Tulkojumā no latīņu valodas zobārstniecības nozīmē oklūzija nozīmē kontaktu starp augšējo un apakšējo žokļu zobiem miera stāvoklī. Tautas sarunās tiek lietots termins "kodiens".

4 līdz 6 gadu vecumā notiek visaktīvākā zobu sistēmas veidošanās. Tāpēc lielākā daļa oklūzijas traucējumu rodas šajā periodā. Šī iemesla dēļ ir svarīgi uzraudzīt mazuļa paradumus un neļaut viņam ilgstoši sūkt pirkstus un knupīti.

Jo tas izraisa nepareizu rīšanu un spiež apakšžokli uz priekšu. Bieži vien attīstības anomālijas rodas augšējo slimību dēļ elpceļi, īpaši nazofarneks.

Zobu sistēma beidzot pabeidz savu veidošanos līdz 16 gadu vecumam, tāpēc pirms šī vecuma lielākā daļa defektu ir daudz vieglāk izlabojami. Tāpēc ir svarīgi katru gadu pārbaudīties pie zobārsta, lai veiktu savlaicīgu diagnostiku un sāktu to agrīnā attīstības stadijā.

Mūsdienu klasifikācija

Eksperti iedala oklūziju pastāvīgā un pagaidu. Pēdējā iespēja notiek aktīvās veidošanās laikā zobu sistēma laika posmā no 4 līdz 6 gadiem, kad bērnam ir vairāk nekā 20 piena zobi.

Šajā periodā žokļu locītavas un muskuļi pamazām pielāgojas visizdevīgākajām pozīcijām. var klasificēt pēc attīstības anomālijām un nelielām atrašanās vietas novirzēm.

Nepareiza sakodiena veidošanās, pamatojoties uz augšējās zobu rindas atrašanās vietu attiecībā pret apakšējo, ir sadalīta divos veidos - distālā un meziālā.

Distālā oklūzija

Atvērts un dziļš sakodiens

Īpaši jāpiemin par. Šī forma patoloģiska attīstība zobu sistēmu izraisa fizioloģisks faktors. Cilvēkiem noteiktas zobu grupas nesaslēdzas kopā.

Saskaņā ar statistiku, tas notiek 2% pacientu ar zobu problēmām. Dažreiz problēma tiek apvienota ar meziālu vai distālu oklūziju. Tas pats attiecas uz vertikālām anomālijām zobu sistēmas attīstībā. Izskati atvērta forma Traucējumi galvenokārt rodas mātes slimību dēļ grūtniecības laikā.

Lai diagnosticētu nepareizu saķeri, pacientam jāsazinās ar kādu no šiem speciālistiem:

• zobārsts;
• ortodonts;
• sejas žokļu ķirurgs;
• zobārsts-terapeits.

Pēc pārbaudes speciālists izvēlēsies piemērotāko ārstēšanas metodi:

• ortodontisko ierīču nēsāšana (skrūves utt.);
• ķirurģiska korekcija.

Tikšanās reizē ārsts pārbauda pacientu un nosaka oklūzijas pakāpi. Parasti pacientam tiek uzstādīta viena no ortodontiskajām struktūrām un pēc tam periodiski tiek kontrolēta ārstēšanas pareizība.

Visizplatītākie un efektīvs veids korekcija ir breketu uzstādīšana. Dažreiz var būt nepieciešama operācija, lai koriģētu zobu sistēmu.

Nepareiza oklūzija pasliktina cilvēka funkcionalitāti un rada arī diskomfortu pārkāpuma dēļ izskats sejas. Tāpēc ir svarīgi identificēt patoloģiju sākotnējā attīstības stadijā un savlaicīgi sākt tās ārstēšanu.

Daudzi pacienti zobārstniecības klīnikās bieži nesaprot noteiktu terminu nozīmi. Piemēram, jēdziens “artikulācija” radās pirms daudziem gadiem, taču tā nozīme joprojām nav visiem skaidra. Parasti tiek saukta oklūzija un sakodiens, kā arī artikulācija dažādi štati košļāšanas aparāti. Daži autori uzskata, ka oklūzija ir sava veida artikulācijas atvasinājums. Jēdzienam “oklūzija” ir kaut kas līdzīgs zobu oklūzijai, tas nozīmē slēgtas zobu attiecības.

Artikulācija un oklūzija - kas tas ir?

Zobu oklūzija zobārstniecībā tiek uzskatīta par zobu velvju molāru un premolāru rūpīgu abutmentu fizioloģiskā miera stāvoklī vai košļāšanas laikā. Pareizu zobu oklūziju var uzskatīt par ilgstošu un kvalitatīvs darbs zobu sistēma ar regulāriem sejas vaibstiem. Abu žokļu zobu incisālo grupu griešanas virsmu saskare veicina tiešas oklūzijas veidošanos, bet galvenās artikulācijas pazīmes ir jebkura žokļa kustība runājot, rīšanas, dziedāšanas laikā.

Oklūzijai un funkcionējošai oklūzijai ir cieša saistība zobārstniecības praksē. Ģenētika ietekmē pareizu zobu šķilšanos, žokļu stāvokļa veidošanos attiecībā pret otru un kvalitāti centrālā oklūzija. Apgrūtinātas iedzimtības neesamība radiniekiem neatceļ obligāto primārās oklūzijas veidošanās uzraudzību. Iemesli, kas veicina koduma patoloģisku veidošanos:

• ilgstoša knupīša lietošana;
• retrofaringālās telpas slimības;
• pirkstu sūkšana.

No trīs gadu vecuma bērnam veidojas rīšanas prasmes. Problēmu klātbūtne mandeles, adenoīdos un deguna blakusdobumos veicina patoloģisku rīšanas prasmju apguvi līdz četru gadu vecumam. Tas savukārt veicina zobu oklūzijas anomāliju veidošanos. Svarīgi nenokavēt brīdi un doties uz konsultāciju pie ortodonta laicīgi. Speciālists noteiks izraisošos faktorus un novērsīs anomālijas attīstību. Ieslēgts agrīnās stadijas, zobu sistēmas attīstības patoloģiju vizuāli nosaka ārsts. Jums vajadzētu uzklausīt zobārsta ieteikumus. Jo ātrāk problēma tiks atklāta, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Ir traucētas žokļa kustības un košļājamās virsmas kontakti Negatīvā ietekme par ēšanas un sagremošanas procesu.

Daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka žokļa kontakts un žokļa kustības ir cieši saistīti. Šie procesi apvieno abu žokļu darbu attiecībā pret otru, košļājamo aparātu un locītavas.

Oklūzijas veidi

Galvenā zobu sistēmas attīstība notiek vecumā no četriem līdz sešiem gadiem. Tajā laiks skrien runas veidošanās, ēšanas un rīšanas prasmes, nobriest astoto zobu pumpuru maisiņi. Attīstība beidzas līdz sešpadsmit gadu vecumam.

Zobārsti nosaka pagaidu zobu aizvēršanu košļājamās un fizioloģiskās atpūtas laikā. Oklūziju veidus nosaka muskuļu kontrakciju un locītavu kustību specifika. Klasifikācija ir balstīta uz motora funkcija kustīgs žoklis.

Izšķir šādus veidus:

• sānu oklūzija veidojas, novirzot zobu velves vienu pret otru pa kreisi vai pa labi;
• centrālā oklūzija - abu zobu velvju kontaktvirsmas ir saskarē ar pretējos zobus miera stāvoklī;
• priekšējā oklūzija - izvirzītais apakšžoklis veicina abu žokļu priekšzobu ciešu saskari bez kustības.

Bērniem ar centrālo oklūziju ir viegli novērst patoloģiskas zobu slēgšanas attīstību, ja trūkumi tiek atklāti savlaicīgi. Ortodonts palīdzēs bērnam apgūt pareizās prasmes runāt, ēst un norīt.

Pareiza slēgšana notiek cilvēkiem ar centrālo oklūziju ar noteiktu atrašanās vietu katram zobu loka loceklim. Zobu kroņu kontakts un to motoriskā funkcija ir apvienota vienā dentofaciālā sistēmā.

Centrālā

Centrālā oklūzija tiek identificēta, kad notiek zobu velvju slēgšana ar lielākais skaits tuberkuli bez žokļa kustības. Vertikālā sejas līnija atrodas gar sadalīšanas līniju starp abu žokļu centrālajiem priekšzobiem. Muskuļi sejas zona noslēgt līgumu sinhroni. Locītava miera stāvoklī tiek noteikta bez patoloģijas.

Centrālās oklūzijas noteikšana tiek veikta pēc šādiem kritērijiem:

Galvenais rādītājs centrālā valsts atpūta - zobu arku ciešs kontakts gar antagonistiskajiem tuberkuliem. Centrālā oklūzija bezzobu mutē nepastāv, bet ir centrālais līdzsvars, viena objekta atrašanās vieta attiecībā pret otru. Mēs runājam par žokļu savstarpējām attiecībām. Centriskā attiecībā var nebūt centriska oklūzija

Centriskā attiecībā nav žokļa kontakta, jo nav zobu. Centrālā attiecība ir nemainīga katram cilvēkam un nemaz nemainās dzīves ceļš. Centrālo oklūziju var atjaunot protezēšanas laikā, izmantojot žokļu centrālo attiecību.

Priekšpuse

Šī oklūzija ļoti atšķiras no centrālās. Zobu frontālās grupas slēgšana fizioloģiskā miera stāvoklī notiek, kad žokļa ķermenis virzās uz priekšu. Savienojuma kustīgā daļa tiek virzīta uz priekšu - tas ir galvenā iezīme priekšējā oklūzija.

Priekšējās oklūzijas raksturīgie zobu kontakti:

• vidējā sejas līnija ir saskaņota ar atdalījumu starp priekšējiem priekšzobiem;
• raksturojas ar saskari starp priekšzobu griešanas virsmām frontālajā zonā;
• Gar slēgšanas līniju ir rombveida atstarpes.

Sānu

Zobu loku sānu attiecības rodas, kad kustīgais žoklis pārvietojas uz sāniem. Locītavā rodas apļveida kustības, kas nav raksturīgas centrālajai oklūzijai.

Sānu attiecību zobu raksturīgie apstākļi:

• viduslīnijas nobīde;
• saskares punktus veido tāda paša nosaukuma bumbuļi nobīdes pusē un pretējās pusēs pretējā puse ar zobu sistēmu bez kustības.

Fizioloģiskās oklūzijas veidi

Zobārstniecībā ir dažādi veidi oklūzijas, kas garantē normālu darbību mutes dobums. Tas pats attiecas uz kodumu. Jebkurš fizioloģiskais kodums saglabā artikulāciju, ēdiena sakošļāšanas procesu, sejas ovālam ir pareiza forma un smaids.

Ir ierasts atšķirt šādus fizioloģiskās oklūzijas veidus:

• Ortognatisko oklūziju raksturo rūpīgs katra augšējā zoba vainaga kontakts ar zemāk esošo antagonistu. Miera stāvoklī zobu saskares vietās nav spraugu. Augšējā incisālā grupa aptver apakšējo incizālo grupu par trešdaļu no zoba korpusa.
• Progenic kodums veidojas, virzot kustīgo žokli uz priekšu. Saglabājas locītavas fizioloģija.
• Tiešais sakodiens vai tieša oklūzija izceļas ar abu žokļu incisālo grupu griezējmalu saskari. Taisni ir tad, kad katras plaknes zobu arka ir paralēla. Šāds zobu izkārtojums tiek uzskatīts par normālu, bet tieša oklūzija veicina patoloģiskā nobrāzuma attīstību.
• Biprognatisku sakodienu raksturo abu žokļu incisālo grupu izvirzīšanās pret vestibulāro virsmu. Šī priekšējo zobu attīstība saglabā košļājamo virsmu kvalitatīvās attiecības.

Nepareiza saķere

Tiešas oklūzijas gadījumu ir diezgan daudz, taču oklūzija ar izmaiņām klasiskajā zobu slēgšanā nav nekas neparasts. Veidi nenormāls sakodiens:
(iesakām lasīt: meziāla koduma ārstēšana)

2. sadaļa

1. Norādiet anatomisko veidojumu apakšžoklis ar ko var uzlabot pilnīgas izņemamas protēzes fiksāciju?

A. Retroalveolāra telpa;

B. Pārejas locījums;

C. Mutes dobuma vestibils;

D. Iekšējā slīpā līnija;

E. Mylohyoid grēda.

2. Norādiet atšķirību starp patoloģisko un fizioloģisko oklūziju?

A. Zobu priekšējās un sānu daļas noslēgumā;

B. Augšējā un apakšējā zoba telpiskajā izkārtojumā;

C. Zobu slēgšanas veidā un pareiza atrašanās vieta"oklūzijas atslēga";

D. Vairākkārtēja antagonistu zobu saskare vai tā neesamība;

E. Zobu telpiskajā izkārtojumā attiecībā pret otru.

3. Norādiet, ko ietver oklūzijas jēdziens?

A. Noslēgums augšžoklis un apakšžoklis;

IN. Savstarpēja vienošanās zobi;

C. Antagonistu zobu daudzpunktu kontakts;

D. Zobu slēgšanas raksturs;

E. Antagonistu zobu telpiskais stāvoklis.

4. Norādiet, kāda ir nozīme ortopēdiskā zobārstniecība satur artikulācijas jēdzienu?

A. Dažādi apakšžokļa izvietojumi;

B. Dažādas apakšžokļa kustības, ieskaitot oklūziju;

C. Visas iespējamās apakšējā žokļa pozīcijas un kustības;

D. Visas kustības, kustība un žokļu aizvēršana;

E. Iespējas apakšžokļa pārvietošanai, ieskaitot centrālo un sānu oklūziju.

5. Norādiet jēdziena “kodums” definīciju:

A. Zobu slēgšanas veids centrālajā oklūzijā?

B. Zobu stāvoklis fizioloģiskā miera stāvoklī;

C. Zobu relatīvais novietojums;

D. Zobu saistība centrālajā oklūzijā;

E. Augšējā un apakšējā žokļa zobu novietojums.

6. Norādiet saistību starp centrālās oklūzijas un oklūzijas jēdzieniem?

A. Tie ir pilnīgi atšķirīgi jēdzieni;

B. Oklūzijas jēdziens papildina centrālās oklūzijas jēdzienu;

C. oklūzijas jēdziens papildina oklūzijas jēdzienu;

D. Oklūzija un centrālā oklūzija ir līdzīgi jēdzieni;

E. Centrālās oklūzijas jēdziens satur oklūzijas jēdzienu.

7. Norādiet semantiskās attiecības starp artikulācijas un oklūzijas jēdzieniem?

A. Tie ir dažādi jēdzieni;

B. Tie ir līdzīgi jēdzieni;

C. Artikulācijas jēdziens satur oklūzijas jēdzienu;

D. Jēdziens oklūzija satur artikulācijas jēdzienu;

E. Artikulācija ir zobu slēgšanas veids centrālajā oklūzijā.

8. Precizēt centrālās oklūzijas pazīmes?

A. Fizioloģiskā, anatomiskā, estētiskā;

B. Muskuļains, locītavu, funkcionāls;

C. Muskuļu, zobu, locītavu;

D. Protēzes, anatomiskās, funkcionālās;

E. Zobu, fizioloģiskās, muskuļu.

9. Norādiet anatomiski orientētās zobu grupas?

A. Priekšējā, sānu, košļājamā;

B. Priekšējais, sānu, centrālais;

C. Košļājamā, priekšzobi, priekšzobi;

D. Priekšējā centrālā, aizmugurējā sānu, košļājamā;

E. Neviena no minētajām atbildēm nesatur pareizo atbildi.

10. Kādas ir galvenās centrālās oklūzijas pazīmes?

A. Antagonistu zobu klātbūtne;

B. Vismaz trīs antagonistu zobu pāru klātbūtne;

C. žokļu centru sakritība, kad antagonista zobi aizveras;

D. Tā paša nosaukuma antagonista klātbūtne aiz zoba augšžoklim;

E. Maksimālo vairāku kontaktu klātbūtne starp antagonista zobiem.

11. Norādiet šķērsvirziena locītavas ceļa leņķa vidējo vērtību (Bennett):

A. 15-17 grādi;

B. 20-22 grādi;

C. 25-27 grādi;

D. 30-32 grādi;

E. 35-37 grādi.

12. Norādiet, cik kontraforsu satur kaulu struktūra augšžoklis?

Viens;

Divos;

S. Trīs;

D. Četri;

E. Pieci.

13. Uzskaitiet visus muskuļus, kas paceļ apakšžokli?

A. Temporāls, ārējais, pterigoīds, geniohyoid;

B. Faktiski košļājamā, īslaicīga, iekšējā pterigoīda;

C. Faktiski košļājamā, īslaicīga, ārējā pterigoīds;

D. Pareiza, digastriska, īslaicīga košļāšana;

E. Īslaicīga, zoda-hyoidāla, pareizi košļājama.

14. Norādiet muskuļus, kuru kontrakcijas rezultātā izvirzās apakšžoklis?

A. Pagaidu;

B. Patiesībā košļājams;

C. Ārējie pterigoīdi;

D. Iekšējie pterigoīdi;

E. Digastric.

15. Norādiet, kurš no visiem uzskaitītajiem anatomiskajiem veidojumiem veido temporomandibulāro locītavu?

A. Kapsula, galva, disks, tuberkuloze, fossa;

B. Kapsula, galva, fossa, saites, skrimšļi;

C. Process, galva, fossa, skrimslis, disks;

D. Kauli, skrimšļi, disks, saites, dobums,

E. Galva, saites, skrimslis, disks, fossa.

16. Norādiet, ko attēlo zoba klīniskais kronis?

A. Zoba daļa, kas izvirzīta virs alveolārā procesa;

B. Zoba daļa, kas pārklāta ar emalju;

C. Zoba daļa pārklāta ar emalju un cementu;

D. Zoba daļa, kas izvirzīta virs smaganas;

E. Kronis un zoba kakls.

17. Norādiet pareizo jēdziena definīciju klīniskais kakls zobs?

A. Lielākā daļa plata daļa zobs;

V. Lielākā daļa šaura daļa zobs;

C. Smaganu malas atrašanās vieta uz zoba;

D. Zoba kroņa daļas pārejas vieta saknes daļā;

E. Emaljas pārejas vieta cementā.

18. Vai varat, lūdzu, sniegt vispilnīgāko veidojumu sarakstu, ko apvieno termins periodonts?

A. Zobs, kauls, smaganas, alveolas;

B. Periodonts, smaganas, kauls, cements;

C. Cements, kauls, smaganas, alveolas;

D. Zobu sakne, periodonts, smaganas, kauls;

E. Zobu sakne, smaganas, kauls, alveola.

19. plkstSakiet, kura no protezēšanas gultas gļotādas atbilstības zonām pēc Lundas ir minimāli lokāma?

A. 1 zona;

B. 2 zona;

S. 3 zona;

D. 4 zona;

E. 5 zona.

20. lūdzu norādīt muskuļus, ko inervē trīszaru nerva apakšžokļa zars?

A. Muskuļi, kas pazemina velum palatine

B. Levatora palatīna muskulis

C. Palatoglossus

D. Mēle

E. vaigu

21. lūdzu norādīt deguna gļotādas inervācijas izcelsme?

A. infraorbitālais nervs

B. Supratrohleārais nervs

C. Pterigopalatīna mezgls

D. Priekšējais etmoidālais nervs

E. Zobu pinums

22. norādi savu izglītību, veidojot deguna asaru kanālu?

A. sānu un augšžokļa procesu savienojums

B. mediālo deguna un augšžokļa procesu savienojums

C. Sānu deguna process

D. Mediāls deguna process

E. Žokļa process

23. Lūdzu pasaki man muskuļi, kas rodas no otrās zaru arkas?

A. Pašu mastermuskulis

B. Digastriskā muskuļa priekšējais vēders

C. Digastriskā muskuļa aizmugurējais vēders

D. Temporālie muskuļi

E. sānu masteri muskuļi

Jēdzienu definīcijas " artikulācija” un „oklūzija” izraisa lielas domstarpības protezētāju vidū. Daži definē oklūziju kā slēgšanu un artikulāciju kā artikulāciju un uzskata, ka šie divi jēdzieni ir identiski. Citi definē artikulāciju kā zobu attiecību apakšējā žokļa kustības laikā, bet oklūziju kā zobu attiecību tās atpūtas laikā. Tādējādi šie autori oklūziju uzskata par statisku momentu un pretstata to artikulācijai kā dinamiskam.

Tomēr jāatzīst, ka abi šie viedokļi ir nepareizi. Pareiza definīcija artikulācija un oklūziju sniedz A. Ya. Tas ietver artikulācijas jēdzienā visas iespējamās apakšējā žokļa pozīcijas un kustības attiecībā pret augšējo žokli, ko veic caur košļājamajiem muskuļiem. Viņš uzskata oklūziju kā īpašs gadījums artikulācija, kas nozīmē apakšējā žokļa stāvokli, kurā mazāks vai Lielākā daļa artikulējošie zobi saskaras. A.K. Nedergins piekrīt tādam pašam viedoklim.

B. N. Bynins definē artikulācija kā zobu attiecība jebkuru apakšējā žokļa kustību laikā un oklūzija - kā zobu attiecība košļājamo kustību laikā. Mēs arī atklājam, ka artikulācija ir vispārējs jēdziens, oklūzija ir viens no artikulācijas elementiem, un mēs artikulāciju definējam kā visu dinamisko un statisko momentu kopumu, kas rodas dažādās apakšžokļa pozīcijās, un oklūziju kā vienu no artikulācijas momentiem, bet ne statisku, bet dinamisku. Līdz ar to artikulācija un oklūzija nav ne identiski, ne pretēji jēdzieni.
Artikulācija attiecas uz oklūzija, kā veselums uz daļu (artikulācija ir veselums, un oklūzija ir daļa no veseluma).

Lai saprastu, kāpēc mēs uzskatām oklūzija dinamiskiem, nevis statiskiem momentiem, ir nepieciešams norādīt uz sekojošo: kustību sistēma sastāv no divām daļām – aktīvās un pasīvās. Muskuļi ir aktīvi, kaulu skelets ir pasīvs.

Kopš katras izmaiņas apakšējā žokļa stāvoklis attiecībā pret augšējo, ieskaitot slēgšanu, notiek muskuļu darba rezultātā, tad mums ir jāinterpretē visi artikulācijas momenti, ņemot vērā stāvokli, kurā muskuļi atrodas, nevis kaulu. Oklūzijas laikā košļājamie muskuļi ir darba stāvoklī, jo, lai aizvērtu zobu, ir nepieciešama muskuļu kontrakcija, un tāpēc oklūzija ir dinamisks moments. Apakšžokļa stāvoklī ir tikai viens moments, ko var saukt par statisku - tas ir tā sauktais relatīvās atpūtas stāvoklis.

Atšķirt trīs oklūzijas veidi Kabīne: priekšā, sānos un centrā. Priekšējā oklūzija ir zoba aizvēršanās, kad apakšžoklis tiek pārvietots uz priekšu, sānu oklūzija ir zobu aizvēršanās, kad apakšžoklis tiek pārvietots uz sāniem. Runājot par centrālo oklūziju, dažādi autori to definē atšķirīgi. Daži to raksturo no locītavas galvas stāvokļa locītavas dobumā un sauc centrālo oklūziju par tādu zobu slēgšanu, kurā locītavas galva atrodas locītavas dobumā un atrodas blakus. aizmugurējā virsma locītavu tuberkuloze tās pamatnē.

Citi nāk no košļājamo muskuļu stāvoklis un viņi sauc par centrālo oklūziju tādu zoba aizvēršanos, kurā tiek novērota vislielākā pašu košļājamo muskuļu un deniņu muskuļu priekšējo saišķu kontrakcija. Tādējādi D. A. Entins konstatē, ka parasto žokļu saspiešanu (centrālo oklūziju) pavada vienlaicīga un vienmērīga košļājamo un deniņu muskuļu kontrakcija abās pusēs. Vēl citi nosaka centrālo oklūziju, pamatojoties uz zobu attiecību raksturu to slēgšanas laikā.
Pēc viņu domām, centrālā oklūzija ko raksturo vairāki zobu kontakti (B. N. Bynin).

Beidzot ir centrālās oklūzijas noteikšana kā artikulācijas sākuma un beigu moments (M. Mullers). Šī definīcija kļūs skaidra, ja atcerēsimies, ka Gisi košļāšanas darbībā izšķir četras fāzes: pirmā fāze sākas no centrālās oklūzijas, bet ceturtā fāze beidzas ar apakšējās zoba pāreju uz sākotnējo stāvokli, t.i., uz centrālo oklūziju. .

Tomēr šie zīmes nevar izmantot protezēšanas klīnikā centrālās oklūzijas noteikšanai, jo tām nepieciešamas sarežģītas izpētes metodes. Piemēram, lai noteiktu locītavas galvas stāvokli locītavas dobumā, nepieciešama rentgenogrāfija, vairākkārtēju slēģu noteikšanai, jāizgatavo zoba ģipša modeļi utt. Pieejamākais un praktiski vērtīgākais centrālās oklūzijas noteikšanas veids. liela skaita antagonizējošo zobu pāru klātbūtne ir tikai ar aci redzamu zīmju izmantošana (N.I. Agapovs, A.Ya. Katz, B.N. Bynin, A.K. Nedergin utt.).

Artikulācija (saskaņā ar A.Ya. Katz) - visas iespējamās apakšējā žokļa pozīcijas un kustības attiecībā pret augšējo žokli, ko veic caur košļājamajiem muskuļiem. Oklūzija ir vienlaicīga un vienlaicīga zobu vai zobu grupas slēgšana noteiktu periodu laiks košļājamo muskuļu kontrakcijas laikā un atbilstošā temporomandibulārās locītavas elementu pozīcija. Oklūzija ir īpašs artikulācijas veids. Vai arī mēs varam teikt, ka oklūzija ir funkcionāla artikulācija. Ir četri oklūzijas veidi:
1) centrālais,
2) priekšā,
3-4) sānu (pa kreisi un pa labi).
Oklūzija tiek raksturota no trīs pazīmju stāvokļa: muskuļu, locītavu, zobu.
Centrālo oklūziju raksturo vairākas pazīmes:
— Muskuļi, kas paceļ apakšžokli (košļājamā, temporālā, mediālā pterigoīda), saraujas vienlaicīgi un vienmērīgi.
— Locītavu galviņas atrodas locītavu bumbuļa slīpuma pamatnē, locītavas dobuma dziļumā.

Zobu pazīmes, ko izmanto, lai noteiktu centrālo oklūziju klīnikā, ir šādas:
1) starp augšējā un apakšējā žokļa zobiem ir visblīvākais plaisas-tuberkulārais kontakts;
2) katrs augšējais un apakšējais zobs aizveras ar diviem antagonistiem: augšējais ar to pašu un aiz apakšējais; apakšējais - ar tādu pašu nosaukumu un augšējais priekšā. Izņēmums ir augšējie molāri un apakšējie centrālie priekšzobi;
3) viduslīnijas starp augšējiem un apakšējiem centrālajiem priekšzobiem veido viena a - priekšskata turpinājumu; b - sānskats uz otru un atrodas tajā pašā sagitālajā plaknē;
4) augšējie zobi pārklājas ar apakšējiem zobiem frontālajā rajonā ne vairāk kā par 1/3 no vainaga garuma;
5) griešanas mala apakšējie priekšzobi saskaras ar augšējo priekšzobu palatālajiem tuberkuliem;
6) augšējais pirmais dzeroklis aizveras ar diviem apakšējiem dzerokļiem un nosedz 2/3 no pirmā dzerokļa un 1/3 no otrā. Augšējā pirmā dzerokļa mediālā vaiga smaile nonāk apakšējā pirmā dzerokļa šķērseniskajā interkuspālajā plaisā;

7) šķērsvirzienā apakšējo zobu vaigu smailes pārklājas ar vaiga galvām augšējie zobi, un augšējo zobu palatālās sprauslas atrodas gareniskajā plaisā starp apakšējo zobu vaigu un lingvālo sprauslu.
Priekšējā oklūzija veidojas, apakšžoklim virzoties uz priekšu, saraujoties ārējiem pterigoīdiem muskuļiem un temporālo muskuļu horizontālajām šķiedrām. Locītavu galvas slīd pa locītavu tuberkula slīpumu uz priekšu un uz leju līdz virsotnei. Šajā gadījumā ceļu, ko viņi veic, sauc par sagitālo locītavu. Zobu pazīmes:
1) augšējo un apakšējo žokļu priekšzobus noslēdz ar griešanas malām (no gala līdz galam);
2) sejas viduslīnija sakrīt ar viduslīnija iet starp augšējā un apakšējā žokļa centrālajiem zobiem;
3) sānu zobi neaizveras (tuberkula kontakts), starp tiem veidojas rombveida spraugas (disoklūzija). Atstarpes lielums ir atkarīgs no incisāla pārklāšanās dziļuma zobu centrālās slēgšanas laikā. Tas ir lielāks cilvēkiem ar dziļu sakodienu un nav cilvēkiem ar taisnu sakodienu.
Sānu oklūzija (piemēram, pa labi) rodas, kad apakšžoklis tiek pārvietots pa labi, un to raksturo fakts, ka kreisais sānu pterigoīds muskulis ir kontrakcijas stāvoklī. Kreisajā locītavā locītavas galva atrodas locītavas tuberkula augšdaļā, t.i. virzās uz priekšu, uz leju un iekšā. Bet attiecībā pret sagitālo plakni veidojas locītavu ceļa leņķis (Beneta leņķis). Šo pusi sauc par līdzsvarošanu. Nobīdes pusē - labajā (darba pusē) locītavas galva atrodas locītavas dobumā, griežas ap savu asi un nedaudz uz augšu.
Ar sānu oklūziju apakšžoklis tiek nobīdīts par augšējo zobu skavām. Zobu pazīmes:
1) ir “pārlauzta” centrālā līnija, kas iet starp centrālajiem priekšzobiem, t.i. nobīdīts par sānu nobīdes lielumu;
2) labajā pusē esošos zobus aizver tāda paša nosaukuma smailītes (darba puse). Kreisajā pusē esošie zobi saskaras ar pretējām smailēm, t.i. apakšējās vaiga cilpas saskaras ar augšējo palatālajām galvām (balansējošā puse).
Visa veida oklūzija, kā arī jebkuras apakšžokļa kustības tiek veiktas muskuļu darba rezultātā - tie ir dinamiski momenti. Bet ir vēl viena apakšējā žokļa pozīcija (statiska) - tas ir tā sauktais relatīvās fizioloģiskās atpūtas stāvoklis. Muskuļi ir minimāla spriedzes vai funkcionālā līdzsvara stāvoklī. Apakšžokli paceļošo muskuļu tonusu līdzsvaro muskuļu kontrakcijas spēks, kas nospiež apakšžokli, kā arī apakšžokļa ķermeņa svars. Locītavu galvas atrodas locītavu iedobēs, zobi atdalīti par 2-3 mm, lūpas ir aizvērtas, nasolabiālās un garīgās krokas ir vidēji izteiktas.