Štítna žľaza - endokrinný orgán nachádza sa v strede krku. Podieľa sa na regulácii metabolických procesov v tele a na vývoji kostného tkaniva.

Správne fungovanie endokrinný systém hormóny štítnej žľazy - jódtyronín a kalcitonín.

Nerovnováha hormónov je spôsobená zmenou množstva jódu a vedie k narušeniu činnosti žľazového orgánu.

Dôležité: Struma 1 stupeň štítna žľaza sprevádzané inhibíciou hlavných funkcií endokrinného orgánu bez zjavných príznakov jeho zvýšenia.

V závislosti od úrovne tvorby hormónov existujú:

1. - nadmerná produkcia hormónov;
2. Hypotyreóza‒ zníženie požadované množstvo biologicky aktívne látky;
3. označuje normu hormónov počas deštrukcie štruktúry orgánu.

Príznaky, diagnóza a liečba súvisia s hladinami hormónov a sú zvyčajne spoločné pre štrukturálne typy strumy.

Príčiny strumy

Choroba sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• Nedostatok jódu je hlavným prvkom produkcie hormónov štítnej žľazy;
• Gravesova choroba - zvýšená produkcia hormónov v dôsledku mutácií, infekcií, nízkej imunity;
• Hashimotova choroba je autoimunitný chronický stav, ktorý pozostáva z hormonálneho deficitu;
• Tvorba v endokrinnom orgáne naplnená tekutinou;
• Zlyhanie pri tvorbe a sekrécii hormónov hypofýzy;
• Zmeny súvisiace s vekom a iné stavy ovplyvňujúce hormonálne pozadie.
• Časté zápalové procesy.

Všeobecné príznaky ochorenia

Struma štítnej žľazy 1. stupňa, ktorej liečba si vyžaduje starostlivú diagnostiku, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Prítomnosť tesnení alebo uzlín.
• Bezpríčinné.
• Nervozita, nespavosť.
• Nepravidelný menštruačný tok u žien a strata libida u mužov.
• Nerovnováha v činnosti srdca.

Klasifikácia stupňov ochorenia

Stupeň ochorenia je určený dvoma klasifikáciami: dokumentmi Nikolaev a WHO. V prvom prípade bolo predložených 0 až 5 etáp, v druhom - 0 až 2:

0 - žiadna choroba;

2 - struma je okom viditeľná a hmatateľná.

3,4,5 (podľa Nikolaeva) sa líšia veľkosťou a deštruktívnymi parametrami.

Štrukturálne odrody strumy

V závislosti od vzhľadu tesnenia a tkanív, ktoré vyvolali chorobu, je niekoľko popísaných nižšie.

- najčastejšia skupina chorôb.

Hlavným znakom je prítomnosť tesnení v tkanivách endokrinného orgánu. Hrudky sa tvoria z folikulov, čo sú mikroskopické guľôčky.

V počiatočných štádiách choroba nemá žiadne príznaky. Preto je definovaný ako "". Symptómy sa zhodujú s hlavnými prejavmi.

Typy nodulárnej strumy

V závislosti od genézy a špecifík pečatí sa rozlišujú tieto typy:

• endemická povaha vzdelávania spojená s nedostatkom jódu;
• jednoduché alebo viacnásobné uzliny;
• konglomerát spájkovaných uzlín;
• štruktúra cystickej formácie;
• folikulárny adenóm.

Toto je najviac bezpečný výhľad struma, pretože nie je spojená s produkciou hormónov. Koloidy sa hromadia v štítnej žľaze spojivové tkanivo folikuly obsahujúce aminokyseliny, tyreoglobulín a jód.

Zvýšiť endokrinná žľaza môže sa vyskytovať rovnomerne, hromadiť sa v jednej oblasti, vytvárať, mať jeden alebo viac uzlov. Štítna žľaza 2. stupňa, ktorá nebola včas liečená, má zodpovedajúci klinický obraz.

Difúzna struma štítnej žľazy

Typ ochorenia je charakterizovaný rovnakým zvýšením objemu štítnej žľazy.

V počiatočných štádiách je patológia asymptomatická. Nepohodlie v krku, dýchavičnosť, problémy s dýchaním a prehĺtaním sa vyskytujú, keď sa orgán zvýši na 50-60 ml a dosiahne hmotnosť 40 až 50 g.

Stupne zahŕňajú 3 stupne, z ktorých každý už má štrukturálne zmeny a neexistuje žiadna fáza 0:

1. Je diagnostikovaná struma.
2. Pečať presahuje falangu palec. Bez liečby má struma štítnej žľazy 2. stupňa zlé následky.
3. Nárast je badateľný bez dodatočného vyšetrenia.

Difúzna struma toxickej povahy

Ďalším názvom je Gravesova choroba. Rozlišujúce príznaky zahŕňajú:

• Problémy s očami: od slzenia a začervenania až po vydutie a zmeny videnia.
• Bolesť srdca, tachykardia, dýchavičnosť.
• Pri palpácii je cítiť bzučiaci zvuk vyvolaný zvýšeným prietokom krvi.

Ochorenie je spôsobené intoxikáciou tela s veľkým uvoľňovaním hormónov štítnej žľazy do krvi a zvýšením množstva jódu.

Často sa charakterizuje ako komplikácia difúznej strumy toxickej povahy alebo jej následku. Preto sú príznaky a liečba podobné.

Hlavné spôsoby diagnostiky strumy

Na stanovenie diagnózy sa používajú tieto metódy vyšetrenia štítnej žľazy:

• Inšpekcia a palpácia.
• vykonaná na objasnenie biochemické zloženie a stanovenie hladín tyreotropínu, trijódtyronínu, tyroxínu a kalcitonínu.
• vyrobené jemnou ihlou. Vykonáva sa s veľkosťou tesnení presahujúcou 1 cm.
• vizualizačné techniky. je najjednoduchší a najefektívnejší spôsob. Pri podozrení na strumu štítnej žľazy 3. stupňa sa nedá vyhnúť nákladným zobrazovacím možnostiam.

Tradičné liečby

K hlavnému terapeutické metódy týkať sa:

1. Užívanie drog.

Predpísané sú v závislosti od hormonálnych zmien:

• zápal možno zmierniť aspirínom a kortikosteroidmi;
• pri uvoľňovaní tyreotropínu z hypofýzy pomáha "Levothyroxine" ("Levotroid", "Synthroid");
• hypertyreóza vyžaduje použitie antityroidných a tyreostatických činidiel;
• pri nedostatku jódu je potrebné užívať lieky, ktoré chýbajúcu látku doplnia.

Lekárske ošetrenie je vhodné v situácii, keď sa zistí struma štítnej žľazy 2. stupňa.

Patologické zmeny v tkanivách štítnej žľazy môžu vyvolať zmenu hormonálneho pozadia. Jedným z takýchto stavov je difúzna struma 1. stupňa. Ak je choroba podchytená skoré štádia, terapia bude úspešnejšia, pretože funkcie štítnej žľazy ešte nie sú porušené. Klasifikácia takejto choroby, príčiny a spôsoby liečby sú podrobne opísané v nižšie uvedených informáciách.

Hypertrofia štítnej žľazy sa nazýva všeobecným termínom - struma. Podľa dôvodov, ktoré aktivujú jeho zvýšenie, môžeme hovoriť aj o rizikách pre pacienta. Napriek prevalencii takýchto ochorení, a vlastne aj v endokrinológii, struma štítnej žľazy zaujíma „čestné“ druhé miesto po cukrovka, povaha pôvodu je prakticky neznáma.

Vlastnosti choroby:

• Ženy sú viac ohrozené ochorením. V priemere je pacientok takmer osemkrát viac ako mužov.
• Výskyt strumy sa označuje ako autoimunitné ochorenie.
• Veková riziková skupina - od 30 do 50 rokov. Diagnostika v detstva a je oveľa menej častý u starších ľudí.
• Vyprovokovať chorobu môže byť nedostatočný príjem jódu v tele, ako aj jeho prebytok.
• Existuje dedičná predispozícia na výskyt patológií štítnej žľazy.
• Získaná struma sa môže vyskytnúť pri nesprávnej liečbe a užívaní hormonálnych liekov.
• Čoraz častejšie dochádza k nárastu porúch endokrinného systému v dôsledku vrodeného zlyhania orgánov.

Napriek takejto širokej prevalencii nie je možné brať ochorenie štítnej žľazy na ľahkú váhu. Funkcie všetkých vnútorné orgány, ktoré sa postupne s progresiou ochorenia objavujú čoraz viac.

Ako struma ovplyvňuje funkcie systémov:

1. endokrinné poruchy. Zníženie alebo náhle zvýšenie telesnej hmotnosti, zlyhanie v menštruačný cyklus medzi ženami. U mužov môže dôjsť k zníženiu libida a problémom s potenciou.
2. Neuro-somatické prejavy. Chronický únavový syndróm, znížená výkonnosť a problémy so spánkom – to všetko naznačuje možné problémy so štítnou žľazou. V neskorších štádiách strumy sa môže objaviť chvenie končatín, pocit úzkosti a narušenie centrálneho nervového systému.
3. Problémy so srdcovým rytmom. Takéto problémy začínajú nepravidelnou tachykardiou, ktorá sa postupne rozvinie do srdcového zlyhania.
4. Očné poruchy. Vzniká periorbitálny edém, ktorý vedie k „vydutiu“ očná buľva(jeden z charakteristické znaky v neskorších štádiách), ako aj neúplné uzavretie očných viečok.
5. Dýchací systém. Keď sa štítna žľaza zväčší, môžu sa zaznamenať ťažkosti s dýchaním, objaví sa dýchavičnosť a bolesť pri prehĺtaní.

difúzne toxická struma- viditeľné a/alebo hmatateľné zväčšenie štítnej žľazy, tvorené útokom protilátok proti tyrocytom. Liečba pretrvávajúcej hyperfunkcie tyreotoxikózy alebo hypertyreózy 1 a 2 stupňov sa vyberá na základe príčin expozície: degenerácia uzlín alebo zápal.

Prevalencia DTG

Jedovatý difúzna struma charakterizované jednotnou a nodulárnou patológiou štítnej žľazy. Častejšie sa vyskytuje jeden hyperfunkčný uzol 1/2 stupňa.

Prítomnosť rodinnej predispozície naznačuje vplyv genetických komponentov. Doposiaľ sa nenašiel jediný genetický defekt, ktorý by indikoval monogenetické charakteristiky ochorenia, ktoré určujú účinnú liečbu. Predpoklady sú založené na vytvorení komplexného komplexu viacerých génov, kombinovaných s neznámymi faktormi z vonkajšieho prostredia.

Toxická difúzna struma (1, 2 stupne) postupuje u ženských a mužských predstaviteľov v priemernom veku 30-50 rokov (častejšie u žien). Často je potrebná ďalšia liečba skoré obdobie počas tehotenstva a menopauzy.

Príčiny, klasifikácia a prejavy

Dedičné defekty imunitného systému prispievajú k tvorbe proteínových prvkov - autoprotilátok, ktoré tvoria spojenie s receptormi buniek štítnej žľazy. V dôsledku toho dochádza k zrýchleniu rastu hormónov 2. stupňa.

Klasifikácia

Správne organizovať liečbu je možné s kompetentným určením prítomnosti ochorenia a stupňa nárastu:

• 0 - bez strumy
• l - parametre akcií väčších ako distálna falanga palca. Struma je hmatateľná, ale nie je nápadná.
• II - struma 2. stupňa je hmatateľná a má výrazný tvar.

Prejavy

Diagnostika a liečba

1 a 2 stupne diagnostikujú endokrinológovia. Syndróm tyreotoxikózy potvrdzujú hlavné ukazovatele:

Typy liečby

Toxický uzol 1/2 stupňa je spôsobený poruchami imunitného systému. Odstránenie príznakov tyreotoxikózy vám umožňuje zásadne vyriešiť problém s rastom hormónov. Moderní endokrinológovia zvažujú 3 typy liečby:

Lekársky vplyv

Toxická struma sa lieči liekmi (tyreostatikami), ktoré obsahuje Mercazolil, Tyrosol a Propicil. Prispievajú k zničeniu hormonálnych defektov.

Na dosiahnutie požadovaného účinku bude liečba trvať 1-1,5 roka. Prvé kroky budú vyžadovať použitie veľká dávka liekov, normalizácia hladiny voľného T3 a T4 naznačuje pokles dávky tyreostatika do udržiavacieho štádia. Miera príjmu sa pohybuje v rozmedzí 10 - 15 mg za deň. Dodržiavanie všetkých odporúčaných aspektov ovplyvní blokovanie produkcie hormónov štítnej žľazy.

Úlohou lekárov je poskytovať liečbu podľa princípu blokovania a substitúcie. Takáto udalosť si vyžaduje súbežné podávanie umelých hormónov štítnej žľazy (L-tyroxínu). Nahrádzajú zničené v danom objeme. Denná norma eutirokov je 75-100 mcg.

Počas užívania liekov sa nedá vyhnúť vedľajšie účinky. Najvýraznejší je nárast veľkosti - efekt strumy. V krvi klesá hladina krvných doštičiek a leukocytov. Negatívny vplyv pečeň je citlivá, AST a ALT sú zvýšené. Typickými príznakmi sú Alergická reakcia, bolesť hlavy, hnačka, menštruačné nepravidelnosti.

Dôležité! Medikamentózna liečba neodstraňuje pôvodnú príčinu ochorenia. Miera recidívy dosahuje až 70%, čo je spôsobené úrovňou symptómov.

Chirurgická intervencia

Terapia rádioaktívnym jódom alebo chirurgická expozícia je spôsobená rozvojom hypotyreózy s opakovanými relapsmi. Bez ohľadu na spôsob: odstránenie chirurgicky alebo pomalé ničenie rádioaktívnym jódom, progresívny rast hormónov sa zastaví.

Zároveň je vylúčená tvorba pre telo životne dôležitých hormónov. Takíto pacienti sa stávajú rukojemníkmi hormonálnej substitučnej liečby. Umelé hormóny neposkytujú úplnú náhradu za tie, ktoré produkuje štítna žľaza.

Počítačová reflexná terapia

Bezpečný a účinný účinok ovplyvňuje zachovanie štítnej žľazy a obnovenie jej funkcií bez použitia tyreostatík. Zvláštnosťou metódy je stimulácia správneho fungovania organizmu s produkciou potrebných hormónov v optimálnom objeme. Zotavovanie imunitný systém telo, symptómy a príčina zápalu sú odstránené. Zníženie miery recidívy dosahuje až 10 %.

Počítačová reflexná terapia je garantom hlavných faktorov indikujúcich zdravý stav štítnej žľazy.