Keskisuluksen takana on parietaalilohko (lobus parietalis). takareuna tämä osuus on parieto-occipital sulcus (sulcus parietooccipitalis). Tämä ura sijaitsee puolipallon mediaalisella pinnalla isot aivot, leikkaa syvästi pallonpuoliskon yläreunan ja siirtyy sen yläsivupinnalle. Raja parietaalisen ja takaraivolohkot aivopuoliskon dorsolateraalisella pinnalla on ehdollinen viiva - parietaali-okcipitaalisen sulcusin jatkuminen alaspäin. Parietaalilohkon alareuna on lateraalinen sulcus (sen takahaara), joka erottaa tämän lohkon (sen etuosat) temporaalisesta.

Parietaalilohkossa on eristetty postcentraalinen uurre (sulcus postcentralis). Se alkaa sivuurasta alaosassa ja päättyy yläosaan, ei ulotu yläreuna pallonpuolisko. Postcentral sulcus sijaitsee keskeisen uurteen takana melkein yhdensuuntaisesti sen kanssa. Keski- ja postcentraalisen uurteen välissä on postcentraalinen gyrus (gyrus postcenralis). Ylhäällä se menee mediaalinen pinta aivopuolisko, jossa se yhdistyy etulohkon esikeskiseen gyrusin muodostaen sen kanssa paracentraalisen lohkon (lobulus paracentralis). Puolipallon ylemmällä lateraalisella pinnalla, alapuolella, postcentral gyrus siirtyy myös precentraaliseen gyrusin peittäen keskussulkusin alhaalta. Parietaalinen uurre (sulcus intraparietalis) lähtee posteriorisesti postcentraalisesta uurresta. Se on yhdensuuntainen puolipallon yläreunan kanssa. Parietaalisen uurteen yläpuolella on ryhmä pieniä kierteitä, joita kutsutaan ylemmäksi parietaaliksi lohkoksi (lobulus parietalis superior). Tämän uran alapuolella on alempi parietaalinen lobula (lobulus parietalis inferior), jonka sisällä erotetaan kaksi kiertymää: supramarginaalinen (gyrus supramarginalis) ja kulmikas (gyrus angularis). Supramarginaalinen gyrus peittää lateraalisen uurteen pään ja kulmikas gyrus ylemmän ohimohaavan pään. Alemman parietaalilohkon alaosa ja sen vieressä olevat postcentraalisen gyrusen alaosat sekä esikeskikirvan alaosa roikkuvat insula, muodostavat saaren fronto-parietaalisen kannen (operculum frontoparietale).

Parietaalilohko sisältää posteriorisen keskeisen gyrus (primaarinen sensorinen tai projektio sensorinen aivokuori) ja assosiatiivisen parietaalinen aivokuori. Tuntelevan ja visuaalisen aivokuoren välissä sijaitseva parietaalilohko on tärkeä kolmiulotteisen tilan havaitsemisessa. Ylemmässä parietaalilohkossa aistivirrat primaarisesta somatosensorisesta aivokuoresta integroituvat korkeampien henkisten toimintojen (tarkkailu, motivaatio jne.) vaikutuksiin, erityisesti raajojen vapaaehtoisten määrätietoisten liikkeiden yhteydessä.

Alemmassa parietaalilohkossa, joka koostuu etummasta (gyrus supramarginalis) ja takaosasta (gyrus angularis), on vielä enemmän monimutkaiset toiminnot. Tässä multimodaalinen aistitieto (somaattiset aistit, näkö ja kuulo) integroituu sisäisen ja ulkoisen tilan, kielen ja symbolisen ajattelun havainnointiprosesseihin, kohdistetaan huomio ulkoisiin esineisiin ja omaan kehoon.

Etulohkot eivät suorita sensorisia ja motorisia toimintoja (poikkeuksena ovat puhe- ja kirjoituskeskukset). He osallistuvat henkilökohtaisten ominaisuuksien muodostumiseen:

1) tarpeet (ajurit);

2) havainto, muisti, tunnevärjäytyminen määrätietoisen toiminnan aikana;

3) luovat suunnittelu- ja ongelmanratkaisuprosessit.

Etulohkoissa on vaurioita käyttäytymisstrategia muuttuu. Potilaat menettävät tulevaisuuden sanan korkeassa, inhimillisessä merkityksessä, koska monimutkaisia ​​käyttäytymismuotoja loukataan.

Yksittäiset toimintojen ja ehtojen rikkomukset.

1) Älykkyys. Potilaat selviävät useimmista tavallisista älykkyystesteistä, mutta heiltä puuttuu tahto, määrätietoisuus, herkkyys tavoitteen saavuttamisessa, he voivat ennustaa toimintansa.

2) Henkinen epävakaus(tunteet ja käyttäytyminen).

Potilaille on ominaista impulsiivisuus, estoton, ärtyneisyys, euforia. He ovat töykeitä, kevytmielisiä, joutuvat usein ristiriitaan.

3) Motoriset reaktiot(kovat ohjelmat).

On taipumus toistaa moottoritoimi, vaikka sitä ei enää vaadita. Patologinen sinnikkyys (itsepäisyys) motoristen testien suorittamisessa ilmenee usein. Jos käyttäytymistä on tarpeen muuttaa olosuhteiden mukaisesti, he tekevät virheitä, mutta he eivät voi alistaa toimintaansa järjelle.

Otsalohkojen vaurioiden biologinen oireyhtymä.

Se ilmenee pakkomielteisen neuroosin muodossa, jolle on ominaista jatkuvat, toistuvat ajatukset, ideat, ja ihminen itse on tietoinen niistä tarpeellisina ja merkityksettöminä.

Neuroosin ilmenemismuodot: vastustamaton halu pestä käsiä, pyyhkiä huonekaluja, tarkistaa, ovatko ovet kiinni. Olemassa oleva käytös valtaa ihmisen niin paljon ja vie häneltä niin paljon aikaa, että hänen tavanomainen elämänsä on suurelta osin häiriintynyt. Kaiken muun kanssa nämä potilaat ovat melko järkeviä ihmisiä. Yhdysvalloissa 4-6 miljoonaa ihmistä kärsii pakko-oireisesta häiriöstä.

Uskotaan, että nämä kiinteiden toimintojen kompleksit "juotetaan" aivojen piiriin. Joskus nämä potilaat voivat kokea korjaamattomia persoonallisuuden muutoksia.

Ehdotetut mekanismit:

1) tyviganglioiden, jotka ovat tavanomaisten käyttäytymismuotojen varasto, yhteyksien rikkominen otsalohkoihin.

2) serotoniinipitoisuuden lasku synapseissa (serotoniinille herkkiä neuroneja esiintyy etulohkot ja erityisesti tyviganglioissa) tukahduttavat signaalien johtumista otsalohkoista tyviganglioihin.

aivopuoliskojen toimintaa. Toimintamuodot ja typologiset ominaisuudet.

1) Kokonaisuutena. Tämä viittaa sellaisiin yksinkertaisiin toimiin kuin kuulo-, visuaalisen tiedon arviointi, pureskelun hallinta ja niin edelleen.

2) Toiminnallinen erikoistuminen: jokainen pallonpuolisko on erikoistunut omalle toiminta-alalleen.

3) Epäsymmetria toiminnassa: ilmenee puolipallojen työn välisten suhteiden muodossa. Joka hetkenä toinen, sitten toinen ja sitten molemmat toimivat yhdessä.

Toiminnallisen erikoistumisen ominaisuudet.

Aivopuoliskon välillä on vastuunjako puheesta, muistista, tunnesävystä ja tehtävien ja käyttäytymisen tunnevärjäyksestä, ajattelun elementeistä ja tyypeistä.

Jopa 80 % ihmisistä on keskityyppiä. Miksi? Vastaus tähän kysymykseen saadaan analysoimalla materiaalia pallonpuoliskojen toiminnan epäsymmetriasta.

Epäsymmetria pallonpuoliskojen toiminnassa.

Tiedetään, että pallonpuoliskot ovat yhteydessä toisiinsa corpus callosumin kautta. Nämä ovat valkoisen aineen nippuja, jotka yhdistävät pallonpuoliskot, minkä seurauksena on mahdollista koordinoida niiden toimintaa.

Ydin voidaan sekoittaa selkäytimen toimintoihin! ytimissä harmaa aine(dendriittijoukko) ovat suojaavat refleksikeskukset- räpyttely ja oksentelu, yskiminen, aivastelu, sekä pitkittäisydin mahdollistaa sisään- ja uloshengityksen, syljen erittymisen (automaatiossa emme voi hallita tätä refleksiä), niellä, erittää mahanestettä- myös automaattinen. Medulla oblongata suorittaa refleksi- ja johtavat toiminnot.

Silta vastuussa liikkumisesta silmämunat ja ilmeet.

Pikkuaivot vastuussa liikkeiden koordinoinnista.

keskiaivot vastuussa näön ja kuulon selkeydestä. Se säätelee pupillin kokoa, linssin kaarevuutta. Säätelee lihasten sävyä. Se sisältää suuntausrefleksin keskukset

etuaivot- suurin osa iso osasto aivot, jotka on jaettu kahteen puolikkaaseen.

1) aivokalvon, joka on jaettu kolmeen osaan:

a) Yläosa

b) Alempi (alias hypotolamus) - säätelee aineenvaihduntaa ja energiaa, eli: paasto - kyllästyminen, jano - sammutus.

c) Keskus (talamus) - täällä tapahtuu ensimmäinen tietojen käsittely aistielimistä.

2) Suuret pallonpuoliskot aivot

a) Vasen aivopuolisko - oikeakätisillä on puhekeskukset täällä, ja vasen pallonpuolisko on vastuussa oikean jalan liikkeestä, oikea käsi jne

b) Oikea pallonpuolisko - oikeakätisille ihmisille tilanne nähdään täällä kokonaisuutena (millä etäisyydellä aita on, mikä tilavuus on jne.), ja se on myös vastuussa vasemman jalan liikkeestä, vasemmasta käsivarsi jne.

Okcipital lohko- neuronien muodostamien visuaalisten vyöhykkeiden sijainti.

ajallinen lohko- kuuloalueiden sijainti.

parietaalinen lohko- Vastaa tuki- ja liikuntaelimistön herkkyydestä.

Ohimolohkojen sisäpinta on haju- ja makuvyöhyke.

etulohkot etuosa - aktiivinen käyttäytyminen.

Keskigyrusen edessä on motorinen vyöhyke.

autonominen hermosto. Sen rakenteen ja ominaisuuksien mukaan autonominen hermosto (ANS) on erilainen somaattisesta(SNA) seuraavat ominaisuudet:

1. ANS-keskukset sijaitsevat keskushermoston eri osissa: aivojen keski- ja pitkänomaisissa osissa, selkäytimen rintalastan ja ristiselän osissa. Hermosäikeet, jotka johtuvat keski- ja ydinjatke ja selkäytimen sakraalisista segmenteistä muodostavat ANS:n parasympaattinen jako. Muodostuvat kuidut, jotka tulevat esiin selkäytimen rintalastan sarveisosien lateraalisten sarvien ytimistä ANS:n sympaattinen jaosto.

2. Keskushermostosta lähtevät hermosäikeet eivät saavuta hermotettua elintä, vaan katkeavat ja joutuvat kosketuksiin toisen hermosolun dendriitin kanssa, jonka hermosäike saavuttaa jo hermotetun elimen. Paikoissa, joissa kehojen kerääntyminen koskettaa hermosolut muodostavat ANS:n solmuja tai ganglioita. Siten motoristen sympaattisten ja parasympaattisten hermopolkujen perifeerinen osa on rakennettu kaksi seuraavat hermosoluja peräkkäin (kuva 13.3). Ensimmäisen hermosolun ruumis sijaitsee keskushermostossa, toisen keho on autonomisessa gangliossa (ganglionissa). Ensimmäisen neuronin hermosäikeitä kutsutaan preganglioninen mi, toinen - postganglioninen

.

Kuva 3. Kaavio somaattisten (a) ja vegetatiivisten (6) refleksien refleksikaarista: 1 - reseptori; 2 - herkkä hermo; 3 - keskushermosto; 4 - motorinen hermo; 5 -toimiva elin -lihas, rauhanen; TO - kosketa (lisää) neuroniin; G - vegetatiivinen ganglio; 6.7 - pre- ja postganglioniset hermosäikeet.

3. Gangliat sympaattinen osasto ANS:t sijaitsevat selkärangan molemmilla puolilla ja muodostavat kaksi symmetristä hermosolmukkeiden ketjua, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. ANS:n parasympaattisen jaon gangliot sijaitsevat hermottuneiden elinten seinämissä tai niiden lähellä. Siksi ANS:n parasympaattisessa jaossa postganglioniset kuidut, toisin kuin sympaattiset, ovat lyhyitä.

4. ANS:n hermosäikeet ovat 2-5 kertaa ohuempia kuin SNS:n kuidut. Niiden halkaisija on 0,002-0,007 mm, joten viritysnopeus niiden läpi on pienempi kuin SNS-kuitujen läpi ja saavuttaa vain 0,5-18 m/s (SNS-kuiduilla - 30-120 m/s). Suurin osa sisäelimet sillä on kaksoishermotus, eli jokainen niistä on sopiva hermokuituja sekä söpö että parasympaattiset jaot VNS. Niillä on päinvastainen vaikutus elinten työhön. Joten sympaattisten hermojen viritys nopeuttaa sydänlihaksen supistumisrytmiä, kaventaa luumenia verisuonet. Päinvastainen vaikutus liittyy parasympaattisten hermojen kiihtymiseen. Sisäelinten kaksoishermotuksen merkitys piilee seinien sileiden lihasten tahattomissa supistuksissa. Tässä tapauksessa niiden toiminnan luotettava säätely voidaan varmistaa vain kaksoishermotuksella, jolla on päinvastainen vaikutus.

Parietaalilohko on erotettu etuosan keskussulkuksesta, temporaalisesta - lateraalisesta urasta, takaraivosta - kuvitteellisella viivalla, joka on vedetty parietaali-okcipitaalisen uurteen yläreunasta aivopuoliskon alareunaan. Parietaalilohkon ulkopinnalla erotetaan pystysuora postcentral gyrus ja kaksi vaakasuuntaista lohkoa - ylempi parietaalinen ja alempi parietaalinen, erotettu pystysuoralla uralla. Alemman parietaalilobuluksen osaa, joka sijaitsee lateraalisen suluksen takaosan yläpuolella, kutsutaan supramarginaaliseksi (supramarginaaliseksi) gyrusksi, ja ylemmän temporaalisen uurteen nousevaa prosessia ympäröivää osaa kutsutaan kulmikkaaksi (kulma-) gyrusksi.

Parietaalilohkoissa ja postcentraalisessa gyrusssa ihon ja syvän herkkyyden afferentit reitit päättyvät. Täällä analysoidaan ja synteesiä havaintoja pintakudosten ja liikeelinten reseptoreista. Kun nämä anatomiset rakenteet vaurioituvat, herkkyys, avaruudellinen suuntautuminen ja määrätietoisten liikkeiden säätely häiriintyvät.

Kivun anestesia (tai hypestesia), lämpö-, tuntoherkkyys, nivel-lihastunteen häiriöt ilmaantuvat postcentraalisen gyrin vaurioilla. Suurin osa postcentral gyrus on käytössä kasvojen, pään, käden ja sormien projektiossa.

Astereognosis on kyvyttömyys tunnistaa esineitä koskettamalla niitä suljetuin silmin. Potilaat kuvaavat esineiden yksittäisiä ominaisuuksia (esim. karkea, pyöristetyt kulmat, kylmät jne.), mutta eivät pysty syntetisoimaan esineen kuvaa. Tämä oire esiintyy leesioissa ylemmän parietaalilohkon lähellä postcentraalista gyrusta. Jälkimmäisen, erityisesti sen keskiosan, tappion myötä kaikenlainen herkkyys yläraaja Tämän vuoksi potilaalta ei ole mahdollista vain tunnistaa esinettä vaan myös kuvailla sen erilaisia ​​ominaisuuksia (väärä astereognoosi).

Apraxia (monimutkaisten toimien häiriö, jossa säilyvät perusliikkeet) tapahtuu hallitsevan pallonpuoliskon (oikeakätisten - vasemman) parietaalilohkon vaurioitumisen seurauksena, ja se havaitaan raajojen toiminnan aikana (yleensä ylemmät). Supramarginaalisen gyrus-alueen (gyrus supramarginalis) pesäkkeet aiheuttavat apraksiaa, joka johtuu kinesteettisten toimintatapojen menettämisestä (kinesteettinen tai ideationaalinen apraksia), ja kulmakivun (gyrus angularis) vauriot liittyvät hermoston avaruudellisen orientaation hajoamiseen. toiminnat (tilallinen tai rakentava apraksia).

Patognomoninen oire parietaalilohkon vaurioissa on kehon järjestelmän rikkominen. Tämä ilmaistaan ​​kehon osien tunnistamattomuudella tai vääristyneellä havainnolla (autopagnosia): potilaat sekoittavat vartalon oikean puolen vasemmanpuoleiseen, eivät voi näyttää käden sormia oikein kutsuessaan heitä lääkäriksi. Harvempi on niin kutsuttu pseudopolymelia - ylimääräisen raajan tai muun kehon osan tunne. Toinen kehokaaviohäiriön tyyppi on anosognosia – sairauden ilmenemismuotojen tunnistamatta jättäminen (potilas esimerkiksi väittää liikuttavansa halvaantunutta vasenta yläraajaansa). Huomaa, että kehon häiriöt havaitaan yleensä ei-dominoivan pallonpuoliskon vaurioilla (oikealla - oikeakätisillä).

Jos parietaalilohko on vaurioitunut alueella, joka rajoittuu takaraivo- ja ohimolohkoon (kentät 37 ja 39 ovat fylogeneettisesti nuoria muodostumia), korkeamman hermostunut toiminta yhdistetään. Joten vasemman kulman gyrusen takaosan sammuttamiseen liittyy oireiden kolmikko: digitaalinen agnosia (potilas ei voi nimetä sormia), acalculia (laskentahäiriö) ja oikean-vasemman suuntauksen rikkominen (Gerstmannin oireyhtymä). Näihin häiriöihin voi liittyä aleksiaa ja amnesian afasian oireita.

Parietaalilohkon syvien osien tuhoutuminen johtaa alemman neljänneksen hemianopsiaan.

Postcentral gyrusin ja parietaalilohkon ärsytyksen oireet ilmenevät parestesian kohtauksina - erilaisina ihotuntemuksina ryömintänä, kutinana, polttajana, sähkövirran kulkeutuessa (sensoriset Jacksonin kohtaukset). Nämä tuntemukset syntyvät spontaanisti. Keskivartalon jälkeisissä pesäkkeissä parestesioita esiintyy yleensä rajoitetuilla vartalon ihoalueen alueilla (useammin kasvoissa, yläraajoissa). Ihon parestesioita ennen epileptisiä kohtauksia kutsutaan somatosensorisiksi auroksi. Pyörän jälkeisen parietaalilohkon ärsytys aiheuttaa välittömästi parestesian koko kehon vastakkaisella puoliskolla.

Parietaalilohkojen paikallisten vaurioiden oireyhtymät

I. Postcentral gyrus

1. Alkeiset somatosensoriset häiriöt
   • Vastapuolinen herkkyyden heikkeneminen (stereognoosi, tuki- ja liikuntaelimistön tunne, tunto, kipu, lämpötila, tärinäherkkyys)
   • Vastapuolinen kipu, parestesia

II. Mediaosastot (cuneus)

1. Transkortikaalinen sensorinen afasia (dominoiva aivopuolisko)

III. Lateraaliset osat (ylempi ja alempi parietaalilohko)

1. hallitseva pallonpuolisko
   • Parietaalinen apraksia
   • Sormen agnosia
   • Acalculia
   • Oikea-vasen desorientaatio
   • Kirjaimellinen aleksia
   • Alexia agraphian kanssa
   • Johtamisafasia
2. ei-dominoiva pallonpuolisko
   • Anosognosia
   • Autopagnosia
   • Hemispace Neglect
   • Rakentava Apraxia
   • Apraxia-sidos

IV. epileptiset ilmiöt tyypillistä epileptisen fokuksen parietaaliselle sijainnille.

Parietaalilohkon vaurioitumiseen liittyy erilaisia ​​agnosian, apraksian ja avaruudellisen disorientaation muunnelmia.

Sen lisäksi, mitä kirjallisuudessa on sanottu, on toistuvasti kuvattu monia muita neurologisia oireyhtymiä, jotka liittyvät aivoleesion parietaaliseen lokalisoitumiseen. harvinainen oireyhtymä- parietaalinen ataksia. Se kehittyy, kun se vaikuttaa niihin parietaalilohkon osiin, joihin proprioseptiiviset, vestibulaariset ja visuaaliset sensoriset virrat yhtyvät, ja ilmenee liikkeiden hajoamisena, hyper- ja hypometriana sekä vapinana.

Usein kuvataan myös lihasatrofiaa (etenkin käsivarsien ja olkavyö) kehon vastakkaisella puoliskolla, joka joskus edeltää pareesia hitaasti etenevien patologisissa prosesseissa.

Parietaalivammoihin kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana liittyy joskus luuston ja lihasten kasvun viive kehon vastakkaisella puolella.

Manuaalinen ja oraalinen apraksia, hypokinesia, echopraxia, paratonia (gegenhalten) kuvataan.

Talamuksen oireyhtymän muunnelmia kehittyy joskus parietaalivaurioilla. Parietaalilohkon takaosissa tapahtuvien prosessien yhteydessä näköhäiriöt voivat ilmetä näkökenttävikojen muodossa. Yksipuolinen näön laiminlyönti (laiminlyönti tai tarkkaamattomuus) voidaan havaita ilman näkökenttävikaa. Visuaalisen havainnon (metamorfopsia) häiriöitä voi esiintyä sekä kahden- että yksipuolisissa vaurioissa (usein oikealla). On olemassa erillisiä viitteitä silmänseurantaliikkeiden ja optokineettisen nystagman, älyn lievän heikkenemisen, henkisen sokeuden, digitaalisen agnosian (Gerstmannin oireyhtymän kuvassa), avaruudellisen suuntautumishäiriön ( takaosastot parietaalilohkoilla on erityinen rooli visuaalisesti spatiaalisesti suunnatussa huomiossa, kyvyssä ohjata visuaalinen huomio johonkin paikkaan ympäröivässä tilassa). Kuvataan myös "kauniin välinpitämättömyyden" ilmiö hemispace laiminlyönnin oireyhtymässä, emotionaalisten äänien tunnistamisen heikkeneminen ja masennus.

I. Postcentral gyrus.

Tämän alueen vauriot ilmenevät hyvin tunnetuista somatotooppisesti järjestäytyneistä kontralateraalisista aistihäiriöistä (stereognoosin ja lihas-nivelaistin häiriöt; tunto-, kipu-, lämpötila-, värähtelyhypestesia) sekä kontralateraaliset parestesiat ja kipu.

II. Parietaalilohkon mediaaliset osat (precuneus)

Parietaalilohkon (precuneus) mediaaliset osat osoittavat pallonvälistä halkeamaa. Tämän alueen vasemman (puhetta hallitsevan) pallonpuoliskon vauriot voivat ilmetä transkortikaalisena sensorisena afasiana.

III. Lateraaliset osat (ylempi ja alempi parietaalilohko).

Tappio hallitseva(Vasen) parietaalilohko, erityisesti gyrus supramarginalis, esiintyy tyypillisenä parietaalina apraksiana, jota esiintyy molemmissa käsissä. Potilas menettää tavanomaisten toimien taidot ja tulee vaikeissa tapauksissa täysin avuttomaksi käsittelemään tätä tai toista esinettä.

Sormien agnosia - kyvyttömyys tunnistaa tai nimetä yksittäisiä sormia, sekä itsessä että toisessa henkilössä - johtuu useimmiten vasemman (dominoivan) pallonpuoliskon gyrus angulariksen tai lähialueen vauriosta. Acalculia (kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​laskentatoimintoja) on kuvattu vammojen yhteydessä eri osastoja pallonpuoliskot mukaan lukien vasemman parietaalilohkon tappio. Joskus potilas on hämmentynyt oikea puoli vasemmalla (oikea-vasen disorientaatio). Kulmaisen gyrusin (gyrus angularis) tappiolla havaitaan aleksia - kyky tunnistaa kirjoitettuja merkkejä; potilas menettää kykynsä ymmärtää kirjoitettua. Samanaikaisesti myös kirjoituskyky heikkenee, eli kehittyy agrafian aleksia. Tässä agrafia ei ole niin karkea kuin toisen otsakehän vaurion tapauksessa. Lopuksi vasemman pallonpuoliskon parietaalilohkon vaurioituminen voi johtaa johtumisafasiaan.

Patologiset prosessit sisällä parietaalinen lohko ei-dominoiva aivopuoliskot (esimerkiksi aivohalvaus) voivat ilmetä anosognosialla, jossa potilas ei ole tietoinen puutteestaan, useimmiten halvauksesta. Harvinaisempi agnosian muoto on autotopoagnosia - oman kehon osien vääristynyt käsitys tai tunnistamatta jättäminen. Samanaikaisesti havaitaan vääristyneen kehon oireita ("hemidepersonalisaatio"), vaikeita orientaatiota kehon osiin, väärien raajojen tunnetta (pseudomelia). Mahdollinen tilasuunnan rikkominen. Potilas alkaa esimerkiksi kokea vaikeuksia missä tahansa avaruudessa suuntautumista vaativassa toiminnassa: potilas ei osaa kuvailla tietä kotoa töihin, ei osaa navigoida yksinkertaisella aluesuunnitelmalla tai oman huoneensa kannalta. Näkyvin oire ei-dominoivan (oikean) pallonpuoliskon alemman parietaalilohkon vauriosta on aivopuoliskon kontralateraalinen laiminlyönti (laiminlyönti): selvä taipumus jättää huomiotta tapahtumat ja esineet tilan toisella puoliskolla, joka on vastakkainen vaurioituneen pallonpuoliskon kanssa. Potilas ei välttämättä huomaa lääkäriä, jos tämä seisoo sängyn vieressä pallonpuoliskon vamman vastakkaisella puolella. Potilas jättää huomioimatta sivun vasemmalla puolella olevat sanat; yrittää löytää vaakasuoran viivan keskikohdan, hän osoittaa sitä liikkuen merkittävästi oikealle ja niin edelleen. Ehkä rakentavan apraksian ilmaantuminen, kun potilas menettää kyvyn suorittaa jopa perustoimintoja, jotka vaativat selkeitä tilakoordinaatteja. Sidoksen apraksiaa on kuvattu oikean parietaalilohkon vaurioituneena.

Alemman parietaalilohkon vauriolla on joskus taipumusta olla käyttämättä käsivartta vamman vastakkaisella puolella, vaikka se ei olisi halvaantunut; hän osoittaa kömpelyyttä manuaalisten tehtävien suorittamisessa.

Parietaalilohkon vaurioiden neurologiset oireyhtymät voidaan tiivistää toisella tavalla:

Mikä tahansa (oikea tai vasen) parietaalilohko.

1. Vastakkainen hemihypestesia, syrjinnän tunteen loukkaus (jossa on vaurioitunut takakipu).
2. Hemispace Neglect.
3. Muutokset vastapuolen raajan koossa ja liikkuvuudessa, mukaan lukien lihasten tilavuus ja kasvun hidastuminen lapsilla.
4. Pseudotalaminen oireyhtymä
5. Silmien liikkeiden ja optokineettisen nystagman seurannan rikkominen (jossa on parietaalisen assosiatiivisen aivokuoren ja syvän valkoisen aineen vaurioituminen).
6. Metamorfopsia.
7. Rakentava Apraxia
8. Parietaalinen ataksia (retrorolandinen alue).

Ei-dominoiva (oikea) parietaalilohko.

1. Rakentava Apraxia
2. Spatiaalinen disorientaatio
3. Puheentunnistuksen heikkeneminen
4. mielialahäiriöt.
5. Yksipuolinen spatiaalinen laiminlyönti.
6. Pukeutumisen apraxia.
7. Huomiohäiriöt, sekavuustila.
8. Anosognosia ja autopagnosia

Dominoiva (vasen) parietaalilohko.

1. Afasia
2. Lukihäiriö
3. Agraphia.
4. Manuaalinen apraksia
5. rakentava apraksia.

Molemmat parietaalilohkot(molempien parietaalilohkojen samanaikainen tappio).

1. visuaalinen agnosia.
2. Balint (strongalint) -oireyhtymä (kehittyy molempien pallonpuoliskojen parietaali-okcipitaalisen alueen vaurioituessa) - potilas, jolla on normaali näöntarkkuus, voi havaita vain yhden kohteen kerrallaan; apraksia).
3. Karkea visuaalinen ja spatiaalinen disorientaatio.
4. Karkea rakentava apraksia.
5. Autopagnosia.
6. Kahdenvälinen vaikea ideomotorinen apraksia.

IV. epileptinen paroksismaaliset ilmiöt tyypillistä epileptisen fokuksen parietaaliselle sijainnille.

kosketusalueita. ensisijainen sensorinen alue.

1. Parestesia, puutuminen, harvoin - kipu vartalon vastakkaisessa puolessa (erityisesti kädessä, kyynärvarressa tai kasvoissa).
2. Jackson Sensory March
3. Kahdenväliset parestesiat jaloissa (paracentral lobule).
4. Maku-aura (alempi rolandilainen alue, saari).
5. Parestesia kielessä (tunnottomuus, jännitys, kylmyys, pistely)
6. Vatsan aura.
7. Kahdenväliset kasvojen parestesiat
8. Sukuelinten parestesiat (paracentral lobule)

Toissijainen sensorinen alue.

1. Kahdenvälinen (ilman kasvojen) parestesia, joskus kivulias.

Ylimääräinen kosketusalue.

1. Kahdenväliset parestesiat raajoissa.

Posterior-parietaalinen ja parietaali-okcipitaal-alue.

1. hallusinaatioita.
2. Metamorfopsia (pääasiassa ei-dominoivan pallonpuoliskon vauriot).
3. Valokuvaukset.
4. Macropsia tai mikropsia.
5. Huimaus (tämä oire voi johtua rakenteiden osallistumisesta vuoteeseen ajallinen lohko).

puheen oireita.

1. Iktaalinen afasia
2. Lopeta puhe

Ei-dominoiva parietaalinen lohko.

1. Vartalon vastakkaisen puolen huomioiminen (asomatognosia).

Huonosti lokalisoituja ilmiöitä.

1. Vatsansisäiset parestesiat
2. Huimaus.

Tietoja etulohkoista, ja nyt on aika puhua osastoista, jotka sijaitsevat hieman alempana, korvien takana, suunnilleen missä silmälasien käsivarsi kulkee — ajalliset lohkot.

Muuten, tämä on hyvin paljastavaa, koska yksi olennaiset toiminnot Tämä alue— visuaalisen tiedon käsittelyssä, juuri täällä sijaitsee useita visuaalisia keskuksia. Esimerkiksi temporaalinen gyrus ( gyrus temporalis inferior) on mukana kasvojentunnistuksessa. Mayerin silmukka kulkee ohimolohkon kautta, osa niin sanotun optisen säteilyn kuiduista, joten tämän lohkon vaurioituminen voi viedä henkilöltä näkökentän yläosan.

Näkökenttien vaurioituminen, joka johtuu Mayerin silmukan vauriosta vasemmassa ohimolohkossa

Kuten monet muutkin alueet, ohimokeila "kaksinkertaistuu", mutta toiminnot jakautuvat hallitsevan pallonpuoliskon mukaan.

Dominoivan pallonpuoliskon ohimolohko vastaa:

1. Puheen ymmärtäminen.
2. Keskipitkän aikavälin muisti ja pitkäaikainen muisti.
3. Oppiminen perustuu tiedon kuuntelemiseen.
4. Kuulo- ja osittain visuaalisen tiedon käsittely ja ymmärtäminen. Nuo. täällä näkemämme ja kuulemamme virrat ovat yhteydessä toisiinsa. Tässä olemme tietoisia siitä, että esine lähettää ääntä.
5. Monimutkainen muisti, joka liittyy tunteiden synteesiin - kosketus, visuaaliset ja kuulokuvat
6. Henkinen tasapaino. Itse asiassa se harmonisoi tunteita.

Ei-dominoivan pallonpuoliskon ohimolohko vastaa:

1. Kasvojen ilmeentunnistus ja kasvojentunnistus.
2. Puheen intonaation tunnistaminen.
3. Rytmin tunnistaminen.
4. Musiikin tunnistaminen.
5. Visuaalinen oppiminen.

Vasen ohimolohko

Mitä tapahtuu, jos näillä alueilla— ongelmat: kasvain, aivohalvaus, trauma? Dominoivan pallonpuoliskon ohimolohkon vaurioituminen johtaa vakavampiin ongelmiin:

• Aggressio itseä ja muita kohtaan;
• "Mustat ajatukset", että kaikki on huonoa, kaikki on huonoa jne.;
• Vainoharhaisuus;
• Sananvalinnan vaikeudet, sujuva puhe;
• Vaikeudet kuuloärsykkeiden käsittelyssä (ne hämmentävät, kummalta puolelta ääni on peräisin, mikä ääni on luonteeltaan - rätisevä, koputtava jne.);
• lukuongelmat;
• Emotionaalinen epävakaus.

Ei-dominoivan pallonpuoliskon osuuden vaurioitumisesta kärsii puheen emotionaalisuuden tunnistaminen, musiikin ymmärtäminen, rytmin tunnistaminen ja muiden ihmisten ilmeiden purkaminen.

Ja jos et tiennyt "mistä" "psyykkiset kyvyt" tulevat, niin taas ovat syylliset ajattelulohkot. Ja tieteellisesti sitä kutsutaan: ei-konvulsiiviset kohtaukset:

• Tunne siitä, mitä on jo nähty, ja tunne siitä, mitä ei ole koskaan nähty;
• Unenomaisia ​​tiloja. Joitakin kosmisia kuvia, helvettiä, taivasta ja ikuisia muukalaisia ​​voidaan nähdä täällä;
• Uskonnolliset kokemukset, erityisesti yhteensulautumisen tunne kaikkivaltias(vain tästä kirjoitimme äskettäin);
• astraalimatkailu”, jättää kehosi ja näkee kaksoiskappaleen (elokuva rakastaa tällaisia ​​aiheita, nyt tiedämme niiden pääavaimen: kaikilla sankarilla on ohimolohkon toimintahäiriö);
• Hypergrafia. Jopa inspiraatio on otettu täältä, tätä ohimolohkoepilepsiapotilaat kutsuvat teräväksi haluksi kirjoittaa. Usein valtavia ja merkityksettömiä tekstejä;
• stereotyyppiset unet;
• "Puheen tukos". Kun yhtäkkiä sanat loppuvat;
• Tunteiden tulva. Usein selittämätön masennusärsytys: "millaisia ​​ihmisiä kaikki matelijat ovat ja kuinka vihaan heitä." Sama jyrkän alun ja jyrkän tauon kanssa.

Juuri jyrkästi lähestyvät ja väistyvät tunteet ja kokemukset erottavat epilepsian tavallisista ihmisen tunteista.

Laurentanon yliopistossa Sudburyssa Kanadassa tri Michael Persinger jopa avasi laboratorion tutkiakseen uskonnollisia kokemuksia. Koehenkilöitä pyydettiin käyttämään "kypärää", joka sisälsi sähkömagneetteja, jotka saivat aikaan lisääntyneen toiminnan jaksoja ohimolohkoissa. Tohtori Persinger huomasi, että herätetty aktiivisuus tässä aivojen osassa aiheutti henkisiä ja yliluonnollisia kokemuksia koehenkilöissä. Ihmiset kertoivat tunteneensa huoneessa jumalaksi kutsutun henkilön, enkelien tai muukalaisten läsnäolon sekä ruumiin ulkopuolisia kokemuksia ja kuoleman lähestymistä.

Tohtori Persingerin mukaan "minä"-aisti vasemmassa ajakuoressa liittyy vastaavaan "minä"-aistiin oikeanpuoleisessa ajakuoressa. Kun kaksi pallonpuoliskoa eivät täsmää, on toisen "minän" tunne. Kun tunneaivojamme stimuloidaan, nämä tunteet vahvistuvat ja intensiivisiä henkisiä kokemuksia tapahtuu.

Joka tapauksessa, jotta ohimolohkot pysyisivät "terveinä", he tarvitsevat myös liikuntaa - musiikkia, tanssia, rytmiä. Liikkuminen musiikin tahdissa ja soittimien soittaminen parantaa tunnetaustan harmonisointiprosesseja aktivoimalla ohimolohkoa. On myös hyödyllistä lausua jotain muistista, laulaa kappaleita, toistaa rytmejä ja ääniä omalla äänelläsi.

Anastasia Sheshukova