Radioizotopų tyrimai arba radionuklidų tyrimai yra viena iš radiologijos šakų, kuri naudoja izotopinę spinduliuotę ligoms atpažinti.

Šiandien jis yra labai populiarus ir tikslus metodas tyrimas, pagrįstas radioizotopų savybe skleisti gama spindulius. Jei atliekant tyrimą naudojamas kompiuteris, jis vadinamas scintigrafija. Į organizmą patenka radioaktyvioji medžiaga Skirtingi keliai: įkvėpus, į veną arba per burną. Dažniau nei kiti vartojami į veną. Kai į organizmą prasiskverbusios radioaktyviosios medžiagos pradeda skleisti spinduliuotę, tai fiksuojama specialia gama kamera, esančia virš tiriamos srities.

Spinduliai paverčiami impulsais, jie patenka į kompiuterį, o monitoriaus ekrane pasirodo organo vaizdas trimačio modelio pavidalu. Naujų technologijų pagalba netgi galima gauti organų griežinėlius sluoksniais.

Radioizotopinė diagnostika suteikia spalvotą vaizdą ir visiškai parodo organo statiką. Apžiūros procedūra trunka apie pusvalandį, vaizdas dinamiškas. Todėl gaunama informacija byloja ir apie organo funkcionavimą. Scintigrafija, kaip diagnostikos metodas, vyrauja. Anksčiau skenavimas buvo naudojamas dažniau.

Scintigrafijos privalumai

Scintigrafija gali nustatyti patologiją ankstyviausiose jos vystymosi stadijose; pavyzdžiui, metastazių nustatymas sergant sarkoma užtrunka 9-12 mėnesių nei atliekant rentgeno nuotrauką. Be to, gaunama informacija yra gana talpi ir labai tiksli.

Pavyzdžiui, ultragarsu nėra inkstų patologijos, tačiau scintigrafija ją atskleidžia. Tą patį galima pasakyti ir apie mikroinfarktus, kurie nematomi EKG ar EchoCG.

Kada jis skiriamas?

Pastaruoju metu metodu buvo galima nustatyti inkstų, kepenų, tulžies sistemos, skydliaukės būklę, o dabar jis taikomas visose medicinos šakose: mikro- ir neurochirurgijoje, transplantologijoje, onkologijoje ir kt. Izotopų tyrimais galima ne tik diagnozuoti, bet ir stebėti gydymo bei operacijų rezultatus.

Radioizotopinė diagnostika leidžia nustatyti skubias sąlygas, keliančias grėsmę paciento gyvybei: MI, insultus, plaučių emboliją, ūminis skrandis, kraujavimas į pilvo ertmę, rodo hepatito perėjimą į cirozę; nustatyti vėžį 1 stadijoje; ieškokite transplantato atmetimo požymių. Radioizotopinė diagnostika vertinga, nes leidžia išryškinti mažiausius organizmo sutrikimus, kurių negalima nustatyti kitais metodais.

Apibrėžimo detektoriai yra išdėstyti specialiu kampu, todėl vaizdas yra trimatis.

Kai kiti metodai (ultragarsas, rentgenas) suteikia informacijos apie organo statiką, scintigrafija turi galimybę stebėti organo funkcionavimą. Izotopiniu metodu galima nustatyti smegenų auglius, uždegimus kaukolėje, kraujagyslių avarijas, miokardo infarktą, vainikinių arterijų sklerozę, sarkomą, kliūtis regioninės kraujotakos kelyje – tuberkuliozės plaučiuose, plaučių emfizemą, virškinamojo trakto ligas iki žarnynas. Scintigrafija labai plačiai naudojama Amerikoje ir Europoje, tačiau Rusijoje kliūtis – didelė įrangos kaina.

Metodo saugumas

Radioizotopinė diagnostika kaip metodas yra visiškai saugus, nes radioaktyvūs junginiai labai greitai pašalinami iš organizmo, nesukeliant jokios žalos.

Todėl jam nėra kontraindikacijų. Pacientai nerimauja, kad po radiofarmacinių vaistų skyrimo laboratorijos darbuotojai išeina iš kabineto. Tačiau tokios baimės visiškai nepagrįstos: apšvitos dozė yra 100 kartų mažesnė nei atliekant rentgeno spindulius.

Radioizotopų tyrimą galima atlikti net naujagimiams, o personalas šias procedūras atlieka kelis kartus per dieną. Skiriamų izotopų skaičių gydytojas visada individualiai ir tiksliai apskaičiuoja kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į jo svorį, amžių ir ūgį.

Trumpa informacija

Dirbtinis radioaktyvumas buvo atrastas dar 1934 m., kai prancūzų fizikas Antoine'as Becquerel, atlikdamas eksperimentus su uranu, atrado jo gebėjimą skleisti kažkokius spindulius, kurie turi galimybę prasiskverbti į objektus, net ir nepermatomus. Uranas ir panašios medžiagos, kaip spinduliuotės šaltiniai, buvo vadinami izotopais. Kai jie išmoko perduoti savo spinduliuotę į jutiklius, jie galėjo būti naudojami medicinoje. Jei izotopai patenka į kūno organus ir sistemas, tai yra metodas (in vivo); jei biologinėje organizmo aplinkoje – (in vitro).

Radiodiagnostinė informacija pateikiama numerių, grafikų ir izotopų pasiskirstymo erdvėje vaizdų pavidalu. įvairios sistemos kūnas (scintigramos).

Metodo kūrimas vyko 2 etapais: 1 – pirmiausia buvo sukurti patys tyrimo metodai; tada buvo atlikta radioaktyviųjų medžiagų paieška, kurios tiksliausiai ir tiksliausiai atspindėtų tiriamų organų ir sistemų statiką ir dinamiką (Na131l, 131I – hippuranas, 75Se – metioninas ir kt.), bet tuo pačiu duotų mažiausia radiacinė apkrova žmonėms – todėl taip svarbu pasirinkti medžiagas, kurių skilimo laikotarpis yra trumpas; specialios įrangos kūrimas šiam tikslui. 2 – izotopinės diagnostikos profiliavimas medicinos srityse - onkologijos, hematologijos, neuro- ir mikrochirurgijos, endokrinologijos, nefro- ir hepatologijos ir kt.

Jei izotopas parenkamas tiksliai ir teisingai, po vartojimo jis kaupiasi patologijos pažeistuose organuose ir audiniuose, kad būtų galima juos ištirti. Nors šiandien žinoma daugiau nei 1000 izotopinių junginių, jų skaičius ir toliau auga. Izotopai gaminami specialiuose branduoliniuose reaktoriuose.

Radioizotopinis skenavimas - pacientui suleidžiamas izotopas, kuris surenkamas į tyrimui reikalingą organą, pacientas atsigula ant sofos, o virš jo pastatomas skenavimo aparato skaitiklis (gama topografas, arba skeneris). Jis vadinamas detektoriumi ir juda tam tikru keliu virš norimo organo, rinkdamas iš jo sklindančius spinduliuotės impulsus. Tada šie signalai paverčiami skenogramomis organų kontūrų pavidalu su retėjančiomis sritimis, sumažėjusiu ar padidėjusiu tankiu ir kt.

Nuskaitymas parodys organo dydžio pasikeitimą, jo poslinkį ir funkcionalumo sumažėjimą.

Šis tyrimas ypač skiriamas tiriant inkstus, kepenis, skydliaukę, sergant miokardo infarktu. Kiekvienas organas naudoja savo izotopus. Skanograma su vienu izotopu, pavyzdžiui, MI metu, atrodo kaip karštų židinių - nekrozės zonų kaita.

Naudojant kitokį izotopą, nekrozės sritys atrodo kaip tamsios, nešviečiančios dėmės (šaltos dėmės) sveikų audinių fone, kuris ryškiai šviečia. Visa sistema yra sudėtinga ir nereikia apie tai pasakoti ne specialistams. Tolesnė izotopinės diagnostikos plėtra siejama su naujų metodų kūrimu, esamų tobulinimu trumpalaikių ir itin trumpalaikių radiofarmacinių preparatų (radiopharmaceuticals) pagalba.

Radioizotopų tyrimo metodai – 4: klinikinė ir laboratorinė radiometrija, klinikinė rentgenografija, skenavimas. Taip pat scintigrafija, biologinių mėginių radioaktyvumo nustatymas – in vitro.

Visi jie yra sujungti į 2 grupes. Pirmoji – kiekybinė kūno darbo analizė pagal kiekį; Tai apima radiografiją ir radiometriją. 2 grupė nustato organo kontūrus, kad nustatytų pažeidimo vietą, jo mastą ir formą. Tai apima skenavimą ir scintigrafiją.

Radiografija apima radioizotopo kaupimąsi, perskirstymą ir pašalinimą iš tiriamo organo ir kūno – visa tai fiksuojama jutikliu.

Tai leidžia stebėti greitus fiziologinius procesus: dujų mainus, kraujotaką, bet kokias vietinės kraujotakos sritis, kepenų ir inkstų veiklą ir kt.

Signalai registruojami radiometrais su keliais jutikliais. Suleidus vaistus, greičio ir spinduliuotės stiprumo kreivės tiriamuose organuose tam tikrą laiką registruojamos nepertraukiamai.

Radiometrija atliekama naudojant specialius skaitiklius. Prietaisas turi jutiklius su padidintu matymo lauku, galinčiu įrašyti visą radioizotopų elgesį. Šiuo metodu tiriama visų medžiagų apykaita, virškinamojo trakto veikla, tiriamas natūralus organizmo radioaktyvumas, jo užterštumas jonizuojančia spinduliuote ir jo skilimo produktai. Tai įmanoma nustatant radiofarmacinių preparatų pusinės eliminacijos laiką. Tiriant natūralų radioaktyvumą, apskaičiuojamas absoliutus radioizotopo kiekis.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Izotopinis arba radiologijos diagnostika Kontraindikacijų praktiškai nėra, bet vis tiek yra radiacijos dozė. Todėl jis neskiriamas vaikams iki 3 metų, nėščioms ir žindančioms moterims.

Jei pacientas sveria daugiau nei 120 kg, jis taip pat nenaudojamas. Sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, alergijomis, psichozėmis – taip pat nepageidautina.

Diagnostinė procedūra atliekama specialiame sveikatos priežiūros įstaigos skyriuje, kuriame yra specialiai įrengtos radiofarmacinių preparatų laikymo laboratorijos ir saugyklos; paruošimo ir vartojimo pacientams manipuliavimas; juose esančius biurus su reikalinga įranga. Visi spintelių paviršiai yra padengti specialiomis apsauginėmis medžiagomis, kurios yra nepralaidžios radiacijai.

Dalyvauja suleisti radionuklidai fiziologiniai procesai, gali cirkuliuoti su krauju ir limfa. Visa tai kartu duoda Papildoma informacija laboratorijos gydytojas.

Pasiruošimas studijoms

Pacientui paaiškinama tyrimo metodika ir gaunamas jo sutikimas. Jis taip pat turėtų pakartoti gautą informaciją apie pasiruošimo eigą. Jei paruošimas nėra pakankamai tikslus, rezultatai gali būti nepatikimi.

Pacientas turi pateikti pasą, savo anketą, ankstesnius tyrimus ir siuntimą. Organų, kuriems nereikia specialaus paruošimo, tyrimo metodai: inkstų ir kepenų, plaučių, smegenų scintigrafija; kaklo ir galvos kraujagyslių, inkstų ir pilvo aorta; kasos tyrimas; dermatologinių navikų radiometrija.

Pasiruošimas skydliaukės scintigrafijai: likus 3 mėnesiams iki diagnozės, negalima daryti rentgeno ir rentgeno kontrastinių tyrimų; vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra jodo; Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, po kapsulės su izotopu išgėrimo turi praeiti pusvalandis. Tada pacientas pusryčiauja. O pati skydliaukės scintigrafija atliekama po dienos.

Nevalgius taip pat atliekami kitų organų – miokardo, tulžies latakų, skeleto sistemos – tyrimai.

Izotopai yra skirtingi. Nors specialaus pasiruošimo nereikia, kelias dienas prieš diagnozę negalima gerti alkoholio; psichotropinių medžiagų.

Paskutinis valgis likus 5 valandoms iki tyrimo; likus valandai iki procedūros išgerti 0,5 l negazuoto svarus vanduo. Pacientas neturėtų nešioti metalinių papuošalų, kitaip informacija gali nepateikti patikimų duomenų.

Pati izotopo įvedimo procedūra yra nemaloni. Diagnostika skirta skirtingi organai galima atlikti gulint arba sėdint. Po naudojimo izotopas išsiskiria su šlapimu. Norint greičiau išvalyti organizmą, geriau gerti daugiau vandens.

Funkcinė nefrologinių ligų diagnostika trunka svarbi vieta gydant inkstų ligas. Tai leidžia greitai ir tiksliai nustatyti patologijas net latentinėje stadijoje, kai žmogus dar nejaučia jokių ligos simptomų. To pavyzdys diagnostinis tyrimas yra inkstų renografija.

Inkstų radioizotopų renografija - kas tai?

Inkstų efektyvumą lemia jų gebėjimas filtruoti kraują nuo kenksmingų medžiagų ir pašalinti jas iš organizmo. Laboratorinė diagnostika laboratorinių kraujo tyrimų dėka atskleidžiamas glomerulų filtravimo pajėgumo sumažėjimas: jei kenksmingų medžiagų koncentracija kraujyje didesnė nei įprasta, o šlapime atitinkamai mažesnė, vadinasi, inkstai blogai susitvarko su fiziologiniais. užduotis.

Tačiau inkstų izotopų renografija leidžia „matyti“ glomerulų darbą realiu laiku. Be to, tai leidžia atskirai apsvarstyti inkstų veiklą.

Tyrimo principas – įvesti į žmogaus organizmą radioaktyvioji medžiaga hippuran, po to stebimas naudojant renografo jutiklį su gama spinduliuote, kokiu greičiu inkstų glomerulai filtruoja medžiagą iš kraujo į šlapimą ir pašalina ją iš organizmo.

Šis tyrimas negali būti naudojamas nustatant tiksli diagnozė, bet tikrai galima nustatyti menkiausius nukrypimus nuo normalūs rodikliai glomerulų filtracijos greitis. Taigi, inkstų nepakankamumas gali būti nustatytas net latentinėje, besimptomėje stadijoje.

Indikacijos

Inkstų renografijos indikacija yra ankstyva diagnostika jei įtariama nefrologinių patologijų buvimas. Aktualiausia procedūra yra diagnozuoti vienašalį inkstų pažeidimą, tačiau atsižvelgiant į tai, kad be šios procedūros sunku nustatyti tik vieno inksto pažeidimo faktą pradiniame etape.

Radioizotopų renografija atliekama esant bet kuriai šlapimo sistemos patologijai:

• inkstų nepakankamumas bet kokios kilmės;
• urolitiazė.

Taip pat atliekami ir kitų ligų, turinčių įtakos inkstų veiklai, trikdančių jų efektyvumą, tyrimai.

Kitaip tariant, antrinėms nefrologinėms ligoms, kurias išprovokuoja:

• arterinė hipertenzija;
• autoimuniniai jungiamojo audinio pažeidimai;

Renografija taip pat būtina pooperaciniam stebėjimui metu chirurginiai metodai inkstų gydymas arba organų transplantacija.

Paruošimas

Radioizotopinės renografijos privalumas yra tai, kad jai nereikia paruošimo ir nėra kontraindikacijų. Procedūrą gali atlikti bet kuris asmuo, kuriam reikalinga diagnozė, nepaisant jo sveikatos, gretutinių ligų ar amžiaus.

Kaip jie tai padaro?

Inkstų filtravimo veiklos efektyvumo tyrimo procesas trunka apie pusvalandį. Visą procedūrą pacientas turi sėdėti.

Prie paciento pritvirtinti trys prietaiso jutikliai: vienas nugaroje virš kiekvieno inksto, o trečias – širdies srityje.

Po to diagnostikas pacientui į veną suleidžia radioaktyviosios medžiagos: natrio druska o-jodohipuro rūgštis, vadinama hippuranu.

Kitą pusvalandį pacientas turės sėdėti ir laukti, kol rentgenograma baigs imti ir įrašyti rodmenis. Pagrindinė jo užduotis – fiksuoti hipurano atsiradimo kraujyje laiką ir jo pusinės eliminacijos laiką (pusės suvartoto kiekio pašalinimas iš kraujo).

Gauti grafikai suteiks nefrologui galimybę gauti objektyvų supratimą apie abiejų inkstų filtravimo galimybes atskirai.

Inkstų renografijos rezultatai

Dekodavimo indikatoriai

Pusvalandžio procedūros rezultatas – grafikai, kuriuose horizontalioji ašis rodo laiką minutėmis, o vertikalioji – radioaktyvumą procentais.

Inkstų funkcijos grafikas yra kreivė, kurią galima suskirstyti į tris fragmentus:

• kraujagyslių – grafiko kreivė smarkiai kyla aukštyn: tai atspindi radioaktyvaus vaisto atsiradimą kraujyje;
• vamzdinis - šis grafiko fragmentas rodo glomerulų darbą valant hipurano kraują;
• ekskrecinis - radioaktyvioji medžiaga palieka kraują kartu su šlapimu, kreivės grafikas leidžiasi žemyn.

Rodikliai laikomi normaliais, kai didžiausia ruja pasiekiama per 3-4 minutes, o hipurano išsiskyrimo laikas yra iki 12 minučių. Leidžiamas skirtumas tarp dviejų inkstų rodiklių, tačiau jis neturėtų būti didesnis nei 20%.

Glomerulų filtracijos pažeidimo įrodymas daugiausia yra antrojo grafiko fragmento kreivumas. Kuo ši linija arčiau horizontalės, tuo šis laikotarpis trunka ilgiau, todėl sumažėja kraujo filtravimo greitis ir sutrinka inkstų funkcija.

Radioizotopinė diagnostika yra vienas informatyviausių tyrimo metodų. Su jo pagalba jie vykdo pilna diagnostika veikiančių sistemų Vidaus organai, teigia visi galimi pažeidimai ir nukrypimai nuo normų.

Radioizotopinė inkstų renografija yra populiariausias ir dažniausiai atliekamas radioizotopų tyrimo metodas visame pasaulyje.

Diagnozės esmė, tikslai ir privalumai

Inkstai veikia kaip pagrindinė organizmo valymo sistema. Jų pagalba filtruojamas kraujas, kuris išvalomas nuo įvairių toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų. Įprasti tyrimai, tokie kaip kraujo ir šlapimo tyrimai, gali atskleisti įvairūs sutrikimai organo darbe, nustatyti šių pažeidimų priežastį.

Na, o radioizotopų renografija leidžia tiksliai pamatyti, kaip vyksta filtravimo procesas, parodyti glomerulų darbą esamu laiko momentu, taip pat stebėti organų darbą atskirai.

Pagrindinis renografijos tikslas yra būtent parodyti vidaus organų darbą, analizuoti ir stebėti jų būklę. Remiantis šio tyrimo duomenimis, negalima nustatyti tikslios diagnozės, tačiau tikrai galima pamatyti įvairius vidaus organų veiklos sutrikimus, taip pat stebėti terapijos efektyvumą.

Pagrindinis inkstų renografijos privalumas yra procedūros paprastumas, dėl kurio praktiškai nereikia papildomo pasiruošimo ir didelių radiacijos dozių nebuvimas. Renografija skiriama visiems pacientams, turintiems akivaizdžių inkstų sutrikimų.

Radioizotopų tyrimo metodai

Remiantis tyrimų rezultatais, kuriuos reikia gauti norint gauti informatyvų vaizdą, yra keletas radioizotopų diagnostikos metodų. Kiekvienas iš šių metodų yra savaip ypatingas, o tyrimų rezultatų visuma atspindi visą inkstų funkcijos vaizdą:

1. Renografija.Ši technika pagrįsta ne inkstų vaizdų vizualizavimu, o kiekybiniais kraujo filtravimo rodikliais, šlapimo susidarymo ir nutekėjimo greičiu. Tai yra pagrindinis tyrimo metodas šlapimo organų sistema, su kuria galite įvertinti pažeidimų sunkumą, nedidelius nukrypimus nuo normos ir sekti visų funkcinių rodiklių dinamiką.
2. Nuskaitymas. Statinė renografija arba skenavimas yra tyrimas, kurio metu gaunamas schematiškas tiriamo organo vaizdas. Tai padeda nustatyti formą, dydį, vidinę padėtį ir vietą proporcingai kitiems organams. Diagnozė atliekama naudojant specialų skaitytuvą, kuris aptinka spinduliuotę iš kontrastinės medžiagos, anksčiau patekusios į organizmą. Visa procedūra užtruks apie vieną ar dvi valandas, nes tyrimus galima atlikti tik po 40 minučių po kontrasto suleidimo.
3. . Šis metodas taip pat pagrįstas aukštos kokybės vidaus organų vaizdų gavimu. Specialus gama tomografas fiksuoja spinduliuotę, kurios pagrindu susidaro vaizdas. Surinkęs visą spinduliuotę, prietaisas analizuoja visus duomenis ir po kurio laiko sukuria vaizdą. Šio tyrimo metu gauti vaizdai yra aiškesni ir matomi mažiausi pokyčiai. Būtent todėl scintigrafijos pagalba galima detaliai ištirti visos šlapimo sistemos funkcionavimą, tiriant ne tik inkstus, bet ir visus šlapimo kanalus.

Indikacijos tyrimui

Bet kokios suporuotų organų nefrologinės patologijos, menkiausi pagrindinių kraujo ir šlapimo tyrimų nukrypimai nuo normos, ankstesnės sunkios ligos, lėtinės ligos inkstai ir kt., yra neginčijamos renografinio tyrimo indikacijos. Dažniausiai procedūra skiriama, jei yra mechaniniai pažeidimai inkstai (deformacija, uždegimas, plyšimas). Radioizotopų renografija taip pat atliekama esant bet kokioms šlapimo sistemos ligoms:

Diagnozė taip pat atliekama dėl antrinių ligų, dėl kurių sutriko organų veikla:

• arterinė hipertenzija;
• autoimuninės ligos, sukeliančios jungiamojo audinio pažeidimą;

Verta manyti, kad gydytojas gali paskirti šį tyrimą dėl kitų ligų, kurios gali sukelti inkstų ir antinksčių veiklos komplikacijų. Renografija taip pat naudojama kaip stebėjimas po chirurginės manipuliacijos vidaus organais, donorystės (transplantacijos) metu.

Pasiruošimas procedūrai

Šio tyrimo metodo grožis yra tas, kad jam nereikia jokių specialių dalykų preliminarus pasiruošimas. Tačiau vis dar yra tam tikrų reikalavimų, kurių reikia laikytis atliekant šią procedūrą, būtent:

Tyrimo metu ant paciento kūno neturi būti metalinių daiktų (papuošalų, auskarų).

Kaip atliekama ekspertizė?

Prieš tyrimą būtina suleisti kontrastinę medžiagą – hippuraną. Jei esate alergiškas kontrastui, jis pakeičiamas analogu. Pacientas turi užimti sėdimą padėtį. Toliau prie kūno tvirtinami specialūs detektoriai, kurie yra inkstų, širdies lygyje ir virš didžiausių kraujagyslių. Prietaisas nubrėžia lenktas linijas, kurios apibūdina inkstų kraujo valymą nuo kontrastinės medžiagos. Po to visos nubrėžtos kreivės yra išsamiai išnagrinėtos, atsižvelgiant į segmentus.

Slaptas segmentas rodo kontrasto kaupimąsi inkstų kraujagyslėse, tai yra, jis nubrėžia kraujagyslių linijas. Ekskrecinis segmentas rodo kontrasto išsiskyrimą kartu su šlapimu. Šios dvi kreivės yra pagrindinis absorbcijos ir išskyrimo būklės rodiklis. Taip pat atsižvelgiama į laiką, per kurį prietaisas nubrėžia šias kreives.

Kuo ilgiau trunka tyrimas, tuo ilgiau filtruojamas kraujas, o tai rodo ligų buvimą. Jei prietaisas negali užbaigti kreivės per 40 minučių, galite saugiai paskelbti, kad yra inkstų nepakankamumas. Be to, šiuo tyrimo metodu galima atskleisti ne tik akivaizdžią šalinimo funkcijos problemą, bet ir latentinį inkstų nepakankamumą, kurio negalima diagnozuoti naudojant įprastinius kraujo, šlapimo ar rentgeno tyrimus.

Šis tyrimas laikomas informatyviausiu savo srityje, taip pat prieinamu. Jos pagalba galima įvertinti inkstų būklę, jų darbo kokybę, taip pat ištirti paviršinius šlapimo takus.

Svarbu! Jei pacientui yra trombozė ar arterijų okliuzija, atsiranda nefunkcinis kraujas, kuris smarkiai sumažina kraujagyslių segmentą, o tai labai paveikia kreivių brėžimą tyrimo metu.

Vaikų tyrimo ypatumai

Plėtra inkstų ligos, nepakankamumas, silpna antinksčių veikla, žemas filtracijos slenkstis ir daug kitų patologijų, 80% atvejų jos diagnozuojamos vaikams. Viskas susiję su šio organo vystymusi. Faktas yra tas, kad inkstai neauga proporcingai. Vaikams iki 12 metų jų yra beveik perpus mažiau, nei reikia, palyginti su visu kūnu.

Todėl inkstai patiria didžiulį įtampą ir dažnai sugenda. Vaiko organizmui ištirti beveik visais atvejais skiriama radioizotopinė renografija, kai žalingos spinduliuotės apšvitos kiekis yra 80-100 kartų mažesnis nei atliekant įprastinius rentgeno spindulius.

Vienintelis tokio tipo tyrimų apribojimas yra amžius iki 1 metų. Bet jei būtina, šis tyrimas gali būti pritaikytas tokioms ankstyvas amžius. Visais kitais atvejais vaikams prieš procedūrą skiriama kalio jodido, kuris sumažina radiacijos poveikį, o ant kūno (prietaiso prijungimo vietoje) piešiama tinklelis su jodu. At neurologiniai sutrikimai Vaikams skiriamas švelnus raminamasis vaistas.

Rezultatų analizė

Popieriuje rodoma kreivė yra padalinta į tris dalis:

1. Kraujagyslių kreivė, kuris rodo laikotarpį, per kurį hipuronas pasirodo kraujagyslėse.
2. Kanaltsevaya– kanalėlių medžiagų epitelio sekrecija.
3. Kreivė, rodanti panaudoto izotopo išeigą iš inkstų.

Kreivė brėžiama ant dviejų ašių, kurių pirmoji reikšmė yra laiko intervalas, o antroji – kontrastinės medžiagos koncentracijos procentas. Pagal tarptautinius standartus šie rodikliai laikomi norma:

1. Didžiausia medžiagos koncentracija gali pasirodyti per 3–4 minutes.
2. Pusinės eliminacijos laikas (dviguba kreivė) yra 10–12 minučių.
3. Šių rodiklių skirtumas tarp kiekvieno jų inkstų yra ne didesnis kaip 20%. Kadangi vienas inkstas yra mažesnis už kitą, nedidelis nukrypimas yra priimtinas.

Pagal šio tvarkaraščio galima nustatyti laiką, kada atsiranda organų veiklos nukrypimas ir kokiu mastu tai įvyksta. Naudojant šį tyrimą galima įvertinti išskyrimo kokybę ir sekrecijos funkcijos inkstus, filtravimo laipsnį, gauti aiškią informaciją apie tiriamų organų dydį ir formą, ištirti paviršinių šlapimo takų, taip pat nustatyti inkstų nepakankamumą prieš jam pasireiškiant klinikinės apraiškos. Tai žymiai palengvins gydymą ir sumažins riziką perpus.

Patologiniai kreivių tipai

Renografinių tyrimų rezultatai labai specifiniai, skirstomi į tipus:

1. Nefunkcionalus– sklandus kreivės sumažėjimas kraujagyslių segmente.
2. Isusthenuric- kreivės padidėjimas iki tam tikro lygio, o tai rodo lėtinio inkstų nepakankamumo buvimą.
3. Obstrukcinis– laipsniškas kreivės kilimas, kai nėra visiško šlapimo nutekėjimo. Dažniausiai priežastis slypi akmenyse ar uždegime, blokuojančiame šlapimo takus.
4. Parenchiminė– reikšmingas visų rodiklių sulėtėjimas, linija išlieka praktiškai nepakitusi. Pagrindinė problema yra.

Prisiminti! Remiantis šio tyrimo rezultatais, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Renografija įvertina tik organų būklę!

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Inkstų diagnozė spinduliuote neturi jokių kontraindikacijų, tačiau vis dar yra tam tikrų atsargumo priemonių ją įgyvendinti. Jie apima:

• vaikų amžius iki 1 metų;
• trombozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų buvimas;
• antsvoris;
• vartoja psichotropinius ir raminamuosius vaistus.

Verta prisiminti, kad šie veiksniai nėra kontraindikacijų sąrašas, jie turi įtakos tik tyrimo rezultatų patikimumui ir tikslumui. Vienintelė kontraindikacija yra, jei pacientas yra alergiškas kontrastinei medžiagai ar jodui. Bet net ir tai nebus problema, nes hippuraną galima lengvai pakeisti panašiu kontrastu.

Inkstų radioizotopinė diagnostika yra vaizdinis metodas patologiniai procesai naudojant vaistus, kurių molekulėje yra radioaktyvaus nuklido, ir vertinant rezultatus radiodiagnostikos įranga.

Jei inkstų struktūrą ir sandarą galima įvertinti naudojant ultragarsinis tyrimas, magnetinio rezonanso ir Kompiuterizuota tomografija, tada radionuklidų metodas leidžia nustatyti kanalėlių sekreciją, glomerulų filtraciją, inkstų aprūpinimą krauju, urologinę dinamiką, inkstų parenchimo būklę, viso organo topografiją ir jo atskirų sričių. Visa tai svarbu diagnozuojant ligą ankstyvose jos stadijose, kai kiti metodai dar neinformatyvūs.

Radionuklidiniai junginiai gali būti naudojami pacientams, kuriems yra didelis jautrumas radiokontrastinėms medžiagoms.

Scintigrafijos rūšys

Yra dinaminė ir statinė scintigrafija. Pirmasis metodas yra dinamiškas inkstų aktyvumo registravimas po to į veną nefrotropinis radioaktyvus vaistas, pašalindamas šią medžiagą ir apdorodamas gautus vaizdus kompiuteryje.

Statika naudojama inkstų anatominei ir topografinei padėčiai tirti, registruoja radioaktyviųjų medžiagų kaupimosi židinius ir juos analizuoja. Dažniausiai naudojamas pirmasis metodas.

Indikacijos inkstų radioizotopiniam skenavimui

• Įgimtos ir įgytos inkstų vystymosi anomalijos.
• Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas kompensacijos ir subkompensacijos stadijoje.
• Inkstų gyvybingumo įvertinimas po traumos.
• Vasorenalinės kilmės hipertenzija įvertinus inkstų funkciją.
• Pasirengimas prieš operaciją su inkstų funkcijos nustatymu.
• Funkciškai neaktyvaus inksto vizualizacija.
• Aštrus ir lėtinės infekcijos inkstai, nustačius rando pažeidimą žievės sluoksnyje (pielonefritas)
• Inkstų arterijų obstrukcijos laipsnio nustatymas.
• Pasiruošimas inkstų transplantacijai.
• Inkstų infarktai.

Kontraindikacijos tyrimui

Radionuklidų indikacijos metodas yra gana paprastas atlikti, neapsunkinantis pacientų, pasižymi dideliu atkuriamumu ir galimybe stebėti laikui bėgant, tačiau yra ir kontraindikacijų scintigrafijai:

• Radioaktyvaus vaisto netoleravimas.
• Nėštumas pirmąjį trimestrą, žindymo laikotarpis.
• Vaikai iki 1 metų amžiaus.
• Paciento svoris viršija 125 kg.
• Antihipertenzinių vaistų vartojimas.
• Ūminiai psichikos sutrikimai.
• Kvėpavimo takų ligos.
• Avarinės sąlygos, keliančios grėsmę paciento gyvybei – didėja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sutrikimas, koagulopatijos, kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Metalinių protezų ir plokštelių buvimas.

Bendrieji pasirengimo radioizotopų diagnostikai principai

Pacientui reikia paaiškinti pasirengimo tyrimui svarbą ir paties tyrimo esmę bei būtinai įspėti apie galimos komplikacijosŠis diagnostikos metodas.

Likus trims dienoms iki tyrimo reikia nustoti vartoti narkotines, psichotropines medžiagas ir alkoholį. Pasitarkite su gydytoju dėl vaistai, kurį pacientas vartoja tam tikru metu, kad būtų išvengta tyrimo rezultatų iškraipymo. Nėščioms moterims, vaikams ir sergantiesiems ligomis Skydliaukė, yra skiriama kalio jodidą gerti prieš valandą. Diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis valgis turi būti lengvas ir įvykti prieš 6 valandas.

Tuštinimasis ir Šlapimo pūslė būtinai 2-3 valandos tyrimų. Likus valandai iki procedūros, reikia išgerti 1 stiklinę gryno negazuoto vandens.

Procedūros eiga ir tolesnė paciento priežiūra

1. Norint gauti vaizdą užpakalinėje projekcijoje, pacientas paguldomas ant pilvo, o jei reikia nuotraukos priekinėje projekcijoje – ant nugaros. Tyrimo metu draudžiama judėti. Pacientams, kuriems yra stiprus psichoemocinis susijaudinimas, rekomenduojama skirti švelnius raminamuosius vaistus.
2. Pacientas inkstų srityje yra pritvirtintas prie specialių jutiklių, kurie fiksuos suleistos medžiagos spinduliuotę ir perduoda ją monitoriui.
3. Į veną suleidžiamas apskaičiuotas radioaktyviosios medžiagos kiekis, o inkstų kraujotakai įvertinti per 1 minutę atliekama greitojo kadro fotografija. Suleidus medžiagą, tokios šalutiniai poveikiai, pavyzdžiui, pykinimas, karščio bangos jausmas, galvos svaigimas, oro trūkumas, tačiau po kelių minučių šie reiškiniai išnyksta savaime.
4. Toliau izotopas praeina per funkcinius vienetus, 20 minučių įrašomas 1 vaizdas per minutę. Tai užbaigia dinaminę scintigrafiją.
5. Po 3,5 valandos izotopas pasiekia inkstų dubenį, todėl galima atlikti statinę scintigrafiją ir įvertinti topografiją bei patologiniai pokyčiai inkstų formų ir dydžių. Vėliau izotopas iš organizmo pasišalina kartu su šlapimu per tris dienas.

Po tyrimo, kad išvengtumėte infekcijos, pradūrimo vietą reikia pakartotinai apdoroti antiseptiku. Gali susidaryti hematoma, jai pašalinti per dvi-tris dienas reikia suvartoti heparino tepalą.

Patalynė turi būti keičiama kiekvieną kartą, kai lovoje gulintys pacientai šlapinasi, kad būtų išvengta sąlyčio su radioaktyviu šlapimu. Procedūra turi būti atliekama naudojant vienkartines gumines pirštines.

At šis metodas diagnostika, paciento hospitalizavimas ligoninėje nereikalingas, tačiau kiekvieną dieną savaitę turi būti atliekamas ambulatorinis įvertinimas bendra būklė, rūgščių-šarmų ir vandens-druskos metabolizmas, kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje. Norint paspartinti izotopo pašalinimą, rekomenduojama naudoti didelis kiekis skysčiai su natūraliais adsorbentais (Polifepam, Aktyvuota anglis, Filtras).

Inkstų tyrimas radioizotopais yra labai populiarus urologijoje ir nefrologijoje. Jis yra saugus net vaikams, o gauti rezultatai yra kokybiškesni nei KT ir MRT. Specialios priemonės Tyrimui ruoštis nereikia, jis atliekamas ambulatoriškai. Šis tipas Diagnostikos įrankis tinka bet kokių inkstų patologijų paieškai, leidžiantis nustatyti tikslią diagnozę.

Radionuklidų (radioizotopų) diagnostika yra moderni metodika, kuris įvertina signalus iš specialaus radioaktyvaus vaisto, kuris suleidžiamas į vidaus organų audinius. Paprasčiau tariant, norint atlikti inkstų radioizotopinį tyrimą, į organizmą suleidžiama kontrastinė medžiaga ir ji praeina pro kraujagyslės organai stebimi naudojant rentgeno spinduliai. Po tam tikro laiko medžiaga išsiskiria su šlapimu be jokių likučių.

Kodėl reikia naudoti specialius vaistus? Galima tiksliai atpažinti įprastoje nuotraukoje vidinė struktūra sunku inkstai. Audinių „apšvietimas“ kontrastinėmis medžiagomis leidžia puikiai vizualizuoti inkstų struktūrą net atliekant paprastą rentgenografiją. Net ir toliau Ankstyva stadija, kai kiti metodai nėra labai informatyvūs, radionuklidų diagnostika pateiks reikiamus duomenis specialistui. Kontrastinė medžiaga nekenkia organizmui, rizika ligoniui minimali, todėl technika atliekama ir vaikams.

Yra keletas diagnostikos metodų:

1. Renografija. Leidžia įvertinti šlapimo tekėjimo greitį, tačiau neparodo vidaus organų sandaros. Padeda nustatyti šlapimo sistemos veikimo sutrikimus naudojant ant žmogaus kūno esančius jutiklius. Įvestų izotopų judėjimo dinamika fiksuojama rentgenograma, kuri brėžia informaciją grafikų pavidalu.
2. Nuskaitymas. Ši technika yra informatyvesnė, nes atspindi inkstų struktūrą ir funkciją, parodo jų formą, dydį, sluoksnius, bet kokius pažeidimus – navikinius, destrukcinius, uždegiminius. Tyrimas atliekamas naudojant skaitytuvą, kuris fiksuoja suleisto vaisto judėjimą.
3. Scintigrafija. Vaizdai pagal šią techniką tam tikrais intervalais daromi naudojant gama tomografą. Šio tipo tyrimas yra tiksliausias, bet ir sudėtingesnis.

Radioizotopų diagnostikos indikacijos

Renografija, kaip paprasčiausias diagnostikos metodas, yra indikacija nustatyti bet kokias šlapimo sistemos ligas. Jis naudojamas, kai yra įtarimas urolitiazė– kai nustatomi nukrypimai laboratoriniai tyrimai, nuo inkstų dieglių ir pan.

Renografija padės patikslinti diagnozę esant inkstų nepakankamumui, ūminiam ir lėtinis pielonefritas, nesėkmingos operacijos atveju, kai išsivysto komplikacijos. Kiti galimos indikacijos turi būti baigtas:

• inkstų arterijų aterosklerozė;
• lėtinis glomerulonefritas;
• inkstų kilmės hipertenzija.

Radioizotopinis skenavimas skirtas rimtoms autoimuninėms inkstų patologijoms nustatyti, cistų, adenomų, hemangiomų, lipomų dydžiui diferencijuoti ir patikslinti. piktybiniai navikai. Naudodami skenavimą galite nustatyti organo dydį, jo padėtį, įgimtas ir įgytas struktūrines anomalijas, taip pat sužalojimo pasekmes. Kadangi taikant šį metodą inkstų funkcija nepatikslinta, patartina ją atlikti kartu su renografija.

Scintigrafija suteikia išsamiausią ir tiksliausią informaciją. Jei yra techninė galimybė, ji skirta bet kuriai iš aukščiau išvardytų problemų. Būtent šis metodas padės aptikti smulkius akmenis, naviko metastazes ar inkstų navikus pradiniai etapai. Metodika naudojama efektyvumui įvertinti terapija radiacija, chemoterapija, chirurgija.

Kontraindikacijos

Rentgeno spinduliuotės dozė tokio tyrimo metu yra minimali, tačiau ji vis tiek egzistuoja. Todėl nėštumo metu radionuklidų diagnostika draudžiama. Išimtis yra atvejai, kai tai gyvybiškai būtina ir nėštumas išsivysto 2-3 trimestrais. Žindymo laikotarpis nėra griežta kontraindikacija, bet sustokite žindymas rekomenduojama 1-2 dienas. Laikina kontraindikacija – ūminis infekcinių ligų laikotarpis.

Vaikams skiriami inkstų tyrimai naudojant radioizotopus, nes apšvitos dozė yra 30-100 kartų mažesnė už įprastą rentgenografiją. Vaikams iki vienerių metų gydytojai nerekomenduoja tirti inkstų radioizotopų. Jei procedūra gyvybiškai svarbi, vaikams nuo 2 mėnesių prieš procedūrą skiriama kalio jodido, kuris sumažins radioizotopo poveikį organizmui.

Procedūros paruošimas ir vykdymas

Likus 3 dienoms iki radionuklidų diagnozės nustatymo, svarbu nutraukti alkoholio ir psichotropinių vaistų vartojimą. Prieš seansą valgyti nereikia (4-5 val.), o prieš tyrimą (pusvalandį prieš) reikia išgerti 500 ml vandens. Prieš dėdami į spintelę, būtinai nuimkite visus metalinius papuošalus.

Mūsų skaitytojų istorijos

„Man pavyko išgydyti savo inkstus padedant paprasta priemonė, apie kurį sužinojau iš 24 metų patirtį turinčio UROLOGO Pushkar D.Yu straipsnio...“

Į kraują suleidžiamas specialus vaistas intraveninė injekcija. Toliau renografijai žmogus sėdi, o kitoms technikoms – gulimas. Prie kūno pritvirtinti jutikliai, fiksuojantys radiacijos lygį. Prietaisų skaitytuvai juda inkstų projekcijoje, fotografuoja. Pasibaigus procedūrai, kuri trunka nuo 20 minučių iki 1,5 valandos, reikia gerti daugiau, kad iš organizmo greitai pasišalintų radioizotopai.

Diagnostikos rezultatai

Remdamasis nuotraukomis, specialistas įvertins:

• inkstų vietos simetrija;
• organo dydis ir funkcija;
• struktūros aiškumas;
• šlapimtakių praeinamumas;
• patamsėjimo, dėmių nebuvimas arba buvimas.

Kraujagyslių reograma padės analizuoti inkstų venų ir arterijų darbą, sekrecinė – kontrasto kaupimąsi, o evakuacinė – pašalinimo greitį. Ši informacija padės nustatyti galutinę diagnozę.

Pavargote kovoti su inkstų liga?

Veido ir kojų patinimas, Skausmas apatinėje nugaros dalyje, NUOLATINIS silpnumas Ir greitas nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šių simptomų, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nesirūpinate savo sveikata, tada perskaitykite 24 metų patirtį turinčio urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis kalba apie RENON DUO kapsulės.

Tai greitai veikianti vokiška inkstų atstatymo priemonė, jau daug metų naudojama visame pasaulyje. Vaisto unikalumas yra:

• Pašalina skausmo priežastį ir grąžina inkstus į pradinę būseną.
• Vokiškos kapsulės pašalina skausmą jau per pirmąjį naudojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
• Nėra šalutinio poveikio ir alerginių reakcijų.