goste lupine. Če je maternični vrat popolnoma odprt in mehurček ni počil, potem zdravniki izvedejo to manipulacijo, da ohranijo zdravje otroka.

Kako preluknjati plodov mehur

Amniotomija je porodniški poseg, ki traja nekaj minut in je popolnoma neškodljiv. Postopek punkcije izvaja izključno ginekolog, ne porodničar.

Manipulacija se izvaja neposredno med vaginalnim pregledom na ginekološkem stolu. Za to se zunanji spolni organi najprej zdravijo z antiseptikom, nato pa zdravnik skrbno preluknja amnijsko vrečko s posebnim medicinskim sterilnim instrumentom. Orodje za ta postopek je izdelano iz plastike in vizualno izgleda kot kvačkanje.

Kdaj

Punkcija je predpisana bodočim materam, ko so v 41-42 tednih nosečnosti, če je maternica že pripravljena na porod, vendar ni aktivnosti.

Ali je možno preboditi brez kontrakcij

Mehurček lahko predremo pred začetkom poroda. Glavni razlog za ta poseg je stimulacija kontrakcij v kasnejših fazah oziroma ko je maternični vrat popolnoma odprt.

Postopek punkcije

To vrsto kirurškega posega izvaja izključno zdravnik, ki bo porodil otroka. Postopek se izvede med vaginalnim pregledom, punkcija se izvede s posebnim medicinskim pripomočkom. Po manipulaciji zdravniki ves čas spremljajo otrokov srčni utrip.

Postopek punkcije ni nevaren za žensko in njenega otroka. Spodbuja pa začetek poroda, pospešuje popadke in pripomore k hitrejšemu rojstvu otroka.

Ali boli prebadanje mehurja

Porodniški poseg pri punkciji mehurja ne povzroča bolečine, saj nima bolečinskih živčnih končičev.

Koliko časa traja, da se začnejo popadki po predrtju plodovnice?

Če je bil mehur preboden v predporodnem obdobju, je običajno treba popadke pričakovati v naslednjih dveh urah. V tem času zdravniki žensko povežejo s CTG napravo, da spremljajo stanje in pripravljenost otroka na porod.

V primeru, ko po določenem času do popadkov ni prišlo, se zdravniki odločijo za njihovo stimulacijo s posebnimi pripravki.

To je posledica dejstva, da je za nerojenega otroka več kot 12 ur v brezvodnem stanju velika nevarnost. Če stimulansi niso pomagali pri porodu, potem bodoča mati nujno opravi carski rez.

Je porod po amniotomiji drugačen?

Med naravno punkcijo mehurja se sprosti oksitocin in maternica se začne naravno krčiti. Po manipulaciji z amniotomijo pride do poroda, pa tudi po njihovi stimulaciji ni opaziti nobene razlike. Toda preden prebodeš amnijska vreča zdravnik mora:

• pregledati porodni kanal ženske in oceniti, kako pripravljena je na porodni proces;
• določite stopnjo dilatacije materničnega vratu. Če je ženska že v 41 ali 42 tednih nosečnosti in ni opaziti kontrakcij, je maternični vrat mehak, tanek in elastičen, potem je mogoče izvesti to manipulacijo. Toda punkcija ni priporočljiva, če rojstni kanal bodoče matere še ni pripravljen na porod;
V stiku z

V katerih primerih pride do predrtja plodovega mehurja, kakšne so lahko posledice?

Kaj je amniotomija

V maternici je dojenček obdan z amnijsko tekočino ali amnijsko tekočino, ki je znotraj gostega plodovega mehurja. Umetno odprtje plodovega mehurja se imenuje amniotomija. Med porodom, ko mehurček ne poči sam, ga porodničar odpre.

Kaj se zgodi s plodovim mehurjem med porodom

Ko se porod začne, se maternica odpre, da se plod premakne naprej. porodni kanal. V trenutku največjega odprtja materničnega vratu se plodov mehur zlomi in otrok izstopi z vodo. V idealnem primeru bi moralo biti tako, vendar ne uspe vedno. Včasih plodova membrana prezgodaj poči ali dolgo časa ne krši njene celovitosti.

Indikacije za amniotomijo

Fetalni mehur se umetno odpre iz naslednjih razlogov:

• Huda oblika gestoze.
• Vsi roki za začetek poroda so potekli.
• Prezgodnji odmik posteljice.
• Bledenje ploda v poznem obdobju gestacije.
• Poslabšanje hude kronične bolezni pri nosečnici.
• Dolgotrajen porod.
• Prisotnost Rh-konflikta med materjo in nerojenim otrokom.
• Maternica se je odprla, mehurček pa se ni razbil sam od sebe.
• Šibke kontrakcije med porodom.
• Nepravilen položaj posteljice (nizek).
• Prekomerna količina amnijske tekočine.
• Nezadostna količina amnijske tekočine v mehurju.
• Prisotnost dveh ali več zarodkov.
• Močno zvišanje krvnega tlaka pri porodnici.
Včasih se plodov mehur odpre, da pospeši porod, ko se maternica odpre vsaj 5 cm.

Kako poteka amniotomija?

Običajno se odpiranje plodovega mehurja izvede po naslednji shemi:
• Bodoči porodnici se daje injekcija antispazmodikov, na primer "Papaverin" ali drugo podobno zdravilo.
• Ženska je nameščena na posebnem ginekološkem stolu.
• Zdravnik predstavi instrument, ki izgleda kot kavelj.
• Ko je celovitost plodovega mehurja porušena, žensko opazujemo približno 30 minut in poslušamo srčni utrip nerojenega otroka.
Glavna stvar pri izvajanju amniotomije je, da je luknja v plodovem mehurju majhna in tekočina postopoma izteka, sicer lahko popkovina ali okončine otroka izstopijo skupaj z vodo.

Tveganja in posledice punkcije amnijske ovojnice

S pravilno izvedenim posegom se tveganja zmanjšajo na nič, včasih pa so možni zapleti v obliki:
• Okužba udari.
• Kršitve delovne aktivnosti - prehitro ali počasi.
• Poslabšanje otroka.
• Prolaps popkovine ali katerega koli dela otroka.
• obilne krvavitve.
Takšne kršitve so izjemno redke in so bolj izjema.

Ali ženska med posegom čuti bolečino?

Glede na to, da plodov mehur ni tesno povezan z ženskim telesom in nima živčnih končičev, zaradi kršitve njegove celovitosti ni bolečine. Vse, kar ženska čuti, je odtok tekočine in začetek poroda.

Praske pri otroku po punkciji plodovega mehurja

Če se postopek izvaja v skladu z vsemi pravili, amniotomija ne more škodovati otroku, vendar so časi, ko na otrokovi glavi ostanejo praske. To se zgodi, ko:
• Premalo amnijske tekočine.
• Otrokova glavica je zelo blizu izhoda in ko je mehur preboden, se ga instrument lahko dotakne.
• Vode so odtekle prej, a zdravnik ni bil pozoren.

Na splošno amniotomija ni nevaren poseg in se danes pogosto uporablja za pospešitev poroda, tudi kadar to ni posebej potrebno. Če pa so na otrokovem telesu rane ali praske, se za pojasnila in nasvet obrnite na zdravnika.