Маниакально-депрессивный психоз – расстройство психики, характеризующееся ярко выраженными аффективными нарушениями. В медицинской терминологии для обозначения МДП также используется термин «биполярное аффективное расстройство». Данное психическое расстройство проявляется в виде чередования мании и депрессии. Нередко возникают приступы только мании или, наоборот, депрессии, а также допускаются как промежуточные, так и комплексные состояния.

К сожалению, на сегодняшний день медицина не в силах дать ответ, касаемо причины возникновения этого расстройства. По мнению специалистов, в данном вопросе фигурируют генетическая предрасположенность и личностные особенности. Давайте рассмотрим, что такое МДП и как лечить это психическое расстройство.

Маниакально-депрессивный психоз - заболевание, проявляющееся периодически возникающими депрессивными и маниакальными фазами

Маниакально-депрессивный психоз - это расстройство психики, которое проявляется в виде периодичных приступов мании и депрессии. Нередко симптомы, свойственные этим состояниям, смешиваются друг с другом, что приводит к проблемам выявления заболевания. МДП как заболевание было впервые описано французским ученым Байярже, в тысяча восемьсот пятьдесят четвертом году. Несмотря на это, болезнь была официально признана лишь сорок лет спустя, после того, как немецкий ученый Эмиль Крепелин обнародовал свои исследования, посвященные данной теме.

Термин «маниакально-депрессивный психоз» использовался в качестве диагноза до тысячи девятьсот девяносто третьего года. На сегодняшний день, для обозначения рассматриваемого заболевания используется термин «биполярное аффективное расстройство». Смена названия объясняется несоответствием бывшего названия, клинической картине свойственной для болезни. Помимо этого, наличие слова «психоз» в названии диагноза, нередко приводит к изменению отношения окружающих, к самому больному. На сегодняшний день, МДП успешно поддается лечению, благодаря применению комплексной терапии, основанной на медикаментозном лечении и психокоррекции.

Механизм развития МДП

На сегодняшний день нет точных данных, касаемо причин развития МДП. По мнению специалистов из области психиатрии, данное заболевание является мультифакторным, что говорит о том, что важную роль имеют не только внутренние, но и внешние факторы . Одна из главных причин развития маниакально-депрессивного психоза – влияние наследственности. Однако, как именно передается данное расстройство психики до сих пор не известно. Неоднократно проводимые исследования, так и не смогли выявить, какое количество генов участвует в передачи заболевания. Существует теория, согласно которой, некоторые формы рассматриваемой болезни передаются через несколько генов, а другие только через один.

МДП - это эндогенное заболевание, основанное на наследственной предрасположенности

Давайте рассмотрим основные факторы риска:

1. Меланхолическая личностная модель – повышенная чувствительность в комбинации со сдержанностью в проявлении собственных эмоций, сопровождаемая быстрой потерей работоспособности.
2. Статотимическая личностная модель – характеризуется педантичностью, ответственностью и повышенной потребностью в порядке.
3. Шизоидная личностная модель – проявляется в виде эмоциональной монотонности, склонности к уединению и рационализации.

Помимо этого, среди факторов риска специалисты выделяют излишнюю мнительность, частую тревожность и нарушения психоэмоционального равновесия.

Также у ученых нет ответа о связи рассматриваемого заболевания и половой принадлежности пациента. Согласно устаревшим данным, женщины заболевают МДП в несколько раз чаще мужчин, но последние исследования, посвященные этой теме, полностью опровергают эту теорию.

По словам специалистов, изучающих психические расстройства, биполярные нарушения более свойственны мужчинам, в то время, когда женщины страдают от монополярных патологий. Риск, связанный с развитием МДП у женщин, в несколько раз увеличивается при нарушениях гормонального фона, вызванных БиР, сбоями менструального цикла или климактерическим периодом. Помимо этого, существует вероятность развития маниакально-депрессивного психоза на фоне психических расстройств во время родов.

Распространённость этого психического расстройства также не поддается оценке, из-за применения ученными различных критериев. Согласно статистике, на рубеже двадцатого и двадцать первого века, данное заболевание имелось лишь у половины процента населения. Российские исследователи говорят о том, что данная цифра намного меньше и отмечают, что подобный диагноз устанавливается лишь тридцати процентам пациентов с тяжелыми психотическими заболеваниями. Согласно последним данным предоставленным ВОЗ, на сегодняшний день, симптомы свойственные маниакально-депрессивному психозу выявляются примерно у одного процента населения нашей планеты.

Говорить о распространённости болезни среди детей довольно сложно, из-за отсутствия возможности использовать стандартные диагностические методы. Нередко, перенесенная в детском или пубертатном возрасте болезнь, больше никогда не проявляется. Чаще всего, клинические симптомы, свойственные биполярному расстройству психики проявляются в возрасте от двадцати пяти до сорока пяти лет . Значительно реже подобные патологии проявляются у пожилых людей.

Больные МДП составляют 3-5% всех госпитализируемых в психиатрические клиники

Методы классификации

Для систематизации маниакально-депрессивного психоза используется классификация, основанная на учете того, какой вариант аффективного расстройства более характерен для пациента (депрессия или мания). В том случае, когда у больного наблюдается лишь один тип аффективного расстройства, то устанавливается диагноз униполярный МДП. Униполярная форма МДП характеризуется периодической депрессией и манией. Биполярную форму МДП психиатрия подразделяет на четыре категории:

1. Двойная – одно аффективное состояние сменяется другим, после чего наступает длительная ремиссия.
2. Циркулярная – у больного отмечается определенный порядок в смене аффективных состояний, а стадия ремиссии полностью отсутствует.
3. Правильно перемежающаяся – у пациента отмечается упорядоченная смена аффективных состояний, которые разделяются ремиссией.
4. Неправильно перемежающаяся – при этой форме заболевания отмечается беспорядочная смена аффективных состояний, которые разделены между собой светлым промежутком.

Важно отметь тот факт, что в зависимости от индивидуальных особенностей психики пациента, количество периодов аффективных состояний может варьироваться. У некоторых пациентов, подобные симптомы могут проявиться всего лишь один раз в течение всей жизни, а у других проявляются более нескольких десятков раз. Средняя длительность острой формы заболевания неизвестна. По словам специалистов, одно из аффективных состояний может наблюдаться как одну неделю, так и несколько лет. Также психиатры отмечают, что депрессивные приступы имеют более длительную продолжительность и проявляются гораздо чаще.

Помимо этого, нередко проявляется смешанное аффективное состояние, которое представляет собой смесь симптомов свойственных разным периодам. Длительность стадии ремиссии также зависит от индивидуальных особенностей пациента и может продолжаться от трех до десяти лет.

Клиническая картина

МДП - это сложное расстройство психики, клиническая картина которого различается в зависимости от тяжести болезни. Для каждой из форм заболевания характерны такие симптомы, как эмоциональный подъем, ускоренное мышление и повышенная возбудимость нервной системы.

Легкая форма заболевания (гипомания) проявляется в виде эмоционального подъема, увеличения социальной активности. У пациента наблюдается как физическая, так и психическая продуктивность. Излишняя энергичность в сочетании с активностью могут привести к рассеянности и забывчивости. У многих пациентов наблюдается увеличение либидо и снижение утомляемости. Нередко подобное состояние сопровождается повышенной раздражительностью и приступами агрессии. Средняя длительность эпизода составляет около пяти дней.

Заболевание протекает в форме отдельно возникающих или сдвоенных фаз – маниакальной и депрессивной

Умеренная мания (не сопровождающаяся психотическими симптомами) характеризуется резким подъемом настроения, что приводит к повышенной физической активности. Многие пациенты проявляют бодрость, не спав несколько дней. Эмоциональное состояние пациента резко меняется от радости к ярости, от возбуждения к раздражительности. Рассеянность и проблемы с концентрацией внимания проводят к тому, что больной замыкается в собственном мире. Нередко на этом фоне проявляется мания величия. Средняя продолжительность эпизода варьируется от одной недели до десяти дней. Во время приступа больной утрачивает работоспособность и коммуникационные способности.

Тяжелый маниакально-депрессивный психоз симптомы имеет следующие:

• склонность к насилию;
• ярко выраженное возбуждение нервной системы;
• бессвязное скачкообразное мышление.

На фоне вышеперечисленных симптомов проявляются приступы галлюцинаций и бредовых идей. Главное отличие маниакального депрессивного психоза от шизофрении заключается в характере бредовых идей. Чаще всего подобные идеи носят нейтральный характер или основываются на мании величия пациента. Подобные приступы являются свидетельством продуктивной симптоматики, что говорит о прогрессе болезни.

Следует отметить, что во время состояния депрессии, наблюдается клиническая картина полностью противоположная состоянию мании. У больного отсутствует желание употреблять пищу, что приводит к стремительному снижению веса. У многих пациентов наблюдается снижение либидо, а у большинства женщин полностью прекращается менструация. В случае с легкой формой депрессии отмечается периодичная смена настроения в течение дня. Выраженность клинической картины этого аффективного состояния проявляется во всей своей яркости в утренние часы.

Данное аффективное состояние при биполярном расстройстве психики может иметь пять следующих форм: анестетическую, бредовую, простую, ажитированную и ипохондрическую. Простая депрессия сопровождается депрессивной триадой, где остальные симптомы отсутствуют. Признаки ипохондрической формы выражаются в виде бредовых идей, касаемо наличия «мнимого заболевания», которое угрожает жизни больного. Ажитированная форма депрессии характеризуется отсутствием двигательной заторможенности. При анестетической форме болезни, больной испытывает чувство одиночества и острый недостаток эмоциональных переживаний.

Отсутствие эмоций заставляет больных чувствовать собственную неполноценность и винить себя в эмоциональной отчужденности.

Характерной особенностью данного психоза считают наличие светлых межфазных промежутков (интермиссий)

Методы диагностики и лечения

Для постановки окончательного диагноза требуется документально зафиксировать один или несколько эпизодов аффективного расстройства. Также следует учитывать, что один из этих эпизодов должен иметь маниакальную или смешенную форму. Как правило, во время проведения диагностического обследование, врач учитывает такие факторы, как анализ жизни пациента и индивидуальные особенности его организма. Определить тяжесть аффективного состояния можно при помощи специальной методики. Очень важно во время проведения диагностических мероприятий дифференцировать психогенную депрессию и другие аффективные состояния, вызванные влиянием различных факторов.

Перед постановкой окончательного диагноза, врачом должна быть исключена шизофрения, неврозы, психопатия и другие формы психозов, вызванные осложнением течения соматических или неврологических болезней.

Лечение маниакально-депрессивного психоза в тяжелой форме осуществляется только в клинических условиях. При более легких формах этого заболевания допускается лечение пациента на дому. Главная задача терапии нормализовать психоэмоциональное состояние пациента за счет продления стадии ремиссии. Для этой цели используются сильнодействующие медикаментозные средства. Выбор конкретных медикаментов осуществляется специалистом на основе выраженности психического расстройства. В лечении МДП используются нормотимики, антипсихотики и антидепрессанты.

Депрессия принимает масштабы эпидемии. На современного человека давят со всех сторон: каждый день если не нервотрепка, то беспокойство за будущее, если не ссора с супругом, то нагоняй от начальства. Если не повышение тарифов на газ, то лишние расходы на налоги и т.п.

От постоянного прессинга, давления человек чахнет: психика не выдерживает каждодневного стресса, развивается депрессия.

В депрессивном состоянии живет не менее 30% россиян в возрасте старше 45 лет, из них большинство - женщины. Среди пожилых людей (от 65 лет) депрессия встречается в два-три раза чаще. Депрессии, депрессивным состояниям подвержены и наши дети - около 10 % в возрасте от 9 до 16 лет.

Депрессия - это не "просто плохое настроение", это болезнь.

Депрессия – психическое расстройство, «хронический» упадок настроения, состояние, когда человек утрачивает способность переживать радость (ангедония), приобретает мышление пессимиста, полное безразличие к происходящим событиям, а иногда и двигательную заторможенность.

Депрессия поддается лечению!

Только ее мало кто лечит. Более того, многие больные сами не понимают и не осознают, что страдают депрессией.

В России депрессию не принято считать болезнью, которую нужно лечить. Меланхолия, хандра, испорченный характер, избалованность, капризность, негативное мышление, грусть, лень от безделья, слабоволие - именно так воспринимают депрессию близкого человека наши соотечественники.

В большинстве случаев депрессия - реакция на произошедшие события и ситуации. Смерть близкого человека, развод, расставание, потеря работы, нестабильность в какой-либо жизненной сфере, финансовые проблемы, пережитое насилие – огромное количество внешних факторов может привести к появлению реактивной депрессии.

Иногда депрессия проявляется как следствие соматического заболевания (например, инсульта, атеросклероза артерий головного мозга, болезни Альцгеймера, черепно-мозговой травмы, бронхиальной астмы или даже обычного гриппа).

Кроме того, существует такое понятие, как сезонная депрессия. Осенью или зимой в пасмурную погоду или в затемнённом помещении из-за недостатка яркого света у человека возникает чувство дискомфорта, подавленность.

Еще одна возможная причина появления депрессии – прием лекарственных препаратов. Да, депрессия может стать побочным эффектом при приеме некоторых лекарств.

Отдельным «пунктом» стоят такие разновидности, как депрессия беременных и послеродовая депрессия.

Основные симптомы депрессии

Внимательно прочитайте написанное ниже.

Вполне возможно, что вы (или ваши близкие!) страдаете депрессией и нуждаетесь в помощи, но не подозреваете об этом.

Главное «коварство» депрессии заключается в том, что она развивается медленно и незаметно. Человеку кажется: он вполне справляется с навалившимися на него трудностями и проблемами, а на самом деле все не так.

Итак, к явным симптомам депрессии относят:

• постоянно подавленное настроение (оно не зависит от каких-либо обстоятельств) в течение длительного периода времени (от 1 недели и более)
• утрата интереса, радости, удовольствия от видов деятельности, которые раньше были приятными
• упадок сил, потеря энергетического запаса. Уже с утра человек чувствует себя разбитым и не может полноценно заниматься делами
• нежелание общаться с другими людьми, выполнять привычные обязанности
• занижение самооценки (часто очень резкое и необоснованное) самоуничижение, самообвинение
• появление чувства вины, собственной бесполезности, тревоги, страхов
• нарушения сна (бессонница или пересыпания)
• снижение сексуальных потребностей, потенции
• постоянные размышления о смерти и даже о самоубийстве

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ЭТИ СИМПТОМЫ! Депрессия может быть очень опасной!

Депрессия у детей и подростков встречается чуть реже, чем у взрослых. Однако обратите пристальное внимание и обратитесь к специалисту, если вы заметили следующие повторяющиеся моменты в поведении ребенка:

• потеря аппетита
• явные проблемы со сном (жалобы на кошмары)
• резкие смены настроения и желаний (минуту назад он хотел гулять, а сейчас уже насупился и ничего не хочет)
• внезапные проблемы с успеваемостью в школе (до этого не наблюдалось, все было нормально)
• изменение характера в отрицательную сторону (отдаление или, наоборот, немотивированная агрессивность, раздражительность)

Прежде чем воспитывать и ругать ребенка, задумайтесь: скорее всего ему нужна профессиональная помощь, а не скандалы и претензии, которые только усугубят ситуацию.

К чему приводит "запущенная" депрессия?

"Ну и что! Подумаешь, хандрит и капризничает. Мелочи! Пройдет само" - так или почти так рассуждают близкие тех, кто болен депрессией. Хорошо, если они окажутся правы, но чаще депрессия, которую не лечат усугубляется и переходит в хроническую форму. Всё как с "обычными" болезнями.

Если депрессию игнорировать и не лечить, со временем она перерастает в более сложное расстройство, провоцируя появление серьезных проблем во всех жизненных сферах:

• в десятки раз увеличивается риск возникновения алкогольной и/или наркотической зависимости
• появляются физические недуги и болезни (которые на самом деле являются психосоматическими). Американские ученые выяснили, что одной из причин рака является хроническая депрессия
• человек становится недееспособен в работе, в семейной жизни, в общении
• разлаживаются отношения, теряются связи с близкими и дорогими людьми – увы, часто навсегда.

Но самое страшное последствие запущенной депрессии – суицид. Человек, полностью утративший вкус к жизни, которого ничто не радует, чувствует себя ненужным, обременительным. Он не видит выхода, закрывается в своей "раковине" и часто принимает решение расстаться с такой жизнью.

Лечение депрессии. Чем? Как? Когда?

Разговоры по «душам» с близкими людьми (часто некомпетентными, но желающими помочь), их искренние утешения и попытки мотивировать человека жить полноценной жизнью дают лишь кратковременный эффект. Больной чувствует некоторое облегчение, но потом опять замыкается в себе.

Добрый вечер, дорогие читатели сайта Спринт-Ответ. Вот и наступил финальный тур сегодняшней телеигры "Поле Чудес" от 6 октября 2017 года. В сегодняшней игре победу одержала Татьяна Владимировна Погуляй (станица Павловская), победительница игры отказалась от участия в Супеигре.

Вот задание на финальный тур.

Какое состояние, по мнению Фаины Георгиевны Раневской, не поддаётся лечению?

Ответ состоит из 11 букв.

Раневская театрально переосмысляла и собственную повседневную жизнь, превращая её порой в своеобразный трагикомический «спектакль»; в этой особенности и кроется, по-видимому, секрет её популярности, ставшей независимой от сценической известности. Своеобразный стиль речи и поведения Раневской отразился в большом по объёму фольклоре, где не все эпизоды вполне достоверны. Многие высказывания Раневской (равно как и приписываемые ей) превратились в крылатые выражения, чему способствовали их ёмкость и образность, равно как и отсутствие у актрисы внутренней цензуры, свобода её суждений (напр., в виде присутствия «сниженной» лексики).

Вот некоторые высказывания Фаины Раневской о себе и жизни.

- Всю свою жизнь я проплавала в унитазе стилем баттерфляй.

- Спутник славы - одиночество.

- Жить надо так, чтобы тебя помнили и сволочи.

- У меня хватило ума глупо прожить жизнь.

- Одиночество как состояние не поддается лечению.

- Проклятый девятнадцатый век, проклятое воспитание: не могу стоять, когда мужчины сидят.

- Жизнь проходит и не кланяется, как сердитая соседка.

Вас беспокоит мысль о том, что лечение не дает никакого результата? Вы не одиноки в этом. Исследования показывают, что каждый третий из десяти больных не реагирует ни на один из испробованных ими методов лечения. Такие пациенты принимали разные типы антидепрессантов, посещали сеансы разных видов психотерапии или другие существующие методы лечения. Однако ни один из этих способов так и не облегчил их состояние. Кроме этого, каждый пятый пациент из 40% больных, которым помогли антидепрессанты, вынужден был отказаться от их приема из-за побочных эффектов.

Депрессию, не поддающуюся лечению, еще называют резистентной депрессией. Она не позволяет больному избавиться от чувства безнадежности и разочарования. Но даже если ваше состояние не поддается лечению, это не повод сдаваться. Существует множество вариантов лечения. Сотрудничая с врачом, вы сможете найти эффективный способ лечения.

Может ли у меня быть не поддающаяся лечению депрессия?

На этот вопрос сложно дать определенный ответ. Даже высококвалифицированные специалисты не могут дать точное определение «не поддающейся лечению депрессии». Например, некоторые врачи утверждают, что депрессию можно назвать резистентной тогда, когда первый курс антидепрессантов не дал никакого результата. Но исследования говорят, что 70% пациентов не излечивается после первого курса антидепрессантов. Остальные специалисты говорят, что термин резистентная депрессия нельзя применять к тем пациентам, которые не попробовали как минимум два разных способов лечения, например курс антидепрессантов, сеансы психотерапии или лечение электрошоком.

Врачи также не дружны в том, что назвать эффективным лечением. Очевидно, когда курс лечения вылечил пациента от болезни полностью, его можно назвать эффективным. А как быть в ситуации, когда лечение незначительно облегчило состояние пациента? Одни врачи скажут это медленный но все же прогресс. Другие скажут, что пациент не реагирует на данное лечение.

Поскольку трудно точно определить, не имеете ли вы не поддающуюся лечению депрессию, не беспокойтесь о деталях, лучше дайте ответ на следующие вопросы:

Те методы, которые вы использовали для лечения депрессии, не дали совсем никакого результата?

Возможно, лечение помогло вам, но из-за побочных эффектов вам пришлось отказаться от него?

Возможно, лечение помогло вам, но симптомы снова осложнились?

Возможно, вы постоянно находитесь в состоянии легкой депрессии, также известной как дистимия?

Если вы отвели да как минимум на один вопрос, обратитесь к врачу. Даже если ваше состояние и не подпадает под определение резистентной депрессии, вы все-таки страдаете депрессией. И вам, вместе с врачом следует и дальше искать подходящие вам методы лечения.

Какие факторы увеличивают риск возникновения резистентной депрессии?

Определенные окружающие или биологические факторы могут снизить ваше восприятие антидепрессантов или других противо-депрессивных медикаментов. К этим факторам относят:

Проблемы в браке и отношениях, насилие или пренебрежение в детстве. Такие проблемы можно вылечить с помощью психотерапии, что научит больного, как правильно функционировать в ежедневной жизни.

Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, которые снижают эффективность антидепрессантов. В такой ситуации может нарколог или группы поддержки.

Хроническая боль, присутствие которой не дает пациенту выздороветь, поскольку боль влияет на качество сна, на активность на протяжении дня, восприятие стрессовых ситуаций.

Как узнать, что назначенный курс лечения подходит пациенту?

Резистентная депрессия до сих пор не изучена до конца. Не существует единственного общепринятого метода лечения такой депрессии. Также необходимо помнить, что любая депрессия требует строго индивидуального подхода. В то время, как один из методов лечения может помочь определенному количеству больных, другие больные не смогут следовать такому же плану лечения. Но чтобы найти самый эффективный и действенный способ лечения, требуется время.

Врач может назначить вам прием антидепрессантов и одновременное посещение сеансов психотерапии. Если же депрессия протекает в очень сложной форме, то возможна госпитализация. Также используются альтернативные методы лечения, как например, электрошоковая терапия, что используется при лечении тяжелой формы депрессии. А в 2005 году Комиссия по контролю над качеством лекарств и пищевых добавок, утвердила использование стимуляции блуждающего нерва для лечения сложных форм депрессии.

Вы увеличите шансы подобрать вам наиболее эффективное лечение, если будете сотрудничать с вашим врачом. Исследуйте все варианты. Если курс лечения не помогает, пробуйте найти другой метод лечения. Главное не теряйте оптимизма и не сдавайтесь. Хотя выбор лечения является длительным процессом, его правильный выбор даст вам возможность улучшить свое состояние.

Когда необходима госпитализация?

В случае сложной формы депрессии или резистентной депрессии, некоторым больным необходима временная госпитализация. Пациент может лечь в больницу сам или по направлению врача.

Существует определенное негативное отношение к госпитализации. Некоторые люди стыдятся этого потому, что в обществе к ним привяжется клеймо «сумасшедших». Для других людей госпитализация ассоциируется с помещением в лечебницу закрытого типа или в психиатрическую больницу. Хотя это ошибочное мнение.

Обычно, госпитализация это способ выздоровления в спокойной и стабильной обстановке. Она дает больному возможность отдохнуть от некоторых ежедневных стрессоров. В такой обстановке врачу будет легче работать с больным и он сможет быстрее подобрать наиболее эффективный способ лечения.

Многим людям не нравится оставаться в больнице. Им не нравится однообразие, пребывание в одной палате с другими больными или больничная еда. Но взгляните на такую перспективу с другой стороны. Депрессия это такое же настоящее и серьезное заболевание как болезнь сердца или рак. И, иногда, это заболевание требует лечения, которое можно обеспечить, только пребывая в больнице.

Кто нуждается в госпитализации?

Существует большое количество больных с диагнозом резистентная депрессия, эффективное

лечение которой можно обеспечить только в больнице. Например:

Пациенты с высоким риском нанесения вреда себе или другим людям. Предупреждение самоубийства или физического насилия является одной из самых распространенных причин госпитализации. Пребывание в больнице дает пациенту возможность вернуть самоконтроль.

Пациенты, не способные самостоятельно функционировать. Госпитализация необходима, если пациент не может самостоятельно о себе позаботиться.

" Лечить депрессию в 21 веке только не медикаментозными методами- значит издеваться над человеком".

В.И. Курпатов, профессор, врач-психотерапевт.

Если Вы хотите грамотно вылечить депрессию, рекомендую следующее:

1. Пройдите , тесты на депрессию.

2. Посмотрите два видео ниже.

3 . Прочтите "Депрессия- болезнь нашего времени"

4 . Прочтите "Последствия не вылеченной депрессии".

5 . Задумайтесь о выборе специалиста.

Экспресс-проверка на депрессию:

Основные признаки депрессии
1.Снижение (угнетённое, подавленное, тоскливое) настроения. (На протяжении не менее 2-х недель,но на практике,приходят от 2-х месяцев до 12 лет).
2.Утрата прежних интересов как способности испытывать удовольствие. (Исчезновение увлечений,хобби,занятий,которые нравились).
3.Утрата энергии со снижением активности, повышенной утомляемостью. ("Ни к чему "не лежит душа",всё делаешь через силу").
Другие депрессивные симптомы.
-Снижение способности к сосредоточению внимания. ("Не могу ни на чём сосредоточиться,на работе всё время переспрашиваю").
-Снижение самооценки и уверенности в себе. ("Ничего у меня не получится,не справляюсь ни с чем").
-Самообвинение и самоуничижение. ("Я-плохая мать,жена и.т.д,во всём виновата я сама").
-Нарушение сна. (Может быть как уменьшение сна,так и,реже,увеличение)
-Снижение аппетита. ("Нет желания есть,я похудела на 8 кг")
-Мрачное и пессимистическое видение будущего. ("Всё только хуже будет")
-Суицидальные тенденции . ("Хочется заснуть и не просыпаться")
Тяжесть депрессии.
Лёгкая депрессия - 2 основных признака + 2 дополнительных.
Умеренная депрессия - 2 основных признака + 4 дополнительных.
Тяжёлая депрессия- 3 основных признака + 6 (и более) дополнительных

НЕ являются антидепрессантами:
Полынь, хмель, пустырник, мелисса, валериана,витамины,глицин - к антидепрессантам не относятся.
Афобазол,атаракс,адаптол,стрезам,феназепам,фенибут - транквилизаторы,не антидепрессанты.
В таблетках «Персен» состав:валериана лекарственная,мята перечная,мелисса лимонная -ни одна из этих растительных трав антидепрессантом не является.
Новопассит -седативный препарат,не антидепрессант,
Тенотен -гомеопатическое средство,не антидепрессант.
Алкоголь обладает свойствами транквилизатора,не антидепрессанта .Алкоголь усугубляет депрессию.
Желание заниматься сексом при депрессии падает или пропадает совсем.
При депрессии характерно падение энергии-работоспособность падает .
Из доступных препаратов-единственный растительный антидепрессант зверобой,входит в состав негрустина и многочисленных аналогов.
Зверобой помог бы,но пьют антидепрессанты,которые его сильнее в разы по 5-6 месяцев.Выводы делайте сами.Кроме того,зверобой не такая безобидная травка,как кажется.
Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению.
Если действительно наступает депрессия,то она сама не уходит,так как является таким же заболеванием,как,например,воспаление лёгких.
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и недалёкими окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма.
Если депрессия реально есть,то тупые рекомендации "справиться силой воли",отпуска,спорта,физической работы,хобби,гулять,кино,шопинга и т.д. помогут приблизительно как йодная сеточка от гангрены.

По данным Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского, за прошедшие 22 года Россия потеряла из-за суицидов около 1 миллиона человек. Основная масса тех, кто кончает жизнь самоубийством, -- это мужчины, причём в основном люди зрелого, работоспособного возраста. Средний возраст мужчины-самоубийцы в России - 45 лет, а женщины - 52 года.

Депрессия-болезнь нашего времени
пособие для пациентов составлено в Московском НИИ психиатрии МЗ РФ кандидат психологических наук А.Б.Холмогорова кандидат медицинских наук Т.В.Довженко кандидат психологических наук Н.Г.Гаранян
1. Общие сведения о депрессии
Депрессия - болезнь нашего времени. Исследования во всех странах мира показывают: депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Это распространенное расстройство, которым страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает до 20% населения развитых стран. Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание, как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда-и вовсе не оказывается. Практически во всех развитых странах службы здравоохранения озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения. Депрессия - болезнь всего организма.
Типичные признаки депрессии: Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания.
Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:
Эмоциональные проявления:
тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
раздражительность;
чувство вины, частые самообвинения;
недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
снижение интереса к окружающему;
утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий);
депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.
Физиологические проявления:
нарушение сна (бессонница, сонливость);
изменение аппетита (его утрата или переедание);
нарушение функции кишечника (запоры);
снижение сексуальных потребностей;
снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
боли и разнообразные неприятные ощущения в теле; (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).
Поведенческие проявления:
пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность;
избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
отказ от развлечений;
алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.
Мыслительные проявления:
трудности сосредоточения, концентрации внимания;
трудности принятия решений;
преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;
мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;
мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
замедленность мышления. Для постановки диагноза "депрессия" необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.
2.Депрессию нужно лечить
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.
Что обычно мешает людям обратиться за помощью при депрессии?
Часто люди бояться обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых последствий:
1 возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу);
2 осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра или врача-психотерапевта;
3 опасения негативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широко распространенные, но неверные представления о вреде психотропных средств. Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту.
80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом правильный диагноз устанавливается примерно 5% из них. Адекватную терапию получает еще меньшее число пациентов. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза. Пациентам назначают симптоматическую терапию (лекарства "для сердца", "для желудка", от головной боли), но улучшения не наступает. Возникают мысли о тяжелом, нераспознанном соматическом заболевании, что по механизму порочного круга ведет к утяжелению депрессии. Пациенты тратят много времени на клинические и лабораторные обследования, и, как правило, попадают к психиатру уже с тяжелыми, хроническими проявлениями депрессии.
Психология депрессий
Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий: * Особый стиль мышления, т.н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущеее. * Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью. * Повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация или смерть близких). * Социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки.
Социальный контекст депрессий Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью -высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой-культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.
3.Помощь при депрессиях
Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов -биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.
Медикаментозное лечение
Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии.
Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: * строгое соблюдение предписанного режима терапии; * регулярность визитов к врачу; * подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
Антидепрессанты
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось. Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт, стимулотон), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид(аурорикс), милнаципран (иксел), миртазаприн (ремерон) и др. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления. Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокардина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокардина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.
Основные этапы терапии:
1Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.
2 Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.
3 Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.
Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения?
1Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
2Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние насостояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдатьот депрессии, чем принимать антидепрессанты.
3Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства. Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.
Психотерапия
Психотерапия является не альтернативной, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию. В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия. Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми.

Скрытые депрессии
В настоящее время депрессия выходит на 2 место по распространённости в мире после сердечно-сосудистых заболеваний. По данным некоторых исследователей, в XXI веке каждый второй житель планеты будет в той или иной мере страдать от депрессии. По международной классификации болезней под термином депрессия понимают следующее:
Основные признаки депрессии
1.Снижение (угнетённое, подавленное, тоскливое) настроения.
2.Утрата прежних интересов как способности испытывать удовольствие.
3.Утрата энергии со снижением активности, повышенной утомляемостью.
Другие депрессивные симптомы.
-Снижение способности к сосредоточению внимания.
-Снижение самооценки и уверенности в себе.
-Самообвинение и самоуничижение.
-Нарушение сна.
-Снижение аппетита.
-Мрачное и пессимистическое видение будущего.
-Суицидальные тенденции.
Тяжесть депрессии.
Лёгкая депрессия-2 основных признака + 2 дополнительных.
Умеренная депрессия-2 основных признака + 4 дополнительных.
Тяжёлая депрессия-3 основных признака + 6 (и более) дополнительных.
Таким образом, при наличии желания к лечению со стороны больного и достаточной квалификации врача можно заподозрить и диагностировать это заболевание.
Значительно труднее заподозрить и выявить так называемые скрытые или соматизированные депрессии. Больные с данным заболеванием длительное время наблюдаются у терапевта, невролога, не получая облегчения своего состояния, обращаются к экстрасенсам и только через несколько лет(по некоторым данным, через 8-9 лет),появляются в поле зрения психиатра или психотерапевта. При соматизированных депрессиях основные проявления депрессивных признаков выражены неотчётливо, нерезко.У таких больных нет ощущения удовольствия, снижается эмоциональный фон. Это сопровождается нарушениями сна и снижением аппетита: утрачивается удовольствие от приёма пищи. Больные не видят перспектив в своём будущем, ощущают усталость, прежние интересы не приносят удовлетворения. Как правило, окружающие не замечают ухудшения состояния больных, так как на людях те мобилизуются и стараются выглядеть как обычно. Характерной особенностью соматизированных депрессий является выделение в клинической картине той или иной соматической симптоматики.
По этим признакам их подразделяют на гастралгические, цефалгические, кардиалгические, урологические и другие типы. Рассмотрим некоторые из них.
Гастралгический тип.
Начальные проявления заболевания напоминают желудочно-кишечную патологию: тяжесть в животе после еды, отрыжка, снижение аппетита, чувство распирания в животе, ощуще¬ние дискомфорта, которые не связаны с приёмом пищи. В дальнейшем появляется сухость во рту, могут быть колющие боли в правом подреберье, склонность к запорам или, реже, к диарее. Обследование у терапевта, как правило, не может объяснить вышеперечисленных клинических появлений, назначенное лечение приносит лишь временное улучшение. Не получения облегчения своего состояния, больной настораживается, испытывает чувство тревоги, что в результате новых обследований будет диагностирован рак, что ещё больше усугубляет депрессию. При беседе выявляется снижение настроения, суточные его колебания.
Цефалгический тип.
Больных беспокоят упорные головные боли, как правило, в лобно-теменной области. Данная категория больных проходит неоднократные обследования(рентгенография черепа, ЭЭГ, компьютерная томография, ангиография мозговых сосудов) для исключения органической патологии, прежде всего опухоли мозга. Изучение и анализ результатов обследования, неврологического статуса обнаруживает лишь незначительное нарушение оттока венозной крови от головного мозга. Как правило, головные боли не связаны с нагрузкой, могут возникать сразу после сна, менять локализацию и степень выраженности. Ощущения больных сложные: "что-то давит, распирает, всё болит".Головные боли усиливаются при умственном напряжении, громких звуках, неприятных переживаниях. В вечернее время их выраженность, как правило, снижается.
Кардиалгический тип.
Начальные проявления заболевания выглядят как неприятные ощущения в груди, области сердца, зачастую сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха. Возникает ощущение перебоев в работе сердца, которое либо не находит подтверждения на ЭКГ, при других методах обследования сердца, либо выявляются единичные экстрасистолы. Больных при этом беспокоят "покалывания",ощущения "замирания"сердца, они начинают контролировать пульс, постоянно смотрятся в зеркало, не синеют ли губы, может возникнуть страх смерти. Длительное наблюдение у терапевта не выявляет признаков заболевания сердца и сосудов, выявляется обычно тахикардия и повышение артериального давления, что даёт повод диагностировать ВСД либо начальную стадию гипертонической болезни. При пристальном опросе выявляются признаки невыраженной депрессии с неверием в выздоровление, снижение способности радоваться, нарушение сна. Больной с трудом справляется с работой, вынужден брать отпуск или больничный лист.

Ишемическая болезнь сердца и депрессия.
Для начала приведу малоизвестный факт: около 30% средств, направляемых на закупку лекарств в зарубежных кардиологических клиниках, идут на приобретение антидепрессантов. Казалось бы, зачем? Дело в том, что за рубежом уже давно, а в нашей стране сравнительно недавно было выяснено, что у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями людей, сопутствующая депрессия не только ухудшает качество жизни, но и напрямую значительно увеличивает летальность. Тяжёлые заболевания сердца приводят к появлению психологических расстройств у тех, у кого они раньше не проявлялись, и обострению у тех, у кого они уже были. Так, например, при хронической ишемической болезни сердца распространённость депрессивных расстройств составляет 23-34%,то есть депрессия имеется практически у каждого четвёртого пациента. Ещё выше показатели у лиц, перенёсших инфаркт миокарда, в ранние и поздние сроки эти расстройства встречаются у 19-59% больных. Насколько это серьёзно, подтверждают цифры:у пожилых пациентов с ИБС наличие сопутствующего депрессивного расстройства увеличивает риск смерти на 15%,а в случае тяжёлого депрессивного расстройства риск летального исхода возрастает до 60%. /для врачей-кардиологов особенно важным является то, что симптомы депрессии и ИБС переплетаются и могут усиливать друг друга. Если недооценивать вклад психологического компонента в жалобы больного, перенёсшего инфаркт миокарда, происходит следующее: врач прежде всего думает о грамотном и полном лечении ИБС. Чтобы не пропустить осложнения этого заболевания он проводит в излишнем объёме лечение и дополнительные, в том числе достаточно сложные обследования. Пациент получает лекарства, которые не в полной мере приносит ему облегчение. Происходит это потому, что, несмотря на перенесённый инфаркт миокарда, для данного больного совсем не лишним лекарством может оказаться антидепрессант и специальные психотерапевтические методики. С другой стороны, пациент, приходящий на приём с признаками явной депрессии, укладывающимися в клиническую картину этого состояния, может не акцентировать внимание врача на своих "сердечных" расстройствах. При этом врач может попросту недооценить соответствующие кардиологические осложнения. Часто депрессия диагностируется с опозданием или вовсе остаётся необнаруженной. Так, по данным В.Козырева, в 81% случаев имело место позднее обращение к психиатру, причём 44% больных не считали имеющиеся у них депрессивные симптомы признаками патологии/. По ряду параметров депрессия ухудшает течение кардиологической патологии. Во-первых, расстройство психического состояния отражается на соматическом состоянии больного. Во-вторых, пациент хуже сотрудничает с лечащим врачом, не ис¬полняет его назначения, игнорирует лечебный режим; чтобы "доказать всем, что он в полном порядке",может значительно увеличить физические нагрузки с вполне предсказуемыми последствиями для своего здоровья. Что можно порекомендовать практическим врачам? Безусловно, им необходимо иметь некоторый объём сведений о депрессиях, так как невозможно всех больных направить к психиатру или психотерапевту. Нужно уметь различать, где депрессия есть, а где её нет., Если это лёгкая депрессия, то квалифицированный врач-терапевт, проконсультировавшись с психиатром или психотерапевтом, может лечить её сам, при условии знания современной психотропной терапии. Если врач распознал у больного признаки тяжёлой депрессии, грозящей суицидом, он сможет вовремя направить его на лечение к психиатру. Практика показывавает,что врачи общей практики, в том числе кардиологи, диагностируют депрессию в 40% случаев, а адекватную лечебную помощь по данной проблеме от них подучают лишь 10% больных. Вот по какой причине в современных кардиологических клиниках приобретаются антидепрессанты,работают психиатры или психотерапевты.

Последствия не вылеченной депрессии:

Депрессия вызывает болезни сердца чаще, чем генетика и окружающая среда
Хроническая депрессия чревата сердечными заболеваниями сверх любых генетических рисков, общих для психологических и сердечно-сосудистых расстройств. Такие данные получили при исследовании в Университете Вашингтона.
Эксперты собрали данные о 1200 близнецах мужского пола, служивших в американской армии во время Вьетнамской войны и узнали, что люди с серьёзной депрессией в два раза чаще развивали болезни сердца. Рассмотрев другие факторы риска /история болезней, курение, ожирение, условия проживания, образ жизни, возраст, уровень дохода и т.п./, кардиологи заключили, что депрессия остаётся самой главной причиной сердечно-сосудистой дисфункции, включая инфаркт и стенокардию. Близнецы были выбраны для обследования не случайно, поскольку именно среди близких родственников могут передаваться генетические основы сердечных нарушений, однако медики доказали, что генетические предпосылки - не самый важный маркер ухудшения сердечного здоровья.
Благодаря идентичным ДНК у близнецов учёные также смогли дифференцировать факторы риска, чтобы определить точное воздействие депрессии на работу сердца. Эмоциональная подавленность, нервные переживания и постоянный стресс вносили значительный негативный вклад в развитие сердечных проблем - в большей степени, чем гены, окружающая среда и физические факторы риска, констатируют американские врачи. По их мнению, в медицинском сообществе до сих пор недооцениваются последствия депрессии для физического состояния.

Депрессия усугубляет течение всех болезней
По данным ВОЗ, первые места в списке наиболее частых случаев смерти занимают сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхании, диабет и рак. Но по мнению психиатров, все они усугубляются депрессивными состояниями."Во многих случаях у больных с психическими расстройствами ухудшается прогноз развития сахарного диабета, последствий инсульта, патологии сердца", - сказал директор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им.Сербского Зураб Кекелидзе. – К сожалению, очень часто депрессию рассматривают как нормальную реакцию на кризисную ситуацию. Но проблема в том, что при наличии хронической болезни, риск возникновении депрессии возрастает на 25-33 процента. Увы, но это расстройство не лечится и приводит к ухудшению как психического, так соматического телесного здоровья. Депрессия может быть причиной того, что больные отказываются от принципов здорового образа жизни, у них снижается двигательная активность и значительно увеличивается вес. Более 7 миллионов россиян страдают психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией. Депрессией страдают каждый пятый амбулаторный больной с ишемической болезнью сердца и каждый третий с сердечной недостаточностью. И каждый четвертый больной диабетом. Но самый большой процент депрессий – среди больных с легочными заболеваниями. У пациентов, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких, составляет 40-90 процентов. Поскольку депрессия приводит к набору веса (риск развития ожирения возрастет на 18 процентов), то по расчетам специалистов ВОЗ, к 2020 году ожирение займет первое место среди причин смерти во многих странах.

Длительный стресс и депрессия вызывают у человека развитие онкологических заболеваний.
К такому заключению пришли американские ученые из хьюстонского Центра Андерсона по изучению рака,сообщает британская радиокомпания Би- би-си. В течение последних лет мировая наука предполагала наличиезависимости между депрессивным состоянием и раковыми заболеваниями. Однако сейчас впервые получены соответствующие доказательства на биологическом уровне. Как сообщил руководитель исследований профессор Энил Сод, у испытывающихдепрессию пациентов обнаружено многократное повышенное содержание протеина под названием Focal Adhesion Kinase ,который способствует образованию раковых клеток и распространению метастазов. Более того, образующийся в организменаходящегося в состоянии затяжного стресса или депрессии человека протеин норепинефрин действует как ускорительраспространения пораженных раком клеток. Наши работы демонстрируют, что депрессия способствует онкологическимзаболеваниям", - заявил Энил Сод.

Депрессия приводит к расстройству кишечника.
Исследование Джорджтаунского университета и Детской больницыПиттсбурга показало, как сложно взаимодействуют наши разум и тело. В частности при развитии желудочно-кишечных заболеваний. Оказывается, депрессия может нарушить работу желудка и привести к синдрому раздраженного кишечника.Психологические факторы, в частности депрессия, играют значительную роль в развитии болевых симптомов у детей и подростков с болезнью Крона. Не вылеченная депрессия может способствовать повторяющимся болевым признакам в зрелом возрасте, а также к желудочно-кишечным расстройствам, воспалительным заболеваниям кишечника и диарее. Кроме того,американские гастроэнтерологи заметили, что применение практики медитации помогает улучшить самочувствие больных при хронических состояниях, включая фибромиалгию и депрессию, смягчая тяжесть симптомов.
Уже спустя 8 недель терапии тяжесть симптомов была сокращена в четыре раза. Медики считают, что психическое здоровье тесно связано с физическими для нормальной работы желудка необходимо контролировать признаки депрессии.

Женская депрессия наихудшим образом сказывается на романтических отношениях.
Давно известно, что депрессияразрушает интимные отношения. Но израильские учёные Hebrew University of Jerusalem и Bar-Ilan University нашлидругой способ, из-за которого депрессия изолирует романтических партнёров друг от друга: она ухудшает способностьвоспринимать чужие мысли и чувства и усугубляет эмоциональное отчуждение, особенно среди женщин. На примеренаблюдения за влюблёнными парами было замечено, что чем более эмоционально подавлена женщина, тем менее точно онараспознаёт чувства своего партнёра. Мужская депрессия не затрагивает способность к эмпатии, хотя это вовсе неозначает, что у мужчин депрессия не воздействует на отношения. Когда женщины испытывали депрессию, ихчувствительность к чужим эмоциям притуплялась и их партнёры также становились менее внимательными, отметилипсихологи. В общей сложности женская депрессия наихудшим образом влияла на качество и продолжительностьромантических отношений.

Боль в шее часто связана с тревогой и депрессией.
Немецкие ученые доказали, что боль в шее – частоепроявление психологических, а не физических проблем. По их данным, жалобы на постоянную боль в шее напрямую связаныс тревогой и депрессией. Главный автор исследования, Martin Scherer из Университета Геттингена, советует врачамобращать больше внимание на психологические проблемы у пациентов, обращающихся с жалобами на боль в шее. Висследовании участвовали 448 пациентов, которые хотя бы раз в жизни чувствовали боль в шее. 56% пациентовчувствовали боль и в день заполнения анкеты, 26% - в течение последнего года. С помощью стандартных анкет удалосьустановить, что 20% пациентов испытывали депрессию, 28% - тревогу. Также выяснилось, что пациенты с тревогой идепрессией жаловались на более сильную боль шее.По словам авторов исследования, выраженность боли в шее связана свыраженностью психологических проблем. «Чем более сильную боль чувствует пациент, тем больше внимания следуетуделить его психологическому состоянию», - пишут они.«Для успешного лечения хронической боли в шее нужно применятьне только симптоматическую терапия, но и воздействовать на психосоциальные факторы», - заключает Martin Scherer.

Депрессия является сильным фактором риска для рождения ребёнка раньше положенного срока.
Пытаясь выяснить, почему высокие показатели преждевременных родов становятся в Соединенных Штатах растущейпроблемой, акушеры обнаружили, что депрессивные настроения являются сильным фактором риска для рождения ребёнкараньше положенного срока. Так, врачи Университета Вашингтона зафиксировали, что темнокожие женщины имеют удвоенныйриск преждевременных родов именно из-за высоких уровней депрессии. В ходе исследования были проанализированы данныео 5 тыс. женщинах из четырёх городов. Из этого числа перенесли преждевременные роды 18% темнокожих женщин посравнению с 8,5% белых. Одной из главных причин появления младенца на свет на сроке беременности менее 37 недельявлялось отрицательное психо-эмоциональное состояние матери, говорят медики. В результате хронического воздействия стрессоров на нервную, эндокринную и иммунную системы женщина потенциально рискует родить недоношенного и маловесящего ребёнка. Нервозность и стресс обладают значительными негативными последствиями для здоровья не толькоматери, но и плода, предупреждают американские клиницисты. Психологи отмечают, что в Америке 8,4% женщин с первых дней беременности начинают испытывать эмоциональные расстройства, а 14% с развивающейся депрессией и поведенческими нарушениями обращаются за помощью к специалисту.

Депрессия удваивает риск инсульта у женщин средних лет
Депрессия может удвоить риск инсульта у женщин средних лет, пришли к выводу ученые в своем новом исследовании, опубликованном в журнале Stroke: Journal of the American Heart Association.
В работе приняли участие 10,547 австралийских женщин, в возрасте от 47 до 52 лет. В результате анализа было обнаружено, что у женщин с депрессией вероятность инсульта была в 2,4 раза больше, чем у тех, кто не страдал от депрессии.
Даже после того как ученые исключили другие факторы риска, влияющие на возникновение инсульта, шанс развития данного состояния для женщин с депрессией был увеличен в 1,9 раз, в сравнении с нормальными показателями."При лечении женщин медики должны учитывать психологическое состояние пациенток, а также последствия, которые могут возникать в результате депрессии в долгосрочной перспективе", комментирует Кэролайн Джексон (Caroline Jackson), ведущий автор работы.Это первое крупное исследование, направленное на изучение связи между депрессией и риском инсульта у женщин средних лет.
В исследовании ученые использовали данные Женского Исследовательского Центра в Австралии.
Исследование длилось 12 лет, с 1998 по 2010 годы, при этом каждые три года участники отвечали на вопросы о своем эмоциональном и физическом здоровье.
После анализа ответов ученые установили, что около 24% женщин страдали от депрессии и принимали при этом антидепрессанты. За время исследования было зафиксировано 177 первичных инсультов.
Для изучения связи между депрессией и инсультом было использовано специализированное статистическое программное обеспечение. Ученые рассмотрели все факторы, влияющие на риск возникновения инсульта, в том числе возраст, социально-экономический статус участниц, их физическую активность, вредные привычки, диабет, избыточный вес, высокое кровяное давление, болезни сердца.
"Нам требуется новый целенаправленный подход в лечении и профилактике депрессии у молодых женщин, потому что ее последствия могут быть необратимы и очень опасны", отмечает Джексон.
На данный момент неясно, как именно депрессия влияет на возникновение повышенного риска развития инсульта. Так, доктор Джексон полагает, что причина в воспалительных и иммунологических процессах в организме, влияющих на кровеносные сосуды.