Ang maagang repolarization ng ventricles ng puso ay isang patolohiya ng puso na maaari lamang makita gamit ang isang ECG. Ang kakaiba nito ay ang kawalan ng mga panlabas na sintomas. Ang kababalaghan ng patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang ngayon. Syndrome ventricular arrhythmia maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at biglaang kamatayan. Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay mahalaga. Kasama sa therapy ang pag-aalis ng pisikal na aktibidad at pag-normalize ng nutrisyon, at kung minsan ay ginagamit ang gamot o surgical treatment.

Ipakita lahat

Maagang ventricular repolarization syndrome

Ang maagang ventricular repolarization syndrome ay nakababahala na sintomas, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathologies ng puso. Ang mga bihirang pagkabigo sa puso ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa kalusugan ng tao. Ang mga pagbabagong paulit-ulit na may partikular na dalas ay isang dahilan upang humingi ng tulong medikal.

Ang ganitong mga paglihis ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ECG. Bilang isang patakaran, ang maagang ventricular repolarization ay asymptomatic. Bukod dito, maaari itong mangyari kapwa sa mga pasyente na may mga problema sa puso at sa ganap malusog na tao.

Kadalasan, ang sindrom ay nasuri sa mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

• na may hypertrophic cardiomyopathy;
• gumagamit ng droga;
• propesyonal na mga atleta at mga taong sangkot sa mabigat na pisikal na paggawa.

Para sa karamihan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataang lalaki na wala pang 50 taong gulang. Sa mga matatanda at senile na tao, ang patolohiya ay napakabihirang.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sindromhindi pa lubusang napag-aaralan.

Kapag nagkontrata ang kalamnan ng puso, dalawang uri ng pagbabago ang nagaganap:

• depolarization – pag-urong;
• repolarization – pagpapahinga.

Ang mga yugtong ito ay sinamahan mga proseso ng kemikal, kung saan pumapasok ang mga calcium, sodium at potassium ions mula sa intercellular space panloob na bahagi mga cell at lumipat pabalik. Sa kaso ng maagang repolarization, ang isang pagkabigo ay sinusunod sa aktibidad ng puso, na maaari lamang masubaybayan ng electrocardiography.

Ang ganitong mga pagbabago ay hindi gaanong mahalaga na sa loob ng mahabang panahon ay itinuturing ng mga cardiologist na hindi sila nakakapinsala sa kalusugan. Kasunod nito, napatunayan ng mga siyentipiko ang kaugnayan sa pagitan ng mga pagpapakita ng ventricular repolarization at mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Iniuugnay ng maraming eksperto ang patolohiya na ito sa paglitaw ng biglaang pagkamatay ng puso.

Mga sanhi ng patolohiya

Mayroong ilang mga bersyon tungkol sa mga sanhi ng SIRS, ang pinakatama ay:

• sakit na ischemic mga puso;
• Atake sa puso;
• menor de edad na pagbabago sa potensyal na pagkilos ng mga selula ng kalamnan ng puso na nauugnay sa proseso ng potassium na umaalis sa mga selula;
• mga karamdaman ng depolarization at repolarization ng mga cell sa ilang bahagi ng puso;
• mga sakit sa neuroendocrine;
• kolesterolemia sa dugo;
• congenital at nakuha na mga depekto sa puso;
• mga pagbabago sa nag-uugnay na tisyu na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sakit ng isang sistematikong kalikasan;
• cardiomyopathy na sinamahan ng mga hypertrophic na pagbabago;
• supply ng impulse sa pamamagitan ng mga detour.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng maagang repolarization syndrome ay maaaring parehong congenital pathologies na dulot ng genetic predisposition at mga sakit sa puso na nabubuo bilang resulta ng pagtaas ng pisikal at kinakabahan na stress.

Sa kaibuturan genetic na dahilan Ang pagbuo ng SRGC ay dahil sa mga mutasyon ng ilang mga gene na nakakaapekto sa balanse ng iba't ibang mga ion na pumapasok at lumalabas sa mga selula ng puso.



Mga sintomas ng maagang repolarization ng ventricles ng puso



Lumilitaw ang mga sintomas ng maagang repolarization ng mga ventricle ng puso sa iba't ibang antas intensity. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo.

Kasama sa unang kategorya ang mga taong nakakaranas ng mga komplikasyon: isang panandaliang pagkahulog sa kawalan ng malay at pag-aresto sa puso.

Ang pagkahimatay sa mga pasyente ay sinamahan ng kakulangan ng tono ng kalamnan, at ang kanilang katangian ay ang biglaang paglitaw at kusang pagpapagaling sa sarili ng katawan. Ang pagkawala ng malay ay sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga selula ng utak. Ang sanhi ng kundisyong ito sa SRGC ay isang heart rhythm disorder.

Ang isang biglaang paghinto ng sirkulasyon ng dugo (sa kawalan ng mga pag-urong ng puso o ang kanilang pagiging hindi epektibo) ay humahantong sa pag-aresto sa puso. Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng arrhythmia ay ventricular fibrillation ng puso, kung saan mayroong isang biglaang pagbilis ng mga contraction ng ventricular cardiociometers, na nailalarawan bilang irregular at uncoordinated. Sa loob lamang ng ilang segundo, nawalan ng malay ang pasyente, nawawala ang kanyang pulso, at huminto ang kanyang paghinga. Kung ang isang tao ay hindi binibigyan ng tulong medikal sa oras ng pag-atake, ang kamatayan ay nangyayari.

Sa kaso ng RGC syndrome, ang ECG ay nagpapakita ng paglipat ng ST segment pataas mula sa isoline. Ang isa pang palatandaan ng sakit ay jaggedness ng pababang paa ng R wave.




Ang nakahiwalay na displacement ng RS - T segment, bilang karagdagan sa SRR, ay maaaring maobserbahan sa angina pectoris, acute pericarditis at acute myocardial infarction.

Ang pangalawang pangkat na may maagang repolarization ay kinabibilangan ng kategorya ng mga tao kung saan ang sindrom ay nangyayari nang walang malubhang sintomas. Sa ganitong mga pasyente, walang mga komplikasyon na sinusunod, ngunit ang mga abnormalidad ay nakita sa EGC. Kadalasan, ang patolohiya ay hindi sinasadyang nakita, sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Ang aktibidad sa buhay ng mga pasyente ay hindi limitado sa anumang paraan hanggang lumitaw ang mga panlabas na palatandaan ng sakit.

Ano ang panganib ng SRRH

Repolarization - mahalagang proseso para sa katawan ng tao, na siyang yugto ng paghahanda ng puso para sa systole. Ito ay isang kondisyon ng kalamnan ng puso kung saan ang mga ventricles ay natural na kumukuha at ang dugo ay inilabas sa aorta mula sa kaliwang ventricle, at sa trunk ng mga baga mula sa kanan. Sa kasong ito, ang mitral at tricuspid valve ay dapat manatiling sarado, at ang aortic at pulmonary valve ay dapat manatiling bukas. Tinitiyak ng repolarization ang normal na excitability ng kalamnan ng puso. Ang tagal at kalidad ng pagpapahinga ng isang organ ay makikita sa pag-urong nito.

Kapag ang puso ay gumagana nang normal, ang mga yugto ng pag-urong nito ay sunud-sunod: ang depolarization ay kumakalat sa parehong ventricles at pagkatapos lamang magsisimula ang yugto ng pagpapahinga. Kapag nangyari ang SRR, ang paghahatid ng mga electrical impulses ay naaabala. Ang pagpapabilis ng mga proseso ng repolarization ay humahantong sa katotohanan na ang puso ay hindi tumatanggap ng tamang pahinga. Sa kabila ng kawalan ng mga panlabas na sintomas, itinuturing ng mga eksperto ang kondisyong ito bilang pathological, kung saan imposible ang normal na paggana ng organ.

Ang SRR ay nag-aambag sa pagbuo ng myocardial infarction at maaaring maging sanhi ng ventricular fibrillation, na nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa buhay ng pasyente.

Sa RGC syndrome, may panganib na magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pag-atake ng atrial fibrillation;
• bradycardia;
• extrasystoles;
• ischemia;
• harang sa puso;
• supraventricular tachycardia.

Sa maraming mga kaso, ang maagang repolarization ay isang kasama ng mga dystrophic na pagbabago sa kalamnan ng puso at myocardial hypertrophy.

Maagang ventricular repolarization syndrome sa mga bata

Ang diagnosis na ito ay hindi isang sentensiya ng kamatayan sa murang edad, ngunit pagkatapos na ito ay makumpirma, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng kalamnan ng puso, kumuha ng mga pagsusuri sa dugo mula sa isang ugat at daliri, isang pagsusuri sa ihi at bisitahin ang isang cardiologist. Ang doktor ay magsasagawa ng karagdagang pagsusuri upang makilala posibleng mga pathology, kabilang ang mga pagkagambala sa pagpapadaloy ng ritmo ng puso, pagkatapos ay irerehistro ang bata sa isang cardiologist para sa mga regular na pagsusuri.

Ang mga sanhi ng SIRS sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Kadalasan, ang anomalya ay napansin sa mga batang pasyente na may mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang mga bata na may repolarization syndrome ay pinapayuhan na bawasan ang intensity ng pisikal na aktibidad, tama balanseng diyeta, pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain at madalas na paglalakad sa sariwang hangin. Magandang ideya na protektahan ang iyong anak mula sa mga nakababahalang sitwasyon at labis na trabaho.

Mga diagnostic

Mayroon lamang isang diagnostic na paraan na maaaring makakita ng maagang repolarization ng ventricles ng puso - ito ay isang ECG. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman at maaasahan.

Sa kaso ng patolohiya, ang cardiogram ay nagpapakita ng isang shift ng ST segment sa itaas ng isoline ng higit sa 3 mm, isang pagtaas sa R ​​wave na may sabay-sabay na leveling ng S wave, pagpapahaba QRS complex, paggalaw ng electrical axis sa kaliwa, ang hitsura ng mataas na asymmetric T-wave.




Ang pagkumpirma ng diagnosis ay nagsasangkot ng pagtatala ng isang ECG para sa mga pagsusuri, ang layunin nito ay pag-aralan ang mga sintomas kapag nag-aaplay ng karagdagang pisikal na aktibidad at mga gamot(potasa, novocainomide). Ang isa sa mga pagsusuri ay ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG.

Ang huling yugto ng diagnostic na pagsusuri ay isang biochemical blood test at lipid profile.

Maipapayo na maiba ang pagkakaiba sa mga sakit tulad ng right ventricular dysplasia, Brugadaa syndrome, pericarditis at hyperkalemia.

Paggamot

Ang paggamot sa maagang ventricular repolarization syndrome ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pisikal na aktibidad at pagsasaayos ng diyeta. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng magnesiyo at potasa at bitamina B. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na ito ay naroroon sa mga keso, gulay, prutas, damo, lahat ng uri ng mani, toyo, isda sa dagat at pagkaing-dagat.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa sa pamamagitan ng radiofrequency ablation. Ang pamamaraan ay isang minimally invasive surgical intervention na naglalayong gawing normal ang ritmo ng puso. Ang pagmamanipula ay binubuo ng pagpasok ng guide catheter sa ugat dinadala ito sa lugar ng puso at pagkatapos ay naghahatid ng isang radiofrequency pulse. Ito ay kung paano ang pathological focus na naghihikayat sa pag-unlad ng arrhythmia ay inalis. Ang operasyon ay low-traumatic at medyo madaling tiisin ng mga pasyente.

Sa mga kumplikadong kaso, kapag ang sindrom ay sinamahan ng pagkawala ng malay, ang isang pacemaker ay maaaring itanim sa pasyente, at kung madalas na pag-atake ventricular fibrillation - defibrillator-cardioverter. Mga modernong tagumpay Pinapayagan ka ng microsurgery na i-install ang mga device na ito gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan.

Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa ng isang espesyalista na may naaangkop na mga kwalipikasyon (cardiac surgeon).

Mga gamot at bitamina

Sa karamihan ng mga kaso na may maagang ventricular repolarization syndrome therapy sa droga hindi nakatalaga. Ngunit kung ang pasyente ay nasuri na may magkakatulad na mga pathologies sa puso, halimbawa, coronary syndrome o isa sa mga anyo ng cardiac arrhythmia, pagkatapos ay inireseta siya ng isang kurso ng paggamot na may mga gamot.

Ang mga pasyente ay inireseta ng energy-tropic therapy, na nagpapabuti sa trophism ng puso at pinapadali ang paggana ng organ. Ginagamit ang mga gamot tulad ng Kudesan, Carnitine, Neurovitan, B bitamina, magnesium at phosphorus na paghahanda.

Upang mapabagal ang proseso ng repolarization, maaaring magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot. Ang pinaka-epektibo ay ang: Quinidine sulfate, Novocainamide at Ethmosin.

Paggamot tradisyonal na pamamaraan At homeopathic na mga remedyo sa kaso ng maagang ventricular repolarization syndrome, hindi ito ginagamit, pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure.

Nilalaman

Ang isang partikular na cardiac syndrome, na matatagpuan hindi lamang sa mga pasyente na may cardiac dysfunction, kundi pati na rin sa mga malulusog na tao, ay tinatawag na premature o maagang repolarization syndrome. Patolohiya sa mahabang panahon ay itinuturing ng mga doktor na isang variant ng pamantayan hanggang sa ang malinaw na koneksyon nito sa mga kaguluhan ng sinus heart ritmo ay ipinahayag. Ang pagtuklas ng sakit ay mahirap dahil sa asymptomatic course nito.

Ano ang maagang ventricular repolarization syndrome?

Ang mga pagbabago sa ECG (electrocardiogram) na walang malinaw na dahilan ay tinatawag na maaga (o pinabilis, napaaga) ventricular repolarization syndrome (ERVRS). Ang patolohiya ay walang tiyak mga klinikal na palatandaan, ay nakita pagkatapos sumailalim sa isang pagsusuri sa isang electrocardiograph, tulad ng sa mga pasyente na may mga sakit ng cardio-vascular system, at sa mga malulusog na tao. Code ng sakit ayon sa ICD-10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit) - I 45.6. Mga sakit ng sistema ng sirkulasyon. Premature arousal syndrome.

Mga sanhi

Ang mga tibok ng puso ay nangyayari bilang resulta ng mga pagbabago singil ng kuryente sa cardiomyocytes, kung saan ang potassium, calcium at sodium ions ay lumipat sa intercellular space at likod. Ang proseso ay dumaan sa dalawang pangunahing yugto, na halili na pumapalit sa isa't isa: depolarization - contraction, at repolarization - relaxation bago ang susunod na contraction.

Ang maagang repolarization ng ventricles ng puso ay nangyayari dahil sa isang pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga landas ng pagpapadaloy mula sa atrium hanggang sa ventricles, pag-activate ng mga abnormal na daanan para sa pagpapadala ng mga electrical impulses. Ang kababalaghan ay bubuo dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng repolarization at depolarization sa mga istruktura ng tuktok ng puso at mga basal na rehiyon, kapag ang panahon ng myocardial relaxation ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga siyentipiko. Ang mga pangunahing hypotheses para sa paglitaw ng maagang repolarization ay ang mga sumusunod na pagpapalagay:

1. Mga pagbabago sa potensyal na pagkilos ng mga cardiomyocytes na nauugnay sa mekanismo ng paglabas ng potassium mula sa mga cell, o pagtaas ng pagkamaramdamin sa isang atake sa puso sa panahon ng ischemia.
2. Mga kaguluhan sa mga proseso ng pagpapahinga at pag-urong sa ilang mga lugar ng myocardium, halimbawa sa type 1 Brugada syndrome.
3. Ang mga genetic pathologies ay mga mutasyon ng mga gene na responsable para sa pagbabalanse ng mga proseso ng mga ions na pumapasok sa mga cell at ang kanilang paglabas sa labas.

Ayon sa istatistika, ang pinabilis na repolarization syndrome ay nakakaapekto sa 3 hanggang 10% ng mga malulusog na tao na may iba't ibang edad. Ang patolohiya na ito Ito ay mas madalas na matatagpuan sa mga kabataang lalaki na may edad na mga 30, mga atleta o mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay. Kabilang sa mga hindi tiyak na kadahilanan ng panganib, ang mga doktor ay nagpapansin ng mga sumusunod na phenomena:

• Pangmatagalang paggamit o labis na dosis ng ilang mga gamot (halimbawa, mga adrenergic agonist).
• Congenital hyperlipidemia (nadagdagan ang taba ng nilalaman sa dugo), na naghihikayat sa pag-unlad ng atherosclerosis ng puso.
• Mga pagbabago sa connective tissue ng cardiac ventricles, kung saan ang mga karagdagang chord ay nabuo sa kanila.
• Binili o Problema sa panganganak mga puso.
• Hypertrophic cardiomyopathy.
• Mga malfunction ng autonomic nervous system.
• Mga problema sa neuroendocrine.
• Mga paglabag balanse ng electrolyte sa organismo.
• Mataas na lebel kolesterol sa dugo.
• Labis na pisikal na aktibidad.
• Hypothermia ng katawan.

Pag-uuri

Ang maagang ventricular repolarization syndrome sa mga bata at matatanda ay maaaring magkaroon ng dalawang opsyon sa pag-unlad patungkol sa paggana ng puso, mga daluyan ng dugo at iba pang mga organo na kasangkot sa paggana ng system - mayroon at walang pinsala sa cardiovascular system. Batay sa likas na katangian ng patolohiya, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng lumilipas (pana-panahon) at permanenteng SRR. Mayroong klasipikasyon sa 3 uri depende sa lokasyon ng mga palatandaan ng ECG.

Mga palatandaan ng maagang ventricular repolarization syndrome

Ang premature ventricular repolarization syndrome ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa electrocardiogram (ECG). Nararanasan ng ilang pasyente iba't ibang sintomas cardiovascular disorder, ang isa ay ganap na walang klinikal na mga palatandaan ng sakit, ang tao ay ganap na malusog at nararamdaman (mga 8-10% ng lahat ng mga kaso). Ang paglabag sa proseso ng repolarization sa ECG sa isang bata o may sapat na gulang ay makikita sa mga sumusunod na pangunahing pagbabago:

1. Ang ST segment ay tumataas sa itaas ng isoline.
2. May convexity na nakaharap pababa sa ST segment.
3. Mayroong tumaas na amplitude ng R wave, kahanay ng pagbaba sa S wave o pagkawala nito.
4. Ang J point (ang punto sa paglipat ng S segment sa QRS complex) ay matatagpuan sa itaas ng isoline, sa pagitan ng pababang paa ng R wave.
5. Lumawak ang QRS complex.
6. Sa pagitan ng pababang tuhod ng R wave ay mayroong J wave, na biswal na kahawig ng isang bingaw.

Mga uri ng pagbabago sa ECG

Batay sa mga pagbabagong nakita sa electrocardiogram, ang sindrom ay nahahati sa tatlong uri, ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong antas ng panganib ng mga komplikasyon. Ang klasipikasyon ay ang mga sumusunod:

1. Unang uri: ang mga palatandaan ng sakit ay sinusunod sa isang malusog na tao, sa dibdib ang mga lead na pinag-aralan sa lateral plane na may ECG (ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay mababa).
2. Pangalawang uri: lokalisasyon ng mga palatandaan ng sindrom - inferolateral at inferior ECG leads (ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tumaas).
3. Ikatlong uri: ang mga palatandaan ay nakarehistro sa lahat Nangunguna sa ECG, ang panganib ng mga komplikasyon ay ang pinakamataas.

Kapag naglalaro ng sports nang hindi bababa sa 4 na oras sa isang linggo, ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagtaas sa dami ng mga silid ng puso at pagtaas ng tono ng vagus nerve. Ang ganitong mga pagbabago ay hindi sintomas ng patolohiya at hindi nangangailangan karagdagang pagsusuri. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang nakahiwalay na anyo ng sakit (nang hindi nakakaapekto sa aktibidad ng puso ng ina) ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus at ang proseso ng pagbubuntis.

Mga pagpapakita ng patolohiya

Ang mga klinikal na palatandaan ng maagang ventricular repolarization ay napansin lamang sa anyo ng sakit na may mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system. Ang sindrom ay sinamahan ng:

• Iba't ibang uri ng arrhythmia ( ventricular extrasystole, tachyarrhythmia - supraventricular at iba pang mga anyo, ventricular fibrillation, sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, pagtigil ng pulso at paghinga, atbp.).
• Nanghihina na mga kondisyon(pagkawala ng malay).
• Diastolic o systolic dysfunction ng puso, hemodynamic disorder na sanhi nito - hypertensive crisis, pulmonary edema, cardiogenic shock, igsi ng paghinga.
• Tachycardial, hyperamphotonic, vagotonic, dystrophic syndromes (lalo na sa pagkabata o pagbibinata), sanhi ng impluwensya ng humoral na mga kadahilanan sa hypothalamic-pituitary system.

Bakit mapanganib ang ventricular repolarization syndrome?

Ang kababalaghan ng maagang ventricular repolarization matagal na panahon ay itinuturing na isa sa mga karaniwang pagpipilian. Sa paglipas ng panahon, naging malinaw na ang permanenteng anyo ng patolohiya na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng arrhythmia, myocardial hypertrophy, iba pang mga komplikasyon, at maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng coronary. Samakatuwid, kung ang mga pagbabago sa katangian ay nakita sa ECG, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri upang matukoy o maibukod ang higit pa malubhang sakit ng cardio-vascular system.

Mga komplikasyon

Ang maagang myocardial repolarization syndrome ay maaaring makapukaw ng malubhang komplikasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang mga sumusunod ay karaniwan malubhang kahihinatnan pag-unlad ng patolohiya:

• sakit sa puso;
• atrial fibrillation;
• paroxysmal tachycardia;
• harang sa puso;
• sinus bradycardia at tachycardia;
• extrasystole.

Mga diagnostic

Dahil sa asymptomatic development ng premature repolarization syndrome, ito ay natuklasan ng pagkakataon, bilang resulta ng pagsusuri sa isang electrocardiograph. Kung ang mga pagbabago sa katangian sa mga pagbabasa ay nakita, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa tulad ng:

• Pagpaparehistro ng ECG sa ilalim ng karagdagang pisikal na aktibidad.
• Upang ipahayag ang pagpapakita ng mga palatandaan - isang pagsubok gamit ang potasa o novocainamide.
• Araw-araw na pagsubaybay sa ECG.
• Lipidogram.
• Pagsusuri ng biochemical dugo.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang sakit ay dapat na naiiba mula sa pericarditis, hyperkalemia, Brugada syndrome, electrolyte imbalance, at arrhythmogenic dysplasia sa kanang ventricle. Pagkatapos ng konsultasyon, inireseta ng cardiologist komprehensibong pagsusuri, na kinakailangang kasama ang echocardiography (ultrasound ng puso) at cardiac angiography.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga seryosong komplikasyon mula sa aktibidad ng puso. Kung ang mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay o iba pang mga pathologies ay napansin, ang pasyente ay pinapayuhan na paggamot sa droga, at sa ilang mga kaso, interbensyon sa kirurhiko. Ang isang invasive na paraan ng paggamot ay ginagamit sa pamamagitan ng radiofrequency ablation ng isang karagdagang beam.

Ang pagwawasto ng pamumuhay ng pasyente na inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ay mahalaga. Ang isang pasyente na may maagang repolarization ay pinapayuhan na limitahan ang pisikal na aktibidad at psycho-emotional stress. Kinakailangang iwanan ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng mga inuming nakalalasing) at para sa pasyente na sumunod sa isang espesyal na diyeta at regular na pagsubaybay ng isang cardiologist.

Nutrisyon

Pagwawasto gawi sa pagkain Ang pasyente ay isinasagawa upang balansehin ang kanyang pang-araw-araw na diyeta at pagyamanin ito ng mga bitamina B at microelements tulad ng magnesium at potassium. Kinakailangang kumain ng mas maraming hilaw na gulay at prutas, siguraduhing isama ang isda sa dagat at pagkaing-dagat, atay, munggo at butil, iba't ibang uri ng mani, sariwang damo, at mga produktong toyo sa menu.

Therapy sa droga

Ang paggamot na may mga gamot ay ipinahiwatig lamang kung mayroon kasamang mga pathologies aktibidad ng puso (arrhythmias, coronary syndrome at iba pa.). Ang therapy sa gamot ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang pagsisimula ng mga talamak na kritikal na kondisyon. Ang mga gamot ng mga sumusunod na pangkat ng pharmacological ay maaaring inireseta:

• Mga gamot na tropiko ng enerhiya. Pinapaginhawa nila ang mga sintomas ng sindrom at pinapabuti ang aktibidad ng kalamnan ng puso. Mga posibleng reseta: Neurovitan (1 tablet bawat araw), Kudesan (dose ng pang-adulto - 2 mg bawat kilo ng timbang), Carnitine (500 mg dalawang beses bawat araw).
• Mga gamot na antiarrhythmic. Ethmozin (100 mg 3 beses sa isang araw), quinidine sulfate (200 mg tatlong beses sa isang araw), Novocainamide (0.25 mg isang beses bawat 6 na oras).

Operasyon

Kapag lumala ang kondisyon ng pasyente, malubhang klinikal na sintomas ng katamtaman at mataas na intensity (nahimatay, malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso) na hindi makontrol. konserbatibong paggamot, maaaring irekomenda ng mga doktor ang kinakailangan interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang paggamit ng mga minimally invasive na pamamaraan. Ang mga sumusunod na operasyon ay inireseta ayon sa mga indikasyon:

• Radiofrequency ablation (kung may nakitang mga karagdagang pathway o matinding arrhythmia). Ang pag-aalis ng karagdagang bundle ay nakakatulong na alisin ang mga arrhythmic disorder.
• Pagtatanim ng isang pacemaker (sa pagkakaroon ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso na nagbabanta sa buhay).
• Pagtatanim ng isang defibrillator-cardioverter (para sa ventricular fibrillation). Sa ilalim ng balat sa dibdib Ang isang maliit na aparato ay inilalagay mula sa kung saan ang mga electrodes ay ipinasok sa lukab ng puso. Sa pamamagitan ng mga ito, sa sandali ng arrhythmia, ang aparato ay nagpapadala ng isang pinabilis na electrical impulse, dahil sa kung saan ang pag-andar ng puso ay na-normalize at ang ritmo ng puso ay naibalik.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pagbabala para sa karamihan ng mga pasyente na nasuri na may napaaga na ventricular repolarization syndrome ay kanais-nais. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring magbanta sa isang sitwasyong kritikal sa buhay ng pasyente. Ang gawain ng cardiologist ay ang napapanahong makilala ang posibilidad na ito at mabawasan ang mga mapanganib na kahihinatnan ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Pag-usapan

Maagang repolarization syndrome - sintomas, palatandaan sa mga bata at matatanda, paggamot

Scientific editor: Strokina O.A., therapist, functional diagnostics doctor.
Nobyembre, 2018.

Ang maagang ventricular repolarization syndrome (EVRS) ay konseptong medikal, na kinabibilangan lamang Mga pagbabago sa ECG walang katangian panlabas na sintomas. Ito ay pinaniniwalaan na ang SRRS ay isang normal na variant at hindi nagbibigay ng banta sa buhay ng pasyente.

Gayunpaman, sa Kamakailan lamang ang sindrom na ito ay nagsimulang gamutin nang may pag-iingat. Ito ay medyo laganap at nangyayari sa 2-8% ng mga kaso sa malusog na tao. Habang tumatanda ang isang tao, mas maliit ang posibilidad na magkaroon siya ng SRR; ito ay dahil sa paglitaw ng iba pang mga problema sa puso na katulad ng mga electrocardiographic na palatandaan habang sila ay tumatanda.

Kadalasan, ang maagang ventricular repolarization syndrome ay nasuri sa mga kabataang lalaki na aktibong kasangkot sa sports, sa mga lalaking namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay, at sa mga taong may maitim na balat (Africans, Asians at Hispanics).

Mga sanhi

Ang eksaktong mga sanhi ng SRS ay hindi pa naitatag hanggang sa kasalukuyan. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay natukoy na nag-aambag sa paglitaw ng repolarization syndrome:

• pag-inom ng ilang mga gamot, tulad ng α2-agonists (clonidine);
• familial hyperlipidemia (mataas na taba ng dugo);
• nag-uugnay na tissue dysplasia (mas madalas na matatagpuan ang mga sintomas sa mga taong may SRGC: joint hypermobility, spider fingers, mitral valve prolapse);
• hypertrophic cardiomyopathies.

Bilang karagdagan, ang anomalya na ito ay madalas na masuri sa mga taong may congenital at nakuha na mga depekto sa puso at sa pagkakaroon ng congenital pathology ng cardiac conduction system.

Ang genetic na likas na katangian ng sakit ay hindi maaaring pinasiyahan alinman (may ilang mga gene na responsable para sa paglitaw ng SRGC).

Mga uri

Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa SRR:

• walang pinsala sa cardiovascular at iba pang mga sistema;
• kinasasangkutan ng cardiovascular at iba pang mga sistema.

Mula sa punto ng view ng likas na katangian ng kurso, isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng lumilipas at permanenteng SRGC.

Batay sa lokalisasyon ng mga palatandaan ng ECG, ang doktor na si A.M. Iminungkahi ni Skorobogaty ang sumusunod na klasipikasyon:

• Uri 1 - na may nangingibabaw na mga palatandaan sa mga lead V1-V2;
• Uri 2 - na may nangingibabaw sa mga lead V4-V6;
• Uri 3 (intermediate) - walang nangingibabaw na mga palatandaan sa anumang mga lead.

Mga palatandaan ng SRS

Walang mga katangiang klinikal na palatandaan ng maagang ventricular repolarization syndrome. May mga partikular na pagbabago lamang sa ECG:

• pagbabago ng ST segment at T wave;
• sa isang bilang ng mga sanga, ang ST segment ay tumataas sa itaas ng isoline ng 1-2-3 mm;
• kadalasan ang ST segment elevation ay nagsisimula pagkatapos ng notch;
• ang ST segment ay may bilugan na hugis at direktang pumasa sa isang mataas na positibong T-wave;
• ang convexity ng ST segment ay nakadirekta pababa;
• Malawak ang base ng T wave.

Mga diagnostic

Dahil ang sindrom na ito ay isang electrocardiographic phenomenon, maaari lamang itong maitatag sa isang tiyak na pagsusuri:

• Ultrasound ng puso (echocardiography):
  • stress echocardiography (para sa kapansanan sa ventricular contractility)
  • resting echocardiography;
• Pagsubaybay sa Holter sa buong araw;
• pag-aaral ng electrophysiological.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa isang ergometer ng bisikleta o gilingang pinepedalan: pagkatapos ng pisikal na aktibidad, tumataas ang rate ng puso, at nawawala ang mga palatandaan ng ECG ng SIRS.

Ang isang pagsubok sa potasa ay ginagamit: pagkatapos kumuha ng potassium chloride, panangin o rhythmocor ng hindi bababa sa 2 gramo, ang kalubhaan ng mga palatandaan ng ECG ng repolarization syndrome ay tumataas.

Ang isang pagsubok na may isoproterenol at atropine ay hindi ginagamit dahil sa malubhang epekto.

Mahalagang makilala sa pagitan ng SRR at myocardial infarction, pericarditis, Brugada syndrome. Para sa layuning ito, isinasagawa ang differential diagnosis.

Paggamot ng maagang ventricular repolarization syndrome

Ang Repolarization syndrome ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Ang tanging bagay na inaalok sa pasyente ay ang pagmamasid ng isang cardiologist.

Gayunpaman, dapat iwasan ng isang taong may SRS ang pag-inom ng alak at matinding pisikal na aktibidad upang maiwasan ang pag-atake ng tachycardia.

Sa ilang mga kaso, ang radiofrequency ablation ng isang karagdagang beam ay isinasagawa sa isang invasive na paraan (isang catheter ay dinadala sa site ng beam at sinisira ito).

Minsan ang energotropic therapy (B bitamina, carnitine, phosphorus at magnesium na paghahanda, Mexidol, Kudesan), mga antiarrhythmic na gamot (amiodarone) ay ginagamit.

Mahalaga! Dapat panatilihin ng pasyente ang lahat ng nakaraang ECG, na kinakailangan upang ibukod ang diagnosis ng myocardial infarction kung nangyayari ang sakit sa puso.

Mga komplikasyon at pagbabala

Maaaring pukawin ng SRR ang mga sumusunod na komplikasyon: - Tala ng Doktor Blg. 61, 2011.

Walang pinagkasunduan sa komunidad ng medikal - ano ang panganib ng maagang ventricular repolarization syndrome at mayroon bang banta mula dito sa pangkalahatan? Ayon sa kaugalian, ang pagbabagong ito ng ECG ay itinuturing na isang kababalaghan lamang—isang hindi sinasadyang paghahanap sa electrocardiogram na walang kabuluhan. Sa ngayon, walang ganoong diagnosis sa mga ICD-10 code. Gayunpaman, sa nakalipas na 10 taon, lumitaw ang impormasyon na humahamon sa konklusyong ito. Paano makilala ang sindrom at kung kailangan itong gamutin, matututunan mo mula sa artikulong ito.

Ang puso ng tao ay binubuo ng mga istruktura ng connective tissue, kalamnan (cardiomyocytes) at mga selula ng nerbiyos. Ang tissue ng kalamnan ng puso ay may kakayahang bumuo ng sarili mga impulses ng nerve pati na rin kinakabahan. Tinitiyak ng proseso ng kanilang magkasanib na pakikipag-ugnayan ang normal na paggana ng buong organ at buhay ng tao.

Ang bawat isa selula ng kalamnan dumadaan sa sunud-sunod na yugto, kung saan nagbabago ang ratio ng potassium at sodium ions. Pisiyolohikal siklo ng cell binubuo ng 5 yugto:

Ventricular repolarization - ano ito? Ito ang mga yugto 1-3 ng ventricular muscle cell cycle. Kung ang mga cell ay pumasa dito nang mas mabilis (sa pamamagitan ng 0.1-0.3 segundo) at ang "plateau" phase ay pinaikli, isang karagdagang "J" wave ay lilitaw sa electrocardiogram sa iba't ibang mga lead - mga palatandaan ng maagang ventricular repolarization syndrome (EVRS).

Paglaganap ng sakit

Halos imposible na hatulan ang tunay na pagkalat ng sindrom na ito sa mundo, kabilang ang sa Russian Federation. Ang data mula sa iba't ibang mga may-akda na nag-aral ng mga taong may parehong edad, kasarian, at malalang sakit ay ibang-iba. Tinatantya ng mga mananaliksik na ang saklaw ay nasa pagitan ng 1% at 32% sa pangkalahatang populasyon.

Kadalasan, nangyayari ang napaaga na ventricular repolarization:

Pag-uuri ng SRR

Ang patolohiya ay karaniwang nahahati depende sa oras ng pagpapakita ng mga pagbabago sa ECG sa:

Ang isang pag-uuri ayon sa kalubhaan ng mga kaguluhan sa mga proseso ng repolarization sa mga tao ay iminungkahi din:

Iminungkahi ni Propesor Skorobogaty na hatiin ang sindrom depende sa lokasyon ng pinakamalaking pagbabago sa repolarization:

1. V1-V2 - nangingibabaw na paglabag sa kaliwang ventricle anteriorly sa septum area.
2. V4-V6 - pangunahing paglabag sa repolarization ng mas mababang dingding ng kaliwang ventricle.
3. Kakulangan ng malinaw na lokalisasyon ng proseso.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Hindi alam kung anong mga dahilan ang maaaring humantong sa mga kaguluhan sa proseso ng repolarization. Gayunpaman, sa panahon ng mga klinikal na pagsubok Natukoy namin ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

Mga sintomas at palatandaan ng ECG ng maagang repolarization

Sa 40-60% ng mga kaso, kahit na ang isang nagkakalat na karamdaman ng mga proseso ng repolarization ng kaliwang ventricular myocardium ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang preventive examination.

Ang mga posibleng sintomas sa mga taong may maagang repolarization syndrome ay maaaring kabilang ang:

Ang isang bilang ng mga may-akda ay nag-uugnay sa hitsura ng mga palatandaan talamak na kabiguan puso (CHF) na may mga pagbabago din sa mga proseso ng repolarization. Ang puntong ito Ang view ay kontrobersyal, dahil laban sa background ng naturang mga pagbabago ang iba pang mga pathologies ay mas madalas na nabuo, tulad ng coronary disease, pinsala sa puso dahil sa arterial hypertension (malubhang hypertrophy o pagpapalawak ng mga silid ng puso). Gayunpaman, inilista namin ang mga palatandaan ng CHF:

• ang hitsura ng igsi ng paghinga kapag ang puso ay na-stress (pagkasira ng kondisyon ay humahantong sa ang katunayan na ito ay nangyayari sa pamamahinga);
• ang pagbuo ng siksik na edema, pangunahin sa mga binti. Habang lumalaki ang kakulangan, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa anumang bahagi ng katawan;
• ang hitsura ng mga basa-basa na rales.

Ang mga klasikong palatandaan ng maagang ventricular repolarization syndrome sa cardiogram ay:

Mga tampok sa mga bata

Ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng repolarization disorder sa mga bata ay lubhang limitado. Ito ay bihirang makita sa mga sanggol at mga sanggol dahil sa kakulangan ng pana-panahon Mga pagsusuri sa ECG. Iniuugnay ng karamihan sa mga doktor ang pagtuklas nito pagkabata na may sindrom ng kapansanan sa pagbuo ng mga istruktura ng connective tissue (DNST). Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa hitsura, maaari itong humantong sa mga depekto sa valvular na puso, pinsala sa baga (madalas kusang pneumothorax sa ilalim ng pagkarga) at mga kasukasuan. Samakatuwid, kung ang pinabilis na repolarization ng ventricular myocardium ay napansin, inirerekomenda na suriin ang bata para sa mga palatandaan ng NNCT at target na pinsala sa organ.

Diagnosis ng sakit

Ang pagtuklas ng SRRH ay hindi mahirap. Upang matukoy ang isang permanenteng anyo, sapat na ang isang pag-aaral ng electrocardiographic, na sinusundan ng pagsusuri sa ECG ng isang karampatang cardiologist o therapist.

Ang pagkilala sa pana-panahong variant ng sindrom ay isinasagawa gamit ang pagsubaybay sa Holter - araw-araw na pag-record ng ECG sa panahon ng normal na pang-araw-araw na gawain ng pasyente. Upang gawin ito, ang mga kinakailangang electrodes ay konektado sa dibdib ng tao, at isang maliit na aparato ay nakakabit sa leeg upang mangolekta ng impormasyon. Pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pag-aaral, ang Holter ay konektado sa computer ng cardiologist at ang cardiogram ay pinag-aaralan sa buong 24 na oras.

Paggamot ng SRS

Sa ngayon, walang pinagkasunduan sa mga espesyalista - dapat bang tratuhin ang mga pagbabago sa repolarization o hindi? Karamihan sa mga doktor, kabilang si Komarovsky, ay isinasaalang-alang ang pinakamainam na taktika upang maging patuloy na pagsubaybay sa pasyente at pagkilala sa iba pang mga talamak na cardiovascular pathologies. Dapat tandaan na ang diskarte na ito ay naaangkop lamang sa kawalan ng mga reklamong nakalista sa itaas. Sa panahon ng pagbubuntis, ang partikular na therapy ay bihira ding inireseta.

Mayroong ilang mga pag-aaral sa siyentipikong panitikan na naglalarawan sa paggamot ng mga pasyente na may ganitong sindrom, na nagpapakita ng sarili bilang mga reklamo tungkol sa kagalingan. Ang mga sumusunod na kumbinasyon ng mga gamot ay nagpakita ng pagbawas sa kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso at mga palatandaan ng mga abala sa ritmo:

Anuman katutubong remedyong Walang paggamot para sa arrhythmia na ito. Ang kanilang paggamit ay hindi inirerekomenda ng mga pambansang asosasyong medikal, kaya kung ninanais, gamitin tradisyonal na paraan therapy sa bahay, inaako ng pasyente ang lahat ng posibleng panganib.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang pagkakaroon ng ECG syndrome na ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang therapist at sumailalim sa isang masusing pagsusuri. daluyan ng dugo sa katawan. Ang maagang ventricular repolarization ay walang mga independiyenteng komplikasyon at walang negatibong pagbabala para sa mga tao. Gayunpaman, ito ay malamang na senyales ng iba pang mga karamdaman tulad ng NSCT, mga sakit sa cardiovascular o ang negatibong epekto sa katawan ng talamak na pagkalasing (paninigarilyo, alkohol, psychoactive na gamot).

Wala ring malinaw na rekomendasyon para sa mga klase. propesyonal na palakasan at serbisyo militar para sa mga kabataan. Sa ngayon, ang pagkakaroon ng sindrom na ito ay hindi mahalaga sa rehistrasyon ng militar at opisina ng enlistment. Gayunpaman, kung mayroong iba talamak na mga patolohiya Ang serbisyo ng hukbo ng SSS ay mapanganib at kontraindikado.

May mga tanong pa ba? Tanungin sila sa mga komento! Sasagutin sila ng isang cardiologist.

Karamihan sa mga pathologies ng cardiovascular system, isang paraan o iba pa, ay nakakaapekto Larawan ng ECG. Ang mga pangunahing karamdaman na naitala ay iba't ibang uri ng arrhythmias na nauugnay sa kurso ng pangunahing sakit. Kasabay nito, halos imposible upang matukoy ang likas na katangian ng paglihis at ang antas ng panganib nito mula sa isang larawan lamang ng naturang pag-aaral, hindi binibilang ang mga mabibigat na kaso.

Ang early ventricular repolarization syndrome ay isang incidental finding sa ECG chart. Hindi ito itinuturing na isang sakit at walang sariling code sa classifier ng ICD.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang napaka-mahiwaga, tahimik na estado, na hanggang kamakailan ay hindi nabigyan ng nararapat na pansin dahil sa maliwanag na hindi nakakapinsala at comparative na kaligtasan.

Sa katunayan, ang pathological deviation mula sa pamantayan ay karaniwan: ayon sa pananaliksik. Humigit-kumulang 10-30% ng mga nasa hustong gulang sa planeta ang nagdurusa sa sindrom na ito. Ang iba ay tumuturo sa mas katamtamang mga numero (hindi hihigit sa 8%).

Ngunit hindi ito nangangahulugan na walang banta. Laban. Ito ay naging kilala na sa ilalim ng ilang mga kundisyon ang kondisyon ay umuunlad, na nagiging sanhi ng pag-aresto sa puso at kamatayan.

Walang kinakailangang paggamot tulad nito. Dahil ito ay isang tagapagpahiwatig lamang sa isang graph, ang ugat na sanhi ay kailangang matugunan.

Ang early ventricular repolarization syndrome o EVR ay metabolic origin at sanhi ng hindi tamang paggalaw ng potassium, calcium, at magnesium ions papasok at palabas ng myocytes. Kaya ang paglihis ng aktibidad ng elektrikal sa mga istruktura ng puso.

Ang normal na pisyolohiya ay nagsasangkot ng dalawang yugto ng aktibidad ng fiber ng kalamnan.

Sa unang yugto, ang kumpletong pag-urong ay nangyayari, ang depolarization ay nangyayari, iyon ay, ang pagpapatupad ng singil na natanggap mula sa sinus node. Ang pangalawang yugto ay repolarization, na sinusunod sa sandali ng pagpapahinga ng mga istruktura. Sa yugtong ito, nangyayari ang isang paglabag.

Ang akumulasyon ng salpok ay nabanggit masyadong maaga. Ang puso ay umuurong ng paulit-ulit at hindi na makapagpahinga. Ang pagpapahinga ng kalamnan ay hindi nangyayari. Ang organ ay nagtatrabaho nang husto, na naging malinaw kamakailan.

Sa paglipas ng panahon, nawawala ang kakayahan ng myocardium na gumana nang normal. Ang pagkabigo ay ang lohikal na resulta ng puso na nasa posisyon na ito sa loob ng mahabang panahon.

Gayunpaman, hindi ito isang axiom. Ang puso ay may malaking margin ng kaligtasan. Dahil dito ang lahat ay katulad ng paglalaro ng roulette. Kung ikaw ay mapalad, ang kondisyon ay hindi madarama sa loob ng maraming taon.

Gaano kapanganib ang sakit?

Ang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng maagang ventricular repolarization syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang, unti-unting pagkawala ng contractility ng muscular organ.

Ito ay hindi isang beses na proseso; ito ay tumatagal ng higit sa isang taon upang ganap na mabuo. Ang tagal ay nag-iiba sa mga pasyente. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian.

Ang mga komplikasyon ay nauugnay sa pagkagambala ng normal na pagbuga ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta at ang paggalaw nito sa isang malaking bilog. Parehong malayong mga organo at sistema at ang myocardium mismo ay nagdurusa.

Ang mga posibleng kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

• Atake sa puso. Talamak na proseso ng necrotic. Namamatay ang mga istruktura ng puso, at kahit na may matagumpay na paggamot, nangyayari ang sclerosis. Pagpapalit ng normal na aktibong tissue ng kalamnan na may mga compound ng peklat. Hindi sila maaaring gumana tulad ng mga myocytes. Samakatuwid, ang kasama ng pasyente ay nagiging pare-pareho ang coronary artery disease na may pag-asam ng maagang pagkamatay mula sa pagbabalik ng emergency na kondisyon.

• Stroke. Ang isang katulad na kababalaghan, ngunit nakakaapekto sa nerve tissue ng utak. Ang ischemic variety ay tipikal. Yan ay talamak na karamdaman nutrisyon ng isang hiwalay na lugar ng mga istruktura ng tserebral.

• Heart failure. Nang walang malinaw na mga prospect para sa resuscitation at pagpapanumbalik ng buhay mahahalagang tungkulin. Dahil may mga pangunahing anatomical na paglabag. Kahit na ang organ ay maaaring "simulan", malaki ang posibilidad na ito ay titigil muli.
• Atake sa puso. Ang paghantong ng pagbaba sa contractility ng mga istruktura ng kalamnan. Binubuo ito ng hindi sapat na supply ng nutrients at oxygen sa katawan sa pangkalahatang antas.

Bumababa ang presyon ng dugo, nangyayari ang kritikal na arrhythmia. Ang pagbawi mula sa simula ng kondisyong ito ay halos imposible; ang dami ng namamatay ay malapit sa 100%.

Ang pasyente ay may napakababang pagkakataon kahit na may matagumpay na pag-alis mula sa talamak na proseso. Sa paglipas ng ilang taon o mas kaunti, nangyayari ang pagbabalik at pagkamatay.

• Vascular dementia. Bilang resulta ng hindi sapat na daloy ng dugo sa utak. Ang stroke ay hindi lamang isa posibleng variant. Ang mga pagbabago ay maaari ring bunga nito.

Ang posibilidad ng mga resultang nagbabanta sa buhay ay natuklasan kamakailan. Pagkatapos lamang ng hindi kasiya-siyang pagtuklas ay nagsimula ang aktibong pananaliksik sa problema.

Ang panganib ay kasalukuyang tinatasa bilang katamtaman. Sa pagkakaroon ng isang masa ng magkakatulad na mga pathology at negatibong prognostic na mga kadahilanan - binibigkas.

Ang mga sanhi ay pathological

Ang mga sandali ng pag-unlad ng proseso ay magkakaiba. Ang batayan ay binubuo ng mga pangkat ng mga layunin na phenomena. Hindi sila nasa ilalim ng kontrol ng pasyente mismo.

• Bundle branch block. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng sagabal ng electrical impulse mula sa sinus node kasama ang mga espesyal na hibla.

Ang kundisyon ay bihirang kumpleto. Ang mga pasyente na may kabuuang blockade ay hindi nabubuhay nang matagal. Hindi rin ito isang malayang sakit, ngunit isang kinahinatnan ng mga proseso ng pathological ng third-party.

• Hypertrophic cardiomyopathy. Isang sakit na sinamahan ng paglaki ng layer ng kalamnan ng organ. Ito ay isang napakakaraniwang kondisyon. Mas madalas itong bubuo sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Tila, ito ay may kaugnayan sa genetic na mga kadahilanan o masamang ugali. Nabawasan din ang resistensya (resilience) sa mga negatibong nakakaimpluwensyang salik. Magbasa pa tungkol sa sakit.

• Systemic, madalas na mga sakit na autoimmune ng connective tissue. Lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pa. Maging sanhi ng unti-unting pagkasira ng mga istruktura ng puso.

Ang kondisyon ay may hindi maibabalik na mga kahihinatnan at samakatuwid ay itinuturing na lubhang mapanganib. Ang maagang ventricular repolarization ay isang klinikal na variant na bubuo laban sa background ng isang disorder normal na palitan bilang isang resulta - pagpapalit ng tissue na may peklat tissue.

• . Ang kondisyon ay genetic o sanhi ng mga kaguluhan sa panahon ng prenatal.

Ang parehong mga pagpipilian ay humantong sa myocardial deformations. Ang una ay sinamahan ng maraming iba pang mga sintomas, hindi lamang sa pinagmulan ng puso.

Posibleng mga deformation maxillofacial na lugar, malalayong organ at sistema.

Ang pagpapanumbalik ay isinasagawa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ngunit ito ay hindi isang garantiya na ang sindrom ay titigil. Kinakailangan din ang medicinal correction na may mga gamot.

Tulad ng malinaw na ipinapakita ng mga istatistika ng medikal na profile, ang pangunahing contingent ng mga pasyente na may maagang ventricular repolarization syndrome ay mga propesyonal na atleta, pati na rin ang mga panatikong mahilig sa mga aktibidad sa labas.

Tila, ito ay dahil sa pagtaas ng mga phenomena at metabolic abnormalities.

Ang tinatayang bilang ng mga may sakit na atleta ay 60-70%. Marahil ang bilang ay mas makabuluhan. Dahil ang malapit na pansin sa SRRH ay binayaran kamakailan. Noong nakaraan, ang mga tao ay pumikit sa mga naturang paglihis.

• Mga sakit sa neuroendocrine. Ang isang karaniwang variant ay hypothalamic syndrome ng parehong uri.

Nabubuo sa pagkabata at pagbibinata at kinakatawan ng mga gross metabolic disorder sa pangkalahatang antas at mga sintomas ng utak.

Nagdudulot ng panganib sa reproductive at cardiovascular system, pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga kondisyon ng endocrine.

• Pagbibinata(pagbibinata). Tinutukoy ng pinaka-mapanganib na sandali ang simula ng maagang repolarization syndrome, lalo na madalas (sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kabataan, ang ECG ay nakita sa ECG). Ito ay pansamantala, ngunit ito ay mahigpit na inirerekomenda na obserbahan ng isang cardiologist upang hindi makaligtaan ang tamang sandali.

Subjective na mga kadahilanan

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang nabanggit na, ang isang pangkat ng mga phenomena ay may subjective na pinagmulan.

• paninigarilyo. Ang mga pasyente na may pisyolohikal na pag-asa sa nikotina ay dumaranas ng SRRD nang mas madalas kaysa sa iba. Ito ay dahil sa isang bahagyang pagkagambala ng normal na metabolismo. Ito ay isang mapanganib na proseso. Habang nasasanay ang katawan sa nakakapinsalang sangkap, tumataas ang resistensya sa therapy.

Pagkatapos ng 5-10 taon ng patuloy na paggamit ng tabako, ang pagtigil sa bisyo ay hindi na sapat. Magtatagal ito panahon ng rehabilitasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Therapy sa droga.

• Pag-abuso sa alak. Gumagana ito sa parehong paraan.
• Sobra sa oral contraceptive.

Ang sindrom ng napaaga na myocardial repolarization ay mahusay na naka-mask; napakahirap matukoy ang tunay na sanhi nito. Ito ay hindi isang bagay ng isang araw, marahil hindi isang linggo.

Sa kabutihang palad, medyo huli na ang resulta ng proseso mapanganib na kahihinatnan. May posibilidad na hindi na sila darating.

Mga sintomas

Ang maagang ventricular repolarization syndrome ay walang mga pagpapakita tulad nito. Ito ay hindi isang diagnosis, ngunit isang klinikal na paghahanap.

Ang pangunahing listahan ng mga manifestations ay tinutukoy ng sakit na naging sanhi ng pagkagambala sa normal na paggalaw ng singil.

Ang mga posibleng palatandaan ay kinabibilangan ng:

• Pananakit ng dibdib. Mababang intensidad. Posibleng pag-iba-ibahin ang kakulangan sa ginhawa ng puso mula sa muscular discomfort, neuralgia, gamit ang isang tipikal na tampok. Hindi sila tumataas sa paghinga o pagbabago ng posisyon ng katawan. Karaniwan, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari sa mga pag-atake at alon. Medyo kaunti ang nagpapatuloy.
• Arrhythmias. Sa pamamagitan ng uri ng madalas. Ang pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto ay posible, at sa halos 30% ng mga sitwasyon ito ay sinusunod. Bilang karagdagan sa ganitong uri, lumitaw din ang mga nauugnay. Direkta silang nagpapahiwatig ng pagkagambala sa normal na metabolismo sa myocardium. Karaniwan din ang fibrillation.
• Dyspnea. Sa isang estado ng kumpletong pahinga o laban sa background ng matinding pisikal na aktibidad. Depende sa pinagbabatayan na proseso ng pathological.

Ang cyanosis ng nasolabial triangle, ang pamumutla ay posible rin balat bilang isang opsyon. Ang listahan ng mga manifestations ay tinutukoy ng pangunahing diagnosis. Ang mga pinaka-malamang ay ipinakita.

Pansin:

Maaaring may kumpletong kawalan ng mga tipikal na palatandaan. Ito ang pinaka-mapanganib na klinikal na opsyon.

Mga diagnostic

Ang survey ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Isinasagawa ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Ang tagal ay depende sa kalubhaan ng kondisyon. Sa mga hindi kritikal na kaso, ito ay ipinahiwatig sa isang outpatient na batayan.

Halimbawang listahan ng mga kaganapan:

• Oral na pagtatanong ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, walang binibigkas na mga manifestations o ang mga ito ay nonspecific, na hindi nagbibigay ng isang tumpak na indikasyon ng posibleng kondisyon.
• Koleksyon ng anamnesis. Pamumuhay, kasaysayan ng pamilya, tagal ng kurso at iba pang mga punto, pati na rin ang mga nakaraang sakit.
• Pagsukat presyon ng dugo at tibok ng puso. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay binago, kung paano nakasalalay sa ugat na sanhi.
• Araw-araw na pagsubaybay. Pagpaparehistro ng mga tinukoy na antas sa loob ng 24 na oras. Itinalaga kung kinakailangan.
• Electrocardiography. Pangunahing pamamaraan ng pagsusuri. Sa totoo lang, ito ay batay sa mga resulta ng ECG na tinutukoy ang repolarization syndrome.
• Echocardiography. Upang masuri ang mga organikong abnormalidad sa puso.
• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biochemical, mga hormone. May mahalagang papel sa pagtatasa. Ginagawang posible upang masuri ang endocrine at metabolic pathologies.

Bilang bahagi ng pinalawak na pamamaraan, ginagamit ang MRI.

Mga palatandaan sa ECG

Ang maagang repolarization, na kilala rin bilang "J wave" o "J-spot elevation," ay isang electrocardiographic abnormality na pare-pareho sa pagtaas ng koneksyon sa pagitan ng dulo ng QRS complex at simula ng ST segment sa dalawang magkatabing lead.

Kabilang sa mga tipikal na tampok ng pathological deviation mula sa pamantayan:

• Pagpapalawak ng T wave, paglago ng peak sa taas.
• ST interval shift paitaas.
• Serrated R na hugis.
• Pagkakaroon ng J-wave.
• Pagtaas ng point J sa itaas ng isoline.

Posible rin na bumilis o bumagal ang iyong tibok ng puso. Ang mga palatandaan ay sapat na tipikal upang makagawa ng diagnosis (kung masasabi mo ito tungkol sa inilarawan na kondisyon).

Ang sindrom ng maagang ventricular repolarization sa ECG ay may mga tipikal na tampok. Ngunit ang tumpak na pag-decode ay nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon. Bilang karagdagan, ang mga partikular na abnormalidad ay maaaring malito sa iba pang mga natuklasan.

Ang kababalaghan ng SRRH ay hindi kailanman umiiral sa paghihiwalay. Ang mga pangunahing punto ay matatagpuan sa isa, dalawa o lahat ng mga lead. Batay sa pamantayang ito, nagsasalita sila ng tatlong uri ng kondisyon.

Paggamot

Ang Therapy ay konserbatibo o surgical. Ang pangunahing sakit ay dapat alisin. Ang lahat ay nakasalalay sa pangunahing diagnosis. Mga gamot:

• Antiarrhythmic. Amiodarone o Hindin kung kinakailangan sa maliliit na kurso.
• Mga Cardioprotector. Mildronate at iba pa. Sinusuportahan ang puso.

Ang iba pang mga gamot ay ibinibigay bilang bahagi ng karagdagang tulong.

Ang surgical therapy ay binubuo ng pagtatanim ng isang defibrillator, na nagpapabalik sa ritmo sa normal at pinipigilan ang paghinto ng organ ng kalamnan.

Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat manigarilyo, ang pag-inom ng alak kahit na sa kaunting dosis ay imposible dahil sa posibilidad ng mga komplikasyon, lalo na kaya kailangan mong iwanan ang mga gamot.

Minsan imposibleng gawin ito nang mag-isa; kailangan ang tulong ng isang narcologist. Ngayon ay mayroong isang binuo na sistema ng hindi nagpapakilalang tulong, kaya hindi na kailangang matakot sa mantsa.

Hangga't maaari, ang diyeta ay nababagay. Ang mga taba ay pinaliit, ganap na artipisyal na pinagmulan, natural na pinagmulan - bahagyang. Ang mabilis na carbohydrates ay hindi kailangan. Higit pang mga bitamina at protina.

Ang isang pagwawasto sa diyeta ay ipinahiwatig alinsunod sa talahanayan ng paggamot No. 10. Hindi na kailangan ang gayong mahigpit na diyeta, ngunit maaari mong kunin ang tinukoy na menu bilang panimulang punto.

Ang pisikal na aktibidad ay pinananatiling pinakamababa, ngunit hindi maaaring ganap na maalis. Ito ay hahantong sa paglala ng proseso ng pathological.

Pagtataya

Ang sindrom ng maagang repolarization ng ventricles ng puso ay mapanganib dahil sa napaaga na kamatayan mula sa paghinto ng paggana ng muscular organ. Ang posibilidad ng naturang resulta ay tinutukoy ng pangunahing diagnosis.

• Ang mga depekto, nakaraang atake sa puso, mga depekto dahil sa cardiomyopathy ay mas malamang na mauwi sa kamatayan.
• Ang mga posibleng magamot na kondisyon ay nakakatulong sa ganap na paggaling, ngunit may ilang kondisyon din.
• Sa mga huling yugto, posible ang mga anatomical na depekto na hindi maibabalik sa kalikasan.

Konklusyon - ang pinakamahusay na pagbabala ay tinutukoy ng napapanahong pagsisimula ng paggamot.

I-summarize natin

Ang SRR ay isang paghahanap sa ECG, na sanhi ng mga metabolic disorder sa mga istruktura ng puso.

Ang paggaling ay hindi direkta at binubuo ng pag-aalis ng pinag-uugatang sakit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Siguro paggamot sa ospital. Ang batayan ay ang paggamit ng mga gamot.

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais, sa sa mga bihirang kaso Ang pasyente ay maaaring mamatay mula sa mga komplikasyon. Walang kwenta ang magpahinga. Ang lahat ay may kanya-kanyang oras.