- (lūžių) pažeidimas kaulams, sutrikdantis jo vientisumą. Akušerinis lūžis (f. obstetrica) žr. Gimimo lūžis. Bartono lūžis žr. Bartono lūžį. Bennetto lūžis žr. Bennetto lūžį. Krūmo lūžis žr. Krūmo lūžis. Depresinis lūžis (f. cum... ... Medicinos enciklopedija

DUMENS LŪŽIS- medus Dubens lūžiai sudaro 4–7% visų lūžių. Klasifikacija Ribinis lūžis: klubinių stuburų, sėdmenų gumbų, uodegikaulio lūžiai, skersinis lūžis kryžkaulis žemiau kryžkaulio sąnario, ilium … … Ligų katalogas

MALGENOS LŪŽIAI- – aprašė prancūzų chirurgas J. F. Malgaigne (1806–1865). 1. Olecranon proceso pagrindo lūžis, kuriam būdingas stipinkaulio galvos išnirimas ir distalinio fragmento poslinkis alkūnkaulis. Diagnozė patvirtinama rentgeno spinduliais. Lūžis ir išnirimas...... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

- (J. F. Malgaigne) dvišalis dubens žiedo priekinės ir užpakalinės dalies lūžis, kai lūžio linija eina priekyje per gaktos ir sėdmeninius kaulus, o užpakalyje - per dešinįjį ir kairįjį klubo kaulus ... Didelis medicinos žodynas

- (J. F. Malgaigne, 1806 1865, prancūzų chirurgas) Dažnas vardas kulkšnies lūžiai su per dideliu pėdos supinacija, dažniau šoninio žandikaulio galinės dalies atsiskyrimo forma ir vidurinio žandikaulio lūžis su blauzdikaulio raiščių plyšimu, rečiau izoliuoto... ... Didelis medicinos žodynas

TAZ- TAZ. Turinys: I. Dubens anatomija.................................. 267 II. Dubens patologija.................. 278 III. Moteriškas dubens................... 293 IV. Klinika siauras dubuo............... 306 I. Dubens anatomija. Dubuo (dubens), skeleto dalis, kuri sudaro vadinamąjį ...

I (dubens) kaulo žiedas, sudarytas iš dviejų simetriškų dubens kaulų – kryžkaulio ir uodegikaulio, sudarančių kryžkaulio ir gaktos sąnarį. Dubens sudaro diržą apatinės galūnės, yra kūno atrama, formuoja lanką,... ... Medicinos enciklopedija

I Kulkšnies sąnarį (articulatio talocruralis) sudaro distalinės kojos kaulų epifizės ir snukis. Distaliniai galai Blauzdos kaulai yra sujungti vienas su kitu tibiofibuline sindesmoze (priekiniais ir užpakaliniais tibiofibuliniais raiščiais) ir... ... Medicinos enciklopedija

DISLOKACIJOS- DISLOKACIJOS. Turinys: I. Trauminiai išnirimai. Kilmės mechanizmas. Diagnostiniai požymiai. Srautas. Numatymas. Gydymas........................ . Pečių išnirimai................ Alkūnės išnirimai................. Riešo išnirimai......... .. Išnirimai... Didžioji medicinos enciklopedija

PATELA- PATELA. Anatomija N. Girnelės girnelės, girnelės, girnelės, plokščias, suapvalintas kaulas, sezamoidinio kaulo pavidalu įterptas į keturgalvio raumens sausgyslę prieš apatinį šlaunies galą. N. priekinis paviršius yra išgaubtas, šiurkštus, su daugybe... ... Didžioji medicinos enciklopedija

Coheno lūžis.

Verneuil simptomas.

Mennelio ženklas (II).

Larrey simptomas.

Laguer simptomas.

Cooperneilo ženklas.

Erichseno simptomas.

Arredger simptomas.

Gorinevskajos simptomas.

Volkovičiaus simptomas.

Sinonimas: „varlių kojų“ simptomas.

Volkovicha s. – lūžus priekiniam dubeniui ir simfizės uždegimui, pacientai guli ant nugaros išskėtę kojas ir sulenkę.

Sinonimas: „įstrigusio kulno“ simptomas.

Gorinevskajos kaimas – viršutinės gaktikaulio šakos lūžio požymis: pacientai negali pakelti ištiestos kojos, traukia ją kūno link. Pasyvaus kėlimo metu pacientas jį laiko.

Arregera s. – klubo sąnario acetabulumo dugno lūžio požymis su šlaunikaulio galvos subluksacija: sumažėjęs atstumas tarp gaktos simfizės ir didžiojo šlaunikaulio trochanterio pažeistoje pusėje.

Eriksen s. - diferencinis diagnostinis kryžkaulio ir klubo sąnario patologijos požymis: jei pacientui greitai suspaudžiami abu klubiniai kaulai, tada skausmo atsiradimas rodo, kad kryžkaulio sąnario srityje yra patologija.

Kuperneila s. – tarpvietės, kapšelio ar lytinių lūpų ekchimozė dėl dubens lūžio.

Lage s. – kryžkaulio sąnario patologijos požymis: paspaudus ištiestos, pagrobtos ir į išorę pasuktos kojos kulną, pacientas jaučia skausmą.

Larrea s. – dubens kaulų lūžio požymis: skausmo atsiradimas lūžio vietoje, tempiant ją rankomis už klubinių kaulų keterų.

Mennelio ženklas (I).

Mennela s. – kryžkaulio sąnario patologijos požymis: jei gulinčiam ant nugaros pacientui spaudžiami klubo sparneliai, pacientas jaučia skausmą pažeistoje pusėje. Skausmas taip pat atsiranda, kai atleidžiamas slėgis.

Mennela s. – kryžkaulio sąnario patologijos požymis: pacientui gulint ant pilvo, viena ranka fiksuojamas dubuo, o kita pakeliamas sulenktas. kelio sąnarys koja; pacientas jaučia skausmą pažeistoje pusėje.

Verneya s. – dubens kaulų lūžio požymis: rankomis švelniai suspaudus dubenį skersine kryptimi (klubinių skiautelių lygyje), atsiranda skausmas.

Lūžiai

Coheno p. – izoliuotas sėdmens lūžis. Atsiranda dėl tiesioginės traumos arba staigaus raumenų susitraukimo paaugliams.

Malgenya II p. – tipiškas dubens kaulų lūžis. Jam būdingas dviejų vertikalių lūžių derinys – priekinio, užimančio horizontalias ir besileidžiančias gaktikaulio šakas, ir užpakalinės klubo dalies, esančios už stuburo, iš vienos pusės atskiriančios fragmentą nuo stuburo. klubų sąnarys. Malgenya tipo lūžiai taip pat apima įstrižinius lūžius.

Malgaigne lūžis yra sunki kulkšnies ar dubens lūžio forma. Šio tipo lūžiai pavadinti chirurgo ir anatomo J. F. Malgaigne vardu. Jo ypatybes ir gydymo metodą jis aprašė dar XVIII a.

Tokiu atveju lūžta čiurnos kaulas, pėda pasukama į vidų. Tokiu atveju jungiamosios medžiagos plyšimas jungties srityje. Tęsiant spaudimo kulkšnies procesui ir pėdai lenkiant į vidų, kaulas lūžta įstrižu kampu arba vertikaliai. Pėdos subluksacija į išorę su tokio tipo lūžiais yra labai reta.

Diagnozuojant kaulo lūžį, vizualiai stebimi naviko požymiai šioje srityje. čiurnos sąnarys. Jausmas stiprus skausmas kai plyšo raiščiai. Apžiūros metu rentgeno aparatu galite pamatyti, kaip įvyko lūžis. Lūžis nustatomas rankomis ir uždedamas gipsas.

Kai įvyksta dubens lūžis, sužalojami klubiniai kaulai arba gaktos ir sėdmenų kaulai. vienu ir antru atveju vientisumas ištisinis kaulas sulaužytas. Lūžiai dubens kaulas kartu su didelėmis mėlynėmis, išvaizda šoko būsena. Daugeliu atvejų lūžį lydi vidaus organų plyšimas.

Diagnozavus matosi deformacija dubens srityje, bamba gerokai pasislenka į šoną. Rentgeno nuotrauka parodo lūžio vietą ir tipą. Jis gydomas traukos būdu, naudojant šešių – dešimties kilogramų apkrovą, kuri tvirtinama traumos šone. Kitoje pusėje pritvirtintas keturių šešių kilogramų krovinys. Gydymas tęsiasi šešis mėnesius.

Priežastys

Lūžių priežastys – įvairios traumos. Tai gali būti:

• kritimas iš didelio aukščio;
• traumos, atsiradusios dėl autoįvykio, metu;
• jei asmuo yra po sugriauto pastato griuvėsiais;
• avarijų metu.

Kokio tipo lūžis įvyko, galima nustatyti tik ištyrus jo linijos kryptį ir kaulo poslinkį.

Švietimo mechanizmas

Priklausomai nuo sužalojimo mechanizmo, lūžis klasifikuojamas. Lūžio pobūdis priklauso nuo lūžio krypties, taip pat nuo to, kokia jėga buvo suspaustas kaulas. Yra šie lūžių tipai:

1. Stabilus, kurio metu kaulas lūžta tik kraštuose. Dubens kaulas išlieka ištisinis.
2. Nestabilus. Tokiu atveju dubens žiedas praranda vientisumą.
3. Lūžis, kurį lydi sąnario išnirimas.
4. Grindų ir acetabulumo lūžis. Tokiu atveju galimas klubo sąnario išnirimas.

Dėl Malgenijos lūžio auka pralaimi didelis skaičius kraujo. Daugeliu atvejų šis nuostolis siekia apie tris litrus.

Didžioji medicinos enciklopedija

Malgenya lūžiai - sudėtingos rūšys kulkšnių ir dubens lūžiai. Jas 1847-1855 metais aprašė prancūzų chirurgas J. Malgenas.

J. Malgenas aprašė dubens lūžį 6 vietose:

• abiejų klubinių kaulų lūžis lygiagrečiai kryžkaulio sąnariams,
• dvišalis gaktos ir sėdmenų kaulų lūžis.

Šio tipo lūžiai įvyksta itin retai. Daug dažniau vienpusiai lūžiai arba lūžiai-išnirimai dubens užpakalinėje dalyje stebimi kartu su vienu ar dvišaliais lūžiais priekinėje dalyje arba su gaktos simfizės plyšimu. Šie dubens žiedo sužalojimai turi bendrą tai, kad vienu metu sutrinka jo tęstinumas užpakalinėje ir priekinėje dalyje.

Visi tokie sužalojimai, skirtingai nuo sužalojimų tik priekinėje ar užpakalinėje dubens žiedo dalyje, vadinami Malgenijos tipo lūžiais arba lūžiais-išnirimais. Kai vienoje pusėje lūžta priekinė ir užpakalinė dubens žiedo dalys, jie kalba apie vertikalus lūžis Malgenijos dubuo. Esant lūžiui užpakalinėje dubens žiedo dalyje vienoje pusėje ir priekinėje dalyje priešinga pusė- O įstrižainės lūžis.

Vadinami abiejų pusių priekinės ir užpakalinės dalies lūžiai dvišaliai lūžiai Malgenijos dubuo. Jei įvyksta ne lūžis, o kryžkaulio sąnario ar gaktos simfizės raiščių plyšimas su pusės dubens poslinkiu, jie kalba apie lūžis-išnirimas.

Malgenya dubens lūžiai yra sunkiausi sužalojimai, nes juos visada lydi didelės retroperitoninės hematomos, išsivysto stiprus šokas ir dažnai pažeidžiami dubens organai.

Diagnostika

Diagnozuojant šiuos lūžius svarbus dubens ištyrimas ir palpacija, kuri atskleidžia:

• dubens pusių asimetrija,
• bambos poslinkis iš vidurio linija,
• vienos iš dubens pusių „pasukimas“ su išoriniu tos pačios pusės kojos pasukimu.

Su dvišaliais lūžiais matomas savotiškas dubens „plokštumas“ - reikšmingas skersmens išsiplėtimas. Atliekant rentgenografiją vienoje anteroposteriorinėje projekcijoje, atkreipiamas dėmesys į gaktos ir sėdmenų kaulų lūžius, gaktos simfizės plyšimą, išilginį klubo sąnario lūžį ar kryžkaulio sąnario plyšimą.

Nustatomas pusės dubens poslinkio aukštis. Rentgeno tyrimai vaidina pagrindinį vaidmenį stebint perkėlimo teisingumą.

Gydymas

Pagrindinis Malgenya dubens lūžių gydymo metodas yra dvišalis blauzdikaulio gumbų ir stuburo raukšlių traukimas. šlaunikaulis. Poslinkio pusės apkrova 6-10 kg, priešingoje 4-5 kg. Traukimas dažnai papildomas pakabinus paciento dubens sritį hamake.

Trauka tęsiama iki 2,5-4 mėnesių, priklausomai nuo poslinkio dydžio ir perkėlimo pradžios laiko. Imobilizacija skeleto trauka plyšus kryžkaulio sąnario ar gaktos simfizės raiščiams, jis trunka ilgiau nei lūžus.

Prognozė

Darbingumas po Malgenya dubens lūžių atsistato vidutiniškai po 4-6 mėn. po traumos.

Malgenijos čiurnos lūžis reiškia supinacijos-addukcinius lūžius, kai pėda, veikiama apkrovos, yra įtraukta į vidų – mechanizmas, kuris yra priešingas Dupuytreno kulkšnių pagrobimo lūžio mechanizmui (žr. visą žinių bagažą Kulkšnies sąnarys , Dupuytreno lūžis). Tokiu atveju plyšta čiurnos sąnario šoniniai raiščiai arba sąnarinio tarpo lygyje nuplyšta šoninio malleolio pagrindas; su nuolatiniu pėdos poslinkiu į vidų traumos metu snukis, spaudžiant medialinį žąslą, sukelia jo lūžį su įstrinia arba dažniau vertikalia lūžio linija, besitęsiančia iki epimetafizės blauzdikaulis(1 ir 2 pav.). Esant tokio tipo lūžiams, pėdos medialinė subluksacija ir šoninio kaukolės poslinkis dažniausiai pasitaiko retai. Jei prie pėdos supinacijos pridedama blauzdikaulio rotacija, be šeivikaulio lūžio, gali atsirasti dalinis blauzdikaulio raiščių plyšimas, dėl kurio gali išsivystyti blauzdikaulio sindesmozės diastazė.

Klinikinio tyrimo metu pastebimas didelis čiurnos sąnario srities patinimas, aštrus skausmas šoninio malleolio lūžio srityje arba šoninių raiščių plyšimas. Lūžio linija medialinis malleolus aiškiau matomas anteroposteriorinėje rentgenogramoje, šoninėje – šoninėje rentgenogramoje.

Dėl šviežių Malgenya tipo kulkšnies lūžių su fragmentų poslinkiu nurodomas rankinis sumažinimas, dažniausiai taikant vietinę nejautrą. Jis gaminamas spaudžiant pėdą su viduje su tuo pačiu metu išilgine trauka ir priešprieša atrama iš blauzdos išorės. Tvirtinimas gipsu trunka 10-12 savaičių Darbingumas atstatomas praėjus 3-4 savaitėms po gipso nuėmimo.

Nesėkmingai uždarant redukciją, kai lieka skeveldrų pasislinkimas ir pėdos subluksacija, taip pat esant seniems lūžiams su pėdos subluksacija (iki 2½-3 mėnesių po traumos), chirurgija(atviras redukavimas ir fragmentų fiksavimas metalinėmis konstrukcijomis).

Malgaigne kulkšnies lūžių prognozė paprastai yra palanki.

Malgenijos dubens lūžis. J. Malgenas aprašė dubens lūžį 6 vietose: abiejų klubinių kaulų lūžis lygiagrečiai kryžkaulio sąnariams, dvišalis gaktos ir sėdmens kaulų lūžis (3 pav., 1). Daug dažniau vienpusiai lūžiai arba lūžiai-išnirimai dubens užpakalinėje dalyje stebimi kartu su vienu ar dvišaliais lūžiais priekinėje dalyje arba su gaktos simfizės plyšimu. Šie dubens žiedo sužalojimai turi bendrą tai, kad vienu metu sutrinka jo tęstinumas užpakalinėje ir priekinėje dalyje. Visi tokie sužalojimai, skirtingai nuo sužalojimų tik priekinėje ar užpakalinėje dubens žiedo dalyje, vadinami Malgenijos tipo lūžiais arba lūžiais-išnirimais (3 pav., 2-5). Kai vienoje pusėje lūžta priekinė ir užpakalinė dubens žiedo dalys, jos kalba apie vertikalų Malgenijos dubens lūžį; su vienos pusės dubens žiedo užpakalinės dalies lūžiu, o priešingoje pusėje - įstrižiniu lūžiu. Abiejų pusių priekinės ir užpakalinės dalies lūžiai vadinami dvišaliais Malgenya dubens lūžiais. Jei yra ne lūžis, o kryžkaulio sąnario ar gaktos simfizės raiščių plyšimas su pusės dubens poslinkiu, jie kalba apie lūžį-išnirimą.

Malgenya dubens lūžiai yra sunkiausi sužalojimai, nes juos visada lydi didelės retroperitoninės hematomos, išsivysto stiprus šokas ir dažnai pažeidžiami dubens organai.

Diagnozuojant šiuos lūžius svarbu atlikti dubens apžiūrą ir palpaciją, kurios metu atskleidžiama dubens pusių asimetrija, bambos poslinkis nuo vidurio linijos, vienos iš dubens pusės „pasukimas“ su išoriniu dubens pasukimu. tos pačios pusės koja. Su dvišaliais lūžiais matomas savotiškas dubens „plokštumas“ - reikšmingas skersmens išsiplėtimas. Atliekant rentgenografiją vienoje anteroposteriorinėje projekcijoje, atkreipiamas dėmesys į gaktos ir sėdmenų kaulų lūžius, gaktos simfizės plyšimą, išilginį klubo sąnario lūžį ar kryžkaulio sąnario plyšimą.