Активното вещество на Левомицетин във всичките му форми е хлорамфеникол - вещество, което принадлежи към групата на антибиотиците амфениколи .

Капки в очитесъдържат хлорамфеникол в концентрация 2,5 mg/ml.

Възможни дози на активното вещество за капсулиИ таблетки- 250 и 500 mg, за таблетки с удължено освобождаване - 650 mg (таблетките имат 2 слоя - външният съдържа 250, вътрешният - 400 mg ).

Левомицетин алкохолен разтворПредлага се в концентрация 0,25; 1, 3 и 5%. Левомицетин маз може да има концентрация от 1 или 5%.

Лекарствата от различни производители имат различен състав на помощните компоненти.

Всички версии на един и същ продукт, произведени от фармацевтични компании в постсъветските страни, се различават леко, тъй като използват една и съща технология за производство на хлорамфеникол. По този начин, капки за очи Levomycetin DIA не се различава от капките, произведени например от компанията Belmedpreparaty.

Форма за освобождаване

• капки за очи 0,25%(ATC код S01AA01);
• линимент 1%, 5%;
• алкохолен разтвор 1%, 3%, 5% и 0,25% (ATC код D06AX02);
• хапчетаИ капсули 250 и 500 mg, таблетки с удължено освобождаване 650 mg (ATC код J01BA01).

фармакологичен ефект

Антибактериално. Лекарството спира възпалението и лекува инфекции на всякакви тъкани и органи, при условие че са причинени от чувствителни към хлорамфеникол микрофлора.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин е антибиотик или не? Антибиотик от синтетичен произход, който е идентичен на продукта, произвеждан от микроорганизмите Streptomyces venezuelae по време на техния живот.

Хлорамфеникол разрушителен за повечето грам (+) и грам (-) бактерии (включително щамове, които са устойчиви на действието на И ), спирохета , рикетсия , отделни големи вируси.

Показва ниска активност срещу Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, киселинно-устойчиви бактерии и протозои.

Механизмът на действие на лекарството е свързан със способността хлорамфеникол нарушават синтеза на протеини на микроорганизми. Веществото блокира полимеризацията на активирани аминокиселинни остатъци, които са свързани с m-RNA.

Устойчив на хлорамфеникол при микробите се развива относително бавно; кръстосана резистентност към други химиотерапевтични лекарства, като правило, не възниква.

Когато се прилага локално, необходимата концентрация се създава във водната течност, стъкловидните влакна, роговицата и ириса. Лекарството не прониква през лещата.

Фармакокинетични параметри при прием хлорамфеникол вътре:

• абсорбция - 90%;
• бионаличност - 80%;
• степен на свързване с плазмените протеини - 50-60% (при преждевременно родени
• доносени - 32%);
• Tmax - от 1 до 3 часа.

Терапевтичната концентрация в кръвния поток се запазва за 4-5 часа след перорално приложение. Около една трета от приетата доза се намира в жлъчката, най-високата концентрация на левомицетин се създава в бъбреците и черния дроб.

Лекарството е в състояние да премине плацентарната бариера, серумната му концентрация в плода може да достигне 30-80% от серумната концентрация в майката. Прониква в млякото.

Биотрансформира се главно в черния дроб (90%). Под въздействието на нормалната чревна флора се подлага на хидролиза с образуването на неактивни метаболити.

Времето на елиминиране е 24 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците (90%). От 1 до 3% се екскретират с чревното съдържимо. T1/2 за възрастен - от 1,5 до 3,5 часа, при деца на възраст 1-16 години - от 3 до 6,5 часа, при деца 1-2 дни след раждането - 24 часа или повече (с ниско тегло, по-дълго тяло), на дни 10-16 от живота - 10 часа.

Пациенти, които преди това са получавали цитостатични лекарства или преминаване , бременни жени, деца ранна възраст(особено през първите 4 седмици от живота) лекарството се предписва по здравословни причини.

Странични ефекти

Системни странични ефекти на левомицетин:

• нарушения на храносмилателната система - гадене, , диспепсия, повръщане, дразнене на фаринкса и устната лигавица, дисбактериоза;
• нарушения на хемостазата и хематопоезата - ретикулоцитопения, левкемия и тромбоцитопения, агранулоцитоза, хипохемоглобинемия, апластична анемия ;
• нарушения на сетивните органи и нервната система - депресия, неврит оптичен нерв , психични и двигателни нарушения, главоболие, нарушение на съзнанието и/или вкуса, халюцинации (слухови или зрителни), делириум, намалена острота на зрението/слуха;
• реакции на свръхчувствителност;
• добавяне на гъбична инфекция;
• сърдечно-съдов колапс (обикновено при деца от първата година от живота).

При използване капки за очи, линимент и алкохолен разтвор, възможни са локални алергични реакции.

Инструкции за употреба на левомицетин

Левомицетин капки за очи: инструкции за употреба

Левомицетин капки за очи (DIA, Akri, AKOS, Ferein) се прилагат в конюнктивалния сак на всяко око по 1 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение обикновено продължава от 5 до 15 дни.

Когато използвате лекарството, трябва да наклоните главата си назад, леко да издърпате долния клепач към бузата, така че да се образува кухина между кожата и повърхността на окото и, без да докосвате клепача и повърхността на окото с върха на бутилката с капкомер, добавете 1 капка от лекарството в нея.

След накапване натиснете с пръст външния ъгъл на окото и не мигайте 30 секунди. Ако не можете да избегнете мигането, трябва да направите това възможно най-внимателно, така че разтворът да не изтече от окото.

За деца в неонаталния период (първите 28 дни след раждането) лекарството се използва по здравословни причини.

При гноен отит лекарството се инжектира в ухото 1-2 пъти на ден. По 2-3 капки. Ако има значително отделяне от ушния канал, което отмива приложения разтвор, Levomycetin може да се използва до 4 пъти на ден.

При бактериален ринит Вашият лекар може да препоръча поставянето на капки в носа.

Капки за очи за ечемик

Заявление за ечемик хлорамфеникол в комбинация с , който е включен в разтвора като спомагателен компонент, помага за предотвратяване на инфекция конюнктива и развитието на усложнения след отваряне на абсцеса, ускорява узряването ечемик , частично облекчава зачервяването и намалява интензивността на болката, съкращава времето за възстановяване с 2-3 дни.

Лечението се провежда едновременно както на пациента, така и на здравото око. Продуктът трябва да се капе по 1-2 капки 2-6 пъти на ден. В случай на силна болка левомицетин може да се влива на всеки час.

Левомицетин таблетки: инструкции за употреба

Таблетките и капсулите се приемат в зависимост от показанията 3-4 пъти на ден. Единична доза левомицетин в таблетки / капсули за възрастен е 1-2 таблетки. 250 мг. Най-високата доза е 4 табл. 500 мг на ден.

В особено тежки случаи (например с перитонит или Коремен тиф ) дозата може да се увеличи до 3 или 4 g/ден.

Продължителност на употреба - не повече от 10 дни.

Левомицетин често се използва при диария, която възниква поради хранително отравяне, както и в случаите, когато чревното разстройство е следствие от бактериална инфекция.

Таблетките левомицетин за диария се приемат преди хранене, по една на всеки 4-6 часа. Най-високата доза е 4 g/ден. Ако след приема на първата таблетка от 500 mg разстройството е спряло, не трябва да приемате втората.

Как да приемате левомицетин при цистит

Въпреки факта, че употребата на левомицетин капки при кърмачета може да изсуши лигавицата и да намали потока от сополи, доказано е, че локално приложение антибиотици често не ни позволява да се борим ефективно бактериална инфекция .

Ако говорим за режима на лечение според принципа „ рецепта извън етикета” (не по предназначение), след това левомицетин се влива в ухото 3-4 капки, в носа - 1-2 капки. Лечението продължава от 5 до 10 дни. Честотата на процедурите е 1-2 на ден.

Преди да приложите лекарството в носа, е необходимо първо да поставите вазоконстриктор. Преди да се постави в ухото, външният слухов канал трябва да се почисти от гной.

Приложение във ветеринарната медицина

Във ветеринарната практика левомицетин се използва за колибацилоза , салмонелоза , лептоспироза , диспепсия , колиентерит , кокцидоза И пулроза пилета, инфекциозни и микоплазмоза птици, инфекции на пикочните пътища И бронхопневмония .

Дозата за селскостопански животни, както и за котки и кучета, се избира в зависимост от теглото и тежестта на заболяването.

Как да дадете лекарството на пилета? За да се избегне масовата смърт на пилета от чревна инфекция Те приемат 1 таблетка левомицетин заедно с храната в продължение на 3-5 дни, 2 пъти на ден. Тази доза е изчислена за 15-20 пилета.

Аналози

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Препарати със същата активна съставка: Левомицетин Актитаб , Левомицетин натриев сукцинат .

Аналози по механизъм на действие:

• за таблетки левомицетин - ;бактериален кератит , гнойни язви на роговицата , блефарит, конюнктивит , хламидиален И гонореални заболявания при възрастни, както и бленорея при новородени бебета.

  Албуцид , за разлика от левомицетин, причинява силно дразнене на очите.

  Употреба на левомицетин за деца

  Използване на таблетки левомицетин в педиатрията

  Таблетните форми на лекарството се използват в педиатрията под постоянен контролсерумна концентрация хлорамфеникол . В зависимост от възрастта дозата на левомицетин таблетки за деца варира от 25 до 100 mg / kg / ден.

  За новородени под 2-седмична възраст (включително недоносени) формулата за изчисляване на дневната доза е следната: 6,25 mg/kg на доза с честота на приложение до 4 пъти на ден.

  За кърмачета на възраст над 14 дни се предписват 12,5 mg/kg на доза на всеки 6 часа или 25 mg/kg на всеки 12 часа.

  При тежки инфекции (напр. ) дозата се повишава до 75-100 mg/kg/ден.

  Как да приемате левомицетин при диария?

  Лекарството е доста сериозно лекарство и следователно трябва да бъде предписано от лекар. Въпреки това, често се дава на деца, когато е необходимо да се облекчи чревно разстройство.

  По правило дозата за деца на възраст 3-8 години е от 375 до 500 mg / ден. (125 mg на 1 доза), за деца 8-16 години - 750-1000 mg (250 mg на 1 доза).

  При диария е разрешено еднократно приложение на лекарството. Ако състоянието на детето не се подобри и симптомите продължават 4-5 часа след приема на хапчето, трябва да се консултирате с лекар.

  Левомицетин капки за очи за деца

  Капки за очи за новородени (през първите 4 седмици след раждането) се използват само по здравословни причини.

  Левомицетин капки за очи за кърмачета също се използват с повишено внимание. обикновено, антибиотик капнете по 1 капка на конюнктивален сак всяко око на всеки 6-8 часа.

  При ечемик Капките за очи не се препоръчват за деца под 10-годишна възраст.

  Използването на външна терапия при деца

  Разтворът не е предназначен за лечение на деца под 1 година, линиментът не се използва за лечение на недоносени и новородени.

  Левомицетин и алкохол

  Алкохол и хлорамфеникол несъвместими. Когато се използва едновременно с етанол, съществува висок риск от развитие на дисулфирам-подобен ефект, който се проявява , хиперемия кожата, гадене и повръщане, рефлекторна кашлица, конвулсии.

  Левомицетин по време на бременност

  Левомицетин за външна и системна употреба е противопоказан по време на бременност. Ако лекарството е предписано на кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене по време на лечението.

  Ако е показано, капки за очи могат да се използват при бременни жени и по време на кърмене, но при условие, че не се превишава препоръчаната от инструкциите доза.

Левомицетин е лекарство (таблетки), което съответства на групата антимикробни лекарства за системно приложение. Важни характеристики на лекарството от инструкциите за употреба:

• Продава се само по лекарско предписание
• По време на бременност: противопоказано
• При кърмене: противопоказано
• IN детство: противопоказано
• При чернодробна дисфункция: противопоказано

Пакет

Съединение

Активното вещество на Левомицетин във всичките му форми е хлорамфеникол - вещество, принадлежащо към групата на амфениколовите антибиотици.

Капките за очи съдържат хлорамфеникол в концентрация 2,5 mg/ml.

Възможните дози на активното вещество за капсули и таблетки са 250 и 500 mg, за таблетки с удължено освобождаване - 650 mg (таблетките са двуслойни - външният съдържа 250, а вътрешният слой съдържа 400 mg хлорамфеникол).

Алкохолен разтвор на левомицетин се предлага в концентрация 0,25; 1, 3 и 5%. Левомицетин маз може да има концентрация от 1 или 5%.

Лекарствата от различни производители имат различен състав на помощните компоненти.

Всички версии на един и същ продукт, произведени от фармацевтични компании в постсъветските страни, се различават леко, тъй като използват една и съща технология за производство на хлорамфеникол. По този начин капките за очи Levomycetin DIA не се различават от капките, произведени например от компанията Belmedpreparaty.

Форма за освобождаване

• капки за очи 0,25% (ATC код S01AA01);
• линимент 1%, 5%;
• алкохолен разтвор 1%, 3%, 5% и 0,25% (ATC код D06AX02);
• таблетки и капсули 250 и 500 mg, таблетки с удължено освобождаване 650 mg (ATC код J01BA01).

фармакологичен ефект

Антибактериално. Лекарството облекчава възпалението и лекува инфекции на всякакви тъкани и органи, при условие че те са причинени от микрофлора, чувствителна към хлорамфеникол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин антибиотик ли е или не? Антибиотик от синтетичен произход, който е идентичен на продукта, произвеждан от микроорганизмите Streptomyces venezuelae по време на техния живот.

Хлорамфениколът е разрушителен за повечето грам (+) и грам (-) бактерии (включително щамове, които са резистентни към сулфонамиди, стрептомицин и пеницилин), спирохети, рикетсии и някои големи вируси.

Показва ниска активност срещу Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, киселинно-устойчиви бактерии и протозои.

Механизмът на действие на лекарството е свързан със способността на хлорамфеникола да наруши синтеза на протеини на микроорганизми. Веществото блокира полимеризацията на активирани аминокиселинни остатъци, които са свързани с m-RNA.

Резистентността на микробите към хлорамфеникол се развива относително бавно; кръстосана резистентност към други химиотерапевтични лекарства, като правило, не възниква.

Когато се прилага локално, необходимата концентрация се създава във водната течност, стъкловидните влакна, роговицата и ириса. Лекарството не прониква през лещата.

Фармакокинетични параметри при перорален прием на хлорамфеникол:

• абсорбция - 90%;
• бионаличност - 80%;
• степен на свързване с плазмените протеини - 50-60% (при преждевременно родени
• доносени - 32%);
• Tmax - от 1 до 3 часа.

Терапевтичната концентрация в кръвния поток се запазва за 4-5 часа след перорално приложение. Около една трета от приетата доза се намира в жлъчката, най-високата концентрация на левомицетин се създава в бъбреците и черния дроб.

Лекарството е в състояние да премине плацентарната бариера, серумната му концентрация в плода може да достигне 30-80% от серумната концентрация в майката. Прониква в млякото.

Биотрансформира се главно в черния дроб (90%). Под въздействието на нормалната чревна флора се подлага на хидролиза с образуването на неактивни метаболити.

Време на елиминиране - 24 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците (90%). От 1 до 3% се екскретират с чревното съдържимо. T1/2 за възрастен - от 1,5 до 3,5 часа, при деца на възраст 1-16 години - от 3 до 6,5 часа, при деца 1-2 дни след раждането - 24 часа или повече (с ниско тегло, по-дълго тяло), на дни 10-16 от живота - 10 часа.

Хемодиализата е слаба.

Показания за употреба: за какво се използват таблетки, очен разтвор и външна терапия (линимент и алкохолен разтвор)?

За какво помага лекарството? Левомицетин се предписва за заболявания, провокирани от чувствителни към антибиотици микроби: Shigella, Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, щамове на Proteus, Neisseria, Rickettsia, Chlamydia, Leptospira, Klebsiella и редица други микроорганизми.

Лекарството се предлага в няколко варианта лекарствени форми. Това позволява хлорамфениколът да бъде доставен директно до лезията и в концентрацията, необходима за лечение.

Показания за употреба на левомицетин под формата на линимент и разтвор:

• бактериални кожни инфекции, при условие че са причинени от микрофлора, чувствителна към хлорамфеникол;
• трофични язви;
• рани от залежаване;
• циреи;
• рани;
• инфектирани изгаряния;
• Напукани зърна, които се появяват по време на кърмене.

Спиртният разтвор се предписва за приложение в ушите при гноен среден отит.

За какво е левомицетин в таблетки?

Таблетните форми са препоръчително да се използват при инфекции на жлъчните и пикочните пътища, причинени от чувствителна към лекарството микрофлора, генерализирани форми на салмонелоза, паратиф, коремен тиф, йерсиниоза, рикетсиоза, бруцелоза, дизентерия, туларемия, менингококова инфекция, мозъчен абсцес, хламидия, трахома, гнойна ранева инфекция, ингвинален лимфогранулом, гноен перитонит, ерлихиоза.

От какво са левомицетин капки?

Левомицетин (капки за очи) се предписва за лечение на следните видове бактериални очни инфекции:

• склерит и еписклерит;
• конюнктивит и кератоконюнктивит;
• блефарит;
• кератит

Употребата на лекарството е неефективна, ако тези заболявания са причинени от гъбички, вируси и микроби, които са имунизирани срещу действието на хлорамфеникол.

Противопоказания

В анотацията се посочва, че противопоказанията за употребата на левомицетин са:

• свръхчувствителност;
• потискане на хематопоезата на костния мозък;
• остра интермитентна (интермитентна) порфирия;
• G6PD ензимен дефицит;
• бъбречна/чернодробна недостатъчност.

Средствата за външна терапия не се прилагат върху големи гранулиращи повърхности на рани, както и върху кожа, засегната от гъбична инфекция, екзема или псориазис.

При пациенти, които преди това са получавали цитостатични лекарства или са били подложени на лъчева терапия, бременни жени и малки деца (особено през първите 4 седмици от живота), лекарството се предписва по здравословни причини.

Странични ефекти

Системни странични ефекти на левомицетин:

• нарушения на храносмилателната система - гадене, диария, диспепсия, повръщане, дразнене на фаринкса и устната лигавица, дисбактериоза;
• нарушения на хемостазата и хематопоезата - ретикулоцитопения, левкемия и тромбоцитопения, агранулоцитоза, хипохемоглобинемия, апластична анемия;
• нарушения на сетивните органи и нервната система - депресия, неврит на зрителния нерв, психични и двигателни нарушения, главоболие, нарушение на съзнанието и/или вкуса, халюцинации (слухови или зрителни), делириум, намалена острота на зрението/слуха;
• реакции на свръхчувствителност;
• добавяне на гъбична инфекция;
• дерматит;
• сърдечно-съдов колапс (обикновено при деца от първата година от живота).

При използване на капки за очи, линимент и алкохолен разтвор са възможни локални алергични реакции.

Инструкции за употреба на левомицетин

Левомицетин капки за очи: инструкции за употреба

Левомицетин капки за очи (DIA, Akri, AKOS, Ferein) се прилагат в конюнктивалния сак на всяко око по 1 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение обикновено продължава от 5 до 15 дни.

Когато използвате лекарството, трябва да наклоните главата си назад, леко да издърпате долния клепач към бузата, така че да се образува кухина между кожата и повърхността на окото и, без да докосвате клепача и повърхността на окото с върха на бутилката с капкомер, добавете 1 капка от лекарството в нея.

След накапване натиснете с пръст външния ъгъл на окото и не мигайте 30 секунди. Ако не можете да избегнете мигането, трябва да направите това възможно най-внимателно, така че разтворът да не изтече от окото.

За деца в неонаталния период (първите 28 дни след раждането) лекарството се използва по здравословни причини.

При гноен отит лекарството се инжектира в ухото 1-2 пъти на ден. По 2-3 капки. Ако има значително отделяне от ушния канал, което отмива приложения разтвор, Levomycetin може да се използва до 4 пъти на ден.

Капки за очи за ечемик

Използването на хлорамфеникол в комбинация с борна киселина, която е включена в разтвора като спомагателен компонент, за ечемик, помага за предотвратяване на инфекция на конюнктивата и развитието на усложнения след отваряне на абсцеса, ускорява узряването на ечемика, частично облекчава зачервяването и намалява интензивността на болката, намалява времето за възстановяване с 2-3 дни.

Лечението се провежда едновременно както на пациента, така и на здравото око. Продуктът трябва да се капе по 1-2 капки 2-6 пъти на ден. В случай на силна болка левомицетин може да се влива на всеки час.

Левомицетин таблетки: инструкции за употреба

Таблетките и капсулите се приемат в зависимост от показанията 3-4 пъти на ден. Единична доза левомицетин в таблетки / капсули за възрастен е 1-2 таблетки. 250 мг. Най-високата доза е 4 табл. 500 мг на ден.

В особено тежки случаи (например при перитонит или коремен тиф) дозата може да се увеличи до 3 или 4 g / ден.

Продължителност на употреба - не повече от 10 дни.

Левомицетин често се използва при диария, която възниква поради хранително отравяне, както и в случаите, когато чревното разстройство е следствие от бактериална инфекция.

Таблетките левомицетин за диария се приемат преди хранене, по една на всеки 4-6 часа. Най-високата доза е 4 g/ден. Ако след приема на първата таблетка от 500 mg разстройството е спряло, не трябва да приемате втората.

Как да приемате левомицетин при цистит

При цистит обикновено се използват таблетки. В особено тежки случаи лекарят може да препоръча инжектиране на хлорамфеникол (за приготвяне на разтвор, прахът се разтваря във вода за инжекции или новокаин) или струйна инфузия на хлорамфеникол с глюкоза във вената.

Освен ако не е указано друго, таблетките за цистит трябва да се приемат в стандартна доза на всеки 3-4 часа.

Инструкции за алкохолен разтвор

Разтворът е предназначен за смазване на засегнатата кожна повърхност или за използване под оклузивна превръзка.

Продължителността на лечението зависи от хода на патологичния процес, неговата тежест и ефективността на терапевтичните мерки.

Напуканите зърна трябва да се третират с 0,25% разтвор след всяко хранене. Лечението продължава не повече от 5 дни.

Инструкции за линимент

Линиментът се прилага върху изгорена кожа или повърхност на рана след отстраняване на гноен ексудат и мъртва тъкан. Преди третиране раната също трябва да се измие с антисептик: 0,01% разтвор на мирамистин, 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат, 3% разтвор на водороден прекис или воден разтвор на фурацилин 0,02%.

Мехлемът се нанася върху засегнатата област на тънък слой и след това се покрива със стерилна превръзка. Можете също така да напоите стерилна марля с лекарството и да напълните раната с него или да покриете изгорената повърхност.

При лечение на рани линиментът се използва 1 r./ден, при лечение на изгаряния - 1 r./ден. или 2-3 рубли / седмица, в зависимост от това колко обилно се отделя гноен ексудат.

При лечение на бактериални кожни инфекции левомицетин се нанася върху засегнатите участъци (след предварителна обработка) 1 или 2 пъти дневно на тънък слой и без превръзка, като по възможност лекарството се втрива до пълното му абсорбиране в засегнатата област. кожата и докато улавя малки участъци от здрава кожа около патологичния фокус.

Подсушете влажните зони с марля преди да използвате продукта.

В случаите, когато левомицетин се използва под превръзка, той се прилага 1 r./ден.

Еднократна доза - 250-750 mg, дневна доза - 1-2 g хлорамфеникол. Курсът на лечение за пациент с тегло 70 kg трябва да изисква до 3 kg от лекарството.

Нанесете дебел слой мехлем върху напуканите зърна върху стерилна салфетка.

Левомицетин за акне

Какво е левомицетин? Антибактериално лекарство. Способността за бързо потискане на инфекциозни и възпалителни процеси позволява използването на лекарство (таблетки и алкохолен разтвор) за акне.

При кожни проблеми обикновено се препоръчва използването на 1% разтвор. Лекарството се прилага точково, за да не изсушава кожата и да не провокира появата на резистентни към хлорамфеникол микроби, които в бъдеще могат да причинят появата на гнойно акне, което е трудно за лечение.

Разтворът се използва от появата на пъпката до нейното изчезване. Важно е да запомните, че продуктът не е предназначен за профилактична употреба.

За лечение на акне и червени, възпалени пъпки, хлорамфениколът често се използва в комбинация с други лекарства.

Най-популярни са следните хапчета за акне с левомицетин:

• Аспирин, левомицетин и тинктура от невен. Ацетилсалициловата киселина (аспирин) и хлорамфениколът вземат по 4 таблетки и, като ги натрошат на прах, изсипват 40 ml тинктура от невен.
• Борна киселина, левомицетин, салицилова киселина и етанол. За приготвяне на лекарството съставките се смесват в следното съотношение: 5 ml двупроцентов разтвор на салицилова киселина, борна киселинаи алкохол - 50 ml, левомицетин - 5 g.
• Салицилова киселина, стрептоцид, камфоров алкохол, левомицетин в следното съотношение: 30 ml (2% разтвор) / 10 таблетки / 80 ml / 4 табл.

Прегледите ни позволяват да заключим, че тези средства са много ефективни, ако акнето е изолирано, но ако проблемът е по-голям, е необходимо първо да се премахне причината за него отвътре.

Предозиране

Тежките усложнения от хемопоезата обикновено се свързват с продължителна употреба на дози, надвишаващи 3 g/ден. Симптоми хронична интоксикация: бледа кожа, хипертермия, болки в гърлото, кръвоизливи и кървене, умора или слабост.

Лечението с високи дози на новородени може да провокира развитието на сърдечно-съдов ("сив") синдром, основните симптоми на който са:

• промяна на цвета на кожата до синкаво-сив;
• хипотермия;
• подуване на корема;
• повръщане;
• липса на нервни реакции;
• нарушение на дихателния ритъм;
• ацидоза;
• циркулаторен колапс;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• кома.

В 2 от 5 случая пациентът умира. Причината за смъртта е натрупването на лекарството в тялото поради незрялост на чернодробните ензими и директен токсичен ефектфлорамфеникол върху миокарда.

Сърдечно-съдовият синдром възниква, когато плазмените концентрации на хлорамфеникол надвишат 50 mcg/ml.

Лечението включва стомашна промивка, използване на солни лаксативи, ентеросорбенти и почистваща клизма. В тежки случаи са показани хемосорбция и симптоматична терапия.

Повишените дози капки за очи могат да причинят временно увреждане на зрението. Ако дозата е превишена, изплакнете очите си с течаща вода.

Предозирането на външна терапия може да бъде придружено от дразнене на кожата и лигавиците, както и от локални реакции на свръхчувствителност.

Взаимодействие

Взаимодействие с локално приложение не е описано.

Хлорамфениколът засилва ефекта на хипогликемичните лекарства (чрез повишаване на тяхната плазмена концентрация и потискане на метаболизма им в черния дроб), както и ефекта на лекарства, които инхибират хемопоезата на костния мозък.

Лекарството предотвратява проявата на бактерицидния ефект на пеницилина. Отслабва метаболизма на варфарин, фенобарбитал и фенитоин, повишава концентрацията им в кръвната плазма и забавя елиминирането им.

В комбинация с клиндамицин, еритромицин и линкомицин, лекарствата взаимно отслабват ефектите си.

За да се предотврати увеличаване на инхибиторния ефект върху хемопоезата, хлорамфениколът не трябва да се използва заедно със сулфонамидни лекарства.

Условия за продажба

Линиментът и спиртният разтвор принадлежат към групата на продуктите без рецепта. За да закупите таблетки и капки за очи, ви е необходима рецепта от лекар.

Условия за съхранение

Капки за очи, алкохолен разтвор, таблетни форми трябва да се съхраняват при температура до 25 ° C, линимент - при температура 15-25 ° C.

Най-доброто преди среща

За таблетни форми - 5 години, за линимент - 2 години, за алкохолен разтвор - 1 година, за капки за очи - 2 години (в рамките на 15 дни след отваряне на оригиналната опаковка).

специални инструкции

Държавната фармакопея гласи, че хлорамфениколът е бял/бял със зеленикаво-жълт оттенък, горчив на вкус и кристален прах без мирис. Веществото е слабо разтворимо във вода и лесно се разтваря в 95% алкохол. Почти неразтворим в хлороформ.

Брутната формула на веществото е C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

Мога ли да използвам капки в носа и ухото?

На практика при бактериален ринит се прилагат капки за очи в носа, а при гноен отит в ухото.

Въпреки факта, че използването на лекарството за други цели не може да се счита за правилно, такова лечение помага в някои случаи.

Най-често офталмологичните форми за хрема се предписват на деца, които все още не знаят как да издухат носа си сами: голямо количество слуз с бактерии, ако попадне в различни синуси, може да предизвика усложнения като синузит или синузит .

Въпреки факта, че употребата на левомицетин капки при кърмачета може да изсуши лигавицата и да намали потока от сополи, доказано е, че локалната употреба на антибиотици често не се бори ефективно с бактериалната инфекция.

Ако говорим за режима на лечение, базиран на принципа на „не по предназначение“ (не по предназначение), тогава левомицетинът се влива в ухото, 3-4 капки, в носа - 1-2 капки. Лечението продължава от 5 до 10 дни. Честотата на процедурите е 1-2 на ден.

Преди да приложите лекарството в носа, е необходимо първо да поставите вазоконстриктор. Преди да се постави в ухото, външният слухов канал трябва да се почисти от гной.

Приложение във ветеринарната медицина

Във ветеринарната практика левомицетин се използва при колибактериоза, салмонелоза, лептоспироза, диспепсия, колиентерит, кокцидоза и пулороза на пилета, инфекциозен ларинготрахеит и микоплазмоза на птици, инфекции на пикочните пътища и бронхопневмония.

Дозата за селскостопански животни, както и за котки и кучета, се избира в зависимост от теглото и тежестта на заболяването.

Как да дадете лекарството на пилета? За да се избегне масовата смърт на пилета от чревна инфекция, им се дава 1 таблетка левомицетин заедно с храната в продължение на 3-5 дни, 2 пъти на ден. Тази доза е изчислена за 15-20 пилета.

Аналози

Препарати със същата активна съставка: Levomycetin Actitab, Levomycetin sodium succinate.

Аналози по механизъм на действие:

• за таблетки Левомицетин - Fluimucil;
• за разтвор и мехлем Levomycetin - аерозол Levovinisol (генеричен), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Linkomycin, Syntomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin.

Левомицетин капки за очи могат да бъдат заменени със следните лекарства: Левомицетин-ДИА, Левомицентин-АКОС, Левомицентин-Акри.

Какво е по-добре - левомицетин или албуцид?

Уикипедия твърди, че Албуцид (сулфацетамид) е антимикробен бактериостатичен агент от групата на сулфонамидите.

Лекарството се използва в офталмологията за лечение на бактериален кератит, гнойни язви на роговицата, блефарит, конюнктивит, хламидиални и гонореални заболявания при възрастни, както и бленорея при новородени.

Albucid, за разлика от Levomycetin, причинява силно дразнене на очите.

Употреба на левомицетин за деца

Използване на таблетки левомицетин в педиатрията

Таблетните форми на лекарството се използват в педиатрията при постоянно наблюдение на серумната концентрация на хлорамфеникол. В зависимост от възрастта дозата на левомицетин таблетки за деца варира от 25 до 100 mg / kg / ден.

За новородени под 2-седмична възраст (включително недоносени) формулата за изчисляване на дневната доза е следната: 6,25 mg/kg на доза с честота на приложение до 4 пъти на ден.

За кърмачета на възраст над 14 дни се предписват 12,5 mg/kg на доза на всеки 6 часа или 25 mg/kg на всеки 12 часа.

При тежки инфекции (например менингит) дозата се повишава до 75-100 mg/kg/ден.

Как да приемате левомицетин при диария?

Лекарството е доста сериозно лекарство и следователно трябва да бъде предписано от лекар. Въпреки това, често се дава на деца, когато е необходимо да се облекчи чревно разстройство.

По правило дозата за деца на възраст 3-8 години е от 375 до 500 mg / ден. (125 mg на 1 доза), за деца 8-16 години - 750-1000 mg (250 mg на 1 доза).

При диария е разрешено еднократно приложение на лекарството. Ако състоянието на детето не се подобри и симптомите продължават 4-5 часа след приема на хапчето, трябва да се консултирате с лекар.

Левомицетин капки за очи за деца

Капки за очи за новородени (през първите 4 седмици след раждането) се използват само по здравословни причини.

Левомицетин капки за очи за кърмачета също се използват с повишено внимание. Като правило, 1 капка антибиотик се влива в конюнктивалния сак на всяко око на всеки 6-8 часа.

Използването на външна терапия при деца

Разтворът не е предназначен за лечение на деца под 1 година, линиментът не се използва за лечение на недоносени и новородени.

Левомицетин и алкохол

Алкохолът и хлорамфениколът са несъвместими. Когато се използва едновременно с етанол, съществува висок риск от развитие на дисулфирам-подобен ефект, който се проявява с тахикардия, хиперемия на кожата, гадене и повръщане, рефлексна кашлица и конвулсии.

Левомицетин по време на бременност

Левомицетин за външна и системна употреба е противопоказан по време на бременност. Ако лекарството е предписано на кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене по време на лечението.

Ако е показано, капки за очи могат да се използват при бременни жени и по време на кърмене, но при условие, че не се превишава препоръчаната от инструкциите доза.

За оферта:Лоскутов И.А. Антибактериални средства. RMJ. 1997;13:4.

В началото на този век арсеналът на офталмолога при лечението на инфекциозни очни лезии беше повече от скромен. По този начин са известни препоръки за използване на субконюнктивални инжекции на живачен цианид за „опасно увредени или инфектирани очи.“ През 1938 г. Domagk получава Нобелова награда за медицина за изследването си на антибактериалните свойства на р-сулфамилхизоидина. беше първото постижение, което коренно промени подходите към лечението на инфекциозни заболявания. Втората фундаментално нова стъпка беше откриването на антибиотиците.

Левомицетин

Флуорохинолонови производни:
ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин

Аминогликозиди:
гентамицин, тобрамицин, неомицин

Полимиксини:
полимиксин В сулфат

Тетрациклини:
тетрациклин, грамицидин, сулфацил натрий

Ориз. 1. Бактериален конюнктивит

Левомицетин
(Хлорамфеникол)

Той е най-използваният антибиотик в офталмологичната практика и има антимикробен ефект поради потискане на протеиновия синтез.
Широкоспектърен антибиотик, изолиран за първи път от Streptomyces venezuelae. Той има бактериостатичен ефект чрез инхибиране на протеиновия синтез чрез потискане на транспорта на активирани аминокиселини от разтворимата РНК към рибозомите. Доказано е наличието на хлорамфеникол в забележими количества във влагата на предната камера след инстилация в конюнктивалната кухина. Развитието на резистентност към хлорамфеникол може да настъпи по време на лечението на редица инфекции, по-специално стафилококови инфекции, но това е рядко.
Показания.Левомицетин трябва да се предписва само за такива сериозни инфекциозни заболявания, при които други потенциално по-малко опасни лекарства са неефективни или противопоказани. Препоръчва се провеждане на бактериологично изследване за идентифициране на патогена и определяне на степента на неговата чувствителност към хлорамфеникол.
Трябва да се има предвид, че на фона на локалната употреба на хлорамфеникол е възможно развитието на такива сериозни усложнения като хипоплазия костен мозък, придружено от апластична анемия, дори фатално.
Най-чувствителни към вливане на хлорамфеникол или мехлем с това лекарство са следните патогени на инфекциозни заболявания на роговицата или конюнктивата: Staphylococcus aureus; стрептококи, включително Streptococcus пневмония, Ешерихия коли, Haemophilus influenzaе, видове Klebsiella/Enterobacter, Moraxella lacunata (бацил на Morax-Axenfeld), видове Neisseria.
Продължителното приложение на хлорамфеникол, както всеки друг антибиотик, може да доведе до прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми и гъбички. Ако се открие нова инфекция по време на лечението с хлорамфеникол, е необходимо да се спре вливането или поставянето мехлеми до изясняване естеството на патогенния фактор.
Нежелани реакциипод формата на алергии или възпалителни промени обикновено са причинени от индивидуална непоносимост. Използвайте 1% мехлем за очии капки за очи в концентрации от 0,16% до 0,5%. Две капки от разтвора или малко количество мехлем се предписват локално в конюнктивалната кухина на засегнатото око на всеки 3 часа през деня и през нощта през първите 48 часа, след което интервалите за вливане или полагане на мехлема могат да бъдат увеличени.

Флуорохинолонови производни

Историята на хинолоните започва със случайното откриване на антибактериалния ефект на вещество, открито по време на дестилация по време на синтеза на хлорохин. Въз основа на изследването на това вещество е синтезирана налидиксинова киселина, която е активна срещу грам-положителни микроорганизми. Аналозите на това съединение, съдържащи флуорен атом, имат по-широк спектър на антибактериална активност. Отличителна чертахинолоните е способността да се потиска функционирането на нуклеиновите киселини в самата бактериална хромозома. По отношение на флуорираните хинолони резистентността на микроорганизмите се развива много рядко. Ципрофлоксацин
(ципрофлоксацин)

Синтетичен флуорохинолонов антибиотик с широк спектър на действие, ефективен както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни микроорганизми. Ципрофлоксацинът се различава от другите хинолонови лекарства по наличието на флуорен атом в 6-та позиция, пиперазинова структура в 7-ма позиция и циклопропилов пръстен в 1-ва позиция.
След накапване е възможна системна абсорбция на лекарството. Така, когато 0,3% разтвор на ципрофлоксацин се влива в двете очи на всеки 2 часа от момента на сутрешното събуждане в продължение на 2 дни, последвано от вливане на всеки 4 часа от момента на събуждане в продължение на още 5 дни, максималната концентрация на ципрофлоксацин в кръвната плазма е 5 ng/ml. Средната концентрация е по-малка от 2 ng/ml.
Ципрофлоксацин е активен срещу широк спектър от грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми в in vitro проучвания. Бактерицидният ефект на лекарството се обяснява с ефекта му върху ДНК гиразата, която е необходима за синтеза на бактериална ДНК. Ципрофлоксацин е активен срещу следните микроорганизми:

Ориз. 2. Бактериален конюнктивит

• грам-положителни - Staphylococcus aureus (включително метицилин-резистентни щамове), S. epidermidis; Streptococcus pneumoniae, S. viridans;
• грам отрицателен - Хемофилус инфлуенца, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Установено е, че ципрофлоксацин е активен срещу следните микроорганизми in vitro:

грам-положителни - Enterococcus faecalis; Staphylococcus haemoliticus, S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes;

• грам-отрицателни - Acinetobacter calcoaceticus (подвид anitratus); Aeromonas caviae, A. hydrophila; Brucella melitensis; Campylobacter coli, C. jejuni; Citrobacter diversus,
  C. freundii; Edwardsiella tarda; Enterobacter aerogenes, E. cloacae; Ешерихия коли; Haemophilus ducreyi, H. influenzae,
  H. parainfluenzae; Klebsiella pneumoniae
  K. oxytoca; Legionella pneumophila;
  Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae,
  N. meningitidis; Pasteurella multocida;
  Proteus mirabilis, P. vulgaris; Providencia rettgeri, P. stuartii; Salmonella enteritidis,
  S. typhi; Shigella sonneii, S. flexneri;
  Vibrio cholerae; V. parahaemolyticus,
  V. vulnificus; Yersinia enterocolitica.

Сред другите микроорганизми трябва да се отбележи, че Chlamydia trachomatis и Mycobacterium tuberculosis са умерено чувствителни към ципрофлоксацин.
Ципрофлоксацин не реагира кръстосано с други антимикробни средства като b- лактамни антибиотици и аминогликозиди, така че резистентните към тези лекарства микроорганизми могат да бъдат чувствителни към ципрофлоксацин. Клиничните проучвания показват, че по време на терапията с ципрофлоксацин под формата на капки за очи, 76% от пациентите с язви на роговицата, които са били положителни според резултатите от бактериологичните изследвания, са били излекувани. Пълно възстановяване на епителната покривка на роговицата е постигнато в 92% от случаите на улцеративни лезии на роговицата. Разширено клинично проучване показа, че след 3 и 7 дни накапване в 52% от пациентите с конюнктивит и положителни резултати от бактериологични културни изследвания са имали клинично възстановяване и до момента, в който инстилациите са спрени, 70-80% от всички причинители на микроорганизми са били унищожени.
Показания.Инстилирането на капки за очи с 0,3% разтвор на ципрофлоксацин е показано при инфекции на очите с чувствителни към антибиотици микроорганизми: язви на роговицата, причинени от Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streстр tococcus pneumoniae, Streptococcus от групата на Viridans; за конюнктивит, причинен от Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
За лечение на язви на роговицата се препоръчва да се капват 2 капки от 0,3% разтвор на ципрофлоксацин в засегнатото око на всеки 15 минути през първите 6 часа, а след това 2 капки от разтвора на всеки половин час през деня. На 2-рия ден се капват по 2 капки в болното око на всеки час. От 3-ия до 14-ия ден се капват по 2 капки в болното око на всеки 4 часа. Лечението може да продължи след 14-ия ден, ако не е настъпила епителизация на роговицата. При бактериален конюнктивит 1 или 2 капки се капват в конюнктивалната кухина на всеки 2 часа от момента на сутрешното събуждане в продължение на 2 дни и 1-2 капки на всеки 4 часа през следващите 5 дни.
Офлоксацин
(офлоксацин)

Химическата структура на офлоксацин се различава от структурата на другите хинолони чрез наличието на шестчленен (пиридобензоксазин) пръстен от 1-ва до 8-ма позиция на основната циклична структура.
Фармакокинетиката на офлоксацин е изследвана по време на 10-дневен курс на вливане на 0,3% разтвор на антибиотик. Средната серумна концентрация на офлоксацин варира от 0,4 до 1,9 ng/ml. Максималната серумна концентрация на офлоксацин след 10 дни лечение е повече от 1000 пъти по-ниска от тази след стандартната перорална доза на това лекарство. Средното ниво на офлоксацин в сълзите 4 часа след накапването е 9,2 μg/g. Офлоксацин се екскретира непроменен в урината.
Офлоксацин ин витро o е активен срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни бактерии. Бактерицидният ефект на офлоксацин се проявява чрез инхибирането на ДНК гиразата, основен бактериален ензим, критичен за дублирането, транскрипцията и възстановяването на бактериалната ДНК. Доказана е кръстосана резистентност за офлоксацин и други флуорохинолони, въпреки че това не е така за офлоксацин и други класове антибиотици. По този начин микроорганизмите, устойчиви на b-лактамни антибиотици или аминогликозиди могат да бъдат чувствителни към офлоксацин и обратно.
Употребата на офлоксацин е показана при конюнктивит, причинен от чувствителни към антибиотици щамове на следните микроорганизми:

• грам-положителни - Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae;
• грам-отрицателни - Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

Минималната инхибиторна концентрация (70% MIC, т.е. концентрацията, необходима за потискане на 70% от патогенните щамове; колкото по-ниска е стойността на 70% MIC, толкова по-силен е ефектът на антибиотика) за офлоксацин е приблизително половината от 70% MIC за гентамицин срещу Стафилококус ауреус . Офлоксацин е по-ефективен срещу Staphylococcus epidermidis от антибиотици като хлорамфеникол и гентамицин. Офлоксацинът е два пъти по-активен от хлорамфеникола срещу Streptococcus pneumonia. Активността на офлоксацин надвишава тази на тобрамицин срещу Klebsiella pne umonia с 32 пъти и неговата 70% MIC е по-ниска от 70% MIC на тобрамицин срещу Pseudomonas aeruginosa.
Стандартната схема за предписване на лекарството е следната: вливане на 1-2 капки от 0,3% разтвор на офлоксацин в конюнктивалната кухина на засегнатото око на всеки 2-4 часа през първите 2 дни и след това на всеки 4 часа през следващите. 5 дни.

Норфлоксацин
(норфлоксацин)

Флуорохинолонов антибиотик за вливане, който се различава от другите флуорохинолони по наличието на флуорен атом в 6-та позиция и пиперазинова структура в 7-ма позиция. По този начин е показано, че наличието на флуорен атом в 6-та позиция повишава ефективността на лекарството срещу грам-отрицателни бактерии, а структурата на пиперазин осигурява активност срещу псевдомонади. Norfloxacin инхибира синтеза на бактериална ДНК, което позволява лекарството да се счита за бактерицидно.
Активността на лекарството е доказана in vitro и in клинични изследваниясрещу повечето щамове на следните микроорганизми:

• грам-положителни - Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. warnerii; стрептококова пневмония;
• грам-отрицателни - Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Норфлоксацин е активен in vitro срещу следните микроорганизми (не е установена клинична активност):

• грам-положителни - Bacillus cereus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus;
• грам-отрицателни - Citrobacter diversus, C. freundii; Edwardsiella tarda; Enterobacter aerogenes, E. cloacae; Ешерихия коли; Hafnia alvery;
• Haemophilus aegyptius (бацил на Koch-Wicks); Klebsiella oxytoca, K. pneumoniae, K. rhinoscleromatis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae; Proteus vulgaris; Providencia alcalifaciens, P. rettgeri, P. stuartii; Salmonella typhi; Vibrio cholerae, V. parahaemoliticus; Yersinia enterocolitica;
• други микроорганизми - Ureaplasma urealyticum.

Norfloxacin е неактивен срещу облигатни анаероби.
Препоръчваната доза за възрастни и деца над 1 година е 1 до 2 капки от 0,3% разтвор на норфлоксацин 4 пъти дневно в засегнатото око в продължение на 7 дни. В случай на тежко увреждане на очите, на първия ден е възможно да се капят 1-2 капки на всеки 2 часа от момента на сутрешното събуждане.

Аминогликозиди

Гентамицин сулфат
(Gentamicini sulфас)

Водоразтворим антибиотик от групата на аминогликозидите, изолиран от култура на Micromonospora purpurea.
Гентамицин сулфат проявява in vitro активност срещу редица щамове на следните микроорганизми:

Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Стерилни капки за очи или мехлем с гентамицин сулфат се предписват при конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, язви на роговицата, блефарит, блефароконюнктивит, остър мейбомит и дакриоцистит, причинени от чувствителни щамове микроорганизми.
Обикновено се предписват 1 до 2 капки (3 mg/ml) разтвор на гентамицин на всеки 4 часа в засегнатото око. При тежки лезии честотата на вливане може да се увеличи до едно вливане на всеки час.

Тобрамицин
(тобрамицин)

Водоразтворим антибиотик от серията аминогликозиди. Много щамове на стафилококи са чувствителни към тобрамицин, включително S. aureus и S. epidermidis (включително резистентни на пеницилин щамове); стрептококи, включително някои b-хемолитични щамове от група А, както и
Pseudomonas aerug inosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, повечето щамове на Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae и H. aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter ealeoaceticus, някои щамове Нейсерия.
Проучванията за бактериална чувствителност показват, че в някои случаи резистентните към гентамицин микроорганизми остават чувствителни към тобрамицин.
0,3% разтвор на тобрамицин се влива в засегнатото око по 1-2 капки на всеки 4 часа.

Неомицин
(Неомицин)

Аминогликозид, чийто антибактериален ефект е свързан с потискане на протеиновия синтез поради образуването на връзка с рибозомна РНК, което затруднява четенето генетичен кодбактерии. Неомицинът има бактерициден ефект срещу редица грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. По-често се използва в комбинирани препарати.

Полимиксини

Полимиксин В сулфат
(Polymyxini B sulfas)

Антибиотик от групата на полимиксините с бактерицидно действие срещу голям брой грам-отрицателни микроорганизми. Полимиксин В сулфатът е в състояние да увеличи пропускливостта на бактериалната клетъчна стена чрез взаимодействие с фосфолипидните компоненти на мембраната. Системната абсорбция след вливане на полимиксин е незначителна. Инстилирането на лекарството в доза от 10 000 единици в 1 ml води до максимално повишаване на нивото му в кръвния серум до 1 единица / ml. Този антибиотик най-често се използва в комбинация с неомицин.

Ориз. 3. Блефарит

Тетрациклини

Тетрациклин хидрохлорид
(тетрациклини хидрохлорид)

Използва се за лечение на повърхностни инфекциозни лезии на очната ябълка, както и за профилактика на офталмия при новородени, причинена от Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis.
Следните микроорганизми проявяват чувствителност към тетрациклин:
Staphylococcus aureus, стрептококи, включително S. pneumoniae, Escherichia coli, щамове Neisseria, Chlamydia trachomatis.
Лекарството се предписва като 1% мехлем или суспензия.

Грамицидин
(грамицидин)

Грамицидинът е смес от три антибактериални съединения (грамицидини A, B и C), произведени от растежа на Bacillus brevis.
Бактерицидният ефект на грамицидин се простира върху голям брой грам-положителни микроорганизми. Този антибиотик повишава пропускливостта на бактериалната клетъчна стена чрез образуване на мрежа от канали в мембраната на микроорганизма. По-често се използва в комбинация с други антибиотици.
Сулфацил натрий
(Ссулфацилум-натрий)

Сулфонамидите са бактериостатични лекарства. Те инхибират бактериалния синтез на дехидрофолиева киселина, като предотвратяват комбинацията на птеридин с аминобензоена киселина чрез конкурентно инхибиране на активността на ензима дехидроптероат синтетаза. Резистентността към това лекарство може да се развие по два механизма:

• промени в дехидроптероат синтетазата с намалена чувствителност към сулфонамиди;
• образуване на повече аминобензоена киселина.

Локалното приложение на сулфонамиди е ефективно, когато причинителят на очна инфекция е чувствителен щам на микроорганизми като напр.
Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcuspneumoniae, стрептококи от групата на viridans, Haemophilus influenzae, някои щамове на Klebsiella и Enterobacter.

Редки, но фатални усложнения от употребата на сулфонамиди включват:

• синдром на Stevens-Johnson;
• токсична епидермална некролиза;
• агранулоцитоза;
• апластична анемия.

Трябва да се има предвид, че ефективността на сулфонамидите може да бъде значително намалена поради пара-аминобензоената киселина, която присъства в големи количества в гноен ексудат. Важно е също така, че сулфонамидите са несъвместими със сребърни препарати.
Предписвайте 10, 15 и 30% разтвори на лекарството под формата на инстилации в засегнатото око.

Бацитрацин
(бацитрацин цинк)

Цинкова сол на циклични полипептиди, образувана в резултат на растежа на микроорганизми от групата на лихениформите на бактериите Bacillus subtilis.
Бактерицидно лекарство, ефективно срещу редица грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Ефектът се дължи на влияние върху синтезните процеси на стената на микроорганизма. Бацитрацинът потиска синтетичните процеси чрез инхибиране на регенерацията на фосфолипидните рецептори, участващи в синтеза на пептидогликани. Използва се в комбинирани антибактериални лекарства.

триметоприм
(триметоприм сулфат)

Синтетично антибактериално лекарство, активно срещу широк спектър от аеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Триметоприм блокира образуването на тетрахидрофолиева киселина от дихидрофолиева киселина чрез обратимо инхибиране на активността на ензима дихидрофолат редуктаза. Освен това блокадата на бактериален ензим е много по-изразена от блокадата на съответния ензим човешкото тяло, което ни позволява да говорим за селективността на ефекта върху бактериалната биосинтеза. In vitro проучвания показват антибактериалния ефект на триметоприм срещу следните микроорганизми:

Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. faecalis, S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, H. aegyptius, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens.

Системната абсорбция на триметоприм при локално приложение е незначителна. По този начин, когато капки, съдържащи 1 mg триметоприм, се капват в 1 ml, максималната концентрация на лекарството в кръвния серум е 0,03 μg / ml.

Литература:

1. Conte J. Ръководство за антибиотици и инфекциозни болести 1995 г. 8-мо издание.
2. Chitkara D, et al. Липса на ефект на предоперативния норфлоксацин върху бактериалното замърсяване на аспирати от предната камера след операция на катаракта. Br J Ophthalmol 1994;78:772-4.
3. Suharwady J, Ling C, et al. Сравнително проучване между капки диклофенак-гентамицин и бетаметазон-неомицин при пациенти, подложени на екстракция на катаракта. Eye 1994; 8: 550-4.
4. Stevens R, Holland G, Pashal J, et al. Mycobacterium Fortuitum кератит: сравнение на локален ципрофлоксацин и амикацин в животински модел. Cornea 1992; 11: 500-4.
5. Snyder M, Katz H. Ципрофлоксацин-резистентен бактериален кератит. Am J Ophthalmol 1992; 114: 336-8.
6. Colin J, Hasle D. Инфекции на роговицата и конюнктивата. Текущо становище в Ophthalmol 1993; 4 (4): 54-8.
7. Abel R, Abel A. Периоперативни антибиотици, стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства при хирургия на катарактна вътреочна леща. Текущо становище в Ophthalmol 1996; 7 (1): 39-42.
8. Miller I, Vogel R, Cook T, et al. Локално приложен норфлоксацин в сравнение с локално приложен гентамицин за лечение на външни очни бактериални инфекции. Am J Ophthalmol 1992; 113: 638-44.
9. Assil K, Zarnegar S, Fouraker B, et al. Ефикасност на напоени с тобрамицин колагенови щитове спрямо натоварваща доза тобрамицин капки за очи за продължително лечение на експериментален кератит, индуциран от Pseudomonas Aeruginosa при зайци. Am J Ophthalmol 1992; 113: 418-23.

(продължение)

Съединение

Описание на лекарствената форма

Таблетките са бели или бели с лек жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрични, скосени и делителна черта.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- широкоспектърно антибактериално.

Фармакодинамика

Широкоспектърен бактериостатичен антибиотик, който нарушава процеса на синтез на протеини в микробната клетка.

Ефективен срещу щамове бактерии, резистентни към пеницилин, тетрациклини и сулфонамиди.

Активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, патогени на гнойни инфекции, коремен тиф, дизентерия, менингококова инфекция, хемофилни бактерии, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (включително Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis,редица щамове Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не повлиява киселинно устойчивите бактерии (включително Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, клостридии, метицилин-резистентни стафилококови щамове, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,индол-положителни щамове Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., протозои и гъбички.

Резистентността на микробите се развива бавно.

Фармакокинетика

Усвояване - 90% (бързо и почти пълно). Бионаличност - 80%. Комуникацията с плазмените протеини е 50-60%, при недоносени новородени - 32%. T max след перорално приложение - 1-3 ч. V d - 0,6-1 l/kg. Терапевтичната концентрация в кръвта остава 4-5 часа след приложението.

Прониква добре в телесните течности и тъкани. Най-високи концентрации се създават в черния дроб и бъбреците. До 30% от приетата доза се открива в жлъчката. Cmax в цереброспиналната течност се определя 4-5 часа след еднократно перорално приложение и може да достигне 21-50% от Cmax в плазмата за невъзпалени менинги и 45-89% за възпалени менинги. Преминава през плацентарната бариера, концентрациите в кръвния серум на плода могат да бъдат 30-80% от концентрацията в кръвта на майката. Прониква кърма. Основното количество (90%) се метаболизира в черния дроб. В червата, под въздействието на чревни бактерии, той се хидролизира до образуване на неактивни метаболити.

Екскретира се в рамките на 24 часа, чрез бъбреците - 90% (чрез гломерулна филтрация - 5-10% непроменен, чрез тубулна секреция под формата на неактивни метаболити - 80%), през червата - 1-3%. T1/2 при възрастни - 1,5-3,5 часа, с нарушена бъбречна функция - 3-11 часа T1/2 при деца (от 1 месец до 16 години) - 3-6,5 часа, при новородени (от 1 до 2 дни) - 24 часа или повече (варира особено при деца с ниско тегло при раждане), 10-16 дни - 10 ч. Слабо податливи на хемодиализа.

Показания за лекарството Левомицетин

Заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

мозъчен абсцес;

Коремен тиф;

салмонелоза (главно генерализирани форми);

дизентерия;

бруцелоза;

туларемия;

Q треска;

менингококова инфекция;

рикетсиози (включително тиф, трахома, петниста треска на Скалистите планини);

пситакоза;

ингвинален лимфогранулом;

хламидия;

йерсиниоза;

ерлихиоза;

инфекции на пикочните пътища;

гноен инфекция на раната;

пневмония;

гноен перитонит;

инфекции на жлъчните пътища;

гноен отит.

Противопоказания

свръхчувствителност;

инхибиране на хематопоезата на костния мозък;

остра интермитентна порфирия;

дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;

чернодробна недостатъчност;

бъбречна недостатъчност;

кожни заболявания (псориазис, екзема, гъбични инфекции);

бременност;

период на кърмене;

детска възраст (до 2 години).

Внимателнопредписани на пациенти, които преди това са били лекувани с цитотоксични лекарства или лъчева терапия.

Странични ефекти

От външната страна храносмилателната система: диспепсия, гадене, повръщане (вероятността от развитие се намалява, когато се приема 1 час след хранене), диария, дразнене на лигавицата на устната кухина и фаринкса, дерматит (включително перианален дерматит - с ректална употреба), дисбактериоза (потискане на нормалната микрофлора).

От хемопоетичните органи:ретикулоцитопения, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, еритроцитопения; рядко - апластична анемия, агранулоцитоза.

От нервната система:психомоторни нарушения, депресия, объркване, периферен неврит, неврит на зрителния нерв, зрителни и слухови халюцинации, намалена острота на зрението и слуха, главоболие.

Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем.

Други:втори гъбична инфекция, колапс (при деца под 1 година).

Взаимодействие

Едновременното приложение с лекарства, които инхибират хемопоезата (сулфонамиди, цитостатици), засягащи метаболизма в черния дроб, както и с лъчева терапия, увеличава риска от странични ефекти.

При едновременен прием на етанол може да се развие реакция на дисулфирам.

Когато се предписват с перорални хипогликемични лекарства, техният ефект се засилва (чрез потискане на метаболизма в черния дроб и повишаване на концентрацията им в плазмата).

Когато се използва едновременно с еритромицин, клиндамицин, линкомицин, се наблюдава взаимно отслабване на ефекта поради факта, че хлорамфениколът може да измести тези лекарства от свързаното състояние или да предотврати тяхното свързване с 50S субединицата на бактериалните рибозоми.

Намалява антибактериалния ефект на пеницилините и цефалоспорините.

Хлорамфениколът потиска ензимната система на цитохром Р450, следователно, когато се използва едновременно с фенобарбитал, фенитоин и индиректни антикоагуланти, има отслабване на метаболизма на тези лекарства, по-бавно елиминиране и повишаване на концентрацията им в плазмата.

Начин на употреба и дози

Вътре. 30 минути преди хранене, при поява на гадене и повръщане - 1 час след хранене, 3-4 пъти на ден. Средната продължителност на лечението е 8-10 дни.

За възрастни еднократната доза е 250-500 mg, дневната доза е 2000 mg / ден. При тежки форми на инфекции (включително коремен тиф, перитонит) в болнични условия е възможно да се увеличи дозата до 3000-4000 mg / ден.

Децата се предписват при контролирани концентрации на лекарството в кръвния серум при 12,5 mg / kg (база) на всеки 6 часа или 25 mg / kg (база) на всеки 12 часа, при тежки инфекции (бактериемия, менингит) - до 75-100 mg/ kg (база) на ден.

Предозиране

Синдромът на Грей може да се появи при недоносени бебета и новородени при лечение с високи дози, чието развитие е причинено от натрупването на хлорамфеникол поради незрялост на чернодробните ензими при деца, както и неговия директен токсичен ефект върху миокарда.

Симптоми:синкаво-сив цвят на кожата, ниска телесна температура, неравномерно дишане, липса на реакции, сърдечно-съдова недостатъчност. Смъртността е до 40%.

Лечение:хемосорбция, симптоматична терапия.

специални инструкции

Тежките усложнения от страна на хематопоетичната система обикновено са свързани с употребата на високи дози (повече от 4 g/ден) за дълго време.

По време на лечението е необходимо системно проследяване на моделите на периферната кръв.

При плода и новородените черният дроб не е достатъчно развит, за да свърже хлорамфеникол, и лекарството може да се натрупва в токсични концентрации и да доведе до развитие на сив синдром, така че при деца в първите месеци от живота лекарството се предписва само по здравословни причини .

При едновременен прием на хлорамфеникол и етанол може да се развие реакция на дисулфирам (кожна хиперемия, тахикардия, гадене, повръщане, рефлекторна кашлица, гърчове).

Форма за освобождаване

Таблетки от 250 mg и 500 mg.Всяка по 10 таблетки в опаковка без контур или в контурна блистерна опаковка. 1, 2, 5 блистера са поставени в картонена опаковка. 700 контурни безклетъчни опаковки (500 mg всяка) или 1200 контурни безклетъчни опаковки (250 mg всяка) се поставят в кутия от велпапе (за болници).

производител

АД "Далхимфарм"

680001, Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Условия за съхранение на лекарството Левомицетин

На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 30 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Левомицетин

5 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Инструкции за медицинска употреба

LP-001987 от 22.02.2018 г
Левомицетин - инструкция за медицинска употреба - RU № LS-002516 от 28.03.2018 г.
Левомицетин - инструкции за медицинска употреба - RU № LSR-001484/09 от 10.06.2015 г.
Левомицетин - инструкции за медицинска употреба - RU № LS-000509 от 2012-05-18
Левомицетин - инструкция за медицинска употреба - RU № LSR-001484/09 от 11.09.2012 г.
Левомицетин - инструкции за медицинска употреба - RU № LP-003772 от 28.05.2018 г.
Левомицетин - инструкции за медицинска употреба - RU № LS-002124 от 29.05.2017 г.
Левомицетин - инструкции за медицинска употреба - RU № LS-002212 от 2006-11-03
Левомицетин - инструкции за медицинска употреба - RU № R N002611/01-2003 от 2009-02-06
Левомицетин - инструкции за медицинска употреба - RU № LS-000509 от 2018-10-08

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
A01.0 Коремен тиф	Паратиф
	Паратиф
	тиф
	Коремен тиф
A01.4 Паратиф, неуточнен	Паратиф
	Паратиф
	Паратиф
	тиф
A02 Други салмонелни инфекции	Салмонела
	Салмонелоза
	Носителство на салмонела
	Носителство на салмонела
	Хронично носителство на салмонела
A09 Диария и гастроентерит с предполагаем инфекциозен произход (дизентерия, бактериална диария)	бактериална диария
	Бактериална дизентерия
	Бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт
	Бактериален гастроентерит
	Диария бактериална
	Диария или дизентерия с амебна или смесена етиология
	Диария с инфекциозен произход
	Диария по време на антибактериална терапия
	Диария на пътника
	Диария на пътниците поради промени в диетата и диетата
	Диария поради антибиотична терапия
	Дизентерийно бактериално носителство
	Дизентериен ентерит
	дизентерия
	Бактериална дизентерия
	Дизентерия смесена
	Стомашно-чревна инфекция
	Стомашно-чревни инфекции
	Инфекциозна диария
	Инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт
	Инфекция на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт
	Стомашно-чревна инфекция
	Лятна диария
	Неспецифична остра диария с инфекциозен характер
	Неспецифична хронична диария с инфекциозен характер
	Остра бактериална диария
	Остра диария поради хранително отравяне
	Остра дизентерия
	Остър бактериален гастроентерит
	Остър гастроентероколит
	Остър ентероколит
	Подостра дизентерия
	Хронична диария
	Рефрактерна диария при пациенти със СПИН
	Стафилококов ентерит при деца
	Стафилококов ентероколит
	Токсична диария
	Хронична дизентерия
	Ентерит
	Инфекциозен ентерит
	Ентероколит
A21 Туларемия	Бактериална туларемия
	Болест на Охара
	Болест на Франсис
	Заешка треска
	Треска от еленова муха
	Малка чума
A23.9 Бруцелоза, неуточнена	Остра бруцелоза
A39 Менингококова инфекция	Безсимптомно носителство на менингококи
	Менингококова инфекция
	Менингококово носителство
	Епидемия от менингит
A55 Хламидиален лимфогранулом (венерически)	Венеричен гранулом
	Венеричен лимфогранулом
	Венерическа лимфопатия
	Венерична лимфогрануломатоза
	Ингвинален лимфогранулом
	Хламидиален лимфогранулом
	Болест на Никола-Фавр
	Ингвинален лимфогранулом
	Ингвинален лимфогранулом (ингвинална язва, ингвинална лимфогрануломатоза)
	Подостър ингвинален гноен микропороаденит
	Хламидиален лимфогранулом
	Четвърта венерическа болест
A70 Инфекция с Chlamydia psittaci	Болест на любителите на птици
	Болест на птицевъдите
	Пситакоза
	Пситакоза
A71 Трахома	Гранулиран конюнктивит
A75 Тиф	Бангалор
	Тиф, пренасян от въшки
	Миши тиф
	Табардильо
	тиф
	Тулонски тиф
A77.0 Петниста треска, причинена от Rickettsia rickettsii	Американска рикетсиоза, пренасяна от кърлежи
	Синята болест
	Петниста треска на Скалистите планини
	Синя болест
	Петниста треска на Скалистите планини
	Бразилски тиф
	Тиф Сао Пауло
A78 Q треска	Q-рикетсиоза
	Австралийска Q треска
	Болест на Дерик
	Болест на Дерик-Бърнет
	Балкански грип
	Коксиелоза
	Q треска
	Q треска
G06 Интракраниален и интравертебрален абсцес и гранулом	Мозъчен абсцес
	Мозъчен абсцес
	Субдурален абсцес
	Субдурални и епидурални абсцеси и хематоми на гръбначния мозък
H01.0 Блефарит	блефарит
	Възпаление на клепачите
	Възпалителни заболявания на клепачите
	Демодекозен блефарит
	Повърхностна бактериална инфекция на очите
	Повърхностна очна инфекция
	Сквамозен блефарит
H10 Конюнктивит	Бактериален конюнктивит
	Инфекциозно-възпалителен конюнктивит
	Повърхностна очна инфекция
	Синдром на червени очи
	Хроничен неинфекциозен конюнктивит
H10.5 Блефароконюнктивит	Блефароконюнктивит
	Стафилококов блефароконюнктивит
	Хроничен блефароконюнктивит
H16 Кератит	Аденовирусен кератит
	Бактериален кератит
	Пролетен кератит
	Дълбок кератит без увреждане на епитела
	Дълбок кератит без увреждане на епитела
	Дискоиден кератит
	Арборесциращ кератит
	Кератит розацея
	Кератит с разрушаване на роговицата
	Повърхностен кератит
	Повърхностен точковиден кератит
	Точков кератит
	Травматичен кератит
H16.2 Кератоконюнктивит	Бактериален кератоконюнктивит
	Пролетен кератоконюнктивит
	Дълбоки форми на аденовирусен кератоконюнктивит
	Инфекциозен конюнктивит и кератоконюнктивит, причинени от Chlamydia trachomatis
	Остър алергичен кератоконюнктивит
	Фликтенулорен кератоконюнктивит
	Хроничен алергичен кератоконюнктивит
H66 Гноен и неуточнен среден отит	Бактериални ушни инфекции
	Възпаление на средното ухо
	УНГ инфекции
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи
	Инфекциозни възпалителни заболяванияУНГ органи
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото
	Инфекциозни заболявания на УНГ органи със синдром на силна болка
	Инфекция на ухото
	Инфекциозен среден отит
	Продължително възпаление на средното ухо при деца
	Болка в ушите поради възпаление на средното ухо
J18.9 Пневмония, неуточнена	Пневмония, придобита в обществото
	Нозокомиална пневмония
	Болнична пневмония
	Болнична пневмония
	Интерстициална пневмония
	Респираторни инфекции
	Непневмококова пневмония
	Пневмония
	Пневмония
	Пневмония поради легионерска болест
	Пневмония при имунодефицитни състояния
K65 Перитонит	Коремна инфекция
	Интраперитонеални инфекции
	Интраабдоминални инфекции
	Дифузен перитонит
	Коремни инфекции
	Коремни инфекции
	Коремна инфекция
	Инфекция на стомашно-чревния тракт
	Спонтанен бактериален перитонит
K83.0 Холангит	Възпаление на жлъчните пътища
	Възпалителни заболявания на жлъчните пътища
	Инфекции на жлъчните пътища
	Инфекции на жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчния мехур и жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчния мехур и жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт
	Остър холангит
	Първичен склерозиращ холангит
	Първичен склерозиращ холангит
	холангиолитиаза
	холангит
	Холецистохепатит
	Хроничен холангит
L02 Кожен абсцес, фурункул и карбункул	Абсцес
	Кожен абсцес
	Карбункул
	Кожен карбункул
	фурункул
	Кожен цирей
	Фурункул на външния слухов канал
	Фурункул на ушната мида
	Фурункулоза
	Циреи
	Хронична рецидивираща фурункулоза
L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена	Абсцес на меките тъкани
	Бактериална или гъбична кожна инфекция
	Бактериални кожни инфекции
	Бактериални инфекции на меките тъкани
	Бактериални кожни инфекции
	Бактериални кожни лезии
	Вирусна кожна инфекция
	Вирусни кожни инфекции
	Възпаление на фибрите
	Възпаление на кожата на местата на инжектиране
	Възпалителни кожни заболявания
	Пустулозна кожна болест
	Пустулозни кожни заболявания
	Гнойно-възпалително заболяване на кожата и меките тъкани
	Гнойно-възпалителни кожни заболявания
	Гнойно-възпалителни заболявания на кожата и нейните придатъци
	Гнойно-възпалителни заболявания на меките тъкани
	Гнойни кожни инфекции
	Гнойни инфекции на меките тъкани
	Кожни инфекции
	Инфекции на кожата и кожните структури
	Кожна инфекция
	Инфекциозни кожни заболявания
	Кожна инфекция
	Инфекция на кожата и нейните придатъци
	Инфекция на кожата и подкожните структури
	Инфекция на кожата и лигавиците
	Кожна инфекция
	Кожни бактериални инфекции
	Некротизиращи подкожни инфекции
	Неусложнени кожни инфекции
	Неусложнени инфекции на меките тъкани
	Повърхностна ерозия на кожата с вторична инфекция
	Пъпна инфекция
	Смесени кожни инфекции
	Специфични инфекциозни процесив кожата
	Суперинфекция на кожата
L89 Декубитална язва	Вторично инфектирани рани от залежаване
	Декубитална гангрена
	Декубитална гангрена
	Рани от залежаване
	Рани от залежаване
L98.4.2* Трофична кожна язва	Варикозна язва
	Варикозни язви
	Кожна язва
	Незарастващи язви
	Трофична язва
	Трофична язва на крака
	Трофични кожни лезии
	Трофични язви след изгаряне
	Трофични язви
	Трофични кожни язви
	Трудно заздравяващи язви
	Язва на крака
	Кожна язва
	Трофична кожна язва
	Язва на крака
	Язвено-некротични кожни лезии
	Язви на краката
	Язви на краката
	Язви на долните крайници
N39.0 Инфекция на пикочните пътища без установена локализация	Безсимптомна бактериурия
	Бактериални инфекции на пикочните пътища
	Бактериални инфекции на пикочните пътища
	Бактериални инфекции на пикочно-половата система
	Бактериурия
	Безсимптомна бактериурия
	Хронична латентна бактериурия
	Безсимптомна бактериурия
	Асимптоматична масивна бактериурия
	Възпалително заболяване на пикочните пътища
	Възпалително заболяване пикочно-половия тракт
	Възпалителни заболявания на пикочния мехур и пикочните пътища
	Възпалителни заболявания на отделителната система
	Възпалителни заболявания на пикочните пътища
	Възпалителни заболявания на урогениталната система
	Гъбични заболявания на урогениталния тракт
	Гъбични инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища, причинени от ентерококи или смесена флора
	Неусложнени инфекции на пикочно-половата система
	Усложнени инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочно-половата система
	Урогенитални инфекции
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекция на пикочните пътища
	Инфекция на пикочните пътища
	Инфекция на пикочните пътища
	Инфекция на пикочните пътища
	Инфекция на пикочните пътища
	Инфекция на урогениталния тракт
	Неусложнени инфекции на пикочните пътища
	Неусложнени инфекции на пикочните пътища
	Неусложнени инфекции на пикочно-половата система
	Обостряне на хронична инфекция на пикочните пътища
	Ретроградна бъбречна инфекция
	Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
	Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
	Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
	Смесени уретрални инфекции
	Урогенитална инфекция
	Урогенитални инфекциозни и възпалителни заболявания
	Урогенитална микоплазмоза
	Урологично заболяване с инфекциозна етиология
	Хронична инфекция на пикочните пътища
	Хронични възпалителни заболявания на тазовите органи
	Хронични инфекции на пикочните пътища
	Хронични инфекциозни заболявания на отделителната система
Т14.1 Отворена рананеуточнена област на тялото	Вторични лечебни процеси
	Накуцващи гранулиращи рани
	Бавно зарастващи рани
	Бавно зарастващи рани
	Дълбоки рани
	Гнойна рана
	Гранулиращи рани
	Дълготрайна незарастваща рана
	Дълготрайна незаздравяваща рана и язва
	Дълготрайна незарастваща рана на меките тъкани
	Заздравяване на рани
	Заздравяване на рани
	Капилярно кървене от повърхностни рани
	Кървяща рана
	Радиационни рани
	Бавно епителизиращи се рани
	Малки порязвания
	Гнойни рани
	Нарушени процеси на зарастване на рани
	Нарушаване на целостта на кожата
	Нарушения на целостта на кожата
	Нарушения на целостта на кожата
	Малки разфасовки
	Неинфектирани рани
	Неусложнени рани
	Хирургическа рана
	Първична обработка на повърхностни замърсени рани
	Първична обработка на рани
	Първично забавено лечение на рани
	Слабо белези
	Лошо зарастване на рани
	Лошо зарастваща рана
	Повърхностна рана
	Повърхностна рана с лека ексудация
	Рана
	Голяма рана
	Рана от ухапване
	Процес на рани
	рани
	Бавно зарастващи рани
	Рани на пънчета
	Огнестрелни рани
	Рани с дълбоки кухини
	Трудно зарастващи рани
	Трудно зарастващи рани
	Хронични рани
T79.3 Посттравматична инфекция на рани, некласифицирана другаде	Възпаление след операция и нараняване
	Възпаление след нараняване
	Вторична инфекция на кожни лезии и лигавици
	Дълбоки рани
	Гнойна рана
	Гнойно-некротична фаза на раневия процес
	Гнойно-септични заболявания
	Гнойни рани
	Гнойни рани с дълбоки кухини
	Малки гранулиращи рани
	Дезинфекция на гнойни рани
	Инфекции на рани
	Инфекции на рани
	Инфекция на раната
	Инфектирана и незарастваща рана
	Инфектирана следоперативна рана
	Инфектирана рана
	Инфектирани кожни рани
	Инфектирани изгаряния
	Инфектирани рани
	Гнойни следоперативни рани
	Обширен гнойно-некротичен процес на меките тъкани
	Инфекция от изгаряне
	Инфекция от изгаряне
	Периоперативна инфекция
	Лошо зарастваща инфектирана рана
	Следоперативна и гнойно-септична рана
	Следоперативна инфекция на рани
	Инфекция на раната
	Раневи ботулизъм
	Инфекции на рани
	Гнойни рани
	Инфектирани рани
	Реинфекция на гранулиращи рани
	Посттравматичен сепсис

LP-004849

Търговско наименование:

Левомицетин

Международно непатентно или родово име:

хлорамфеникол

Доза от:

филмирани таблетки

Съединение

Състав на таблетка:

Описание:

Дозировка 250 mg: кръгли двойноизпъкнали филмирани таблетки, бели или почти бели бяло. В напречен разрез ядрото на таблетката е бяло, сиво-бяло или жълтеникаво-бяло.

Дозировка 500 mg: продълговати, двойноизпъкнали, филмирани таблетки, бели или почти бели, с делителна черта. В напречен разрез ядрото на таблетката е бяло, сиво-бяло или жълтеникаво-бяло.

Фармакотерапевтична група:

антибиотик

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Широкоспектърен бактериостатичен антибиотик, който нарушава процеса на синтез на протеини в микробната клетка.

Ефективен срещу щамове бактерии, резистентни към пеницилини, тетрациклини и сулфонамиди.

Активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, патогени на гнойни инфекции, коремен тиф, дизентерия, менингококова инфекция, хемофилни бактерии, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp. , Salmonella spp. (включително Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, редица щамове на Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не засяга киселинноустойчиви бактерии (включително Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, метицилин-резистентни щамове на стафилококи, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индол-положителни щамове на Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., протозои и гъбички.

Резистентността на микроорганизмите към хлорамфеникол се развива бавно.

Фармакокинетика
Усвояване - 90% (бързо и почти пълно). Бионаличност - 80% след перорално приложение и 70% след интрамускулно приложение. Комуникацията с плазмените протеини е 50-60%, при недоносени новородени - 32%. Времето за достигане на максимална концентрация (TC max) след перорално приложение е 1-3 часа, след интравенозно приложение - 1-1,5 часа Обем на разпределение - 0,6-1 l/kg. Терапевтичната концентрация в кръвта остава 4-5 часа след приложението. Прониква добре в телесните течности и тъкани. Най-големите му концентрации се създават в черния дроб и бъбреците. До 30% от приетата доза се открива в жлъчката. Максималната концентрация (Cmax) в цереброспиналната течност (CSF) се определя 4-5 часа след единична перорална доза и може да достигне, при липса на възпаление на менингите, 21-50% от максималната концентрация (Cmax) в плазмата и 45-89% - с наличие на възпаление на менингите. Преминава през плацентарната бариера, концентрациите в кръвния серум на плода могат да бъдат 30-80% от тези в майчината кръв. Преминава в кърмата.

Основното количество (90%) се метаболизира в черния дроб. В червата, под въздействието на чревни бактерии, той се хидролизира до образуване на неактивни метаболити.

Екскретира се в рамките на 24 часа чрез бъбреците - 90% (чрез гломерулна филтрация - 5-10% непроменен, чрез тубулна секреция под формата на неактивни метаболити - 80%), през червата - 1-3%. Полуживотът при възрастни е 1,5-3,5 часа, при нарушена бъбречна функция - 3-11 часа, полуживотът при деца от 3 години до 16 години е 3-6,5 часа, слабо се екскретира по време на хемодиализа.

Показания за употреба

Инфекции на пикочните и жлъчните пътища, причинени от чувствителни микроорганизми.

Противопоказания

Свръхчувствителност към хлорамфеникол или други компоненти на лекарството, инхибиране на хематопоезата на костния мозък, остра интермитентна порфирия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, деца под 3 години и тегло под 20 килограма.

Внимателно

Пациенти, които преди това са били лекувани с цитотоксични лекарства или лъчева терапия.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Начин на употреба и дози

Перорално (30 минути преди хранене, а при гадене и повръщане - 1 час след хранене) 3-4 пъти на ден.

Еднократна доза за възрастни е 250-500 mg, дневна - 2000 mg.

За деца на възраст над 3 години и тегло над 20 kg използвайте 12,5 mg / kg на всеки 6 часа или 25 mg / kg на всеки 12 часа (под контрола на концентрацията на лекарството в кръвния серум).

Средната продължителност на лечението е 8-10 дни.

Страничен ефект

От храносмилателната система: диспепсия, гадене, повръщане (вероятността от развитие се намалява, когато се приема 1 час след хранене), диария, дразнене на устната лигавица и фаринкса, дисбактериоза (потискане на нормалната микрофлора).

От страна на хемопоетичните органи: ретикулоцитопения, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, еритроцитопения; апластична анемия, агранулоцитоза.

От страна на нервната система: психомоторни нарушения, депресия, объркване, периферен неврит, оптичен неврит, зрителни и слухови халюцинации, намалена зрителна и слухова острота, главоболие.

Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем.

Други: вторична гъбична инфекция.

Предозиране

Симптоми: потискане на хематопоезата на костния мозък, стомашно-чревни нарушения, увреждане на черния дроб и бъбреците, невропатия (включително на зрителния нерв) и ретинопатия.
Лечение: хемосорбция, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Той потиска ензимната система на цитохром Р450, следователно, когато се използва едновременно с фенобарбитал, фенитоин и индиректни антикоагуланти, се наблюдава отслабване на метаболизма на тези лекарства, по-бавно елиминиране и повишаване на концентрацията им в плазмата.

Намалява антибактериалния ефект на пеницилините и цефалоспорините.

Когато се използва едновременно с еритромицин, клиндамицин, линкомицин, се наблюдава взаимно отслабване на ефекта поради факта, че хлорамфениколът може да измести тези лекарства от свързаното състояние или да предотврати тяхното свързване с 50S субединицата на бактериалните рибозоми.

Едновременното приложение с лекарства, които инхибират хемопоезата (сулфонамиди, цитостатици), засягащи метаболизма в черния дроб, с лъчева терапия увеличава риска от странични ефекти.

Когато се предписват с перорални хипогликемични лекарства, техният ефект се засилва (чрез потискане на метаболизма в черния дроб и повишаване на концентрацията им в плазмата).

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.

специални инструкции

При едновременен прием на етанол може да се развие реакция, подобна на дисулфирам (кожна хиперемия, тахикардия, гадене, повръщане, рефлекторна кашлица, конвулсии).

По време на лечението е необходимо системно проследяване на моделите на периферната кръв.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

По време на лечението с лекарството трябва да се внимава при прилагането му превозни средстваи потенциална окупация на други опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки, 250 mg, 500 mg.
По 10 или 15 таблетки в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио.
1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 блистера с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение

В оригинална опаковка, при температура не по-висока от 30 °C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за почивка

Отпуска се по лекарско предписание.

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация / Организация, приемаща потребителски жалби

BRIGHTFARM LLC, Русия
249033, област Калуга, Обнинск, ул. Горкого, 4

производител

CJSC "Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company" (CJSC "OKhPK"), Русия
Юридически адрес: 249036, област Калуга, Обнинск, ул. Королева, 4
Адрес на мястото на производство: област Калуга, Обнинск, магистрала Киев, сграда. 103, сграда 107