Paise. Konsepti. Klinikka. Ensihoitajan FAP:n taktiikka märkivä-tulehdussairauksissa.

Paise on rajoitettu muoto märkivä tulehdus, jolle on ominaista mätätäytetyn ontelon muodostuminen kudoksiin ja eri elimiin.

Paiseet etiologian mukaan voivat olla epäspesifisiä ja anaerobisia.

Infektion aiheuttaja on streptokokki, stafylokokki, märkivä basilli jne. Muodostumisen syyt ovat edellä mainittujen komplikaatioina märkiviä tulehdukselliset sairaudet, ja erilaisia ​​vammoja, mikrotrauma, vieraita kappaleita. erityistä huomiota ansaitsevat paiseet, jotka ilmenevät injektioiden jälkeen, jotka on suoritettu noudattamatta aseptisen ja antisepsiksen sääntöjä tai käyttöönoton yhteydessä lääkeaineita ottamatta huomioon anatomisia indikaatioita, esimerkiksi metamitsolin viemistä ihonalaiseen kudokseen, eikä näihin paiseisiin - aseptinen.

Klinikalla paise lähettää paikallisia tulehduksen oireita, jotka ovat selvempiä, kun paise on paikallinen pinnallisiin kudoksiin.

pääominaisuus absessi on oire fluktuaatiosta. Kun paise sijaitsee syvällä alla olevissa kudoksissa, näitä oireita ei aina esiinny, myrkytyksen merkit ovat selvempiä: remittoiva T, vaihteluväli 1,5-2 C, vilunväristykset, kipu; huolellisella tunnustelulla määritetään rajoitettu tiivistyminen kudoksissa, arkuus ja turvotus.

Lavastusta varten tarkka diagnoosi käyttämällä diagnostista pistoa.

Hoito: paise on ehdoton indikaatio leikkaukseen: avaa paise, puhdista se - huuhtele, valuta ja tee lisäsidoksia tulehdusprosessin vaiheesta riippuen. Näytetään järkevä antibioottihoito, vieroitus, oireenmukainen hoito.

FAP ensihoitajan taktiikka: Diagnosoi prosessi. Kylmä tulehduskohdassa. Oireellinen hoito, esimerkiksi lyyttisen seoksen lisääminen / m (metamitsoli 50% -2 ml. + Dimedrol-1 ml.).

Järjestä pätevä potilaan kuljetus leikkausosastolle.

PST haavoista, tavoitteista, vaiheista, termeistä.

PHO (ensisijainen puhdistus) - Tämä kirurginen interventio valmistettu ennaltaehkäisyä varten haavatulehdus ja luoda olosuhteet täydellisimmälle haavan paranemiselle mahdollisimman lyhyessä ajassa.

PHO:n vaiheet:

Ø haavan tutkimus;

Ø wc-haava;

Ø haavan dissektio;

Ø haavan leikkaus;

Ø hemostaasi (pysäyttää verenvuodon);

Ø Haavan sulkeminen tai tyhjennys

PST-aika on 6-8 tuntia loukkaantumishetkestä, mutta viimeistään 12 tunnin kuluttua.

Haavaa tutkittaessa selvitetään vaurion aste, haavan tyyppi, kontaminaatio ja laaditaan toimintasuunnitelma.

Haavan käymälä suoritetaan tavalliseen tapaan, itsenäisenä tapahtumana suoritetaan pienellä pinnalla leikatut haavat varsinkin kasvoissa ja sormissa. Haavan ympärillä oleva iho on puhdistettava kontaminaatiosta ja käsiteltävä jodonaatilla tai 5-prosenttisella jodiliuoksella. Haavalle laitetaan aseptinen side.

Haavan dissektio on indikoitu, kun perusteellinen korjaus ei ole mahdollista. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa vamman vakavuudesta riippuen. Haava pestään vetyperoksidiliuoksella.

Haavan leikkaus voi olla täydellinen (terveissä kudoksissa) ja osittainen (elämättömien tai murskattujen kudosten leikkaus). Leikkauksen vasta-aiheet ovat käsien, kasvojen haavat ja viillot.

Sitten suoritetaan perusteellinen hemostaasi ompelemalla. Viitteiden mukaan haava valutetaan.

On haavoja, jotka eivät ole PST:n alaisia: useat, läpäisemättömät, hienoksi sirpaloituneet, mutkaton pistemäiset, luotihaavat.

1. Haavakäymälä (veren ja epäpuhtauksien huuhtelu, vapautuminen vieraista esineistä)

2. Haavan leikkaus (vastaa operatiivista pääsyä). Myöhempää täydellistä tarkistusta varten dissektion on oltava riittävän kokoinen. Dissektio on toivottavaa suorittaa Langerin linjoja pitkin, jotta aukko voidaan poistaa ompelemalla ilman kudosten jännitystä.

3. Haavan reunojen, seinämien ja pohjan leikkaus. Tässä tapauksessa mikrobien, vieraiden kappaleiden ja nekroottisten kudosten mekaaninen poisto tapahtuu terveissä kudoksissa. Leikkaus tehdään iholle, ihonalaiselle kudokselle, aponeuroosille, lihaksille. Älä leikkaa hermoja, verisuonia, sisäelimiä. Poistettujen kudosten paksuus on yleensä 0,5-1 cm. Kasvoissa, käsissä ja jaloissa leikkauksen tulisi olla taloudellisempaa kudospuutteen vuoksi, aina kokonaan poiston poisjäämiseen viillohaavoissa (hyvä verenkierto kasvoille) ja kädet mahdollistavat mutkattoman paranemisen).

4. Haavakanavan tarkistus. Tarkistuksen tulisi olla vain visuaalinen, koska tunnustelu tai instrumentaalinen tarkistus ei anna täydellistä kuvaa kudosten ja elinten vaurioiden luonteesta.

5. Hemostaasi liittyen traumaattisen tekijän aiheuttamaan verenvuotoon ja leikkauksen sisäiseen verenvuotoon.

6. Anatomisten suhteiden palauttaminen. Ompeleita käytetään elimiin, faskiaan, aponeuroosiin, hermoihin, jänteisiin jne.

7. Järkevä viemäröinti. Se on tarkoitettu suoritettaessa PST myöhempänä ajankohtana (yli 24 tuntia), kun kyseessä on laaja vaurio, epäluotettava hemostaasi, joka ylittää huomattavan määrän lymfaattisia ulosvirtausteitä.

8. Ihon ompeleminen.

Haavan sulkemisen tyypit

1. Itseepitelisaatio

2. Ensisijainen ommel - päällekkäin leikkauksia PHO haavat

3. Ensisijainen viivästetty ommel - asetetaan tartunnan saaneen haavan päälle ennen rakeiden muodostumista haavassa (enintään 5 päivää)

4. Pakko-aikainen toissijainen sauma- levitetty märkivän haavan päälle käyttämällä aktiivisesti vaikuttavia menetelmiä haavaprosessi 3-5 päivän ajan.

5. Varhainen toissijainen ompelu - puhdistetun rakeistushaavan päälle (6-21 päivää)

6. Myöhäinen sekundaarinen ompelu - levitetään 21 päivän kuluttua vamman jälkeen rakeiden ja arpien leikkaamisen jälkeen, jotka huonontavat verenkiertoa haavan reunoilla näinä ajanjaksoina).

7. Iho muovia.

pho-tyypit

1. Varhainen (ensimmäisten 24 tunnin aikana) suoritetaan tulehduksen puuttuessa, päättyy ensisijaisen ompeleen asettamiseen.

2. Viivästetty (24-48 tuntia) suoritetaan tulehduksen olosuhteissa, kun ensisijainen ompele on kiinnitetty, se päättyy välttämättä vedenpoistoon. On myös mahdollista, että haavaa ei ommella leikkausta varten, ja sitten ensimmäisten 5 päivän aikana, jos tulehdus ei etene, laitetaan ensisijainen viivästetty ommel.

3. Late (48-72 tuntia) suoritetaan vaikean tulehduksen olosuhteissa, joissa on merkittävä kudosturvotus. Haava jätetään auki, sitten laitetaan toissijaiset ompeleet, suoritetaan ihonsiirto tai haava jätetään avoimeksi, kunnes itsenäinen epitelisaatio on valmis.

Entisen infektoituneen haavan postoperatiivinen hoito suoritetaan aseptisten haavojen hoidon periaatteiden mukaisesti (katso kohdat 2-5). Lisäksi tapaturman sattuessa jäykkäkouristusprofylaksia on pakollinen (1 ml jäykkäkouristustoksoidia ja 3000 IU jäykkäkouristustoksoidia ihonalaisesti eri ruiskuissa eri kehon osissa).

Jos postoperatiivisessa haavassa ilmenee märkimistä, hoito suoritetaan märkivien haavojen hoitoperiaatteiden mukaisesti.

GOU VPO Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön Iževskin valtion lääketieteellinen akatemia

Sairaalakirurgian osasto

elvytys- ja anestesiologian kurssin kanssa

haavan hoitoon

Opastus

UDC 616-001.4-089.81(075.8)

Koonnut: Lääketieteen kandidaatti, sairaalakirurgian osaston assistentti S.V. Sysoev; MD, apulaisprofessori, sairaalakirurgian osaston johtaja B.B. Kapustin; Lääketieteen kandidaatti, traumatologian, ortopedian ja sotilaskenttäkirurgian osaston apulaisprofessori OLEN. Romanov.

Arvostelijat: osastopäällikkö yleiskirurgia SEI HPE "Bashkir State Medical University of Roszdrav", lääketieteen tohtori, professori M.A. Nartailakov; Tjumenin osavaltion Roszdravin lääketieteellisen akatemian kirurgisten sairauksien osaston johtaja urologian, endoskopian, FPC:n radiologian ja PPS:n kursseilla, lääketieteen tohtori, professori OLEN. Mashkin.

Oppikirjassa käsitellään haavojen ja pehmytkudosten ja onteloiden vammojen kirurgisen hoidon kysymyksiä. Ehdotetaan haavaprosessin luokituksia, haavojen ensisijaista kirurgista hoitoa rauhan- ja sodan aikana. Keskusteltiin kirurgisten infektioiden ehkäisykysymyksistä. Oppikirja on tarkoitettu lääketieteen ja lastenlääketieteen opiskelijoille.

Haavan hoito: Opetusohjelma / Comp. S.V. Sysoev, B.B. Kapustin, A.M. Romanov. - Izhevsk, 2011. - s. 84.

UDC 616-001.4-089.81(075.8)

Haavojen kirurgisen hoidon yleiset ominaisuudet ja perusperiaatteet

Haava- kudosvauriot, joihin liittyy ihon ja limakalvojen eheyden rikkominen. Alla haavoittunut ymmärtää kudosvaurion prosessin, niiden koko monimutkaisen ja monitahoisen joukon patologisia muutoksia, joita syntyy väistämättä sekä itse haavakanavan alueella että koko kehossa avoimen vaurion vuoksi.

Kehon reaktio vammaan: kipu; verenvuoto (verenvuoto); shokki; resorptiivinen kuume; haavatulehdus; haavan uupumus.

Mikrobikontaminaatio on väistämätön jokaisen vamman yhteydessä: ensisijainen, toissijainen, sairaala.

Haavatulehdus on patologinen prosessi, jonka aiheuttaa mikrobien kehittyminen. Mikrobien kehittymistä edistävät: verihyytymät, kuollut kudos, bakteerien yhdistyminen, huono ilmastus, huono ulosvirtaus; kudosten hypoksia; BOV tappio; säteilysairaus; verenhukka, sokki; uupumus; hypovitaminoosi.

Infektion asteen mukaan on tapana erottaa aseptiset, vasta tartunnan saaneet (kontaminoidut) ja märkivät haavat.

Infektoituneet (bakteerien saastuttamat) haavat- haavat, jotka on saatu leikkaussalin ulkopuolella 48-72 tunnin sisällä loukkaantumishetkestä. Mikro-organismit pääsevät haavaan haavoittuvan esineen mukana tai uhrin ihosta. Suuri tartunnan mahdollisuus ampumahaavoja ja haavat, joissa on maaperän saastumista, sekä haavat, joissa on merkittävää kudosten lisääntymistä. Mikro-organismien määrä tuoreessa haavassa ei ylitä "kriittistä tasoa", ts. 10 5 -10 6 mikrobisolua tai pikemminkin pesäkkeitä muodostavaa yksikköä (CFU) 1 g:ssa kudosta, 1 ml:ssa eritteitä tai 1 cm 3:ssä haavan pintaa. Tämä kangas sisältää Kliiniset oireet tulehdus, kehon systeeminen tulehdusreaktio havaitaan usein. Tässä tapauksessa haavaprosessi voi kehittyä kahdella tavalla: joko tulehdus pysähtyy ja haava paranee ensisijaisesti tai mikrobien kasaantuminen tapahtuu traumaattisen vaurion alueella, kontaminaatio saavuttaa ja usein ylittää "kriittisen tason". . Sellaista haavaa kutsutaan toissijainen märkivä. NOIN ensisijainen märkivä haava sanotaan niissä tapauksissa, joissa se muodostuu märkivän fokuksen kirurgisen hoidon jälkeen pehmytkudosten akuuteissa märkiväissä sairauksissa (absessi, flegmoni).

märeviä haavoja eroavat juuri tartunnan saaneista tarttuvan prosessin läsnäololla, jossa on kaikki klassiset tulehduksen merkit (kipu, turvotus, hyperemia, kuume ja vaurioituneen alueen toimintahäiriö).

Haavojen tärkein hoitomenetelmä on niiden kirurginen hoito. Tämä ymmärretään operatiiviseksi toimenpiteeksi, jolla pyritään luomaan suotuisimmat olosuhteet haavan paranemiselle ja ehkäisemään mahdollisesti syntyvää ja kehittyvää haavainfektiota. Käytännössä haavojen kirurginen hoito koostuu haavan leikkaamisesta ja vaurioituneiden kudosten elottomien ja kontaminoituneiden alueiden leikkaamisesta, verenvuodon pysäyttämisestä poistamalla verta, veritulppia ja vierasesineitä haavaontelosta.

Haavoille on ensisijainen ja sekundaarinen kirurginen hoito.

Ensisijainen debridement (PSW)- ensimmäinen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan ensisijaisten indikaatioiden mukaan, ts. itse vahingosta. Päätehtävänä on luoda epäsuotuisat olosuhteet haavainfektion kehittymiselle ja varmistaa haavan nopea paraneminen.

Primaarikirurginen hoito jaetaan leikkauksen kestosta riippuen varhaiseen, myöhäiseen ja myöhäiseen. Alla varhainen PST ymmärtää leikkauksen, joka on tehty ennen tarttuvan haavaprosessin näkyvää kehittymistä, ts. ensimmäisen päivän aikana (24 tuntia) loukkaantumishetkestä. Toisena päivänä (24-48 tuntia) suoritettavaa kirurgista hoitoa kutsutaan viivästynyt PHO haavat. Tapauksissa, joissa ensisijainen kirurginen hoito suoritetaan kehittyvän haavainfektion yhteydessä (useammin 48 tunnin kuluttua vamman sattumisesta), leikkaus on ns. myöhäinen PHOR.

Toissijainen debridement- toissijaisten indikaatioiden mukaan tehty leikkaus, ts. haavainfektion aiheuttamien muutosten vuoksi (infiltraatio, turvotus, märkiminen, lima).

Artikkelin sisältö: classList.toggle()">laajenna

Haavan ensisijainen kirurginen hoito lääketieteessä on tietty kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa haavaontelosta erilaisia ​​vierasesineitä, roskia, likaa, kuolleita kudoksia, veritulppia ja muita elementtejä, jotka voivat johtaa komplikaatioihin. hoitoprosessissa ja pidentää vaurioituneiden kudosten palautumisaikaa ja korjausta.

Tässä artikkelissa opit haavan ensisijaisen kirurgisen hoidon lajikkeet ja algoritmit sekä PST:n periaatteet, ompeleiden ominaisuudet ja tyypit.

Lajikkeet ensisijaisen haavan hoitoon

Haavojen primaarisen kirurgisen hoidon suorittaminen, jos tällaiselle toimenpiteelle on viitteitä, suoritetaan joka tapauksessa riippumatta siitä, milloin uhri tuli osastolle. Jos hoitoa ei jostain syystä ollut mahdollista suorittaa välittömästi vamman jälkeen, potilaalle annetaan antibiootteja, optimaalisesti suonensisäisesti.

Haavan ensisijainen kirurginen hoito riippuenToimenpiteen ajoitus on jaettu:

Ihanteellinen vaihtoehto on tietysti tilanne, jossa haavan PST tehdään välittömästi vamman jälkeen ja samalla se on kattava hoito, mutta se ei aina ole mahdollista.

Saumojen tyypit ja ominaisuudet

Ompeleita haavan hoidon aikana voidaan laittaa päällekkäin eri tavoilla, ja jokaisella lajilla on omat ominaisuutensa:

Kuinka PHO suoritetaan

Haavan ensisijainen hoito suoritetaan useissa päävaiheissa. Haavan PST-algoritmi:

• Ensimmäinen vaihe on haavaontelon leikkaus lineaarisella viillolla. Tällaisen viillon pituuden tulisi olla riittävä, jotta lääkäri voi suorittaa kaiken vamman kohteen. Viilto tehdään ottaen huomioon ihmiskehon rakenteen topografiset ja anatomiset ominaisuudet, eli suunnassa hermosäikeitä, verisuonet sekä Langer-ihon juonteet. Ihon ja kudosten kerrokset, fascia ja ihonalainen kudos leikataan kerroksittain, jotta lääkäri voi määrittää tarkasti vaurion syvyyden. Lihasleikkaus suoritetaan aina kuituja pitkin.
• Hoidon toista vaihetta voidaan pitää vieraiden esineiden poistamista haavaontelosta.. Kun ampumahaavoja tällainen esine on luoti, jossa on sirpaloituminen - ammuksen fragmentit, veitsellä ja leikkaus - leikkaus esine. Lisäksi vamman saamisen yhteydessä siihen voi päästä erilaisia ​​pieniä esineitä, roskia, jotka on myös poistettava. Samanaikaisesti kaikenlaisten vieraiden esineiden poistamisen kanssa lääkärit poistavat myös kuolleet kudokset, muodostuneet verihyytymät, vaatehiukkaset, luufragmentit, jos sellaisia ​​​​on. Myös olemassa olevan haavakanavan koko sisältö poistetaan, johon yleensä käytetään menetelmää, jossa haava pestään erityisellä laitteistolla sykkivällä liuossuihkulla.
• Kolmannessa vaiheessa elinkelpoisuutensa menettäneet kudokset leikataan pois.. Tämä poistaa koko primaarisen nekroosialueen sekä sekundaarityypin nekroosialueet, eli ne kudokset, joiden elinkelpoisuus on epäselvä. Yleensä lääkäri arvioi kudokset tiettyjen kriteerien mukaan. Elinkykyiselle kudokselle on ominaista kirkas väri sekä verenvuoto. Elävien lihasten pitäisi reagoida kuitujen supistumisella, kun niitä ärsytetään pinseteillä.

Samanlaisia ​​artikkeleita

• Neljäs vaihe on operaatio vaurioituneet kudokset Ja sisäelimet esimerkiksi päällä selkäydin ja selkä, aivoissa ja kallossa tärkeimmät alukset, vatsan elimet, rintaontelo tai pieni lantio, luissa ja jänteissä, ääreishermoissa.
• Viides vaihe on nimeltään haavan tyhjennys., kun taas lääkäri luo mahdollisimman optimaaliset olosuhteet tuotetun haavaerityksen normaalille ulosvirtaukselle. Viemäriputki voidaan asentaa yksinään, mutta joissain tapauksissa on tarpeen sijoittaa useita putkia vaurioituneelle alueelle kerralla. Jos vamma on monimutkainen ja siinä on useita taskuja, jokainen niistä tyhjennetään erillisellä putkella.
• Kuudes vaihe on haavan sulkeminen sen tyypistä riippuen.. Ompeleen tyyppi valitaan tapauskohtaisesti, koska osa haavoista on pakollinen ompeleminen heti hoidon jälkeen ja toinen osa suljetaan vasta muutama päivä PST:n jälkeen.

Toissijainen debridement

VMO (sekundaarinen hoito) vaaditaan tapauksissa, joissa haava muodostuu märkivä keskittyminen ja vakava tulehdus. Samanaikaisesti erittynyt ikor ei katoa itsestään, ja haavaan alkaa ilmestyä märkiviä raitoja ja nekroosialueita.

Toissijaisen hoidon aikana haavaontelosta poistetaan ensin märkivä erite ja sitten hematoomat ja verihyytymät. Tämän jälkeen vaurioituneen alueen pinta ja ympäröivät ihon osat puhdistetaan.

WTO toteutetaan useissa vaiheissa:

• Kudokset, joissa ei ole elinkelpoisuuden merkkejä, leikataan pois.
• Veritulpat, hematoomat ja muut elementit sekä mahdolliset vieraat esineet poistetaan.
• Haavataskut ja muodostuneet juovat avataan niiden puhdistamiseksi.
• Toissijaisesti puhdistettujen haavojen tyhjennys suoritetaan.

Ero primaarisen ja toissijaisen hoidon välillä on se, että ensisijainen hoito suoritetaan haavan saamisen yhteydessä sekä leikkausten aikana.

Toissijainen hoito suoritetaan vain tapauksissa, joissa ensisijainen hoito ei riittänyt ja haavassa alkoi märkivä-tulehdusprosessi. Tässä tapauksessa toissijainen käsittely loukkaantuminen on välttämätöntä vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Aika, joka tarvitaan esiselvitykseen ja taidon osoittamiseen nuken päällä 15 minuuttia

Aika, joka kuluu taidon hallitsemiseen itse(minuuteissa, per opiskelija) – 17min

Kliinisen taidon hallitsemiseen tarvittava teoreettinen tieto:

Ihon, seroosin ja limakalvojen anatomia ja fysiologia.

Haavojen tyypit.

Indikaatiot haavan ensisijaiseen kirurgiseen hoitoon.

Aseptisen ja antisepsiksen perusteet.

Kirurgiset työvälineet.

haavatulehdus.

Tetanusrokote.

Anestesiologian perusteet.

Luettelo mallinuket, mallit, visuaaliset apuvälineet, interaktiivinen tietokoneohjelmat tarvitaan kliinisen taidon hallitsemiseksi:

"Käsimalli yläraajan valtimoiden ja suonien manipulointiin"

Selaa lääketieteelliset laitteet ja varusteet:

Työkalut

pihdit - 2 kpl,

pyykkipojat - 4 kpl,

kirurgiset pinsetit - 2 kpl,

anatomiset pinsetit - 2 kpl,

ruisku (10 ml) - 2 kpl,

skalpelli - 1 kpl,

sakset - 2 kpl,

hemostaattiset puristimet - 4-6 kpl,

Farabef-koukut - 2 kpl,

terävähampaiset koukut - 2 kpl,

leikkuuneulat - 4 kpl,

puukotusneulat - 4 kpl,

uritettu anturi - 1 kpl,

sipulimainen anturi - 1 kpl,

ommelmateriaali,

bix sidosmateriaalilla,

käsineet,

Valmistelut

ihon antiseptiset aineet (cutasept, jodonaatti),

haavan antiseptiset aineet (3 % vetyperoksidiliuos, 0,06 % natriumhypokloriittiliuos),

70 % etanoli, valmistelu instrumenttien desinfiointiin (deaktiini, neokloori),

paikallispuudutukseen tarkoitettu lääke (lidokaiini, novokaiini).

Suoritusalgoritmin kuvaus:

Ennen haavan PST:n suorittamista tehdään tetanustoksoidin ja tetanustoksoidin profylaktinen antaminen.

Käsien pesuun

Kuivaa kätesi pyyhkeellä

laittaa naamion päälle

Pitää hanskoja päällä

Käsittele kädet antiseptisellä aineella

Käsittele pistoskohdat paikallispuudutuksessa antiseptisillä aineilla.

Suorita haavan paikallinen anestesia.

Leikkaa haava pois kirurgisilla instrumenteilla.

Lopeta verenvuoto.

Poista vieraat esineet, nekroottinen kudos, verihyytymät, lika jne.

Käsittele haava antiseptisellä aineella.

Tarvittaessa paikallinen antibioottien antaminen.

Tyhjennä haava vamman luonteesta riippuen.

Käytä sokkoommelta.

Kiinnitä aseptinen side.

Haavan primaarisen kirurgisen hoidon kaavio: 1 - haava ennen hoitoa; 2 - leikkaus; 3 - sokea sauma.

Kriteerit taidon suorituskyvyn arvioimiseksi:

Pesin käteni

Kuivaa kätesi pyyhkeellä

Laita naamio päälle

käsineet

Käsiä käsitelty antiseptisellä aineella

Hän käsitteli paikallispuudutuksen pistoskohtia antiseptisillä aineilla.

Haavalle tehtiin paikallispuudutus.

Hän leikkasi haavan kirurgisten instrumenttien avulla.

Pysähtynyt verenvuoto.

Poistettu vieraat esineet, nekroottinen kudos, veritulppa, lika jne.

Hän käsitteli haavaa antiseptisella aineella.

Paikallisia antibiootteja annettiin tarpeen mukaan.

Vamman luonteesta riippuen haava tyhjennettiin.

Hän laittoi sokean sauman.

Hän laittoi aseptisen siteen.