Съдържание на темата "Топография на ларинкса. Топография на трахеята. Топография на фаринкса. Топография щитовидната жлеза. Топография на паращитовидната жлеза. Топография на хранопровода.":

Странични дялове на щитовидната жлезапрез фасциалната капсула страничните повърхности влизат в контакт с фасциалните обвивки на общите каротидни артерии.

Повътрешни повърхности странични лобове на щитовидната жлезаса в съседство с ларинкса, трахеята, трахеоезофагеалния жлеб, както и с хранопровода и следователно, с увеличаване на страничните лобове на щитовидната жлеза, тя може да бъде компресирана. В пространството между трахеята и хранопровода отдясно и по протежение на предната стена на хранопровода отляво, рецидивиращите ларингеални нерви се издигат до крикотироидния лигамент. Тези нерви, за разлика от тези в близост до щитовидните жлези, лежат извън фасциалната капсула на щитовидната жлеза.

По този начин зоната на задната повърхност на страничния лоб на щитовидната жлезавъзлиза на „опасна зона“ на щитовидната жлеза, към който се приближават клоните на долната щитовидна артерия, пресичайки се тук с възвратния ларингеален нерв, а паращитовидните жлези са разположени наблизо.

При компресиране n. laryngeus recurrens или когато възпалителният процес премине от жлезата към този нерв, гласът става дрезгав (дисфония).

Кръвоснабдяване на щитовидната жлеза. Съдове на щитовидната жлеза.

Кръвоснабдяване на щитовидната жлезаизвършва се от две горни тироидни (от външните каротидни артерии) и две долни тироидни (от тироидно-цервикалните стволове на субклавиалните артерии) артерии. В 6-8% от случаите нечифтната най-ниска щитовидна артерия, a. thyroidea ima, произлизаща от брахиоцефалния ствол. Артерията се издига до долния ръб на провлака на щитовидната жлеза в тъканта на превисцералното пространство, което трябва да се помни при извършване на долна трахеотомия.

Горна тиреоидна артерия, а. thyroidea superior доставя кръв към горните полюси на страничните лобове и горния ръб на провлака на щитовидната жлеза.

Долна тироидна артерия, а. Thyroidea inferior се отклонява от truncus thyrocervicalis в скалновертебралното пространство и се издига под 5-та фасция на шията по протежение на предния скален мускул до ниво VI шиен прешлен, образувайки цикъл или дъга тук. След това се спуска надолу и навътре, перфорирайки 4-та фасция, до долната трета от задната повърхност на страничния дял на жлезата. Възходящата част на долната тироидна артерия минава медиално от диафрагмалния нерв. На задната повърхност на страничния лоб на щитовидната жлеза клоните на долната тироидна артерия пресичат рецидивиращия ларингеален нерв, като са предни или задни от него и понякога покриват нерва под формата на съдова бримка.

Щитовидна жлезазаобиколен от добре развит венозен плексус, разположен между фиброзната и фасциалната капсули (фиг. 6.16).

От него горни щитовидни вени, придружаващ артериите, кръвта се влива в лицевата вена или директно във вътрешната югуларна вена. Нисък вени на щитовидната жлезасе образуват от венозния плексус на предната повърхност на жлезата, както и от несдвоения венозен плексус, plexus thyroideus impar, разположен в долния край на провлака на щитовидната жлеза и пред трахеята, и се вливат в дясната и лявата брахиоцефални вени, съответно.

Инервация на щитовидната жлеза. Нерви на щитовидната жлеза.

Инервация на щитовидната жлезаизвършва се от клоните на симпатиковия ствол, горния и възвратния ларингеален нерв.

Лимфен дренаж от щитовидната жлезасреща се в претрахеята и паратрахеята Лимфните възли, а след това в дълбоките лимфни възли на шията.

Щитовидна жлеза (glandula thyroidca)- Изглед отпред. тироиден мускул; пирамидален лоб на щитовидната жлеза; горна тироидна артерия; ляв лоб на щитовидната жлеза; провлак на щитовидната жлеза; долна тироидна вена; трахея; долна тироидна артерия; азигосна тироидна вена; ... ... Атлас по анатомия на човека

ЩИТОВИДНА ЖЛЕЗА- (gl. thyreoidea, син. corpus thyreoideum), една от най-важните ендокринни жлези на гръбначните животни. IN ембрионално развитиеЩит възниква от епитела на долната стена на хрилната част на червата; в ларвите на циклостомите риби също има формата... ... Голяма медицинска енциклопедия

Този термин има други значения, вижте Артерия (група). Артерии (лат. arteria артерия) кръвоносни съдове, пренасящи кръвта от сърцето към периферията („центробежно”), за разлика от вените, по които кръвта се движи към сърцето... ... Wikipedia

горна тироидна артерия- (a. thyreoidea superior) клон на външната каротидна артерия. Извивайки се надолу, той отива към щитовидната жлеза, давайки клонове към нея, както и към стерноклеидомастоидния мускул и ларинкса (горна ларингеална артерия) ...

външна каротидна артерия- (a. carotis externa) един от крайните клонове на общата каротидна артерия. Отива нагоре и медиално, навлиза паротидна жлеза, където на нивото на шийката на матката Долна челюстТой е разделен на крайните си клонове, повърхностните темпорални и максиларните артерии. С изключение… … Речник на термините и понятията за човешката анатомия

- (a. thyroidea superior, PNA) виж Списък на анат. условия... Голям медицински речник

Артериите на шията и главата. Външна каротидна артерия- Външна каротидна артерия, a. carotis externa, насочвайки се нагоре, отива леко пред и медиално на вътрешната каротидна артерия, а след това навън от нея. Отначало външната каротидна артерия е разположена повърхностно, покрита от подкожния мускул... ... Атлас по анатомия на човека

Артериите на главата и шията на човека осигуряват кръвоснабдяването не само на органите и мускулите, но и на жлезите, разположени в тези области. Те осигуряват правилния кръвен поток от сърцето към определена структура на тялото. Щитовидната жлеза получава кръвоснабдяването си от сдвоената горна тироидна артерия. Сдвоените долни тироидни артерии също участват в процеса на кръвоснабдяване на тази структура.

Топография

Горната артерия започва от външната каротидна артерия: тя се отклонява от предната си стена в областта, където се намира каротидният триъгълник. След това преминава надолу и назад, като по този начин се позиционира по протежение на щитовидната жлеза до нейните странични дялове.

Преминава директно към горния полюс и се разделя на следните клонове:

• обратно;

Съответно тя минава по задната стена на щитовидната жлеза. Осигурява кръвоснабдяването му и образува анастомоза със задния клон на долната артерия на щитовидната жлеза. Той също така се свързва с други артерии, които осигуряват кръвоснабдяването на хранопровода, ларинкса и трахеята.

• отпред

Тя се спуска от горния лоб надолу и е разположена по протежение на предната стена на щитовидната жлеза. То има големи размериотколкото тънък заден клон. Той образува анастомоза с горната артерия на щитовидната жлеза, която се намира с обратната страна(сдвоена артерия).

Тази топография на горните щитовидни артерии и техните клонове осигурява основно кръвоснабдяването на нейния преден страничен лоб. Долната тироидна артерия и долната тироидна артерия от своя страна осигуряват кръвоснабдяването на останалите части на структурата.

Конструктивни особености

Топография горна артерияе подобен за всички хора, но изходът му може да е различен. Артериите на щитовидната жлеза имат тази особеност поради специални условияобразование. Следователно те могат да се различават леко.

Възможни са следните опции за местоположението на началото на артерията:

• разположението във височина спрямо секцията на каротидната артерия може да бъде на същото ниво с бифуркационната зона или малко по-високо/по-ниско;
• в някои случаи произходът може да не е от общата каротидна артерия, а директно от вътрешната каротидна артерия (близо до мястото на бифуркация) или от външната каротидна артерия (прикрепена или към нейната предна повърхност, или към централната, странична);
• нека приемем общ ствол на произход за горната щитовидна артерия и други артерии: лицева, езикова;
• изместване надолу на артерията се счита за нормално, при което нейното преминаване става пред трахеята (в повечето в редки случаище бъде разположен много ниско: между краката на стерноклеидомастоидния мускул)

Въпреки незначителните отклонения от нормата и промените в позицията, горната тиреоидна артерия, дори и в най-ниското си местоположение, не навлиза в тиреоцервикалния ствол (това е клон субклавиална артерия).

Възможни заболявания

Проблемите с щитовидната жлеза обикновено не са свързани с нарушено кръвоснабдяване. Благодарение на сдвоеното разположение на горните и долните артерии, притока на кръв към лобовете се извършва без затруднения. Но техните изследвания трябва да се извършват, когато се наблюдават симптоми, показващи дисфункция на самата структура.

Подобни симптоми включват:

• умора и постоянна сънливост;
• ниска производителност и загуба на памет;
• бързо наддаване на тегло (дори при условия на нормално хранене според обичайния режим и без промяна на диетата);
• повишена сухота на кожата;
• появата на подуване на крайниците и лицето.

Промените във функционирането на щитовидната жлеза могат да повлияят негативно ниско нивоживот (постоянен стрес, лоша диета, лоша среда). За много хора проблемите с щитовидната жлеза възникват поради генетична предразположеност, докато за други това се дължи главно на структурна патология.

Условия за обучение

Когато се появят проблеми с щитовидната жлеза, условията на нейното кръвоснабдяване могат да се променят до известна степен. Проблемите могат да се отнасят и до състоянието на самите съдове, които осигуряват притока/изтичането на кръв към структурата. Да ги изучава и получава пълна картинаИзвършва се доплерова сонография, която позволява да се запознаят с условията на разположението на артериите и особеностите на разположението на техните клонове.

Процедурата ви позволява да видите структурата на кръвоносните съдове и да определите скоростта на кръвния поток. Освен това може да се изследва тиреоцервикалния ствол: за изследване на долната тироидна артерия, която влиза в него.

Горна паращитовидна жлеза Започва

външна каротидна артерия

Разделена на

субхиоидни, стерноклеидомастоидни, крикотироидни клонове, горна ларингеална артерия

Вена

Lua грешка в Module:Wikidata на ред 170: опит за индексиране на полето „wikibase“ (нулева стойност).

Каталози

Горна тиреоидна артерия (а. thyroidea superior) - сдвоена артерия, доставяща кръв към горния полюс на щитовидната жлеза. Тръгва от външната каротидна артерия над началото й, след което се спуска надолу и напред към щитовидната жлеза, където анастомозира с долната тироидна артерия.

По пътя той отделя клонове към горната ларингеална артерия, която заедно с горния ларингеален нерв пробива тирохиоидния лигамент и доставя клонове към мускулите, връзките и лигавицата на ларинкса.

Напишете рецензия на статията "Горна тироидна артерия"

Бележки

: Неправилно или липсващо изображение

За подобряване на тази статия е желателно: Намерете и подредете под формата на бележки под линия връзки към независими такива, които потвърждават написаното [[K: Wikipedia: Статии без източници (държава: Грешка в Lua: callParserFunction: функцията "#property" не беше намерена. )]][[K:Уикипедия:Статии без източници (държава: Грешка в Lua: callParserFunction: функцията "#property" не беше намерена. )]]

Вижте този шаблон . Външна каротидна Вътрешна сънливост Кръгът на Уилис Подключична артерия Крак

Откъс, характеризиращ горната тироидна артерия

- Мислиш, обикновен човекинтересували ли сте се някога от общото благо? В края на краищата на много хора тази концепция напълно липсва. Как да ги научиш, Север?..
– Това не може да се научи, Изидора. Хората трябва да имат нужда от Светлина, нужда от Добро. Те самите трябва да искат промяна. Защото това, което се дава насила, човек инстинктивно се опитва бързо да отхвърли, без дори да се опитва да разбере нищо. Но ние се отклонихме, Изидора. Искаш ли да продължа историята на Радомир и Магдалена?
Кимнах утвърдително, дълбоко съжалявайки в сърцето си, че не можах да разговарям с него толкова просто и спокойно, без да се тревожа за последните минути от моя осакатен живот, отреден ми от съдбата, и без да мисля с ужас за нещастието, надвиснало над Анна ...
– Библията пише много за Йоан Кръстител. Наистина ли е бил с Радомир и рицарите на храма? Образът му е толкова удивително добър, че понякога кара човек да се съмнява дали Джон е истинската фигура? Можеш ли да отговориш, Норт?
Норт се усмихна топло, явно си спомни нещо много приятно и скъпо за него...
– Йоан беше мъдър и благ, като голямо топло слънце... Беше баща за всеки, който вървеше с него, техен учител и приятел... Беше ценен, послушен и обичан. Но той никога не е бил младият и удивително красив младеж, какъвто обикновено го рисуват художниците. Джон по това време вече беше възрастен магьосник, но все още много силен и упорит. Сивокос и висок, той приличаше повече на могъщ епичен воин, отколкото на невероятно красив и нежен млад мъж. Носеше много дълга коса, както и всички останали, които са с Радомир. жлеза е около 5 ml/g тъкан на минута.

Артериите на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се кръвоснабдява от сдвоени горна и долна тироидни артерии. Понякога нечифтната, най-долната артерия, a. тиреоидея има.

Горна тиреоидна артерия

а. thyroidea superior, се отклонява от предната повърхност на външната каротидна артерия в началото й в областта на каротидния триъгълник. Артерията върви надолу и напред, приближава се до горния полюс на страничния лоб на щитовидната жлеза и се разделя на заден и преден клон (фиг.).

Задният клон е тънък, спуска се по задната повърхност на жлезата, снабдява я с кръв и анастомози с подобен клон на долната тироидна артерия отстрани (задна надлъжна анастомоза, фиг.).

Задният клон също анастомозира с артериите на ларинкса, трахеята и хранопровода. Предният клон е по-голям от задния, минава по предната повърхност на жлезата и я кръвоснабдява и анастомози в областта горния ръбпровлак с едноименната артерия от противоположната страна (напречна анастомоза).

Горната тиреоидна артерия доставя кръв предимно към предната повърхност на страничния лоб на щитовидната жлеза.

Варианти на горната тиреоидна артерия:

1. Може да възникне от общата каротидна и вътрешната каротидна артерия.
2. Може да възникне от външната каротидна артерия общ багажникс лингвалните или лицевите артерии.
3. Има различни нива на произход спрямо бифуркацията на общата каротидна артерия: на нивото, над и под нея.
4. Може да възникне от предната (по-често), както и от медиалната и латералната повърхност на външната каротидна артерия.
5. В хода си тя може да се измести значително надолу, преминавайки пред трахеята и дори между краката на стерноклеидомастоидния мускул.

Долна тироидна артерия

а. thyroidea inferior, по-голяма от горната, по-често (88,5%) произлиза от тиреоцервикалния ствол (клон на субклавиалната артерия). IN първичен отделартерията се издига по протежение на предния скален мускул, след което образува дъга с изпъкналост нагоре (на нивото на VI шиен прешлен или първите два или три хрущяла на трахеята). След това артерията се спуска надолу и медиално се пресича симпатичен стволи се приближава до задната повърхност на страничния лоб на щитовидната жлеза. Артерията е разделена на няколко клона, които влизат в жлезата и кръвоснабдяват предимно нея задна повърхност. Приближавайки се до жлезата, артерията се пресича с долния ларингеален нерв ( краен клон рецидивиращ нерв) и паращитовидните жлези. Тази област на щитовидната жлеза се нарича "опасна зона" (фиг. 1.16). При лигиране на долната тиреоидна артерия, извършено по време на радикална операция на щитовидната жлеза, долният ларингеален нерв може да бъде повреден или захванат в скоба, което води до парализа на ларингеалните мускули и нарушена фонация.

Варианти на долната тироидна артерия:

1. Може да възникне от аортната дъга, брахиоцефалния ствол, субклавиалните (4,5%), гръбначните (0,8%), вътрешните гръдни, вътрешните каротидни артерии.
2. И двете долни щитовидни артерии могат да възникнат с общ ствол от субклавиалната артерия.
3. Може да липсва и от двете страни (6,2%).
4. Големи опции за разклоняване.

Най-долната тироидна артерия

а. thyroidea ima (Neubaueri), се среща в 10%. Тази артерия е несдвоена, често произлиза от аортната дъга и се намира пред трахеята в претрахеалното пространство. A. thyroidea ima също може да възникне от брахиоцефалния ствол, общата каротидна артерия, долната щитовидна жлеза и субклавиалните артерии.

Артерията се приближава към жлезата отдолу и кръвоснабдява предимно провлака на щитовидната жлеза.

Артериите на щитовидната жлеза образуват добре развита мрежа от анастомози, която играе важна роля в развитието на колатералното кръвообращение на органите на главата и шията. Артериите на щитовидната жлеза образуват две системи от колатерали: интраорганна (поради надлъжни и напречни анастомози на тироидните артерии) и екстраорганна (поради анастомози на тироидните артерии с артериите на фаринкса, хранопровода, ларинкса, трахеята и съседните мускули ). При лигиране на щитовидните артерии по време на субтотална струмектомия, горепосочените артерии стават основните в кръвоснабдяването на останалата част от жлезата.

Вени на щитовидната жлеза

Вените на щитовидната жлеза образуват плексуси около страничните лобове и провлака (фиг.).

Горни вени на щитовидната жлеза

v.v. thyroideae superiores, придружават едноименната артерия и се вливат в лицевите или вътрешните югуларни вени.

Средна тироидна вена

v. thyroidea media, отива отделно, пресича общата каротидна артерияи се влива във вътрешната югуларна вена.

Долни щитовидни вени

v.v.thyroideae inferiores, за разлика от горните, не придружават едноименните артерии. Те събират кръв от несдвоения венозен сплит, plexus thyroideus impar, разположен на провлака на щитовидната жлеза и под него в претрахеалното пространство.

Този плексус често се уврежда по време на трахеотомия, причинявайки обилно кървене. По този начин, от несдвоения венозен плексус, кръвта тече през долните щитовидни вени (1-3) в брахиоцефаличните вени. От същия плексус идва азигосна вена, v. thyroidea ima, която се влива в една от долните тироидни вени или в лявата брахиоцефална вена. Понякога тази вена може да бъде силно развита и при липса на долни вени на щитовидната жлеза целият изтичане на кръв от венозния плексус става през нея.

Благодарение на вените на щитовидната жлеза, между брахиоцефаличните и вътрешните югуларни вени се образува голям бройобезпечения.