08.03.2019

החלקים הקדמיים של המוח אחראים. תפקודים ותפקוד לקוי של ההמיספרות המוחיות


מאחור לסולקוס המרכזי נמצאת האונה הקודקודית (lobus parietalis). גבול אחוריאונה זו היא ה-sulcus parieto-occipital (sulcus parietooccipitalis). חריץ זה ממוקם על המשטח המדיאלי של חצי הכדור מוח גדול, מנתח לעומק את הקצה העליון של ההמיספרה ועובר אל פני השטח העל-צדדיים שלו. הגבול בין האונה הקודקודית והאוקסיפיטלית על פני השטח הגבי של חצי המוח הוא קו קונבנציונלי - המשך כלפי מטה של ​​ה-parieto-occipital sulcus. הגבול התחתון של האונה הקודקודית הוא הסולקוס הצידי (שלו ענף אחורי), המפריד את האונה הזו (החלקים הקדמיים שלה) מהאונה הטמפורלית.

בתוך האונה הקודקודית, מובחן ה-sulcus postcentral (sulcus postcentralis). זה מתחיל מהחריץ לרוחב למטה ומסתיים למעלה, לא מגיע קצה עליוןההמיספרות. הסולקוס הפוסט-מרכזי נמצא מאחורי הסולקוס המרכזי, כמעט במקביל אליו. בין ה-sulci המרכזי לפוסט-מרכזי נמצא ה-postcentral gyrus (gyrus postcenralis). בפסגה היא הולכת משטח מדיאליההמיספרה המוחית, שם היא מתחברת עם הג'ירוס הפרה-מרכזי של האונה הקדמית, ויוצרות יחד איתו את האונה הפרה-מרכזית (lobulus paracentralis). על פני השטח העל-צדדיים של ההמיספרה, מתחת, ה-postcentral gyrus עובר גם לתוך ה-precentral gyrus, מכסה את הסולקוס המרכזי מלמטה. ה sulcus intraparietal (sulcus intraparietalis) משתרע מאחור מה sulcus postcentral. זה מקביל לקצה העליון של חצי הכדור. מעל הסולקוס התוך-פריאטלי ישנה קבוצה של פיתולים קטנים הנקראים אונה פריאטלית עליונה (lobulus parietalis superior). מתחת לחריץ הזה נמצאת האונה הקודקודית התחתונה (lobulus parietalis inferior), שבתוכה מובחנים שני gyri: על-שוליים (gyrus supramarginalis) וזוויתיים (gyrus angularis). הג'ירוס העל-שולי מכסה את קצה ה-lateral sulcus, וה-gyrus הזוויתי מכסה את קצה ה-sulcus הטמפורלי העליון. החלק התחתון של האונה הפריאטלית התחתונה והחלקים התחתונים הסמוכים של ה-postcentral gyrus, יחד עם החלק התחתון של ה-precentral gyrus, תלויים מעל אינסולה, יוצרים את האופרקולום הקדמי של האינסולה (operculum frontoparietale).

האונה הקודקודית כוללת את הגירוס המרכזי האחורי (אזור תחושתי ראשוני או הקרנת קליפת המוח) והאסוציאציה קורטקס פריאטלי. ממוקם בין קליפת המוח והראייה, האונה הקודקודית חשובה בתפיסת המרחב התלת מימדי. באונה הקודקודית העליונה, זרמים תחושתיים מהקורטקס הסומטוסנסורי הראשוני משולבים עם השפעות של תפקודים נפשיים גבוהים יותר (תשומת לב, מוטיבציה וכו'), במיוחד במהלך תנועות רצוניות מכוונות מטרה של הגפיים.

לאונה הקודקודית התחתונה, המורכבת מחלק קדמי (gyrus supramarginalis) וחלק אחורי (gyrus angularis), יש אפילו יותר פונקציות מורכבות. כאן, מידע חושי רב-מודאלי (תחושות סומטיות, ראייה ושמיעה) משולב בתהליכי תפיסת המרחב הפנימי והחיצוני, שפה וחשיבה סמלית, תשומת לב מכוונת לאובייקטים חיצוניים ולגוף עצמו.

לָשָׁדעלול להתבלבל עם הפונקציות של חוט השדרה! בגרעינים חומר אפור(הצטברות של דנדריטים) נמצאים מרכזי רפלקס הגנה- מצמוץ והקאה, שיעול, התעטשות, וגם המדוללה אובלונגטה מאפשרת לך לשאוף ולנשוף, להפריש רוק (אוטומטית, אנחנו לא יכולים לשלוט ברפלקס הזה), לבלוע, להפריש מיץ קיבה- גם אוטומטי. ה-medulla oblongata מבצעת פונקציות רפלקס ומוליך.

לְגַשֵׁראחראי על התנועה גלגלי עינייםוהבעות פנים.

מוֹחַ מְאוּרָךאחראי על תיאום התנועה.

המוח האמצעיאחראי על בהירות הראייה והשמיעה. הוא מווסת את גודל האישון ואת עקמומיות העדשה. מסדיר את טונוס השרירים. הוא מכיל את מרכזי רפלקס ההתמצאות

מוח קדמי- רוב מחלקה גדולהמוח, אשר מחולק לשני חצאים.

1) דינצפאלון, שמתחלק לשלושה חלקים:

א) עליון

ב) תחתון (הידוע גם בהיפותלמוס) - מווסת את חילוף החומרים והאנרגיה, כלומר: צום - רוויה, צמא - מרווה.

ג) מרכזי (תלמוס) - כאן מתרחש העיבוד הראשון של מידע מהחושים.

2) המיספרות גדולותמוֹחַ

א) ההמיספרה השמאלית - עבור אנשים ימניים, ממוקמים כאן מרכזי דיבור, והמיספרה השמאלית אחראית על תנועת רגל ימין, יד ימיןוכו

ב) ההמיספרה הימנית - אצל ימניים, כל המצב נתפס כאן (באיזה מרחק הגדר, מה הנפח שלה וכו'), ואחראי גם על תנועת רגל שמאל, יד שמאל וכו'. .

אונה עורפית- מיקום אזורים חזותיים שנוצרו על ידי נוירונים.

האונה הטמפורלית- מיקום אזורי השמיעה.

אונה פריאטלית- אחראי על רגישות שרירי העור.

המשטח הפנימי של האונות הטמפורליות הוא אזורי הריח והריח.

אונות קדמיותחלק קדמי - התנהגות אקטיבית.

לפני הג'ירוס המרכזי נמצא האזור המוטורי.

מערכת העצבים האוטונומית.לפי מבנהו ותכונותיו מערכת העצבים האוטונומית (ANS)שונה מ סומטי(SNS) עם התכונות הבאות:

1. מרכזי ANS ממוקמים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית: באמצע וב-medulla oblongata של המוח, מקטעים sternolumbar ו-sacral של חוט השדרה. סיבי עצב הנובעים מגרעיני האמצע ו medulla oblongataומקטעי הקודש של חוט השדרה, נוצרים חלוקה פאראסימפטטית של ה-ANS.סיבים היוצאים מגרעיני הקרניים הצדדיות של המקטעים הסטרנולומבריים של חוט השדרה יוצרים חלוקה סימפטית של ה-ANS.

2. סיבי עצב, היוצאים ממערכת העצבים המרכזית, אינם מגיעים לאיבר המועצב, אלא נקטעים ובאים במגע עם הדנדריט של תא עצב אחר, שסיב העצב שלו כבר מגיע לאיבר המועצב. במקומות מגע בין גופים תאי עצביםיוצרים צמתים, או גנגליונים, של ה-ANS. לפיכך, החלק ההיקפי של מסלולי העצבים הסימפתטיים והפאראסימפטיים המוטוריים בנוי מ שתייםנוירונים עוקבים זה אחר זה ברצף (איור 13.3). הגוף של הנוירון הראשון ממוקם במערכת העצבים המרכזית, הגוף של השני נמצא בצומת העצבים האוטונומי (גנגליון). סיבי העצב של הנוירון הראשון נקראים פרגנגליוני,שְׁנִיָה -פוסט-גנגליוני

.

איור 3. דיאגרמת קשת רפלקס של רפלקסים סומטיים (א) ואוטונומיים (6): 1 - קוֹלֵט; 2 - עצב חושי; 3 - מערכת העצבים המרכזית; 4 - עצב מוטורי; 5 -גוף עובד -שריר, בלוטה; ל - נוירון מגע (בין קלוריות); ג - גנגליון אוטונומי; 6.7 - סיב עצב פרה-ופוסט-גנגליוני.

3. גנגליה חלוקה סימפטיתה-ANS ממוקמים משני צידי עמוד השדרה, ויוצרים שתי שרשראות סימטריות של צמתים עצביים המחוברים זה לזה. הגנגלים של החלוקה הפאראסימפתטית של ה-ANS ממוקמים בדפנות האיברים המועצבים או בקרבתם. לכן, בקטע הפאראסימפטטי של ה-ANS, הסיבים הפוסט-גנגליונים, בניגוד לסיבים הסימפתיים, קצרים.

4. סיבי העצב של ה-ANS דקים פי 2-5 מסיבים של ה-SNS. הקוטר שלהם הוא 0.002-0.007 מ"מ, לכן מהירות העירור דרכם נמוכה יותר מאשר דרך סיבי SNS, ומגיעה רק ל-0.5-18 מ"ש (עבור סיבי SNS - 30-120 מ"ש). רוֹב איברים פנימייםיש עצבוב כפול, כלומר כל אחד מהם מתאים סיבי עצבגם סימפטי וגם חלוקות פאראסימפתטיות VNS. יש להם השפעה הפוכה על תפקוד האיברים. לפיכך, עירור של העצבים הסימפתטיים מגביר את קצב ההתכווצויות של שריר הלב, מצמצם את הלומן כלי דם. ההשפעה ההפוכה קשורה לעירור של העצבים הפאראסימפטיים. המשמעות של העצבות הכפולה של איברים פנימיים נעוצה בהתכווצויות בלתי רצוניות של השרירים החלקים של הדפנות. במקרה זה, וויסות אמין של פעילותם יכול להיות מובטח רק על ידי עצבוב כפול, שיש לו השפעה הפוכה.

האונה הקודקודית מופרדת מהסולקוס המרכזי הפרונטלי, מהטמפורלי - על ידי הסולקוס הצדי, מהעורף - על ידי קו דמיוני הנמשך מהקצה העליון של הסולקוס הפריטו-אוקסיפיטלי לקצה התחתון של ההמיספרה המוחית. על פני השטח החיצוניים של האונה הקודקודית, מובחנים gyrus postcentral אנכי ושתי אונות אופקיות - הקודקוד העליון והפריאטלי התחתון, מופרדים על ידי חריץ אנכי. החלק של האונה הקודקודית התחתונה הממוקם מעל החלק האחורי של ה-lateral sulcus נקרא ה-Supramarginal gyrus, והחלק המקיף את תהליך העלייה של ה-Superior Temporal sulcus נקרא ה-Angular gyrus.

המסלולים האפרנטיים של רגישות עורית ועמוקה מסתיימים באונות הקודקוד ובג'ירי הפוסט-מרכזי. כאן מתבצעים ניתוח וסינתזה של תפיסות מקולטנים של רקמות פני השטח ואיברי תנועה. עם נגעים של מבנים אנטומיים אלה, נפגעים הרגישות, ההתמצאות המרחבית והוויסות של תנועות תכליתיות.

הרדמה (או היפותזיה) של כאב, רגישות תרמית, מישוש, הפרעות בתחושת מפרק-שריר מופיעות עם נגעים של ה-postcentral gyri. רובהג'ירוס הפוסט-מרכזי תפוס על ידי הקרנה של הפנים, הראש, היד והאצבעות.

אסטראוגנוזיס הוא אי זיהוי עצמים בעת מישוש אותם בעיניים עצומות. מטופלים מתארים מאפיינים בודדים של חפצים (לדוגמה, מחוספס, עם פינות מעוגלות, קר וכו'), אך אינם יכולים לסנתז את התמונה של האובייקט. סימפטום זה מתרחש בנגעים באונה הקודקודית העליונה, ליד ה-postcentral gyrus. כאשר האחרון, במיוחד החלק האמצעי שלו, מושפע, כל סוגי הרגישות עבור איבר עליוןלכן, מהמטופל נמנעת ההזדמנות לא רק לזהות חפץ, אלא גם לתאר את תכונותיו השונות (אסטראוגנוזיס כוזב).

אפרקסיה (הפרעה של פעולות מורכבות תוך שמירה על תנועות אלמנטריות) מתרחשת כתוצאה מפגיעה באונה הקודקודית של ההמיספרה הדומיננטית (אצל אנשים ימניים - שמאל) ומתגלה במהלך תפקוד הגפיים (בדרך כלל העליונה) . נגעים באזור ה- supramarginalis (gyrus supramarginalis) גורמים לאפרקסיה עקב אובדן תמונות קינסתטיות של פעולות (אפרקסיה קינסטית או אידיאציונלית), ונגעים של ה-gyrus הזוויתי (gyrus angularis) קשורים לקריסה של האוריינטציה המרחבית של הפעולות (אפרקסיה מרחבית או בונה).

סימפטום פתוגנומוני של נזק לאונה הקודקודית הוא הפרה של דיאגרמת הגוף. זה מתבטא על ידי זיהוי שגוי או תפיסה מעוותת של חלקי גופם (אוטוטופגנוזיה): חולים מבלבלים את חצי הגוף הימני עם השמאלי, אינם יכולים להראות נכון את אצבעותיהם כאשר קוראים להם רופא. פחות שכיחה היא מה שנקרא פסאודופולימליה - תחושה של איבר נוסף או חלק אחר בגוף. סוג אחר של הפרעת תרשים גוף הוא אנוזגנוזיה - אי זיהוי ביטויי המחלה (המטופל, למשל, טוען שהוא מזיז את הגפה השמאלית המשותקת שלו). שימו לב שהפרעות בתרשים הגוף נצפות בדרך כלל עם נגעים של המיספרה הלא דומיננטית (ימין - אצל אנשים ימניים).

כאשר האונה הקדמית פגומה באזור הגובל באונה העורפית והרקתית (אזורים 37 ו-39 הם תצורות צעירות מבחינה פילוגנטית), תסמינים של הפרה של הגבוהה יותר פעילות עצבניתלְשַׁלֵב. לפיכך, כיבוי החלק האחורי של הג'ירוס הזוויתי השמאלי מלווה בשלישיית תסמינים: אגנוזיה באצבעות (המטופל אינו יכול לנקוב באצבעות), אקלקוליה (הפרעת ספירה) והפרה של כיוון ימין-שמאל (תסמונת גרסטמן). הפרעות אלו עשויות להיות מלוות באלקסיה ותסמינים של אפזיה אמנסטית.

הרס של החלקים העמוקים של האונה הקודקודית מוביל להמיאנופסיה ברביע נחות.

תסמינים של גירוי של הג'ירוס הפוסט-מרכזי והאונה הקודקודית מתבטאים בהתקפי פרסטזיה - תחושות עור שונות בצורת זחילה, גירוד, צריבה ומעבר זרם חשמלי (התקפי ג'קסון תחושתיים). תחושות אלו מתעוררות באופן ספונטני. עם נגעים ב-postcentral gyrus, paresthesia מתרחשת בדרך כלל באזורים מוגבלים בגוף (בדרך כלל על הפנים, הגפה העליונה). פרסתזיות עוריות לפני התקפים אפילפטיים נקראות הילות סומטוסנסוריות. גירוי באונה הקודקודית האחורית ל-postcentral gyrus גורם לפרסטזיה מיד על כל החצי הנגדי של הגוף.

תסמונות של פגיעה מקומית באונות הקודקוד

I. גירוס פוסט-מרכזי

  1. הפרעות סומטוסנסוריות אלמנטריות
    • ירידה נגדית ברגישות (סטריאוגנוזה, חוש שריר-מפרק, מישוש, כאב, טמפרטורה, רגישות לרטט)
    • כאב צדדי, פרסטזיה

II. קטעים מדיאליים (cuneus)

  1. אפזיה חושית טרנסקורטיקלית (חצי כדור דומיננטי)

III. חלוקות לרוחב (אונות פריאטליות עליונות ותחתונות)

  1. חצי כדור דומיננטי
    • אפרקסיה פריאטלית
    • אגנוזיה של אצבע
    • אקלקוליה
    • חוסר התמצאות מימין-שמאל
    • אלקסיה מילולית
    • אלקסיה עם אגרפיה
    • אפזיה בהולכה
  2. חצי כדור לא דומיננטי
    • אנוזגנוזיה
    • אוטוטופגנוזיה
    • הזנחה חצי ממדית (הזנחה)
    • אפרקסיה בונה
    • אפרקסיה של לבוש

IV. תופעות אפילפטיות, מאפיין את הלוקליזציה הפריאטלית של המוקד האפילפטי.

נגעים באונה הקודקודית מלווים בסוגים שונים של אגנוזיה, אפרקסיה ודיסאוריינטציה מרחבית.

בנוסף למה שנאמר, תסמונות נוירולוגיות רבות אחרות הקשורות בלוקליזציה פריאטלית של נזק מוחי תוארו שוב ושוב בספרות. תסמונת נדירה- אטקסיה פריאטלית. היא מתפתחת עם פגיעה באותם חלקים באונה הקודקודית שאליהם מתכנסים זרמי חישה פרופריוספטיביים, וסטיבולריים וחזותיים, ומתבטאת בפירוק תנועות, היפר והיפומטריה, כמו גם רעד.

גם ניוון שרירים מתואר לעתים קרובות (במיוחד בזרועות ו חגורת כתפיים) על החצי הנגדי של הגוף, שלעיתים מקדימה לפריזה בתהליכים פתולוגיים המתמשכים לאט.

פציעות פריאטליות בשלוש השנים הראשונות לחייו מלוות לעיתים באיחור בצמיחה של עצמות ושרירים בחצי הנגדי של הגוף.

תוארו אפרקסיה ידנית ואורמית, היפוקינזיה, אקופרקסיה, פרטוניה (gegenhalten).

גרסאות של תסמונת תלאמי מתפתחות לפעמים עם נזק פריאטלי. עם תהליכים בחלקים האחוריים של האונה הקודקודית, עלולות להופיע הפרעות ראייה בצורה של פגמים בשדה הראייה. ניתן להבחין בהזנחה ראייה חד צדדית (הזנחה או חוסר תשומת לב) ללא פגם בשדה הראייה. הפרות של תפיסה חזותית (מטמורפופסיה) יכולות להתרחש עם נגעים דו צדדיים וחד צדדיים (בדרך כלל מימין). קיימות אינדיקציות מסוימות לאפשרות של הופעת הפרעות בתנועות עיניים במרדף ובניסטגמוס אופטוקינטי, ירידה קלה באינטליגנציה, עיוורון נפשי, אגנוזיה באצבעות (בתמונה של תסמונת גרסטמן), הפרעות בהתמצאות במרחב ( קטעים אחורייםהאונות הקדמיות ממלאות תפקיד מיוחד בקשב מכוון ויזו-מרחבי, היכולת להפנות תשומת לב חזותית למקום מסוים במרחב שמסביב). תוארו גם תופעת ה"אדישות היפה" בתסמונת ההזנחה ההמי-מרחבית, הידרדרות בזיהוי הקול הרגשי ודיכאון.

I. גירוס פוסט-מרכזי.

נגעים באזור זה באים לידי ביטוי בהפרעות רגישות קונטרלטרליות ידועות המאורגנות סומטוטופית (פגיעה בסטריאגנוזה ובחוש שריר-מפרקי; מישוש, כאב, טמפרטורה, היפו-אסתזיה של רטט) וכן פרסטזיה וכאב קונטרלטרלי.

II. חלקים מדיאליים של האונה הקודקודית (precuneus)

החלקים המדיאליים של האונה הקודקודית (precuneus) פונים אל הפיסורה הבין-המיספרית. נגעים של אזור זה בהמיספרה השמאלית (הדומיננטית בדיבור) יכולים להתבטא כאפזיה חושית טרנסקורטיקלית.

III. חתכים לרוחב (אונות פריאטליות עליונות ונחות).

לִהַבִיס דוֹמִינָנטִיהאונה הקודקודית (השמאלית), במיוחד ה-gyrus supramarginalis, מציגה אפרקסיה פריאטלית אופיינית, הנצפית בשתי הידיים. המטופל מאבד את הכישורים של פעולות רגילות ובמקרים חמורים הופך חסר אונים לחלוטין בטיפול בחפץ זה או אחר.

אגנוזיה של אצבעות - חוסר היכולת לזהות או לתת שם לאצבעות בודדות, בעצמו או באדם אחר - נגרמת לרוב על ידי נזק ל-gyrus angularis או באזור הסמוך של ההמיספרה השמאלית (הדומיננטית). אקקוליה (חוסר יכולת לבצע פעולות ספירה פשוטות) תוארה במקרים של נזק מחלקות שונות ההמיספרות המוחיות, כולל פגיעה באונה הקודקודית השמאלית. לפעמים החולה מבולבל צד ימיןמשמאל (דיסאוריינטציה מימין-שמאל). כאשר הגירוס הזוויתי (gyrus angularis) ניזוק, נצפית אלקסיה - אובדן היכולת לזהות תווים כתובים; המטופל מאבד את היכולת להבין את הכתוב. במקביל נפגעת יכולת הכתיבה, כלומר מתפתחת אלקסיה עם אגרפיה. כאן האגרפיה אינה חמורה כמו עם פגיעה בג'ירוס הקדמי השני. לבסוף, פגיעה באונה הקודקודית של ההמיספרה השמאלית יכולה להוביל לתסמינים של אפזיה בהולכה.

תהליכים פתולוגיים ב אונה פריאטלית הלא דומיננטיתהמיספרות (לדוגמה, שבץ מוחי) יכולות להתבטא כאנוסגנוזיה, שבה החולה אינו מודע לפגם שלו, לרוב שיתוק. צורה נדירה יותר של אגנוזיה היא אוטופוגנוזיה - תפיסה מעוותת או זיהוי שגוי של חלקים בגוף עצמו. במקרה זה, נצפים תסמינים של דיאגרמת גוף מעוותת ("המידיפרסונליזציה"), התמצאות קשה בחלקי הגוף ותחושה של נוכחות של איברים מזויפים (פסאודומליה). הפרעה אפשרית של ההתמצאות המרחבית. המטופל, למשל, מתחיל לחוות קשיים בכל פעולה הדורשת התמצאות במרחב: המטופל אינו מסוגל לתאר את הדרך מהבית לעבודה, אינו יכול לנווט בתוכנית פשוטה של ​​השטח או בתוכנית של החדר שלו. התסמין הבולט ביותר של פגיעה באונה הקודקודית התחתונה של ההמיספרה הלא דומיננטית (הימנית) היא הזנחה קונטרלטרלית (הזנחה) ההמיספציאלית: נטייה מובהקת להתעלם מאירועים וחפצים בחצי אחד של החלל בניגוד להמיספרה הפגועה. ייתכן שהמטופל לא יבחין ברופא אם האחרון עומד ליד המיטה בצד הנגדי לפציעה ההמיספרית. המטופל מתעלם מהמילים בצד שמאל של הדף; מנסה למצוא את מרכז הקו האופקי, הוא מצביע לעברו, זז באופן משמעותי ימינה וכו'. אפרקסיה קונסטרוקטיבית עלולה להתרחש, כאשר המטופל מאבד את היכולת לבצע אפילו פעולות בסיסיות הדורשות קואורדינטות מרחביות ברורות. אפרקסיה של חבישה תוארה עם נגעים של האונה הפריאטלית הימנית.

נגע באונה הקודקודית התחתונה מביאה לעיתים לנטייה לא להשתמש בזרוע הנגדית לנגע, גם אם היא אינה משותקת; היא מפגינה סרבול בעת ביצוע משימות ידניות.

ניתן לסכם תסמונות נוירולוגיות המערבות את האונה הקודקודית בדרך אחרת:

כל אונה פריאטלית (ימין או שמאל).

  1. hemihypesthesia קונטרלטרלי, תחושת הבחנה לקויה (עם פגיעה בג'ירוס המרכזי האחורי).
  2. הזנחה חצי ממדית (הזנחה).
  3. שינויים בגודל ובניידות של הגפה הנגדית, כולל נפח שריר ופיגור בגדילה בילדים.
  4. תסמונת פסאודוטלמית
  5. פגיעה בתנועות העיניים במרדף וניסטגמוס אופטוקינטי (עם פגיעה בקליפת האסוציאציה הקודקודית ובחומר הלבן העמוק).
  6. מטמורפופסיה.
  7. אפרקסיה בונה
  8. אטקסיה פריאטלית (אזור רטרורולנדי).

אונה פריאטלית לא דומיננטית (ימנית).

  1. אפרקסיה בונה
  2. חוסר התמצאות מרחבי
  3. הידרדרות בזיהוי הדיבור
  4. הפרעות אפקטיביות.
  5. הזנחה מרחבית חד צדדית.
  6. אפרקסיה של לבוש.
  7. הפרעות קשב, מצב של בלבול.
  8. אנוזגנוזיה ואוטוטופגנוזיה

אונה פריאטלית דומיננטית (שמאלית).

  1. אֲפָּזִיָה
  2. דיסלקציה
  3. אגרפיה.
  4. אפרקסיה ידנית
  5. אפרקסיה בונה.

שניהם אונות פריאטליות(פגיעה בו זמנית בשתי האונות הקדמיות).

  1. אגנוזיה חזותית.
  2. תסמונת באלינט (מתפתחת כאשר האזור הפריטו-אוקסיפיטלי של שתי ההמיספרות ניזוק) - החולה, עם חדות ראייה תקינה, יכול לתפוס רק אובייקט אחד בכל פעם; אפרקסיה).
  3. חוסר התמצאות חזותי-מרחבי חמור.
  4. אפרקסיה בונה חמורה.
  5. אוטוטופגנוזיה.
  6. אפרקסיה אידאומוטורית חמורה דו-צדדית.

IV. שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָה תופעות התקפיות, מאפיין את הלוקליזציה הפריאטלית של המוקד האפילפטי.

אזורים חושיים. אזור חושי ראשוני.

  1. הרדמה, חוסר תחושה, לעיתים רחוקות - כאבים בחצי הגוף הנגדי (במיוחד ביד, באמה או בפנים).
  2. מצעד חושי ג'קסוני
  3. paresthesias דו צדדי ברגליים (אונה פארה-מרכזית).
  4. טעם הילה (אזור רולנדי נחות, אינסולה).
  5. הרדמה בלשון (חוסר תחושה, מתח, קור, עקצוץ)
  6. הילה בטן.
  7. פרסתזיות פנים דו צדדיות
  8. פרסתזיה של איברי המין (אונה פארה-מרכזית)

אזור חושי משני.

  1. הפרשות גופניות דו-צדדיות (לא מערבות את הפנים), לעיתים כואבות.

אזור מגע נוסף.

  1. פרסטזיות דו צדדיות בגפיים.

אזור הקודקוד האחורי והפריאטו-אוקסיפיטלי.

  1. הזיות.
  2. מטמורפופסיה (בעיקר עם פגיעה בחצי הכדור הלא דומיננטי).
  3. פוטופסיאס.
  4. מקרופסיה או מיקרופסיה.
  5. סחרחורת (תסמין זה עשוי לנבוע ממעורבות של מבני האונה הטמפורלית בהפרשה).

תסמיני דיבור.

  1. אפזיה איקטלית
  2. הפסקת דיבור

אונה פריאטלית לא דומיננטית.

  1. התעלמות מהחצי הנגדי של הגוף (אסומטאגנוזיה).

תופעות מקומיות גרועות.

  1. פרסטזיה תוך בטנית
  2. סְחַרחוֹרֶת.

האונה העורפית של המוח מכסה את החלקים האחוריים של ההמיספרות. ברמה הקמורה של ההמיספרה, לאונה העורפית אין קצוות חדים המפרידים בינה לבין האונה הקודקודית והרקתית.

ה-gyri והחריצים של המישור הרוחבי העליון של האונה העורפית משתנים ובעלי מבנה משתנה.

בתוך פני השטח של האונה העורפית יש חריץ קלקריני, המפריד בין הטריז, כלומר, הנורמה המשולשת של האונה של האונה העורפית, מהג'ירי האוקסיפיטומפורלי והלונלי.

האונה העורפית של המוח, משמעות ותפקודים

מחובר לעיבוד ותפיסה של מידע חזותי ושילוב משמעויות מורכבות של תפיסה חזותית.

עם כל זה, בחלק מהטריז יש את החצי העליון של רשתית העין, הוא מקבל אור משדות הראייה התחתונים שלו. בחלק מהג'ירוס הלינגולרי יש את החצי התחתון של הרשתית, שגם מקבל אור משדות הראייה העליונים.

לפיכך, אזור הראייה הראשוני ממוקם בקורטקס העורפי. להלן המשרדים המקומיים של קולטני הרשתית. כל אזור בקליפת הראייה מתאים לכל נקודה ברשתית, ואזור המקולה תופס שטח ייצוג גדול יחסית.

ביחס להצלבה לא מספקת של מסלולי הראייה, חצאים זהים של הרשתית מוקרנים לתוך החלק החזותי של כל חצי כדור. הנוכחות בכל חצי כדור, הקרנת הרשתית, היא חלק עיקרי בראייה הדו-עינית.

בקרבת מקום נמצאת קליפת הראייה האדומה. באופן יחסי, הנוירונים של אזורים אלה הם מולטי-מודאליים ותואמים לגירויים אור, שמיעתי ומגע.

סינתזה מתרחשת באזור חזותי זה סוגים שוניםרגישות, מתחילות דימויים ויזואליים קשים יותר והגדרתם מתגשמת.

לדוגמה, כאשר אנו מסתכלים על מפה ו"מאחסנים" מידע על תוכניות מסלול בזיכרון העבודה שלנו, הצעד הראשון של ערך זה יהיה עיבוד של מיליוני אור מזהה, אותות שונים הנתפסים על ידי התאים הרגישים לאור שלנו. רִשׁתִית.

בהתאם לכך, כך אנו זוכרים את שם היעד וזוכרים אותו במהלך תנועתנו במסלול זה.

האם אתה עדיין חושב שקשה להתגבר על כאבי ראש וסחרחורות?

  • האם אתה סובל מאפיזודי או רגיל התקפי כאבי ראש?
  • האם זה מועך את הראש והעיניים שלך, או "פוגע בך בפטיש" בחלק האחורי של ראשך או דופק ברקות?
  • לפעמים כשכואב לך ראש בחילה וסחרחורת?
  • הכל מתחיל לעצבן זה הופך להיות בלתי אפשרי לעבוד!
  • האם אתה מוציא את הרגזנות שלך על יקירייך ועמיתיך?
תפסיק לסבול את זה, אתה לא יכול לחכות יותר, לדחות את הטיפול. לקרוא,