Lateral ventricles utak Lateral ventricles ng utak, ang kanilang mga pader. Mga plexus ng choroid. Mga daanan ng pag-agos cerebrospinal fluid.
Dalawa lateral ventricle: umalis (una) at kanan ( pangalawa) ay ang mga cavity ng hemispheres kung saan umiikot ang cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid). Ang bawat ventricle ay may :
gitnang bahagi - para sa pagpapatuyo ng parietal lobe;
harap sungay - para sa frontal lobe ;
ibabang sungay- para sa temporal na umbok;
sungay sa likod- para sa occipital lobe;
vascular cleft- sa pagitan ng katawan ng fornix at thalamus - sa inferomedial wall.
Mga pader ng gitnang bahagi ng lateral ventricle :
itaas na dingding - nakahalang mga hibla ng corpus callosum;
mas mababa (ibaba) - katawan ng caudate nucleus, bahagi ibabaw ng likod thalamus at stria terminalis;
medial wall - katawan ng arko;
sa lateral side - ang corpus callosum at ang caudate nucleus ay konektado sa ilalim matinding anggulo, na parang hindi kasama ang lateral wall.
Mga pader ng anterior na sungay :
medial - transparent septum;
lateral at inferior - ulo ng caudate nucleus;
ang nauuna sa itaas at bahagi ng ibabang dingding ay mga hibla ng corpus callosum.
Mga pader ng mas mababang sungay:
superior at lateral walls - puting bagay hemispheres, caudal nucleus tail;
lower wall (ibaba) - collateral elevation mula sa depression ng collateral groove;
medial wall - hippocampus, binti at daliri nito, fimbria at bahagi ng crus ng fornix na may choroid plexus.
Mga dingding ng posterior horn:
superior at lateral wall - mga hibla ng corpus callosum;
lower at medial wall - puting bagay ng occipital lobe;
may dalawang impression sa medial wall : itaas - bombilya ng posterior horn mula sa mga hibla ng corpus callosum; mas mababa - mga hibla mula sa uka ng calcarine;
sa ibabang pader ay may collateral triangle - isang depresyon ng puting bagay.
Ang choroid plexus ng lateral ventricle ay may kasamang malambot na mga sisidlan meninges, tumatagos sa pamamagitan ng vascular gap sa gitnang bahagi ng ventricles. Ito ay natatakpan ng isang epithelial plate - bahagi ng panloob na lining ng ventricles - ependyma. Ang plexus ay naroroon lamang sa gitnang bahagi at sa ibabang sungay. Sa pamamagitan ng interventricular foramen (ang nauunang bahagi ng gitnang bahagi), ang choroid plexus at cerebrospinal fluid ay pumasa sa ikatlong ventricle, at sa pamamagitan ng aqueduct sa ikaapat. Ang plexus ay nakakabit sa ibabang dingding gamit ang isang vascular band ng epithelial plate; sa medial wall - sa pamamagitan ng banda ng fornix, sa mas mababang sungay - sa pamamagitan ng fimbria ng hippocampus.
Ang mga daanan ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF system) ay kinabibilangan ng 1. subarachnoid space na may cisterns, 2. ventricles ng utak at ang central canal spinal cord.
Arachnoid- isang manipis, transparent, connective tissue film na walang dugo at lymphatic vessel. Sinasaklaw nito ang utak ng isang arachnoid mesh, na matatagpuan sa pagitan ng matigas at malambot na shell. Sa ilalim nito ay may puwang na subarachnoid na puno ng cerebrospinal fluid. Sa lugar ng matambok na bahagi ng mga convolution at nakausli na mga istruktura ng stem ng utak, ang arachnoid membrane ay nagsasama sa pia mater, at sa mga grooves, depressions, at mga hukay ay bumubuo ito ng mga pagpapalawak na tinatawag na subarachnoid cisterns.
Kabilang dito ang :
cerebellomedullary cistern- ang pinakamalaking, na nagmumula sa panahon ng paglipat ng lamad mula sa cerebellum hanggang sa medulla oblongata ;
cistern ng lateral fossa at sulcus – sa hukay at tudling ng parehong pangalan;
tangke ng optic chiasm - sa paligid ng intersection ;
interpeduncular cistern - sa pagitan ng mga cerebral peduncles ;
sisidlan ng corpus callosum - sa ilalim ng corpus callosum ;
gilid na simento o pontocerebellar cistern at iba pang maliliit na lalagyan.
Ang mga butil ng arachnoid (Pachyon) ay mga paglaki ng lamad na tumagos sa lumen ng meningeal sinuses, na kinakailangan para sa pagpapalitan ng cerebrospinal fluid.
Sa kahabaan ng spinal cord, ang arachnoid membrane ay bumubuo sa kanan at kaliwang dentate ligament.
Ang subarachnoid space at ang cerebral ventricles, ang central spinal canal, na puno ng cerebrospinal fluid, ay magkasamang bumubuo sa cerebrospinal fluid system ng utak. Ang alak o cerebrospinal fluid ay isang masustansya, panloob na kapaligiran ng utak na nagpapanatili ng komposisyon ng asin at osmotic pressure, na nagpoprotekta sa mga neuron mula sa mekanikal na pinsala. Mayroong mas maraming nutrients sa cerebrospinal fluid ng ventricles, at sa partikular na carbohydrates, kaysa sa cerebrospinal fluid ng subarachnoid space. Kasama ang cerebrospinal fluid, ang mga produkto ng pagkabulok ay ilalabas sa venous blood.
Ang cerebrospinal fluid ay isang malinaw, walang kulay, bahagyang opalescent na likido na may mababang nilalaman ng protina (0.02%) at isang maliit na bilang ng mga lymphocytes. Ang kabuuang halaga ng cerebrospinal fluid ay 120-150 ml, sa ventricles ito ay 20-40 ml. Sa pamamagitan ng mga siwang ng ikaapat na ventricle : ipinares na lateral at unpaired median apertures, na matatagpuan sa mga lateral recesses nito, ang cerebrospinal fluid ay dumadaan sa subarachnoid space. Upang kunin ang likido, isang lumbar puncture at napakabihirang isang suboccipital puncture ay ginagamit.
Nabubuo ang alak sa choroid plexuses ventricles. Mula sa lateral ventricles, sa pamamagitan ng interventricular foramina, ang likido ay pumapasok sa ikatlong ventricle, at mula dito sa pamamagitan ng aqueduct sa ikaapat. Mula sa ventricle na ito, ang cerebrospinal fluid ay umaalis sa subarachnoid space (cerebellocerebral cistern) sa pamamagitan ng magkapares na lateral at unpaired median foramina. Mula dito, ang likido ay kumakalat sa buong puwang ng subarachnoid at ilalabas sa venous blood ng meningeal sinuses sa pamamagitan ng Pachionian granulations. Mula sa IY Ang cerebrospinal fluid ay dumadaan sa ilalim ng obex (valve) papunta sa gitnang kanal ng spinal cord.
| " |
Cerebrospinal fluid, alak cerebrospinalis. Ang pagbuo ng cerebrospinal fluid. Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid
Cerebrospinal fluid, alak cerebrospinalis, pinupuno ang mga puwang ng subarachnoid ng utak at spinal cord at cerebral ventricles, naiiba nang husto sa iba pang mga likido sa katawan.
Tanging ang endo- at perilymph ay katulad nito panloob na tainga at may tubig na katatawanan ng mata. Ang cerebrospinal fluid ay inilabas ng pagtatago mula sa plexus choroidei, ang epithelial lining na may katangian ng glandular epithelium.
Apparatus na gumagawa alak cerebro spinalis, ay may pag-aari na pahintulutan ang ilang mga sangkap na makapasok sa likido at mapanatili ang iba (blood-brain barrier), na mayroong pinakamahalaga upang maprotektahan ang utak mula sa mga nakakapinsalang impluwensya.
Kaya, ayon sa mga katangian nito, ang cerebrospinal fluid ay hindi lamang isang mekanikal na proteksiyon na aparato para sa utak at mga sisidlan na pinagbabatayan nito, kundi pati na rin isang espesyal na panloob na kapaligiran na kinakailangan para sa wastong paggana. sentral na awtoridad sistema ng nerbiyos.
Ang puwang kung saan ito magkasya alak cerebrospinalis, sarado. Ang pag-agos ng likido mula dito ay nagagawa sa pamamagitan ng pagsasala pangunahin sa sistema ng ugat sa pamamagitan ng granulation arachnoid, at bahagyang din sa lymphatic system sa pamamagitan ng nerve sheaths, kung saan nagpapatuloy ang mga meninges.
Ang cerebrospinal fluid ay pumupuno sa subarachnoid space, naghihiwalay sa utak mula sa bungo, na nakapalibot sa utak na may tubig na kapaligiran.
Ang komposisyon ng asin ng cerebrospinal fluid ay katulad ng sa tubig dagat. Tandaan natin hindi lamang ang mekanikal na proteksiyon na pag-andar ng likido para sa utak at mga sisidlan na nasa ilalim nito, kundi pati na rin ang papel nito bilang isang tiyak na panloob na kapaligiran na kinakailangan para sa normal na paggana ng sistema ng nerbiyos.
Dahil ang mga protina at glucose nito ay pinagmumulan ng enerhiya para sa normal na paggana ng mga selula ng utak, at pinipigilan ng mga lymphocyte ang pagtagos ng impeksiyon.
Ang likido ay nabuo mula sa mga sisidlan ng choroid plexuses ng ventricles, na dumadaan sa hadlang ng dugo-utak, at na-renew 4-5 beses sa isang araw. Mula sa lateral ventricles, ang fluid ay dumadaloy sa interventricular foramen papunta sa ikatlong ventricle, pagkatapos ay sa pamamagitan ng cerebral aqueduct papunta sa ikaapat na ventricle (Fig. 1).
kanin. 1.: 1 - Mga butil ng Pachyon; 2 - lateral ventricle; 3 - hemisphere malaking utak; 4 - cerebellum; 5 - ikaapat na ventricle; b - spinal cord; 7 - puwang ng subarachnoid; 8 - mga ugat panggulugod nerbiyos; 9 - choroid plexus; 10 - tentorium ng cerebellum; 13 - superior sagittal sinus.
Ang sirkulasyon ng likido ay itinataguyod ng pulsation cerebral arteries. Mula sa ika-apat na ventricle, ang likido ay itinuro sa pamamagitan ng foramina ng Lushka at Magendii sa subarachnoid space, na hinuhugasan ang spinal cord at utak. Dahil sa paggalaw ng gulugod, ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy pababa sa likod ng spinal cord, at paitaas sa gitnang kanal at sa harap ng spinal cord. Mula sa puwang ng subarachnoid, ang cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng mga butil ng Pachion, granulationes arachnoidales (Pachioni), ay sinasala sa lumen ng sinuses ng dura mater, papunta sa venous blood (Fig. 2).
kanin. 2.: 1 - balat ng anit; 2 - buto ng bungo; 3 - dura mater; 4 - subdural space; 5 - arachnoid membrane; 6 - puwang ng subarachnoid; 7 - pia mater; 8 - venous graduate; 9 - superior sagittal sinus; 10 - Pachionian granulations; 11 - cerebral cortex.
Mga tangke- ito ay mga extension ng subarachnoid space. Ang mga sumusunod na tangke ay nakikilala:
- Cisterna cerebellomedullaris, cisterna magna - posterior cerebellocerebral cistern, cistern magna;
- Cisterna cerebellomedullaris lateralis - lateral cerebellocerebral cistern;
- Cisterna fossae lateralis cerebri - cistern ng lateral fossa ng cerebrum;
- Cisterna chiasmatica - tangke ng krus;
- Cisterna interpeduncularis - interpeduncular cistern;
- Cisterna ambiens - nakapaloob na balon (sa ilalim ng agwat sa pagitan occipital lobes hemispheres at ang superior surface ng cerebellum);
- Cisterna pericallosa - pericallosal cistern (kasama ang itaas na ibabaw at tuhod ng corpus callosum);
- Cisterna pontocerebellaris - cerebellopontine cistern;
- Cisterna laminae terminalis - cistern ng terminal plate (mula sa nauunang gilid ng chiasm, ang arachnoid membrane ay malayang kumakalat sa ibabang ibabaw ng tuwid na gyrus at sa olfactory bulbs);
- Cisterna quadrigeminalis (cisterna venae magnae cerebri) - quadrigeminal cistern (cistern ng malaking cerebral vein);
- Cisterna pontis - matatagpuan ayon sa pangunahing uka ng tulay.
Ang cerebrospinal fluid ay tinatago sa ventricles ng utak ng mga choroid plexus cells. Mula sa lateral ventricles, ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa ikatlong ventricle sa pamamagitan ng interventricular foramen ng Monro, at pagkatapos ay dumadaan sa cerebral aqueduct patungo sa ikaapat na ventricle.
Mula doon, ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa subarachnoid space sa pamamagitan ng median aperture (foramen of Magendie) at ang lateral aperture ng ika-apat na ventricle (ang sirkulasyon ng likido sa gitnang kanal ng spinal cord ay maaaring mapabayaan).
Ang bahagi ng cerebrospinal fluid ng subarachnoid space ay dumadaloy sa foramen magnum at umabot sa lumbar cistern sa loob ng 12 oras. Mula sa subarachnoiad space ng mas mababang ibabaw ng utak, ang cerebrospinal fluid ay nakadirekta paitaas sa pamamagitan ng notch ng tentorium ng cerebellum at hinuhugasan ang ibabaw ng cerebral hemispheres. Ang cerebrospinal fluid ay muling sinisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga butil ng arachnoid membrane - Pachionian granulations.
Ang mga butil ng pachyon ay mga paglaki ng arachnoid membrane na kasing laki ng pinhead, na nakausli sa mga dingding na natatakpan ng dura ng pangunahing mga cerebral sinuses, lalo na ang superior sagittal sinus, kung saan nagbubukas ang maliit na venous lacunae. Sa mga epithelial cells ng arachnoid membrane, ang cerebrospinal fluid ay dinadala sa malalaking vacuoles.
Gayunpaman, halos isang-kapat ng cerebrospinal fluid ay maaaring hindi umabot sa superior sagittal sinus. Ang bahagi ng cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa Pachionian granulations, na tumutusok sa spinal veins na lumalabas mula sa intervertebral foramina; ang kabilang bahagi ay pumapasok mga lymphatic vessel adventitia ng mga arterya ng rehiyon ng mas mababang ibabaw ng utak at ang epineurium ng cranial nerves. Ang mga lymphatic vessel na ito ay nakadirekta sa cervical lymph nodes.
Humigit-kumulang 500 ML ng cerebrospinal fluid ang ginawa araw-araw (300 ML ay itinago ng choroid plexus cells, 200 ML ay nabuo mula sa iba pang mga mapagkukunan, na inilarawan sa Kabanata 5). Ang kabuuang dami ng cerebrospinal fluid sa pang-adultong katawan ay 150 ml (25 ml ang umiikot sa ventricular system at 100 ml sa subarachnoid space). Ang kumpletong pagpapalit ng cerebrospinal fluid ay nangyayari dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang kapansanan sa palitan ng cerebrospinal fluid ay maaaring humantong sa akumulasyon nito sa ventricular system - hydrocephalus.
Ang cerebrospinal fluid ay dumadaan mula sa subarachnoid space papunta sa utak sa pamamagitan ng perivascular space ng arterioles; bilang karagdagan, sa antas na ito o sa antas ng capillary endothelium, ang cerebrospinal fluid ay maaaring tumagos sa mga tangkay ng astrocyte, ang mga selula na bumubuo ng masikip na mga junction. Ang mga astrocyte ay nakikilahok sa pagbuo ng hadlang ng dugo-utak. Ang blood-brain barrier ay isang aktibong proseso na isinasagawa sa pamamagitan ng mga channel (pores) na nagdadala ng tubig lamad ng plasma astrocyte paa na may partisipasyon ng isang mahalagang lamad protina - aquaporin-4 (AQP4). Ang likido ay inilabas mula sa mga astrocytes at lumilipat sa extracellular space, kung saan ito ay humahalo sa likido na inilabas bilang resulta ng mga metabolic na proseso ng mga selula ng utak.
Ang intercellular fluid na ito ay "tumagas" sa utak at dumadaan sa ibabaw ng ependyma o pia mater papunta sa cerebrospinal fluid, kung saan ito ay inalis mula sa utak patungo sa daluyan ng dugo. Sa kaso ng kakulangan lymphatic system Sa utak, tinitiyak ng blood-brain barrier ang paghahatid ng iba't ibang molekula ng pagbibigay ng senyas na itinago ng mga neuron o glial cells, pati na rin ang pag-aalis ng mga dissolved tissue substance at pagpapanatili ng osmotic na balanse sa utak.
A) Hydrocephalus(mula sa Greek hydor-water at kephale-head) - labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ventricular system ng utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrocephalus ay nangyayari bilang resulta ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ventricular system ng utak (na nagiging sanhi ng kanilang dilatation) o sa subarachnoid space; Ang pagbubukod ay mga kondisyon kung saan ang sanhi ng labis na produksyon ng cerebrospinal fluid ay bihirang sakit- papillomatosis ng choroid plexus cells. [Ang terminong "hydrocephalus" ay hindi ginagamit upang ilarawan ang labis na "akumulasyon" ng cerebrospinal fluid sa ventricular system at subarachnoid space sa senile brain atrophy; minsan sa mga kasong ito ang terminong "ex vacuo hydrocephalus" ay ginagamit (i.e. mixed replacement hydrocephalus).]
Ang hydrocephalus ay maaaring sanhi ng mga pathological na proseso tulad ng pamamaga, tumor, trauma at mga pagbabago sa osmolarity ng cerebrospinal fluid. Sa bagay na ito, ang karaniwang teorya na ang sanhi ng hydrocephalus ay maaaring isang paglabag lamang sa outflow tract ng cerebrospinal fluid ay sobrang pinasimple at malamang mali.
Ang hydrocephalus sa mga bata ay sinusunod na may Arnold-Chiari malformation, kung saan ang cerebellum ay bahagyang nahuhulog sa spinal canal bilang resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng posterior cranial fossa sa prenatal period. Kung hindi ginagamot, ang ulo ng isang bata ay maaaring umabot sa laki ng bola ng soccer, at ang mga hemisphere ng utak ay maninipis hanggang sa kapal ng isang papel. Ang hydrocephalus ay halos palaging nauugnay sa spina bifida.
Ang malubhang pinsala sa utak ay mapipigilan lamang ng maagang paggamot. Ang isang pagtatangka sa paggamot ay binubuo ng pag-install ng isang catheter o shunt, ang isang dulo nito ay nakalubog sa lateral ventricle at ang isa sa panloob na jugular vein.
Ang talamak o subacute na hydrocephalus ay maaaring umunlad kapag ang pag-agos ay nagambala bilang resulta ng pag-alis ng cerebellum sa foramen magnum o pagbara ng ikaapat na ventricle ng isang neoplasm na sumasakop sa espasyo (tumor o hematoma)/
Ang sanhi ng hydrocephalus sa anumang grupo ayon sa idad Maaaring may pamamaga ng mga lamad ng utak - meningitis. Ang isa sa mga pathogenetic na bahagi ng pagbuo ng hydrocephalus ay maaaring leptomeningeal adhesion, na nakakagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa antas ng pag-agos mula sa ventricles, ang cerebellar tentorium notch at/o pachyonic granulations.
b) Buod. Cerebrospinal fluid. Sa rehiyon ng mas mababang ibabaw ng utak, ang cerebrospinal fluid ay matatagpuan sa cerebral cistern magna, ang pontine cistern, ang interpeduncular cistern at ang circumferential cistern. Bilang karagdagan, ang cerebrospinal fluid ay kumakalat sa mga lamad optic nerve; promosyon presyon ng intracranial maaaring magdulot ng compression gitnang ugat retina, na humahantong sa papilledema. Ang dural sac ay pumapalibot sa spinal cord at nagtatapos sa antas II sacral vertebra. Ang mga ugat ng spinal nerves ay matatagpuan sa lumbar cistern, sa lugar kung saan isinasagawa ang lumbar puncture.
Ang cerebrospinal fluid na itinago ng choroid plexus ay pumapasok sa subarachnoid space sa pamamagitan ng tatlong bukana ng ikaapat na ventricle; ang ilan sa mga ito ay dumadaan sa lumbar cistern. Ang pag-bypass sa notch ng tentorium cerebellum at ang subarachnoid space ng utak, ang cerebrospinal fluid ay nakadirekta paitaas sa superior sagittal sinus at ang lacunae nito sa pamamagitan ng Pachionian granulations. Ang kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay maaaring humantong sa hydrocephalus.
Video na pang-edukasyon - anatomy ng cerebrospinal fluid system at ventricles ng utak
Ang pinakakaraniwang reklamo na naririnig ng isang doktor mula sa kanyang mga pasyente ay ang parehong mga matatanda at bata ay nagreklamo tungkol dito. Imposibleng balewalain ito. Lalo na kung may iba pang sintomas. Espesyal na atensyon Dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang sakit ng ulo ng bata at ang pag-uugali ng sanggol, dahil hindi niya masasabi na siya ay nasa sakit. Marahil ito ang mga kahihinatnan ng isang mahirap na kapanganakan o congenital anomalya, na malalaman sa murang edad. Marahil ito ay liquorodynamic disturbances. Ano ba yan, anong meron mga katangiang katangian ng sakit na ito sa mga bata at matatanda at kung paano ito gagamutin, isasaalang-alang pa natin.
Ano ang ibig sabihin ng liquorodynamic disturbances?
Ang alak ay cerebrospinal fluid na patuloy na umiikot sa ventricles, cerebrospinal fluid ducts at sa subarachnoid space ng utak at spinal cord. Ang alak ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga metabolic na proseso sa gitna sistema ng nerbiyos, sa pagsuporta sa homeostasis sa tisyu ng utak, at lumilikha din ng isang tiyak na mekanikal na proteksyon para sa utak.
Ang mga liquorodynamic disorder ay mga kondisyon kung saan ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nagambala, ang pagtatago at mga reverse na proseso nito ay kinokontrol ng mga glandula na matatagpuan sa choroid plexuses ng ventricles ng utak na gumagawa ng likido.
Sa normal na estado ng katawan, ang komposisyon ng cerebrospinal fluid at ang presyon nito ay matatag.
Ano ang mekanismo ng mga paglabag
Isaalang-alang natin kung paano maaaring umunlad ang mga liquorodynamic disorder ng utak:
- Ang rate ng produksyon at pagpapalabas ng cerebrospinal fluid ng choroid plexuses ay tumataas.
- Ang rate ng pagsipsip ng cerebrospinal fluid mula sa subarachnoid space ay bumagal dahil sa pagbara ng pagkipot ng cerebrospinal fluid vessels dahil sa mga nakaraang subarachnoid hemorrhages o pamamaga.
- Bumababa ang rate ng produksyon ng CSF sa panahon ng normal na proseso ng pagsipsip.
Ang rate ng pagsipsip, paggawa at pagpapalabas ng cerebrospinal fluid ay naiimpluwensyahan ng:
- Sa estado ng tserebral hemodynamics.
- Estado ng hadlang ng dugo-utak.
Ang nagpapasiklab na proseso sa utak ay nagpapataas ng dami nito at nagpapataas ng intracranial pressure. Ang resulta ay mahinang sirkulasyon at pagbara ng mga sisidlan kung saan gumagalaw ang cerebrospinal fluid. Dahil sa akumulasyon ng likido sa mga cavity, maaaring magsimula ang bahagyang pagkamatay ng intracranial tissue, at ito ay hahantong sa pagbuo ng hydrocephalus.
Pag-uuri ng mga paglabag
Ang mga liquorodynamic disorder ay inuri sa mga sumusunod na lugar:
- Paano nagpapatuloy ang proseso ng pathological:
- Talamak na kurso.
- Talamak na yugto.
2. Mga yugto ng pag-unlad:
- Progressive. Ang pagtaas ng presyon ng intracranial at pag-unlad ng mga proseso ng pathological.
- Nabayaran. Ang presyon ng intracranial ay matatag, ngunit ang ventricles ng utak ay nananatiling dilat.
- Subcompensated. Malaking panganib ng mga krisis. Hindi matatag na kondisyon. Ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas nang husto sa anumang sandali.
3. Saang lukab ng utak matatagpuan ang cerebrospinal fluid:
- Intraventricular. Naiipon ang likido sa ventricular system ng utak dahil sa bara ng cerebrospinal fluid system.
- Subarachnoid. Ang mga liquorodynamic disturbances ng panlabas na uri ay maaaring humantong sa mga mapanirang sugat ng tissue ng utak.
- Magkakahalo.
4. Depende sa presyon ng cerebrospinal fluid:
- Alta-presyon. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng intracranial. Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay may kapansanan.
- Normotensive na yugto. Ang intracranial pressure ay normal, ngunit ang ventricular cavity ay pinalaki. Ang kundisyong ito ay pinakakaraniwan sa pagkabata.
- Hypotension. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko labis na pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa mga ventricular cavity.
Nagdudulot ng congenital
May mga congenital anomalya na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng liquorodynamic disorder:
- Mga genetic disorder sa
- Agenesis ng corpus callosum.
- Dandy-Walker syndrome.
- Arnold-Chiari syndrome.
- Encephalocele.
- Stenosis ng cerebral aqueduct, pangunahin o pangalawa.
- Mga porencephalic cyst.
Nakuhang mga dahilan
Ang mga liquorodynamic disorder ay maaaring magsimulang umunlad para sa mga nakuhang dahilan:
Mga sintomas ng liquorodynamic disorder sa mga matatanda
Ang mga liquorodynamic disorder ng utak sa mga matatanda ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- Matinding pananakit ng ulo.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Mabilis na pagkapagod.
- Pahalang na eyeballs.
- Tumaas na tono, paninigas ng kalamnan.
- Mga cramp. Myoclonic seizure.
- kapansanan sa pagsasalita. Mga problema sa intelektwal.
Sintomas ng mga karamdaman sa mga sanggol
Ang mga liquorodynamic disorder sa mga batang wala pang isang taong gulang ay may mga sumusunod na sintomas:
- Madalas at labis na regurgitation.
- Ang hindi inaasahang pag-iyak sa hindi malamang dahilan.
- Mabagal na paglaki ng fontanel.
- Monotonous na pag-iyak.
- Ang bata ay matamlay at inaantok.
- Nakakaabala ang tulog.
- Nagkahiwalay ang mga tahi.
Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay lumalaki nang higit pa, at ang mga palatandaan ng mga liquorodynamic disorder ay nagiging mas malinaw:
- Panginginig ng baba.
- Pagkibot ng mga paa.
- Hindi sinasadyang panginginig.
- Ang mga function ng suporta sa buhay ay nagambala.
- Mga iregularidad sa trabaho lamang loob sa hindi malamang dahilan.
- Posibleng duling.
Biswal, mapapansin mo ang vascular network sa lugar ng ilong, leeg, at dibdib. Kapag umiiyak o naninigas ang mga kalamnan, ito ay nagiging mas malinaw.
Maaaring tandaan din ng neurologist ang mga sumusunod na palatandaan:
- Hemiplegia.
- Extensor hypertonicity.
- Mga palatandaan ng meningeal.
- Paralisis at paresis.
- Paraplegia.
- Sintomas ni Graefe.
- Ang nystagmus ay pahalang.
- Pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor.
Dapat mong regular na bisitahin ang iyong pedyatrisyan. Sa appointment, sinusukat ng doktor ang dami ng ulo, at kung bubuo ang patolohiya, ang mga pagbabago ay mapapansin. Kaya, maaaring mayroong mga paglihis sa pag-unlad ng bungo:
- Mabilis lumaki ang ulo.
- Mayroon itong hindi natural na pahabang hugis.
- Malaki at bumukol at pumipintig.
- Ang mga tahi ay naghihiwalay dahil sa mataas na intracranial pressure.
Ang lahat ng ito ay mga palatandaan na ang isang sindrom ng liquorodynamic disorder ay nabubuo sa isang sanggol. Ang hydrocephalus ay umuusad.
Gusto kong tandaan na mahirap matukoy ang mga krisis sa liquorodynamic sa mga sanggol.
Mga palatandaan ng liquorodynamic disorder sa mga bata pagkatapos ng isang taon
Pagkatapos ng isang taon, nabuo na ang bungo ng isang bata. Ang mga fontanelle ay ganap na sarado at ang mga tahi ay nag-ossified. Kung may mga liquorodynamic disturbances sa isang bata, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure.
Maaaring may mga ganitong reklamo:
- Sakit ng ulo.
- Kawalang-interes.
- Mag-alala ng walang dahilan.
- Pagduduwal.
- Pagsusuka, pagkatapos ay walang lunas.
Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian din:
- Ang lakad at pagsasalita ay may kapansanan.
- May mga kaguluhan sa koordinasyon ng mga paggalaw.
- Bumababa ang paningin.
- Pahalang na nystagmus.
- Sa mga advanced na kaso, "bobble doll head".
At din, kung ang liquorodynamic disorder ng utak ay umuunlad, ang mga sumusunod na paglihis ay mapapansin:
- Mahina magsalita ang bata.
- Gumagamit sila ng pamantayan, kabisadong mga parirala nang hindi nauunawaan ang kahulugan nito.
- Laging nasa mabuting kalooban.
- Naantala ang sekswal na pag-unlad.
- Nagkakaroon ng convulsive syndrome.
- Obesity.
- Mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system.
- Lag sa proseso ng edukasyon.
Diagnosis ng sakit sa mga bata
Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang diagnosis una sa lahat ay nagsisimula sa pakikipanayam sa ina at pagkolekta ng impormasyon tungkol sa kung paano nangyari ang pagbubuntis at panganganak. Susunod, ang mga reklamo at obserbasyon mula sa mga magulang ay isinasaalang-alang. Pagkatapos ang bata ay kailangang suriin ng mga sumusunod na espesyalista:
- Neurologo.
- Ophthalmologist.
Upang linawin ang diagnosis, kakailanganin mong sumailalim sa mga sumusunod na pag-aaral:
- CT scan.
- Neurosonography.
Diagnosis ng sakit sa mga matatanda
Kung nakakaranas ka ng pananakit ng ulo at mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang neurologist. Upang linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot, ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring inireseta:
- Computed tomography.
- Angiography.
- Pneumoencephalography.
- utak
- NMRI.
Kung may hinala ng isang sindrom ng cerebrospinal fluid dynamics disorder, maaaring magreseta ng lumbar puncture na may pagbabago sa presyon ng cerebrospinal fluid.
Kapag nag-diagnose ng mga nasa hustong gulang, maraming pansin ang binabayaran sa pinagbabatayan na sakit.
Paggamot ng mga liquorodynamic disorder
Kung mas maagang natukoy ang sakit, mas malaki ang pagkakataong maibalik ang mga nawalang function ng utak. Ang uri ng paggamot ay pinili batay sa kakayahang magamit mga pagbabago sa pathological ang kurso ng sakit, pati na rin ang edad ng pasyente.
Sa pagkakaroon ng mas mataas na presyon ng intracranial, ang mga diuretics ay karaniwang inireseta: Furosemide, Diacarb. Mag-apply mga ahente ng antibacterial sa panahon ng paggamot mga nakakahawang proseso. Ang normalisasyon ng intracranial pressure at ang paggamot nito ay ang pangunahing gawain.
Upang mapawi ang pamamaga at pamamaga, ginagamit ang mga gamot na glucocorticoid: Prednisolone, Dexamethasone.
Ginagamit din ang mga steroid na gamot upang mabawasan ang cerebral edema. Ito ay kinakailangan upang maalis ang sanhi ng sakit.
Sa sandaling matukoy ang mga kaguluhan sa liquorodynamic, dapat na inireseta kaagad ang paggamot. Pagkatapos sumailalim sa kumplikadong therapy, kapansin-pansin positibong resulta. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pag-unlad ng bata. Ang pagsasalita ay nagpapabuti, ang pag-unlad sa pag-unlad ng psychomotor ay kapansin-pansin.
Pwede rin naman operasyon. Ito ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- Ang paggamot sa droga ay hindi epektibo.
- Krisis ng liquorodynamic.
- Occlusive hydrocephalus.
Ang kirurhiko paggamot ay isinasaalang-alang para sa bawat kaso ng sakit nang hiwalay, isinasaalang-alang ang edad, mga katangian ng katawan at ang kurso ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, iniiwasan ang operasyon sa utak upang hindi makapinsala sa malusog na tisyu ng utak, at ginagamit ang kumplikadong paggamot sa droga.
Ito ay kilala na kung ang sindrom ng liquorodynamic disorder sa isang bata ay hindi ginagamot, ang dami ng namamatay ay 50% hanggang 3 taon, 20-30% ng mga bata ay nakaligtas hanggang sa pagtanda. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko Ang namamatay ay 5-15% ng mga may sakit na bata.
Tumataas ang dami ng namamatay dahil sa late diagnosis.
Pag-iwas sa mga liquorodynamic disorder
SA mga hakbang sa pag-iwas maaaring maiugnay:
- Pagsubaybay sa pagbubuntis sa klinika ng antenatal. Napakahalaga na magparehistro nang maaga hangga't maaari.
- Napapanahong pagtuklas ng mga impeksyon sa intrauterine at ang kanilang paggamot.
Sa 18-20 na linggo, ipinapakita ng ultrasound ang pag-unlad ng utak ng pangsanggol at ang estado ng cerebrospinal fluid ng hindi pa isinisilang na bata. Sa oras na ito, posible na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathologies.
- Ang tamang pagpili ng paghahatid.
- Regular na pagsubaybay ng isang pediatrician. Pagsukat ng circumference ng bungo, kung may pangangailangan na magsagawa ng pagsusuri sa fundus.
- Kung ang fontanel ay hindi nagsasara sa isang napapanahong paraan, kinakailangan na magsagawa ng neurosonography at kumunsulta sa isang neurosurgeon.
- Napapanahong pag-alis ng mga tumor na humaharang sa mga daanan ng cerebrospinal fluid.
- Regular na pagmamasid ng isang doktor at pagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral pagkatapos magdusa ng mga pinsala sa utak at spinal cord.
- Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit.
- Pag-iwas at paggamot ng mga malalang sakit.
- Tumigil sa paninigarilyo at alkohol.
- Inirerekomenda na maglaro ng sports at humantong sa isang aktibong pamumuhay.
Mas madaling maiwasan ang anumang sakit o gawin ang lahat ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya. Kung ang liquorodynamic disorder ay masuri, kung gayon ang mas maagang therapy ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na ang bata ay bubuo nang normal.
