Kaikkien tai useimpien alalla työskentelevien lääkäreiden hyväksymä tartuntatautiluokitus puuttuu edelleen ja tarjolla on valtava määrä erilaisia systematisointivaihtoehtoja. Ne määräytyvät pääosin käytännön näkökulman ja luokittelun perimmäisten tavoitteiden perusteella.
Tärkeää on tartuntaprosessin aiheuttaneiden taudinaiheuttajien lukumäärä.Samaan aikaan yhden tyyppisten mikro-organismien (sellaisen absoluuttisen enemmistön) aiheuttamia tartuntatauteja kutsutaan monoinfektioiksi, joita aiheuttavat samanaikaisesti useat tyypit, - seka- tai sekainfektiot. On selvää, että ihmiskehon vuorovaikutus kahden tai useamman patogeenin kanssa on monimutkaisempi prosessi, eikä sitä tyhjennetä pelkällä mikroflooran yksittäisten edustajien vaikutusten summauksella. viime vuodet Merkittävää kokemusta kerätään ja analysoidaan sekainfektioiden tutkimuksessa, jotka ovat erilaisia virushepatiitin, lavantautien, malarian, amebiaasin, punataudin ja muiden sairauksien yhdistelmiä [Lyashenko Yu. I., Ivanov A. I., 1989].
Toinen lähestymistapa luokitteluun on kaikkien infektioiden jako eksogeenisiin ja endogeenisiin (autoinfektio). Suurin osa tartuntataudeista on eksogeenisiä, eli ne johtuvat taudinaiheuttajan ulkopuolelta tunkeutumisesta. itsenäinen muoto sairaudet. Autoinfektio kehittyy useimmiten risoissa, paksusuolessa, keuhkoputkissa, keuhkoissa, virtsateissä, ihossa johtuen haitallisten ympäristötekijöiden aiheuttamasta kehon puolustuskyvyn heikkenemisestä, pitkittyneestä antibioottihoidosta jne.
Tarkasteltaessa eksogeenisiä infektioita puhtaasti epidemiologisesta näkökulmasta tarttuvuuskriteerin mukaan voidaan erottaa seuraavat ryhmät
tarttuvat taudit:
Ei-tarttuva tai ei-tarttuva (pseudotuberkuloosi, botulismi,
myrkytys stafylokokin enterotoksiinilla, malarialla jne.);
Lievästi tarttuva (tarttuva mononukleoosi, ornitoosi, HFRS,
luomistauti);
tarttuva (punatauti, influenssa, lavantauti jne.);
Erittäin tarttuvaa ( isorokko, kolera).
On mahdollista luokitella eksogeeniset infektiot injektiokohdassa
patogeeniorganismi (sisäänkäyntiportti). Joidenkin taudinaiheuttajien sisäänkäyntiportti on iho (malaria, lavantauti, ihon leishmaniaasi), toisille - hengitysteiden limakalvot (flunssa, tuhkarokko, vihurirokko), ruoansulatuskanava (dysenteria, lavantauti) ) tai sukuelinten (tipuri, kuppa). Joissakin tartuntataudeissa taudinaiheuttaja voi kuitenkin päästä elimistöön monin eri tavoin, mikä vaikuttaa kliiniseen kuvaan (kurkkumätä: nielu ja haava; iho-buboni- ja keuhkomuodot; tularemia: paisuvat, silmät-bubonic, angina-bubonic, intestinal, keuhko- ja yleistyneet muodot).
Tämä luokittelu on lähellä infektioiden systematisointia kliinisen ja anatomisen periaatteen mukaisesti jakamalla yleisen paikallisen oireyhtymän infektioihin tai:
Yleistyneet infektiot;
Infektiot, joilla on vallitseva prosessin sijainti tietyissä tapauksissa
elimet ja järjestelmät, mutta joilla on selvät yleiset reaktiot;
Paikalliset (paikalliset) infektiot ilman voimakasta yleisreaktiota.
Toinen vaihtoehto tällaiselle luokittelulle on infektioiden jako
riippuen patogeenin tropismista (affiniteetista) tiettyihin järjestelmiin,
kudoksiin ja jopa soluihin. Joten esimerkiksi influenssan aiheuttaja on tärkein
tapa epiteelin hengitysteiden, sikotauti - on
rauhaskudos, rabies - mammonan sarven hermosoluihin, isorokko -
ektodermaalista alkuperää olevat solut (iho ja limakalvot),
punatauti - enterosyytteihin, lavantauti - endoteliosyytteihin jne.
Biologisen periaatteen mukaan infektiot voidaan jakaa
antroponoosit (poliomyeliitti, meningokokki-infektio, virushepatiitti jne.)
ja zoonoosit (raivotauti, luomistauti, leptospiroosi, pernarutto, tularemia,
suu- ja sorkkatauti jne.), aiheuttavat myös luonnollisia fokaaliinfektioita (puutiaisaivotulehdus,
HFRS) ja invaasiot (alkueläintaudit - malaria, amebiaasi, leishmaniaasi jne.);
helmintiaasit).
Kliinisesti tartuntataudeille on ominaista ilmenemismuoto
(ilmeinen ja näkymätön), vaikeusasteen mukaan (kevyt, kohtalainen, vaikea
ja erittäin vaikea) kliinisille muodoille (esimerkiksi meningokokki
infektio voi ilmetä nielutulehdus, aivokalvontulehdus,
meningoenkefaliitti, meningokokemia), virtaus (tyypillinen ja epätyypillinen);
syklinen ja asyklinen; fulminantti tai fulminantti, akuutti,
subakuutti tai pitkittynyt ja krooninen).
Laitteessa tai subkliinisissä (vähemmän sopivasti nimetyissä) muodoissa
tartuntataudit ovat oireettomia, vaikka ne esiintyvät ihmiskehossa
immunologisia sekä toiminnallisia ja morfologisia
vastaavalle sairaudelle tyypillisiä muutoksia.
aste, ne eivät johda patologisen prosessin ilmenemiseen ulkoisesti
ihminen pysyy terveenä ja laitteistomuodot ovat hyvin tyypillisiä
jotkin infektiot (lavantauti, salmonelloosi, punatauti, virus
hepatiitti B jne.) ja päinvastoin ovat epätavallisia muille (luonnollinen isorokko,
tulirokko, erysipelas jne.).
(virushepatiitti A) ja krooninen (luomistauti).
krooninen näkymätön prosessi on piilevä infektion muoto
tämä patogeeni on viallisessa muodossa (virus on viallisessa muodossa
subviraaliset häiritsevät hiukkaset, bakteerit - L-muotojen muodossa, sferoplastit)
joutumatta ulkoiseen ympäristöön, joidenkin tekijöiden vaikutuksesta
(sairaudet, vammat, stressi jne.) piilevä infektio voi
muuttua akuutiksi manifestiksi normaalien ominaisuuksien palauttamisen myötä
patogeeni (herpeettinen infektio).
Erikoinen vuorovaikutusmuoto virusten ja ihmiskehon välillä
on hidas infektio. Se eroaa siinä kehityksestä huolimatta
patologinen prosessi yleensä yhdessä elimessä tai vesikudoksessa
järjestelmässä (useammin hermostossa) on usean kuukauden tai jopa monivuotinen
itämisaika, jonka jälkeen kehittyy hitaasti mutta tasaisesti
oireet sairaudesta, joka aina päättyy kuolemaan [Zuev VL, 1988].
Hitaat ihmisen tartunnat sisältävät tällä hetkellä sairauksia
prionien (tarttuva nukleiinihappovapaa proteiini) aiheuttama - Kurun tauti,
Creutzfeldt-Jakobin tauti, Gerstmann-Schreuslerin oireyhtymä, amyotrofinen
leukospongioosi, samoin kuin virionit - subakuutti tuhkarokko-skleroosi
panenkefaliitti, subakuutti tuhkarokkon jälkeinen leukoenkefaliitti, etenevä
synnynnäinen vihurirokko jne. Tutkijoiden löytämien hitaiden infektioiden määrä,
kasvaa jatkuvasti ja on tällä hetkellä yli 30.
Yksi yleisimmistä ja usein siteeratuista on
L. V. Gromashevskyn luokitus, joka on rakennettu pääasiassa periaatteelle
Ottaen huomioon tartunnan leviämismekanismin Se mahdollistaa kaikkien jakamisen
infektiot viiteen ryhmään:
1. suolisto;
2. hengitysteitä;
3. "veri" (tarttuva);
4. ulkokuoret;
5. eri voimansiirtomekanismeja.
Tässä tapauksessa esimerkiksi punatauti ja
helmintiaasit, botulismi ja stafylokokkien enterotoksiinimyrkytys, amebiaasi,
trikenelloosi ja jopa luomistauti, leptospiroosi, psittakoosi; ryhmässä "veri"
(tarttuva) – malaria ja rickettsial-infektiot ja tularemia Ilmeisesti
tällaisen tartuntatautiasiantuntijan aseman luokittelun epätäydellisyys,
koska ne ovat täysin erilaisia patogeeniltaan (virukset, bakteerit, alkueläimet,
sienet, helmintit) ja taudin patogeneesi (malaria) kuuluvat yhteen ryhmään.
Tältä osin luokituksen rakentanut
poetiologinen periaate.Se mahdollistaa bakterioosien eristämisen
(bakteeri-infektiot), myrkytys bakteerimyrkkyillä, virus
sairaudet, riketsioosi, klamydia, mykoplasmoosi, alkueläintaudit,
mykoosit ja helmintiaasit. Jokaisessa näistä ryhmistä sairauksia voidaan yhdistää
patogeneettisen periaatteen mukaan, siirtomekanismin ja lipotropian mukaan
taudinaiheuttaja.
text_fields
text_fields
nuoli_ylöspäin
Tartuntatautien luokittelu on tärkein osa infektiooppia, joka ratkaisee pitkälti yleisiä ideoita ohjeista ja toimenpiteistä laajan ihmisen patologian ryhmän - tartuntatautien - torjumiseksi. Tartuntatautien luokituksia on ehdotettu useiden eri periaatteiden perusteella.
Tartuntatautien luokittelu patogeenien leviämismekanismin mukaan
text_fields
text_fields
nuoli_ylöspäin
Tartuntatautien luokitus patogeenin leviämismekanismin ja sen sijainnin mukaan isäntäorganismissa (L.V. Gromashevsky).
varten hoitokäytäntö kätevin oli ja pysyy L.V. Gromashevsky tartuntatautien luokittelu(1941). Sen luominen on kotimaisen ja maailmantieteen merkittävä tapahtuma, jossa kirjailija pystyi teoreettisesti yleistämään epidemiologian ja infektologian saavutuksia, yleinen patologia ja nosologia.
L.V. Gromashevskyn luokituskriteerit ovat patogeenin leviämismekanismi ja sen sijainti isäntäorganismissa(joka onnistuneesti resonoi patogeneesin kanssa ja siksi kliininen kuva sairaudet).
Patogeenin leviämismekanismin ja sen sijaintipaikan isäntäorganismissa mukaan tarttuvat taudit voidaan jakaa 4 ryhmään:
1) suolistoinfektiot (uloste-oraalinen välitysmekanismi);
2) hengitystieinfektiot (jossa on aerosolivälitysmekanismi);
3) veri- tai tarttuvat infektiot (jossa voimansiirtomekanismi leviäminen niveljalkaisten vektorien välityksellä);
4) ulomman ihon infektiot (tartuntamekanismilla).
Tämä infektioiden jako on melkein ihanteellinen antroponooseille. Zoonoosien ja sapronoosien osalta L. V. Gromashevskyn luokitus kuitenkin menettää moitteettomuutensa sen taustalla olevan periaatteen kannalta. Zoonooseille on pääsääntöisesti ominaista useat tartuntamekanismit, eikä aina ole helppoa erottaa pääasiallista. Sama havaitaan joissakin antroponooseissa, esimerkiksi virushepatiitissa. Zoonoosien patogeenien lokalisointi voi olla useita. Sapronooseilla ei yleensä välttämättä ole luonnollista mekanismia patogeenin leviämiseen.
Luokittelu etiologisen periaatteen mukaan
text_fields
text_fields
nuoli_ylöspäin
Tartuntataudit voidaan luokitella
- virus,
- mykoplasma (mykoplasmoosi),
- klamydia (klamydia),
- riketsioosi (riketsioosi),
- bakteeri (bakterioosi),
- spiroketaaliinfektiot (spiroketoosi).
- Sienten aiheuttamia sairauksia kutsutaan mykooseiksi,
- alkueläimet tai alkueläintaudit.
Perusta ekologinen luokittelu, mikä on käytännön kannalta erityisen tärkeää epidemian vastaisia toimenpiteitä suunniteltaessa ja toteutettaessa, määritellään taudinaiheuttajalle spesifisen, pääasiallisen elinympäristön periaate, jota ilman se ei voi olla (elättää itseään) biologisena lajina.
Ihmisten patogeeneillä on kolme pääasiallista elinympäristöä(ne ovat myös patogeenien varastoja):
1) ihmiskeho (ihmisten populaatio);
2) eläinten organismi;
3) abioottinen (ei-elävä) ympäristö - maaperä, vesistö, jotkut kasvit jne.
Sen mukaisesti kaikki infektiot voidaan jakaa kolmeen ryhmään:
1) antroponoosit (ARI, lavantauti, tuhkarokko, kurkkumätä);
2) zoonoosit (salmonelloosi, raivotauti, puutiaisaivotulehdus);
3) sapronoosit (legionelloosi, melioidoosi, kolera, NAG-infektio, klostridioosi).
FAO/WHO:n asiantuntijat (1969) suosittelevat, että sapronoosien puitteissa tulisi erottaa myös saprotsoonoosit, joiden taudinaiheuttajilla on kaksi elinympäristöä - eläimen ruumis ja ulkoinen ympäristö, ja niiden säännöllinen muuttuminen varmistaa näiden taudinaiheuttajien normaalin toiminnan lajit. Jotkut kirjoittajat kutsuvat saprozoonooseja mieluummin zoofiilisiksi sapronooseiksi. Tähän infektioryhmään kuuluvat tällä hetkellä pernarutto, Pseudomonas aeruginosa, leptospiroosi, jersinioosi, pseudotuberkuloosi, listerioosi jne.
Zoonoosien ekologiset ja epidemiologiset luokitukset
text_fields
text_fields
nuoli_ylöspäin
Tällä hetkellä zoonooseja varten ehdottivat omia ekologisia ja epidemiologisia luokittelunsa, erityisesti kliinikoille hyväksyttävin (kerääessään ensin epidemiologista historiaa):
1) kotieläinten (maatalous-, turkis-, kotona pidettävien) ja synantrooppisten (jyrsijät) taudit;
2) luonnonvaraisten eläinten taudit (luonnollinen pesäke).
L.V. Gromashevskyn luokituksessa ei myöskään ole viitteitä antroponoosien ja zoonoosien esiintymisestä joissakin taudinaiheuttajissa sekä vertikaalisen mekanismin horisontaalisista siirtymismekanismeista (äidistä sikiöön). Luokituksen luoja tulkitsi tämän mekanismin "tarttuvaksi ilman erityistä kantajaa".
Näin ollen L. V. Gromashevskyn luokittelu ei enää sisällä kaikkia epidemiologian uusia saavutuksia, oppia infektioiden patogeneesistä ja infektologiasta yleensä. Sillä on kuitenkin pysyviä etuja ja se on edelleen kätevin pedagoginen "työkalu", jolla on mahdollista muodostaa assosiatiivista ajattelua lääkärissä, erityisesti nuoressa lääkärissä, joka on vasta aloittamassa infektiopatologian opintoja.
Tartuntatautien luokitus (L.V. Gromashevskyn mukaan)
Infektiomekanismin mukaan 4 ryhmään
1.SUOLTO-infektiot - patogeeni on suolistossa, erittyy ulosteeseen, virtsaan, oksennukseen.
Infektiomekanismi – uloste-oraalinen(ravinnon kautta, suun kautta).
Siirtoreitit - vesi; ruoka; kontakti-kotitalous (kädet, hoitotarvikkeet). Suhtaudu - br. lavantauti, sivutauti A ja B, punatauti, salmonella, yersinioosi, virushepatiitti A, E, botulismi, pseudotuberkuloosi jne.
2.HENGITYSTEITTÖÖT- aiheuttaja sijaitsee hengitysteiden limakalvolla.
Infektiomekanismiilmassa(aivastelu, yskiminen, puhuminen, huutaminen)
Siirtoreitit- tippa, pöly (pöly).
Näitä ovat influenssa, parainfluenssa, ADVI, meningokokki-infektio, kurkkumätä, tarttuva mononukleoosi, tonsilliitti, kaikki lapsuuden infektiot (tuhkarokko, vihurirokko, tulirokko jne.).
3."VERI-infektiot" - taudinaiheuttaja sijaitsee verenkierto- ja imusolmukkeissa.
Infektiomekanismi transmissiivinen, seksuaalinen.
Niihin kuuluvat malaria, borrelioosi. Epideeminen lavantauti, HIV-infektio, virushepatiitti B, C, D, rutto, tularemia, HFRS, Lasa, Ebola, Marburg jne.
4.ULKOSUOJEN TUNNEDUT - taudinaiheuttaja sijaitsee ihon pinnalla ja ulkoisilla limakalvoilla.
Infektiomekanismiottaa yhteyttä.
Siirtoreitit- suora kosketus, epäsuora (kontaktitalous).
Niihin kuuluvat - erysipelas, tetanus, rabies, pernarutto, suu- ja sorkkatauti jne.
Tartuntatautien luokitus (Elkinin mukaan)
Biologisen periaatteen mukaan 2 ryhmään
1.ANTROPONOOSINEN (tartunnan lähde on henkilö).
Niihin kuuluvat virushepatiitti, meningokokki-infektio jne.
2.ZOONOUS (tartuntalähde - eläimet).
Niihin kuuluvat rabies, luomistauti, tularemia, pernarutto jne.
Diagnostiikka tarttuvat taudit
Diagnoosi perustuu kyselyn tietoihin, potilaan tutkimukseen ja tuloksiin laboratoriotutkimus ja muita diagnostisia lisämenetelmiä.
1.KYSELY tietyn järjestelmän mukaan:
· Potilaan valitukset(elinten ja järjestelmien mukaan);
· Lääketieteellinen historia(päivämäärä ja sen alku - akuutti, asteittainen; alkuoireet sairaudet, niiden ominaisuudet, T-käyrän luonne, ilmenemismuodot yleinen myrkytys – päänsärky, heikkous);
· Elämän anamneesi- aiemmat tartuntataudit, rokotushistoria;
· Epidemiologinen historia- tunnistaa infektion lähde, tartuntareitti, immuunitilanne. Kosketus tarttuvan potilaan kanssa työssä, tiellä, naapureiden kanssa, sairaiden eläinten, lintujen kanssa. On selvitettävä, oliko potilas sieltä tullessaan infektioriskialueella. Tarvitaan tietoa potilaan ruokavaliosta, missä ja mitä hän söi, millaista vettä hän käytti. On tärkeää selvittää työn luonne, jonka avulla voit yhdistää taudin ammattiin. Parkittajat, karjankasvattajat, eläinlääkärit voivat saada luomistaudin, leptospiroosin, pernaruton. Työn ja elämän saniteetti- ja hygieniaolosuhteet ovat tärkeitä. VH:n, HIV-infektion diagnosoinnissa on tärkeää tiedot parenteraalisista toimenpiteistä, veren ja verivalmisteiden siirroista, seksuaalisesta suuntautumisesta, seksuaalisista kontakteista, ruiskuhuumeriippuvuudesta.
L. V. Gromashevsky ehdotti ensimmäistä kertaa johdonmukaisesti kestävää infektiotautien luokittelua, joka perustuu yhteen merkkiin (patogeenin lokalisointi kehossa). Patogeenin pääasiallisen sijainnin mukaan kehossa, joka määrittää infektion leviämismekanismin, kaikki tartuntataudit jaetaan 4 ryhmään:
1) suolistotulehdus
2) hengitystieinfektiot
3) veren infektiot
4) ulkokalvon infektiot
Nimettyjen ryhmien sisällä erotellaan esitetyn periaatteen mukaisesti alaryhmät.
Johdosta epidemiologisista syistä luonteeltaan antroponoottisilla ja zoonoottisilla tartuntataudeilla on merkittäviä eroja, Neuvostoliiton terveysministeriön lääkäreiden jatkokoulutuksen keskusinstituutin Leninin ritarikunnan epidemiologian osaston henkilökunta ehdotti jokaisen Gromashevskin luokituksen ryhmän jakamista kahteen osaan. alaryhmät: antroponoosit ja zoonoosit.
Suoliston infektiot. Suolistoinfektioille on tunnusomaista taudinaiheuttajan sijainti suolistossa (suoliston sisältö, limakalvon paksuus, limakalvon alainen kudos, imusolmukkeet). Monien sairauksien aiheuttajat: kolera, basillaarinen punatauti, jotkut helminttiset hyökkäykset jne., suoliston ulkopuolella, eivät tunkeudu muihin elimiin ja kudoksiin. Sitä vastoin useiden sairauksien (amebiaasi, askariaasi, trikinoosi, ekinokokkoosi jne.) aiheuttajat ovat evoluution aikana kehittäneet kyvyn siirtyä tilapäisesti tai pysyvästi suoliston ulkopuolelle. Useissa sairauksissa (lavantauti, sivutauti A ja B) taudinaiheuttaja lisääntyy suolistossa ja tunkeutuu vereen ja sisäelimiin.
Fecal-oraalinen välitysmekanismi, joka on tyypillistä suolistoinfektioille, on tunnusomaista useilla piirteillä. Taudinaiheuttaja pääsee ulkoiseen ympäristöön kehosta suolen sisällön mukana ja paljon harvemmin muilla tavoilla. Siksi se voi joutua sisään suoraan tai epäsuorasti (kärpästen ajautuminen, likaiset kädet jne.) mihin tahansa esineeseen, jota ihminen ympäröi (vesi, elintarvikkeita, taloustavarat ja kalusteet jne.). Lueteltujen tartuntatekijöiden kautta taudinaiheuttaja pääsee ihmisen suolistoon vain suun kautta.
Suolistotulehduksille, lukuun ottamatta helmintiaaseja, ei ole ominaista taipumus kattaa koko väestö. Vaikka ilmaantuvuus alueella on erittäin korkea, monet eivät yleensä sairastu. Siksi jatkuva luonnollinen immunisointi on käytännössä mahdotonta. Tästä on selvää, että suolistoinfektioiden ilmaantuvuutta, toisin kuin hengitystieinfektioita (flunssa, tuhkarokko jne.), säätelee ei immuniteetti, vaan väestön tarttuvuus.
Lisääntyvä esiintyvyys suolistotulehdukset osuvat samaan aikaan lämpimän vuodenajan kanssa. Riippuen alueen ilmastollisista ja maantieteellisistä ominaisuuksista suurin määrä Sairaudet rekisteröidään yleensä kesällä ja kesä-syksyllä.
Hengitysteiden infektiot. Tämän ryhmän sairauksien aiheuttajat sijaitsevat hengitysteiden limakalvolla. Useissa sairauksissa ne tunkeutuvat verenkierron mukana tai muulla tavalla eri elimiin ja kudoksiin säilyttäen ensisijaisen sijaintinsa. Taudinaiheuttaja erittyy kehosta ilmavirran mukana, erityisesti keskustelun, yskimisen ja aivastelun aikana. Limapisaroita, eritettä, taudinaiheuttajaa sisältäviä kuolleen epiteelin hiukkasia, riippuen koosta ja muiden tekijöiden vaikutuksesta, enemmän tai vähemmän pitkä aika jäävät roikkumaan ilmaan tai asettuvat erilaisten esineiden päälle ihmisen ympäristössä, missä ne kuivuvat. Kuivatussa tilassa, jo pölyn muodossa, pisaroiden sisältö usein palaa ilmaan.
Siten taudinaiheuttaja pääsee seuraavaan (herkkä) organismiin hengitetyn ilman mukana pisaroiden sisällössä (pisarainfektio) tai harvemmin pölyhiukkasten kanssa (pölyinfektio). On selvää, että pölyinfektio on mahdollista sairauksissa, joiden patogeenit kestävät kuivumista (tuberkuloosi, kurkkumätä jne.).
Muut tartuntareitit ovat paljon harvinaisempia. Edellä mainittiin, että joidenkin infektioiden aiheuttajilla on primaarisen infektion ohella myös toissijainen lokalisaatio kehossa. Hänen isorokon, alastriman aiheuttajiensa vuoksi, vesirokko, spitaali, joka sijaitsee iholla ja limakalvoilla (rakkuloita, granuloomat) ja spitaalin kanssa muissa elimissa ja kudoksissa, voi erilaisten esineiden kautta päästä toiseen organismiin. Infektion leviäminen erilaisten esineiden kautta on erityisen tyypillistä kurkkumätälle, sikotauti, tulirokko ja tonsilliitti eri etiologiat. Tässä tapauksessa sylkeä käytön aikana erittyvät esineet (astiat, juomalähteet, pillit, suukappaleet jne.) ovat ensiarvoisen tärkeitä.
Siirtomekanismi Hengitystietulehdukset (pisara tai pöly) ovat erittäin helppoja. Infektio suurimmaksi osaksi tapahtuu ohikiitävässä viestinnässä potilaan ja alttiiden ihmisten välillä.
Hengitystietulehdukset ovat hyvin yleisiä. Monia niistä on vaikea välttää, ja jotkut infektiot sairastuvat monta kertaa elämänsä aikana.
Tärkeä epidemiologinen piirre useat hengitystieinfektiot ovat lasten suuri kattavuus ensimmäisinä elinvuosina. Siksi ei ole sattumaa, että monet tämän ryhmän sairaudet ovat jo pitkään nimetty lapsuusiän infektioiksi. Jotkut tutkijat ovat edelleen taipuvaisia selittämään tätä mallia lasten suuremmalla herkkyydellä kuin aikuiset. Itse asiassa jyrkkä ilmaantuvuusero johtuu aikuisten immuniteetista, joka on hankittu lapsuuden sairauden seurauksena.
Tälle infektioryhmälle jolle on ominaista ilmaantuvuuden syklinen nousu ja lasku useiden vierekkäisten vuosien aikana ja vuoden sisällä.
Veren tulehdukset. Patogeenit kehossa ovat paikallisia verenkiertoon, lymfaattinen järjestelmä ja joskus eri elimissä. Lokalisoinnin pääpiirre on siis se, että taudinaiheuttaja on kehossa suljetussa järjestelmässä. Sen poistuminen tartunnan saaneen organismin ulkopuolelle ja siirtyminen seuraavaan herkästi organismiin on käytännössä mahdollista vain verta imevien niveljalkaisten osallistuessa.
On myös tarpeen ottaa epidemiologisen käytännön olosuhteissa huomioon satunnaiset mahdollisuudet, kuten verensiirto, siirto lääketieteellisten manipulaatioiden aikana, johon liittyy eheyden rikkominen verisuonet, vamma tartunnan saaneiden ruumiiden ruumiinavauksen aikana, infektio jyrsijöiden nahkojen poistamisen aikana jne.
Siirtomekanismi veren tartunnat, joiden aktiivisuus on runsaasti niveljalkaisia, voivat ylittää hengitystieinfektioille ominaisen pisaravälitysmekanismin.
Useimpiin veren infektioihin ominaisuus tiukka rajaus tietylle alueelle. Useiden sairauksien endeemisyys ei rajoita niiden kantajien leviämistä (malaria, keltakuume jne.), mutta se ei ole ominaista vain täiden välittämille infektioille.
Tärkeä ominaisuus Kantajien biologian erityispiirteisiin liittyvistä veren infektioista on myös otettava huomioon niiden luontainen kausiluonteisuus. Tuoreet infektiot ja ilmaantuvuuden lisääntyminen muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta (ihottuma ja uusiutuva kuume), havaitaan lämpimänä vuodenaikana ja ne ovat yhtä aikaa niveljalkaisten suurimman aktiivisuuden kanssa.
Ulkokalvon infektiot. Kehon tyypillisten ulkokalvon infektioiden (trakooma, silsa, syyhy jne.) aiheuttajat sijaitsevat ihossa ja sen johdannaisissa sekä näkyvissä limakalvoissa. Samanaikaisesti useiden sairauksien aiheuttajat, jotka vaikuttavat ulkokehään, tunkeutuvat enemmän tai vähemmän syvälle alla oleviin kudoksiin (jäykkäkouristus, erysipelas, kaasukuolio, pernarutto jne.) tai leviävät syvemmälle kudoksiin ja elimiin, mistä missä ne erittyvät elimistöstä (räkätauti, suu- ja sorkkatauti, aktinomykoosi, ankylostomidoosi jne.). Raivotaudin taudinaiheuttajat ja sodoku pistoskohdasta (haava) ulottuvat sylkirauhaset. Lopuksi sukupuolitautien aiheuttajat lokalisoituvat sukuelinten limakalvolle ja tunkeutuvat muihin kudoksiin.
Taudinaiheuttajien kehossa lokalisoitumisen erityispiirteistä johtuen ulkoisen ihon infektioiden leviämismekanismi on hyvin monipuolinen. Useimpien sairauksien taudinaiheuttajat leviävät erilaisten esineiden kautta, joita ihminen käyttää elämässään ja jotka ovat saastuttaneet liman, männän, rupien, suomujen jne. Sukupuolitautien ja erityisesti puremiin liittyvien sairauksien (raivotauti, sodoku) aiheuttajat. ) lähetetään ilman ulkoisen ympäristön osallistumista. Syfiliittiset ja gonorrheal-infektiot voivat tarttua käsien, pyyhkeiden, astioiden, työkalujen, veden jne. kautta.
Epidemiologisesta näkökulmasta ulkoisen ihon sairaudet ovat hyvin erilaisia. Monien tämän ryhmän sairauksien leviämiseen vaikuttavat terveyskulttuurin taso sekä väestön terveydenhuolto- ja ennaltaehkäisypalvelujen laatu. Epidemiologia haavainfektiot määräytyy täysin vammojen luonteen mukaan (maatalous-, koti-, sotilaallinen). Eläinkulkutilanne vaikuttaa myös useiden tautien leviämiseen. Myös ulkoisen ihon infektioiden kausiluonteisuus vaihtelee.
Tartuntatautien luokitus
Tartuntatautien aiheuttajat siirtyvät sairaista terveisiin eri tavoilla. L. V. Gromashevsky perusti infektioiden leviämismekanismin, jonka ansiosta tartuntatautien luokitukset. L. V. Gromashevskyn luokituksen mukaan tartuntataudit jaetaan neljään ryhmään.
1. Suoliston infektiot. Pääasiallinen tartuntalähde on sairas henkilö tai bakteerin kantaja, joka erittää suuria määriä taudinaiheuttajaa ulosteen mukana. Joissakin suoliston tartuntataudeissa taudinaiheuttaja on mahdollista eristää myös oksennuksella (kolera), virtsalla (lavantauti). Tämän tarttuva alku pääsee kehoon suun kautta ruoan mukana tai juomavesi saastunut aikana ulkoinen ympäristö tavalla tai toisella. Tartuntaperiaatteen leviämismekanismi suoliston infektiot(L.V. Gromashevskyn mukaan).
Suoliston tartuntatauteja ovat lavantauti, sivutauti A ja B, punatauti, amebiaasi, myrkylliset infektiot, kolera, Botkinin tauti, poliomyeliitti ja muut.
2. Hengitysteiden infektiot. Tartunnan lähde on sairas henkilö tai kantaja.
Tulehdusprosessi ylempien hengitysteiden limakalvoilla aiheuttaa yskimistä ja aivastelua, mikä aiheuttaa tartunnanaiheuttajan massiivisen vapautumisen limapisaroiden kanssa ympäröivään ilmaan. Taudinaiheuttaja pääsee kehoon terve ihminen hengitettynä saastuneita pisaroita sisältävää ilmaa.
Johtuen siitä, että tämän infektion leviäminen tartuntatautien luokittelu tapahtuu lyhyellä etäisyydellä, ilman kautta, on erittäin vaikea suorittaa toimenpiteitä tartuntapolkujen keskeyttämiseksi. Harsomaskien ja ultraviolettisäteilyn käyttö on tehokasta.
Hengitystieinfektioita ovat influenssa, tarttuva mononukleoosi,. isorokko, epidemia aivokalvontulehdus ja useimmat lapsuuden infektiot.
3.Veren tulehdukset. Tämän sairausryhmän taudinaiheuttajilla on pääasiallinen sijainti veressä ja imusolmukkeessa. Sairaan veren infektio voi päästä terveen ihmisen vereen vain verta imevien kantajien avulla. Henkilö, jolla on tämän ryhmän infektio, ei käytännössä ole vaarallinen muille, jos kantajaa ei ole. Poikkeuksena on rutto (keuhkomuoto), joka on erittäin tarttuva muille.
Tälle ryhmälle tartuntatautien luokittelu Näitä ovat lavantauti ja uusiutuva kuume, punkkien välittämä riketsioosi, kausiluonteinen enkefaliitti, malaria, leishmaniaasi ja muut sairaudet.
4. Ulkokalvon infektiot. Tarttuva periaate tunkeutuu yleensä vaurioituneiden ulkoisten ihosolujen läpi. Näitä ovat sukupuolitaudit; raivotauti ja sadoku, jotka esiintyvät sairaiden eläinten puremana; tetanus, haavan kautta tarttuva; pernarutto; räkätauti ja suu- ja sorkkatauti, jossa infektio tapahtuu limakalvojen kautta jne.
On huomattava, että jotkut tartuntatautien luokittelu(rutto, tularemia, pernarutto, leishmaniaasi jne.) voivat olla useiden infektioiden leviämismekanismi.
