(ципромаг)

СЪСТАВ И ФОРМА НА ОСВОБОЖДАВАНЕ

Лекарствен продукт, съдържащ активно веществоципрофлоксацин, както и ексципиенти и вода за инжекции. 1 ml от лекарството съдържа 100 mg ципрофлоксацин. Лекарството е прозрачна течност от светло жълто до жълто. Лекарството се произвежда под формата на инжекционен разтвор, опакован в стъклени бутилки от 100 ml, запечатани с гумени запушалки и подсилени с алуминиеви капачки.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

Ципрофлоксацин - флуорохинолон широк обхватдействия с най-много висока активностсрещу аеробни грам-отрицателни бактерии. Ципрофлоксацин е антимикробно съединение с бактерицидно действие. Подобно на други флуорирани и нефлуорирани хинолони, ципрофлоксацин се характеризира с механизъм на действие върху микробната клетка, който е коренно различен от механизма на действие на антимикробни агенти от други химични групи, включително антибиотици. Това определя активността на ципрофлоксацин срещу щамове бактерии, резистентни към други антимикробни средства. Лекарството осигурява дълготраен постантибиотичен ефект, а при действие в субинхибиторни концентрации води до нарушаване на нормалната функция на микробната клетка. Лекарството е активно срещу микроорганизми, които се характеризират с вътреклетъчна локализация в заразения организъм. Лекарството е активно срещу следните видове бактерии: E.coli, Haemophilus, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Proteus, Bordetella, Brucella, Chlamydia, Enterobacter Campylobacter, Erysipelothris, Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus, Actinobacillus, Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium, както и микоплазми и Bacillus anthracis.

При интрамускулна инжекцияЦипрофлоксацин бързо навлиза в кръвообращението и прониква в почти всички органи и тъкани, достигайки максимална концентрация 0,5-1 час след приложението. След еднократно инжектиране терапевтичната концентрация на ципрофлоксацин остава в тялото най-малко 24 часа. Ципрофлоксацин се екскретира от тялото главно с урината.

ПОКАЗАНИЯ

Лекарството се използва за лечение на едър и дребен рогат добитък, свине, кучета, котки и зайци с бронхопневмония, колибацилоза, салмонелоза, пастьорелоза, микоплазмоза и други заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към флуорохинолони, както и за лечение на атрофичен ринит, ензоотична пневмония и маститен синдром метрит-агалактия при прасета.

ДОЗИ И НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ

Лекарството се използва интрамускулно или подкожно за всички видове животни, както възрастни, така и млади животни. При свинете лекарството се прилага интрамускулно веднъж дневно в продължение на 3-5 дни, а за лечение на мастит-метрит-агалактия при свине майки в продължение на 1-2 дни. Единична терапевтична доза на 10 kg тегло на животното е:

— говеда — 0,3-0,4 ml;

- дребен рогат добитък - 0,4-0,5 ml;

- прасета - 0,4-0,5 ml;

- кучета и котки - 0,4-0,5 ml;

- зайци - 0,4-0,5 мл.

Поради възможна болезнена реакция, лекарството трябва да се прилага на едно място при големи животни не повече от 5 ml и малки животни не повече от 2,5 ml.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Ако индивидуалната чувствителност на животното е повишена, може да се появи зачервяване и дразнене на мястото на инжектиране.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Лекарството не е разрешено да се използва от млекодайни животни.

Не се препоръчва за употреба при кучета под 12-месечна възраст поради възможността от увреждане на хрущяла коленни стави, както и животни по време на бременност, лактация и по време на свръхчувствителносткъм флуорохинолони.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Клането на животни за месо е разрешено не по-рано от 14 дни след последната употреба на лекарството. Месото от принудително убити животни преди изтичането на определения срок може да се използва за храна на животни с ценна кожа или за производство на месокостно брашно.

Мерки за лична профилактика

Когато работите с Tsipromag, трябва да следвате Общи правилалична хигиена и предпазни мерки за безопасност при работа с лекарства.

Забранено е използването на празни бутилки от лекарството за битови цели.

След отваряне на бутилката остатъкът от лекарствения продукт се изхвърля по предписания начин.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ

Лекарството трябва да се съхранява в запечатана опаковка на производителя, отделно от фуража и хранителни продукти, на сухо, защитено от светлина, недостъпно за деца място при температура от 5°C до 25°C. Срок на годност: 24 месеца.

Описание

твърди желатинови капсули, бяло, номер 0.

Съединение

за една капсула:

активно вещество:ципрофлоксацин (под формата на ципрофлоксацин хидрохлорид) - 250 mg;

Помощни вещества:калциев стеарат (Е 470), картофено нишесте.

Състав на обвивката на твърдата желатинова капсула: желатин, глицерин, пречистена вода, титанов диоксид, натриев лаурил сулфат.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Флуорохинолони.

ATS код: J01MA02.

фармакологичен ефект

Има антибактериално (бактерицидно) действие. Блокира ДНК гиразата и предотвратява репликацията на ДНК, нарушава растежа и деленето на бактериите. Предизвиква изразени морфологични промени (включително клетъчна стена и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка. Действа върху микроорганизмите по време на растеж и покой. Ципрофлоксацин има широк спектър на антимикробно действие.

Типично чувствителни патогени:

Аеробни грам-положителни микроорганизми: Bacillus anthracis**.

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Хемофилус инфлуенца*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio spp., Yersinia pestis.

Анаеробни микроорганизми: Mobiluncus.

Други микроорганизми: Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumoniae***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumoniae***.

Може да стане резистентен към ципрофлоксацин:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp.*#, Acinetobacter baumannii+, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp.+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Ешерихия коли*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium акне.

Устойчиви на ципрофлоксацин:

Actinomyces, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаеробни микроорганизми (с изключение на изброените по-горе).

* клинична ефикасност, демонстрирана за чувствителни щамове за одобрени показания.

Процент на съпротивление от 50% в една или повече страни от ЕС.

** проучвания са проведени върху животни, заразени чрез вдишване на спори на Bacillus anthracis; ранното започване на антибиотици избягва развитието на болестта, при условие че броят на спорите намалява под нивото на инфекцията. Данните за употреба при хора са ограничени, препоръките за употреба се основават на проучвания за чувствителност ин витро иопити върху животни. Приемът на ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 месеца се счита за ефективен за профилактика на антракс.

*** естествена средна чувствителност при липса на придобити механизми на резистентност.

# метицилин-резистентният S. aureus много често проявява корезистентност към флуорохинолони. Процентът на резистентност към метицилин е 20–50% сред всички.

Показания за употреба

Използва се при инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

− инфекции на долните дихателни пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии (пневмония, с изключение на пневмококова, бронхопулмонални инфекции при хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, бронхиектазии);

− хроничен гноен среден отит; злокачествен външен отит; обостряне на хроничен синузит, особено причинен от грам-отрицателни бактерии;

− бъбречни инфекции и пикочните пътища;

− инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от грам-отрицателни бактерии;

− инфекции на костите и ставите;

− гонококов уретрит и цервицит;

− епидидимоорхит, включително причинен Neisseria gonorrhoeae;

− възпалителни заболяваниятазови органи, включително причинени Neisseria gonorrhoeae;

В случай на горепосочените инфекции на гениталния тракт, когато има съмнение или доказана връзка Neisseria gonorrhoeaeособено важно е да се получи местна информация за разпространението на резистентност към ципрофлоксацин и да се потвърди чувствителността към него въз основа на лабораторни изследвания.

− инфекции на стомашно-чревния тракт (например диария на пътника);

− интраабдоминални инфекции;

− лечение на инфекции при пациенти с неутропения, ако има съмнение, че температурата е причинена от бактериална инфекция;

− профилактика на инфекции при пациенти с неутропения.

От приложението флуорохинолони, включително ципрофлоксацин, беше свързани с сериозно странични ефекти реакции (вж раздел „Предпазни мерки“), и някои пациенти екзацербация хроничен бронхит, пикантенсинузит, Неусложнените инфекции на пикочните пътища имат тенденция да се подобряват без лечение; употребата на флуорохинолони за тези заболявания е показана само при липса на друга алтернативна терапия като резервно лекарство.

Начин на употреба и дози

Дозировката се определя от индикацията, тежестта и локализацията на инфекцията, чувствителността на патогена към ципрофлоксацин и бъбречната функция на пациента.

Продължителност. Лечението зависи от тежестта на заболяването, клиничния и бактериологичен отговор на лечението.

Лечението на инфекции, причинени от определени бактерии (напр. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), може да изисква по-високи дози ципрофлоксацин и комбинация с други подходящи антибактериални средства.

При лечение на някои инфекции (например тазова възпалителна болест, интраабдоминални инфекции, инфекции при пациенти с неутропения и инфекции на костите и ставите) могат да се предписват едновременно други антибактериални лекарства.

Показания за употреба		Еднократни/дневни дози за възрастни	Обща продължителност на лечението (включително терапия с парентерални форми на ципрофлоксацин)
Инфекции на долните дихателни пътища		500 − 750 mg 2 пъти дневно	7 − 14 дни
Инфекции горни секцииреспираторен тракт	Обостряне на хроничен синузит	500 − 750 mg 2 пъти дневно	7 − 14 дни
	Хроничен гноен среден отит	500 − 750 mg 2 пъти дневно	7 − 14 дни
	Злокачествен външен отит	750 mg 2 пъти на ден	От 28 дни до 3 месеца
Инфекции на пикочните пътища	Неусложнен цистит	250 - 500 mg 2 пъти на ден. Жени по време на менопауза - 500 mg еднократно	3 дни
	Усложнен цистит, неусложнен пиелонефрит	500 mg 2 пъти на ден	7 дни
	Усложнен пиелонефрит	500 − 750 mg 2 пъти дневно	Най-малко 10 дни, в някои случаи (например с абсцеси) - до 21 дни
	простатит	500 − 750 mg 2 пъти дневно	2 − 4 седмици (остър), 4 − 6 седмици (хроничен)
Генитални инфекции	Гонококов уретрит и цервицит	Еднократна доза 500 мг	Еднократна доза
	Епидидимоорхит и тазови възпалителни заболявания	500 − 750 mg 2 пъти дневно	Най-малко 14 дни
Стомашно-чревни и интраабдоминални инфекции	Диария, дължаща се на бактериална инфекция, включително Shigella spp., различна от Shigella dysenteriae тип 1 и емпирично лечение на тежка диария на пътника	500 mg 2 пъти на ден	1 ден
	Диария, причинена от Shigella dysenteriae тип 1	500 mg 2 пъти на ден	5 дни
	Диария, причинена от Vibrio cholerae	500 mg 2 пъти на ден	3 дни
	Коремен тиф	500 mg 2 пъти на ден	7 дни
	Интраабдоминални инфекции, причинени от грам-отрицателни микроорганизми	500 − 750 mg 2 пъти дневно	5 − 14 дни
Инфекции на кожата и меките тъкани		500 − 750 mg 2 пъти дневно	7 − 14 дни
Инфекции на костите и ставите		500 − 750 mg 2 пъти дневно	Максимум 3 месеца
Профилактика и лечение на инфекции при пациенти с неутропения. Препоръчва се употреба в комбинация с други лекарства		500 − 750 mg 2 пъти дневно	Терапията продължава до края на периода на неутропения

Тийнейджъри 15 − 17 години:

Бронхопулмонални инфекции при кистозна фиброза, причинени от Pseudomonas aeruginosa: 20 mg/kg 2 пъти дневно, но не повече от 750 mg на доза. Продължителността на употреба (включително парентерално приложение) е 10 - 14 дни.

Употреба при пациенти в старческа възраст:

При пациенти в напреднала възраст дозировката на лекарството зависи от тежестта на инфекцията и креатининовия клирънс.

Пациенти с увредена бъбречна функция:

Пациенти с чернодробна дисфункция:

Не е необходима корекция на дозата.

Начин на приложение

Капсулите трябва да се поглъщат без дъвчене, измити с малко количество преварена вода. Лекарството може да се приема независимо от храненето. Когато се приема на празен стомах, лекарството се абсорбира по-бързо. Ципрофлоксацин не трябва да се приема с млечни продукти (мляко, кисело мляко) или плодови сокове, обогатени с минерали (напр. портокалов сок, обогатен с калций). IN тежки случаиили ако пациентът не може да приема капсули (например пациенти на ентерално хранене), се препоръчва да се започне терапия с интравенозни форми на ципрофлоксацин, последвано от преминаване към перорални форми.

Ако се пропусне капсула, тя трябва да се приеме възможно най-скоро, а следващата в обичайното време. Въпреки това, ако наближава времето за следващата доза, не трябва да приемате пропуснатата доза. Не трябва да компенсирате пропуснатата доза чрез увеличаване на дозата при следващата доза.

Страничен ефект

Често (≥ 1/100,

От нервната система:нечести - главоболие, замаяност, нарушение на съня, вкусови нарушения, психомоторна хиперактивност, възбуда; рядко - парестезия, дизестезия, хипестезия, тремор, гърчове, объркване и дезориентация, реакции на тревожност, обсесивни мисли, депресия, халюцинации; много рядко - мигрена, нарушена координация на движенията, нарушено обоняние, интракраниална хипертония, психотични реакции, с неизвестна честота - периферна невропатия.

От страна на органа на зрението:рядко - зрителни нарушения; много рядко - нарушено цветоусещане.

От страна на органа на слуха:рядко - звънене в ушите, намален слух; много рядко - загуба на слуха.

Инфекции и инвазии:нечести - микотична суперинфекция; рядко - колит, свързан с приема на антибактериални лекарства (много рядко е възможен фатален изход).

От външната страна имунна система: рядко - алергични реакции, алергичен оток/ангиоедем; много рядко - анафилактични реакции, анафилактичен шок (животозастрашаващ), симптоми, подобни на серумна болест.

От стомашно-чревния тракт:често - гадене, диария; нечести - анорексия, повръщане, стомашно-чревна и коремна болка, диспепсия, флатуленция; рядко - панкреатит.

Метаболизъм и хранене:рядко - хипергликемия, хипогликемия.

От хепатобилиарната система:рядко - повишени трансаминази, повишен билирубин; рядко - чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница, хепатит; много рядко - чернодробна некроза.

От външната страна кожата: нечести - обрив, сърбеж, уртикария; рядко - фоточувствителност; много рядко - петехии, еритема нодозум, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson (потенциално животозастрашаващ), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell, потенциално животозастрашаващ).

От опорно-двигателния апарат:нечести - болка в костите, мускулите (например болка в крайниците, болка в гърба, болка в гърдите), артралгия; рядко - миалгия, артрит, уголемяване мускулен тонус, конвулсии, много рядко − мускулна слабост, тендинит, разкъсване на сухожилие (предимно ахилесово сухожилие), обостряне на симптомите на миастения гравис.

деца:Честотата на артропатия, спомената по-горе, се основава на данни, събрани от проучвания при възрастни. При деца артропатията обикновено се записва често.

От външната страна на сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия, вазодилатация, хипотония, припадък; много рядко - васкулит; неизвестна честота - камерна аритмия и torsade de pointes ( torsades de pointes) (съобщено главно при пациенти с известен риск от удължаване на QT интервала), удължаване на QT интервала на ЕКГ.

От външната страна дихателната система : рядко - диспнея (включително астматично състояние). От страна на хематопоетичната система:нечести - еозинофилия; рядко - левкопения, анемия, неутропения, левкоцитоза, тромбоцитопения, тромбоцитемия; много рядко − хемолитична анемия, агранулоцитоза, панцитопения (животозастрашаваща), потискане на костния мозък (животозастрашаваща).

От пикочната система:нечести - бъбречна дисфункция; рядко - хематурия, кристалурия, тубулоинтерстициален нефрит.

От лабораторните показатели:рядко - повишена активност на алкалната фосфатаза; рядко - повишен протромбин, амилаза.

Други:нечести - астения, треска; рядко - подуване, повишено изпотяване.

Ако възникнат горните нежелани реакции, както и нежелани реакции, които не са изброени в тази инструкция, трябва да се консултирате с лекар.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ципрофлоксацин, други хинолони или към някое от помощните вещества на лекарството, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, епилепсия, деца под 18 години (с изключение на деца 15 - 17 години с бронхопулмонални инфекции при кистозна фиброза, причинени от от Pseudomonas aeruginosa), бременност, кърмене. Едновременното приложение на ципрофлоксацин и тизанидин е противопоказано (вижте "Взаимодействие с други лекарства").

Предозиране

Има данни за предозиране от 12 g, довело до леки симптоми на интоксикация, както и за остро предозиране от 16 g, което е причинило остра бъбречна недостатъчност.

Симптоми:замаяност, тремор, главоболие, умора, конвулсии, халюцинации, объркване, коремен дискомфорт, бъбречна и чернодробна недостатъчност, кристалурия и хематурия. Съобщава се за обратима бъбречна токсичност. Лечение: в допълнение към обичайните спешни мерки (стомашна промивка, приложение активен въглен), въвеждане на голямо количество течност, създаване на кисела реакция на урината, необходимо е да се следи бъбречната функция, извършват се хемодиализа и перитонеална диализа (по-малко от 10% от приетата доза може да бъде отстранена). Всички дейности се извършват на фона на поддържане на жизнените функции. Няма специфичен антидот. Трябва да се извършва ЕКГ мониториране поради възможно удължаване на QT интервала.

Предпазни мерки

инвалидиосинкратични и потенциално необратими сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат едновременно.Флуорохинолоните, включително ципрофлоксацин, се свързват с инвалидизиращи и потенциално необратими сериозни нежелани реакции. различни системиорганизъм, който може да възникне при един и същ пациент. Тези реакции включват тендинит, разкъсване на сухожилие, болки в ставите, мускулни болки, увреждане на периферните нерви и нарушения на централната нервна система. Тези реакции могат да се появят в рамките на няколко часа до няколко седмици след започване на ципрофлоксацин. Те са наблюдавани при пациенти на всяка възраст или без предшестващи рискови фактори.

При първия признак или симптом на сериозна нежелана реакция (напр. подуване, болка в сухожилията, болка в ставите, мускулна болка, парене, усещане за изтръпване, слабост или болка в крайниците, объркване, гърчове, силно главоболие или халюцинации), трябва Незабавно спрете лечението и се консултирайте с лекар.

Необходимо е да се следи концентрацията на урея, креатинин и чернодробни трансаминази в кръвта. За да се избегне развитието на кристалурия, е неприемливо да се превишава препоръчителната дневна доза, също така е необходимо да се приема достатъчно течност и да се поддържа кисела реакция на урината.

Монотерапията с ципрофлоксацин може да не е ефективна при тежки инфекции и инфекции, причинени от грам-положителни или анаеробни патогени. В тези случаи може да се наложи допълнително приложение на други антибактериални средства.

Епидидимоорхитът и тазовата възпалителна болест могат да бъдат причинени от Neisseria gonorrhoeaeрезистентни към флуорохинолони. Ако стабилността не може да бъде изключена Neisseria gonorrhoeaeкъм ципрофлоксацин е необходимо да се предписва ципрофлоксацин заедно с други антибактериални средства. Ако няма клинично подобрение в рамките на 3 дни от лечението, е необходимо да се преразгледа терапията. Данните за ефективността на ципрофлоксацин при лечението на следоперативни интраабдоминални инфекции са ограничени.

Диария на пътника:При предписване на ципрофлоксацин трябва да се вземе предвид информацията за резистентността на патогените в даден регион.

Инфекции на костите и ставите:ципрофлоксацин трябва да се използва в комбинация с други антимикробни лекарства, в зависимост от резултатите от микробиологичните изследвания.

Усложнени инфекции на пикочните пътища:Ципрофлоксацин може да се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища, когато не са налични алтернативни лечения. При предписване на лекарството трябва да се вземат предвид резултатите от микробиологично изследване.

Мускулно-скелетна система:Ципрофлоксацин обикновено не трябва да се предписва на пациенти с анамнеза за заболяване/нарушения на сухожилията, свързани с употребата на хинолони. Предписването на ципрофлоксацин е възможно само в много редки случаи след микробиологично изследване на патогена и оценка на съотношението риск/полза за лечение на определени тежки инфекции с неефективност или резистентност към стандартната терапия и потвърдена чувствителност на патогена към ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин може да причини развитие на тендинит и разкъсване на сухожилие (особено на ахилесовото сухожилие), понякога двустранно, често през първите 48 часа от лечението. Рискът от тендинопатии се увеличава при по-възрастни пациенти и при пациенти, приемащи кортикостероиди. Когато се появят първите признаци на теносиновит (например болезнено подуване, възпаление), ципрофлоксацин трябва да се преустанови и да се предпише почивка. Трябва да се изключи физически упражненияна увредения крайник. Ципрофлоксацин се предписва с повишено внимание при пациенти с миастения гравис поради възможно увеличаване на мускулната слабост.

Фоточувствителност:ципрофлоксацин може да предизвика фоточувствителност. Пациентите, приемащи ципрофлоксацин, трябва да избягват излагане на пряка слънчева светлина или ултравиолетово лъчение.

Централна нервна система:хинолоните могат да провокират развитието на гърчове или намаляване на гърчовия праг. Ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушения на централната нервна система и предразположение към гърчове. Ако се развият гърчове, приложението на ципрофлоксацин трябва да се преустанови. Развитието на психични реакции е възможно дори след първото приложение на ципрофлоксацин. В редки случаи депресията или психозата могат да прогресират до суицидно поведение. В тези случаи приложението на ципрофлоксацин трябва да се преустанови. Съобщава се за случаи на полиневропатия (проявяваща се със симптоми като болка, парене, сетивни нарушения или мускулна слабост, самостоятелно или в комбинация) при пациенти, получаващи ципрофлоксацин.Ципрофлоксацин трябва да се преустанови при пациенти, изпитващи симптоми на невропатия, включително болка, парене, изтръпване, изтръпване и/или слабост, за да се предотврати развитието на необратими промени.

Сърдечно-съдовата система:Тъй като употребата на ципрофлоксацин е свързана със случаи на удължаване на QT интервала, трябва да се внимава при лечение на пациенти с рискови фактори за развитие на камерна аритмияи torsade de pointes ( torsades de pointes):

− синдром на вроден дълъг QT интервал;

- едновременна употреба на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (например антиаритмични средства от клас IA и III лекарства, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици);

− електролитни нарушения, особено некоригируема хипокалиемия, хипомагнезиемия;

− жените и пациентите в напреднала възраст са по-чувствителни към ефектите на лекарства, които удължават QT интервала, като ципрофлоксацин, така че е необходимо специално внимание;

- сърдечни заболявания (например сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия) (вижте раздели „Начин на приложение и дозировка“, „Взаимодействие с други лекарства“, „Странични ефекти“, „Предозиране“).

Стомашно-чревния тракт:Ако се появи тежка и продължителна диария по време или след лечението (включително няколко седмици след лечението), е необходимо да се изключи псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и прилагане на подходящо лечение. В тази ситуация е противопоказано използването на лекарства, които намаляват перисталтиката.

Бъбреци и пикочна система:По време на приема на ципрофлоксацин може да се развие кристалурия. Пациентите, приемащи ципрофлоксацин, трябва да пият достатъчно течности и да избягват изместване на реакцията на урината към алкална страна.

Хепатобилиарна система:Съобщени са случаи на чернодробна некроза с развитие на чернодробна недостатъчност по време на приема на ципрофлоксацин. Ако се появят признаци и симптоми на чернодробно заболяване (напр. анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбяща кожаили чувствителност на корема), лечението трябва да се преустанови. Хипогликемия

Както при употребата на други хинолони, има съобщения за случаи на хипогликемия по време на употребата на ципрофлоксацин, най-често при пациенти с захарен диабет, особено при по-възрастните хора. При всички пациенти с диабет се препоръчва внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

Глюкозо-b-фосфат дехидрогеназа: При използване на ципрофлоксацин при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа може да се развие хемолиза. Съпротивление:суперинфекция може да се развие по време или след употребата на ципрофлоксацин. Съществува потенциален риск от селекция на резистентни към ципрофлоксацин патогени по време на продължително лечение и лечение на нозокомиални инфекции и/или инфекции, причинени от СтафилококиИ Pseudomonas.

Ефект при тестове: in vitroципрофлоксацин инхибира растежа Mycobacterium tuberculosis, което може да доведе до фалшиво отрицателни резултати при диагностициране на този патоген при пациенти, приемащи ципрофлоксацин.

Цитохром P450:ципрофлоксацин инхибира цитохромния изоензим CYP1A2 и следователно може да доведе до повишени серумни концентрации на едновременно прилагани вещества, които се метаболизират от този ензим (например теофилин, клозапин, ропинирол, тизанидин). Комбинираната употреба на ципрофлоксацин и тизанидин е противопоказана. Пациентите, получаващи ципрофлоксацин едновременно с лекарства, метаболизирани от CYP1A2, трябва да бъдат наблюдавани клинични признаципредозиране, освен това може да се наложи проследяване на серумните концентрации на тези вещества (например теофилин).

Метотрексат:не се препоръчва едновременната употреба на ципрофлоксацин с метотрексат.

Деца и юноши

Ципрофлоксацин не е лекарство на първи избор в педиатричната популация поради повишен риск странични ефекти, включително тези, свързани със ставите и/или околните тъкани.

Ципрофлоксацин трябва да се използва при деца и юноши в съответствие с официалните указания.

Лечението с ципрофлоксацин трябва да се провежда само от лекари с богат опит в лечението на кистозна фиброза и/или други тежки инфекции при деца и юноши. Експериментално е установено, че ципрофлоксацин причинява артропатия на опорните стави на незрели животни.

Следователно, поради възможни нежелани реакции, свързани със ставите и/или околните тъкани, лечението трябва да започне само след оценка на съотношението полза/риск.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност

Наличните данни за употребата на ципрофлоксацин при бременни жени показват липсата на вродена фето/неонатална токсичност. Проучванията при животни не показват преки или косвени вредни ефекти по отношение на репродуктивна токсичност. Ефекти върху незрелия хрущял са наблюдавани при животни, изложени на хинолони, така че е възможно лекарството да причини увреждане на ставния хрущял при незрялото дете/фетус.

Като предпазна мярка е за предпочитане да се избягва употребата на ципрофлоксацин по време на бременност.

Кърмене

Ципрофлоксацин се екскретира от тялото в кърмата.

Поради потенциалния риск от увреждане на ставите, ципрофлоксацин не трябва да се използва по време на кърмене.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни механизми

Поради риска от странични ефекти на ципрофлоксацин върху нервната система, времето за реакция може да бъде засегнато. По този начин способността за шофиране или работа с други машини може да бъде нарушена. По време на лечението трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и работа с движещи се механизми.

Взаимодействие с други лекарства

Ефект на други лекарства върху ципрофлоксацин:

Хелатиращи агенти:едновременната употреба на ципрофлоксацин (перорално) с лекарства, съдържащи поливалентни катиони или минерални добавки (например съдържащи калций, магнезий, алуминий, желязо), с полимерни вещества, които свързват фосфати (например Sevelamer), сукралфат или антиациди, както и силно буферирани лекарства (например диданозин таблетки), съдържащи магнезий, алуминий или калций, намаляват абсорбцията на ципрофлоксацин. Препоръчва се предписването на ципрофлоксацин 1 - 2 часа преди или поне 4 часа след приема на тези лекарства. Ограничението не важи за Н2 рецепторните блокери.

Храни и млечни продукти:калцият, съдържащ се в храната, не влияе значително на абсорбцията. Въпреки това, едновременната употреба на ципрофлоксацин с млечни продукти или обогатени с минерали напитки (напр. мляко, кисело мляко, обогатен с калций портокалов сок) трябва да се избягва поради възможна намалена абсорбция.

Пробенецид:Пробенецид повлиява бъбречната секреция на ципрофлоксацин. Едновременното приложение на пробенецид и ципрофлоксацин повишава концентрацията на ципрофлоксацин в кръвния серум.

Метоклопрамид:Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, така че максималната плазмена концентрация се постига за по-кратко време. Бионаличността на ципрофлоксацин не се променя.

Омепразол:Едновременната употреба на ципрофлоксацин и лекарства, съдържащи омепразол, води до леко понижаване на Cmax и AUC на ципрофлоксацин.

Лекарства с установен рисков фактор за удължаване на QT интервала:Ципрофлоксацин, подобно на други флуорохинолони, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства с известен рисков фактор за удължаване на QT интервала (например антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици (вижте точка "Предпазни мерки") ).

Ефект на ципрофлоксацин върху други лекарства:

Тизанидин:Едновременното приложение на тизанидин с ципрофлоксацин е противопоказано. В клинично проучване с здрави хораИмаше повишаване на серумните концентрации на тизанидин (Cmax: 7-кратно увеличение, диапазон: 4 до 21; AUC: 10-кратно увеличение, диапазон: 6 до 24), когато се прилага ципрофлоксацин. Повишаването на серумната концентрация на тизанидин е свързано с потенциране на хипотензивния и седативния ефект.

Метотрексат:Възможно е да се блокира тубулната секреция на метотрексат при едновременно приложение на ципрофлоксацин, което може да доведе до повишаване на нивото на метотрексат в плазмата и развитие на токсични реакции на метотрексат. Едновременната употреба с ципрофлоксацин не се препоръчва.

Теофилин:Едновременната употреба на ципрофлоксацин и теофилин може да доведе до нежелано повишаване на серумните концентрации на теофилин и развитие на странични ефекти на теофилин. При едновременно предписване на теофилин и ципрофлоксацин е необходимо да се следи концентрацията на теофилин в кръвния серум и да се намали дозата на теофилин, ако е необходимо.

Други ксантинови производни:Приемът с ципрофлоксацин води до повишаване на концентрацията на кофеин и пентоксифилин (окспентифилин) в кръвния серум.

Фенитоин:Едновременната употреба на ципрофлоксацин и фенитоин може да доведе до повишаване или намаляване на концентрацията на фенитоин в кръвния серум, което изисква проследяване на нивата на лекарството.

Перорални антикоагуланти:едновременната употреба на ципрофлоксацин и варфарин може да доведе до повишаване на антикоагулантния ефект. Има много съобщения за повишена активност на пероралните антикоагуланти при пациенти, приемащи антибактериални лекарства, включително флуорохинолони. Промените в активността могат да зависят от инфекцията, възрастта и тежестта на състоянието на пациента, така че ефектът на флуорохинолоните върху повишаването на INR (международното нормализирано съотношение) е трудно да се предвиди. Препоръчва се внимателно проследяване на INR по време и малко след едновременното приложение на ципрофлоксацин и перорален антикоагулант.

Ропинирол:ципрофлоксацин, като умерен инхибитор на цитохром P450 1A2, води до повишаване на Cmax и AUC на ропинирол съответно с 60% и 84%, когато се използва едновременно. Препоръчва се проследяване за нежелани реакции, свързани с ропинирол, и коригиране на дозата, ако е необходимо, по време и скоро след едновременното приложение с ципрофлоксацин.

клозапин:ципрофлоксацин повишава концентрацията на клозапин в кръвния серум. Препоръчва се проследяване и подходящо коригиране на дозата на клозапин по време на и скоро след едновременното приложение с ципрофлоксацин.

Циклоспорин:при едновременна употреба на ципрофлоксацин и циклоспорин се наблюдава краткотрайно повишаване на концентрацията на серумния креатинин. Поради това при тези пациенти концентрациите на серумния креатинин трябва да се проследяват редовно (2 пъти седмично).

Дулоксетин: V клинични изследванияДоказано е, че едновременната употреба на дулоксетин със силни инхибитори на изоензима CYP450 1A2, като флувоксамин, може да повиши AUC и Cmax на дулоксетин. Въпреки че няма клинични данни за възможни взаимодействия, подобни ефекти могат да се очакват, когато се използва заедно с ципрофлоксацин.

Силденафил:Едновременното приложение с ципрофлоксацин води до приблизително двукратно повишаване на Cmax и AUC на силденафил при здрави доброволци след перорална доза от 50 mg, приложена едновременно с 500 mg ципрофлоксацин. Поради това трябва да се внимава при едновременната употреба на ципрофлоксацин и силденафил и трябва внимателно да се преценят рисковете и ползите.

Лидокаин:При здрави доброволци е установено, че едновременната употреба на лекарства, съдържащи лидокаин, с ципрофлоксацин, умерен инхибитор на изоензима CYP450 1A2, намалява клирънса на интравенозния лидокаин с 22%. Въпреки че лечението с лидокаин се понася добре, възможното взаимодействие със съпътстващия ципрофлоксацин е свързано с повишен риск от нежелани реакции.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

производител:

RUE "Белмедпрепарати"

Република Беларус, 220007, Минск,

ул. Фабрициус, 30, т./ф.: (+375 17)22037 16,

електронна поща: [имейл защитен]

Вестник по ветеринарна вътрешна медицина.

август 2017 г

Папич, М. Г.

1. Колеж по ветеринарна медицина, Държавен университет на Северна Каролина

Превод от английски: ветеринарен лекар Василиев AB

Съкратена статия

Обосновка

Таблетките ципрофлоксацин, които са одобрени за употреба при хора, често се предписват на кучета за лечение на бактериални инфекции, тъй като са евтини и лесно достъпни. Предишна работа обаче показа ниска и променлива абсорбция в проучвания при здрави кучета.

Мишена

За изследване на перорално прилаган ципрофлоксацин в група клинично болни кучета, използвайки популационна фармакокинетика за идентифициране на минималната инхибиторна концентрация (MIC), която потенциално може да бъде постигната с перорален ципрофлоксацин при кучета.

Животни

Тридесет и три клинично болни кучета; средно тегло 22,95 кг (диапазон 4,6-57 кг).

Методи

Таблетките ципрофлоксацин, предназначени за употреба при хора, са прилагани на кучета в проспективно проучване (средна доза 23,5 mg/kg). Използвани са кръвни тестове за генериране на популационни фармакокинетични резултати с нелинейно моделиране със смесени ефекти. Тези данни бяха използвани за оценка на граничната точка за чувствителни бактерии. Симулациите на Монте Карло бяха използвани за определяне на вероятността за постигане на целта (PTA) за съотношение площ под кривата (AUC)/MIC ≥100, фармакокинетична-фармакодинамична цел за флуорохинолони.

резултати

Целите за обем на разпределение, пикова концентрация и полуживот са съответно 10,7 L/kg (11,7%), 1,9 μg/mL (11,66%) и 4,35 часа (7,62%). Размерът на кучетата беше важна вариация с повече големи кучета, достигайки по-ниски концентрации на лекарството, отколкото повече малки кучета, въпреки подобна доза в mg/kg. Деветдесет процента PTA бяха получени за MIC ≤ 0,06 μg/mL

Заключение и клинично значение

Трябва да се има предвид гранична точка (чувствителност) от ≤0,06 μg/mL, когато таблетките ципрофлоксацин се прилагат на кучета в доза от 25 mg/kg веднъж дневно, което е много по-ниско от граничната точка от ≤1 μg/mL за хора.

Въведение

Въпреки наличието на безопасни и ефективни ветеринарно одобрени флуорохинолони за кучета (енрофлоксацин, марбофлоксацин, орбифлоксацин), пероралните таблетки ципрофлоксацин, налични като генерични лекарства за хора, все повече се използват за лечение на бактериални инфекции при кучета. Ветеринарните лекари могат законно да предписват лекарства за хора на непродуктивни животни съгласно Закона за употребата на лекарства при животни (AMDUCA) от 1994 г.

Има опасения, че честата употреба на евтини генерични таблетки ципрофлоксацин е свързана с повишаване на антимикробната резистентност. Оралната абсорбция на ципрофлоксацин, според публикувани проучвания, е променлива, непостоянна и по-ниска при някои кучета, отколкото при хора. Оралната абсорбция на ципрофлоксацин при кучета може да бъде 74-97%, но може да бъде 42% [ 2-5]. B] средната орална абсорбция е 58,4%, но има висока вариабилност (CV, 45,4%) и пероралната абсорбция варира от 30 до 98%. Променливата перорална абсорбция изглежда се дължи на непълно и непостоянно разтваряне на генерични перорални таблетки при хора.

Въпреки това, по-скорошни изследвания са проведени при експериментални гончета при контролирани условия.Необходими са проучвания при по-големи популации от клинично болни кучета с различни размери и породи, за да се определят оценките на параметрите на популацията. Целта на нашето проучване беше да се оцени настоящите режими на дозиране на ципрофлоксацин за вероятността за постигане на препоръчителните фармакокинетични-фармакодинамични цели, като се използват популационни фармакокинетични параметри за генеричен ципрофлоксацин, прилаган перорално на клинично болни кучета, лекувани в болницата на Държавния университет в Северна Каролина.

Заключение

Успешно е извършен популационен фармакокинетичен анализ при 34 клинично болни кучета, притежавани от собственици, като е използвано нелинейно моделиране със смесени ефекти. Този подход предостави оценки, базирани на населението, които бяха използвани за определяне на вероятността за постигане на терапевтични цели. Въз основа на нашия анализ, 90% PTA за AUC/MIC на лекарството > 100 беше постигнато за MIC ≤0,06 μg/mL след прилагане на таблетки ципрофлоксацин 25 mg/kg веднъж дневно. По-ниска доза от 10 mg/kg на ден не постига целта за която и да е тествана минимална инхибираща концентрация.

Не се опитвайте да запомните всичко възможно търговски именалекарства, които котките могат да използват. Винаги е достатъчно да попитате кой антибиотик или активно вещество е включено в антимикробното лекарство.

Според действието си антибиотиците се делят на:

Според активното вещество:

• пеницилини:
• цефалоспорини:
• аминогликозиди:
• флуорохинолони:
• нитрофурани:
• хлорамфеникол:
• линкозамиди:
• тетрациклини:
• макролиди:
• сулфонамиди:
• гликопептиди:
• полимиксини:
• карбапенеми:

Според спектъра на действие:

• широк спектър;
• силно специфичен.

По начин на приложение в тялото (как да дадете антибиотик на котка):

• орално (в устата);
• инжекция (под формата на инжекции);
• локални (прахове, мехлеми, гелове и др.).

По произход:

• естествени (истински) - химични вещества, произведени от едни микроорганизми за борба с други;
• синтетични – изкуствено създадени антимикробни средства.

Принципът на действие не зависи от формата на освобождаване на лекарството, единственият въпрос е удобството на приложение - за някои е удобно да се инжектира, за други е удобно да се даде на котката антибиотик в таблетки.

Предимства и недостатъци на антибиотичната терапия при котки

Основните предимства включват:

• намаляване на времето за лечение на заболяването, лекота на приложение, ниски ефективни дози (използват се някои антибиотици кратки курсовееднократно администриране поради действието му);
• бързо подобряване на състоянието на домашния любимец;
• наличието на широкоспектърни свойства (когато няма време или възможност да се определи чувствителността на микроорганизма към конкретен тясно действащ антибиотик);
• намаляване на риска от усложнения от основното заболяване;
• висока ефективност дори при висока концентрация на бактерии в тялото.

Недостатъците на приема на антибиотици са:

• при продължителна антибиотична терапия общата устойчивост на организма към инфекции намалява;
• дългите курсове могат да накарат микроорганизмите да свикнат с лекарството и да намалят неговата ефективност;
• нарушаването на дозата води до сериозни последствия и усложнения (по-специално, ако е превишена);
• Понякога е необходимо допълнително да се приемат лекарства, които нормализират микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Важно е да се отбележи, че всички недостатъци и странични ефекти на антибиотиците са сведени до минимум с правилния подбор на имената им и точни изчисления на дозировката.

Кой антибиотик да избера? Класификация по групи

Собствениците на котки трябва да научат най-важното правило - само ветеринарен лекар може да избира антибиотици! Не всеки може да инжектира котка с антибиотици, защото... Не всички антибиотици са приемливи за употреба при котки, не всички имат аналози в хуманната медицина и могат да бъдат заменени с друго лекарство.

Ако лекарят не се съмнява в диагнозата, тогава е най-добре да се съсредоточи върху тесен активни лекарства. Ако състоянието се усложнява от вторични инфекции или няма време за изолиране на патогена, широкоспектърният антибиотик със сигурност идва на помощ.

Дозите антибиотици се предписват само от специалист, въз основа на конкретния случай на заболяването. Цялата предоставена информация е само за информационни цели!

Пеницилини

предписани за гнойни рани, изгаряния и различни видовевъзпаление от дермален произход (бактериални кожни патологии). В някои случаи те се предписват за патологии на отделителната система.

	Бележки
Бензилпеницилин (калий или натрий), това е (Intramycin, Multipen, Penbex, Pen-Strep) 20-40 хиляди единици/kg IM или IV на всеки 4-8 часа Курсът се определя от ветеринарен лекар.	Основният страничен ефект е алергия след 2-3 инжекция (сърбеж, уртикария, рядко анафилактичен шок). В случай на индивидуална реакция към някой от пеницилините е забранено използването на други лекарства от тази група.
Ампицилин (Albipen L.A.) 10-20 mg/kg по произволен начин на приложение през 6-8 ч. Продължителността на курса се определя от вида и сложността на инфекцията.
Амоксиклав (Amoxiclav, Sinulox, Amoxigard, Xiclav) per os два пъти дневно в доза 12,5 mg/kg в продължение на 5-10 дни.
Амоксицилин (Amoxisan, Amoximag, Amoxilong 150, Amuril, Amoxoil Retard, Vetrimoxin L.A., Amoxan, Amoxivet) перорално в доза от 10 mg/kg на всеки 8-12 часа, ако е интрамускулно, след това 7 mg/kg веднъж дневно или 15 mg/kg веднъж на всеки 48 часа (за дългодействащи лекарства)

Цефалоспорини

широкоспектърни антибиотици, разделени на няколко поколения според техния произход и характеристики на действие. Подходящ при почти всяка инфекция, когато няма време да се чака тест за бактериална чувствителност или когато трябва да се приложат терапевтични мерки възможно най-скоро. Стомашно-чревните инфекции могат да бъдат лекувани пикочно-половата система, дишане и понякога зрение. Терапията за сепсис се повлиява добре.

Дозировка и методи на приложение на антибиотици	Бележки
Цефтриаксон (Ceftrivet) IM, IV веднъж дневно, 50 mg/kg или на всеки 12 часа, 20-25 mg/kg.	Много болезнено при интрамускулно инжектиране! Често се предписва след операция за стерилизация поради спектъра на действие.
Цефазолин 20-35 mg/kg IV или IM 2-4 пъти на ден на равни интервали.	Не се предписва при бъбречни патологии. Някои представители могат да предизвикат пристрастяване, което води до по-нататъшен избор на по-силен антибиотик за лечение.
Цефалексин (Mastileks, Cephalen) IM, перорално или подкожно 10-25 mg/kg веднъж дневно.
цефтазидим (фортоферин) От 20 до 50 mg/kg на всеки 8-12 часа в курс, определен от специалист.
Цефотаксим (Clafobrine) SC, IV или IM в доза 20-40 mg/kg.

Аминогликозиди

справят се добре с настинки, появата на перитонит, пневмония. Може да помогне при инфекции на меките тъкани. Много токсична група, предписана в особено трудни случаи.

Дозировка и методи на приложение на антибиотици	Бележки
Канамицин IM или SC 2-3 пъти дневно в продължение на една седмица в доза от 0,1 ml/kg (25 mg/kg).	Рядко могат да се появят алергични реакции. При спазване на дозировката и продължителността на приема няма странични ефекти. При предозиране се засягат бъбреците и вестибуларния апарат.
Амикацин s/c, i/m, понякога интравенозно 5-10 mg/kg 2 пъти/ден. на редовни интервали или на всеки 8 или 24 часа.	Не се допуска при уролитиаза и тежки бъбречни патологии.
Гентамицин (Gentam, Gentaprim, Gentavet) Два пъти дневно и не повече от 5 дни в дневна доза 2-5-8 mg/kg IM. Възможно е интравенозно, но много, много бавно заедно с капково.	Не е за силно отслабени хора, възрастни хора или такива с бъбречни патологии. Ако се използва неправилно, може да причини увреждане на слуха.
Стрептомицин (Streptovik) IM 10-50 mg/kg два пъти или три пъти дневно на равни интервали. Курсът на лечение е 4-7 дни.	При котки се използва при активна лептоспироза и носителство.
Неомицин per os 10-20 mg/kg дневно или 2,6 mg/ml разредени с питейна вода.	Най-малко токсичен от всички аминогликозиди.

напълно синтетични антимикробни вещества, които имат широк спектър на действие върху повечето бактерии. Използват се най-често при пикочно-полови инфекции, т.к не натоварвайте болните бъбреци. Някои от тях могат да помогнат при бактериални кожни патологии.

Дозировка и методи на приложение на антибиотици	Бележки
Ципрофлоксацин (Ципровет, Ципромаг) Перорално 5-15 mg/kg два пъти дневно в продължение на 5-14 дни	Единствените нежелани реакции са индивидуалната непоносимост.
Левофлоксацин (Lexoflon, Lexoflon OR, Ornitil, Endolex) Перорално веднъж дневно 10 mg/kg или два пъти дневно 5 mg/kg. Курс 5-10 дни.
Енрофлоксацин (Baytril, Enroflox, Coliflox, Ribaflox, Enroxil, Enromag, Enronit, Enroflon, Renrovet, Kolmik E) Веднъж дневно перорално или подкожно в доза 5 mg/kg за курс от 3-5 дни. Може да се раздели на двойни дози на всеки 12 часа, 2,5 mg/kg Можете да използвате варианта за пиене (перорален енрофлоксацин) в същата доза, след като го смесите с вода или мляко.	Не е за млади животни с неоформена хрущялна тъкан. Забранено е предозирането - провокира очни патологии (дегенерация на ретината). Котките се прилагат само подкожно! Разтворът има много горчив вкус, който предизвиква силно слюноотделяне.

се справят добре с кожни инфекции, рани от залежаване и кожни язви, наранявания на роговицата, стомашно-чревни патологии, мастит. Заедно с флуорохинолоните, инфекциите на пикочните пътища се лекуват добре. Някои представители на групата се използват активно за чревни бактериални инфекции(салмонелоза, колибацилоза, ентерит, ентероколит и др.).

Дозировка и методи на приложение на антибиотици	Бележки
5-10 mg/kg на всеки 8 часа в продължение на най-малко 5 дни, максимум предписани от ветеринарен лекар.	Не използвайте в случай на бъбречна недостатъчност, бременност или ако някога сте имали реакция към нитрофурани. Урината на вашата котка може да стане по-тъмна на цвят.
Нитрофурантоин Дневната доза е 5-10 mg/kg, разделена на 2-4 приема на ден. Курсът на приложение е не повече от 7 дни. Действа добре при гноен цистит.	Не може да се използва при обща непоносимост към нитрофурани, както и при животни с патологии на бъбреците, сърцето и черния дроб. При продължителна и неконтролирана употреба съставът на кръвта се променя, появяват се гадене, повръщане и упорита диария.
Нифуроксазид (Нифуровет) Per os 100 mg/животно за 1 доза в капсули или като суспензия. На котенца се дават 20 mg на доза. Честота: 2-3 пъти на ден в продължение на 2-7 дни (средно спрете да давате лекарството, ако не е имало диария през последните 12 часа). Дайте на котката си да пие много вода.	Най-често се използва при чревни инфекции. Може да се използва при бременни котки. Няма странични ефекти при правилна доза и курс.
Фуразолидон Перорално със скорост 4 mg/kg на всеки 12 часа за не повече от 7-10 дни.	Цветът на урината се променя от тъмно жълто до кафяво. Чести са случаите на токсично увреждане на черния дроб и тежки алергични реакции при предозиране и продължителна употреба.

всякакви инфекции на кожата, коремната кухина, гениталиите, както и патологии на дихателните пътища.

катарален и гноен конюнктивит (особено хламидия), ендометрит, начални етапиразвитие на перитонит, пневмония, плеврит, понякога с инфекции на пикочно-половата система. Те работят добре в комбинация с пеницилини.

Дозировка и методи на приложение на антибиотици	Бележки
Доксициклин (Доксилокс, Доксимаг, Ронаксан, Паудокс, Доксатиб) Най-добре е да се приемат 10 mg/kg перорално веднъж дневно с храна или 5 mg/kg два пъти с интервал от 12 часа. Продължителността на лечението е 8-10 дни.	Възможни са само реакции на индивидуална чувствителност. По-добре е да не давате доксициклин монохидрат перорално, тъй като причинява странични ефекти при котки като гадене, повръщане и намален апетит. Ронаксан, доксатиб и паудокс (съдържащи доксициклин под формата на хиклат) се понасят най-добре вътрешно. Всички други лекарства се използват най-добре чрез инжектиране.
тетрациклин (лауцетин) Обикновено 10-20 mg/kg перорално 3 пъти на ден в продължение на 7-14 дни. Понякога е необходима по-продължителна терапия. 1-2 капки се капват в очите до 3 седмици, ако се забележи положителна динамика. Ако не, лекарството се спира.	Най-често се използва за очни патологии и хламидия. Използва се като тест за вирусен конюнктивит - ако не работи, значи има вирус.

една от относително безопасните групи антибиотици. Най-често се използва за потискане на вторични инфекции на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Те нямат никакъв ефект върху салмонелата, гъбичките и вирусите, а са най-активни срещу резистентните към пеницилин бактерии. В някои случаи те могат да бъдат предписани на бременни котки, тъй като... не представляват опасност за плода.

Дозировка и методи на приложение на антибиотици	Бележки
Еритромицин (лауцетин, еридин) Перорално 5-15 mg/kg на всеки 12 или 8 часа Продължителността обикновено е не повече от 7 дни (минимум 5).	Дългосрочната неконтролирана употреба може да причини проблеми с черния дроб.
Азитромицин (Азитронит, Зитрококс, Азикан) На първия ден приемайте 5-10 mg / kg перорално еднократно, от третия ден интервалът между дозите може да се увеличи до 48 часа Курсът се изчислява от ветеринарния лекар.	Да не се използва с хепарин. Единствените странични ефекти са метеоризъм. Действа добре при инфекции на дихателните пътища.
Тилозин (Макролан, Тиловет, Тиломаг, Фармазин, Фразидин, Тилар) 2-10 mg/kg IM веднъж дневно или 7-11 mg/kg перорално на всеки 6-8 часа Курсът обикновено е 3-5 дни.	Има много горчив вкус и инжекциите понякога са болезнени. На 5-6 ден може да се появят болезнени подутини на мястото на инжектиране.

бактериостатици, които са много подходящи за инфекции на дихателните пътища, пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт, ентерити и някои вирусни инфекциикато супресори на вторични инфекции. Ако е необходимо, те се предписват в комбинация с бактерицидни антибиотици за пиометра ( гнойно възпалениегениталиите).

Дозировка и методи на приложение на антибиотици	Бележки
стрептоцид 0,3-2 g перорално на всеки 4-5 часа, като се започне с големи дози. Продължителността може да бъде до 14 дни.	В допълнение към вътрешните инфекции стрептоцидът може да се поръси върху рани. Вътрешно за лечение на възпалено гърло можете да го смесите с масло.
Бисептол Перорално 40 mg/kg два пъти дневно в продължение на 10-14 дни.	При определени условия можете да инжектирате котка с гъбична пневмония. Горчив, по-добре е да се дава под формата на суспензия. Не давайте, ако има чернодробни патологии.
Фталазол 0,1-0,2 g/kg за перорално приложение 1-3 пъти дневно в продължение на 10 дни.	Не се предписва при патологии на бъбреците и черния дроб. Добър за малки котенца.

много силна група естествени антибиотици, рядко използвани за лечение на котки, тъй като принадлежи към резервната група. Те се екскретират непроменени от бъбреците, така че не се предписват за патологии. Основно полезен за лечение на менингит, инфекциозен ендокардиттежък сепсис, когато инфекциите са тежки и не могат да бъдат лекувани с други антимикробни лекарства.

много силна група антибиотици, прилагани само инжекционно (парентерално) и за специални продължителни и мултирезистентни инфекции, когато обичайното антибактериални средстване мога да се справя.

тясна група лекарства, действащи върху различни видовегъбички, включително трихофития.

Дозировка и методи на приложение на антибиотици	Бележки
Гризеофулвин (дермикоцид) Много дългосрочно (3-5 седмици) перорално 10-30 mg/kg два пъти дневно на всеки 12 часа.	Възможно е да има диария и уртикария поради индивидуална чувствителност или предозиране. Да не се използва при проблеми с черния дроб и сърцето.
Нистатин	Действа отлично срещу кандидоза различни локализации. Ниско токсичен.
Перорално от 20 до 750 хиляди единици / котка 2-4 пъти на ден в продължение на 10 дни, в зависимост от тежестта на състоянието.	Не може да се използва при чернодробни патологии.

антимикробна и антипротозойна група от широкоспектърни вещества. Предписва се, когато диагнозата е извън съмнение и ползите определено ще бъдат по-високи от вредите от страничните ефекти.

Разбира се, това не е пълен списък на тези антибиотици, които обикновено съществуват в групи и които са одобрени за котки, а само най-често срещаните и използвани във ветеринарната практика. Общо около 25 вида антибиотици се използват във ветеринарната медицина, но не всички са приемливи за употреба при малки животни.

Самолечението е крайно нежелателно!

Не трябва сами да предписвате антибиотици за котки, особено ако това е чисто човешко лекарство. Всички назначения се извършват само от специалист и в идеалния случай след тестване на потенциални бактерии за чувствителност към определено лекарство. В такъв случай терапевтичен ефектще бъде най-забележимо. Ако това не е възможно, само ветеринарен лекар трябва да избере общ антибиотик.

Антибиотикът може да бъде вреден, ако се прилага неправилно или в неправилна дозировка

Антимикробните лекарства трябва да се предписват само в случаите, когато е очевидно, че не могат да бъдат избегнати. Спазването на дозите е важно. Иначе приемът на антибиотици е рецепта за усложнения и суперинфекции, когато микроорганизмите развиват резистентност и мутират, засилват се и причиняват трудно лечими инфекции.

Прием на пробиотици

Рядко, но се случва след антибиотици котката да започне да страда от лошо храносмилане поради дисбактериоза, т.к. лекарството „убива“ и е по-полезно за чревните бактерии. Ето защо, веднага след курс на антибиотична терапия, трябва да започнете да приемате пробиотици - лекарства с концентрация на полезни чревни микроорганизми. Това не трябва да се прави едновременно с антимикробни лекарства, т.к ще продължат да умират от дрогата.

Курс на лечение

Към всеки антибиотик има инструкции, в които ясно е посочено колко дни трябва да продължи лечението. В никакъв случай не съкращавайте сами времето за лечение с антибактериални средства! Обикновено курсът продължава най-малко 5 дни, след което, ако е необходимо, може да бъде удължен до 7, 10 и 14 дни (освен ако в инструкциите не е посочено друго).

Има антибиотици дълго действащ, когато е достатъчен курс от максимум 3 дни или дори 1 инжекция/таблетка за 5-7 дни. Всички тези нюанси са описани в инструкциите.

Ако съкратите продължителността на употреба, можете да влошите здравето на котката и да развиете пристрастяване на микроорганизмите към лекарството, което ще бъде причината да изберете по-сложни и силни антибиотици за лечение в бъдеще.

Антибиотиците засягат репродуктивната система

Отрицателното въздействие върху способността за възпроизвеждане може да бъде намалено чрез прекъсване между чифтосването и края на курса на антибиотична терапия. Обикновено в продължение на поне 3-5 месеца, в зависимост от използваното лекарство, котката не може да бъде чифтосана, за да създаде потомство. Има високи рискове от спонтанен аборт или появата на потомство с вродени аномалии. Някои антибиотици токсичен ефектможе да предостави Отрицателно влияниекъм основния маркер вътрешни органислед оплождането и развитието на ембриона.

Гъбичните заболявания не се лекуват с антибиотици

Не всеки знае, че някои антибиотици са благоприятна среда за по-силен растеж на гъбичките. Състоянието на домашния любимец само ще се влоши. За лечение на котки в този случай се използват специализирани противогъбични средства или специални противогъбични антибиотици. В други случаи не се използват антибактериални средства.

Строго забранени комбинации от антибиотици

Не всички антибиотици могат да се използват едновременно. Има комбинации, които са строго забранени и могат да имат сериозни последици за здравето на вашия домашен любимец!

Не смесвай:

1. Аминогликозиди и цефалоспорини (нефротоксичният ефект се увеличава, остър бъбречна недостатъчностили нефрит).
2. Нитрофурани и флуорохинолони (пълни антагонисти, които неутрализират взаимното действие).
3. Флуорохинолони и цефалоспорини (тежко увреждане на бъбреците (нефротоксичен ефект), левкопения).
4. Сулфонамиди и хлорамфеникол (фармакологично несъвместими).
5. Аминогликозиди, ванкомицин, полимиксин с фуроземид (рязко повишаване токсични ефективърху органите на слуха до пълната му загуба).
6. Бета-лактамни антибиотици и карбапенем (очевидни антагонисти).
7. Цефалоспорини (особено цефтриаксон) с калциев глюконат (особено в една спринцовка).
8. Аминогликозидите (по-специално гентамицин) и пеницилиновите антибиотици не могат да се смесват в една и съща спринцовка (антагонисти, повишаващи ототоксичните свойства на гентамицина). В същото време комбинираната терапия с различни инжекции е добре дошла.
9. Цефтриаксон и викасол (пълно неутрализиране на ефекта на викасол).
10. Полимиксин, пеницилин и цефалоспорини (фармакологична несъвместимост един с друг).

Доза за котки

Байтрил 2,5% или 5% инжекции подкожно или интрамускулно

2,5 - 5 mg/kg на ден, 1 път на ден.

Ципрофлоксацин таблетки

5 - 20 mg/kg на ден, 1 път на ден или разделяне на дневната доза на 2 приема.

Байтрил 2,5% - Инжекционен разтвор

Широкоспектърно антимикробно лекарство за лечение на инфекциозни заболявания при кучета и котки.

Бързо се абсорбира в кръвта и прониква добре във всички тъкани и клетки на тялото.

Няма имуносупресивен ефект.

Не предизвиква алергична реакция.

Нетоксичен, няма мутагенен или тератогенен ефект и не причинява репродуктивна дисфункция.

Екскретира се главно с урината и не предизвиква нефротоксичен ефект. Наличието на гной и кисела среда не пречи на действието на лекарството.

Концентрацията в засегнатата тъкан е по-висока, отколкото в здравата тъкан.

1 ml разтвор съдържа 25/50 mg енрофлоксацин като активна съставка.

Показания за употреба: - Заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, кожата, септицемия, остеомиелит, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (staphylococcus aureus, streptococcus ssp., Clostridium perfringens, e. Coli, salmonella ssp. , Proteus sp., Pasteurella multocida, pasteurella haemolytica и др.) и микоплазми.

— Като профилактично средство по време на операции и в периода на рехабилитация след операции.

Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно веднъж дневно. Курсът на лечение е средно 5 дни.

Байтрил се използва и за лечение на екзотични животни и птици.

Противопоказания: Да не се използва преди 12-месечна възраст или до края на растежа на животното (кучето), със значителни нарушения в развитието на хрущялната тъкан или увреждане на нервната система.

Baytril не трябва да се използва, ако се открият резистентни към хинолони щамове на патогенни бактерии.

Байтрил не трябва да се използва едновременно с макролиди, тетрациклин, теофилин и нестероидни противовъзпалителни средства.

Обща информация за ципрофлоксацин

Когато лекуват заболявания на котки и кучета, ветеринарните лекари не винаги прибягват до антибиотици. Химиотерапевтичните лекарства от тази група се предписват в следните случаи:

• Инфекциозни лезии ушии очите;
• Гнойни лезии и кожна инфекция;
• Лечение на заболявания с бактериологичен характер (цистит, пилоенифрит, пневмония, пиометра и други);
• Заболявания, причинени от различни микроорганизми - хламидия и чревни инфекции. Туберкулоза и лептоспироза, салмонелоза и псевдомоноза, стафилококоза, ентерококова инфекция.

Ципрофлоксацин има редица предимства. При правилно приложение и стриктно спазване на дозировката лекарството е слабо токсично. Лечението с антибиотик ще протече по-бързо. Дори когато се използва в най-малки дози, той е ефективен.

Ципрофлоксацин има широк спектър на антимикробно действие. По време на живота на микроорганизмите, които влизат в животното, те отделят токсини, които са отровни за тялото. Лекарството лесно ги неутрализира и премахва. По време на процеса на лечение веществото, влизайки в средата на микроорганизмите, не губи своите антибактериални свойства.

Има някои отрицателни аспекти на употребата на ципрофлоксацин, които всеки собственик на котка трябва да знае, когато лекува животното.

Ако използвате този антибиотик, когато пожелаете, без да следвате инструкциите, организмът на вашия домашен любимец ще свикне с него и няма да има ефект от лечението. „Грижовите“ собственици започват да удвояват дозите на лекарството, което може да доведе само до разграждане на чернодробната структура. Поради неконтролиран прием, тялото на животното ще спре да се бори дори с най-малкото инфекциозно възпаление.

Един от най-основните странични ефектиЗа всеки вид антибиотик това е дисбактериоза. В случай на индивидуална непоносимост може да възникне анафилактичен шок на фона на алергична реакция.

В описанието на лекарството Ципрофлоксацин е посочено, че не трябва да се използва от бременни и кърмещи котки, малки котенца или животни с бъбречно заболяване. Ветеринарните лекари категорично не препоръчват лечение на котки, които участват в разплод с това лекарство.

Много важно: на котките може да се дава само Ciprovet; не може да се дава лекарството за хора Ciprofloxacin, тъй като последното съдържа твърде много от активната съставка.

Описание на ципрофлоксацин

Инструкции за употреба на ципрофлоксацин за котки е широкоспектърен антибиотик. По време на химиотерапия активното вещество, навлизащо в кръвта, започва да действа активно в рамките на няколко минути. Остава в тялото на котката още един ден.

Антибиотикът се произвежда под формата на филмирани таблетки. Дозировката може да бъде 250 милиграма, 500 и 750 mg. Инжекционният разтвор е прозрачен, с жълт оттенък. Съдържа се в стъклени бутилки от сто милилитра. Всеки от тях задължително се затваря с гумена тапа и алуминиева капачка.

Ципрофлоксацин капки за котки (Ciprovet), които съдържат основната активна съставка антибиотик. Те се използват за лечение на възпаления като:

• Гноен конюнктивит или инфекция в окото;
• За възстановяване на очната роговица след операция;
• С блефарит на очите;
• При язви и кератит на роговицата;
• За облекчаване на възпаление след нараняване или отстраняване на чуждо тяло

Собствениците на котки често питат дали могат да дадат на котката си ципрофлоксацин. Възможно е, Ciprovet е практически безопасно медицинско лекарство, така че може да се използва не само от възрастни котки, но и от най-малките котенца.

Преди да поставите капки в окото на животно, първо трябва да го почистите. За да направите това, накиснете парче памук в топла отвара от лайка и избършете зоната около очите. След това, като дръпнете леко долния клепач на котката, капнете капка от лекарството. Не трябва веднага да освобождавате котката, трябва да я задържите за няколко минути.

Сърбеж и секреция без мирис

Основни причини Преди да разгледате факторите, които провокират появата на секрет с кисела миризма, е необходимо незабавно да се отбележи...

Прегледите на ветеринарните лекари за Roncoleukin за кучета потвърждават, че това е уникално лекарство. Заедно с други лекарства...

В някои случаи ветеринарен лекарпредписва антибиотици за кучето, които имат определен набор от противопоказания, както и дозировка. Популярните лекарства включват Ciprovet, както и Amoxicillin и Marfloxin. Именно тези антибиотици ще бъдат обсъдени допълнително.

[Крия]

Характеристики на лекарството Ciprovet

Основната активна съставка на антибиотика под формата на капки за очи е ципрофлоксацин, под формата на таблетки, в допълнение към ципрофлоксацин хидрохлорид, съставът включва пребиотик под формата на лактулоза за защита на стомашно-чревния тракт. Този продукт показва висока ефективност в борбата срещу повечето микроорганизми, които причиняват различни заболяванияв тялото на куче.

Предназначение

Таблетките Ципровет за кучета се използват за лечение на дихателните и жлъчните пътища, кожата, ставите, костите, меките тъкани, стомаха и червата, както и на пикочно-половата система при инфекциозни заболявания в остра и хронична форма. Лекарството се предписва и при вирусни инфекции, на фона на които се развиват вторични инфекции. Причинява се от патогени, чувствителни към активното вещество.

Капките за очи Ciprovet се предписват при възпалителни процеси, които възникват в органите на зрението. Това са главно кератит, конюнктивит, блефарит и язви на роговицата. Лекарството може да се използва и при възпаление на очните придатъци. В хирургията тези капки се използват за профилактика на заболявания преди и след операцията. Антибиотикът е ефективен и при контакт с очите. чужди телаи при нараняване на органите на зрението.

Дозировка и противопоказания

Таблетките Ciprovet не се препоръчват за бременни и кърмещи кучки, подрастващи кученца, както и за индивиди с лезии на централната нервна система и хрущялната тъкан. Активното вещество не се комбинира с бактериостатични антибиотици, теофилин, нестероидни лекарства, алуминий, магнезий, както и калциеви катиони в състава на други лекарства. Антибиотиците не трябва да се дават на животни с индивидуална непоносимост към флуорохинолони.

Капки за очи не се предписват на животни с атеросклероза или нарушено кръвообращение в мозъка, както и на кученца преди седемдневна възраст. В повечето случаи няма странични ефекти от използването на капки за очи. Понякога може да се появи чувствителност на конюнктивата, сърбеж, сълзливост, хиперемия и треперене.

При животни, чувствителни към флуорохинолони, при прием на таблетки се появяват повръщане, загуба на координация на движенията, треперене, отказ от храна и подуване. Ако се появят симптоми, употребата трябва да се спре. Изчисляването на дозата е 1 таблетка на 10 килограма тегло. Дозата се приема веднъж дневно в продължение на три до пет дни. Капките за очи се дават по две във всяко око за кучета с тегло над десет килограма и една капка за животни с тегло под тегло.

Амоксицилин

Лекарството срещу инфекции е насочено към борба с различни микроорганизми. Отлично усвоим и чувствителен към стомашни киселини. Предлага се под формата на таблетки (250 и 500 ml) и инжекционни суспензии (15% и 20%).

Предназначение

Във ветеринарната практика лекарството Амоксицилин се използва за инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към това вещество в стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, както и при респираторни заболявания и в хирургията.

Това лекарство е ефективно при следните общи заболявания:

• лептоспироза;
• бронхит, ринит;
• цистит, ендометрит, пиелонефрит;
• гастроентерит.

Дозировка и противопоказания

Когато се използва инжекционен разтвор (интрамускулно), изчислението се основава на принципа на 1 ml на 10 kg тегло (15 mg от основната активна съставка амоксицилин на килограм тегло). Таблетките се изчисляват по същия начин.

Лекарството не е предназначено за интравенозно приложение, не се комбинира с бактериостатични и химиотерапевтични вещества и не се смесва с други предписани лекарства в една и съща спринцовка. Амоксицилин не се предписва на животни с чувствителна реакция към активната съставка, както и към други вещества от групата на пеницилина. Не забравяйте, че треперенето при прилагане на лекарството е признак на страх у вашия домашен любимец!

Марфлоксин

Широкоспектърен антибиотик, използван за борба с микроорганизми, които причиняват инфекции и възпаления различни органии системи при кучета. Активната съставка е марбофлоксацин, формата на освобождаване е таблетки или инжекционен разтвор.

Дозировка и противопоказания

Marfloxin не се предписва на животни с индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, както и на животни с увреждане на нервната система (треперене), както и когато микроорганизмът е резистентен към други представители на групата на флуорохинолоните. Марфлоксин също не трябва да се дава на кученца на възраст под една година при средни и малки породи и до 18 месеца при големи кучета.

Лекарството се дава на домашни любимци веднъж дневно (перорално или интрамускулно) със скорост 2 mg активно вещество на килограм телесно тегло. Продължителността на лечението зависи от вида на лезията и може да варира от пет до четиридесет дни. Марфлоксин не се комбинира с калций, макролиди, желязо, тетрациклини и хлорамфеникол. Ако техниката причинява треперене на кучето, тогава първо е необходимо да успокоите домашния любимец.

Как да дадете на кучето си хапче

Най-често таблетките се дават на кучета натрошени или цели, смесени с храна. Първо, на животното се дава малко храна или лакомство без лекарства, така че домашният любимец да не подозира, че нещо не е наред. След това можете да дадете парче бисквити, месо, храна или нещо друго вкусно с парче таблетка.

Можете също така да поставите таблетката върху корена на езика, след което домашният любимец ще бъде принуден да я погълне. Този път трябва да бъде избран, ако лекарството не може да се дава с храна. Инструкциите за употреба на Ципровет, Амоксицилин и Марфлоксин не включват противопоказания в това отношение. Кучето трябва да бъде повикано с нежен глас на удобно място, внимателно закрепено и поставена таблетка в устата. След като го поставите на гърба на езика си, затворете челюстите си и погалете кучето си. Ако вашият домашен любимец започне да трепери по цялото си тяло, тогава е необходимо да успокоите животното по всички възможни начини.

Видео „Как да дадем хапче на куче“

В това видео можете да видите как правилно да дадете хапче на куче.