Aivokuori

aivot: aivokuori (aivokuori) - ylempi kerros aivojen puolipallot, jotka koostuvat pääasiassa pystysuuntaisista hermosoluista (pyramidisolut) sekä afferentin (keskipetaalinen) ja efferentin (keskipako) nipuista hermokuituja. Neuroanatomisesti sille on ominaista vaakasuuntaisten kerrosten läsnäolo, jotka eroavat niihin sisältyvien hermosolujen leveydeltä, tiheydeltä, muodosta ja koosta.

Aivokuori on jaettu useisiin alueisiin: esimerkiksi K. Brodmannin yleisimmässä sytoarkkitehtonisten muodostumien luokituksessa ihmisen aivokuoresta tunnistetaan 11 aluetta ja 52 kenttää. Fylogeneettisten tietojen perusteella erotetaan uusi aivokuori eli neocortex; vanha tai arkkikortex; ja muinainen eli paleokortex. Toiminnallisten kriteerien mukaan erotetaan kolmen tyyppisiä alueita: sensoriset vyöhykkeet, jotka tarjoavat talamuksen tietyistä välitysytimistä tulevien afferenttien signaalien vastaanottoa ja analysointia; motoriset vyöhykkeet, joilla on kahdenväliset intrakortikaaliset yhteydet kaikkien sensoristen alueiden kanssa sensoristen ja motoristen vyöhykkeiden vuorovaikutusta varten; ja assosiatiiviset vyöhykkeet, joilla ei ole suoria afferentteja tai efferenttejä yhteyksiä periferiaan, mutta jotka liittyvät sensorisiin ja motorisiin vyöhykkeisiin.

Käytännön psykologin sanakirja. - M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998.

Hermoston anatominen ja fysiologinen osajärjestelmä.

Spesifisyys.

Aivopuoliskojen ylempi kerros, joka koostuu pääasiassa pystysuuntaisista hermosoluista (pyramidisolut), sekä afferentti- (keskipeitaalinen) ja efferent- (keskipako-) hermosäikimppuista. Neuroanatomisesti sille on ominaista vaakasuuntaisten kerrosten läsnäolo, jotka eroavat niihin sisältyvien hermosolujen leveydeltä, tiheydeltä, muodosta ja koosta.

Rakenne.

Aivokuori on jaettu useisiin alueisiin, esimerkiksi K. Brodmanin yleisimmässä sytoarkkitehtonisten muodostumien luokittelussa ihmisen aivokuoressa tunnistetaan 11 aluetta ja 52 kenttää. Fylogeneettisten tietojen perusteella erotetaan uusi aivokuori eli neokortex, vanha eli arkkikortex ja muinainen eli paleokortex. Toiminnallisen kriteerin mukaan erotetaan kolme tyyppistä aluetta: sensoriset alueet, jotka tarjoavat talamuksen tietyistä välitysytimistä tulevien afferenttien signaalien vastaanottamisen ja analysoinnin, motoriset alueet, joilla on kahdenväliset intrakortikaaliset yhteydet kaikkien aistialueiden vuorovaikutusta varten. sensoriset ja motoriset alueet sekä assosiatiiviset alueet, joilla ei ole suoria afferentteja tai efferenttejä yhteyksiä periferiaan, mutta jotka liittyvät sensorisiin ja motorisiin alueisiin.

Psykologinen sanakirja. NIITÄ. Kondakov. 2000.

AIVOKUORI

(Englanti) aivokuori) - pintakerros, joka peittää aivopuoliskot aivot muodostuu pääasiassa pystysuuntaisista hermosoluista (neuroneista) ja niiden prosesseista sekä nipuista afferentti(keskipitkän) Ja efferentti(keskipakoinen) hermosäikeitä. Lisäksi aivokuori sisältää neurogliasoluja.

Verisolun rakenteelle ominaista on vaakasuora kerrostuminen, joka johtuu hermosolujen ja hermosäikeiden järjestyneestä sijoituksesta. Kgm:ssä on 6 (joidenkin kirjoittajien mukaan 7) kerrosta, jotka eroavat toisistaan ​​hermosolujensa leveyden, tiheyden, muodon ja koon suhteen. Hermosolujen runkojen ja prosessien sekä hermosäikimppujen pääosin pystysuuntaisen suunnan vuoksi K.g.m.:ssä on pystyjuovia. Verenkiertojärjestelmän toiminnallisen organisoinnin kannalta hermosolujen pystysuoralla, pylväsmäisellä järjestelyllä on suuri merkitys.

Kgm:n muodostavien hermosolujen päätyyppi ovat pyramidisolut. Näiden solujen runko muistuttaa kartiota, jonka kärjestä ulottuu yksi paksu ja pitkä apikaalinen dendriitti; kohti K. g. m:n pintaa, se ohenee ja jakautuu viuhkamaisesti ohuempiin päätehaaroihin. Lyhyemmät basaalidendriitit ulottuvat pyramidisolurungon pohjasta ja , joka suuntautuu K. g. m:n alla olevaan valkoiseen aineeseen tai haarautuu aivokuoren sisällä. Pyramidisolujen dendriitit kantavat suuri määrä kasvaimia, ns piikit, jotka osallistuvat synaptisten kontaktien muodostumiseen K. g.m.:hen tulevien aivokuoren muista osista ja subkortikaalisista muodostelmista tulevien afferenttisäikeiden päiden kanssa (ks. ). Pyramidisolujen aksonit muodostavat pääasiallisen efferenttejä polkuja Pyramidisolujen koot vaihtelevat 5-10 mikronista 120-150 mikroniin (Betz-jättisolut). Pyramidaalisten neuronien lisäksi K.g.m. sisältää tähden muotoinen,fusiform ja eräät muut interneuronityypit, jotka osallistuvat afferenttien signaalien vastaanottamiseen ja toiminnallisten interneuronien muodostamiseen hermoliitännät.

Erikokoisten ja -muotoisten hermosolujen ja kuitujen jakautumisen ominaisuuksien perusteella aivokuoren kerroksissa koko aivokuoren alue on jaettu numeroon alueilla(esimerkiksi takaraivo, frontaalinen, ajallinen jne.) ja jälkimmäinen - murto-osaksi sytoarkkitehtoniset kentät, eroavat toisistaan solurakenne Ja toiminnallinen merkitys. Ihmisen hematopoieettisen järjestelmän sytoarkkitehtonisten muodostumien yleisesti hyväksytyn luokituksen on ehdottanut K. Brodmann, joka jakoi ihmisen koko hemodynaamisen järjestelmän 11 ​​alueeseen ja 52 kenttään.

Fylogeneettisten tietojen perusteella K. g. m. jaetaan uusiin ( aivokuori), vanha ( arkkikortex) ja muinainen ( paleokortex). K. g.m.:n fylogeneesissä uuden kuoren alueiden absoluuttinen ja suhteellinen lisääntyminen ja muinaisen ja vanhan kuoren pinta-alan suhteellinen väheneminen. Ihmisillä neokorteksin osuus on 95,6 %, kun taas muinaisen aivokuoren osuus on 0,6 % ja vanhan 2,2 % koko aivokuoren alueesta.

Toiminnallisesti aivokuoressa on 3 tyyppistä aluetta: sensorinen, motorinen ja assosiatiivinen.

Sensorinen(tai projektio) aivokuoren vyöhykkeet vastaanottavat ja analysoivat afferentteja signaaleja kuituja pitkin, jotka tulevat talamuksen tietyistä välitysytimistä. Sensoriset alueet sijaitsevat tietyillä aivokuoren alueilla: visuaalinen sijaitsee takaraivoalueella (kentät 17, 18, 19), kuulo yläosissa ajallinen alue(kentät 41, 42), somatosensorinen, analysoimalla impulsseja, jotka tulevat ihon, lihasten, nivelten reseptoreista - postcentral gyrus -alueella (kentät 1, 2, 3). Haju tuntemukset liittyvät aivokuoren (paleokorteksin) fylogeneettisesti vanhempien osien - hippokampuksen gyrus - toimintaan.

Moottori(motorinen) alue - Brodmannin alue 4 - sijaitsee precentral gyrus. Motoriselle aivokuorelle on ominaista, että kerroksessa V on Betzin jättiläispyramidisoluja, joiden aksonit muodostavat pyramidikanavan - motorisiin keskuksiin laskeutuvan päämoottoriradan. aivorunko Ja selkäydin ja vapaaehtoisten lihassupistojen aivokuoren hallinnan tarjoaminen. Motorisella aivokuorella on kahdenväliset intrakortikaaliset yhteydet kaikkien sensoristen alueiden kanssa, mikä varmistaa tiiviin vuorovaikutuksen sensoristen ja motoristen alueiden välillä.

Assosiatiiviset alueet. Haukkua aivopuoliskot ihmiselle on ominaista laajan alueen läsnäolo, jolla ei ole suoria afferentteja ja efferenttejä yhteyksiä periferiaan. Näitä alueita, jotka on yhdistetty laajalla assosiatiivisten kuitujen järjestelmällä sensoristen ja motoristen alueiden kanssa, kutsutaan assosiatiivisiksi (tai tertiäärisiksi) kortikaalialueiksi. Aivokuoren takaosissa ne sijaitsevat parietaali-, takaraivo- ja temporaalisten aistialueiden välissä, ja etuosissa ne vievät pääpinnan etulohkot. Assosiaatiokuori joko puuttuu tai on heikosti kehittynyt kaikissa nisäkkäissä kädellisiin asti. Ihmisillä posteriorinen assosiaatiokuori kattaa noin puolet ja etuosat neljänneksen koko aivokuoren pinnasta. Rakenteeltaan ne erottuvat solujen ylempien assosiatiivisten kerrosten erityisen voimakkaasta kehityksestä verrattuna afferenttien ja efferenttien neuronien järjestelmään. Niiden ominaisuus on myös polysensoristen neuronien läsnäolo - solut, jotka havaitsevat tietoa eri aistijärjestelmistä.

Assosiatiivisessa aivokuoressa on myös puheaktiivisuuteen liittyviä keskuksia (ks. Ja ). Aivokuoren assosiatiivisia alueita pidetään rakenteina, jotka ovat vastuussa saapuvan tiedon synteesistä, ja laitteistona, joka tarvitaan siirtymiseen visuaalisesta havainnosta abstrakteihin symbolisiin prosesseihin.

Kliiniset neuropsykologiset tutkimukset osoittavat, että kun takaosan assosiatiiviset alueet vaurioituvat, monimutkaiset avaruudessa suuntautumisen ja rakentavan toiminnan muodot häiriintyvät ja kaikkien tilaanalyysiin liittyvien älyllisten toimintojen suorittaminen (laskeminen, monimutkaisten semanttisten kuvien havaitseminen) vaikeutuu. Kun puhevyöhykkeet vaurioituvat, kyky havaita ja toistaa puhetta heikkenee. Etukuoren vaurioituminen johtaa siihen, että monimutkaisten käyttäytymisohjelmien toteuttaminen on mahdotonta, mikä edellyttää merkittävien signaalien valintaa aikaisemman kokemuksen ja tulevaisuuden ennakoinnin perusteella. cm. , , , , , . (D. A. Farber.)

Suuri psykologinen sanakirja. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003 .

Aivokuori

Kerros harmaa aine, joka peittää aivojen aivopuoliskot. Aivokuori on jaettu neljään lohkoon: frontaalinen, takaraivo, temporaalinen ja parietaalinen. Aivokuoren osaa, joka peittää suurimman osan aivopuoliskon pinnasta, kutsutaan uuskorteksiksi, koska se muodostui ihmisen evoluution loppuvaiheessa. Neocortex voidaan jakaa vyöhykkeisiin niiden toimintojen mukaan. Neokorteksin eri osat liittyvät sensorisiin ja motorisiin toimintoihin; vastaavat aivokuoren alueet osallistuvat liikkeiden suunnitteluun (etulohkot) tai liittyvät muistiin ja havaintoon ().

Psykologia. JA MINÄ. Sanakirjaviittaus / Käännös. englannista K. S. Tkachenko. - M.: MEILLE LEHDISTÖ. Mike Cordwell. 2000.

Katso, mitä "aivokuori" on muissa sanakirjoissa:

AIVOKUORI- CEREBRAL CORTEX, aivopuoliskojen ulompi kerros, joka on peitetty syvällä kierteellä. Aivokuori eli "harmaa aine" on aivojen monimutkaisimmin organisoitunut osa; sen tarkoitus on tunteiden havaitseminen, hallinta... ... Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

Aivokuori- aivopuoliskojen ylempi kerros, joka koostuu pääasiassa pystysuuntaisista hermosoluista (pyramidisoluista) sekä afferenttien, keskipakoisten ja efferenttien keskipakoishermosäikeiden nipuista. SISÄÄN … Psykologinen sanakirja

aivokuori- kulta Aivot ovat keskushermoston elementeistä tilavin. Se koostuu kahdesta sivuttaisesta osasta, aivopuoliskoista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa, ja alla olevista elementeistä. Se painaa noin 1200 g. Kaksi aivopuoliskoa... ... I. Mostitskyn yleinen käytännön lisäsanakirja

Aivokuori- Ohut (2 mm) aivopuoliskon ulkokuori. Ihmisen aivokuori on korkeampien kognitiivisten prosessien ja sensorimotorisen tiedon käsittelyn keskus... Tunteiden psykologia: sanasto

aivokuori- Aivokuori/aivopuoliskot. Pintakerros aivot korkeammilla selkärankaisilla ja ihmisillä... Monien ilmaisujen sanakirja

Aivokuori- Keskushermosto (CNS) I. Kohdunkaulan hermot. II. Rintakehän hermot. III. Lannehermot. IV. Sakraaliset hermot. V. Häntähermot. / 1. Aivot. 2. Diencephalon. 3. Keskiaivot. 4. Silta. 5. Pikkuaivot. 6. Medulla oblongata. 7.… …Wikipedia

AIVOKUORI- Harmaan aineen peittävä pinta, joka muodostaa aivojen ylimmän tason. Evoluutiossa se on uusin hermomuodostelma, ja sen noin 9 12 miljardia solua vastaavat aistien perustoiminnoista,... ... Sanakirja psykologiassa

aivokuori- Katso Cora... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Aivokuori, aivokuori- suurten aivojen ulkokerros, jolla on monimutkainen rakenne ja joka muodostaa jopa 40 % koko aivojen painosta ja joka sisältää noin 15 miljardia hermosolua (katso harmaa aine). Aivokuori on suoraan vastuussa psyykestä.... Lääketieteelliset termit

aivokuori, aivokuori- (aivokuori) suurten aivojen ulompi kerros, jolla on monimutkainen rakenne ja joka muodostaa jopa 40 % koko aivojen painosta ja sisältää noin 15 miljardia hermosolua (katso harmaa aine). Aivokuori reagoi suoraan...... Lääketieteen selittävä sanakirja

Kirjat

• Kuinka tunteet vaikuttavat abstraktiin ajatteluun ja miksi matematiikka on uskomattoman tarkkaa. Kuinka aivokuori rakentuu, miksi sen mahdollisuudet ovat rajalliset ja kuinka tunteet, jotka täydentävät aivokuoren työtä, mahdollistavat sen, A. G. Sverdlik. Matematiikka, toisin kuin muut tieteenalat, on universaalia ja erittäin tarkkaa. Se luo kaikkien luonnontieteiden loogisen rakenteen. Matematiikan käsittämätön tehokkuus, kuten aikanaan... Osta hintaan 638 UAH (vain Ukraina)
• Kuinka tunteet vaikuttavat abstraktiin ajatteluun ja miksi matematiikka on uskomattoman tarkkaa. Kuinka aivokuori on rakennettu, miksi sen ominaisuudet ovat rajalliset ja kuinka tunteet, jotka täydentävät aivokuoren työtä, antavat ihmisen tehdä tieteellisiä löytöjä, A. G. Sverdlik. Matematiikka, toisin kuin muut tieteenalat, on universaalia ja erittäin tarkkaa. Se luo kaikkien luonnontieteiden loogisen rakenteen. "Matematiikan käsittämätön tehokkuus", kuten aikanaan...

LUKU 7. AIVOKUOVO JA KORKEEMMAT psyykkiset toiminnot. LEESIOSYNDROMIT

LUKU 7. AIVOKUOVO JA KORKEEMMAT psyykkiset toiminnot. LEESIOSYNDROMIT

Neuropsykologiassa alla korkeammat henkiset toiminnot Monimutkaiset tietoisen henkisen toiminnan muodot ymmärretään, toteutetaan asianmukaisten motiivien pohjalta, niitä säätelevät tarkoituksenmukaiset tavoitteet ja ohjelmat ja kaikki henkisen toiminnan lakeja noudattavat.

Korkeampiin henkisiin toimintoihin (HMF) kuuluvat gnosis (kognitio, tieto), käytäntö, puhe, muisti, ajattelu, tunteet, tietoisuus jne. HMF:t perustuvat kaikkien aivojen osien integraatioon, ei vain aivokuoreen. Erityisesti merkittävä rooli emotionaal-tahtoalueen muodostumisessa on "riippuvuuksien keskuksella" - amygdalalla, pikkuaivoilla ja retikulaarinen muodostuminen runko

Aivokuoren rakenteellinen organisaatio. Aivokuori on monikerroksinen hermokudos, jonka kokonaispinta-ala on noin 2200 cm2. Solujen muodon ja sijoittelun perusteella aivokuoren paksuudella tyypillisessä tapauksessa erotetaan 6 kerrosta (pinnan syvältä): molekyylinen, ulompi rakeinen, ulkopyramidimainen, sisäinen rakeinen, sisäpyramidi, karasolukerros; jotkut voidaan jakaa kahteen tai useampaan toissijaiseen kerrokseen.

Aivokuorelle on ominaista samanlainen kuusikerroksinen rakenne neocortex (isocortex). Vanhempi kuorityyppi allocortex- enimmäkseen kolmikerroksisia. Se sijaitsee syvällä ohimolohkoissa, eikä sitä näy aivojen pinnalta. Allocortex sisältää vanhan aivokuoren - arkkikortex(hampallinen fascia, ammoniakin sarvi ja hippokampuksen pohja), muinainen aivokuori - paleokortex(hajutuberkkeli, diagonaalialue, septum pellucidum, periamygdala-alue ja peripiriform-alue) ja aivokuoren johdannaiset - aita, risat ja tuma accumbens.

Aivokuoren toiminnallinen organisaatio. Nykyaikaiset ajatukset korkeampien henkisten toimintojen lokalisoinnista aivokuoressa menevät teoriaan järjestelmän dynaaminen lokalisointi. Tämä tarkoittaa, että aivot korreloivat henkistä toimintaa tiettynä monikomponentti- ja monilinkkijärjestelmänä, jonka eri linkit liittyvät erilaisten aivorakenteiden toimintaan. Tämän idean perustaja on suurin

neurologi A.R. Luria kirjoitti, että "korkeampia henkisiä toimintoja monimutkaisina toiminnallisina järjestelminä ei voida lokalisoida aivokuoren kapeille vyöhykkeille tai eristetyille soluryhmille, vaan niiden on katettava yhdessä toimivien vyöhykkeiden monimutkaiset järjestelmät, joista jokainen edistää monimutkaisten henkisten prosessien toteuttamista ja joka voivat sijaita täysin eri, joskus kaukana toisistaan ​​olevilla aivojen alueilla."

Aivorakenteiden "toiminnallisen moniselitteisyyden" käsitettä tuki myös I.P. Pavlov, joka tunnisti "ydinanalysaattorivyöhykkeet" ja "hajallaan olevat reuna-alueet" aivokuoressa ja antoi jälkimmäiselle rakenteen roolin, jolla on plastinen tehtävä.

Ihmisen kaksi pallonpuoliskoa eivät ole toiminnaltaan identtisiä. Aivopuoliskoa, jossa puhekeskukset sijaitsevat, kutsutaan hallitsevaksi pallonpuoliskoksi; oikeakätisillä tämä on vasen aivopuolisko. Toista pallonpuoliskoa kutsutaan subdominantiksi (oikeakätisille ihmisille - oikeaksi). Tätä jakoa kutsutaan toimintojen lateralisaatioksi ja se määräytyy geneettisesti. Siksi uudelleenkoulutettu vasenkätinen kirjoittaa oikea käsi, mutta elämänsä loppuun asti hän pysyy vasenkätisenä ajattelutapassaan.

Analysaattorin kortikaalinen osa koostuu kolmesta osasta.

Ensisijaiset kentät- analysaattorin erityiset ydinvyöhykkeet (esimerkiksi Brodmannin 17. kenttä - kun se on vaurioitunut, tapahtuu homonyymi hemianopsia).

Toissijaiset kentät- perifeeriset assosiatiiviset kentät (esimerkiksi kentät 18-19 - jos ne ovat vaurioituneet, voi esiintyä visuaalisia hallusinaatioita, visuaalista agnosiaa, metamorfopsiaa, takaraivokohtauksia).

Tertiääriset kentät- monimutkaiset assosiatiiviset kentät, useiden analysaattoreiden päällekkäisyysalueet (esimerkiksi kentät 39-40 - kun ne ovat vaurioituneet, esiintyy apraksiaa ja akalkuliaa; kun kenttä 37 on vaurioitunut - astereognoosi).

Vuonna 1903 saksalainen anatomi, fysiologi, psykologi ja psykiatri K. Brodmann (Korbinian Brodmann, 1868-1918) julkaisi kuvauksen 52 aivokuoren sytoarkkitehtonisesta kentästä. Samanaikaisesti ja K. Brodmannin samana vuonna 1903 tekemän tutkimuksen mukaisesti saksalaiset psykoneurologit puolisot O. Vogt ja S. Vogt (Oskar Vogt, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962) antoivat anatomisiin ja fysiologisiin tutkimuksiin perustuen. kuvaus 150 myeloarkkitehtonisesta kentästä aivokuoresta. Myöhemmin rakennetutkimusten perusteella

Riisi. 7.1.Kartta ihmisen aivokuoren sytoarkkitehtonisista kentistä (Brain Institute):

A- ulkopinta; b- sisäinen; V- edessä; G- takapinta. Numerot osoittavat kenttiä

aivot evoluution periaatteen pohjalta Neuvostoliiton Brain Instituten (perustaja 1920-luvulla Moskovassa O. Vogtin toimesta, kutsuttiin tätä tarkoitusta varten) työntekijät loivat yksityiskohtaisia ​​karttoja ihmisen aivojen sytomyeloarkkitehtonisista kentistä (kuva 7.1).

7.1. Aivokuoren vyöhykkeet ja kentät

Aivokuoressa on toiminnallisia vyöhykkeitä, joista jokainen sisältää useita Brodmannin kentät(yhteensä 53 kenttää).

1. vyöhyke - moottori - edustaa keskimyrsky ja sen edessä oleva frontaalialue (Brodmannin alueet 4, 6, 8, 9). Kun se on ärsyyntynyt, esiintyy erilaisia ​​motorisia reaktioita; kun se tuhoutuu - motoristen toimintojen häiriöt: adynamia, pareesi, halvaus (vastaavasti heikkeneminen, jyrkkä lasku, katoaminen

liikkeet). Motorisella alueella eri lihasryhmien hermotuksesta vastaavat alueet ovat edustettuina epätasaisesti. Alaraajan lihasten hermotukseen osallistuva vyöhyke on edustettuna 1. vyöhykkeen yläosassa; yläraajan ja pään lihakset - 1. vyöhykkeen alaosassa. Suurimman alueen vievät kasvojen lihakset, kielen lihakset ja käden pienet lihakset.

2. vyöhyke - herkkä - aivokuoren alueet keskussuluksen takana (1, 2, 3, 5, 7 Brodmannin aluetta). Kun tämä vyöhyke on ärtynyt, esiintyy parestesiaa, ja kun se tuhoutuu, tapahtuu pinnallisen ja osan syvän herkkyyden menetystä. Postcentral gyrusin yläosissa on aivokuoren herkkyyskeskukset vastakkaisen puolen alaraajalle, keskiosissa - ylemmille ja alemmille - kasvoille ja päälle.

1. ja 2. vyöhykkeet liittyvät läheisesti toisiinsa toiminnallisesti. Motorisella alueella on monia afferentteja neuroneja, jotka vastaanottavat impulsseja proprioseptoreista - nämä ovat motosensorisia vyöhykkeitä. Herkällä alueella on monia motorisia elementtejä - nämä ovat sensomotorisia vyöhykkeitä, jotka ovat vastuussa kivun esiintymisestä.

3. vyöhyke - visuaalinen - aivokuoren takaraivoalue (17, 18, 19 Brodmannin aluetta). Kun 17. kenttä tuhoutuu, näönaistusten menetys tapahtuu (kortikaalinen sokeus). Verkkokalvon eri alueet heijastuvat eri tavalla 17. Brodmannin alueelle ja niillä on eri paikkoja. Kun 17. kentän piste tuhoutuu, ympäristön visuaalisen havainnon täydellisyys häiriintyy, koska osa näkökentästä putoaa pois. Kun 18. Brodmannin alue vaurioituu, visuaalisen kuvan tunnistukseen liittyvät toiminnot vaikuttavat ja kirjoituskyky heikkenee. Kun 19. Brodmannin alue vaurioituu, esiintyy erilaisia ​​visuaalisia hallusinaatioita, näkömuisti ja muut näkötoiminnot kärsivät.

4. vyöhyke - kuulo - aivokuoren temporaalinen alue (22, 41, 42 Brodmannin aluetta). Jos kenttä 42 on vaurioitunut, äänentunnistustoiminto on heikentynyt. Kun kenttä 22 tuhoutuu, ilmaantuu kuuloharhoja, kuulosuuntautumisreaktioiden heikkenemistä ja musiikillista kuuroutta. Jos 41 kenttää tuhoutuu, esiintyy aivokuoren kuuroutta.

5. vyöhyke - haju - sijaitsee pyriform gyrus (Brodmann alue 11).

6. vyöhyke - maku - 43 Brodmann-kenttä.

7. vyöhyke - puhemoottori (Jacksonin mukaan puheen keskus) oikeakätisillä ihmisillä sijaitsee vasemmalla pallonpuoliskolla. Tämä vyöhyke on jaettu 3 osaan:

1) Brocan puhemoottorikeskus (puheharjoituksen keskus) sijaitsee etupyörön takaosassa. Hän vastaa puhekäytännöstä, ts. kyky puhua. On tärkeää ymmärtää ero Brocan keskuksen ja puhemotoristen lihasten (kieli, nielu, kasvot) motorisen keskuksen välillä, joka sijaitsee anteriorisessa keskigyrusessa Brocan alueen takana. Kun näiden lihasten motorinen keskus on vaurioitunut, kehittyy niiden keskuspareesi tai halvaus. Samalla henkilö pystyy puhumaan, puheen semanttinen puoli ei kärsi, mutta hänen puheensa on epäselvää, hänen äänensä on huonosti moduloitu, ts. äänen ääntämisen laatu on heikentynyt. Kun Brocan alue on vaurioitunut, puhemotorisen laitteen lihakset ovat ehjät, mutta henkilö ei voi ensimmäisinä elinkuukausina puhua kuin lapsi. Tätä tilaa kutsutaan motorinen afasia;

2) Wernicken aistikeskus sijaitsee aikavyöhykkeellä. Se liittyy suullisen puheen havaintoon. Kun se on vaurioitunut, esiintyy sensorista afasiaa - henkilö ei ymmärrä suullista puhetta (sekä jonkun toisen että omaa). Oman puhetuotannon ymmärtämättömyyden vuoksi potilaan puhe saa "sanasalaatin" luonteen, ts. joukko toisiinsa liittymättömiä sanoja ja ääniä.

Brocan ja Wernicken keskusten nivelvaurioilla (esimerkiksi aivohalvauksella, koska molemmat sijaitsevat samassa vaskulaarisessa altaassa), kehittyy täydellinen (sensorinen ja motorinen) afasia;

3) kirjoitetun kielen käsittelykeskus sijaitsee aivokuoren näkövyöhykkeellä - Brodmannin alue 18. Kun se on vaurioitunut, kehittyy agraphia - kyvyttömyys kirjoittaa.

Subdominantissa oikealla pallonpuoliskolla on samanlaisia, mutta erilaistumattomia vyöhykkeitä, ja niiden kehitysaste vaihtelee jokaisella yksilöllä. Jos vasenkätinen henkilö vahingoittuu oikea aivopuolisko, puhetoiminto kärsii vähemmän.

Aivokuori makroskooppisella tasolla voidaan jakaa sensoriseen, motoriseen ja assosiatiiviseen alueeseen. Sensoriset (projektio) vyöhykkeet, jotka sisältävät primaarisen somatosensorisen aivokuoren, erilaisten analysaattoreiden (audio-, visuaali-, maku-, vestibulaari-) ensisijaiset vyöhykkeet, joilla on yhteyksiä tiettyihin alueisiin,

ihmiskehon elimet ja järjestelmät, analysaattoreiden reunaosat. Sama somatotooppinen organisaatio on myös motorinen aivokuori. Näillä vyöhykkeillä esitetään kehon osien ja elinten projektiot toiminnallisen merkityksen periaatteen mukaisesti.

yhdistyskuori, joka sisältää parieto-temporo-okcipitaaliset, prefrontaaliset ja limbiset assosiatiiviset vyöhykkeet, on tärkeä seuraavien integratiivisten prosessien toteuttamiselle: korkeammat sensoriset toiminnot ja puhe, motorinen käytäntö, muisti ja emotionaalinen (affektiivinen) käyttäytyminen. Ihmisten aivokuoren assosiatiiviset osat eivät ole vain pinta-alaltaan suurempia kuin projektio (sensoriset ja motoriset) osat, vaan niille on ominaista myös hienovaraisempi arkkitehtoninen ja hermorakenne.

7.2. Korkeampien mielentoimintojen päätyypit ja niiden häiriöt

7.2.1. Gnoosi, agnosian tyypit

Gnosis (kreikaksi gnosis - kognitio, tieto) on kyky tietää tai tunnistaa maailma, erityisesti ympäröivän maailman erilaiset esineet, käyttämällä eri aivokuoren analysaattoreista tulevaa tietoa. Elämämme jokaisena hetkenä analysointijärjestelmät antavat aivoille tietoa tilasta ulkoinen ympäristö, meitä ympäröivistä esineistä, äänistä, hajuista, kehomme asennosta avaruudessa, mikä antaa meille mahdollisuuden havaita riittävästi itseämme suhteessa ympäröivään maailmaan ja reagoida oikein kaikkiin ympärillämme tapahtuviin muutoksiin.

Agnosia - Nämä ovat tunnistus- ja kognitiohäiriöitä, jotka heijastavat erityyppisten havaintojen häiriöitä (esinemuoto, symbolit, tilasuhteet, puheäänet jne.), jotka syntyvät aivokuoren vaurioituessa.

Vaikuttavan analysaattorin mukaan erotetaan visuaalinen, kuulo- ja sensorinen agnosia, joista jokainen sisältää suuren määrän häiriöitä.

Visuaalinen agnosia kutsutaan visuaalisen gnoosin häiriöiksi, jotka ilmenevät, kun aivokuoren rakenteet (ja lähellä olevat subkortikaaliset muodostelmat) vaurioituvat takaosat aivopuoliskot (parietaali- ja takaraivoalueet) ja esiintyvät perusnäkötoimintojen (näöntarkkuus, värin havaitseminen, näkökentät) suhteellisen säilymisen yhteydessä [kentät 18, 19 Brodmannin mukaan].

Objekti-agnosia jolle on ominaista esineiden visuaalinen tunnistaminen. Potilas osaa kuvata esineen erilaisia ​​piirteitä (muoto, koko jne.), mutta ei tunnista sitä. Muilta analysaattoreilta (taktiili, kuulo) tulevan tiedon avulla potilas voi osittain kompensoida virheensä, joten tällaiset ihmiset käyttäytyvät usein melkein kuin sokeat - vaikka he eivät törmää esineisiin, he jatkuvasti tuntevat, haistavat ja kuuntelevat niitä. Lievissä tapauksissa potilaiden on vaikea tunnistaa ylösalaisin, yliviivattuja tai päällekkäisiä kuvia.

Optinen spatiaalinen agnosia esiintyy, kun parieto-okcipitaalisen alueen yläosaan vaikuttaa. Potilaan suuntautuminen avaruudessa on häiriintynyt. Erityisesti oikea-vasen suuntaus vaikuttaa. Tällaiset potilaat eivät ymmärrä maantieteellistä karttaa, eivät navigoi alueella eivätkä osaa piirtää.

Kirje agnosia - kirjainten tunnistuksen heikkeneminen, mikä johtaa aleksia.

Kasvojen agnosia (prosopagnosia) - heikentynyt kasvojen tunnistus, joka ilmenee, kun subdominantin pallonpuoliskon takaosat ovat vaurioituneet.

Apperseptiivinen agnosia ominaista kyvyttömyys tunnistaa kokonaisia ​​esineitä tai niiden kuvia säilyttäen samalla yksittäisten piirteiden havainnoinnin.

Assosiatiivinen agnosia - visuaalinen agnosia, jolle on ominaista kyvyttömyys tunnistaa ja nimetä kokonaisia ​​esineitä ja niiden kuvia säilyttäen samalla niiden selkeä käsitys.

Samanaikainen agnosia - kyvyttömyys tulkita synteettisesti kuvaryhmiä, jotka muodostavat kokonaisuuden. Esiintyy molemminpuolisen tai oikeanpuoleisen vaurion yhteydessä aivojen takaraivo-parietaalisissa osissa. Potilas ei voi havaita samanaikaisesti useita visuaalisia kohteita tai tilanteita kokonaisuutena. Vain yksi kohde havaitaan, tai tarkemmin sanottuna, vain yksi visuaalisen tiedon toiminnallinen yksikkö käsitellään, joka on tällä hetkellä potilaan huomion kohteena.

Kuuloagnosia on jaettu puheen foneemisen kuulon häiriöihin, puheen intonaationäkökohtiin ja ei-puheen kuulognooosiin.

Foneemiseen kuuloon liittyvä kuulo-agnosia esiintyvät pääasiassa hallitsevan pallonpuoliskon ohimolohkon vaurioituessa. Heikentyneen foneemisen kuulon vuoksi kyky erottaa puheäänet menetetään.

Kuulon ei-puhe (yksinkertainen) agnosia tapahtuu, kun oikean pallonpuoliskon (ydinvyöhykkeen) kuulojärjestelmän kortikaalinen taso on vaurioitunut; potilas ei pysty määrittämään erilaisten arjen (esine)äänien ja -äänien merkitystä. Äänet, kuten oven narina, veden ääni, astioiden kolina, lakkaavat olemasta tietyn merkityksen kantajia näille potilaille, vaikka kuulo sellaisenaan säilyy, ja he voivat erottaa äänet korkeuden, voimakkuuden ja sointin perusteella. . Kun ajallinen alue vaikuttaa, oire, kuten rytmihäiriö. Potilaat eivät pysty arvioimaan oikein erilaisia ​​rytmisiä rakenteita (sarja taputuksia, taputuksia) korvalla eivätkä pysty toistamaan niitä.

Amusia- kuulo-agnosia, johon liittyy heikentynyt musiikillinen kyky, joka potilaalla oli aiemmin. Moottori amusia ilmenee kyvyttömyydestä toistaa tuttuja melodioita; aistillinen- heikentynyt tuttujen melodioiden tunnistus.

Puheen intonaatiopuolen rikkominen tapahtuu, kun subdominantin pallonpuoliskon temporaalinen alue on vaurioitunut ja äänen emotionaalisten ominaisuuksien havainnointi, ero mies- ja naisäänen välillä katoaa ja oma puhe menettää ilmaisukykynsä. Sellaiset potilaat eivät osaa laulaa.

Herkkä agnosia ilmaistaan ​​kyvyttömyyteen tunnistaa esineitä, kun ne altistetaan pinnallisille ja syvälle herkille reseptoreille.

Taktiili agnosia tai astereognosis tapahtuu alemman parietaalialueen aivokuoren postcentraalisten alueiden vaurioilla, jotka rajaavat käden ja kasvojen esitysalueita kolmannessa kentässä, ja ilmenee kyvyttömyydestä havaita esineitä koskettamalla. Tuntemiskyky säilyy, joten potilas, joka tuntee esineen silmät kiinni, kuvaa sen kaikkia ominaisuuksia ("pehmeä", "lämmin", "piikikäs"), mutta ei pysty tunnistamaan tätä esinettä. Joskus syntyy vaikeuksia tunnistaa materiaali, josta esine on valmistettu. Tämän tyyppistä rikkomusta kutsutaan esineen tekstuurin kosketusagnosia.

Sormen agnosia tai Tershtmanin oireyhtymä havaitaan alemman parietaalisen aivokuoren vaurioituneena, kun kyky nimetä käden sormet leesion vastakkaiseen suuntaan menetetään silmät kiinni.

Kehokaavion häiriöt tai autotopagnosia tapahtuu, kun etuosan vieressä oleva aivokuoren ylempi parietaalialue on vaurioitunut

ensisijainen sensorinen aivokuori iho-kinesteettinen analysaattori. Useimmiten potilaalla on heikentynyt vartalon vasemman puoliskon käsitys oikean parietaalin vaurion vuoksi aivoalueet. Potilas jättää huomioimatta vasemmat raajat, havainto omasta viasta on usein heikentynyt - anosognosia (Anton-Babinskin oireyhtymä), nuo. potilas ei huomaa halvaantumista tai aistihäiriöitä vasemmissa raajoissa. Tässä tapauksessa vääriä somaattisia kuvia voi syntyä "vieraan käden" tunteen muodossa, raajojen kaksinkertaistuessa - pseudopolymelia, kehon osien suurentaminen, pienentäminen, pseudoamelia - raajan "puuttuminen".

7.2.2. Praxis, apraksiatyypit

Praxis (kreikkalaisesta käytännöstä - toiminta) - henkilön kyky suorittaa tarkoituksenmukaisia ​​peräkkäisiä liikkeitä ja suorittaa tarkoituksenmukaisia ​​toimia kehitetyn suunnitelman mukaisesti.

Apraxia - käytännön häiriöt, joille on ominaista yksilöllisen kokemuksen prosessissa kehitettyjen taitojen menetys, monimutkaiset tarkoituksenmukaiset toimet (kotitalous, teolliset, symboliset eleet) ilman selkeitä merkkejä keskuspareesista tai liikkeiden koordinoinnin heikkenemisestä.

A.R. ehdottaman luokituksen mukaan Luria, apraksiaa on 4 muotoa.

Kinesteettinen apraksia tapahtuu, kun aivokuoren alueen postcentraalisen gyrus-alueen alaosat ovat vaurioituneet (kentät 1, 2, osittain 40, pääasiassa vasemmalla pallonpuoliskolla). Näissä tapauksissa ei ole selkeitä motorisia häiriöitä tai lihaspareesia, mutta liikkeenhallinta on heikentynyt. Potilailla on kirjoitusvaikeuksia, käsien asennon toiston tarkkuus on heikentynyt (asentoapraksia), he eivät pysty kuvaamaan sitä tai toista toimintaa ilman esinettä (tupakan polttaminen, hiusten kampaus). Tämän häiriön osittainen kompensointi on mahdollista lisäämällä visuaalista valvontaa liikkeiden suorittamisessa.

Spatiaaliseen apraksiaan omien liikkeiden korrelaatio tilan kanssa häiriintyy, "ylös-alas" ja "oikea-vasen" spatiaaliset esitykset katkeavat. Potilas ei voi antaa suoristetun käden vaaka-, etu-, sagitaali-asentoa tai piirtää avaruuteen suuntautunutta kuvaa, kirjoitettaessa tapahtuu virheitä "peilikirjoituksen" muodossa. Tämä häiriö ilmenee, kun parieto-okcipitaalisessa aivokuoressa on vaurioita kenttien 19 ja 39 rajalla, kahdenvälisellä tai eristetyllä vasemmalla pallonpuoliskolla. Se

usein yhdistettynä visuaaliseen optis-spatiaaliseen agnosiaan; tässä tapauksessa syntyy monimutkainen kuva apraktoagnosiasta. Tämäntyyppiseen häiriöön kuuluu myös rakentava apraksia - vaikeudet muodostaa kokonaisuutta yksittäisistä esineistä (Koos-kuutiot jne.).

Kineettinen apraksia liittyy esimotorisen aivokuoren alaosien vaurioihin (kentät 6 ja 8). Tässä tilassa on liikkeiden ajallisen järjestämisen (liikkeiden automatisoinnin) rikkominen. Tälle apraksian muodolle on ominaista motoriset perseveraatiot, jotka ilmenevät kerran alkaneen liikkeen hallitsemattomana jatkumisena. Potilaan on vaikea siirtyä alkeisliikkeestä toiseen, hän näyttää juuttuvan jokaiseen niistä. Tämä näkyy erityisen selvästi kirjoitettaessa, piirrettäessä ja suoritettaessa graafisia testejä. Käden apraksia yhdistetään usein puhehäiriöihin (motorinen efferentti afasia), ja näiden sairauksien patogeneesin taustalla olevien mekanismien yhteisyys on osoitettu.

Sääntely(tai prefrontaalinen) apraksian muoto esiintyy, kun konveksitaalinen prefrontaalinen aivokuori vaurioituu etulohkojen esimotoristen osien edessä ja ilmenee liikkeiden ohjelmoinnin rikkomisena. Tietoinen valvonta niiden toteuttamisessa on estetty, tarvittavat liikkeet korvataan kuvioilla ja stereotypioilla. Perseveraatiot ovat tyypillisiä, mutta jo systeemisiä, ts. ei motorisen ohjelman osia, vaan koko ohjelmaa kokonaisuutena. Jos tällaisia ​​potilaita pyydetään kirjoittamaan jotain sanelun alla, ja tämän komennon suorittamisen jälkeen heitä pyydetään piirtämään kolmio, he jäljittävävät kolmion ääriviivat kirjoittamiselle tyypillisillä liikkeillä. Vapaaehtoisen liikkeiden säätelyn murtuessa potilaat kokevat echopraksian oireita lääkärin liikkeiden jäljittelevien toistojen muodossa. Tämäntyyppinen häiriö liittyy läheisesti motoristen toimien puhesääntelyn rikkomiseen.

7.2.3. Puhe. Afasiatyypit

Puhe on erityinen ihmisen henkinen toiminto, joka voidaan määritellä kielen välityksellä tapahtuvaksi kommunikaatioprosessiksi. Kohokohta vaikuttava puhe(suullisen ja kirjallisen puheen käsitys, sen purkaminen, merkityksen tiedostaminen ja korrelaatio aikaisemman kokemuksen kanssa) ja ilmeistä puhetta(alkaa lausunnon idealla, sitten käy läpi sisäisen puheen vaiheen ja päättyy yksityiskohtaiseen ulkoiseen puheen lausumaan).

Afasia - täydellinen tai osittainen puheen heikkeneminen, joka ilmenee normaalin kehitysjakson jälkeen ja joka johtuu paikallisesta

merkittävä vaurio hallitsevan aivopuoliskon aivokuorelle (ja viereisille subkortikaalisille muodostelmille). Afasia ilmenee oman puheen foneettisen, morfologisen ja syntaktisen rakenteen ja osoitetun puheen ymmärtämisen rikkomisena, kun taas puhelaitteen liikkeet, jotka varmistavat artikuloidun ääntämisen, ja kuulon alkeismuodot säilyvät.

Sensorinen afasia (akustis-gnostinen afasia) tapahtuu, kun temporaalisen gyrusen takakolmannes on vaurioitunut (kenttä 22); sen kuvasi ensimmäisen kerran K. Wernicke vuonna 1864. Sille on ominaista mahdottomuus havaita normaalisti sekä jonkun toisen että omaa suullista puhetta. Perusteena on foneemisen kuulon rikkominen, ts. menetys kyvystä erottaa sanojen äänikoostumus (foneemierottelu). Venäjän kielessä foneemit ovat kaikki vokaalit ja niiden painoarvot, samoin kuin konsonantit ja niiden soinnillinen soinnillisuus, kovuus-pehmeys. Jos vyöhyke tuhoutuu epätäydellisesti, nopeaa tai "meluisaa" puhetta on vaikea havaita (esimerkiksi kun kaksi tai useampi keskustelukumppani puhuu). Lisäksi potilaat eivät käytännössä pysty erottamaan ääniltä samankaltaisia ​​mutta merkitykseltään erilaisia ​​sanoja: "korva-ääni-yksi" tai "aita-katedraali".

Vakavammissa tapauksissa henkilön kyky havaita foneemeja äidinkielellään katoaa kokonaan. Potilaat eivät ymmärrä heille osoitettua puhetta, näkevät sen meluna, keskusteluna tuntemattomalla kielellä. Myös aktiivisen spontaanin suullisen puheen toissijainen vaimeneminen tapahtuu, koska ei ole kuulonhallintaa, ts. ymmärtää ja arvioida puhuttujen sanojen oikeellisuutta. Puhelausekkeet korvataan ns. "sanasalaatilla", kun potilaat lausuvat sanoja ja ilmaisuja, jotka ovat käsittämättömiä niiden äänikoostumuksessa. Joskus kyky lausua tuttuja sanoja säilyy, mutta jopa niissä potilaat usein korvaavat joitain ääniä toisilla; tällaista rikkomusta kutsutaan kirjaimelliset parafaasiat. Kun korvataan kokonaisia ​​sanoja, he sanovat sanalliset parafaasiat. Tällaisilla potilailla sanelusta kirjoittaminen on heikentynyt, kuultujen sanojen toistaminen ja ääneen lukeminen on erittäin vaikeaa. Musiikillinen kuulo tässä patologisen fokuksen sijainnissa ei kuitenkaan yleensä ole heikentynyt ja artikulaatio säilyy täysin.

klo motorinen afasia (puheen apraksia) Sanojen ääntämisessä esiintyy häiriöitä puhehavaintojen suhteellisella säilymisellä.

Afferenttimotorinen afasia tapahtuu, kun aivojen parietaalialueen postcentral-osien alaosat ovat vaurioituneet. Tällaiset potilaat eivät usein voi vapaaehtoisesti tehdä erilaisia ​​ääniä ilman

He voivat puhaltaa toista poskea, ojentaa kielensä, nuolla huuliaan. Joskus vain monimutkaisten artikulaatioliikkeiden hallinta kärsii (vaikeudet lausuttaessa sanoja, kuten "potkuri", "avaruus", "jalkakäytävä"), mutta potilaat tuntevat ääntämisessä virheitä, mutta eivät pysty korjaamaan niitä, koska "heidän suunsa ei totella" Artikulaatiovammaisuus vaikuttaa myös kirjoitettuun puheeseen, kun kirjaimet korvataan ääntämyksessä samanlaisilla kirjaimilla.

Efferenttimotorinen afasia (klassinen Brocan afasia, alueet 44, 45) tapahtuu, kun hallitsevan pallonpuoliskon esimotorisen aivokuoren alaosat (alemman otsakehän takimmainen kolmannes) tuhoutuvat. Tämän häiriön johtava vika on osittainen tai täydellinen menetys kyvystä vaihtaa sujuvasti motorisia impulsseja ajan myötä. Mielivaltaiset rikkomukset yksinkertaiset liikkeet huulia ja kieltä ei havaita tässä patologiassa. Tällaiset potilaat voivat ääntää yksittäisiä ääniä tai tavuja, mutta eivät voi yhdistää niitä sanoiksi tai lauseiksi. Tässä tapauksessa syntyy artikulaatiotoimintojen patologinen inertia, joka ilmenee muodossa puhekipuja(saman tavun, sanan tai ilmaisun jatkuva toisto). Usein tällainen sanallinen stereotypia ("embolus") korvaa kaikki muut sanat. Poistetuissa tapauksissa syntyy vaikeuksia lausuttaessa sanoja tai ilmaisuja, jotka ovat motorisesti "vaikeita". Erilaisten "puhealueiden" yhteyksien vaurioitumisen vuoksi voi myös esiintyä kirjoitus-, lukemis- ja jopa puheen ymmärtämishäiriöitä.

Dynaaminen motorinen afasia tapahtuu, kun prefrontaaliset alueet ovat vaurioituneet (kentät 9, 10, 46). Tällöin puheen lausunnon peräkkäinen organisointi häiriintyy, aktiivinen tuottava puhe häiriintyy, mutta reproduktiivinen (toistettu, automatisoitu) puhe säilyy. Potilas voi toistaa lauseen, mutta ei voi muotoilla lausuntoa itse. Passiivinen puhe on mahdollista - yksitavuiset vastaukset kysymyksiin, usein echolalia (keskustelukumppanin sanojen toisto).

Kun parietaali- ja temporaalialueiden ala- ja takaosat vaikuttavat, kehittyy amnestinen afasia (37 ja 22 kentän rajalla). Tämän häiriön perustana on visuaalisten esitysten heikkous, visuaaliset sanakuvat. Tämän tyyppistä rikkomusta kutsutaan myös nimellinen amnestinen afasia tai optokomnestinen afasia. Potilaat toistavat sanoja hyvin ja puhuvat sujuvasti, mutta eivät osaa nimetä esineitä. Potilas muistaa helposti esineiden tarkoituksen (kynä on "millä kirjoitetaan"), mutta ei muista niiden nimiä. Lääkärin neuvot helpottavat usein tehtävän suorittamista,

koska puheen ymmärtäminen pysyy ennallaan. Potilaat pystyvät kirjoittamaan sanelusta ja lukemaan, kun taas spontaani kirjoittaminen on heikentynyt.

Akustinen-mnestinen afasia tapahtuu, kun hallitsevan pallonpuoliskon temporaalisen alueen keskiosat, jotka sijaitsevat äänianalysaattorin alueen ulkopuolella, vaurioituvat. Potilas ymmärtää oikein äidinkielensä ja puhutun puheensa äänet, mutta ei pysty muistamaan edes suhteellisen pientä tekstiä kuulopuhemuistin vakavan häiriön vuoksi. Näiden potilaiden puheelle on ominaista niukkuus, usein sanojen (yleensä substantiivien) pois jättäminen. Vihjeet sanojen toistamiseen eivät auta tällaisia ​​potilaita, koska puheen jäljet ​​eivät säily muistissa.

Semanttinen afasia tapahtuu, kun aivokuoren alueet 39 ja 40 ovat vaurioituneet parietaalinen lohko vasen aivopuolisko. Potilas ei ymmärrä tilasuhteita heijastavia puheformulaatioita. Näin ollen potilas ei pysty selviytymään tehtävistä, esimerkiksi piirtämään ympyrää neliön alle, kolmiota viivan yläpuolelle ymmärtämättä, kuinka hahmot tulisi sijoittaa toisiinsa nähden; potilas ei ymmärrä, ei ymmärrä vertailevia rakenteita: "Sonya on kevyempi kuin Mani ja Manya on kevyempi kuin Olya; Kumpi on vaalein, tummin?" Potilas ei tajua lauseen merkityksen muutosta, kun sana järjestetään uudelleen, esimerkiksi: "Vitriinin ääressä seisoi opiskelijoita kirjojen kanssa", "Vitriinissä seisoi opiskelijoita kirjojen kanssa." Ei ole mahdollista ymmärtää attribuutiokonstruktioita: ovatko veljen isä ja isän veli sama henkilö? Potilas ei ymmärrä sananlaskuja ja metaforia.

Afasia tulee erottaa muista puhehäiriöistä, joita esiintyy aivovaurioiden tai toimintahäiriöiden yhteydessä, kuten dysartria, dyslalia.

Dysartria - monimutkainen käsite, jossa yhdistyvät puhehäiriöt, joissa ääntämisen lisäksi kärsii tempo, ilmaisukyky, sujuvuus, modulaatio, ääni ja hengitys. Tämä häiriö voi johtua puhemotorisen laitteen lihasten keskus- tai ääreishalvauksesta, pikkuaivojen vauriosta ja striopallidaalisesta järjestelmästä. Puhehavainto korvalla, lukemisessa ja kirjoittamisessa ei useimmiten tapahdu. On pikkuaivo-, pallidaal-, striatal- ja bulbaaridysartriaa.

Puhehäiriötä, joka liittyy äänen ääntämisen rikkomiseen, kutsutaan dyslalia. Se tapahtuu yleensä vuonna lapsuus(lapset "eivät ääntää" tiettyjä ääniä) ja on soveltuva puheterapiaan.

Alexia (kreikasta A- kieltää. hiukkanen ja lexis- sana) - luku- tai hallintaprosessin rikkominen hallitsevan pallonpuoliskon aivokuoren eri osien vaurioilla (Brodmannin mukaan alueet 39-40). Alexiaa on useita muotoja. Kun takaraivolohkojen aivokuori on vaurioitunut aivojen visuaalisen havainnoinnin prosessien häiriintymisen vuoksi, optinen aleksia, joissa joko kirjaimia (kirjaimellinen optinen aleksia) tai kokonaisia ​​sanoja (verbaalinen optinen aleksia) ei tunnisteta. Yksipuolisessa optisessa aleksiassa, oikean aivopuoliskon occipito-parietaalisten osien vauriossa, puolet tekstistä (yleensä vasen) jätetään huomiotta, kun taas potilas ei huomaa vikaansa. Foneemisen kuulon ja sanojen äänikirjainanalyysin heikkenemisen vuoksi kuulo (temporaalinen) aleksia yhtenä aistinvaraisen afasian ilmenemismuodoista. Esimotorisen aivokuoren alaosien vaurioituminen johtaa puheaktion kineettisen organisoinnin häiriintymiseen ja kineettinen (efferentti) motorinen aleksia, sisältyy efferentin motorisen afasian oireyhtymän rakenteeseen. Kun aivojen etulohkojen aivokuori vaurioituu, säätelymekanismit häiriintyvät ja aleksian erityinen muoto ilmenee lukemisen tarkoituksenmukaisuuden rikkomisen, huomion menetyksen ja sen patologisen inertian muodossa.

Agraphia (kreikasta A- kieltää. hiukkanen ja grafo- kirjoittaminen) on häiriö, jolle on tunnusomaista kirjoituskyvyn menetys, kun älykkyys ja kehittyneet kirjoitustaidot säilyvät riittävästi (kenttä 9 Brodmanin mukaan). Se voi ilmetä täydellisenä kirjoituskyvyn menettämisenä, sanojen oikeinkirjoituksen törkeänä vääristymänä, laiminlyönninä ja kyvyttömyytenä yhdistää kirjaimia ja tavuja. Afaasinen agrafia esiintyy afasiassa ja johtuu foneemisen kuulon ja kuulo-verbaalisen muistin puutteista. Käytännöllinen agrafia esiintyy ajatusafasiassa, rakentava- rakentavalla afasialla. Erottaa myös joukosta puhdasta agrafiaa, ei liity muihin oireyhtymiin ja aiheutuu hallitsevan pallonpuoliskon toisen otsakehän takaosien vaurioista.

Acalculia (kreikasta A- kieltää. hiukkanen ja lat. laskelma- laskeminen, laskeminen) kuvailee S.E. Henschen vuonna 1919. Tunnusomaista laskentatoimintojen rikkominen (kentät 39-40 Brodmannin mukaan). Ensisijainen akalkulia oireena, joka on riippumaton muista korkeampien henkisten toimintojen häiriöistä, havaitaan hallitsevan pallonpuoliskon parieto-okcipitaal-temporaalisen aivokuoren vaurioituessa ja se edustaa tilasuhteiden ymmärtämisen rikkomista, vaikeuksia suorittaa digitaalisia operaatioita siirtymävaiheessa.

kymmenen, joka liittyy numeroiden bittirakenteeseen, kyvyttömyyteen erottaa aritmeettisia merkkejä. Toissijainen akalkulia voi esiintyä, kun ajalliset alueet ovat vaurioituneet suullisen laskennan rikkomisen vuoksi, takaraivoalueet kyvyttömyydestä erottaa samanlaisia ​​​​lukuja kirjallisesti, prefrontaaliset alueet määrätietoisen toiminnan, laskentatoimintojen suunnittelun ja valvonnan rikkomisen vuoksi.

7.3. Puhetoiminnan kehittymisen piirteet lapsilla normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa

Yleensä lapset oppivat puhumaan ja ymmärtämään heille osoitettua puhetta kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana. Ensimmäisenä elinvuotena puhe kehittyy ns. huminasta tavujen tai yksinkertaisten sanojen ääntämiseen. Toisena elinvuotena sanavarasto kertyy asteittain, ja noin 18 kuukauden iässä lapset alkavat ensimmäistä kertaa lausua kahden merkitykseltään liittyvän sanan yhdistelmiä. Tämä vaihe on edeltäjä sille, että lapset hallitsevat monimutkaiset kieliopin säännöt, jotka jotkut kielitieteilijät uskovat olevan ihmiskielten perusominaisuus. Kolmannelle vuodelle sanakirja Lapsen sanavarasto kasvaa kymmenistä sanoiksi satoihin, lauseiden rakenne monimutkaistuu - kahdesta sanasta koostuvista lauseista monimutkaisiin lauseisiin. 4-vuotiaana lapset ovat käytännössä oppineet kaikki kielen perussäännöt. Ilmeistävän puheen kehitys jää hieman jäljessä vaikuttavasta puheesta. Ymmärrettävien sanojen ääntäminen edellyttää puheäänien tarkkaa erottelua ja motoristen järjestelmien täydellistä toimintaa kuulon hallinnassa. Kielen kaikkien foneemien selkeä ääntäminen paranee vuosien myötä, eivätkä kaikki lapset hallitse sitä kouluikään mennessä. Yksittäisiä epätarkkuuksia joidenkin konsonanttien ääntämisessä, jotka eivät yleensä vähennä puheen ymmärrettävyyttä, pidetään pikemminkin merkkinä aivojen epäkypsyydestä kuin puhehäiriöistä.

Jos lapsi, jolla on normaali älykkyys ja kuulo, kokee aivopuoliskon puhealueiden vaurioita vammojen tai aivosairauksien seurauksena kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana, hän voi kehittyä alalia - puheen puute tai alikehittyminen. Alalia, kuten afasia, voidaan jakaa motoriseen ja sensoriseen.

Alalia voi olla kliininen ilmentymä monimutkaisesta puhetoiminnan häiriöstä, jota kutsutaan yleinen puheen alikehittyminen(puhepatologian muoto lapsilla, joilla on normaali kuulo ja alun perin ehjä älykkyys, kun puhejärjestelmän kaikkien komponenttien muodostuminen on häiriintynyt).

7.4 Muisti

Yleisimmässä mielessä muisti on tiedon säilyttämistä ärsykkeestä sen jälkeen, kun sen vaikutus on lakannut. Muistiprosessissa on neljä vaihetta: jäljen kiinnitys, tallennus, lukeminen ja toisto.

Kestonsa perusteella muistiprosessit jaetaan kolmeen luokkaan:

1. Välitön muisti- lyhytaikainen jälkien painaminen, kestää muutaman sekunnin.

2. Lyhytkestoinen muisti- painatusprosessit, jotka kestävät useita minuutteja.

3. Pitkäaikaismuisti- muistijälkien (päivämäärät, tapahtumat, nimet jne.) pitkäaikainen (mahdollisesti läpi elämän) säilyttäminen.

Lisäksi muistiprosesseja voidaan luonnehtia niiden modaalisuuden, ts. analysointijärjestelmien tyyppi. Sen mukaisesti visuaalinen, kuulo-, tunto-, motorinen ja hajumuisti erotetaan toisistaan. On myös affektiivista tai emotionaalista muistia tai muistia emotionaalisesti latautuneille tapahtumille. Erilaisia ​​aivojen alueita, jotka ovat vastuussa yhdestä tai toisesta muistityypistä, on tunnistettu (hippokampus, gyrus, talamuksen anterioriset ytimet, rintakehät, väliseinät, fornix, amygdala-kompleksi, hypotalamus), mutta yleisesti ottaen muisti, kuten mikä tahansa monimutkainen henkinen prosessi liittyy koko aivojen työhön, joten voimme puhua muistikeskuksista vain ehdollisesti.

Muistihäiriöitä on erilaisia, ja kirjallisuudessa kuvataan tapauksia, joissa muistin heikkenemisen (hypomnesia) tai täydellisen menetyksen (amnesia) lisäksi sen patologinen vahvistuminen (hypernesia) on kehittynyt.

Hypomnesia tai muistin heikkeneminen, voi olla eri alkuperää. Se voi liittyä ikään liittyviin muutoksiin, aivosairauksiin tai olla synnynnäinen. Tällaisille potilaille on yleensä ominaista kaikentyyppisten muistien heikkeneminen. Muistin heikkenemistä, jossa menetetään kyky säilyttää ja toistaa hankittua tietoa, kutsutaan amnesia.

Limbisen järjestelmän tason vaurioilla ns Korsakovin oireyhtymä. Korsakoffin oireyhtymää sairastavilla potilailla ei ole käytännöllisesti katsoen muistia ajankohtaisista tapahtumista, esimerkiksi he tervehtivät lääkäriä useaan otteeseen, eivät muista mitä tekivät muutama minuutti sitten, kun samaan aikaan nämä

Potilaat säilyttävät pitkäkestoisen muistin jälkiä suhteellisen hyvin, he pystyvät muistamaan kaukaisen menneisyyden tapahtumat.

Samanlaisia ​​tiloja voi esiintyä ohimenevän aivojen hypoksian ja tiettyjen myrkytysten (esimerkiksi häkämyrkytyksen) yhteydessä. Tätä muistin heikkenemistä kutsutaan myös fiksaatioamnesia. Uusien tosiseikkojen ja olosuhteiden muistamisen selvällä rikkomisella kehittyy oman persoonallisuuden amnestinen disorientaatio ajassa ja tilassa. Toinen esimerkki omituisesta tilapäisestä häiriöstä kaikentyyppisissä muistissa on globaali ohimenevä muistinmenetys ohimenevä iskemia vertebrobasilaarisella alueella.

Erityinen ryhmä muistihäiriöitä ovat ns pseudoamnesia(väärät muistot), joka on tyypillistä potilaille, joilla on suuria vaurioita aivojen etulohkoissa. Tässä tapauksessa materiaalin muistamiseen liittyvät ongelmat eivät liity niinkään itse muistin rikkomiseen, vaan kohdennettuun muistiin, koska näillä potilailla aikomusten, suunnitelmien ja käyttäytymisohjelmien muodostamisprosessi häiriintyy voimakkaasti, ts. minkä tahansa tietoisen henkisen toiminnan rakenne kärsii.

7.5 Aivokuoren vaurioitumisoireyhtymät

Aivokuoren vaurioitumisoireet sisältävät eri analysaattoreiden toiminnan menettämisen tai aivokuoren keskusten ärsytyksen oireita (taulukko 13).

Taulukko 13.Aivokuoren vaurioitumisoireyhtymät Etulohkon oireyhtymät

7.6 Heikentynyt HMF ja pikkuaivovauriot

HMF:n rikkominen pikkuaivojen vaurioilla selittyy sen koordinoivan roolin menetyksellä suhteessa aivojen eri osiin. Kognitiiviset häiriöt kehittyvät työmuistin, huomion, toiminnan suunnittelun ja ohjauksen heikkenemisenä, ts. toimintajärjestyksen häiriöt. Myös näkö-avaruushäiriöitä, akustis-mnestistä afasiaa, laskemis-, lukemis- ja kirjoitusvaikeuksia ja jopa kasvojen agnosiaa esiintyy.

Corpus callosum -oireyhtymä johon liittyy mielenterveyshäiriöitä sekavuuden, progressiivisen dementian muodossa. Amnesia ja konfabulaatiot (vääriä muistoja), "jo nähty" tunne, työtaakka, apraksia ja akinesia havaitaan. Avaruudessa suuntautuminen on heikentynyt.

Frontal callous oireyhtymä jolle on ominaista akinesia, amymia, astasia-abasia, aspontaanius, suun automatismin refleksit, muistin heikkeneminen, tilan kritiikin väheneminen, tarttumisrefleksit, apraksia, Korsakovin oireyhtymä, dementia.

Yksi tärkeimmistä ihmiskehon täyden toiminnan takaavista elimistä on aivot, jotka ovat yhteydessä selkärangan alueelle ja hermosolujen verkostoon. erilaisia ​​osia kehot. Tämän yhteyden ansiosta varmistetaan henkisen toiminnan synkronointi motoristen refleksien ja saapuvien signaalien analysoinnista vastaavan alueen kanssa. Aivokuori on vaakasuunnassa kerrostettu muodostelma. Se sisältää 6 erilaista rakennetta, joista jokaisella on tietty hermosolujen tiheys, lukumäärä ja koko. Neuronit ovat hermopäätteitä, jotka toimivat yhteyksinä hermoston osien välillä impulssin kulun aikana tai reaktiona ärsykkeen toimintaan. Vaakasuoraan kerrostetun rakenteensa lisäksi aivokuoreen läpäisevät monet hermosolujen haarat, jotka sijaitsevat enimmäkseen pystysuorassa.

Neuronihaarojen pystysuuntainen suunta muodostaa pyramidin tai asteriskin muotoisen rakenteen. Monet lyhyiden suorien tai haarautuvien tyyppien oksat tunkeutuvat sekä aivokuoren kerroksiin pystysuunnassa varmistaen elimen eri osien yhteyden toisiinsa että vaakatasossa. Hermosolujen suuntaussuunnan perusteella on tapana erottaa keskipako- ja keskipakoisuunnat. Yleisesti ottaen aivokuoren fysiologinen tehtävä on ajattelu- ja käyttäytymisprosessin tukemisen lisäksi suojella aivopuoliskoja. Lisäksi tutkijoiden mukaan evoluution seurauksena aivokuoren rakenne kehittyi ja muuttui monimutkaisemmaksi. Samalla havaittiin elimen rakenteen komplikaatio, kun hermosolujen, dendriittien ja aksonien välille muodostui uusia yhteyksiä. On ominaista, että ihmisen älykkyyden kehittyessä uusia hermoyhteyksiä syntyi syvälle aivokuoren rakenteeseen ulkopinnasta alapuolella oleville alueille.

Aivokuoren toiminnot

Aivokuoren keskimääräinen paksuus on 3 mm ja melko suuri alue keskushermostoon liittävien kanavien vuoksi. Tietojen havaitseminen, vastaanottaminen, käsittely, päätöksenteko ja toteutus tapahtuvat monien hermosolujen läpi kulkevien impulssien, kuten sähköpiirin, ansiosta. Useista tekijöistä riippuen aivokuoressa syntyy sähköisiä signaaleja, joiden teho on jopa 23 W. Niiden aktiivisuusaste määräytyy henkilön tilan mukaan, ja sitä kuvataan amplitudi- ja taajuusindikaattoreilla. Tiedetään, että suurempi määrä yhteyksiä sijaitsee alueilla, jotka tarjoavat monimutkaisempia prosesseja. Samaan aikaan aivokuori ei ole täydellinen rakenne, ja se kehittyy ihmisen koko elämän ajan, kun hänen älynsä kehittyy. Aivoihin tulevan tiedon vastaanottaminen ja käsittely saa aikaan useita fysiologisia, käyttäytymiseen liittyviä ja henkisiä reaktioita aivokuoren toiminnoista johtuen, mukaan lukien:

• Varmistetaan ihmiskehon elinten ja järjestelmien yhteys ulkomaailmaan ja keskenään, aineenvaihduntaprosessien oikea virtaus.
• Saapuvan tiedon oikea käsitys, sen tiedostaminen ajatteluprosessin kautta.
• Tukee erilaisten kudosten ja rakenteiden vuorovaikutusta, jotka muodostavat ihmiskehon elimet.
• Ihmisen tietoisuuden muodostuminen ja työ, älyllinen ja luova toiminta.
• Puhetoiminnan ja henkiseen toimintaan liittyvien prosessien hallinta.

On huomattava, että etukuoren paikasta ja roolista ihmiskehon toiminnan varmistamisessa ei ole riittävästi tietoa. Näiden alueiden tiedetään olevan alhainen herkkyys ulkoisille vaikutuksille. Esimerkiksi sähköisten impulssien vaikutus niihin ei aiheuttanut voimakasta reaktiota. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan näiden aivokuoren alueiden toimintoihin kuuluu yksilön itsetietoisuus, sen erityispiirteiden läsnäolo ja luonne. Ihmiset, joilla on vaurioituneet aivokuoren etuosat, kokevat asosialisaatioprosesseja, kiinnostuksen menettämistä työelämässä, henkilökohtaisia ulkomuoto ja mielipiteitä muiden ihmisten silmissä. Muita mahdollisia vaikutuksia voivat olla:

• keskittymiskyvyn menetys;
• luovien kykyjen osittainen tai täydellinen menetys;
• syvä mielenterveyshäiriöt persoonallisuus.

Aivokuoren kerrosten rakenne

Elimen suorittamat toiminnot, kuten pallonpuoliskojen koordinointi, henkinen ja työtoiminta, määräytyvät suurelta osin sen rakenteen rakenteen mukaan. Asiantuntijat tunnistavat 6 erilaista kerrosta, joiden välinen vuorovaikutus varmistaa koko järjestelmän toiminnan, muun muassa:

• molekyylipeite muodostaa monia kaoottisesti kietoutuneita dendriittimuodostelmia, joissa on pieni määrä karasoluja, jotka vastaavat assosiatiivisesta toiminnasta;
• ulkokuorta edustavat monet hermosolut, joilla on erilaiset muodot ja korkea pitoisuus, niiden takana ovat pyramidin muotoisten rakenteiden ulkorajat;
• pyramidityypin ulkokuori koostuu pienistä ja suurista hermosoluista, joiden sijainti on syvemmällä. Näiden solujen muoto on kartiomainen, kärjestään haarautuu suurimman pituuden ja paksuuden omaava dendriitti, joka jakautumalla pienempiin muodostelmiin yhdistää hermosolut harmaaseen aineeseen. Kun ne lähestyvät aivokuorta, oksille on ominaista pienempi paksuus ja ne muodostavat viuhkamaisen rakenteen;
• rakeisen tyypin sisäinen kansi koostuu pienikokoisista hermosoluista, jotka sijaitsevat tietyllä etäisyydellä ja joiden välissä on ryhmiteltyjä kuitutyyppisiä rakenteita;
• pyramidin muotoinen sisäkansi koostuu keskikokoisista ja suurista neuroneista, ja dendriittien yläpäät saavuttavat molekyylipeitteen tason;
• karan muotoisista hermosoluista koostuvalle kannelle on ominaista se, että sen alimmassa kohdassa oleva osa saavuttaa valkoisen aineen tason.

Aivokuoren muodostavat eri kerrokset eroavat toisistaan ​​rakenteidensa muodon, sijainnin ja tarkoituksen osalta. Tähti-, pyramidi-, haara- ja fusiform-tyyppisten neuronien keskinäiset yhteydet eri integumenttien välillä muodostavat yli 5 tusinaa niin kutsuttua kenttää. Huolimatta siitä, että aloilla ei ole selkeitä rajoja, niiden yhteinen toiminta mahdollistaa monien saamiseen liittyvien prosessien säätelyn. hermoimpulssit, käsittelee tietoa ja kehittää vastauksia ärsykkeisiin.

Aivokuoren alueet

Tarkasteltavana olevassa rakenteessa suoritettujen toimintojen perusteella voidaan erottaa kolme aluetta:

1. Alue, joka liittyy ihmisen näkö-, haju- ja kosketuselimistä reseptorijärjestelmän kautta vastaanotettujen impulssien käsittelyyn. Yleensä suurin osa motorisiin taitoihin liittyvistä reflekseistä saadaan pyramidirakenteen soluista. Kommunikoinnin tarjoaminen dendriittisten rakenteiden ja aksonien kanssa lihaskuituja ja selkäydinkanavaan. Lihasinformaation vastaanottamisesta vastaavalla alueella on muodostunut kontakteja aivokuoren eri kerrosten välille, mikä on tärkeää saapuvien impulssien oikean tulkinnan vaiheessa. Jos aivokuori vaikuttaa tällä alueella, se voi johtaa aistitoimintojen ja motoristen toimintojen koordinoinnin häiriintymiseen. Visuaalisesti motoriset häiriöt voivat ilmetä lisääntymisessä tahattomat liikkeet, nykiminen, kouristukset, monimutkaisemmassa muodossa johtavat immobilisaatioon.
2. Aistihavaintoalue on vastuussa saapuvien signaalien käsittelystä. Rakenteeltaan se on toisiinsa yhdistetty analysaattorijärjestelmä palautetta stimulaattorin toiminnasta. Asiantuntijat tunnistavat joukon alueita, jotka ovat vastuussa signaaliherkkyyden varmistamisesta. Niistä takaraivoalue tarjoaa visuaalisen havainnon, ajallinen alue liittyy kuuloreseptoreihin ja hippokampusalue hajureflekseihin. Alue, joka vastaa makuaistin informaation analysoinnista, sijaitsee kruunualueella. Siellä sijaitsevat myös tuntosignaalien vastaanottamisesta ja käsittelystä vastaavat keskukset. Sensorinen kyky riippuu suoraan tämän alueen hermoyhteyksien lukumäärästä; yleensä nämä vyöhykkeet vievät jopa viidenneksen aivokuoren kokonaistilavuudesta. Tämän vyöhykkeen vaurioituminen aiheuttaa havainnon vääristymisen, joka ei salli siihen vaikuttavan ärsykkeen riittävän vastesignaalin kehittymistä. Esimerkiksi kuuloalueen häiriintyminen ei välttämättä johda kuurouteen, mutta voi aiheuttaa useita vaikutuksia, jotka vääristävät oikean tiedon havaitsemista. Tämä voi ilmaista kyvyttömyytenä kaapata äänisignaalien pituutta tai taajuutta, niiden kestoa ja sointia sekä lyhytkestoisten vaikutteiden tallentamisen rikkomisesta.
3. Assosiaatiovyöhyke muodostaa yhteyden aistialueen hermosolujen vastaanottamien signaalien ja motorisen toiminnan välillä, mikä on vaste. Tämä alue muodostaa merkityksellisiä käyttäytymisrefleksejä, varmistaa niiden käytännön toteutuksen ja vie suurimman osan aivokuoresta. Lokalisointialueen perusteella voimme erottaa sisällä sijaitsevat etuosat etuosat ja takaosat, jotka vievät tilan temppelien, kruunun ja pään takaosan välillä. Ihmisille on ominaista assosiatiivisen havainnoinnin alueiden takaosien parempi kehittyminen. Assosiatiivisilla keskuksilla on toinen tärkeä rooli, mikä varmistaa puhetoiminnan toteuttamisen ja havaitsemisen. Anteriorisen assosiatiivisen alueen vauriot heikentävät kykyä suorittaa analyyttisiä toimintoja ja tehdä ennusteita saatavilla olevien tosiasioiden tai aikaisemman kokemuksen perusteella. Takaosan assosiaatiovyöhykkeen katkeaminen vaikeuttaa ihmisen orientoitumista avaruudessa. Se myös vaikeuttaa abstraktin kolmiulotteisen ajattelun, monimutkaisten visuaalisten mallien rakentamisen ja oikean tulkinnan työtä.

Aivokuoren vaurion seuraukset

Ei ole täysin tutkittu, onko unohtaminen yksi niistä häiriöistä, jotka liittyvät aivokuoren vaurioitumiseen? Tai nämä muutokset liittyvät järjestelmän normaaliin toimintaan käyttämättömien yhteyksien tuhoamisen periaatteen mukaisesti. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että hermorakenteiden keskinäisen yhteyden vuoksi, kun jokin näistä alueista vaurioituu, voidaan havaita sen toimintojen osittainen tai jopa täydellinen lisääntyminen muiden rakenteiden toimesta. Jos kyky havaita, käsitellä tietoa tai toistaa signaaleja menetetään osittain, järjestelmä voi olla toiminnassa jonkin aikaa, rajoitetut toiminnot. Tämä johtuu neuronien alueiden välisten yhteyksien palauttamisesta, joihin ei ole kohdistunut negatiivista vaikutusta jakelujärjestelmän periaatteen mukaisesti. Kuitenkin myös päinvastainen vaikutus on mahdollinen, jolloin yhden aivokuoren vyöhykkeen vaurioituminen voi johtaa useiden toimintojen häiriintymiseen. Joka tapauksessa häiriö tämän normaalissa toiminnassa tärkeä elin on vakava poikkeama, jonka sattuessa on tarpeen hakea välittömästi apua asiantuntijoilta, jotta vältetään häiriön kehittyminen.

Tämän rakenteen toiminnan vaarallisimpiin häiriöihin kuuluu surkastuminen, joka liittyy joidenkin hermosolujen ikääntymiseen ja kuolemaan. Käytetyimpiä diagnostisia menetelmiä ovat tietokone- ja magneettikuvaus, enkefalografia, ultraäänitutkimukset, röntgensäteet ja angiografia. On huomattava, että nykyaikaisia ​​menetelmiä diagnostiikan avulla voimme tunnistaa patologiset prosessit aivojen toiminnassa melko varhaisessa vaiheessa, ottamalla ajoissa yhteyttä asiantuntijaan, häiriön tyypistä riippuen on mahdollista palauttaa heikentyneet toiminnot.

Lukeminen vahvistaa hermoyhteyksiä:

lääkäri

verkkosivusto

Aivokuori on keskushermoston monimutkaisin erittäin erilaistunut osa. Se on jaettu morfologisesti 6 kerrokseen, jotka eroavat hermosolujen sisällöstä ja hermomuuttujien sijainnista. On olemassa 3 tyyppiä neuroneja - pyramidimainen, tähti (astrosyytit), karan muotoinen, jotka ovat yhteydessä toisiinsa.

Päärooli afferenttitoiminnassa ja virityksen vaihtoprosesseissa kuuluu astrosyyteille. Niillä on lyhyet, mutta voimakkaasti haarautuvat aksonit, jotka eivät ulotu harmaan aineen ulkopuolelle. Lyhyemmät ja haarautuvammat dendriitit. He osallistuvat pyramidaalisten hermosolujen toiminnan havainto-, ärsytys- ja yhdistämisprosesseihin.

Kuorikerrokset:

Molekyyli (vyöhyke)

Ulkoinen rakeinen

Pienet ja keskikokoiset pyramidit

Sisäinen rakeinen

Ganglioninen (suurten pyramidien kerros)

Polymorfisten solujen kerros

Pyramidaaliset neuronit suorittavat aivokuoren efferenttitoimintoa ja yhdistävät hermosoluja aivokuoren alueilla, jotka ovat kaukana toisistaan. TO pyramidaaliset neuronit Betzin pyramidit (jättiläiset pyramidipyramidit) sijaitsevat etummaisessa keskimyrskyssä. Pisimmät aksoniprosessit löytyvät Betzin pyramideista. Pyramidisoluille tyypillinen piirre on niiden kohtisuora suuntaus. Aksoni ulottuu alaspäin ja dendriitit ulottuvat ylöspäin.

Jokaisella neuronilla voi olla 2-5 tuhatta synaptista kontaktia. Tämä viittaa siihen, että muut hermosolut muilla alueilla vaikuttavat suuresti kontrollisoluihin, minkä ansiosta ne voivat koordinoida motorista vastetta vasteena ympäristövaikutuksiin.

Karan muotoiset solut ovat ominaisia ​​kerroksille 2 ja 4. Ihmisillä nämä kerrokset ilmenevät laajimmin. Ne suorittavat assosiatiivisen toiminnon yhdistämällä aivokuoren vyöhykkeitä toisiinsa ratkaiseessaan erilaisia ​​​​ongelmia.

Rakenteellinen organisointiyksikkö on aivokuoren pylväs - pystysuora toisiinsa yhdistetty moduuli, jonka kaikki solut ovat toiminnallisesti yhteydessä toisiinsa ja muodostavat yhteisen reseptorikentän. Siinä on useita tuloja ja useita lähtöjä. Sarakkeet, joilla on samanlaiset toiminnot, yhdistetään makrosarakkeiksi.

CBP kehittyy heti syntymän jälkeen, ja 18-vuotiaaksi asti CBP:n alkeisyhteyksien määrä kasvaa.

Aivokuoren sisältämien solujen koko, kerrosten paksuus ja niiden välinen yhteys määräävät aivokuoren sytoarkkitehtoniikan.

Broadman ja Fog.

Sytoarkkitehtoninen kenttä on aivokuoren alue, joka eroaa muista, mutta sisältä samanlainen. Jokaisella alalla on omat erityispiirteensä. Tällä hetkellä pääkenttää on 52, mutta jotkut kentät puuttuvat ihmisistä. Ihmisillä tunnistetaan alueita, joilla on vastaavat kentät.

Kuoressa on fylogeneettisen kehityksen jälki. Se on jaettu 4 päätyyppiin, jotka eroavat toisistaan ​​hermokerrosten erilaistumisen suhteen: paleocortex - muinainen hajukuori, joka liittyy hajutoimintoihin: hajutulppa, hajutie, hajusulkus; archeocortex - vanha aivokuori, sisältää mediaalisen pinnan alueet corpus callosumin ympärillä: cingulate gyrus, hippokampus, amygdala; mesocortex – välikuori: insulan ulko-alapinta; neocortex - uusi aivokuori, vain nisäkkäillä, 85% koko KBP:n aivokuoresta, sijaitsee konveksitaalisilla ja lateraalisilla pinnoilla.

Paleokortx ja arkeokortex ovat limbinen järjestelmä.

Aivokuoren ja aivokuoren muodostelmien väliset yhteydet suoritetaan useiden erityyppisten reittien avulla:

Assosiatiiviset kuidut - vain 1 pallonpuoliskon sisällä; ne yhdistävät viereisiä pyörteitä kaarevien sidekudosten tai naapurilohkojen muodossa. Niiden tarkoituksena on varmistaa yhden pallonpuoliskon kokonaisvaltainen toiminta multimodaalisten herätteiden analysoinnissa ja synteesissä.

Projektiokuidut – yhdistä perifeeriset reseptorit CGM:ään. Niillä on eri tulot, yleensä ne leikkaavat, ne kaikki kytketään talamuksessa. Tehtävänä on välittää monomodaalinen impulssi aivokuoren vastaavalle ensisijaiselle vyöhykkeelle.

Integratiiviset alkavat kuidut (integratiiviset reitit) – alkavat motorisilta alueilta. Nämä ovat laskevia efferenttejä, niissä on eri tasoisia hiusristikkoja, sovellusalue on lihaskäskyt.

Commissuraaliset kuidut – varmistavat kahden pallonpuoliskon kokonaisvaltaisen yhteistyön. Ne sijaitsevat corpus callosumissa, optisessa kiasmissa, talamuksessa ja 4-kolomiumin tasolla. Päätehtävänä on yhdistää eri pallonpuoliskon yhtäläiset mutaatiot.

Limbis-retikulaariset kuidut – yhdistävät pitkittäisytimen energiaa säätelevät vyöhykkeet CBP:hen. Tehtävänä on ylläpitää aivojen yleistä aktiivista/passiivista taustaa.

2 kehon ohjausjärjestelmää: retikulaarinen muodostus ja limbinen järjestelmä. Nämä järjestelmät ovat moduloivia - ne vahvistavat/heikentävät impulsseja. Tällä lohkolla on useita vastetasoja: fysiologinen, psykologinen, käyttäytyminen.

Aivokuori on osa useimpia olentoja maan päällä, mutta juuri ihmisillä tämä alue on saavuttanut suurimman kehityksensä. Asiantuntijat sanovat, että tätä helpotti vuosisatoja jatkunut työtoiminta, joka seuraa meitä läpi elämämme.

Tässä artikkelissa tarkastellaan rakennetta ja sitä, mistä aivokuori on vastuussa.

Aivojen aivokuoren osalla on pääasiallinen toimintarooli ihmiskehossa kokonaisuutena ja se koostuu hermosoluista, niiden prosesseista ja gliasoluista. Aivokuori sisältää tähti-, pyramidi- ja karan muotoisia hermosoluja. Varastojen läsnäolon vuoksi kortikaalinen alue vie melko suuren pinnan.

Aivokuoren rakenne sisältää kerros-kerroksisen luokituksen, joka on jaettu seuraaviin kerroksiin:

• Molekyyli. Sillä on selkeitä eroja, jotka näkyvät alhaisessa solutasossa. Pieni osa näistä kuiduista koostuvista soluista on tiiviisti yhteydessä toisiinsa
• Ulkoinen rakeinen. Tämän kerroksen soluaineet ohjataan molekyylikerrokseen
• Pyramidaalisen neuronien kerros. Se on levein kerros. Saavuttaa suurimman kehityksensä precentral gyrus. Pyramidisolujen määrä kasvaa 20-30 µm:n sisällä tämän kerroksen ulkovyöhykkeestä sisäpuolelle
• Sisäinen rakeinen. Visuaalinen aivokuori itsessään on alue, jossa sisäinen rakeinen kerros on saavuttanut maksimaalisen kehittymisensä
• Sisäinen pyramidimainen. Se koostuu suurista pyramidisoluista. Nämä solut kuljetetaan molekyylikerrokseen
• Multimorfisten solujen kerros. Tämän kerroksen muodostavat erityyppiset hermosolut, mutta enimmäkseen karan muotoiset. Ulkovyöhykkeelle on ominaista suurempien solujen läsnäolo. Sisäosan soluille on ominaista niiden pieni koko

Jos tarkastellaan kerros kerrokselta tasoa tarkemmin, voimme nähdä, että aivopuoliskojen aivokuori ottaa vastaan ​​kunkin aivopuoliskon tason projektiot. eri osastoja CNS.

Aivopuoliskon kortikaaliset alueet

Aivojen aivokuoren osan solurakenteen ominaisuudet on jaettu rakenneyksiköihin, nimittäin: vyöhykkeisiin, kenttiin, alueisiin ja osa-alueisiin.

Aivokuori luokitellaan seuraaviin projektioalueisiin:

• Ensisijainen
• Toissijainen
• Tertiäärinen

Primaarisella vyöhykkeellä on tiettyjä hermosoluja, jotka vastaanottavat jatkuvasti reseptoriimpulsseja (ääni-, näkö-). Toissijaiselle osalle on ominaista analysaattorin reunaosien läsnäolo. Tertiäärinen vyöhyke vastaanottaa käsiteltyä dataa ensisijaiselta ja toissijaiselta vyöhykkeeltä ja on itse vastuussa ehdollisista reflekseistä.

Myös aivokuori on jaettu useisiin osiin tai vyöhykkeisiin, jotka mahdollistavat monien ihmisen toimintojen säätelyn.

Valitsee seuraavat vyöhykkeet:

• Sensoriset - alueet, joilla aivokuoren alueet sijaitsevat:
  • Visuaalinen
  • Auditiivinen
  • Maustava
  • Haju
• Moottori. Nämä ovat aivokuoren alueita, joiden ärsytys voi johtaa tiettyihin motorisiin reaktioihin. Sijaitsee etummaisessa keskimyrskyssä. Sen vaurioituminen voi johtaa merkittäviin motorisiin vaurioihin.
• Assosiatiivinen. Nämä kortikaaliset alueet sijaitsevat aistialueiden vieressä. Hermosolujen impulssit, jotka lähetetään aistivyöhykkeelle, muodostavat jännittävän assosiatiivisten osien prosessin. Heidän tappionsa johtaa vakavaan oppimisprosessin ja muistitoimintojen heikkenemiseen

Aivokuoren lohkojen toiminnot

Aivokuori ja alakuori suorittavat useita ihmisen toimintoja. Aivokuoren lohkot itsessään sisältävät sellaisia ​​välttämättömiä keskuksia kuin:

• Moottori, puhekeskus (Brocan keskus). Sijaitsee otsalohkon alaosassa. Sen vauriot voivat häiritä puheen artikulaatiota kokonaan, eli potilas ymmärtää mitä hänelle sanotaan, mutta ei voi vastata
• Kuulo-, puhekeskus (Wernicken keskus). Sijaitsee vasemmassa ohimolohkossa. Tämän alueen vaurioituminen voi johtaa siihen, että henkilö ei pysty ymmärtämään, mitä toinen henkilö sanoo, mutta silti säilyttää kykynsä ilmaista ajatuksiaan. Myös tässä tapauksessa kirjallinen puhe on vakavasti heikentynyt

Puheen toimintoja suorittavat sensoriset ja motoriset alueet. Sen tehtävät liittyvät kirjoitettuun puheeseen, nimittäin lukemiseen ja kirjoittamiseen. Näkökuori ja aivot säätelevät tätä toimintaa.

Aivopuoliskojen visuaalisen keskuksen vaurioituminen johtaa täydellinen menetys luku- ja kirjoitustaidot sekä mahdollinen näönmenetys.

Ohimolohkossa on keskus, joka on vastuussa muistamisprosessista. Tämän alueen potilas ei muista tiettyjen asioiden nimiä. Hän kuitenkin ymmärtää kohteen merkityksen ja toiminnot ja osaa kuvata niitä.

Esimerkiksi sanan "muki" sijaan henkilö sanoo: "Tämä on jotain, johon kaadetaan nestettä juodaksesi sitä."

Aivokuoren patologiat

On olemassa valtava määrä sairauksia, jotka vaikuttavat ihmisen aivoihin, mukaan lukien sen aivokuoren rakenne. Aivokuoren vauriot johtavat sen keskeisten prosessien häiriintymiseen ja heikentävät myös sen suorituskykyä.

Yleisimpiä aivokuoren sairauksia ovat:

• Pickin tauti. Se kehittyy vanhemmilla ihmisillä, ja sille on ominaista hermosolujen kuolema. Samaan aikaan tämän taudin ulkoiset ilmenemismuodot ovat lähes identtisiä Alzheimerin taudin kanssa, joka voidaan havaita diagnoosivaiheessa, kun aivot näyttävät kuihtuneilta. Pähkinä. On myös syytä huomata, että sairaus on parantumaton, ainoa terapian tarkoitus on oireiden tukahduttaminen tai poistaminen
• Aivokalvontulehdus. Annettu infektio vaikuttaa epäsuorasti aivokuoren osiin. Esiintyy pneumokokki-infektion ja useiden muiden aiheuttaman aivokuoren vaurioitumisen seurauksena. Ominaista päänsäryt, kuume, silmäkipu, uneliaisuus, pahoinvointi
• Hypertoninen sairaus. Tämän taudin myötä aivokuoreen alkaa muodostua virityspesäkkeitä, ja tästä pesästä lähtevät impulssit alkavat supistaa verisuonia, mikä johtaa jyrkkiin verenpaineen hyppyihin.
• Aivokuoren hapenpuute (hypoksia). Annettu patologinen tila kehittyy useimmiten lapsuudessa. Johtuu hapen puutteesta tai heikentyneestä verenkierrosta aivoissa. Voi aiheuttaa pysyviä muutoksia hermokudoksessa tai kuoleman

Useimpia aivojen ja aivokuoren patologioita ei voida määrittää ilmaantuvien oireiden ja ulkoisia merkkejä. Niiden tunnistamiseksi on suoritettava erityisiä diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voit tutkia melkein mitä tahansa, jopa kaikkein vaikeapääsyisimpiä paikkoja ja määrittää myöhemmin tietyn alueen tilan sekä analysoida sen työtä.

Kortikaalinen alue diagnosoidaan erilaisilla tekniikoilla, joita käsittelemme tarkemmin seuraavassa luvussa.

Kyselyn suorittaminen

Aivokuoren korkean tarkkuuden tutkimiseen käytetään sellaisia ​​menetelmiä kuin:

• Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia
• Enkefalografia
• Positroniemissiotomografia
• Radiografia

Käytetään myös aivojen ultraäänitutkimusta, mutta tämä menetelmä on vähiten tehokas verrattuna yllä oleviin menetelmiin. Eduista ultraäänitutkimus korosta tutkimuksen hintaa ja nopeutta.

Useimmissa tapauksissa potilailla diagnosoidaan aivoverenkiertohäiriö. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää ylimääräistä diagnostiikkavalikoimaa, nimittäin;

• Doppler ultraääni. Sen avulla voit tunnistaa vahingoittuneet suonet ja muutokset veren virtausnopeudessa niissä. Menetelmä on erittäin informatiivinen ja täysin turvallinen terveydelle.
• Reoenkefalografia. Tämä menetelmä toimii rekisteröimällä sähkövastus kudoksiin, jonka avulla voit muodostaa pulssiveren virtauslinjan. Voit määrittää verisuonten tilan, niiden sävyn ja useita muita tietoja. Sisältää vähemmän tietoa kuin ultraäänimenetelmässä
• Röntgenangiografia. Tämä on vakio Röntgentutkimus, joka suoritetaan lisäksi käyttämällä suonensisäistä varjoaineen antamista. Sitten otetaan itse röntgenkuva. Aineen leviämisen seurauksena koko kehoon kaikki aivojen verenvirtaukset näkyvät näytöllä

Näiden menetelmien avulla voidaan antaa tarkkaa tietoa aivojen tilasta, aivokuoresta ja verenvirtauksen indikaattoreista. On myös muita menetelmiä, joita käytetään sairauden luonteesta, potilaan tilasta ja muista tekijöistä riippuen.

Ihmisen aivot ovat monimutkaisin elin, ja sen tutkimukseen käytetään lukuisia resursseja. Jopa sen tutkimuksen innovatiivisten menetelmien aikakaudella ei kuitenkaan ole mahdollista tutkia tiettyjä sen alueita.

Aivojen prosessien prosessointiteho on niin merkittävä, että edes supertietokone ei pääse lähellekään vastaavia indikaattoreita.

Aivokuorta ja itse aivoa tutkitaan jatkuvasti, minkä seurauksena sitä koskevien uusien tosiasioiden löytäminen lisääntyy. Yleisimmät löydöt:

• Vuonna 2017 tehtiin kokeilu, jossa oli mukana ihminen ja supertietokone. Kävi ilmi, että jopa teknisesti varustetut laitteet voivat simuloida vain 1 sekunnin aivojen toimintaa. Tehtävä kesti täydet 40 minuuttia
• Ihmisen muistin tilavuus tietomäärän elektronisessa mittayksikössä on noin 1000 teratavua
• Ihmisen aivot koostuvat yli 100 tuhannesta suonikalvon punokset 85 miljardia hermosolua. Myös aivoissa on noin 100 biljoonaa. hermoyhteyksiä, jotka käsittelevät ihmisen muistoja. Siten uutta oppiessa muuttuu myös aivojen rakenteellinen osa
• Kun ihminen herää, aivoihin kertyy sähkökenttä, jonka teho on 25 W. Tämä teho riittää hehkulampun sytyttämiseen
• Aivojen massa on vain 2 % ihmisen kokonaismassasta, mutta aivot kuluttavat noin 16 % kehon energiasta ja yli 17 % happea
• Aivot koostuvat 80 % vedestä ja 60 % rasvasta. Siksi aivot tarvitsevat terveellisen ruokavalion ylläpitääkseen normaaleja toimintoja. Syö omega-3:a sisältäviä ruokia rasvahappo(kala, oliiviöljy, pähkinät) ja juo tarvittava määrä nestettä päivittäin
• Tutkijat ovat havainneet, että jos ihminen "istuu" millä tahansa ruokavaliolla, aivot alkavat syödä itseään. Ja alhainen happipitoisuus veressä useiden minuuttien ajan voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin
• Ihmisen unohtaminen on luonnollinen prosessi, ja tarpeettoman tiedon poistaminen aivoista antaa aivoille mahdollisuuden pysyä joustavana. Unohtaminen voi tapahtua myös keinotekoisesti, esimerkiksi alkoholin käytön yhteydessä, mikä estää aivojen luonnollisia prosesseja.

Henkisten prosessien aktivointi mahdollistaa ylimääräisen aivokudoksen syntymisen, joka korvaa vaurioituneen. Siksi on välttämätöntä jatkuvasti kehittyä henkisesti, mikä vähentää merkittävästi dementian riskiä vanhuudessa.