03.03.2020

Paracetamol: mga tagubilin para sa paggamit para sa mga matatanda at bata. Paracetamol: indications, contraindications, side effects Gamot Paracetamol analogs mura


Ang Paracetamol ay isa sa mga pinakakaraniwang pangpawala ng sakit at antipirina. Ito ay bahagi ng maraming iba't ibang analgesic na gamot at isang bilang ng mga gamot na ginagamit para sa sipon.

Epektibong nagpapababa ng temperatura at nag-aalis ng sakit. Bilang karagdagan, ito ay mahusay na nakayanan ang pananakit ng ulo, sakit ng ngipin, pananakit ng regla, at mga sintomas ng neuralgia. Ang pangunahing bentahe ng gamot ay mababang toxicity.

Ayon sa kahulugan ng WHO, ito ay itinuturing na isa sa pinakaligtas at pinakamabisang gamot at malawakang ginagamit sa paggamot sa mga bata.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

Analgesic-antipyretic. Mayroon itong analgesic, antipyretic at mahinang anti-inflammatory effect.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ibinigay nang walang reseta ng doktor.

Mga presyo

Magkano ang halaga ng Paracetamol sa mga parmasya? Ang average na presyo ay 10 rubles.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang mga sumusunod na form ng dosis ng Paracetamol ay ginawa:

  • Mga tablet: puti na may creamy tint o puti, flat-cylindrical, na may marka at chamfer (10 pcs. sa contour cell o cell-free na mga pakete; 2 o 3 pakete sa isang karton pack);
  • Rectal suppositories para sa mga bata: hugis torpedo, mula sa puti na may madilaw-dilaw o creamy tint hanggang puti(5 pcs. sa cellular contour pack; 2 pack sa isang karton pack);
  • Syrup (100 ML na bote; 1 bote sa isang karton na kahon);
  • Suspensyon para sa oral administration (100 ml sa madilim na mga bote ng salamin na may kasamang kutsara ng dosis; 1 set sa isang karton pack).

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:

  • Aktibong sangkap: paracetamol - 200 o 500 mg;
  • Mga pantulong na sangkap: lactose (asukal sa gatas), stearic acid, potato starch, gelatin.

Ang 5 ml ng syrup ay naglalaman ng:

  • Aktibong sangkap: paracetamol - 24 mg;
  • Mga pantulong na bahagi: tubig, sodium benzoate, aromatic additives, riboflavin, ethyl alcohol, propylene glycol, sodium citrate trisubstituted, citric acid, sorbitol, asukal.

Ang 5 ml ng suspensyon ay naglalaman ng:

  • Aktibong sangkap: paracetamol - 120 mg;
  • Mga pantulong na sangkap: purified water, orange o strawberry flavoring, food sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerin), sucrose (sugar), propylene glycol, methyl parahydroxybenzoate (nipagin), xanthan gum (xanthan gum), Avicel RC-591 (microcrystalline cellulose , carmellose sodium).

1 suppository ay naglalaman ng:

  • Aktibong sangkap: paracetamol - 100 mg;
  • Mga pantulong na bahagi: solid fat base.

Epektong pharmacological

Ang Paracetamol ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na tinatawag na analgesics-antipyretics, iyon ay, mga painkiller at antipyretics. Bilang karagdagan sa analgesic at antipyretic effect, ang gamot ay mayroon ding banayad na anti-inflammatory effect.

Mekanismo pagkilos ng parmasyutiko Ang paracetamol ay nauugnay sa kakayahang pabagalin ang synthesis ng prostaglandin at makaapekto sa thermoregulation center sa hypothalamus. Kapag gumagamit ng gamot, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 10-60 minuto.

Ano ang naitutulong ng Paracetamol?

Ang paracetamol ay inireseta para sa nagpapakilalang paggamot sakit na sindrom banayad o katamtamang kalubhaan, ng iba't ibang pinagmulan at lokalisasyon.

Gayunpaman, ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa pagsisimula ng therapy na ito ay gamot ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan (hyperthermia) dahil sa sipon at mga sakit na viral, pati na rin ang pananakit (pananakit) sa mga buto at kalamnan na may trangkaso at iba pang mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga.

Mga sakit, at mga kondisyon ng pathological kung saan nakakatulong ang paracetamol:

  • neuralhiya;
  • lagnat ng hindi natukoy na pinagmulan;
  • sakit ng ngipin;
  • sakit ng ulo(kabilang ang migraine);
  • arthralgia (sakit ng kasukasuan);
  • myalgia (sakit ng kalamnan);
  • (masakit na regla).

Contraindications

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

  • indibidwal na hypersensitivity ( nadagdagan ang pagiging sensitibo) sa aktibong sangkap;
  • "aspirin triad" (isang kumbinasyon ng hindi pagpaparaan sa mga NSAID, bronchial hika at paulit-ulit na polyposis ng ilong at paranasal sinuses);
  • nagpapaalab na sakit, erosions at ulcers ng gastrointestinal tract;
  • gastrointestinal dumudugo;
  • malubhang functional na pagkabigo sa bato;
  • diagnosed na hyperkalemia;
  • edad hanggang 6 na taon para sa pagkuha ng mga tablet;
  • kondisyon pagkatapos ng coronary artery bypass surgery.

Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin kapag kumukuha ng gamot na ito sa kaso ng mga sumusunod na sakit at mga kondisyon ng pathological:

  • talamak na alkoholismo at pinsala sa atay ng alkohol;
  • coronary heart disease at talamak na pagkabigo sa puso;
  • mga sakit sa cerebrovascular;
  • peripheral arterial lesyon;
  • pagkabigo sa bato at atay.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Kung kinakailangan, gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso) ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at ang potensyal na panganib sa fetus o bata ay dapat na maingat na timbangin.

  1. Ang paracetamol ay tumagos sa placental barrier. Hindi pa napapansin sa ngayon negatibong epekto paracetamol sa fetus sa mga tao.
  2. Ang paracetamol ay excreted sa gatas ng suso: ang nilalaman sa gatas ay 0.04-0.23% ng dosis na kinuha ng ina.

Ang mga eksperimentong pag-aaral ay hindi naitatag ang embryotoxic, teratogenic at mutagenic na epekto ng paracetamol.

Dosis at paraan ng pangangasiwa

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang mga tabletang Paracetamol ay inireseta nang pasalita.

  1. Mga matatanda at bata na higit sa 15 taong gulang solong dosis nang pasalita - 500 mg; ang maximum na solong dosis ay 1000 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4000 mg.
  2. Higit sa edad na 12(na may timbang sa katawan na higit sa 40 kg) solong dosis 500 mg, maximum na pang-araw-araw na dosis 2000-4000 mg.
  3. Edad 9-12(timbang ng katawan hanggang 40 kg) maximum na dosis 500 mg, maximum na pang-araw-araw na dosis 2000 mg.
  4. Mga bata mula 6 hanggang 9 taong gulang (na may timbang sa katawan na 22-30 kg), ang isang solong dosis ay nakasalalay sa timbang ng katawan ng bata at 250 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1000-1500 mg.

Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 3 araw bilang isang antipirina at hindi hihigit sa 5 araw bilang isang analgesic.

Ang pangangailangan na magpatuloy sa paggamot sa gamot ay napagpasyahan ng doktor.

Mga side effect

Ang epekto ng gamot kung ang mga tagubilin at dosis ay nilabag ay pumukaw side effects. Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

  • dysfunction ng atay o bato;
  • mga pantal, pamumula, "urticaria". Ang isang allergy sa isang produkto ay kadalasang may mga sumusunod na panlabas na pagpapakita;
  • sakit sa tiyan. Ang tiyan ay tumutugon sa ganitong paraan sa isang maling dosis o labis na dosis;
  • antok, gustong matulog. Ang sanhi ng kondisyon ay mababang presyon ng dugo;
  • isang matalim na pagbaba sa antas ng glucose at hemoglobin sa dugo.

Kung ang dosis ay nilabag o kinuha nang hindi tama, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Overdose

Sa pangmatagalang paggamit mga tablet sa malalaking dosis, ang pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng mga sintomas ng labis na dosis, na nagpapakita ng klinikal sa kanilang sarili sa anyo ng isang pagtaas sa mga epekto na inilarawan sa itaas at ang pag-unlad ng pagkabigo sa atay.

Kung hindi mo sinasadyang nakain ang isang malaking bilang ng mga tablet, dapat banlawan ng pasyente ang tiyan sa lalong madaling panahon at dalhin siya sa ospital. Kung kinakailangan, isinasagawa nagpapakilalang paggamot. Ang antidote para sa Paracetamol ay N-Acetylsteine, ito ay ibinibigay nang pasalita o intravenously.

mga espesyal na tagubilin

Sa pangmatagalang paggamit ng paracetamol, kinakailangan ang pagsubaybay sa peripheral blood picture at ang functional state ng atay.

Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, na may benign hyperbilirubinemia, pati na rin sa mga matatandang pasyente.

Ito ay ginagamit upang gamutin ang premenstrual tension syndrome kasabay ng pamabrom (isang diuretic, isang xanthine derivative) at mepiramine (isang histamine H1 receptor blocker).

Interaksyon sa droga

Kapag ginamit nang sabay-sabay:

  1. binabawasan ng activated carbon ang bioavailability ng paracetamol.
  2. sa mga uricosuric na gamot ang kanilang pagiging epektibo ay bumababa.
  3. na may diazepam, posible na bawasan ang paglabas ng diazepam.
  4. na may carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone, ang pagiging epektibo ng paracetamol ay bumababa, na dahil sa isang pagtaas sa metabolismo nito (glucuronidation at mga proseso ng oksihenasyon) at paglabas mula sa katawan. Ang mga kaso ng hepatotoxicity ay inilarawan sa sabay-sabay na paggamit ng paracetamol at phenobarbital.
  5. sa loob ng mas mababa sa 1 oras pagkatapos ng pagkuha ng paracetamol, ang pagsipsip ng huli ay maaaring bumaba.
  6. na may lamotrigine, ang paglabas ng lamotrigine mula sa katawan ay katamtamang tumaas.
  7. na may mga anticoagulants, posible ang isang bahagyang o katamtamang pagtaas sa oras ng prothrombin.
  8. na may mga anticholinergic na gamot posible na bawasan ang pagsipsip ng paracetamol.
  9. na may oral contraceptives, ang pag-aalis ng paracetamol mula sa katawan ay pinabilis at ang analgesic effect nito ay maaaring mabawasan.
  10. na may metoclopramide, posibleng dagdagan ang pagsipsip ng paracetamol at dagdagan ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.
  11. na may probenecid, posible ang pagbawas sa clearance ng paracetamol; na may rifampicin, sulfinpyrazone - posibleng dagdagan ang clearance ng paracetamol dahil sa pagtaas ng metabolismo nito sa atay.
  12. na may mga inducers ng microsomal liver enzymes, mga gamot na may hepatotoxic effect, may panganib ng pagtaas ng hepatotoxicity nakakalason na epekto paracetamol.
  13. na may ethinyl estradiol, ang pagsipsip ng paracetamol mula sa bituka ay tumataas.

Bukod sa:

  1. Ang mga kaso ng nakakalason na epekto ng paracetamol ay inilarawan kapag ginamit nang sabay-sabay sa isoniazid.
  2. May mga ulat ng posibilidad na mapahusay ang myelosuppressive na epekto ng zidovudine kapag ginamit nang sabay-sabay sa paracetamol. Ang isang kaso ng malubhang nakakalason na pinsala sa atay ay inilarawan.

Ang komposisyon ng mga tablet ng paracetamol ay napaka-simple. Ang aktibong sangkap sa mga tablet ay ang aktibong sangkap ng parehong pangalan. Ang mga excipient ay nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip ng mga tablet na may analgesic, antipyretic at ilang mga anti-inflammatory effect.

Paano gumagana ang mga tabletang paracetamol?

Ang paracetamol ay produktong panggamot mula sa pangkat ng mga non-narcotic painkiller. Magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis, kabilang ang mga tablet. Ang mga tablet ay puti o cream-colored, flat-cylindrical ang hugis, na may chamfer (bilog na gilid) at may marka (isang depression sa ibabaw ng tablet, kung saan madali itong nahahati sa kalahati). Ang mga tabletang paracetamol ay naglalaman ng 200 o 500 mg ng aktibo aktibong sangkap paracetamol. Mga excipients: gelatin, patatas na almirol, stearic acid, asukal sa gatas (lactose).

Ang epekto ng mga tabletang paracetamol ay nauugnay sa pagsugpo sa pagbuo ng mga prostaglandin sa katawan - mga biologically active substance na may magkakaibang epekto sa katawan.

Ang pagbawas sa nilalaman ng mga prostaglandin sa dugo ay humahantong sa pagsugpo ng lagnat at sakit, pati na rin ang isang bahagyang pagbaba sa nagpapasiklab na tugon. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng epekto ng mga prostaglandin sa thermoregulation center na matatagpuan sa hypothalamus. Ang analgesic effect ng mga tablet ay nauugnay sa pagbawas sa epekto ng prostaglandin sa sensitivity. mga selula ng nerbiyos sa mekanikal at kemikal na stimuli.

Ang kakaiba ng pagkilos ng paracetamol ay ang pagkilos nito nang mas epektibo sa pagkabata na may mas kaunting epekto. Ang katotohanan ay ang pagkasira ng aktibong sangkap sa katawan ng isang may sapat na gulang at isang bata ay nangyayari nang iba.

Sa pagkabata, dahil sa hindi sapat na enzymatic maturity ng atay, ang mga nakakalason na metabolic na produkto ay hindi nabuo. Sa mga matatanda, ang pagkasira ng paracetamol ay sinamahan ng pagbuo ng mga nakakalason na sangkap na sumisira sa mga selula ng atay. Samakatuwid, ang paracetamol bilang isang aktibong sangkap ay kasama sa maraming antipirina ng mga bata. Ang mga tabletang paracetamol ay maaaring inireseta sa mga bata sa anumang edad alinsunod sa inirekumendang dosis. Para sa maliliit na bata, ang gamot na ito ay magagamit sa suspensyon at rectal suppositories.

Ang mga tabletang paracetamol ay mahusay na nasisipsip sa mga bituka at pumapasok sa dugo. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit sa loob ng isang oras. Ang pagsipsip ng gamot ay maaaring maantala sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga adsorbents.

Sino ang iniresetang paracetamol tablets?

Ang mga tabletang paracetamol ay ipinahiwatig:

  • bilang pampamanhid para sa pananakit ng ulo, tainga, ngipin, kalamnan, kasukasuan at iba pang uri ng pananakit; ito ay malawakang ginagamit para sa sakit sa panahon ng regla sa mga kababaihan, sakit dahil sa mga pinsala, pagkasunog;
  • na may pagtaas sa temperatura ng katawan laban sa background ng anuman, kabilang ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit sa mga bata at matatanda.

Contraindications para sa paggamit ng paracetamol tablets

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

  • malubhang sakit sa atay o bato na may dysfunction ng mga organ na ito;
  • mga batang wala pang 3 taong gulang (mahirap para sa kanila na uminom ng mga tabletas);
  • nadagdagan ang sensitivity ng katawan sa mga bahagi ng gamot (ang mga paracetamol tablet ay naglalaman ng ilang mga bahagi).
  • Ang mga tabletang paracetamol ay inireseta nang may pag-iingat para sa congenital enzymatic deficiency (glucose-6-phosphate dehydrogenase enzyme deficiency), mga sakit sa dugo, pagbubuntis at paggagatas.

Mga side effect ng paracetamol tablets

Ang paracetamol ay karaniwang mahusay na disimulado. gayunpaman, klinikal na kasanayan natukoy ang mga sumusunod na posibleng epekto ng gamot:

Kung umiinom ka ng alak o ilang mga gamot na may mga tabletang paracetamol nakakalason na epekto sa atay (mga tabletas sa pagtulog, anticonvulsant, antibiotic rifampicin at iba pa), pagkatapos ay ang panganib ng pagbuo

Paracetamol - mabisa gamot, na may analgesic at antipyretic na katangian. Bilang karagdagan, ang gamot ay may hindi ipinahayag na anti-inflammatory effect. Sa otolaryngology, ginagamit ito upang bawasan ang lagnat at alisin ang sakit. Ang produkto ay may pinakamababa side effects, at samakatuwid ay angkop kahit para sa mga bata.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kadalasan, ang lunas ay ginagamit para sa menor hanggang katamtamang sakit. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang pinagmulan. Nakakatulong ang gamot sa mga ganitong kaso:

  • sakit sa rayuma;
  • kakulangan sa ginhawa sa kalamnan;
  • sakit sa mga kababaihan;
  • mga sakit sa ngipin;
  • Sakit sa likod;

Ang sangkap ay matagumpay na nakayanan ang ilang mga pagpapakita ng mga karamdaman sa viral - lalo na, kasama dito ang mga masakit na kasukasuan at lagnat.

Mga form ng dosis

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay ang bahagi ng parehong pangalan - paracetamol. Ang produkto ay magagamit sa iba't ibang anyo:

  • mga tablet - maaaring magkaroon ng dosis na 200-500 mg;
  • mga kapsula - ginawa sa dami ng 350, 500 mg;
  • solusyon para sa pagbubuhos - ang dami ng pangunahing sangkap ay 10 mg / ml;
  • mga tablet na pinahiran ng pelikula - kasama ang 325, 500 mg ng pangunahing sangkap;
  • syrup - naglalaman ito ng 30 mg / ml ng aktibong sangkap;
  • suspensyon para sa panloob na paggamit - naglalaman ng 24 mg/ml paracetamol;
  • suppositories - ang dosis ay nasa hanay na 50-500 mg;
  • natutunaw na mga tablet - may konsentrasyon na 500 mg;
  • pulbos para sa paggawa ng solusyon - naglalaman ng 650 mg ng pangunahing sangkap.

Mga scheme ng aplikasyon

Ang gamot ay angkop para sa bibig na paggamit sa tubig. Dapat itong gawin 1-2 oras pagkatapos kumain. Kung inumin mo kaagad ang produkto, ang epekto ay hindi darating nang ganoon kabilis.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga kabataan na higit sa 12 taong gulang ay kailangang uminom ng 500 mg ng sangkap sa isang pagkakataon. Ang isang solong dami ay hindi dapat lumampas sa 1 g. Ang gamot ay maaaring gamitin hanggang 4 na beses sa isang araw. Samakatuwid, ang maximum na pang-araw-araw na dami ay 4 g. Ang Therapy ay dapat tumagal ng maximum na 5-7 araw.

Sa mga taong dumaranas ng Gilbert's syndrome o may sakit sa atay, ang dosis ay binabawasan at ang mga panahon sa pagitan ng mga dosis ay tumataas. Ang parehong ay totoo para sa mga matatandang pasyente.

Ang paggamit ng sangkap sa mga bata ay direktang nakasalalay sa edad. Ang pang-araw-araw na dami ay maaaring ganito:

  • hanggang 6 na buwan - 350 mg;
  • hanggang 1 taon - 500 mg;
  • hanggang 6 na taon - 1000 mg;
  • hanggang 9 na taon - 1500 mg;
  • hanggang 12 taon - 2000 mg.

Ang dosis para sa 1-3 buwan ay dapat piliin ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan. Ang produkto ay nahahati sa 4 na dosis. Ang mga panahon sa pagitan ng bawat dosis ay hindi bababa sa 4 na oras.

Ang tagal ng therapy nang walang medikal na konsultasyon ay 3 araw kapag ginamit bilang isang antipyretic substance. Kung ang gamot ay ginagamit para sa pag-alis ng sakit, ang sangkap ay natupok sa loob ng 5 araw.

Sa panahon ng pagbubuntis, maaari lamang itong kunin pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Ang paggamit ng gamot sa anyo ng mga suppositories para sa mga matatanda ay nagsasangkot ng pagrereseta ng gamot 1-4 beses. Gumamit ng 500 mg bawat dosis. Ang pinahihintulutang isang beses na halaga ay 1 g. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na halaga ay hindi dapat higit sa 4 g.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag gumagamit ng substance na may mga liver enzyme inducers, may panganib na tumaas ang mga nakakapinsalang epekto sa atay. Ang parehong naaangkop sa kumbinasyon ng gamot sa mga gamot na may hepatotoxic effect.

Ang kumbinasyon sa mga anticoagulants ay humahantong sa isang bahagyang pagtaas sa oras ng prothrombin. Kung kukuha ka ng sangkap na may mga oral contraceptive, ang pag-aalis ng paracetamol ay nangyayari nang mas mabilis. Bilang resulta, may panganib na mabawasan ang analgesic effect nito.

Kung kukuha ka ng sangkap na may uricosuric na gamot, ang kanilang pagiging epektibo ay bumababa. Ang kumbinasyon sa mga anticholinergic na gamot ay humahantong sa pagbawas sa pagsipsip ng paracetamol.

Ang paggamit ng gamot na may activated carbon ay humahantong sa pagbawas sa bioavailability ng anti-inflammatory drug. Kung dadalhin mo ito kasama ng diazepam, may panganib na mabawasan ang paglabas ng huli.

Mayroong katibayan tungkol sa posibilidad ng pagtaas ng myelosuppressive na epekto ng zidovudine kung pinagsama sa paracetamol. Ang isang kaso ng kumplikadong pinsala sa atay ay naiulat. Sa gamot ay mayroon ding impormasyon tungkol sa mga nakakapinsalang epekto ng paracetamol sa katawan kapag pinagsama sa isoniazid.

Ang kumbinasyon ng gamot na may phenytoin o phenobarbital ay naghihimok ng pagbawas sa pagiging epektibo nito. Nalalapat din ito sa mga kumbinasyon ng carbamazepine at primidone. Ang mga epektong ito ay nauugnay sa pagtaas ng metabolismo at paglabas mula sa katawan. Ang mga halimbawa ng hepatotoxicity ay naitala sa kumbinasyon ng paracetamol at phenobarbital.

Kung ang cholestyramine ay ginagamit sa loob ng isang oras pagkatapos kumuha ng paracetamol, ang pagsipsip ng analgesic ay maaaring mabawasan. Kung kinuha kasama ang lamotrigine, mayroong isang katamtamang pagtaas sa paglabas ng huli mula sa katawan.

Ang kumbinasyon sa metoclopramide ay naghihikayat ng pagtaas sa pagsipsip ng paracetamol. Dahil dito, tumataas ang konsentrasyon nito sa dugo. Kung pinagsama mo ang gamot na may probenecid, ang isang pagbawas sa rate ng pag-aalis ng paracetamol ay maaaring sundin.

Ang pagkuha nito sa sulfinpyrazone o rifampicin, sa kabaligtaran, ay naghihikayat ng pagtaas sa clearance ng analgesic. Ito ay dahil sa pagtaas ng metabolismo nito. Kapag pinagsama sa ethinyl estradiol, tumataas ang pagsipsip ng paracetamol mula sa bituka.

Tiyak, walang maraming tao na hindi magkakasakit kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang mga tao ay nagkakasakit lalo na madalas sipon sa panahon ng taglagas-taglamig, sa panahon ng tag-ulan at malamig na panahon. At ang mga sensasyon mula sa sakit ay hindi maiuri bilang kaaya-aya: namamagang lalamunan, pananakit ng ulo, runny nose, ubo at mataas na temperatura. Sa ganitong estado imposibleng magtrabaho o magpahinga. At kahit gabi ay mahirap dahil sa lagnat at kasikipan. respiratory tract. At ang mga bata ay dumaranas ng mga sipon at trangkaso na mas matindi kaysa sa mga matatanda.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Sa kabutihang palad, mayroong isang gamot na nagpapagaan sa pagdurusa ng milyun-milyong taong may sipon sa buong mundo araw-araw. Ang lunas na ito ay paracetamol. Ang Paracetamol ay kabilang sa klase ng analgesics at antipyretics. Bilang karagdagan, mayroon itong mahinang anti-inflammatory effect.

Ayon sa istrukturang kemikal nito, ito ay isang derivative ng aniline at isa sa mga pangunahing metabolite ng phenacetin, isang sangkap na dati nang malawakang ginagamit bilang isang analgesic at antipyretic. Ang pagkilos ng paracetamol ay upang maimpluwensyahan ang mga sentro ng sakit at regulasyon ng temperatura sa utak at upang sugpuin ang synthesis ng mga prostaglandin - mga aktibong sangkap sa physiologically na nakakaapekto rin sa pagtaas ng temperatura at sensitivity ng sakit.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis, sa loob ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa. Madali itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Karamihan ng ang mga sangkap ay na-metabolize sa atay. Ang paracetamol ay maaari ding gamitin bilang isang purong analgesic upang mapawi ang sakit na hindi nauugnay sa proseso ng pamamaga.

Sa kasalukuyan, ang paracetamol ay ibinebenta hindi lamang sa purong anyo, ngunit bilang bahagi din ng iba pang antipirina at pangpawala ng sakit, tulad ng Antigrippin, Panadol, Theraflu, Fervex at ilang iba pa.

Mga maling akala tungkol sa gamot

Maraming mga tao ang may maling kuru-kuro tungkol sa gamot at mga analog nito at kung paano ito dapat gamitin.

Una, unawain na ang paracetamol ay hindi gumagamot ng sipon o trangkaso. Hindi ito nakakaapekto sa mga virus o bakterya na nagdudulot ng mga sakit na ito, at hindi nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit. Ito ay inilaan lamang upang mapawi ang mga sintomas ng sakit - sakit at mataas na temperatura. Ang anti-inflammatory effect ng gamot ay napakahina din.

Pangalawa, ang paracetamol at ang mga analogue nito ay hindi inilaan para sa pag-iwas Nakakahawang sakit. Isinasaalang-alang malaking bilang ng side effect ng gamot, tulad ng "pag-iwas" at patuloy na paggamit ng gamot (mahigit isang linggo) ay maaaring humantong sa matinding pagkalason. Ang pag-inom ng paracetamol sa labas ng panahon ng sakit ay hindi katanggap-tanggap.

Pangatlo, hindi palaging kinakailangan na babaan ang temperatura sa panahon ng sakit sa tulong ng isang gamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mataas na temperatura ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan na tumutulong dito na labanan ang impeksiyon. Ang artipisyal na pagpapababa ng temperatura ay nagpapalubha lamang immune system gawain. Bilang resulta, ang sakit ay tumatagal ng mas matagal kaysa karaniwan. Samakatuwid, inirerekumenda na gumamit lamang ng antipyretics sa mga temperatura na lumampas sa +38ºС, kapag ang hyperthermia ay nagiging mapanganib para sa katawan.

Paglalarawan

Ang pangunahing anyo ng pagpapalabas ay mga tabletang paracetamol. Ang dosis ng aktibong sangkap sa mga tablet ay maaaring magkakaiba - 200, 250, 325 o 500 mg.

Mayroon ding mga dosage form tulad ng paracetamol capsules, paracetamol syrup at paracetamol suspension para sa mga bata. Ano ang pagkakaiba ng isang suspensyon mula sa isang syrup ay hindi ito naglalaman ng asukal. Ang paracetamol para sa mga bata sa anyo ng syrup at paracetamol suspension ay naglalaman ng 2.4% ng aktibong sangkap. Available din rectal suppositories paracetamol (suppositories para sa mga bata). Sa lahat ng mga kaso, ang gamot ay sinamahan ng isang detalyadong leaflet, na inirerekomenda na pag-aralan bago gamitin.

Ang paracetamol ay may ilang mga indikasyon para sa paggamit:

  • Sakit ng iba't ibang pinagmulan
  • Neuralhiya
  • Lagnat sa mga nakakahawang sakit
  • Hyperthermia na dulot ng pagbabakuna

Contraindications:

  • Indibidwal na hindi pagpaparaan
  • Malubhang dysfunction ng atay at bato
  • 1st trimester ng pagbubuntis
  • Talamak na alkoholismo

Sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Dahil pumasok ang paracetamol gatas ng ina, pagkatapos ay hindi inirerekomenda na gamitin ito sa panahon ng paggagatas. Kung ang gamot ay kinakailangan pa, ang bata ay dapat tumanggap ng artipisyal na pagpapakain.

Ang paracetamol ay may napakaraming epekto:

  • Panganib ng anemia, mga pagbabago sa bilang ng platelet at white blood cell
  • Tachycardia
  • Mga dysfunction ng atay at bato
  • Pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, pananakit ng tiyan
  • Mga reaksiyong alerdyi

Kung ang dosis ay lumampas sa maximum na pinapayagan, ito ay maaaring humantong sa malubhang kidney at liver dysfunction at gastric bleeding.

Komposisyon

Bilang karagdagan sa aktibong sangkap ng parehong pangalan, ang mga tablet ay naglalaman ng isang bilang ng mga pantulong na sangkap:

  • almirol
  • stearic acid
  • lactose
  • calcium stearate
  • gulaman
  • povidone
  • Primogel

Ang suspensyon ay naglalaman, bilang karagdagan sa pangunahing sangkap:

  • pampalasa
  • pangkulay
  • gliserol
  • sorbitol
  • xanthan gum

Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang mga kandila ay gumagamit ng solidong taba.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap

Hindi inirerekumenda na kumuha ng paracetamol nang sabay-sabay sa barbiturates, isoniazid, zidovudine dahil sa mas mataas na panganib ng pinsala sa atay. Nababawasan ang Rifampicin therapeutic effect gamot, at Naka-activate na carbon binabawasan ang bioavailability nito.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may acetylsalicylic acid, codeine at caffeine ay nagpapabuti sa therapeutic effect ng mga gamot na ito.

Paracetamol at alkohol

SA Kamakailan lamang Parami nang parami ang data na naipon kung gaano kapanganib ang pag-inom ng alak kasabay ng pag-inom ng gamot. Ang paracetamol ay hindi masyadong palakaibigan sa atay, ngunit kapag ginamit nang sabay-sabay sa ethanol, ang hepatotoxic na epekto ng gamot ay tumataas nang maraming beses. Samakatuwid, sa anumang pagkakataon dapat kang uminom ng alak, kahit na sa katamtamang dosis, sa panahon ng paggamot sa gamot! Karaniwan para sa mga tao na mapunta sa ospital na may matinding pinsala sa atay pagkatapos uminom ng malamig na tableta at isang baso ng alak sa loob ng ilang oras. Kaya dapat kang pumili ng isa sa dalawa - alinman sa paracetamol o alkohol.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa mga matatanda

Maliban kung inireseta ng iyong doktor, kapag gumagamit ng mga tablet, ang mga matatanda ay dapat uminom ng gamot tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Dosis - 350-500 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g, ang maximum na solong dosis ay 1.5 g.

Pinakamabuting inumin ang gamot 1-2 oras pagkatapos kumain. Ang pag-inom ng gamot kaagad pagkatapos kumain ay nagpapabagal sa pagsipsip nito sa dugo.

Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 7 araw.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata

Ang dosis kapag kinuha ng mga bata ay dapat isaalang-alang ang timbang ng katawan ng bata. Inirerekomenda na kalkulahin ang dosis upang ito ay 10 mg/kg katawan.

Sa kasong ito, dapat nating ipagpalagay na ang 5 ml na suspensyon at syrup para sa mga bata ay naglalaman ng 120 mg ng aktibong sangkap.

Ang pinakamainam na dosis ay ganito ang hitsura:

  • 3-12 buwan ¬– 60-120 mg
  • 1-5 taon - 150-250 mg
  • 5-12 taon - 250-500 mg

Bago gamitin ang paracetamol para sa mga bata, dapat mong basahin ang mga tagubilin. Ang paracetamol syrup ay ibinibigay sa mga bata batay sa kanilang timbang at edad. Posibleng scheme pagtanggap:

  • 2-6 taon - 5-10 ml
  • 6-12 taon - 10-20 ml
  • higit sa 12 taon - 20-40 ml

Ang paracetamol ng mga bata, ayon sa mga tagubilin, ay kinukuha ng 3-4 beses sa isang araw. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay hindi dapat mas mababa sa 4 na oras. Ang maximum na tagal ng paggamot sa mga bata ay hindi dapat lumampas sa 3 araw.

Ang mga suppositories ng paracetamol ay maaari ding gamitin sa paggamot sa mga bata. Inirerekomenda ng mga tagubilin ang mga sumusunod na solong dosis:

  • 6-12 buwan – 0.5-1 suppository (50-100 mg)
  • 1-3 taon – 1-1.5 suppositories (100-150 mg)
  • 3-5 taon – 1.5-2 suppositories (150-200 mg)
  • 5-10 taon – 2.5-3.5 suppositories (250-350 mg)
  • 10-12 taon – 3.5-5 suppositories (350-500 mg)

Ang mga suppositories ay hindi dapat gamitin nang higit sa tatlong araw.


PARACETAMOL

Pangkalahatang katangian:

Internasyonal generic na pangalan: paracetamol; para - acetaminophenol;

pangunahing katangian form ng dosis: puti o puting mga tablet na may patag na ibabaw, may marka at may chamfer;

Tambalan: Ang 1 tablet ay naglalaman ng paracetamol sa mga tuntunin ng 100% na sangkap na 0.2 g;

Mga excipient: sodium carboxymethyl starch, mababang molekular na timbang medikal na polyvinylpyrrolidone, calcium stearate.

Form ng paglabas. Pills.

Grupo ng pharmacotherapeutic. Analgesics at antipyretics. ATC code N02B E 01.

Pharmacodynamics. Ang Paracetamol ay may anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin at isang nangingibabaw na epekto sa thermoregulation center sa hypothalamus.

Pharmacokinetics. Mabilis at halos ganap na hinihigop sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ay natutukoy pagkatapos ng 30-60 minuto. pagkatapos ng paglunok. Hanggang sa 80% ng dosis na kinuha ay na-metabolize sa atay, 3% lamang ang excreted na hindi nagbabago sa ihi.

Ang kalahating buhay ay 2-4 na oras sa malusog na tao at 8-12 oras sa mga pasyente na may sakit sa atay.

Mga indikasyon. Mga nagpapaalab na proseso, sakit ng ngipin, sakit ng ulo, neuralgia, myositis, arthralgia at iba pang kondisyon ng pananakit ng iba't ibang etiologies, lagnat, trangkaso, sipon.

Aplikasyon. Inireseta nang pasalita na may maraming likido, 1-2 oras pagkatapos kumain (ang pagkuha kaagad pagkatapos kumain ay humahantong sa pagkaantala sa pagbuo ng pagkilos). Ang isang solong dosis para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay 1-2 tablet. Ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g. Ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw.

Mga solong dosis para sa mga bata: mula 3 hanggang 6 taong gulang - 0.5-1 tablet, mula 6 hanggang 12 taong gulang - 1-2 tablet. Ang dalas ng pangangasiwa ay 4 beses sa isang araw, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay hindi bababa sa 4 na oras. Ang maximum na tagal ng paggamot ay 3 araw.

Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay inireseta ng gamot sa ibang form ng dosis.

Side effect. Mga reaksiyong alerdyi ( pantal sa balat, pangangati, urticaria, edema ni Quincke), pagduduwal, sakit sa epistragal; anemia, thrombocytopenia. Sa pangmatagalang paggamit sa malalaking dosis - hepatotoxic effect, hemolytic anemia, methemoglobinemia; nephrotoxicity (papillary necrosis).

Contraindications. Hypersensitivity, dysfunction ng bato, atay, diabetes, mga sakit sa dugo. Hindi dapat gamitin ng mga matatanda, mga batang wala pang 3 taong gulang, o mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Overdose. Mga sintomas: sa unang 24 na oras - pamumutla balat, anorexia,

pagduduwal, pagsusuka; pagkatapos ng 12 - 48 na oras - encephalopathy, cardiac arrhythmias, pancreatitis, coma.

Ang pinsala sa atay ay posible kapag kumukuha ng 10 g o higit pa (sa mga matatanda).

Ang panganib ng labis na dosis ay tumataas sa mga pasyente na may alkohol na sakit sa atay

hindi cyrotic na karakter.

Mga paggamot. Reseta ng methionine nang pasalita o intravenous na pangangasiwa ng N-acetyl cysteine.

Mga tampok ng aplikasyon. Ang paracetamol ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may benign hyperbilirubinemia.

Sa pangmatagalang paggamit ng paracetamol, kinakailangang subaybayan ang peripheral blood picture at functional na estado atay.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang mga stimulator ng microsomal oxidation sa atay (phenytoin, barbiturates, ethanol, zixorin, rifampidine, phenylbutazone, tricyclic antidepressants, alkohol) ay nagdaragdag ng produksyon ng mga hydroxylated na aktibong metabolite ng paracetamol, na ginagawang posible na magkaroon ng malubhang pagkalasing sa isang maliit na labis na dosis. Itinataguyod ng ethanol ang pag-unlad acute pancreatitis kapag umiinom ng paracetamol. Ang mga microsomal oxygenation inhibitors (cimetidine) ay binabawasan ang panganib ng hepatotoxicity ng paracetamol. Binabawasan ng paracetamol ang epekto ng uricosuric na gamot.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan. Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na 15 ° C hanggang 25 ° C.

Pinakamahusay bago ang petsa- 3 taon.

Mga kondisyon ng bakasyon. Sa ibabaw ng counter.

Package. Mga tableta No. 10 sa paltos o strip; No. 10 sa isang paltos, 2 paltos sa isang pack.

Manufacturer. OJSC "Kyiv Medpreparat"

Address. Ukraine, 01032, Kyiv, st. Saksaganskogo, 139.