MASKAVOS LIGONINIŲ SĄRAŠAS

MASKAVOS LIGONINIŲ ADRESAI IR TELEFONAI

vardu pavadinta miesto klinikinė ligoninė Nr. N.I. Pirogovas

metro: Oktyabrskaya
Adresas: Maskva, Leninsky prospektas, 8
telefonas: registratūra 236-80-66, 236-91-15, informacija: 236-65-35

Miesto klinikinė ligoninė Nr.4

metro: Tulskaya
Adresas: Maskva, g. Pavlovskaja, 25 m
telefonas: registratūra 952-68-44, informacija: 952-67-73, 952-67-93

Miesto klinikinė ligoninė Nr.6

metro: Krasnye Vorota
Adresas: Maskva, g. Novo-Basmannaya, 26 m
telefonas: registratūra: 261-58-20, informacija: 261-42-08

Miesto klinikinė ligoninė Nr.7

metro: Kolomenskaya
Adresas: Maskva, Kolomensky pr., 4
telefonas: registratūra: 118-81-00, informacija: 118-65-00

Miesto ligoninė Nr.8

metro: Savelovskaya
Adresas: Maskva, 4-oji Vyatsky juosta, 39
telefonas: registratūra: 213-43-77, informacija: 213-43-79

Miesto ligoninė Nr.9

metro: Shchelkovskaya
Adresas: Maskva, Zapadnaya g., 2
telefonas: 460-50-80

Miesto klinikinė ligoninė Nr.13

metro: Proletarskaya
adresas: Maskva, Velozavodskaya g., 1/1
telefonas: informacija: 674-51-00, priėmimo skyrius: 674-51-11

vardo miesto klinikinė ligoninė Nr.15. O.M. Filatova (VAO)

metro: Vykhino
Adresas: Maskva, Veshnyakovskaya g., 23
telefonas: informacija: 375-71-01, priėmimo skyrius: 375-19-74

vardo miesto klinikinė ligoninė Nr.14. V.G. Korolenko

metro: Sokolniki
adresas: Maskva, Korolenko g., 3, bldg. 2
telefonas: informacija 964-46-35, registracija 264-08-83

Miesto ligoninė Nr.17

metro: Yugo-Zapadnaya
Adresas: Maskva, Volynskaya g., 7
telefonas: informacija 439-25-00, priėmimo skyrius. 435-88-16

Miesto klinikinė ligoninė Nr.19

metro: Goda gatvė 1905
adresas: Maskva, B. Predtechensky lane, 15
telefonas: 252-25-65 informacijos tarnyba, 252-02-37 priėmimo skyrius

20 miesto klinikinė ligoninė

metro: Babushkinskaya
Adresas: Maskva, Lenskaya g., 15
telefonas: 471-12-55, 471-31-81 informacijos tarnyba, 471-09-39, 471-20-89 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.11

metro: Savelovskaya

Adresas: Maskva, Dvintsev g., 6
telefonas: 689-23-37 informacijos tarnyba, 689-00-29 priėmimo skyrius

vardu pavadinta miesto klinikinė ligoninė Nr. Medsantrudas

metro: Taganskaya
Adresas: Maskva, Yauzskaya g. 11
telefonas: 915-34-87 informacijos tarnyba, 915-38-51 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.24

metro: Tverskaya
Adresas: Maskva, Strastnojaus bulvaras, 15/29
telefonas: 285-17-94 informacijos tarnyba, 285-17-94 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.29

metro: Aviamotornaya metro stotis
Adresas: Maskva, Ligoninės aikštė, 2
telefonas: 263-03-84 informacijos tarnyba, 263-18-28, 263-01-28 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.31

metro: Vernadskogo prospektas
Adresas: Maskva, Lobachevskogo g., 42
telefonas: 432-96-53 informacijos tarnyba, 432-04-91 priėmimo skyrius

Miesto ligoninė Nr.32

metro: Goda gatvė 1905
adresas: Maskva, Krasnaya Presnya g., 16/2
telefonas: 253-28-61 informacija, 253-35-23 registratūra

Miesto klinikinė ligoninė Nr.33 pavadinta. A.A. Ostroumova

metro: Sokolniki
Adresas: Maskva, Stromynka g., 7
telefonas: 268-24-26, 268-46-25 informacijos tarnyba, 268-09-16, 268-46-25 priėmimo skyrius

_____________________________________________________________________________

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 36 (VAO)

metro: Partizanskaya
Adresas: Maskva, Fortunatovskaya g., 1
telefonas: 166-31-02, 369-33-58 informacijos tarnyba, 369-42-82 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.40

metro: VDNH
Adresas: Maskva, Kasatkina g., 7
telefonas: 683-80-84 informacija, 683-24-64 registratūra

Miesto ligoninė Nr.43

metro: Altufjevas
Adresas: Maskva, 1st Northern Line, 27
telefonas: 409-87-22 informacija

Miesto klinikinė ligoninė Nr.60

metro: Vykhino
Adresas: Maskva, Entuziastov plentas, 84/1
telefonas: 304-29-07 informacijos tarnyba, 304-29-08 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė urologijos ligoninė Nr. 47 (VAO)

metro: Izmailovskaya
Adresas: Maskva, 3-oji Parkovaya g., 51
telefonas: 164-66-20 informacijos tarnyba, 164-38-51 priėmimo skyrius

Miesto ligoninė Nr.49

metro: Brateevo
Adresas: Maskva, Kapotnya, 2 ketvirtis, 16
telefonas: 355-23-01 informacija

Miesto klinikinė ligoninė Nr.50

metro: Dinamo
Adresas: Maskva, Vucheticha g., 21
telefonas: 976-62-22 informacija, 979-51-63, 979-51-54 registratūra

Miesto klinikinė ligoninė Nr.51

Filevsky metro parkas
adresas: Maskva, Alyabyeva g., 7/33
telefonas: 146-82-94 informacijos tarnyba, 146-82-64 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.52

metro: Oktyabrskoe Pole
Adresas: Maskva, Pekhotnaya g., 3
telefonas: 196-10-10 informacijos tarnyba, 194-02-34 greitosios medicinos pagalbos skyrius, 196-35-71 planinis skubios pagalbos skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.53

metro: Kozhukhovskaya
Adresas: Maskva, Trofimova g., 26
telefonas: 958-95-50, 958-95-85 informacijos tarnyba, 958-95-84, 958-95-89 priėmimo skyrius

Miesto ligoninė Nr.54

metro: Ulitsa Podbelskogo
Adresas: Maskva, Šitovos krantinė, 72
telefonas: 168-39-60 informacijos tarnyba, 168-32-37 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.55

metro: Tulskaya
Adresas: Maskva, Zagorodnoye shosse, 18-a
telefonas: 952-96-29 informacijos tarnyba, 952-96-31 priėmimo skyrius

Miesto ligoninė Nr.56

metro: Paveletskaya
Adresas: Maskva, Paveletskaya krantinė, 6
telefonas: 235-52-14 informacijos tarnyba, 235-95-63 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.57

metro: Pervomaiskaya
Adresas: Maskva, 11-oji Parkovaya, 32/61
telefonas: 465-18-76, 465-83-72 informacijos tarnyba, 465-70-22, 465-83-11 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.59

metro: Mendelejevskaja
adresas: Maskva, Dostojevskio g., 31/33
telefonas: 978-22-58 informacijos tarnyba, 978-22-55 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.63

metro: Prospekt Mira
Adresas: Maskva, Durova g., 26
telefonas: 284-71-66 informacijos tarnyba, 284-70-45 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.64

metro: Profsoyuznaya
Adresas: Maskva, Vavilova g., 61
telefonas: 134-70-90 informacijos tarnyba, 134-63-88, 134-64-77 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.67

metro: Sokol
adresas: Maskva, Salama Adilya g., Nr.2
telefonai: 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 informacijos tarnyba, 199-90-53 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 68 (Pietryčių administracinis rajonas)

metro: Volzhskaya
Adresas: Maskva, Shkuleva g., 4
telefonas: 179-66-22 informacijos tarnyba, 178-49-27, 178-49-33 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 70 (VAO)

metro: Novogireevo
Adresas: Maskva, Federacinė prospektas, 17
telefonas: 303-97-54 informacijos tarnyba, 303-93-58 priėmimo skyrius

_____________________________________________________________________

Miesto klinikinė ligoninė Nr.71

metro: Molodežnaja

Adresas: Maskva, Mozhaiskoe plentas, 14
telefonas: 440-58-10 informacijos tarnyba, 440-54-62 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.72

metro: Molodežnaja
Adresas: Maskva, Orshanskaya g. 16
telefonas: 141-45-54 informacija, 149-57-52 registratūra

Miesto klinikinė ligoninė Nr.79

metro: Kolomenskaya
Adresas: Maskva, Ak. Milijonščikovos g., 1
telefonas: 112-04-54 informacijos tarnyba, 112-75-11 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė Nr.81

metro: Altufjevas
Adresas: Maskva, Lobnenskaya g., 10
telefonas: 483-50-33 informacijos tarnyba, 483-56-65 priėmimo skyrius

Miesto klinikinė ligoninė pavadinta. S.P.Botkina

metro: Dinamo
Adresas: Maskva, 2-asis Botkinsky pr., 5
telefonas: 945-00-45, 252-94-88 informacija

Psichiatrijos klinikinė ligoninė Nr.1 ​​pavadinta. N.A. Aleksejeva

metro: Tulskaya
Adresas: Maskva, Zagorodnoe shosse, 2
telefonas: 952-88-33 informacija, 952-91-61 registratūra

Psichiatrijos ligoninė Nr.3 pavadinta. V.A. Giliarovskis

metro: Sokolniki
Adresas: Maskva, Matrosskaya Tishina g., 20
telefonas: 268-08-66 informacijos tarnyba, 268-04-55 priėmimo skyrius

Gydymo įstaigos – tai specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, kuriose žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, teikiamos visos medicininės paslaugos: diagnostika, gydymas, reabilitacija po susirgimų.

Paprastai Rusijos gyventojų medicininė priežiūra susideda iš kelių sistemų:

Gydomosios medicinos įstaigos,

Chirurginės ir traumatologijos įstaigos.

Vaikų medicinos įstaigos,

Profilaktinės medicinos įstaigos – sanatorijos ir ambulatorijos,

Specialiosios medicinos įstaigos – apžiūros skyriai, greitosios medicinos pagalbos stotys ir skyriai, medicinos gelbėjimo tarnybos, kraujo perpylimo skyriai ir stotys,

Motinystė.

Gydomasis

Gydomosios medicinos įstaigos vienija vyresnių nei 15 metų gyventojų, kai kuriais atvejais gyventojų nuo gimimo, gydymo, profilaktikos ir medicininės apžiūros įstaigas, apima ligonines ir poliklinikas. Klinikose veikia vietinių gydytojų skyriai, taip pat dirba specializuoti gydytojai – chirurgai, neurologai, okulistai, psichiatrai, ftiziatrai, endokrinologai. Paprastai klinikos yra ligoninių skyriai. Pagrindinės gydymo formos ligoninėse yra stacionarinės – pacientas kartais būna ir nemedicininėse buvimo vietose, taip pat ambulatorinis – ligonio nėra gydymo vietose. Ligoninėse veikia reanimacijos, reanimacijos, chirurgijos, otorinolaringolijos, neurologiniai, ginekologijos, andrologijos, onkologijos skyriai. Taip pat yra universitetų ir mokslo įstaigų padaliniai. Yra sanitarinės apžiūros kambarys, pacientų registras. Gydomųjų gydymo įstaigų sistema taip pat apima įmonių, medicinos paslaugų įstaigų transporto, geležinkelių medicinos padalinius ir medicinos postus.

Vaikų

Vaikų gydymo įstaigos savo struktūra panašios į gydomąsias gydymo įstaigas. Pacientai stebimi iki 15 metų amžiaus. Mokyklose ir darželiuose dirba gydytojai ir slaugytojai, vaikų stovyklos, Ypatingas dėmesys Skiriamas mažiems 0,1,2,3 metų vaikams.

Prevencija

Prevencinės gydymo įstaigos teikia sanatorines-terapines paslaugas vaikams ir suaugusiems tiek jų gyvenamojoje vietoje, tiek skirtinguose šalies regionuose.

Specialusis

Specialiosios medicinos įstaigos teikia ypatingo pobūdžio paslaugas.

Medicinos centrai alternatyvioji medicina

Egzistuoja didelis skaičius medicinos centrai, kurių specializacija yra alternatyviosios medicinos žinių ir metodų panaudojimas gydant įvairių tipų patologijas.

Ligoninė – tai civilinės stacionarinės medicinos įstaigos tipas, skirtas pacientams gydyti ir/ar specializuotai giliai diferencinei ligų diagnostikai stacionare. Karo ligoninė – ligoninė.

Apskritai ligoninės skirstomos pagal organizacijos tipą ir specializaciją.

Ligoninės organizavimo tipai:

Decentralizuotas – tokia tvarka, kai kiekvienas skyrius užima atskirą ligoninės pastatą. Tokios sistemos trūkumas yra didelis užimtas plotas. IN gryna forma praktiškai niekada nepasitaiko; santykinis pavyzdys yra 1 miesto ligoninė.

Centralizuotas - didžioji dauguma skyrių yra sujungti į vieną pastatą, kuris, kaip taisyklė, yra skirtinguose pastato aukštuose ar dalyse. Paprastai tokio tipo organizacijoje techninės patalpos, maitinimo padalinys, ambulatoriniai ir tanatologiniai (patologiniai) skyriai yra už vieno pastato ribų. Pavyzdys – 15 Maskvos miesto klinikinė ligoninė, kardiocentras.

Mišrus – abiejų tipų savybių derinys: yra vienas arba du dideli pastatai su daugybe skyrių ir keli mažesni pastatai kai kuriems skyriams. Dauguma didelių ligoninių yra organizuotos pagal šį principą - pavyzdžiui, Sklifosovskio institutas, Botkino ligoninė, Filatovo ligoninė, Burdenko institutas

Pagal specializaciją (profilį):

Specializuotas – skirtas gydyti tam tikros klasės ligas: kardiologines (Kardiocentras), neurochirurgines (Neurochirurgijos institutas), onkologines (Onkologijos centras), urologines, infekcines ir daugelį kitų.

Bendrosios – daugiadisciplininės institucijos, skirtos diagnostikai ir gydymui Platus pasirinkimas ligų.

Pagal gydymo profilį palatas numatoma įrengti terapinių, chirurginių ir infekcinių ligų korpusuose.

Sanitarinis, taip pat ir sanitarinis punktas

Terapinis pastatas

Chirurginis pastatas

Ginekologijos skyrius

Klinikinis skyrius

Greitosios pagalbos kambarys

Ligoninė – karinė gydymo įstaiga, tiesiogiai įtrauktas į karinius dalinius ir dalinius, skirtas medicininei priežiūrai teikti ir stacionarinis gydymas sergantys ir sužeisti kariškiai, kuriems nereikia ilgalaikio gydymo ir kompleksinių diagnostinių bei specializuotų gydymo priemonių. Ligoninės kuriamos prie atskirų karinių garnizonų, kariniuose daliniuose ir laivuose, o kariškiai gauna specializuotą medicininę priežiūrą ir gydymą karo ligoninėse.

Ambulatorija (lot. ambulatorius – atliekama keliaujant) – tai gydymo įstaiga, teikianti pagalbą atvykstantiems pacientams ir namuose, tačiau neteikianti stacionarinių lovų.

Kitaip nei klinikoje, ambulatorijoje teikiamos paslaugos tik pagrindinėse srityse, tokiose kaip terapija, chirurgija, odontologija (kartais pediatrija, akušerija ir ginekologija).

Ambulatorinis gydymas – tai medicinos pagalbos organizavimas pacientams, atvykstantiems į gydymo įstaigą.

Ambulatorinis gydymas – tai gydymas namuose arba pacientams patiems apsilankius gydymo įstaigoje (skirtingai nuo stacionarinio gydymo, kai pacientas guli į ligoninę).

Vaistinė yra ypatinga specializuota organizacija sveikatos priežiūros sistemos, užsiimančios vaistų gamyba, pakavimu, analize ir pardavimu. Į vaistinę tradiciškai žiūrima kaip į sveikatos priežiūros įstaigą, o jos veikla formuluojama kaip „farmacinės priežiūros teikimas gyventojams“. Farmacinė priežiūra apima gydytojo ir paciento konsultacijos procedūrą, siekiant nustatyti efektyviausią, saugiausią ir ekonomiškiausią gydymo kursą.

Išblaivinimo centras – gydymo įstaiga, kurios tikslas – išlaikyti vidutinį apsvaigimą nuo alkoholio, kol jie išblaivės. Asmenis, įtariamus neblaivumu, vidaus reikalų pareigūnai išveža į blaivyklą. Kur atvykus juos apžiūri paramedikai, taip pat nustato jų tapatybę. Jeigu asmeniui nustatomas vidutinis girtumas ir jį reikia išblaivinti, jis sulaikomas, kol išsiblaivys. Sunkaus alkoholio apsvaigimo ar alkoholinės komos būklės asmenys vežami į gydymo įstaigas.

Moterų konsultacijų centras (WCC) – ambulatorinė gydymo ir profilaktikos įstaiga, kurios pagrindinis uždavinys – ambulatorinė ir ambulatorinė moterų priežiūra nėštumo ir gimdymo laikotarpiu bei ginekologinė pagalba. Jie dirba vietiniu pagrindu kaip motinystės ligoninių, perinatalinių centrų, rajonų ir rajonų ligoninių dalis ir gali būti nepriklausomos gydymo įstaigos.

Dermatovenerologijos dispanseris (KVD) yra specializuota gydymo ir profilaktikos įstaiga (dispanseris), skirta konsultacinei, diagnostinei ir Medicininė priežiūra gyventojų, taip pat prevencinių ir antiepideminių priemonių, skirtų užkirsti kelią infekcinių odos ligų ir lytiškai plintančių ligų atsiradimui, įgyvendinimas.

Raupsuotųjų kolonija (iš vėlyvųjų lotynų raupsų – raupsų, iš senovės graikų λεπρη – raupsai) yra specializuota medicinos ir prevencijos įstaiga, užsiimanti aktyvia raupsais (raupsais) sergančių pacientų identifikavimu, izoliavimu ir gydymu. Raupsuotųjų kolonija taip pat yra organizacinis ir metodinis kovos su raupsais centras.

Raupsuotųjų kolonijos organizuojamos endeminėse vietovėse ir dažniausiai kaimo vietovėse. Raupsuotųjų kolonija apima ligoninę, polikliniką ir epidemiologinis skyrius. Pacientai aprūpinti gyvenamaisiais pastatais, turi pagalbinius sklypus žemės ūkio darbams ir įvairiems amatams. Priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo, pacientai raupsuotųjų kolonijoje būna nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Aptarnaujantis personalas dažniausiai taip pat gyvena raupsuotųjų kolonijos teritorijoje sąlyginai (pavyzdžiui, želdynais) atskirtoje nuo pacientų gyvenamosios vietos teritorijoje.

Medicinos-darbo dispanseris, LTP SSRS ir kai kuriose posovietinėse šalyse, yra gydymo ir pataisos įstaigų tipas, skirtas tiems, kurie teismo sprendimu buvo išsiųsti priverstiniam gydymui nuo narkomanijos ir alkoholizmo. Tiesą sakant, LTP buvo laisvės atėmimo vietos, kuriose pagrindinis gydymo būdas buvo priverstinis paciento darbas.

Poliklinika (iš senovės graikų πόλις – miestas ir senovės graikų κλινική – gydymas) – daugiadisciplininė arba specializuota gydymo ir profilaktikos medicinos įstaiga, teikianti medicininę priežiūrą atvykusiems pacientams ir pacientams namuose.

Rusijoje jie platinami teritoriniu pagrindu ir yra pagrindinis gyventojų medicininės priežiūros lygis.

Psichiatrijos ligoninė yra stacionarinė sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti gydymą psichiniai sutrikimai, taip pat atliekant ekspertines funkcijas, atliekant teismo psichiatrijos, karines ir darbo ekspertizes.

Psichoneurologinė internatinė mokykla (sutrumpintai PNI) yra specializuotas internatas, socialinio draudimo įstaiga, skirta pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliems žmonėms, neturintiems pagal įstatymą įpareigotų juos išlaikyti artimųjų (arba namuose suteikti slaugos neįmanoma). , ir jiems nereikia stacionaraus gydymo, tačiau dėl lėtinio psichikos sutrikimo jiems reikalinga nuolatinė priežiūra ir priežiūra iš išorės, buitinė ir medicininė priežiūra. Psichoneurologinės internatinės mokyklos yra bendros sistemos dalis psichiatrinė priežiūrašalyje ir kartu yra institucijos socialinė apsauga gyventojų.

Gimdymo namuose teikiama kvalifikuota medicinos pagalba moterims nėštumo metu, taip pat medicininė pagalba naujagimiams. Nurodo gydymo įstaigas. Nėščiųjų stebėjimas pradedamas nėštumo metu. Vaikų gimimo medicininei priežiūrai įkurti gimdymo namai. Gimdymo namuose sergančios moterys ir naujagimiai visiškai izoliuojami nuo sveikų. Kaip motinystės ligoninės dalis Moterų konsultacija ir ligoninė, fiziologinis akušerijos skyrius, moterų, turinčių nėštumo patologijų, skyrius, stebėjimo akušerijos skyrius, naujagimių palatos I ir II a. akušerijos skyriai, ginekologijos skyrius.

Sanatorija (iš lot. sano „gydau, gydau“) – tai medicinos ir profilaktikos įstaiga, skirta gydytis pirmiausia natūraliais (klimatas, mineralinis vanduo, purvas) ir fizioterapinėmis priemonėmis, dieta ir režimu.

Felčerinės-akušerės punktas (FAP) – tai gydymo ir profilaktikos įstaiga, teikianti pirminę (iki ligoninę) medicininę pagalbą kaimo vietovėse. FAP veikia kaip kaimo medicinos rajono dalis, vadovaujant poliklinikai, vietinei arba rajono ligoninė.

Hospisas – tai gydymo įstaiga, kurioje pacientai, kuriems prognozuojama nepalanki ligos baigtis, gauna tinkamą priežiūrą.

Ligoninė aš Ligoninė

gydymo ir profilaktikos įstaiga, teikianti gyventojams stacionarinę medicinos pagalbą, o susijungimo su klinika atveju – ambulatorinę. Tinkamiausia struktūrinė forma yra ligoninė, sujungta su klinika. Regioninėse (teritorinėse, respublikinėse) ir centrinėse rajonų ligoninėse tai yra privalomas struktūrinis padalinys; miesto ligoninėse šio skyriaus gali nebūti.

Pagal sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūrą nemažai ligoninių skirtos teikti medicininę priežiūrą pirmiausiai kaimo gyventojams – regioninės (regioninės, respublikinės), centrinės rajonų ir rajonų, taip pat rajoninės ligoninės. Stacionarinės pagalbos teikimas vaikų gyventojams vykdomas vaikų miesto, rajoninėse (rajoninėse, respublikinėse), rajonų ligoninėse, taip pat centrinių rajonų ligoninių vaikų skyriuose; - gimdymo namuose (gimdymo namuose) ir šakos. Pagal profilį yra daugiadalykės ir specializuotos ligoninės. Ligoninės yra ambulatorijų dalis (žr. Dispanseris) , taip pat medicinos ir sanitarijos mazgai (medicinos ir sanitarijos skyrius) . Ligoninės, kuriose užimta ne mažiau kaip 50 proc medicinos universitetai mokymo ar medicinos tyrimų institutams moksliniais tikslais, vadinami klinikiniais.

Pagrindinis ligoninių uždavinys – teikti medicininę pagalbą tais atvejais, kai neįmanomas gydymas ar kompleksiniai diagnostiniai tyrimai ambulatoriškai; jei ligonio būklę galima pagerinti greičiau ligoninėje nei gydant ambulatoriškai; jeigu sergančiojo buvimas namuose kelia grėsmę aplinkiniams (dėl daugelio infekcinių ir lytiškai plintančių ligų, tam tikrų psichikos sutrikimų ir kt.)

Nepriklausomai nuo lovų skaičiaus, modernią ligoninę paprastai sudaro šie padaliniai: skubios pagalbos skyrius, kuriame turėtų būti diagnostinės lovos ir intensyvi terapija; intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyrius: ligoninių ligonių skyrius; diagnostikos skyriai, įskaitant rentgeno skyrių (), funkcinės diagnostikos, endoskopijos skyrius, ultragarso diagnostika; ; laboratorijos (klinikinė, biocheminė, bakteriologinė, imunologinė, serologinė, radioimuninė diagnostika ir kt.); medicinos skyriai – kineziterapijos skyriai ir fizinė terapija, terapija radiacija, hiperbarinis deguonis, hemodializė ir hemosorbcija; Vaistinė , centralizuotas; kraujo perpylimo skyrius ir kiti skyriai. Vienų ar kitų šių padalinių buvimas priklauso nuo konkrečios ligoninės funkcijų ir pajėgumų, diagnostikos ir gydymo paslaugų centralizavimo laipsnio mieste (rajone).

Ligoninės lovų profilį nustato aukštesnė sveikatos institucija, siekdama užtikrinti, kad būtų patenkinti gyventojų stacionarinės priežiūros poreikiai. Priklausomai nuo konkrečios ligoninės sprendžiamų uždavinių, aptarnaujamų gyventojų skaičiaus ir įvairių medicininės priežiūros poreikių, ligoninės struktūriniai padaliniai gali būti skirtingo pajėgumo. Taigi skubios pagalbos ligoninėms reikalingas didelis intensyviosios terapijos skyrius, pakankamai planinių ir skubios pagalbos operacinių bei greitosios diagnostikos skyriaus. Ligoninėse reabilitacinis gydymas kurie plačiai taiko nemedikamentinius gydymo metodus, be kineziterapijos ir kineziterapijos skyrių turėtų būti numatytos patalpos mechaninei terapijai, socialinei ir profesinei reabilitacijai (reabilitacijai) , vandens ir purvo vonios, baseinas.

Miesto ligoninė – kompleksinė gydymo ir profilaktikos įstaiga, teikianti stacionarinę pagalbą visam miestui ar jo daliai.

Pagrindiniai miesto ligoninės veiklos tikslai – teikti aukštos kvalifikacijos specializuotą medicininę ir profilaktinę pagalbą gyventojams; prioritetinis medicinos pagalbos teikimas statybos, pramonės ir transporto darbuotojams, pramonėje ir vidurinio profesinio mokymo sistemoje dirbantiems paaugliams; įgyvendinimas praktikoje šiuolaikiniai metodai pacientų profilaktika, diagnostika ir gydymas, remiantis mokslo ir technologijų pasiekimais bei geriausia gydymo įstaigų praktika; medicininės priežiūros ir pacientų priežiūros organizacinių formų ir metodų kūrimas ir tobulinimas; gyventojų skaičius ir sveikos gyvensenos propagavimas; platus visuomenės įtraukimas į gyventojų gydymo ir profilaktinės priežiūros gerinimui skirtų veiklų kūrimą ir įgyvendinimą.

Panašias funkcijas vaikų populiacijos atžvilgiu (iki 14 metų imtinai) atlieka miesto vaikų neinfekcinė ligoninė.

Regioninėje (regioninėje, respublikinėje) ligoninėje teikiama specializuota stacionarinė ir ambulatorinė konsultacinė pagalba regiono (rajono, respublikos) gyventojams, yra didelė konsultacinė poliklinika, skubios ir planinės konsultacinės pagalbos skyrius, taip pat nemažai kitų skyrių. kurios teikia diagnostikos ir gydymo paslaugas.procesas. Šios ligoninės pirmiausia buvo sukurtos gydyti ligonius, gyvenančius kaimo vietovėse, kur nebuvo specializuotos stacionarinės, o dažnai ambulatorinės priežiūros. Šiuo metu daugelis šių ligoninių, sutelkusios labiausiai parengtą medicinos personalą ir modernią techninę įrangą, tapo pirmaujančiomis medicinos centrai atitinkamoje administracinėje teritorijoje. Atsižvelgiant į tai, regioninės ligoninės teikia medicininę pagalbą tiek kaimo, tiek miesto gyventojams, vykdo kitų regiono gydymo ir profilaktikos įstaigų organizacinį ir metodinį valdymą, stebi savo regiono gyventojų sveikatos būklę ir sergamumą, jų lygį. ir joje teikiamos medicininės priežiūros kokybę.

Centrinė rajono ligoninė () – medicinos ir profilaktikos įstaiga, teikianti specializuotą medicininę priežiūrą ir organizacinį bei metodinį sveikatos priežiūros valdymą regione. Pagrindiniai Centrinės rajono ligoninės tikslai – teikti specializuotą stacionarinę ir ambulatorinę pagalbą regiono gyventojams (žr. Ambulatorinė ir ambulatorinė pagalba) ; greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos organizavimas; konsultacinė ir praktinė pagalba vietinių ligoninių (žr. kaimo medicinos apygarda) ir poliklinikų (ambulatorijos) gydytojams diagnostinės, gydymo ir prevencinės veiklos klausimais: rajono sveikatos priežiūros įstaigų logistikos planavimas, finansavimas ir organizavimas; operatyvinis, organizacinis ir metodinis valdymas, taip pat visų regiono gydymo įstaigų veiklos kontrolė (ypač dėmesį skiriant prevencinio dėmesio stiprinimui jų darbe); priemonių, skirtų specializuotą medicinos pagalbą priartinti prie kaimo gyventojų, gerinti medicinos pagalbos kokybę, mažinti bendrą sergamumą, sergamumą laikinąja negalia, neįgalumą ir mirtingumą (įskaitant kūdikius) regione, įgyvendinimas.

Centrinės rajono ligoninės struktūroje yra ligoninė su pagrindinių profilių skyriais; klinika; gydymo ir diagnostikos kabinetai bei laboratorijos: skubios pagalbos skyrius; organizacinis ir metodinis biuras; patologijos skyrius; pagalbiniai struktūriniai padaliniai - virtuvė, medicinos archyvas ir kt. Centrinė rajono ligoninė ir įvairaus profilio specializuotų skyrių (išskyrus pagrindinius) prieinamumas priklauso nuo gyventojų skaičiaus rajone, jo stacionarinės medicininės priežiūros poreikio ir veiklos rezultatų. tarprajoninių skyrių funkcijas. Centrinėje rajono ligoninėje gyventojai paprastai gydomi 10-15 ir daugiau specialybių.

Svarbus Centrinės rajono ligoninės struktūrinis padalinys yra organizacinis ir metodinis biuras, kurio pagrindinis uždavinys – parengti regiono gyventojų medicininės priežiūros gerinimo priemones. Kasmet analizuodamas gydymo įstaigų veiklą, organizacinis ir metodinis biuras nustato tam tikrus jų darbo dėsningumus ir poslinkius. Rajono gydymo ir profilaktikos įstaigų veikla analizuojama pagal tokius rodiklius kaip klinikoje ir namuose teikiamos pagalbos apimtys ir kokybė, tam tikrų specialybių gydytojų darbo krūvis, lovų naudojimas, klinikinių paslaugų organizavimas ir kokybė. apžiūra (Dispenserizacija) ir kt. Didelis organizacinių ir metodinių kabinetų vaidmuo planuojant ir organizuojant gydytojų ir paramedikų specializaciją ir kvalifikacijos kėlimą.

Vykdydama regiono gydymo ir prevencijos įstaigų veiklos valdymą ir kontrolę, Centrinė rajono ligoninė sistemingai į vietoves siunčia gydytojų specialistų komandas, išklauso vietos ligoninių, poliklinikų vyriausiųjų gydytojų, klinikų vadovų darbo ataskaitas. pirmosios pagalbos punktas, analizuoja savo darbo planus, statistines ataskaitas, mirusiojo ligos istorijos, skrodimo ataskaitos ir kiti dokumentai (žr. Medicininę dokumentaciją) . Didelis vaidmuo šioje veikloje tenka pagrindiniams regiono specialistams.

Siekiant geriau aprūpinti kaimo vietovių gyventojus specializuota stacionarine ir ambulatorine pagalba, didžiosiose centrinėse rajonų ligoninėse organizuojami tarprajoniniai specializuoti skyriai, kurie taip pat teikia organizacinę, metodinę ir konsultacinę pagalbą prijungtų vietovių gydymo įstaigų sveikatos darbuotojams, tobulina savo kvalifikaciją ir kuria konkrečias priemones atitinkamoms specializuotos medicinos pagalbos rūšims tobulinti.

Centrinės rajono ligoninės veiklai vadovauja vyr. (kuris yra ir rajono vyriausiasis gydytojas). Pagrindinis centrinės rajono ligoninės gydytojas turi pavaduotojų, kurių skaičius nustatytas pagal SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus etato standartus. Centrinėje rajono ligoninėje, kaip ir kitose ligoninėse, veikia ligoninės taryba, slaugytojų taryba, taip pat mokslinių medikų draugijų skyriai.

Vietinė ligoninė skirta teikti medicininę priežiūrą kaimo gyventojams pagrindinėse srityse (chirurgija, akušerija ir kt.) ir paprastai organizuojama centrinėse kolūkių ir valstybinių ūkių valdose. Vietinių ligoninių pajėgumai ir struktūra yra skirtingi ir priklauso nuo gyventojų skaičiaus, paslaugų spindulio, pramonės įmonių ir agropramoninių kompleksų buvimo, gyvenviečių ypatybių, transporto jungčių ir kt.

Stacionarinės pagalbos teikimas kaimo gyventojams reikalauja aiškios sąveikos ir tęstinumo rajonų, centrinių rajonų ir regioninių ligoninių darbe. Vienas iš esminius principusšios nuostatos įgyvendinimas yra etapinis: pacientams, kuriems reikalingi kompleksiniai tyrimo metodai, chirurginės ir konservatyvus gydymas, siunčiami į regionines ligonines, taip pat į Centrinės rajono ligoninės tarprajoninius specializuotus skyrius.

Specializuotoms ligoninėms priskiriamos infekcinės ir vaikų infekcinės ligos, psichiatrijos, psichoneurologinės ir narkologinės, oftalmologinės, traumatologinės, tuberkuliozės ir kt., taip pat specializuotų ambulatorijų (dermatovenerologijos, antituberkuliozės, psichoneurologijos, kardiologinės, narkomanijos, endokrinologijos) ligoninės. Panašios ligoninės kuriamos viso regiono (regiono, respublikos), miesto gyventojams.

Reabilitacijos ligoninė skirta pacientams, turintiems traumų pasekmių, neurochirurginių intervencijų, ortopedinių ir neurologinės ligos, reikalaujantis naudoti atkūrimo priemonių kompleksą. Reabilitacijos ligoninėse daugiausia yra labai specializuoti neurologiniai ir ortopediniai-traumatologiniai skyriai. Pacientai dėl smegenų kraujotakos sutrikimų, galvos traumų ir chirurginių intervencijų į smegenis, ligų ir traumų yra hospitalizuojami į neurologinius skyrius. nugaros smegenys, sergant periferinėmis ligomis nervų sistema. Į ortopedijos ir traumatologijos skyrius siunčiami pacientai, sergantys kaulų ir raumenų sistemos traumų ir ligų pasekmėmis, taip pat stuburo traumų pasekmėmis ir pasekmėmis be nugaros smegenų disfunkcijos. Be to, daugelyje reabilitacijos ligoninių, taip pat daugiadisciplininėse ligoninėse kuriami kardiologijos, gastroenterologijos, pulmonologijos ir kiti medicininės reabilitacijos skyriai.

Greitosios medicinos pagalbos ligoninė (GMP) – tai kompleksinio gydymo ir profilaktikos įstaiga, skirta stacionariai ir priešstacionariai visą parą teikti greitąją medicinos pagalbą gyventojams dėl ūmių susirgimų, traumų, nelaimingų atsitikimų ir apsinuodijimų. Pagrindiniai greitosios medicinos pagalbos ligoninės uždaviniai aptarnaujamoje teritorijoje – būtinosios medicinos pagalbos teikimas pacientams, kurių būklė yra pavojinga gyvybei, kai reikalingas gaivinimas ir intensyvi priežiūra; organizacinės, metodinės ir konsultacinės pagalbos teikimas gydymo įstaigoms skubios medicinos pagalbos organizavimo klausimais; nuolatinis pasirengimas dirbti avarinėmis sąlygomis (masinės aukos); užtikrinti tęstinumą ir ryšį su visomis miesto gydymo ir profilaktikos įstaigomis teikiant būtinąją medicinos pagalbą pacientams ikistacionarinėje ir stacionarinėje stadijoje; skubios medicinos pagalbos kokybės analizė ir ligoninės bei jos struktūrinių padalinių efektyvumo vertinimas; gyventojų būtinosios medicinos pagalbos poreikio analizė.

Tokios ligoninės organizuojamos didžiuosiuose miestuose, kuriuose gyvena ne mažiau kaip 300 tūkstančių gyventojų, jų talpa – ne mažiau kaip 500 lovų. Pagrindiniai greitosios pagalbos ligoninės struktūriniai padaliniai – ligoninė su specializuotais klinikiniais, gydymo ir diagnostikos skyriais bei kabinetais; Greitosios medicinos pagalbos stotis (Skubi medicinos pagalba) ; organizacinis ir metodinis su medicinos statistikos biuru. Greitosios medicinos pagalbos pagrindu gali veikti miesto (regioniniai, rajoniniai, respublikiniai) skubios specializuotos medicinos pagalbos centrai. Ji organizuoja konsultacinę ir diagnostinę nuotolinę elektrokardiografiją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ūminės ligosširdyse.

Bet kokio tipo ligoninę valdo vyriausiasis gydytojas, kurį skiria ir atleidžia aukštesnio rango sveikatos priežiūros vadovas arba gali būti renkamas darbuotojų susirinkime. Vyriausiasis gydytojas turi pavaduotojus medicinos darbui, ambulatoriniam darbui (jei ligoninės ribose yra poliklinika), darbingumo tyrimui, ekonomikai. Centrinėje rajono ligoninėje taip pat yra pavaduotojo pareigas organizaciniam ir metodiniam darbui, teikiant pagalbą vaikams ir akušerijai. Didelėse daugiadisciplinėse ligoninėse tam tikrose darbo srityse gali būti įvestos vyriausiojo gydytojo pavaduotojo pareigos. Vyriausiasis gydytojas vadovauja ligoninei vieno vadovo teisėmis, kartu su savo pavaduotojais atsako už gydymo ir diagnostikos proceso organizavimą, lygį ir kokybę įstaigoje pagal šiuolaikinius mokslo ir praktikos reikalavimus, atsako už materialinės techninės bazės būklę ir sanitarinių bei antiepideminių reikalavimų laikymąsi, visapusiškai apmoko visą ligoninės personalą, tam pasitelkdamas pažangaus mokymo fakultetus ir stacionarinę užsiėmimų, medikų ir slaugos konferencijų sistemą.

Pagrindinis ligoninės struktūrinis padalinys yra skyrius, kuriam vadovauja vedėjas, kurį į pareigas skiria ir atleidžia vyriausiojo gydytojo įsakymu. Skyriaus vedėjas tiesiogiai vadovauja rezidentų darbui, o per skyriaus vyriausiąją slaugytoją – slaugos personalo darbą Skyriai susideda iš 30-70 ir daugiau lovų, savo veikloje naudojasi visomis ligoninės medicinos ir diagnostikos paslaugomis. veikla.

Šiuolaikinės ligoninės patalpos – tai kompleksinis kompleksas, apimantis tiek medicininę, tiek diagnostinę įrangą bei įrangą, užtikrinančią normalų ligoninės funkcionavimą (energijos ir vandens tiekimą, maisto ruošimo įrangą ir kt.).

Nemažai ligoninės paslaugų centralizuojama - maisto skyrius perkeliamas į prekybos skyriaus balansą (medicinos darbuotojai kontroliuoja tik pacientams ruošiamo maisto kokybę); specialių asociacijų organizavimas gydymo įstaigoms eksploatuoti, atlikti kapitalinį ir kosmetinį remontą, šalinti energijos tiekimo ir eksploatavimo problemas vėdinimo sistemos: skalbinių perkėlimas iš ligoninių skalbyklų į viešųjų paslaugų sistemą. Siekiant visapusiškai patenkinti ligoninių vaistų, tvarsčių ir kitų medžiagų poreikius, baigiamas ligoninių vaistinių perkėlimas į vaistinių valdymo sistemą. Laboratorijų konsolidavimas tęsiamas kuriant laboratorinius centrus rajono ar miesto gydymo ir profilaktikos įstaigų grupei, o tai užtikrina ne tik atliekamų tyrimų apimties didėjimą, jų kokybės ir patikimumo didėjimą, bet ir leidžia ligoninėms eliminuoti. nepateisinamas poliklinikoje ar poliklinikoje atliktų tyrimų dubliavimas. Patologijos tarnyba ir skyriai vystosi ta pačia kryptimi. radioizotopų diagnostika tt Priemonės, kurių imamasi stiprinant ir centralizuojant diagnostikos ir gydymo paslaugas, yra skirtos gyventojų medicininės priežiūros kokybei gerinti, daugiau racionalus naudojimas materialiniai ištekliai, gydytojų ir paramedikų darbas.

Ligoninės įstaigų finansavimas vykdomas priklausomai nuo jų pavaldumo iš rajono, regiono, respublikos biudžeto. Nuo 1989 m. sveikatos priežiūros įstaigų vadovams suteikiama teisė (TSKP CK ir SSRS Ministrų Tarybos 1988 m. birželio 20 d. nutarimas „Dėl priemonių toliau gerinti visuomenės sveikatos apsaugą ir stiprinti materialinę). ir sveikatos priežiūros techninė bazė“) savarankiškai tvirtinti išlaidų sąmatas neviršijant einamajai priežiūrai skirtų asignavimų ir jas keisti, išskyrus išlaidas darbo užmokesčiui ir vaistams.

Didžiąją dalį ligoninių išlaikymui išleidžiamų lėšų sudaro atlyginimai, pacientų maistas, tvarsčiai, reagentai ir rentgeno juosta. Darbo užmokesčio fondas apskaičiuojamas pagal ligoninės vyriausiojo gydytojo patvirtintą etatų lentelę, pagal nustatytus medicinos darbuotojų tarifų ir apmokėjimo sąlygas. Gydymo įstaigų vyriausiesiems gydytojams suteikiama teisė, atsižvelgiant į sveikatos priežiūros darbuotojų darbo intensyvumą ir kokybę, didinti darbo užmokestį iki 30 procentų skirto darbo užmokesčio fondo ribose, taip pat įvesti komandines organizavimo ir darbo apmokėjimo formas. Tryliktame penkerių metų plane taip pat gerokai padidinamos lėšos įrangai, transportui, kietajai ir minkštajai technikai įsigyti.

Ligoninių personalas nustatomas pagal įstaigos vadovo patvirtintą personalo lentelę aukštesnės institucijos nustatyto planinio darbo užmokesčio fondo ribose. Iki 1989 metų galiojo tvarka, pagal kurią ligoninės personalo lentelė buvo formuojama remiantis SSRS sveikatos apsaugos ministerijos etatais ir normatyviniais dokumentais (įsakymais) ir buvo tvirtinama sveikatos priežiūros institucijos, kurios tiesioginėje žinioje buvo ligoninė. Šiuo metu visi anksčiau galioję norminiai dokumentai yra tik patariamieji, o ligoninės vyriausiasis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečias įstaigai pavestas užduotis, nustato reikalinga suma etatinio personalo etatai ligoninių skyriuose.

Ligoninės veiklos vertinimas atliekamas remiantis gydymo įstaigos ataskaitos analize (forma Nr. 1). Šiuo atveju būtina atskirai atsižvelgti į rodiklius, apibūdinančius darbo apimtį ir ligoninės veiklos kokybę.

Planuojamą darbo dienų skaičių per metus ligoninėje nustato aukštesnė sveikatos priežiūros institucija, remdamasi ankstesnių metų ir 6 mėnesių įstaigos lovų panaudojimo analize. metus iki planuojamos, taip pat remiantis būtinybe visiškai patenkinti administracinės teritorijos gyventojų stacionarinės priežiūros poreikį. Vidutiniškai priimta, kad miesto daugiaprofilinė ligoninė dirbtų 340 dienų per metus, o kaimo – 310-320 dienų. faktinis lovos darbo dienų skaičius per metus parodo, kaip teisingai profiliuojami administracinės teritorijos stacionaro skyriai, ir prisideda prie teisingesnio lovų atsargų profiliavimo ateinantiems metams. Be to, ekonominis rodiklis yra planuojamo lovų eksploatavimo dienų skaičiaus per metus plano palyginimas su jo realiu įgyvendinimu.

Vidutinė paciento buvimo stacionare lovoje (skyryje) trukmė apskaičiuojama pacientų praleistas lovos dienas padalijus iš gulinčių pacientų skaičiaus. Svarbiau tirti vidutinį gydymo laiką sergant įvairiomis nosologinėmis ligų formomis, nes leidžia palyginti ligoninės veiklą su kitomis stacionarinėmis įstaigomis ir visomis administracinės teritorijos ligoninėmis bendrai. Tam tikru mastu toks palyginimas leidžia spręsti apie diagnostikos ir gydymo proceso organizavimo lygį ligoninėse, nes Paciento buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo paciento ištyrimo efektyvumo, nustatytos diagnozės tikslumo, gydymo intensyvumo. Planinių pacientų buvimo ligoninėje trukmę atspindi ir jų ištyrimo nestacionariose sveikatos priežiūros įstaigose išsamumas, t.y. Šis rodiklis taip pat apibūdina gydytojų ambulatorijose ir ligoninėse veiklos tęstinumą. Vidutinė paciento buvimo ligoninėje trukmė visoje šalyje mažėja pamažu.

Mirtingumas ligoninėje ir skyriuose apibrėžiamas kaip mirusių pacientų ir išėjusiųjų iš ligoninės (skyriaus) santykis ir išreiškiamas procentais. Analizuojant mirtingumą, paprasčiausiai palyginus šio rodiklio lygį tarp skirtingų ligoninių negalima daryti išvadų, nes lovos talpos profilis, taigi ir jose esančių pacientų būklės sunkumas, gali būti visiškai kitoks. Be to, būtina atsižvelgti į mirčių skaičių regione ir mieste už ligoninės ribų. Vertinant ligoninių įstaigų veiklą, teisingiau lyginti iš tų pačių nozologinių formų.

Vykdomas stacionarinių įstaigų veiklos įvertinimas pagal klinikines statistines grupes (CSG). Kuriama diagnostinių ir terapinių priemonių schema, kurią reikia atlikti ligoniui, esančiam ligoninėje dėl dažniausiai pasitaikančių ligų, atsižvelgiant į pasiekimus. medicinos mokslas Ir moderni organizacija diagnostikos ir gydymo procesas. Naudojimas kompiuterinė įranga padaro šios problemos sprendimą realų.

Šiuo metu nemaža dalis ligoninių yra įsikūrusios netinkamose patalpose, kuriose neįmanoma modernaus medicininio ir techninio lygio organizuoti gydymo ir diagnostikos proceso bei užtikrinti visų sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymosi. Apie trečdalis ligoninių (daugiausia kaimo vietovėse) neturi kanalizacijos ar karšto vandens tiekimo. Vidutiniškai ligoninėje yra 4,1 lovos m 2 palatos plotas vietoj 7 m 2 numatyta nuostatuose. Dauguma ligoninių, net ir pastatytų per pastaruosius 10–15 metų, yra nepakankamai aprūpintos medicinine įranga ir technologinė įranga. Dar visai neseniai rimta kliūtis efektyvesniam ir intensyvesniam ligoninių lovų naudojimui buvo visos sveikatos priežiūros planavimo ir finansavimo sistema. Ji orientavosi į nuolatinį lovų skaičių rajone, regione, respublikoje, o ne į pacientų, kuriems atliktas efektyvus gydymo kursas, skaičiaus didinimą. Reikšmingi sveikatos priežiūros materialiniai, žmogiškieji ir finansiniai ištekliai tenka stacionarinei priežiūrai (1987 m. gydymo įstaigose 45 proc. gydytojų ir 50 proc. slaugos personalo dirbo stacionare; išlaikymo išlaidų dalis ligoninių įstaigoms nuo visų išlaidų sudarė 80 proc., todėl neatidėliotinas uždavinys – pereiti nuo ekstensyvaus prie intensyvaus ligoninės veiklos kelio.

Šiam uždaviniui įgyvendinti būtina modernizuoti ligoninių įstaigų materialinę techninę bazę. Vadovaujantis TSKP CK ir SSRS Ministrų Tarybos 1988 m. birželio 20 d. nutarimu „Dėl priemonių toliau gerinti visuomenės sveikatos apsaugą ir stiprinti sveikatos priežiūros materialinę techninę bazę“, numatyta. laikotarpiu iki 1995 metų ligoninių įstaigų ir ambulatorijų statyba ir paleidimas 500 tūkst. lovų. Tai žymiai daugiau, nei buvo pastatyta ir įtraukta į visus ankstesnius penkerių metų planus. Ligoninių kompleksų statyba bus vykdoma pagal projektus, visiškai atitinkančius šiuolaikinės medicinos technologijos reikalavimus, sudarytos optimalios sąlygos pacientų buvimui ir medicinos personalo darbui. Pirmą kartą pristatomos sveikatos priežiūros įstaigos bus naudojamos ne lovų skaičiui didinti, o beveik visiškai pakeisti esamas, bet pasenusias ligonines. Iki 40% numatomos statybos kainos sudarys medicininės įrangos ir technologinės įrangos įrengimo išlaidos.

Svarbu organizacinis momentas perėjimas prie intensyvaus lovų pajėgumo panaudojimo – tai ligoninių diferencijavimas pagal pacientų gydymo veiklą. Tryliktojo penkerių metų plano metu esamų ligoninių pagrindu numatoma organizuoti daugiadisciplinines intensyviosios terapijos ligonines, kuriose bus sutelkti pacientai, kuriems reikia chirurginių intervencijų ir aktyvios terapijos, daugiadisciplinines ir specializuotas ligonines, taikant tradicinius gydymo metodus, ligonines ( skyriai) teikiantys medicininę ir socialinę pagalbą lėtiniams ligoniams ir pagyvenusiems žmonėms: ligoninės ir reabilitacinio gydymo skyriai, daugiausia taikant nemedikamentinius gydymo metodus; Bus plačiau plėtojami ligonių dienos priežiūros skyriai ir ligoninės.

Šiomis priemonėmis siekiama racionalesnių ir efektyvus naudojimas sveikatos priežiūros išteklių, numatyti etapinio pacientų gydymo įvedimą, atsižvelgiant į ligos pobūdį, būklės sunkumą ir kitus veiksnius. Dalis šių ilgalaikių planų jau įgyvendinami. Taigi dienos stacionarai (skyriai, palatos) organizuojami ligoninėse, dienos stacionarai poliklinikose ir ligoninės namuose.

Labai keisis ir ligoninių įstaigų finansavimo sąlygos. Jei šiuo metu jis vykdomas pagal ligoninėje išdėliotų lovų skaičių ir jų užimtumo per metus planą, tai tryliktajame penkerių metų plane finansavimas bus vykdomas pagal gydomų pacientų skaičių, atsižvelgiant į atsižvelgiant į jų būklės sunkumą ir ligos sudėtingumą.

Bibliografija: Kapustinas I.N. ir Savvatejevas A.A. Mechanizavimo sistemos ir priemonės ligoninėse, M., 1979; ir ligoninių tinklo planavimas, red. E.A. Loginova, M., 1985, bibliogr.; Socialinės higienos ir sveikatos priežiūros organizavimo vadovas, red. Taip. Lisitsyna, t. 2, p. 142, 205, M., 1987; Stacionarus, red. A.G. Safonovas ir E.A. Loginova, M., 1989 m.

II Ligoninė

medicinos ir profilaktikos įstaiga, teikianti gyventojams stacionarinę, o jei yra poliklinikos skyrius, ir nestacionarinę medicinos pagalbą.

Geriatrijos ligoninė- daugiadisciplinis arba specializuotas B. senyviems ir senyviems pacientams gydyti.

Miesto ligoninė- B., skirtas teikti pagrindines specializuotos medicinos pagalbos rūšis suaugusiems miesto gyventojams, gyvenantiems B. g. priskirtoje teritorijoje.

Miesto centrinė ligoninė- B. miestas, kuriam pavestos miesto sveikatos skyriaus funkcijos respublikinio, regioninio ar regioninio pavaldumo mieste, kuriame nėra rajonų sveikatos skyrių.

Vaikų ligoninė- B. vaikams nuo 14 metų imtinai.

Zemskaya ligoninė(istorinis) - B. ikirevoliucinės Rusijos kaimo gyventojams, pavaldiems zemstvos savivaldai.

Klinikinė ligoninė- B., kurio pagrindu veikia medicinos aukštųjų mokyklų klinikiniai padaliniai, gydytojų magistrantūros institutai ar mokslo institucijos.

Daugiadisciplininė ligoninė- B., kuri apima specializuotus skyrius, skirtus gydyti pacientus, sergančius tam tikromis ligų grupėmis.

Jungtinė ligoninė- B., kurį sudaro ligoninė ir klinika (ambulatorinis skyrius).

Psichiatrijos ligoninė- specializuotas B. psichikos ligoniams gydyti.

Psichoneurologinė ligoninė- specializuotas B. sergantiems lėtiniu alkoholizmu gydyti.

Rajono centrinė ligoninė(CRH) - B., kuriai pavestos kaimo administracinės apygardos sveikatos skyriaus funkcijos.

Greitosios pagalbos ligoninė- B., skirtas išskirtinai būtinosios stacionarinės ir nestacionarinės pagalbos teikimui; yra greitosios medicinos pagalbos ir skubios pagalbos punktas.

Specializuota ligoninė - Dažnas vardas B., skirtas pacientams, sergantiems tam tikra ligų grupe, gydyti; į B. s numerį. apima, pavyzdžiui, infekcinę, tuberkuliozę, psichoneurologinę B.

Tuberkuliozės ligoninė- specializuota B., skirta gydyti tuberkulioze sergantiems suaugusiems pacientams.

Rajono ligoninė- B., skirtas stacionariai ir ambulatorinei priežiūrai visiems kaimo medicinos vietovėje gyvenantiems gyventojams, ambulatoriniam stebėjimui, atliekant sanitarinių, antiepideminių ir prevencinių darbų kompleksą; Boo. vadovauja visoms kaimo medicinos apygardos gydymo įstaigoms.

Fizioterapinė ligoninė- specializuota B., skirta gydyti pacientus, pirmiausia taikant kineziterapijos metodus.

III Ligoninė

medicinos tarnyboje Civilinė sauga - gydymo įstaiga, ligoninės bazės dalis, skirta kvalifikuotai ir specializuotai medicininei priežiūrai bei sužeistųjų ir ligonių gydymui.

Vadovauti ligoninei(GB) - B., kuris vadovauja ir vykdo atvykstančių sužeistųjų ir sergančių žmonių priėmimą bei rūšiavimą. evakuoti juos į paskirties vietas specializuotose ligoninėse ir teikti skubią medicinos pagalbą; paprastai yra dislokuota centrinės rajono arba evakuotos miesto ligoninės pagrindu.

Infekcinių ligų ligoninė- profiliuotas B. infekciniams ligoniams izoliuoti ir gydyti.

Neurochirurginė ligoninė- profiliuotas B. specializuotai medicininei priežiūrai teikti ir nukentėjusiems dėl galvos, stuburo ir didelių nervų kamienų traumų gydyti.

Ligoninės statybos sistemos, jų privalumai ir trūkumai.

Šiuolaikinės ligoninės – tai sudėtingas pastatų kompleksas, atliekantis įvairias funkcijas. IN pastaraisiais metais Pastebima tendencija į sudėtingesnes ligoninių struktūras ir funkcijas.

Valdant Petrui 1, buvo atidarytos kareivinės tipo ligoninės, susidedančios iš 30-40 lovų perėjimo salių komplekto be koridorių.

pradžioje iškilo naujo tipo ligoninė, pastatyta pagal vadinamąją paviljonų sistemą (mažų pastatų kompleksas) privalumai: įspėjimas hospitalinės infekcijos, ligoninių sodų naudojimas vaikščiojant pacientams, o tai turėjo teigiamą poveikį gydymui.

Centralizuota plėtros sistema. Visi ligoninės funkciniai skyriai yra viename daugiaaukštyje. Privalumai: racionalus gydymo ir diagnostikos kabinetų panaudojimas, paprastesnis sanitarinių mazgų eksploatavimas, sutrumpėjęs pacientų judėjimo kelias, greitesnis maisto pristatymas iš maitinimo skyriaus į palatas. Trūkumai: sunkumai organizuojant medicininį ir apsauginį režimą bei užkertant kelią hospitalinėms infekcijoms

Mišri plėtros sistema. Priėmimo skyrius ir visi pagrindiniai somatinės bei klinikinės diagnostikos skyriai, vaistinė yra pagrindiniame pastate, o klinika, gimdymo, vaikų, infekcinių ligų skyriai – atskiruose korpusuose.

Blokų pastato sistema. Visi skyriai užima atskirus pastatus, sujungtus į vieną bendrą bloką ir sujungtus praėjimais

3. Ligoninės struktūra dabartiniame etape. 1) diagnostikos ir gydymo skyriaus pokyčiai (1 lovos darbingumas padidintas 8 kartus) 2) specialaus padalinio sukūrimas. kelių lovų skyriai (modernūs

nuolatinė įranga, aukštos kvalifikacijos, specialus inžinerinis ir techninis aptarnavimas)

3) tarpligoninių pagalbinių paslaugų centralizavimas, klinikinės diagnostikos sukūrimas

Kinijos, biochemijos, laboratorijų centrai 4) 10 pagrindinių padalinių sukūrimas:

Pacientų priėmimo ir išrašymo kambarys; - palatos; - gydymo ir diagnostikos skyriai; - laboratorija; - centrinis sterilizacijos skyrius; - vaistinė; - gydymo paslauga

maisto gaminimas; - patoanatominis; - administracinis ir ūkinis aptarnavimas; - skalbykla

5) Didelėse ligoninėse (600-2000 lovų) palatos blokas yra nepriklausomas elementas, daugelis

daugiaaukštis, ligoninė daugiausiai 9 aukštų, gydymo ir diagnostikos blokas ilgas, žemas

6) skubios pagalbos ligoninių, vaikų reabilitacinio gydymo, ligoninių miestelių, medicinos centrų, ligoninių steigimas pagal ligos sunkumą (lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, kuriems reikia gydymo

reanimacija ir intensyvi terapija) 7) gydymo proceso industrializacija (kiekviena brig

Taip, specialistus aptarnauja vienas iš etapų: 1) ligos diagnostika 2) gydymas 3) pasveikimas

naujiena8) papildomi struktūriniai padaliniai1) konsultacinė klinika su

atokių vietovių pacientų pensionatas2) skubios medicinos pagalbos skyrius

3) organizacinis ir metodinis skyrius 4) viešbutis gydytojams, slaugytojoms specializacijai

Šiuolaikinė daugiadisciplinė ligoninė yra sudėtingas įvairių skyrių kompleksas,

atliekantys įvairias funkcijas, kur dirba medicinos darbuotojai, inžinerinis ir techninės priežiūros personalas

Reikalavimai funkcinėms zonoms. Funkcinės zonos: medicinos neinfekcinis pastatas, klinika, patologijos korpusas, ūkinis kiemas (ūkinis pastatas)

1) tarp inf., ūkinių ir somatinių pastatų turi būti ne mažesni kaip 50 m tarpai, medicinos pastatas orientuotas į pietryčius nuo vidutinės klimato zonos ir

pietinė arba šiaurinė pietinėje juostoje 2) pagrindinė linijinės formos jungties kameros dalis

3) patologijos skyrius atskirame pastate, atskiri privažiavimo keliai, kiekvienam skyriui

nom ligoninės parko dalis.1 stalui - ne mažiau 20 kv.m; skyriai: sekciniai, presec

tija, histologinių tyrimų laboratorija, fotografijos laboratorija, pasiruošimo patalpa,

patalpa lavonams laikyti, gedulo salė, personalo patalpos, biuras,

fojė-laukiamasis.Patalpa palaikų skrodimui izoliuota su atskiru įėjimu iš lauko 4)klinika yra atskiras pastatas,jos įėjimas yra atskiras nuo įėjimo į ligoninę,gydytojų ir kiti kabinetai įrengti skyriuose. trumpi ir tiesioginiai pacientų judėjimo maršrutai, sukurti avariniai išėjimai, S bendro profilio kabinetai ne mažesni kaip 12 kv.m (terapeuto, neurologo, psichiatro), bei urologinių, oftalmologinių, chirurginių,

ginekologinė - ne mažiau 15 kv.m, skubios pagalbos skyrius - 1 aukšte, atskiras įėjimas;

PAGRINDINIAI LIGONINĖS STRUKTŪRINIAI SKYRIAI

Ligoninės struktūrą sudaro šie padaliniai: 1. Priėmimo skyrius (su diagnostinėmis lovomis arba izoliacine palata); 2. Mokami specializuoti skyriai; 3. Anesteziologijos ir reanimacijos bei intensyviosios terapijos skyrius; 4. Gydymo ir diagnostikos skyrius, kuriame yra rentgeno, radiologinės, fizioterapinės, funkcinės diagnostikos, kineziterapijos kabinetai, laboratorinė diagnostika, klinikiniai, biocheminiai, bakteriologiniai ir kt.; 5. Patologijos skyrius; 6.administracinė ir ekonominė dalis. Nepriklausomi padaliniai – vaistinė ir klinika.

Didelėse ligoninėse yra papildomi struktūriniai padaliniai: 1.konsultacinė poliklinika; 2. greitosios medicinos pagalbos skyrius; 3. organizacinis ir metodinis skyrius su medicinos statistikos skyriumi; 4.viešbutis gydytojams ir slaugytojams, atvykstantiems specializuotis.

Priėmimo skyriuje atliekama apžiūra, priimamų pacientų apžiūra, jų pasiskirstymas pagal ligos pobūdį ir sunkumą, sanitarinis pacientų gydymas ir pildoma pirminė medicininė dokumentacija.Priėmimo skyriaus išplanavimas neturėtų pacientų kryžminio užteršimo galimybė. Paprastai čia yra laukiamasis, apžiūros kambarys ir sanitarinio pacientų gydymo kambarys. Siekiant užkirsti kelią hospitalinėms infekcijoms, vaikų skubios pagalbos, akušerijos, tuberkuliozės, infekcinių ligų, dermatovenerologijos skyriai turėtų būti savarankiški ir įsikūrę pačiame skyriuje.

Palatos skyrius yra pagrindinis ligoninės elementas. Skyriaus talpa paprastai yra 60 lovų. Kiekvienoje suaugusiems skirtoje palatų dalyje 60% palatų yra suprojektuotos su 4 lovomis ir 20% su viengulėmis ir dvigulėmis lovomis. Palatos kompaktiškai sugrupuotos, tarnybinės patalpos atskirtos. Pakankamai platūs koridoriai (ne mažiau kaip 2,5 metro) turi leisti laisvai judėti ir suktis neštuvams ir gurmanams. Sanitariniai mazgai perkeliami į sekcijos periferiją.

Gydymo ir diagnostikos skyrius. Pagrindinis skyriaus struktūrinis padalinys – operatyvinis blokas. Pagrindinė operacinės dalies išdėstymo sąlyga – patikima izoliacija nuo kitų skyrių išlaikant patogų ryšį su anesteziologijos skyriumi ir centriniu sterilizacijos skyriumi. Patalpų komplektacija ir išdėstymas švariems ir pūlingos operacijos identiškas.

Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius teikiamas daugiadisciplininėse ligoninėse, kuriose yra 500 ir daugiau lovų. Pagrindiniai skyriaus struktūriniai padaliniai: reanimacijos kambarys, priešreanimacijos kambarys (18 kv.m), reanimacijos palata, skubios analizės laboratorija. (36-48 kv.m), diagnostikos kabinetas. Ir medicinos įranga ir kt.

Funkcinės diagnostikos skyriuje yra specialiems tyrimams skirtos patalpos. Tyrimo metodai (patalpos elektrokardiografijai, vektorkardiografijai, deguonies terapijai, elektrokinografijai, elektroencefalografijai, miografijai, endoskopinių tyrimų patalpos, skrandžio, žarnyno, bronchų).

Centrinis rentgeno skyrius. Jis yra ligoninės ir klinikos sandūroje, viename iš ligoninės medicinos ir diagnostikos korpuso aukštų. Apsauga nuo gretimų patalpų rentgeno spinduliuotės užtikrinama atitvarinėse konstrukcijose naudojant šviną, borito tinką, betoną.

LIGONINĖS PRIĖMIMO SKYRIAUS IŠKLAVIMAS. VAIKŲ PLANAVIMO YPATUMAI. PRIĖMIMO SKYRIUS.

Skubios pagalbos skyriaus išdėstymas turėtų atmesti kryžminio pacientų užteršimo galimybę. Paprastai čia yra laukiamasis, apžiūros kambarys ir sanitarinio pacientų gydymo kambarys. Priėmimo skyriuje taip pat yra: laukiamasis fojė, registracijos stalas su pagalbos tarnyba, budinčio gydytojo kabinetas, personalo ir pacientų tualetai, patalpa pacientų rūbams, gurmanams ir valymo reikmenims laikyti. Siekiant užkirsti kelią hospitalinėms infekcijoms, vaikų skubios pagalbos, akušerijos, tuberkuliozės, infekcinių ligų, dermatovenerologijos skyriai turėtų būti savarankiški ir įsikūrę pačiame skyriuje. Centrinėje Ir mišri sistema. Ligoninės pastatuose skubios pagalbos skyrius yra pagrindiniame pastate, decentralizuotoje sistemoje – pastate su didžiausias skaičius lovos Visais atvejais skubios pagalbos skyrius turi būti šalia įėjimo į ligoninę. Greitosios pagalbos kelias į priėmimo skyrių. turi būti trumpas.

Det. Skyrius 60 ir daugiau lovų. Atskirame pastate su atskirais privažiavimais. Vaikams Skyriuose kiekvieno skyriaus patalpų komplektas turi numatyti galimybę savarankiškai funkcionuoti skyriui tuo atveju, jei viename iš skyrių būtų nustatytas karantinas. Norint priimti vaikus į neinfekcinį skyrių, turi būti numatyti 5 procentai lovų skaičiaus skyriuje ir priėmimo bei stebėjimo dėžės – 3 procentai lovų skaičiaus.