Brez ustreznega testiranja in testiranja postavite natančno diagnozo včasih ni mogoče.
Eden najbolj učinkovitih in vsestranskih testov je splošna analiza krvi (KLA), ki se imenuje tudi klinična, pri kateri se analizirajo tudi posamezni krvni elementi (eritrociti, trombociti, hemoglobin itd.).
Določa:
- skupni hemoglobin (Hb)
- število levkocitov (WBC, LEU), eritrocitov (RBC), trombocitov (Tr, PLT)
- hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) itd.
Takšne analize je treba izvajati ne le v procesu presejanja, ampak tudi v preventivne namene.
Za diabetike je popolna krvna slika skoraj glavni pokazatelj učinkovite kompenzacije ali dekompenzacije. diabetes in zato morajo krv darovati za analizo pogosteje kot drugi ljudje. Če se izkaže za slabo, bo endokrinolog prisiljen ponovno razmisliti o svoji politiki v zvezi z določenim pacientom in predpisati drugačno vrsto zdravljenja, pri katerem se ne popravi le posebna, ampak se mora zateči tudi k pomoči. že zdravljenje z zdravili, ki vam omogoča popravljanje na kardinalne načine.
Če vam lečeči zdravnik, ki vam je napisal napotnico za takšno analizo, svetuje, da se držite nekaterih določena pravila, potem je vredno narediti točno tako, kot naroči. To še posebej velja za diabetike, ki želijo od endokrinologa dobiti čim jasnejša priporočila glede zdravljenja in preventive.
Po prejemu obrazca, ki ga izpolni zdravnik ali medicinska sestra (ime pacienta, njegov rojstni datum, spol, oddelek, iz katerega je pacient poslan, poseben pogled analize itd.), zjutraj morate priti na krvodajalstvo.
Praviloma je čas odvzema krvi od 7 00 do 9 00.
To ni bilo storjeno po naključju, saj je kri pokvarljiv biološki proizvod. Prej ko se analizira, bolje je.
Priprave na UAC
Posebnih strogih pravil in omejitev ni, tako kot pri krvodajanju za ali med krvodajalstvom, vendar dan prej ni priporočljivo opravljati povečanega fizičnega dela (bolje je zmanjšati obremenitev na minimum, ne ukvarjati se s športom). 1-2 dni pred darovanjem). Izogibajte se tudi močnim čustvom in stresu, ki negativno vpliva splošno stanje zdravje, kar bo zagotovo negativno vplivalo na rezultate analize.
Zato ni pomembno, kako jemati na prazen želodec ali ne.
Glavna stvar je, da so od prvega obroka minile vsaj 4 ure.
Seveda se sklep nakazuje sam – najbolje je, da ne zajtrkujete in preskočite jutranji obrok. Če govorimo o zelo majhnih otrocih (na primer dojenčkih), potem je najbolje, da pridete darovati kri, preden je treba otroka nahraniti. Hranjenje je možno takoj po tem.
V nekaterih primerih, da bi se izognili prebavni levkocitozi (visokim belim krvnim celicam), lahko zdravnik bolniku priporoči darovanje krvi na prazen želodec, vendar je ta pristop popolnoma neobvezen za tiste, ki niso prejeli tega navodila.
V vsakem primeru, če je od prvega obroka minilo manj kot 4 ure, potem ob drugem obroku o tem vnaprej obvestite zdravnika, ki bo upošteval ta trenutek. Včasih se bolnikom lahko predpiše dodatne vrste hematološke raziskave da bi izključili morebitne patologije.
Tudi nekatera zdravila lahko izkrivljajo rezultate analize, zlasti imunomodulatorji, protivirusna (antibiotiki), protitumorna (vrste citostatikov). zdravila) itd.
Kako poteka odvzem krvi
Obstajata dva načina odvzema krvi, ki seveda uporabljata nekoliko drugačne pristope k preučevanju odvzetih vzorcev. Končna sodba pa se bo precej razlikovala.
Dandanes vse več laboratorijske raziskave uporabljajo tako imenovane avtomatske analizatorje, za katere odvzamejo samo vzorec venske krvi. Za te namene kapilarna kri preprosto ne bo dovolj in bo njena »kakovost« precej slaba.
S podobnimi analizatorji ni le poenostavljen postopek preučevanja vzorcev, temveč se tudi čas obdelave dramatično zmanjša, saj je mogoče preučiti več epruvet s krvjo hkrati. Toda računalniški hematološki analizator ne more upoštevati vseh odtenkov, zato za potrditev morebitne diagnoze ali njeno ovržbo vzorec krvi pregledamo ročno skozi mikroskop. Pri mikroskopiji krvi se vzame le bris, ki ga zdravnik sam pregleda in zabeleži svoja opažanja.
Pri analizi kapilarne krvi se vsi vzorci pregledajo skoraj ročno, zato se čas obdelave poveča.
Kako vzeti kri iz vene
Zdravnik bo pacienta vedno najprej pripravil, da bo za nekaj sekund zahteval, da roko sprosti in stisne v pest, da pospeši pretok krvi. Po tem se območje upogiba komolca zdravi z antiseptikom, roka se zategne s podvezo in v veno se vstavi posebna igla z vakuumsko plastično cevjo, v katero se zahvaljujoč sili vakuuma prodira zahtevani znesek krvi.
Treba je razumeti, da se za shranjevanje vzorcev vedno uporablja ena ali druga raztopina, reagent, ki vam omogoča shranjevanje krvi za nadaljnje študije. Na primer, da preprečimo strjevanje krvi, v epruveto dodamo antikoagulante. V našem primeru se uporablja EDTA v prahu.
Ko je postopek končan, zdravstveni delavec daje bolniku vato, da pospeši proces zaustavljanja krvi in njeno posledično koagulacijo.
Nastala epruveta je zaprta s tesnim pokrovom in da se prepreči nastanek krvnih strdkov, ki bodo pokvarili vzorec in izkrivljali rezultate, je treba kri zmešati. Da bi to naredili, ga damo v posebno kapsulo z nišami za epruvete, ki se samodejno gladko obrnejo z zamaškom navzdol, nato pa z zamaškom navzgor.
Kako vzeti kri iz prsta
Tukaj se uporablja tudi antiseptik (alkohol), s katerim se obdela meso prsta, iz katerega se odvzame nekaj kapljic krvi. Za takšne namene je primeren IV prst, je tudi prstanec. Pri dojenčkih ga jemljejo iz palca.
Zakaj se odvzame kri brezimnemu in palec pri prsih?
Pri otrocih je vse bolj ali manj jasno, saj že imajo majhne prste, med katerimi je prvi prst največji, najbolj izrazit. S krvjo je najbolj radodaren.
Pri odraslih takšen trik preprosto ne bo deloval, ker obstaja več funkcij prstanec(zlasti anatomija roke), v kateri:
- je najbolj "nežen" in poseduje preobčutljivost, pri kateri med vsemi preostalimi 4 brati prevladujejo taktilne sposobnosti.
- zanašajoč se na anatomske značilnosti roke in njenih sklepov, vključno s kitami, je tveganje za okužbo (po vbodu s slabo razkuženo iglo se lahko razvije flegmon v obliki črke U) minimalno, če vzamemo kri iz četrtega prsta.
Seveda lahko vzamete kri iz drugih prstov: II in III (razen I in V pri odraslih zaradi povečanega tveganja okužbe), vendar po tradiciji brezimni, najbolj neaktivni in "leni" luknje. Mogoče je bilo zato odločeno, da ga tako "kaznuje" za brezdelje?
Ampak smo se oddaljili od teme. Torej po obdelavi prsta prebodemo z razkuženo iglo, ki jo zabodemo do konca. Včasih obstajajo posebni sadisti. Na primer, ko se zdi, da bolniku zamrzne kri od navdušenja ali strahu pred rdečo človeško tekočino, ki teče po žilah, tj. ne gre, potem v tem primeru malo pomaknejo iglo. To je izjemno nadležno in boleče. Zato je bolje, da se ne tresete od strahu - to je dražje zase.
Prvo kapljico krvi, ki pride skozi, speremo, naslednje pa zberemo s sterilnimi pipetami in jih damo v epruvete s posebnimi reagenti.
Mimogrede, to prakso je treba uporabiti tudi z neodvisnim krvnim testom za sladkor domači glukometer. za analizator na testnem lističu ne vzamemo prve kapljice krvi, ampak drugo.
Pri delu se uporablja več mikropipet. To se naredi s posebnim namenom – za preprečevanje serumskega hepatitisa.
Za splošno analizo prvo redčenje prihaja kri na ESR (tj. za določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov), saj je za to potrebna največ krvi. Za preučevanje formule eritrocitov, skupaj eritrocitov, levkocitov, trombocitov, krvnih brisov pripravimo in kri razredčimo v posebnih raztopinah.
Kaj kaže splošni krvni test in kakšna je interpretacija rezultatov
Hemoglobin (Hb ali HGB)
Določanje koncentracije hemoglobina v krvi (hemoglobinometrija) temelji na njegovih pigmentnih lastnostih, to je na podlagi barve. Z drugimi besedami, uporablja se ena od vrst kolorimetričnih metod. Barvo dobi zaradi posebnih beljakovinskih spojin, ki reagirajo na pigment (lahko je to poseben reagent, raztopine aceton cianohidrina), dodan vzorcu. Določena je tudi količinska vsebnost vrst in podvrst.
Tako lahko ločimo več vrst hemoglobina:
- primitiven (P)
- plod (F)
- odrasli (A)
Vsak od njih ima svojo podvrsto.
Hemoglobin P je značilen za zgodnjo embrionalno fazo razvoja. Pri plodu do treh mesecev Hb P prevladuje nad drugimi vrstami, nato ga nadomesti Hb F. Pri novorojenčkih je zadnja vrsta hemoglobina (F) vsebovana v 20% skupno število Hb in vse ostalo - A. V prihodnosti se količina F-hemoglobina postopoma zmanjšuje in do 4-5 mesecev doseže vrednost odrasle osebe (1-2% celotnega hemoglobina).
pri zdravi ljudje Običajno je hemoglobin v krvi v znižanem stanju (oksihemoglobin), methemoglobin, karboksihemoglobin in verdoglobin so prisotni v majhnih količinah.
Če torej govorimo o normalizaciji tega kazalnika, potem je vredno upoštevati starost in spol bolnika.
Preprosto povedano, to je eden najpomembnejših parametrov, ki se najprej preučuje in odraža kakovost transportnih funkcij našega telesa z vami, saj ni nič drugega kot beljakovina, ki sestavlja del eritrocita. Poseduje edinstvena lastnina- povezuje se s kisikom in ga prenaša v vse človeške organe in tkiva.
Ime je dobil po hemu, elementu železa, in globinu, beljakovini. Z njegovo pomanjkljivostjo so opažene bolezni dihal in srca in ožilja. žilni sistemi, v primeru dejanskih kršitev pa nam odpove celotno telo!
Norma hemoglobina pri moških, ženskah in otrocih (g / l)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan življenja: 152 - 235
5 - 7 dan: 150 - 200
10 - 12 mesecev: 115 - 133
4 - 6 let: 123 - 143
10 - 12 let: 120 - 150
Zmanjšanje koncentracije Hb
- značilnost anemije - slabokrvnost ali hiperhidracija - povečana vsebnost vode v telesu (po možnosti s kršitvijo presnove vode in soli)
Pri diagnosticiranju anemije se zdravnik ne more zanašati samo na odčitke hemoglobina, saj se na ta način ugotovi samo dejstvo anemije. Da pojasnim značilne lastnosti potrebno je opraviti test za tako imenovani hematokrit (Ht), pri katerem se izvaja študija krvnih elementov (eritrocitov, levkocitov, trombocitov) v njihovem razmerju do volumna plazme. Določajo tudi barvni indeks krvi (CP) v razmerju med eritrociti in hemoglobinom, kar vam omogoča, da ugotovite verjetne vzroke, ki so povzročili anemijo.
Povečana koncentracija Hb
Značilno za:
- dehidracija
- fizična ali simptomatska eritrocitoza
- eritremija
Kar zadeva eritrocitozo, ni naključje, da se pri krvodajanju OVK ne bi smeli ukvarjati s pristaniščem, saj je takšno stanje lahko bodisi simptom resne bolezni, kot je policistična bolezen ledvic ali srčno popuščanje, bodisi deluje kot samo posledica predhodno prejetih obremenitev (fizična eritrocitoza). Torej, če kljub temu, če je iz enega ali drugega razloga prišlo do neke vrste fizični vpliv na telesu - o tem vnaprej opozorite svojega zdravnika, da olajšate postopek diagnosticiranja in znova ne stojite v dolgi čakalni vrsti za naslednji test, ki ga bo zdravnik predpisal, da potrdi ali ovrže diagnozo.
Ste že uganili, da je hemoglobin neposredno povezan z drugimi krvnimi elementi - eritrociti, zato morate biti pozorni nanje.
Če govorimo o nadaljnjem stanju krvi, je vredno jasno razumeti, kaj so eritrociti (RB) in hemoglobin?
Proizvaja RB rdeči kostni mozeg. Po izpolnitvi svoje naloge (prenos kisika do telesnih celic in tkiv notranji organi in naprej povratni udarec z ograjo ogljikov dioksid in njena abdukcija) se uporabijo v vranici. Hemoglobin je pigment rdečih krvničk, ki nastane kot posledica izmenjave kisika (je dihalni rdeči pigment). Kot morda ugibate, lahko deluje v več vlogah: v kombinaciji s kisikom - oksihemoglobin in oddano, brez kisika - zmanjšan hemoglobin.
Eritrociti (E, RB) in eritrocitni indeksi
So rdeče krvničke, katerih glavna vsebina je hemoglobin (daje jim tudi rdeč odtenek). Pri zdravih ljudeh so skoraj vse enake oblike in enakomerno obarvane, ko so na robovih nekoliko temnejše, v sredini pa svetlejše. To se imenuje normokromija.
Pri diagnosticiranju anemije gledajo na barvo, obliko in število rdečih krvničk, pri čemer poudarijo nekatere njihove indekse:
- MCV (Mean Corpuscular Volume) - povprečno število eritrocitov (norma: 85 - 95 mikronov)
- MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) - povprečna količina hemoglobina v eritrocitu (norma: 28 - 34 pikogramov)
- MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - povprečna koncentracija Hb v eritrocitih, se določi ob upoštevanju razmerja med MCV in MCH (norma: 310 - 370 g / dl)
- RDW (Red cell Distribution Widt) - širina porazdelitve rdečih krvnih celic, njihova približna velikost (norma: 11,5 - 14,5%)
Torej, če govorimo o odstopanjih od norme, bomo na koncu dobili:
- anizocitoza - rdeče krvne celice različnih velikosti
- poikilocitoza - E različnih oblik
- anizokromija - RB imajo drugačno barvo
Vse to lahko varno pripišemo glavnim simptomom anemije v svojem različne oblike. Na primer, bleda barva E s širokim trakom neobarvanega osrednjega dela se imenuje hipokromija. To stanje je posledica dejstva, da je v eritrocitu očitno pomanjkanje hemoglobina, ki mu daje rdečo barvo (zaradi pomanjkanja železa). Za hipokromijo je praviloma značilno tudi zmanjšanje velikosti rdečih krvnih celic.
Manj kot je hemoglobina v eritrocitu, manjši in bolj bled postane.
V tem scenariju lahko govorimo o:
- posthemoragična anemija
- anemija v nosečnosti
- o tumorskih procesih
- sepsa in druge nalezljive bolezni
- različne bolezni gastrointestinalnega trakta
Toda vzrok za hipokromijo je lahko ne samo pomanjkanje železa, ampak tudi zastrupitev s svincem ali neke vrste dedne okvare eritrocitov.
Če najdemo v krvi veliko število veliki RB, potem govorijo o makrocitozi (megalocitozi), za katero je značilno povečanje njihove barve zaradi povečanja količine hemoglobina, imenovano hiperkromija. To lahko pomeni, da obstaja očitno pomanjkanje nekaterih izdelkov za popolno hematopoezo, na primer s pomanjkanjem:
- vitamin V - cianokobalamin
- folna kislina
To stanje je značilno med nosečnostjo, z boleznimi želodca, črevesja, z Addison-Birmerjevo anemijo, pa tudi z alkoholizmom.
Stopnja rdečih krvnih celic pri moških, ženskah in otrocih (x 10 12 / l)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 4,5 - 7,5
5 - 7 dan: 4.6. - 6.4
10 - 12 mesecev: 3,1 - 5,3
4 - 6 let: 4,3 - 5,1
10 - 12 let: 4,0 - 5,2
Hematokrit (Ht)
Hematokrit deluje kot vrednost, na podlagi katere se izvajajo glavni izračuni in primerjave krvnih elementov. Izmeri se v odstotkih in odraža število vseh celic glede na celotno prostornino krvi. Ker je v krvi največ rdečih krvničk, jih najprej pogledamo. Zato Ht bolj odraža povprečni odstotek rdečih krvničk in njihovo velikost (volumen).
Norma Ht pri moških, ženskah in otrocih (%)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 45 - 67
5 - 7 dan: 42 - 66
10 - 12 mesecev: 36 - 44
4 - 6 let: 37 - 44
10 - 12 let: 37 - 44
Retikulociti (RTC)
Na tej stopnji se izvaja tudi študija retikulocitov - mladih eritrocitov, ki nastanejo kot posledica izgube normoblastov njihovih jeder. Zanje je značilna prisotnost zrnate mreže v citoplazmi. Poleg tega se s starostjo celic spreminja snov, na primer, sprva ima obliko debele krogle, nato se pojavi v obliki mreže, nato predstavlja ločene niti, ki nato postanejo ločena zrna.
Čim mlajša je celica, tem več je takšne snovi.
Zato se metoda določanja količine RTC uporablja tudi za izračun starosti eritrocitov (t.j. postane jasen rok njihove trenutne življenjske dobe). Poleg tega je ta kvantitativni kazalnik zelo pomemben, saj odraža sposobnost kostni mozeg do samoregeneracije in odraža stopnjo hematopoeze. Včasih se uporablja kot samostojna vrsta analize, na nekaterih obrazcih pa je ločen stolpec s takšno analizo.
RTC norma pri moških, ženskah in otrocih (%)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 1,0 - 3,0
5 - 7 dan: 1,0 - 3,0
10 - 12 mesecev: 0,5 - 1,0
4 - 6 let: 0,2 - 0,7
10 - 12 let: 0,2 - 0,3
ESR (ESR)
Včasih ta indikator ni vključen v splošni krvni test, ampak se uporablja kot ločena raziskovalna hematološka metoda.
Zanj se vzame največ krvi, saj je treba opraviti poseben test, pri katerem se uporablja mešanica krvi s citratom (4:1). Med izpostavljenostjo se ta mešanica krvi razdeli na 2 plasti:
- eritrocitov
- plazma
Uro kasneje se hitrost sedimentacije eritrocitov določi z merjenjem usedljivega plazemskega stolpca (njegove ravni) v milimetrih. Poleg tega na hitrost v veliki meri vpliva temperatura, pri kateri se preskus izvaja. Na primer pri temperaturi<20°С СОЭ замедляется, соответственно, при более высокой температуре скорость увеличивается.
Stopnja ERS za moške, ženske in otroke (mm/uro)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 2-6
5 - 7 dan: 2 - 6
10 - 12 mesecev: 5 - 10
4 - 6 let: 4 - 12
10 - 12 let: 2 - 12
Visok ESR
Zanj je značilna naslednja klinična slika:
- različni vnetni procesi
- zastrupitev
- miokardni infarkt
- tumorske tvorbe
- po izgubi krvi ali nujni operaciji
Nizek ESR
- eritremija
- simptomatska eritrocitoza
Levkociti (WBC) in levkocitna formula
Levkociti imajo različne zaščitne funkcije in neposredno sodelujejo pri imunskih reakcijah.
Na njihovo število neposredno vplivajo zunanji in fiziološki dejavniki, kot so:
- letni čas in podnebne spremembe
- raven ekološkega stanja okolja
- meteorološka situacija in sončna aktivnost
- nosečnost
- faze menstrualnega ciklusa
- spolne, starostne spremembe itd.
Zato določanje ozadja levkocitov ostaja eden glavnih kazalcev v splošnem krvnem testu, ki je predpisan ne le ljudem s slabim zdravjem, temveč tudi za preventivne namene. Poleg tega se izračun skupnega števila levkocitov izvede tudi v tako imenovanem skrajšanem, skrajšanem krvnem testu, v katerem so zabeleženi naslednji kazalniki: hemoglobin, število levkocitov in ESR.
Norma levkocitov pri moških, ženskah in otrocih (x 10 9 / l)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 9,0 - 30,0
5. - 7. dan: 9.0 - 15.0
10 - 12 mesecev: 5,0 - 12,0
4 - 6 let: 5,0 - 12,0
10 - 12 let: 4,5 - 10,0
Veliko število WBC - levkocitoza
Simptomi naslednjih bolezni:
- vnetni procesi
- akutne bakterijske okužbe
- hemolitična kriza
- ledvične kolike
- tumorji
- alergijske reakcije
Z močnim povečanjem števila levkocitov: mieloična levkemija, limfocitna levkemija.
Zmanjšanje števila WBC - levkopenija
- virusna infekcija
- sepsa
- jetrna ciroza
- hepatitis
- katera koli avtoimunska bolezen
Oster padec:
- aplastična anemija
- agranulocitoza
- po izpostavljenosti sevanju
Poleg tega nekatera zdravila znižujejo tudi raven levkocitov v krvi, kot so sulfonamidi, antibiotiki, razni cistostatiki (antineoplastiki) in druga zdravila.
Uporablja se tudi štetje specifičnih levkocitov, ki se razlikujejo po obliki, strukturi, barvi. Tako jih je več vrst. To se imenuje levkocitna formula.
Sprememba formule lahko kaže na resnost določene bolezni ali kaže na učinkovitost ali neuspešnost določene terapije, ki jo je predpisal zdravnik.
V formuli levkocitov se izračunajo naslednji kazalci, število:
- nevtrofilci (NEUT): relativni (NEUT% ali NE%) in absolutni (NEUT# ali NE#)
Norma vbodnih/sigmentonuklearnih nevtrofilcev pri moških, ženskah in otrocih (%)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 26 - 28/30 - 34
5.–7. dan: 4.–31.6.–34
10 - 12 mesecev: 0,5 - 4/23 - 28
4 - 6 let: 0,5 - 5/41 - 43
10 - 12 let: 0,5 -5/48 - 58
Povečana vsebnost nevtrofilcev je posledica nevtrofilije, pri kateri so diagnosticirani akutni vnetni procesi, zastrupitev, šok, miokardni infarkt, hemolitična kriza ali kronična melolevkemija itd.
Zmanjšana vsebnost nevtrofilcev je posledica nevtropenije in je opažena pri virusnih, kroničnih okužbah kot posledica jemanja citostatikov ali po izpostavljenosti sevanju.
- eozinofili (EOS): relativni (EOS% ali EO%) in absolutni (EOS# ali EO#)
Norma eozinofilcev pri moških, ženskah in otrocih (%)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 0,5 - 6
5 - 7 dan: 0,5 - 6
10 - 12 mesecev: 0,5 - 7
4 - 6 let: 0,5 - 7
10 - 12 let: 0,5 - 7
Veliko število EOS se imenuje eozinofilija, ki se razvije kot posledica alergijskih napadov. Pri otrocih je podobno stanje krvi opaziti zaradi nekaterih okužb, kot je na primer škrlatinka. Manj pogosto kot posledica limfogranulomatoze in drugih podobnih bolezni.
- bazofilci (BAS): relativni (BAS%, BA%), absolutni (BAS#, BA#)
Norma bazofilcev pri moških, ženskah in otrocih (%)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 0 - 1
5 - 7 dan: 0 - 1
10 - 12 mesecev: 0 - 1
4 - 6 let: 0 - 1
10 - 12 let: 0 - 1
Bazofilija - povečanje števila BAS je redko in precej izjema od pravila in kaže na prisotnost neke vrste mieloproliferativne bolezni (patologija kostnega mozga, onkološka, rakava bolezen).
- limfociti (LYM): relativni (LYM%, LY%), absolutni (LYM#, LY#)
Norma limfocitov pri moških, ženskah in otrocih (%)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 25 - 30
5 - 7 dan: 40-45
10 - 12 mesecev: 50 - 60
4 - 6 let: 40 - 45
10 - 12 let: 35 - 40
Za limfocitozo je značilno povečanje števila limfocitov, pri čemer je mogoče postaviti diagnozo: oslovski kašelj, tuberkuloza. To stanje je značilno za bolnike po operaciji z odstranitvijo vranice. Največjo količino LYM v krvi najdemo pri kronični obliki limfocitne levkemije. V vseh primerih levkopenije z nevtropenijo opazimo relativno limfocitozo.
- monociti (MON): relativni (MON%, MO%), absolutni (MON#, MO#)
Norma monocitov pri moških, ženskah in otrocih (%)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 10-12
5 - 7 dan: 10 - 12
10 - 12 mesecev: 8 - 10
4 - 6 let: 8 - 10
10 - 12 let: 7 - 9
Monocitozo najdemo pri kroničnih okužbah. Pri kronični monocitni levkemiji se število monocitov močno poveča.
Trombociti (PLT)
Trombociti so tako kot druge krvne celice vključeni v pomemben proces hematopoeze. So del sistema hemostaze, v katerem je njihova glavna naloga ohranjanje krvi v tekočem stanju. Zato lahko kakršna koli odstopanja v njihovem številu (PLT) povzročijo razvoj resnih bolezni.
Izračun PLT se izvede ob upoštevanju skupnega števila eritrocitov, na podlagi katerega se opravi primerjava in prvi sklepi z diagnostičnim zaključkom.
Stopnja trombocitov (x 10 9 / l)
- pri odraslih
- pri otrocih
1 dan: 84 - 478
5 - 7 dan: 84 - 478
10 - 12 mesecev: 180 - 320
4 - 6 let: 180 - 320
10 - 12 let: 180 - 320
Zmanjšano število - trombocitopenija
Je simptom različnih oblik hemoragične diateze, spremlja pa tudi akutno ali kronično levkemijo. Pri zmerni trombocitopeniji lahko govorimo o kolagenozi (genska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo in njegova posamezna vlakna, ki vsebujejo kolagenske verige) ali cirozo jeter.
Povečanje števila - trombocitoza
Tako kot pri bazofiliji kaže na prisotnost mieloproliferativne bolezni. Zelo visoka trombocitoza je možna po splenektomiji, kirurškem posegu za odstranitev vranice.
Kaj pokaže splošni krvni test
Na splošno, kot ste že razumeli, je podrobna popolna krvna slika univerzalna in zelo priročna vrsta analize, ki odraža celotno sliko zdravstvenega stanja osebe. Zato se pogosto uporablja v anketah; ob prvem obisku zdravnika; poskuša primerjati simptomatsko sliko in postaviti pravilno diagnozo; med zdravniškim pregledom (med prehodom vseh specialistov za pridobitev ali med sprejemom v izobraževalno ustanovo itd.).
Najpogostejša skrajšana oblika CBC, ko se vzorec krvi analizira za tri glavne parametre. Poleg tega se lahko predpiše biokemična skupina preiskav venske krvi, na primer: bilirubin (celotni, neposredni), kreatinin, albumin, elektroliti (prisotnost kalija, natrija) itd. Diabetiki iz serije biokemije so običajno predpisani:, sečnina,. Vse je odvisno od trenutnega stanja bolnika, ki je bolan.
Kljub univerzalnosti splošne vrste krvnega testa ni mogoče reči, da bo pokazal absolutno vsa odstopanja od norme. Namesto tega bo dal idejo o tem, kaj se dogaja s strukturnimi elementi bolnikove krvi in ali obstaja anemija (lahko se uporabi za določitev oblike, vrste anemije in stopnje njenega razvoja). Zato ne smete upati, da se bo zdelo, da je nosečnost zelo kratek čas. Toda nekatere rakave, onkološke vrste obolenj so nujno razkrite. Poleg tega pomaga prepoznati številne genetske anomalije v razvoju otrok. Zato ga morajo jemati ne le odrasli, ampak tudi majhni otroci.
Koliko je UAC narejen in njegova veljavnost
Od trenutka darovanja krvi mine več ur, preden se izvedejo vsi poskusi. Običajno lečeči zdravnik naslednji dan prejme zaključek iz medicinskega laboratorija in bo lahko dodal rezultate v bolnikovo ambulantno kartoteko.
Glede na to, kako dolgo velja popolna krvna slika, se to obdobje spreminja v 1 mesecu (v tem času se posodabljajo rdeče krvne celice, katerih življenjska doba včasih doseže 120 dni).
Če govorimo o biokemičnih preiskavah krvi, se njihova veljavnost podaljša na 3 mesece.
Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl+Enter.
Posodobitev: oktober 2018
Med številnimi krvnimi celicami obstaja populacija belih krvnih celic, imenovanih eozinofili, ki so markerji, ki določajo:
Celice so dobile ime zaradi sposobnosti, da popolnoma absorbirajo barvilo eozin, ki se uporablja v laboratorijski diagnostiki. Pod mikroskopom so celice videti kot majhne amebe z dvojnim jedrom, ki se lahko premikajo izven žilne stene, prodrejo v tkiva in se kopičijo v vnetnih žariščih ali poškodbah tkiva. V krvi eozinofili plavajo približno eno uro, nato pa se prevažajo v tkiva.
Za odrasle je normalna vsebnost eozinofilcev v kliničnem krvnem testu od 1 do 5% celotnega števila levkocitov. Eozinofile določamo s pretočno citometrijo s polprevodniškim laserjem, medtem ko je norma pri ženskah enaka kot pri moških. Bolj redke merske enote so število celic v 1 ml krvi. Eozinofilcev mora biti od 120 do 350 na mililiter krvi.
Število teh celic lahko čez dan niha glede na spremembe v delovanju nadledvičnih žlez.
- V jutranjih večernih urah je eozinofilcev 15% več kot običajno
- V prvi polovici noči še za 30 % več.
Za bolj zanesljiv rezultat analize morate:
- Vzemite krvni test v zgodnjih jutranjih urah na prazen želodec.
- Dva dni se morate vzdržati alkohola in prekomernega uživanja sladkarij.
- Tudi eozinofili se lahko povečajo med menstruacijo pri ženskah. Od trenutka ovulacije do konca cikla se njihovo število zmanjša. Ta pojav temelji na eozinofilnem testu delovanja jajčnikov in določanju dneva ovulacije. Estrogeni povečajo zorenje eozinofilcev, progesteron - zmanjša.
Eozinofili: norma pri otrocih
Z rastjo otroka število eozinofilcev v njegovi krvi rahlo niha, kar je razvidno iz tabele.
Eozinofili so nad normalno, kaj to pomeni
Znatno povečanje števila eozinofilcev se šteje za stanje, ko je več kot 700 celic na mililiter (7 x 10 do 9 gramov na liter). Povečana vsebnost eozinofilcev se imenuje eozinofilija.
- Rast do 10% - blaga stopnja
- 10 do 15 % - zmerno
- Več kot 15% (več kot 1500 celic na mililiter) - huda ali huda eozinofilija. V tem primeru lahko opazimo spremembe v notranjih organih zaradi stradanja celic in tkiv s kisikom.
Včasih pride do napak pri štetju celic. Eozin obarva ne le eozinofilne granulocite, temveč tudi zrnatost nevtrofilcev, nato se nevtrofilci znižajo, eozinofili pa povečajo brez utemeljenega razloga. V tem primeru bo potreben kontrolni krvni test.
Kaj vodi do eozinofilije
Ko so eozinofili povišani v krvi, so razlogi v alergijski pripravljenosti telesa. To se zgodi, ko:
- maligne neoplazme.
Če so eozinofili v analizi povišani, bo odrasel:
- iztrebki na jajcih črvov
- izvedel
- Pri alergijskem rinitisu vzamemo bris iz nosu in žrela na eozinofilce.
- Ob sumu na bronhialno astmo opravimo spirometrijo in provokativne teste (hladno, z berotekom).
- Alergolog nadalje izvaja specifično diagnostiko (določitev alergenov s standardnimi serumi), pojasnjuje diagnozo in predpisuje zdravljenje (hormonski pripravki, serumi).
Eozinofili so povišani pri otroku
Najpogostejši vzroki za povišane vrednosti eozinofilcev pri otrocih so:
| Pri novorojenčkih in dojenčkih v prvih mesecih življenja: | Od šestih mesecev do treh let: | Več kot tri: |
|
|
S tem povezano povečanje eozinofilcev
|
Gradivo je objavljeno za pregled in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na hematologa v vaši zdravstveni ustanovi!
Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki se obarvajo s kislim pigmentom eozinom. Kaj so eozinofili v krvnem testu in kakšno funkcijo opravljajo? To so segmentirane formacije, ki lahko pronicajo skozi stene krvnih žil in se premikajo znotraj tkiv, vodijo do žarišča vnetja, poškodbe ali vnosa tujega sredstva. Povečanje njihove ravni v krvnem testu je zaskrbljujoč signal.
Eozinofilija in njeni vzroki
Pomembno! Povečanje eozinofilcev se šteje za raven 7% celotnega števila belih krvnih celic. Obstaja blaga oblika, pri kateri analize kažejo do 10%. Povprečna oblika se šteje za 10-15%, vse zgoraj pa je razvrščeno kot hudo.
Kaj to pomeni, če so eozinofili nad normalno? Definitivno - potek patološkega procesa v telesu.
Razlogi za povečanje eozinofilcev pri odraslih so povezani z naslednjimi dejavniki:
- Alergija. Je klinični simptom bronhialne astme in številnih dermatitisov.
- Invazivne patologije- ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis.
- Nalezljive bolezni in patologije prebavna veriga v fazi okrevanja.
- Rakave neoplazme, ki jih spremlja uničenje tkiva. Eozinofili reagirajo na produkte razpada kot tuje beljakovine.
- Bolezni dihal.
- Miokardni infarkt.
- Eozinofili so povišani pri odraslih in otrocih, če se uporabljajo določena zdravila. Antibiotiki, salicilati, sulfonamidi, jodati imajo alergijski učinek na telo, kar povzroča eozinofilijo.
- alergija na hrano. Razvija se z uporabo nekaterih, pogosto sezonskih, zelenjave, jagodičja, gob, rib in morskih sadežev.
- Alergijska stanja med nosečnostjo, v kritičnih dneh.
Pomembno! Uporaba citrusov pred darovanjem krvi za standardno analizo kaže eozinofilijo.
Indikacije za darovanje krvi
Odkrivanje povišanih eozinofilcev je potrebno pri diferencialni diagnozi naslednjih bolezni:
| Popolna krvna slika (normalna) | ||
| Kazalo | odrasle ženske | odrasli moški |
| Hemoglobin | 120-140 g/l | 130-160 g/l |
| rdeče krvne celice | 3,7—4,7×10 12 | 4—5,1×10 12 |
| barvni indikator | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| rehakulociti | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| trombocitov | 180—320×10 9 | 180—320×10 9 |
| soe | 2-15 mm/h | 1-10 mm/h |
| levkociti | 4—9xYu 9 | 4—9×10 9 |
| zabodel | 1-6% | 1-6% |
| Segmentirano | 47-72% | 47-72% |
| Eozinofili | 0-5% | 0-5% |
| Bazofilci | 0-1% | 0-1% |
| Limfociti | 18-40% | 18-40% |
| Monociti | 2-9% | 2-9% |
Tabela norm splošnega krvnega testa
Pomembno! Zjutraj na prazen želodec morate darovati kri za analizo. V dveh dneh pred pregledom se vzdržijo sladkarij, citrusov in alkohola.
Visoki eozinofilci so povezani z nastankom bronhialne astme, atipičnega dermatitisa in alergijskih lezij oči. Enake simptome opazimo pri patologijah srednjega ušesa, avtoimunskih anomalijah, sindromu trajne utrujenosti, okužbah in invazijah različnih etiologij.
ECP ima nevrotoksičnost, ki poslabša resnost srbenja pri dermatitisu. Ugotovljena je bila pozitivna korelacija med povečanjem ECP in intenzivnostjo kožnih alergij. V procesu okrevanja se raven ECP normalizira.
Pogosto rezultati analiz pokažejo p in morebitne vzroke tega odstopanja si lahko podrobneje preberete v članku na našem portalu.
Tekoče vezivno tkivo, imenovano kri, je sestavljeno iz številnih elementov, ki skupaj zagotavljajo normalno delovanje celotnega telesa. Kri kroži med notranjimi organi in jih oskrbuje s kisikom in potrebnimi snovmi. Spremembe v njegovi sestavi povzročajo različne vrste motenj in so lahko smrtno nevarne. Človek pozna bele krvničke v sestavi tekočega tkiva že od pouka biologije v šoli. Toda o neu v krvnem testu, kaj je in kakšna je njegova norma, se učijo le na medicinskih univerzah.
Neut je oznaka kvantitativne vrednosti, ki označuje vsebnost nevtrofilcev v skupnem volumnu levkocitov v človeški krvi. Ta podvrsta reagira na vsako barvilo, njena okrajšava pa pomeni "vse obravnavati enako". Med vsemi skupinami imajo največjo koncentracijo, več kot polovico celotne količine. Vsebina se razlikuje glede na starost. Kaj so nevtrofilci in koliko jih je treba upoštevati pri razlagi znakov?
Da bi razumeli, zakaj so ti kazalniki pomembni, kako so označeni, je pomembno vedeti, za katere funkcije so odgovorni in zakaj so sploh potrebni. Glavni namen nevtrofilcev v človeškem telesu je izvajanje fagocitoze, to je zatiranje škodljivih delcev, njihova absorpcija in prebava. Vsaka levkocitna celica vsebuje določeno zrnatost. Vsebujejo številne encime, ki razgrajujejo škodljive delce, ki vstopijo v zrnca.
A tudi nevtrofilci imajo poleg zatiranja agresivnih škodljivih snovi velik vpliv na nastanek imunskega odziva. Granule vsebujejo v svoji sestavi pomembne regulacijske snovi, ki se sproščajo po potrebi. Ta signal kri in tkiva obravnavajo kot potrebo po aktiviranju zaščitnih funkcij.
Glavni cilj nevtrofilcev niso kakršni koli delci, temveč patogene bakterije. Ti so prvi odgovorni za varnost in odziv na vdor bakterij. Zaradi njihove reakcije v krvi se začnejo proizvajati levkociti, aktivira se imuniteta. Sproščanje snovi iz votline granul se pojavi že ob namigu o nevarnosti.
Menijo, da je za uničenje 7-8 celic, ki povzročajo bolezni, dovolj en nevtrofil, ki po opravljeni funkciji umre. Vsaka nalezljiva bolezen je na tisoče škodljivih celic, ki hkrati prodrejo v telo, ki se v ugodnem okolju, to je v oslabljenem telesu, začnejo aktivno razmnoževati. A to ne pomeni, da je imunska pregrada tako šibka. Približno 70% levkocitov predstavljajo nevtrofilci, ki se lahko spopadajo s primitivnimi bakterijami. Nevtrofilce proizvaja kostni mozeg in med njegovim normalnim delovanjem se vrstice nevtralizirajočih celic nenehno obnavljajo. Vedno jih je več kot v splošnem krvnem obtoku, zato mrtve nadomestijo zaloge, ki se hitro obnavljajo.
Vsaka sprememba v sestavi krvi in nihanje razmerja nevtrofilcev v skupnem številu levkocitov kaže na spremembe v telesu. Na to lahko vplivajo številni naravni in nenevarni dejavniki, v večini primerov pa to kaže na razvoj patoloških sprememb in bolezni.
Kaj je njihova značilnost?
Glede na visoko koncentracijo teh delcev v krvi so jih takoj po iznajdbi mikroskopa lahko zaznali in kasneje ustrezno preučili. Med raziskavo so dobili ime, ki v celoti označuje njihovo bistvo, in tudi ugotovili, pri katerih kazalcih se lahko vsebnost nevtrofilcev v krvnem testu šteje za normo in kdaj je treba opraviti dodatne preiskave.
Dolgo časa so strokovnjaki preučevali strukturo in značilnosti levkocitnih celic in že verjeli, da vedo vse o njih, pred kratkim pa je skupina imunologov naredila še eno odkritje. Odkrili so, kako nevtrofilci vplivajo na patogene bakterije in uničujejo njihove celice. To prostovoljno žrtvovanje se je imenovalo netoza.
Za ta proces je značilna cepitev celičnega jedra na ločene delce - kromatine, ki ne uničijo le bakterijskih encimov, temveč prodrejo tudi v DNK, kjer so popolnoma uničene tudi sledi okužbe. Sprostitev verig DNK slabih celic omogoča njihovo uničenje brez sodelovanja nevtrofilcev. Razgradijo se pod vplivom prostih radikalov, toksinov in drugih agresivnih encimov.
Izkazalo se je, da nevtrofilci, ki se žrtvujejo, rešujejo telo pred prodiranjem nevarnih snovi. Zaradi tega je zelo pomembno spremljati njihovo koncentracijo in redno darovati kri za analizo za določitev nevtrofilcev. Ko se neu v krvnem testu vrne v normalno stanje, nič ne ogroža človeškega telesa in glavna funkcija sestavnih levkocitov se izvaja učinkovito. Kaj je to, je bilo povedano prej. Toda kakršne koli spremembe, povečanje ali zmanjšanje kazalcev je razlog za dodatno raziskavo in opazovanje pri specialistu.
Vzroki povišanih nevtrofilcev
Povečanje koncentracije teh delcev imenujemo nevtrofilija. Izzovejo ga naslednji dejavniki:
- ko je prizadeta zaradi bakterijske okužbe, je močno povečanje neut naravna zaščitna reakcija telesa;
- proces razpada maligne tvorbe;
- zastrupitev telesa z vpletenostjo kostnega mozga;
- nekrotične lezije tkiv notranjih organov: opekline, miokardni infarkt, ishemična kap, gangrena;
- zaužitje bakterijskih toksinov, kot je botulizem;
- nedavna uvedba cepiva.
Odvisno od vzroka povečanja neu je nevtrofilija manj ali bolj izrazita. Pri lokaliziranih boleznih, kot so tonzilitis, različne okužbe ORL, vnetje ledvic ali pljuč, pa tudi tuberkuloza in druge bolezni, pride do povečanega nastajanja levkocitov in posledično do povečanja ravni nevtrofilcev.
Huda nevtrofilija se razvije z generaliziranimi nalezljivimi boleznimi, kot so sepsa, kolera, škrlatinka ali peritonitis.
Tudi bolezen, ki ni bila tako dolgo nazaj, lahko privede do povečanja kazalcev in šele čez nekaj časa se bodo sami vrnili v normalno stanje. Da bi razumeli, kako nevaren je pojav nevtrofilije, morate določiti odstotek indikatorjev celotne skupine nevtrofilcev.
Rahlo povečanje neut se lahko v nekaterih primerih šteje za normalno. V odsotnosti simptomov lahko rast nevtrofilcev povzroči celo hranljiva večerja ali telesna aktivnost, da ne omenjamo nedavnih bolezni. Tudi nosečnost je naravni vzrok.
Vzroki nizkih nevtrofilcev
Odstopanja pod normalno vrednostjo imenujemo nevtropenija. Obstajajo trije razlogi za zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev:
- Huda okužba, ki je ubila večino nevtralizirajočih celic;
- Kršitve sinteze nevtrofilcev v kostnem mozgu in izčrpavanje rezerve;
- Masovna smrt zaradi motenj hematopoeze.
Prva bi morala vključevati hude bakterijske bolezni: bruceloza, tifus, tularemija in paratifus. Virusne okužbe, kot so rdečke, ošpice, gripa in vse vrste hepatitisa, lahko povzročijo tudi smrt velikega števila nevtrofilcev.
Ko je vzrok nevtropenije v motnjah kostnega mozga, se obstoječe rezerve hitro izčrpajo, nove pa nimajo časa za razvoj. Naslednji dejavniki lahko tako vplivajo na kostni mozeg:
- neželeni učinki zdravil;
- zloraba zdravil proti bolečinam;
- zastrupitev s svincem;
- zastrupitev z alkoholom;
- radioaktivna izpostavljenost;
- kemoterapija in radioterapija v ozadju onkološkega zdravljenja.
Enako pomembno vlogo pri zmanjšanju nevtrofilcev igra proces hematopoeze. Nevtropenijo pogosto opazimo pri bolnikih z levkemijo, aplastično anemijo. Patologija lahko povzroči pomanjkanje folne kisline in vitamina B12.
Nevtropenija je razdeljena na tri stopnje resnosti, ki so odvisne od odstotka delcev glede na skupni volumen.
Kaj storiti, če se odkrijejo odstopanja?
Sprememba koncentracije nevtrofilcev v krvi, ne glede na to, v katero smer, je polna posledic za telo in kaže, da telo potrebuje podporo. Imuniteta oslabi in oseba je že bolna ali pa lahko postane tarča različnih bakterij in virusov.
Toda kljub potrebi po normalizaciji indikatorjev in dovolj raziskanem področju strukture krvi ni dekodiranja, zdravljenja nevtropenije in nevtrofilije. Na primer, hemoglobin je mogoče zvišati s posebnimi zdravili in ob upoštevanju številnih preprostih pravil, vendar je mogoče nevtrofilce v krvnem testu resnično zmanjšati ali povečati le z odkrivanjem in odpravo vzroka takšne patologije.
Takoj ko je OVK nizek ali visok, je treba ukrepati. Če se patologija pojavi med jemanjem zdravil, morate pregledati odmerek ali ga celo spremeniti. Če je vzrok v pomanjkanju vitamina B12 ali pomanjkanju drugih koristnih snovi, ki so privedle do neravnovesja, je predpisana podporna terapija, pomanjkanje pa nadomestimo tudi s prehrano. V hujših primerih lahko vitamine dajemo intramuskularno za hitro okrevanje. Metodo zdravljenja izbere zdravnik na podlagi rezultatov splošnega krvnega testa in bolnikovega stanja.
Pri nihanjih zaradi naravnih vzrokov, ko ni neposredne nevarnosti, je pomembno spremljati bolnika in redno spremljati krvne preiskave za nevtrofilce. Želena raven se obnovi neodvisno po porodu, pa tudi po preteklih fizioloških in psiholoških boleznih.
Kaj je Neu? Kaj vam ta indikator krvi omogoča, da ugotovite in kakšna je njegova norma? Kdaj se uporablja ta študija in ali se izvaja ločeno?
Danes se vsi splošni krvni testi izvajajo s posebno laboratorijsko opremo, ki vključuje hematološke analizatorje. Zato je sodobni izvid krvnega testa nekoliko podoben blagajniškemu potrdilu, natisnjenemu na termopapirju, in ima simbole, ki jih pred 20 leti zdravniki niso poznali. Torej, vsi so vedeli, kaj je to. Toda kaj Neu pomeni krvni test in kaj pravi ta študija, je bilo popolnoma nemogoče razumeti.
Neu v krvnem testu - kaj je to?
Neu so nevtrofilci v krvi. Prevedeno iz latinščine preprosto pomeni "ljubitelji nevtralnega". Za kaj se gre? Taksonomsko je mesto nevtrofilcev naslednje:
1. V človeški krvi je tekoči del ali krvna plazma, obstajajo pa tudi celični elementi - to so rdeče krvne celice ali eritrociti, bele krvne celice - levkociti in trombociti ali trombociti, odgovorni za strjevanje krvi;
2. Med belimi krvnimi celicami ali levkociti obstaja več vrst: vsebujejo zrnca v jedrih celic in ne vsebujejo takih zrnc. Tukaj so predstavniki prvega razreda in vključujejo nevtrofilce v krvni test.
Ker nevtrofilci vsebujejo posebne vključke v svojih jedrih, jih imenujemo granulociti. In ta zrnca se lahko obarvajo v različnih tonih, če pripravimo fiksen krvni pripravek. V primeru, da krvnega pripravka ne obarvamo, ampak naredimo tako imenovani nativni bris, potem je v tem brisu nemogoče ločiti nevtrofilcev in jih ločiti od ostalih levkocitov.
Zakaj se to dogaja? Ker so zrnca različno obarvana s kemičnimi barvili. Če ima barvilo lastnost kisline, potem obarva granulocite s acidofilnimi zrnci, ki pritegnejo to kislo barvilo nase. Ta vrsta granulocitov se imenuje eozinofili, ker je eozin rožnato kislo barvilo.
V primeru, da se levkocit obarva z bazičnim, alkalnim barvilom, se imenuje bazofilni levkocit, njegovo jedro pa postane modro. V istem primeru, če granulocit sprejme nevtralno barvilo, se imenuje nevtrofil. Zdaj je jasno, zakaj so te krvne celice dobile tako ime: "ljubeča nevtralnost".
Nevtrofilci v krvi prejmejo zrnca, ko se rodijo, v zrelih celicah pa ta zrnca ne nastajajo več. Pod mikroskopom je nevtrofil videti kot celica z jedrsko zrnatostjo, od rdeče-vijolične do rjave. Njihova citoplazma je obarvana rožnato.
Ne smemo pozabiti, da obstajajo tudi monociti in limfociti, ki prav tako spadajo med levkocite in sploh nimajo zrnc: njihova funkcija je popolnoma drugačna. Za nevtrofilce je zelo značilno hitro gibanje. Ne odnaša jih samo pretok krvi v kapilarah in večjih žilah, ampak zmorejo
premikajo in tvorijo psevdopodije, kot amebe. Sposobni so aktivno zaznati in zajeti različne tuje delce ter različne mikroorganizme, jih absorbirati in uničiti. Ko se vrenje odpre, ogromna količina mrtvih, "umrlih v boju" nevtrofilcev tvori samo kopičenje gnoja. Z vseh strani se nagibajo k žarišču vnetja, ki ga privlačijo biološko aktivne snovi, da očistijo okuženo območje pred mikroorganizmi.
Kaj so nevtrofilci in kaj je normalno?
Vsi že razumejo, da je glavna funkcija nevtrofilcev zaščita. Nevtrofilci predstavljajo največje število ne samo od vseh granulocitov, ampak tudi od vseh levkocitov. Na vsakih 1000 levkocitov je običajno približno 600 nevtrofilcev. Tudi nevtrofilci so različni: mlajše celice, ki so pravkar izšle iz kostnega mozga in vstopijo v periferno kri, imajo paličasto jedro, pri zrelejših celicah pa se to jedro postopoma razdeli na več segmentov. To dejstvo ima veliko diagnostično vrednost.
Pri osebi, ki je dopolnila 15 let in več, je normalna vrednost nevtrofilcev v krvi od 47 do 72%.
Če torej zdravniki pravijo, da mora kri vsebovati do 70% nevtrofilcev, imajo prav, vendar le z opozorilom, da to število ne sme biti manjše od 50%.
Za primerjavo, število eozinofilcev je lahko 1%, njegova vrednost nad 5% pa je znak patologije - najpogosteje alergijske reakcije ali helmintske invazije.
Kar zadeva otroštvo, imajo otroci nekaj "napake", najnižjo koncentracijo te vrste levkocitov pa opazimo v starosti od 2 tednov do enega leta, ko je vsebnost nevtrofilcev normalna od 16 do 45%.
Nato se ta indikator vztrajno povečuje in koncentracija tega bazena granulocitov postopoma doseže "plato" do starosti 15-16 let.
Običajno je število segmentiranih granulocitov ali zrelih celic 95%, število vbodnih, mladih nevtrofilcev pa ne presega 5%.
Tako pojav v periferni krvi nevtrofilcev s paličastimi jedri v večjem številu kaže, da je iz nekega zelo pomembnega razloga prišlo do nujne "mobilizacije" mladih celic.
Obstajajo tudi mlajši razredi nevtrofilcev, ki jih običajno v krvi sploh ni. Najdemo jih v rdečem kostnem mozgu. Imenujejo se mladi nevtrofilci ali metamielociti. Obstajajo tudi zelo majhne oblike - mielociti in celo promielociti. Če se pojavijo v krvi, je to bodisi izrazita reakcija na mikrobno agresijo - na primer na sepso, bodisi kaže na patologijo rdečega kostnega mozga.
Običajno povprečen zrel nevtrofil ne ostane dolgo v krvi, njegova povprečna življenjska doba je približno 9 ur. Celica nato vstopi v kapilarni obtok in nato v različna tkiva. Nevtrofilci živijo v tkivih zelo kratek čas, ne več kot 3-4 dni. Zato so nevtrofilci kratkotrajne celice in rdeči možgani jih proizvajajo v zelo velikih količinah, zlasti glede na njihovo prevlado.
Če torej primerjamo nevtrofilce z monociti, največjimi krvnimi celicami, še bolj pa z limfociti, ki so dolgoživi šampioni, se izkaže, da so slednji sposobni živeti več let, saj so nosilci imunološkega spomina in shranjevanje informacij o antigenih, s katerimi se je telo srečalo v mojem življenju. Ob ponovnem srečanju vam bo to omogočilo, da zelo hitro začnete proizvajati specifična protitelesa in premagate okužbo. Nevtrofilci najverjetneje nimajo imunološkega spomina. So »bojevniki«, »policisti« notranjih »ameb – plenilcev« in so sposobni hitro povečati svoje število s selitvijo celic iz krvnih žil ali iz rezervnih zalog, ki so v rdečem kostnem mozgu.
V primeru, da je potrebna nujna mobilizacija, se lahko poveča hematopoeza oziroma proizvodnja nevtrofilcev v kostnem mozgu in njihova migracija na mesto vnetja. Glavna naloga nevtrofilcev je "prehranjevanje" mikroorganizmov in njihova prebava. Mikroorganizem, ki je prišel v nevtrofilce, je uničen, saj zrnca nevtrofilcev vsebujejo lizosome s proteolitičnimi encimi, ki razgrajujejo beljakovine.
Preden govorimo o razlogih za odstopanje od norme v številu nevtrofilcev, morate govoriti o tem, kaj pomeni "premik levkocitne formule". Zgoraj je bilo rečeno, da je v vnetnem procesu veliko nevtrofilcev in zdravniki lahko na podlagi tega dejstva razumno ocenijo prisotnost nalezljive bolezni. Toda poleg povečanja števila nevtrofilcev se "pomladijo", poveča se število vbodnih celic, pojavijo se metamielociti ali mladi.
Ta pojav se imenuje "premik leve celice" in lahko kaže na naslednja stanja:
- maligni tumorji na stopnji metastatskih lezij;
- pojav hematološke bolezni kronične mielogene levkemije;
- dekompenzirana presnovna acidoza, povezana z zakisanostjo krvi in presnovno komo, na primer diabetična, ketoacidotična, tirotoksična kriza;
- s hudim fizičnim stresom;
- s hitro potekajočimi nalezljivimi boleznimi.
Poleg tega lahko v nekaterih primerih tako pomembno pomlajevanje celične sestave nevtrofilcev kaže na akutni začetek.
Kar se tiče "premika v desno", je to pojav izginotja mladih vbodnih celic in povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev - "staranje" populacije. To lahko kaže na izčrpanost kostnega mozga, kronično odpoved jeter in ledvic, pa tudi nedavno obsežno transfuzijo krvi, pri kateri vse mlade oblike še niso prišle v krvni obtok, ampak so v kostnem mozgu.
Povišani nevtrofilci (nevtrofilija)
Poleg tega se lahko pojavi nevtrofilija ali nevtrofilija:
- po operaciji, kot reakcija telesa,
- z različnimi nekrozami notranjih organov (to je srčni napad in možganska kap ali možganski infarkt);
- z zastrupitvami ali zastrupitvami, kot so huda sladkorna bolezen, kronična odpoved ledvic in uremija
- v ozadju hudega fizičnega in čustvenega stresa ter med stresnimi reakcijami;
- pri izpostavljenosti ekstremnim fizičnim dejavnikom - pri pregrevanju telesa in pri podhladitvi;
- z opeklinsko boleznijo ter s porodnimi bolečinami in nosečnostjo;
- kot posledica izpostavljenosti nekaterim zdravilom, na primer srčnim glikozidom, kortikosteroidnim hormonom.
Nazadnje, nevtrofilija ali povečanje števila nevtrofilcev se lahko pojavi pri zastrupitvah z različnimi težkimi kovinami, pri kroničnih zastrupitvah z insekticidi in etilenglikolom.
Zmanjšano število nevtrofilcev (nevtropenija)
Zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi se lahko pojavi z razvojem v telesu podobnih stanj kot pri nevtrofiliji. Torej, ko je infekcijski proces dosegel vrhunec, na primer z infekciozno-toksičnim šokom v ozadju gnojno-septičnih zapletov, lahko opazimo tudi zmanjšanje števila nevtrofilcev. Torej nekatere bakterijske okužbe s hudo zastrupitvijo prispevajo k zmanjšanju vrednosti nevtrofilcev. Nevtropenija se razvije tudi z virusnimi okužbami, z rdečkami, noricami, okužbo z ošpicami in številnimi okužbami, ki se prenašajo po zraku, razen gripe.
V primeru, da se pri starejši ali močno oslabljeni osebi pojavi resna bolezen, se tudi ta indikator spremeni navzdol. Obstaja zlasti nevtropenija in levkopenija na splošno z:
- prirojena nevtropenija in krvne bolezni;
- z razvojem šoka katere koli etiologije v telesu;
- pri zdravljenju s citostatiki in protitumornimi sredstvi.
Prav tako se mora zdravnik spomniti, da lahko mnoga zdravila, ki so predpisana za dolgo časa, povzročijo "sindrom nizkega števila nevtrofilcev". To so nekateri diuretiki, antikonvulzivi, zdravila za normalizacijo krvnega sladkorja, nekatera nesteroidna protivnetna zdravila.
Povedati je treba, da ni smiselno priti k zdravniku ali v laboratorij in zahtevati "narediti krvni test - nevtrofilcev". To bo milo rečeno smešno. Po eni strani oseba pokaže, da je seznanjena z nekaterimi funkcijami telesa in s celično sestavo krvi.
Toda po drugi strani s tem dokazuje popolno nevednost in nerazumevanje dejstva, da ena sama subpopulacija levkocitov, ne da bi upoštevala druge krvne frakcije in kazalnike, ne bo povedala ničesar ali bo povedala o razvoju v telesu, nasprotno, preveč bolezni. Oseba, ki je naročila samo to analizo, je kot slepec, ki mora, potem ko je v temi in tišini zgrabil neznanega mimoidočega, razumeti, v katerem mestnem predelu se nahaja.
