L'alveolite polmonare è un processo patologico in cui si verifica un danno agli alveoli con successiva fibrosi. Con questo disturbo, il tessuto dell'organo diventa più spesso e non consente ai polmoni di funzionare completamente, cosa che spesso causa carenza di ossigeno. Anche il resto degli organi manca di ossigeno, da qui il disordine metabolico.

Descrizione della malattia

L'alveolite polmonare è una patologia infiammatoria caratterizzata da un danno agli alveoli con conseguente crescita del tessuto connettivo al suo interno. La malattia può manifestarsi in modo indipendente o manifestarsi con altri disturbi:

• epatite cronica;
• artrite;
• AIDS;
• Sindrome di Schanger;
• sclerodermia;
• lupus eritematoso, ecc.

La malattia può svilupparsi in forme acute (i segni compaiono entro 4-12 ore) e croniche. Il secondo è il più pericoloso, poiché i sintomi si caratterizzano gradualmente e spesso non si lasciano riconoscere fasi iniziali, ma si nota già quando nei polmoni è comparso un processo irreversibile.

L'alveolite è più spesso osservata nelle persone di età superiore ai 50 anni e nella metà maschile della popolazione, nonché nei fumatori. Il trattamento prevede l'alleviamento del processo infiammatorio e la normalizzazione della circolazione sanguigna. Questo può essere fatto con farmaci speciali e fitoterapici prescritti da un medico.

Tipi

L'alveolite che si forma indipendentemente è chiamata primaria e se appare sullo sfondo di altre patologie - secondaria.

Esistono 3 forme di malattia:

1. Allergia esogena – causata da vari agenti patogeni attraverso organi respiratori. Spesso osservato nelle persone che hanno animali domestici.
2. Fibrosi idiopatica: appare ereditaria.
3. Tossico - provocato dalla penetrazione in sistema respiratorio sostanze tossiche e chimiche, farmaci. Questa forma è risolvibile in modo molto semplice; è necessario evitare il contatto con l'agente chiamato.

La fibrosi idiopatica non è comune, ma è la più pericolosa. Questa forma è associata ad ipertensione, aumento della pneumofibrosi e insufficienza respiratoria.

A volte la forma tossica è combinata con quella allergica ed è molto difficile e il trattamento dell'alveolite richiede molto tempo.

Cause

Ad oggi, le cause dell'alveolite non sono state ancora completamente studiate. Alcuni indicano fattori genetici, altri suggeriscono che nello sviluppo della malattia sia coinvolto un virus. Indipendentemente dal tipo di patologia, le ragioni possono essere le seguenti:

• contatto con sostanze nocive;
• presenza di epatite C;
• uso di alcuni farmaci;
• alcuni prodotti alimentari;
• asma bronchiale (nell'infanzia);
• sistema immunitario debole;
• infezioni batteriche e fungine;
• esposizione prolungata ad un'atmosfera inquinata;
• sostanze irritanti esterne (polline di piante, peli di animali, segatura, fieno);
• infiammazione della mucosa esofagea;
• fumare;
• ha riscontrato radiazioni radioattive nella zona del torace.

Il danno agli alveoli polmonari si verifica durante la regolare interazione con una sostanza irritante.. Per la sua base naturale contribuisce alle malattie allergiche e, in caso di avvelenamento, a patologie tossiche.

Vale la pena notare che l'alveolite è completamente non contagiosa, perché nell'essenza del processo infiammatorio c'è un disturbo, a seguito del quale compaiono complessi immunitari che colpiscono i neutrofili.

Sintomi

Poiché esiste una forma acuta e cronica, i sintomi dell'alveolite polmonare differiranno notevolmente. Malattia acuta caratterizzato da:

• forte aumento della temperatura;
• sviluppo improvviso di mancanza di respiro;
• intenso tosse grassa, rinorrea.

Questi sintomi sono simili ad altre patologie vie respiratorie, ad esempio, per la polmonite. Ma con tali manifestazioni, dovresti assolutamente consultare uno specialista. La forma cronica si esprime come segue:

• respirazione difficile e dolorosa;
• mancanza di respiro che si verifica gradualmente;
• tosse secca insopportabile;
• espettorazione con particelle di sangue.

Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, la mancanza di respiro peggiorerà sempre più. Di conseguenza, ci sarà un aumento della pressione, e poi insufficienza respiratoria. Tutto ciò può portare alla morte. La diagnosi diventa difficile perché i sintomi principali sono simili a un raffreddore, per questo motivo il paziente potrebbe non visitare il medico per molto tempo, il che aggrava la situazione. Inoltre, ci sono altri sintomi che si verificano con entrambe le forme di alveolite:

• malessere, stanchezza;
• perdita di peso;
• oppressione toracica;
• rigonfiamento;
• aumento della sudorazione;
• dolore alle articolazioni, al torace, raucedine osservato durante l'ascolto;
• sporgenza della lamina ungueale, assottigliamento delle estremità delle dita;
• debolezza muscolare;
• pelle d'oca, pelle pallida.

L'alveolite polmonare in un bambino è espressa dal ritardo della crescita. Tutti questi segni richiedono una diagnosi e un trattamento.

Diagnostica

Poiché i sintomi sono simili ad altre malattie, misure diagnostiche si formano attraverso varie azioni. Il medico ascolta attentamente i reclami del paziente, stabilisce il periodo di formazione dei sintomi e risolve quadro clinico una persona, cerca ragioni accettabili, in base alle condizioni di lavoro e di vita del paziente. La manipolazione principale è un esame del sangue e un esame dell'espettorato prodotto durante la tosse.

La diagnostica implica:

• radiografia del torace;
• broncoscopia;
• attento esame dei cambiamenti nell'organo respiratorio;
• spirometria;
• biopsia.

Oltre alle misure di cui sopra, potrebbe essere necessario consultare un terapista. Dopo aver completato la diagnosi e stabilito la causa dell'alveolite, il pneumologo prescrive un regime terapeutico individualmente in ciascun ordine.

Trattamento

La terapia per l'alveolite può essere tradizionale ed eseguita utilizzando ricette popolari. Le tattiche di eliminazione dipendono dal tipo di malattia. Il trattamento avviene in ospedale sotto la supervisione di un medico. La base è l'eliminazione della patologia stessa e la prevenzione della trasformazione del tessuto polmonare in tessuto connettivo.

In caso di alveolite tossica e allergica è importante evitare il contatto con l'allergene, la tossina che causa la malattia. Per il trattamento, il medico prescrive ormoni glucocorticoidi sotto forma di inalazioni. I mucolitici sono prescritti per uso interno. In una fase avanzata vengono utilizzati citostatici, mirati a sopprimere la diffusione delle cellule.

La forma idiopatica viene trattata con glucocorticoidi agenti ormonali, anche sotto forma di inalazioni. Se il trattamento non produce risultati, vengono utilizzati i citostatici.

Qualsiasi forma di alveolite richiede l'uso dei seguenti farmaci:

1. Medicinali che aiutano a fluidificare il muco e a tossire.
2. Farmaci che sopprimono i sintomi.
3. Agenti ormonali (Prednisolone) – prevengono l’insorgenza di infiammazioni. Utilizzato in piccole proporzioni per un lungo periodo.
4. Immunosoppressori - prescritti in caso di tipo idiopatico.
5. Complessi vitaminici e minerali.
6. Antibiotici (penicillina): uccidono i microrganismi patogeni.

È possibile utilizzare metodi tradizionali. Implicano l'inalazione con vari Erbe medicinali, dieta e avrai anche bisogno di speciali esercizi di respirazione per l'alveolite polmonare, che aiuterà a normalizzare la salute del paziente.

Metodi tradizionali

Le infusioni di erbe calmano rapidamente il sistema respiratorio irritato, hanno un effetto espettorante, eliminano gli attacchi di tosse e rimuovono l'infiammazione.

Il trattamento dell'alveolite a casa con metodi tradizionali viene utilizzato come trattamento aggiuntivo. Vengono utilizzati decotti, infusi e inalazioni.

Per preparare ricette popolari utilizzare:

• camomilla, erba madre;
• origano;
• menta, eucalipto;
• ortiche, pepe macinato;
• biancospino, ecc.

Per ottenere i migliori risultati è bene seguire una dieta semplice:

• bere almeno 2 litri di acqua al giorno;
• mangiare cibi bolliti, al vapore e al forno;
• mangiare più verdure e frutta secca;
• mangiare brodi magri;
• ci sono prodotti a base di latte fermentato.

Seguendo una dieta semplice, gli effetti positivi non tarderanno ad arrivare.

Terapia con esercizi respiratori in caso di patologia polmonare, ha lo scopo di normalizzare la condizione umana, eliminando i disturbi respiratori, la mancanza di respiro. La ginnastica è finalizzata a:

• rafforzare i muscoli che prendono parte al movimento respiratorio;
• prevenzione della carenza di ossigeno;
• ripristino del controllo della respirazione;
• normalizzazione dello scambio di gas nei polmoni;
• migliorare lo stato psico-emotivo del paziente.

Uno specialista ti aiuterà a creare una serie di esercizi di respirazione. Ogni esecuzione non richiederà più di 20 minuti.

Complicazioni

Se non trattata, la malattia polmonare porta a complicazioni. Possono verificarsi gonfiore dell'organo, cardiopatia polmonare e respirazione difficile e inadeguata. Il sangue penetra nel tessuto dell'organo, portando all'interruzione dello scambio di gas. In questo caso, la persona avrà bisogno di cure mediche urgenti per evitare la morte. L'edema può essere:

• acuto – espresso in un periodo di tempo e causa la morte;
• subacuto – si verifica alternativamente, poi un aumento e poi un indebolimento dei segni della malattia;
• protratto – la forma più comune, dura 12-24 ore;
• fulminante – si sviluppa molto rapidamente, lo stato di salute peggiora improvvisamente e la morte è possibile.

Man mano che i polmoni alveolari progrediscono, possono causare aumento della pressione, bronchite cronica e insufficienza cardiaca.

La prognosi per il trattamento dell'alveolite sarà sfavorevole solo se la malattia viene rilevata nell'ultima fase di sviluppo. Di solito, la forma idiopatica della malattia è considerata fatale. Quando viene rilevato un disturbo nei polmoni in tempo, è del tutto possibile affrontarlo, anche se ci vorrà molto tempo.

Frequenza. La prevalenza dell'alveolite fibrosante idiopatica varia da 2 a 20 casi su 100.000 abitanti. La frequenza dell'alveolite allergica e tossica nei gruppi a rischio (agricoltori, allevatori di pollame, lavoratori di alcune industrie, persone in chemioterapia) raggiunge il 10%.

Classificazione. Tradizionalmente si distinguono l'alveolite fibrosante idiopatica, quella allergica esogena e quella fibrosante tossica.

Cause di alveolite polmonare

Le ragioni che portano allo sviluppo dell'alveolite fibrosante idiopatica sono sconosciute.

I fattori eziologici dell'alveolite allergica esogena sono spore di attinomiceti termofili, muffe, polveri di origine vegetale e animale (“polmone del contadino”); antigeni proteici di piume ed escrementi di uccelli ("polmone dell'allevatore di pollame"); allergeni alimentari (funghi, farina, formaggio, malto e altri - malattia dei “lavoratori del granaio”, “polmone di un lavoratore che lavora il malto”, “polmone di un casaro”, ecc.). L'alveolite può verificarsi anche nei lavoratori dell'industria farmaceutica, chimica, della lavorazione del legno e tessile.

L'alveolite fibrosante tossica può essere causata da citostatici, antibiotici, sulfamidici, nitrofurani, clorpropamide, benzoesonio, cordarone, anaprilina, apressina, ossigeno (con inalazione prolungata) e altri medicinali. Tra le sostanze chimiche sono importanti i gas irritanti (ammoniaca, cloro, idrogeno solforato), i metalli sotto forma di vapori, fumi, ossidi e sali (manganese, berillio, cadmio, mercurio, zinco), le plastiche e gli erbicidi.

Patogenesi. Il meccanismo di sviluppo dell’alveolite fibrosante idiopatica non è completamente compreso. Come risultato di disturbi nell'immunità cellulare e nella produzione di citochine, si sviluppano infiammazione interstiziale, edema e fibrosi del tessuto polmonare. Con l'alveolite allergica esogena si verifica la stimolazione antigenica e la formazione di complessi immunitari, seguita dall'attivazione del sistema del complemento, dalla fagocitosi immunitaria e dal rilascio di enzimi lisosomiali che danneggiano il tessuto polmonare. Con alveolite tossica, in risposta all'influenza di fattori causali, si sviluppa necrosi dell'endotelio dei capillari polmonari e degli alveolociti di tipo I, edema interstiziale e collasso degli alveoli (come conseguenza della metaplasia degli alveolociti di tipo II che producono tensioattivo).

Patomorfologia. Esistono varianti desquamative e murali (con predominanza di alterazioni interstiziali) dell'alveolite fibrosante idiopatica. Con l'alveolite allergica esogena si notano prima l'edema del tessuto interstiziale dei polmoni, l'infiltrazione cellulare degli alveoli e dei setti interalveolari con formazione di granulomi e poi la fibrosi interstiziale senza granulomi. L'alveolite fibrosa tossica è accompagnata da necrosi dell'endotelio dei capillari polmonari e degli alveolociti di tipo I, gonfiore degli alveoli e dei setti interalveolari.

Sintomi e cause dell'alveolite polmonare

L'esordio acuto è caratterizzato da febbre, talvolta brividi, mancanza di respiro e tosse secca. Nel decorso cronico, mancanza di respiro, tosse secca, affaticamento aumentano gradualmente e si nota subfibrillazione.

Con il progredire dell'alveolite, l'esame rivela cianosi diffusa, dita a forma di "bacchette" e unghie a forma di "vetri da orologio". Sopra le parti inferiori dei polmoni, alla palpazione si nota un aumento del tremore vocale e alla percussione si nota un'ottusità del suono della percussione. Durante l'auscultazione, la respirazione vescicolare è indebolita e negli stadi successivi, soprattutto nelle parti inferiori dei polmoni, si sente inizialmente un leggero crepitio, quindi un forte crepitio, che ricorda il "crepitio del cellophane". Può esserci un respiro vescicolare aspro, rantoli secchi o umidi sparsi, un accento del secondo tono sull'arteria polmonare.

Le varianti acute del decorso dell'alveolite possono assomigliare a un'esacerbazione di bronchite cronica o polmonite bilaterale.

Diagnosi di alveolite polmonare

Quando interrogato Attenzione speciale prestare attenzione al professionista e storia di allergie. La diagnosi è aiutata dai dati dell'esame radiografico (cambiamenti diffusi, simmetrici, omogenei o piccoli focali principalmente nelle parti inferiori dei polmoni e negli stadi successivi - un modello a "polmone a nido d'ape"), tomografia computerizzata, studi FVD (disturbi restrittivi con parametri volumetrici ridotti e parametri di velocità leggermente modificati) e biopsia polmonare. I cambiamenti di laboratorio sono aspecifici, caratterizzati da leucocitosi e aumento della VES. Con alveolite allergica esogena si può osservare eosinofilia.

La diagnosi differenziale viene effettuata con un'ampia gamma di patologie acute e malattie croniche: polmonite, bronchiolite, lesioni polmonari dovute a BSTS e sarcoidosi, proteinosi alveolare, BPCO, amiloidosi e altre malattie polmonari.

Previsione. In caso di alveolite tossica e allergica, l'eliminazione tempestiva del fattore causale può portare al recupero. Nei casi non trattati e nell'alveolite fibrosante idiopatica, l'aspettativa di vita è in media di 4-6 anni.

Trattamento e prevenzione dell'alveolite polmonare

In caso di alveolite allergica e tossica esogena, è necessario identificare ed eliminare il fattore causale (vedi eziologia).

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di glucocorticosteroidi (prednisolone alla dose di 60-80 mg/die fino al raggiungimento della remissione). Se non vi è alcun effetto, vengono utilizzati citostatici (ciclofosfamide, azotioprina, clorambucile). La terapia farmacologica è efficace solo in assenza di grave fibrosi polmonare.

Prevenzione. La prevenzione dell’alveolite fibrosante idiopatica non è stata sviluppata. In caso di alveolite fibrosante allergica e tossica esogena è necessario eliminare fattore eziologico(occupazione razionale, correzione terapia farmacologica e così via.). Entro prevenzione secondaria Sono necessari il monitoraggio costante da parte di un pneumologo, la consultazione con un allergologo e un patologo occupazionale.

è un processo patologico basato su un danno esteso al tessuto interstiziale dei polmoni, che porta allo sviluppo di alterazioni fibrotiche e insufficienza respiratoria. La progressione dell'alveolite fibrosante è accompagnata da un costante aumento di debolezza, perdita di peso, mancanza di respiro, tosse improduttiva, dolore al Petto, cianosi. La diagnosi si basa sui dati radiografici e di tomografia computerizzata dei polmoni, sulla spirometria e sulla biopsia polmonare. Il trattamento dell'alveolite fibrosante comprende la terapia antinfiammatoria e immunosoppressiva, l'ossigenoterapia; secondo le indicazioni – trapianto di polmone.

ICD-10

J84.1 Altro interstiziale malattie polmonari con menzione della fibrosi

informazioni generali

L'alveolite idiopatica fibrosante (sinonimi: fibrosi polmonare idiopatica, sindrome di Hamman-Rich) è una lesione bilaterale diffusa progressiva degli alveoli e del tessuto polmonare interstiziale, accompagnata dallo sviluppo di fibrosi diffusa e da una crescente insufficienza respiratoria. L'alveolite fibrosante ha una localizzazione esclusivamente polmonare, è difficile da trattare e spesso è fatale. Alveolite fibrosante – relativamente malattia rara eziologia sconosciuta tende comunque ad aumentare. L'alveolite fibrosante colpisce più spesso gli uomini di età superiore ai 50 anni (20 casi su 100mila) rispetto alle donne (13 casi su 100mila). La mortalità con alveolite fibrosante raggiunge 3,3 casi ogni 100mila abitanti.

Cause

Le cause dell’alveolite fibrosante non sono chiare. Esistono ipotesi sulla natura autoimmune della malattia, sulla sua natura virale (herpesvirus, virus dell'epatite C, adenovirus, citomegalovirus) e sulla predisposizione ereditaria.

Nella prevalenza dell'alveolite fibrosante, professionale, ambientale, domestica e fattori geografici. Pertanto, è stato notato che gli agricoltori che allevano pollame, i lavoratori che entrano in contatto con legno, amianto, polvere di metalli e silicati e i pazienti fumatori sono i più suscettibili allo sviluppo di alveolite fibrosante idiopatica. I fenomeni infiammatori a livello degli alveoli provocano un ispessimento irreversibile delle loro pareti e una diminuzione della permeabilità per gli scambi gassosi. Lo sviluppo dell'alveolite fibrosante idiopatica è caratterizzato da tre processi correlati: edema interstiziale, infiammazione interstiziale (alveolite) e fibrosi interstiziale.

Patogenesi

IN fase acuta L'edema interstiziale provoca danni ai capillari alveolari e all'epitelio, al loro gonfiore e alla formazione di complessi di membrana ialina che impediscono l'espansione del tessuto alveolare durante la respirazione. In questa fase è possibile la regressione del processo o lo sviluppo della polmonite interstiziale. Fase cronica l'infiammazione interstiziale è caratterizzata da un'ulteriore progressione del processo, deposizione di collagene negli alveoli e sviluppo di fibrosi diffusa con estesi danni al tessuto polmonare.

IN fase terminale la fibrosi interstiziale è completamente sostituita rete capillare e tessuto fibroso alveolare con formazione di espansioni di cavità. Il tessuto polmonare assomiglia aspetto Favo. Cambiamenti irreversibili nel sistema alveolo-capillare dei polmoni durante l'alveolite fibrosante portano a cambiamenti restrittivi, disturbi dello scambio di gas, progressione dell'insufficienza respiratoria e morte del paziente.

Classificazione

Complicazioni

Nella fase terminale dell'alveolite fibrosante si intensificano i segni di insufficienza respiratoria e lo sviluppo del cuore polmonare: cianosi diffusa grigio-cenere, gonfiore delle vene del collo, edema e sviluppo di cachessia. Il decorso dell'alveolite fibrosante provoca un'insufficienza respiratoria progressiva, lo sviluppo del cuore polmonare e può essere complicato da edema polmonare.

Diagnostica

Con l'alveolite fibrosante nei polmoni, si sentono respiro affannoso, crepitii (il sintomo del "crepitio del cellophane") e rantoli secchi; il suono della percussione viene accorciato. I cambiamenti nel cuore sono caratterizzati da tachicardia e suoni ovattati.

Indicatori di funzione respirazione esterna(spirometria, picco di flusso) con alveolite fibrosante indicano disturbi di ventilazione e una diminuzione della capacità di diffusione dei polmoni. I parametri ematici di laboratorio sono caratterizzati da leucocitosi e VES accelerata, aumento dell'emoglobina e dell'ematocrito; aumento dei livelli di fibrina, acido sialico, immunoglobuline, determinazione del fattore reumatoide. L'ECG mostra segni di ipertrofia e sovraccarico del cuore destro.

Per raggiungere uno stato di remissione, la terapia farmacologica per l'alveolite fibrosante comprende farmaci antinfiammatori (glucocorticosteroidi) e antifibrotici (penicillamina, colchicina), immunosoppressori (azatioprina) e la loro combinazione. Allo stesso tempo vengono prescritti veroshpiron, preparati di potassio, piridossina e broncodilatatori. Terapia farmacologica ha effetto solo nei casi in cui non vi è fibrosi polmonare pronunciata.

Trattamento radicale l'alveolite fibrosante comporta il trapianto di polmone, che garantisce un'alta percentuale di sopravvivenza a 5 anni, fino al 50-60%. Le indicazioni per il trapianto polmonare comprendono ipossiemia grave, dispnea, diminuzione della capacità vitale inferiore al 70% e diminuzione della capacità di diffusione dei polmoni.

Prognosi e prevenzione

Durante l'alveolite fibrosante idiopatica, si osservano periodi di remissione dopo la terapia farmacologica, ma la malattia progredisce gradualmente. Il tasso medio di sopravvivenza quando viene diagnosticata un'alveolite fibrosante non trattata è di 3-4 anni. L'alveolite allergica e tossica ha un decorso più favorevole, che può regredire se il fattore provocante viene eliminato nelle fasi iniziali.

Le misure per prevenire l’alveolite fibrosante idiopatica comprendono la prevenzione delle infezioni e l’eliminazione dei fattori dannosi professionali, ambientali e domestici. I pazienti con alveolite fibrosante devono essere monitorati da un pneumologo, un allergologo e

L'alveolite polmonare è una malattia infiammatoria che si verifica in reparti respiratori(alveoli polmonari) con ulteriore sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo.

Questa malattia può verificarsi indipendentemente sviluppare la malattia, e come conseguenza di un'altra malattia:

1. Forma cronica di epatite;
2. Sarcoidosi;
3. Tiroidite;
4. Sindrome di Schenger;
5. Malattia del tessuto connettivo;
6. AIDS;
7. Artrite;
8. Lupus eritematoso;
9. Sclerodermia sistemica, ecc.

Colpisce spesso le persone di età superiore ai 50 anni. La maggior parte di loro sono uomini, così come rappresentanti che amano fumare.

Cos'è l'alveolite polmonare?

Alveolite polmonare: che cos'è? Questa è una malattia diffusa degli alveoli di natura infiammatoria con conseguente formazione di fibrosi - proliferazione del tessuto connettivo. Gli alveoli contengono nelle loro pareti tessuto connettivo, che consente loro di mantenere la loro elasticità.

Con l'alveolite si ispessiscono, il che impedisce loro di funzionare normalmente. Ciò porta presto ad insufficienza respiratoria; altri organi del corpo non ricevono abbastanza ossigeno, il che interrompe il metabolismo cellulare.

L'alveolite polmonare come malattia indipendente è chiamata primaria.

Tipi

È disponibile in tre tipi:

1. Tossico – ingestione di tossine, sostanze chimiche, farmaci nei polmoni;
2. Allergico: ingresso di allergeni nei polmoni. Si riscontra spesso negli adulti e nei bambini che tengono in casa pesci e animali;
3. La fibrosi idiopatica è una malattia geneticamente trasmessa.

L'alveolite polmonare, formata sullo sfondo di altre malattie, è chiamata secondaria. Questi includono varie malattie:

1. Malattie del tessuto connettivo;
2. Malattie autoimmuni: epatite autoimmune tipo cronico, tiroidite di Hashimoto, vasculite, ecc.;
3. Infezioni fungine del sistema bronchiale: candidosi, criptococcosi, aspergillosi, ecc.

Sintomi

A seconda della forma del corso, si osservano alcuni sintomi di alveolite polmonare.

Forma acuta

Sintomi della malattia in forma acuta:

• Aumento della temperatura,
• Tosse umida,
• Rinorrea,
• Dispnea.

A trattamento adeguato all'inizio della malattia può portare a pieno recupero.

Forma cronica

Con una forma cronica graduale, si osservano i sintomi:

• Tosse secca
• Mancanza di respiro che aumenta lentamente
• Emottisi,
• Disagio durante la respirazione,

Senza un trattamento adeguato, la mancanza di respiro peggiora, portando a ipertensione in un piccolo cerchio, insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la morte del paziente. Somiglianza dei sintomi con altri sintomi problemi respiratori(ARVI) può indurre in errore il paziente, che tenterà di riprendersi da solo.

Si notano anche rapido affaticamento, improvvisa perdita di peso, pallore della pelle, rigonfiamento della lamina ungueale, ispessimento della punta delle dita, sudorazione, comparsa di "pelle d'oca" in tutto il corpo, senso di oppressione al petto, respiro sibilante e dolore toracico e arresto della crescita. crescita.

La forma fibrosa dell'alveolite presenta vividi sintomi della malattia, poiché si tratta di uno stadio complicato di sviluppo.

Cause dell'alveolite

A seconda del tipo di alveolite polmonare, vengono identificate alcune cause. Nel complesso, gli scienziati non hanno ancora stabilito con precisione i fattori evidenti che provocano l'insorgenza della malattia. Si ritiene che nell'insorgenza della malattia sia coinvolto un virus.

In caso di reazione allergica o avvelenamento tossico, i fattori provocatori diventano sostanze chimiche. Ci sono ragioni che contribuiscono:

1. Fumare;
2. Epatite C;
3. Disturbi del sistema immunitario;
4. Virus di Epstein-Barr;
5. Permanenza prolungata in un ambiente inquinato;
6. Il reflusso è un'infiammazione della mucosa esofagea;
7. Predisposizione ereditaria.

Diagnostica

Prima del trattamento, la malattia deve essere identificata. Tutto inizia con quello che hai sintomi clinici, che spesso spingono una persona a chiedere aiuto a un medico.

Esegue radiografie ed esami funzionali, immunologici e citologici dei polmoni.

Trattamento

Come trattare l'alveolite polmonare? Tutto dipende dal suo tipo. Viene effettuato in ospedale, il che consentirà al medico di esaminare costantemente il paziente. Fondamentalmente il trattamento avviene in due direzioni: eliminando la malattia stessa e sopprimendo la proliferazione del tessuto connettivo.

• In caso di alveolite tossica e allergica, il paziente è protetto dal contatto con la sostanza che ha causato la malattia. Gli ormoni glucocorticoidi sono prescritti sotto forma di inalazioni e per via orale e mucolitici. I citostatici sono prescritti per le forme avanzate: mirano a sopprimere la proliferazione cellulare;
• Per l'alveolite fibrosante idiopatica vengono immediatamente prescritti ormoni glucocorticoidi. Se sono inefficaci, vengono prescritti citostatici.

Per qualsiasi tipo di alveolite vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Diluizione e rimozione del muco;
• Complessi di vitamine e minerali;
• Soppressori dei sintomi;
• Esercizi di respirazione;
• Basse dosi di prednisolone per eliminare il processo infiammatorio, che vengono assunte per lungo tempo;
• Penicillina;
• Utilizzando un concentratore di ossigeno;
• Immunosoppressori per la forma fibrotica idiopatica;
• Plasmaferesi.

Metodi tradizionali

Trattamento metodi tradizionali può essere fatto a casa, ma è inefficace senza la terapia farmacologica. Qui dovresti seguire una dieta che includa:

• bere molta acqua;
• latticini: kefir, latte, panna acida a basso contenuto di grassi;
• brodi con carne magra;
• porridge di semola;
• frutta e verdura;
• succhi freschi;
• frutta secca: albicocche secche, prugne secche, uva passa, ecc.;
• cibi cotti al vapore o bolliti.

Vengono utilizzate inalazioni a base di erbe: menta e camomilla.

La cura di questa malattia nelle fasi successive dello sviluppo diventa difficile, il che dovrebbe costringere tutti a iniziare il trattamento in modo tempestivo. Smettere di fumare, interrompere il contatto con sostanze irritanti e curare le malattie in cui si è sviluppata l'alveolite sono inclusi nel programma di prevenzione e cura.

Durata

Qual è l'aspettativa di vita di una persona con alveolite polmonare? L'aspettativa di vita di una persona con alveolite polmonare dipende dal rilevamento e dal trattamento tempestivi della malattia. La prognosi di vita diventa deludente se la malattia è in corso ultima fase del suo sviluppo.

La forma fibrosante idiopatica porta ad esiti letali. Quanto vivono i pazienti? Se trattati, vivono ancora per molti anni con i polmoni colpiti (mentre sono costantemente sottoposti a cure mediche e terapia preventiva), oppure guariscono completamente.

L'alveolite è una lesione infiammatoria diffusa del tessuto polmonare alveolare e interstiziale, che può manifestarsi isolatamente o svilupparsi sullo sfondo di altre malattie.

Gli alveoli polmonari partecipano all'atto della respirazione, garantendo lo scambio gassoso con i capillari polmonari, e costituiscono la parte terminale apparato respiratorio. Totale gli alveoli raggiungono i 600-700 milioni in entrambi i polmoni.

Cause e fattori di rischio

L'alveolite allergica esogena si sviluppa sullo sfondo di reazioni allergiche (spesso gli allergeni sono piante e polvere domestica, farmaci, peli di animali domestici, componenti di funghi microscopici, irritanti industriali, ecc.). L'ingresso di un allergene nel corpo provoca la formazione di IgG. Sulla superficie degli alveoli si depositano complessi immunitari (antigene-anticorpo), che provocano danni alla membrana cellulare, il rilascio di una quantità significativa di sostanze biologicamente attive con lo sviluppo del processo infiammatorio. Nello sviluppo di questa forma di alveolite, l'ingresso ripetuto dell'allergene nel corpo gioca un ruolo importante.

L'alveolite secondaria si verifica sullo sfondo di altri processi patologici. Molto spesso si tratta di sarcoidosi, tubercolosi, malattie diffuse tessuto connettivo.

I fattori di rischio includono:

• predisposizione genetica;
• disturbi del metabolismo del collagene.

Forme della malattia

A seconda del fattore eziologico, nonché delle caratteristiche del decorso della malattia, si distinguono:

• alveolite fibrosante idiopatica;
• alveolite fibrosante tossica;
• alveolite allergica esogena.

L'alveolite può essere primaria e secondaria, nonché acuta, subacuta e cronica.

L'alveolite fibrosante idiopatica tende a progredire gradualmente con lo sviluppo di complicanze. A causa dei crescenti cambiamenti irreversibili nel sistema alveolo-capillare dei polmoni, il rischio di morte è elevato.

Fasi della malattia

A seconda del quadro istologico, si distinguono cinque stadi dell'alveolite fibrosante idiopatica:

1. Infiltrazione e ispessimento dei setti degli alveoli polmonari.
2. Riempimento degli alveoli polmonari con composizione cellulare ed essudato.
3. Distruzione degli alveoli polmonari.
4. Cambiamenti nella struttura del tessuto polmonare.
5. Formazione di cavità cistiche.

Sintomi di alveolite

I sintomi dell'alveolite variano a seconda della forma della malattia, ma esistono numerose manifestazioni comuni a tutte le forme di alveolite polmonare. Il sintomo principale è la mancanza di respiro, che nella fase iniziale della malattia si verifica dopo l'attività fisica, ma man mano che progredisce processo patologico comincia ad apparire in uno stato di riposo. Inoltre, i pazienti lamentano tosse secca e improduttiva, fatica, dolori muscolari e articolari. Nelle fasi successive della malattia si osservano perdita di peso, cianosi della pelle e cambiamenti nella forma delle dita ("bacchette") e delle unghie ("occhiali da orologio").

I primi sintomi di alveolite allergica esogena acuta possono comparire entro poche ore dal contatto con l'allergene. In cui segnali generali le malattie assomigliano al quadro clinico dell'influenza. I pazienti avvertono aumento della temperatura corporea, brividi, mal di testa, poi tosse e mancanza di respiro, pesantezza e dolore al petto. Nei bambini con alcuni malattie allergiche SU fasi iniziali L'alveolite allergica esogena provoca mancanza di respiro di tipo asmatico e talvolta attacchi di soffocamento. All'auscultazione si sentono sottili rantoli umidi su quasi tutta la superficie dei polmoni. Dopo aver eliminato il contatto con l'allergene che ha causato lo sviluppo della malattia, i sintomi scompaiono entro pochi giorni, ma ritornano al successivo contatto con l'allergene causale. Allo stesso tempo, debolezza generale, così come mancanza di respiro, che è aggravata da attività fisica, possono persistere nel paziente per diverse settimane.

La forma cronica di alveolite allergica esogena può verificarsi con episodi ripetuti di alveolite acuta o infraspinata o in modo indipendente. Questa forma della malattia si manifesta con mancanza di respiro inspiratorio, tosse persistente, perdita di peso, deterioramento condizione generale paziente.

Possono esserci complicazioni dell'alveolite Bronchite cronica, ipertensione polmonare, cuore polmonare, insufficienza cardiaca ventricolare destra, fibrosi interstiziale, enfisema polmonare, insufficienza respiratoria, edema polmonare.

L'alveolite fibrosante idiopatica si sviluppa gradualmente, mentre il paziente sperimenta cambiamenti irreversibili negli alveoli polmonari, che si esprimono in una crescente mancanza di respiro. Oltre alla grave mancanza di respiro, i pazienti lamentano dolore sotto le scapole, che interferisce con la respirazione profonda e febbre. Con la progressione del processo patologico, aumentano l'ipossiemia (diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue), l'insufficienza ventricolare destra e l'ipertensione polmonare. Lo stadio terminale della malattia è caratterizzato da segni pronunciati insufficienza respiratoria, allargamento ed espansione delle camere destre del cuore (cuore polmonare).

I principali segni di alveolite fibrosante tossica sono mancanza di respiro e tosse secca. Durante l'auscultazione dei polmoni, nei pazienti si sente un leggero crepitio.

Diagnostica

La diagnosi viene determinata sulla base dei dati ottenuti dalla raccolta dei reclami e dell'anamnesi, dalla diagnosi fisica, dall'esame della funzione respiratoria esterna e dalla radiografia del torace.

Durante esame radiografico con alveolite allergica esogena, si rileva una diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare con la formazione grande quantità piccole ombre focali. Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti la diagnostica immunologica di laboratorio, i test provocatori di inalazione e la tomografia computerizzata dei polmoni. Nei casi diagnosticamente difficili si ricorre alla biopsia del tessuto polmonare, seguita dall'esame istologico del materiale ottenuto.

L'alveolite allergica esogena si differenzia dall'asma bronchiale, dalla polmonite atipica, dalla tubercolosi, dalla sarcoidosi e da altre forme di alveolite polmonare.

Nel caso dell'alveolite fibrosante idiopatica, una radiografia dei polmoni su entrambi i lati rivela piccoli focali cambiamenti diffusi, più pronunciato nelle sezioni inferiori. Nelle fasi successive della malattia, vengono rilevati cambiamenti cistici secondari nel tessuto polmonare. I dati della tomografia computerizzata dei polmoni consentono di determinare l'area del tessuto polmonare alterato per la successiva biopsia. I risultati dell'elettrocardiogramma indicano la presenza di ipertrofia e sovraccarico del cuore destro.

La diagnosi differenziale di questa forma di alveolite viene effettuata con polmonite, granulomatosi, pneumoconiosi, forme diffuse di amiloidosi e neoplasie polmonari.

Le alterazioni radiografiche nell'alveolite fibrosante tossica acuta possono essere assenti. Successivamente vengono determinati la deformazione e il rafforzamento diffuso del modello polmonare, nonché la fibrosi diffusa.

L'alveolite secondaria si verifica sullo sfondo di altri processi patologici. Molto spesso si tratta di sarcoidosi, tubercolosi e malattie diffuse del tessuto connettivo.

Trattamento dell'alveolite

Le tattiche di trattamento per l'alveolite dipendono dalla forma della malattia. In alcuni casi, potrebbe essere necessario il ricovero del paziente in ospedale.

L'efficacia del trattamento per l'alveolite fibrosante idiopatica diminuisce con il progredire del processo patologico, quindi è importante avviarlo in una fase precoce. La terapia farmacologica per questa forma della malattia consiste nell'uso di glucocorticoidi; se ciò non bastasse vengono prescritti immunosoppressori e broncodilatatori. Mentre la malattia progredisce effetto terapeutico fornisce la plasmaferesi. Il trattamento chirurgico di questa forma della malattia prevede il trapianto di polmone. Le indicazioni sono dispnea, grave ipossiemia e ridotta capacità di diffusione dei polmoni.

Per l'alveolite di eziologia allergica e tossica, oltre al trattamento principale, è necessario eliminare o limitare al massimo l'esposizione del paziente ad agenti allergici o tossici, il contatto con il quale ha causato lo sviluppo della malattia. Nelle forme lievi di alveolite, questo di solito è sufficiente per la scomparsa di tutto Segni clinici, il bisogno di trattamento farmacologico potrebbe non verificarsi.

Nel trattamento di forme gravi di alveolite allergica esogena vengono utilizzati glucocorticoidi, broncodilatatori inalatori, broncodilatatori e ossigenoterapia.

Per l'alveolite fibrosante tossica vengono prescritti mucolitici e glucocorticoidi (per via orale o per inalazione).

Per tutte le forme di alveolite, oltre al trattamento principale, si consiglia di assumerlo complessi vitaminici, integratori di potassio, nonché esercizi di respirazione (esercizi di respirazione terapeutica).

Possibili complicanze dell'alveolite e conseguenze

Le complicanze dell'alveolite possono includere bronchite cronica, ipertensione polmonare, cuore polmonare, insufficienza cardiaca ventricolare destra, fibrosi interstiziale, enfisema polmonare, insufficienza respiratoria, edema polmonare.

Previsione

Con un trattamento tempestivo e adeguato dell'alveolite allergica esogena acuta e fibrosante tossica, la prognosi è generalmente favorevole. Quando la malattia progredisce forma cronica la prognosi sta peggiorando.

L'alveolite fibrosante idiopatica tende a progredire gradualmente con lo sviluppo di complicanze. A causa dei crescenti cambiamenti irreversibili nel sistema alveolo-capillare dei polmoni, il rischio di morte è elevato. Sopravvivenza a cinque anni dopo trattamento chirurgico raggiunge il 50-60%.

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di alveolite, si raccomanda di trattare tempestivamente e adeguatamente malattie infettive, limitare il contatto con allergeni potenzialmente pericolosi, eliminare i fattori domestici e professionali che possono causare lo sviluppo di un processo patologico, osservare le norme di igiene sul lavoro e abbandonare le cattive abitudini.

Le persone a rischio di alveolite dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami medici preventivi.

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