30.06.2020

Kodolmedicīna pret vēzi. Kodolterapija, protonu terapija un SIR-sfēras. Galvenās pētniecības jomas vai nozīmīgi inženiertehniskie projekti


StrAU “Nuclear Technologies for Oncology” aptver TPU attīstību kodoltehnoloģiju jomā diagnostikai un terapijai. onkoloģiskās slimības. StrA atrisina internacionalizācijas problēmu izglītības programmasšajā jomā un cenšas sasniegt jaunus rezultātus augstas intensitātes jonizējošā starojuma plūsmu radīšanas un kodolmedicīna. StrAU rezultāti veicina nopietnas globālas problēmas risināšanu - cilvēka dzīves ilguma un kvalitātes palielināšanu.

Galvenās izglītības programmas
  • "Kodolfizika un tehnoloģija"
  • "Fizika"
  • "Fizikālo instalāciju elektronika un automatizācija"
  • "Mūsdienu enerģētikas materiālu ķīmiskā tehnoloģija"
Galvenās pētniecības jomas vai nozīmīgi inženiertehniskie projekti
  • Radiofarmaceitiskā līdzekļa izstrāde, pamatojoties uz 99mTc iezīmētu doksorubicīnu vēža attēlveidošanai un ķīmijterapijas efektivitātes prognozēšanai.
  • Programmatūras un aparatūras kompleksa izstrāde bioloģisko objektu analīzei, pamatojoties uz maza izmēra betatroniem un kvazi-monohromatiskajiem rentgenstaru ģeneratoriem.
  • Netraucējošo metožu izstrāde paātrinātāju kompleksu lādētu daļiņu staru parametru diagnostikai, pamatojoties uz polarizācijas starojumu.
Galvenie sagaidāmie rezultāti no StraAU ieviešanas
  • Pasaules līmeņa speciālistu apmācība kodolmedicīnas jomā.
  • Tandēma mērķa radiofarmaceitiskais līdzeklis, kura pamatā ir 99mTc/186Re izotopi agrīna diagnostika un personalizēta terapija, izmantojot monoklonālās antivielas.
  • Aparatūras komplekss, kas balstīts uz maza izmēra betatroniem ļaundabīgo audzēju intraoperatīvai terapijai un tās plānošanas metodēm, ņemot vērā glikozes metabolismu audzēja audos.
  • Iekārtas un metodes retu smadzeņu vēža veidu (glioblastomas) neitronu uztveršanas un fotonu uztveršanas terapijai, izmantojot efektīvus uz gadolīniju balstītus radiosensibilizatorus.

Partneri: Rosatom State Corporation, Roscosmos State Corporation, Rostec State Corporation, Rosenergoatom koncerns, TVEL OJSC, Parīzes-Saclay Universitāte (Francija), Tehniskā universitāte Minhene (Vācija), Eiropas organizācija Autors kodolpētniecība(Šveice), Sibīrijas valsts medicīnas universitāte, Nacionālais institūts kodolfizika (Itālija) utt.

Katru gadu aptuveni pusmiljons mūsu pilsoņu Krievijā saslimst ar vēzi. Un izredzes laimēt ir lielas tikai tiem, kam ir paveicies “noķert” audzēju agrīnās stadijas. Diemžēl mūsu valstī onkoloģiju var atklāt pārāk vēlu, kad organismu skar metastāzes. Jauna metode Izotopu diagnostika un kodolterapija, kas jau vairākus gadu desmitus glābj eiropiešus no vēža, Krievijā uzņem apgriezienus. "Ziņu pasaule", 07.26.2012

ATRAST UN IZNĪCINĀT

Ārsti un kodolfiziķi ir apvienojuši spēkus cīņā pret vēzi. Tagad viņi noteiks audzēju, izceļot patogēnās šūnas, izmantojot īpašu aprīkojumu, un pēc tam nošaujot tās ar protonu pistoli.

Pirmais posms ir diagnoze. Bez rentgena, ultraskaņas vai pārbaudēm atsevišķi orgāni. Milzīga ierīce, līdzīga Andron Collider, skenē visu ķermeni un noķer vēzi pat dažu šūnu stadijā, kamēr pacients un ārsts var pat nenojaust, kur problēma sakņojas.

Skaitļi runā paši par sevi: Eiropā, kur metodi plaši izmanto, 80% pacientu diagnosticē pirmajā un otrajā stadijā, savukārt Krievijā 75% gadījumu - trešajā un ceturtajā. “Iedomājieties situāciju, ka tradicionālie pētījumi neatklāj anatomiskas izmaiņas smadzenēs, bet slimība pastāv un neļauj pacientam dzīvot mierā. Kodolmedicīna ļauj noteikt diagnozi ļoti agrīnā stadijā un sākt efektīva ārstēšana, - saka galvenais ārsts Sanktpēterburgas Valsts veselības aprūpes iestāde "Pilsētas klīniskā onkoloģijas dispansers" Georgijs Manikhas. "Mēs pārbaudām pacienta ķermeni burtiski no galvas līdz kājām bez starojuma iedarbības. Tradicionālās diagnostikas metodes, piemēram, tomogrāfija vai rentgena starojums, tiek izmantotas, lai pārbaudītu tikai noteiktas pacienta ķermeņa zonas, jo radiācijas deva ir pārāk liela. Un izotopu diagnostikas kompleksi ir droši veselībai.

Saskaņā ar ģenerāldirektors NIPK "Electron" Aleksandra Elinsona izotopu diagnostikas ierīču ražošanai, pati diagnostika vairāk atgādina relaksācijas seansu. Viss, kas no pacienta tiek prasīts, ir atpūsties. Viņam intravenozi injicē īpašas vielas – radiofarmaceitiskos preparātus (RP), kas izplatās pa visu organismu aptuveni pusstundas laikā. Un tad pacients tiek skenēts instalācijā. Rezultātā ārstam tiek parādīta visa ķermeņa karte ar problemātiskajām zonām. Piemēram, ja ārsts redz, ka radioizotopi izvairās no noteiktas zonas, tas nozīmē, ka ir samazināta asins plūsma, jo veidojas asins recekļi vai aterosklerozes plāksnes. Ja, gluži pretēji, izotopi ir intensīvi koncentrēti vienā vietā, tas norāda uz ļaundabīga veidojuma klātbūtni.

Pēc ārstu domām, kodoldiagnostika ļauj diagnosticēt visu onkoloģisko slimību spektru, sirds slimības, slimības vairogdziedzeris, plaušas, nieres, kuņģa-zarnu trakta, ekstremitāšu vēnas un iekaisuma slimības skelets (kauli). Tādējādi kaulu metastāzes un kalcija izskalošanās tiek diagnosticētas 5-15% līmenī, bet rentgenā - sākot no 30%. Kardioloģijā metode ne tikai identificē problēmu un sniedz prognozi, bet arī novērtē nepieciešamību ķirurģiska iejaukšanās ar varbūtību 86%. “Kas attiecas uz onkoloģiju, radionuklīdu diagnostikas izplatība Krievijas slimnīcās palīdzēs dubultot vēža slimnieku dzīvildzi. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas prognozēm kodolmedicīna var palielināt agrīnu atklāšanu ļaundabīgi audzēji no pašreizējiem 40 līdz 75% un samazināt mirstību no vēža un sirds un asinsvadu slimības par 25-30%,” uzsver Georgijs Manihass.

PROTONU IETEKME UZ Audzēju

Nu pēc audzēja atrašanas kaujā stājas smagā artilērija – protonu lielgabals. Kā saka onkologi, radionuklīdu un protonu terapija iznīcina slimās šūnas, ietekmējot tikai bojātās vietas organismā, neietekmējot veselos orgānus. Tas ir milzīgs sasniegums onkoloģijas ārstēšanā, kopš tradicionālās metodes, piemēram, ķīmijterapijai, ir blakusparādības uz visu ķermeni, padarot ārstēšanu sāpīgu un vājinot pacienta spēku. Un speciālie protonu stara uzstādīšanas tēmēkļi tiek pielāgoti katram pacientam individuāli.

Turklāt protonu lielgabals noņem tos audzējus, kurus dažreiz nevar sasniegt ķirurga skalpelis. Un šādas neoplazmas ar sarežģītu atrašanās vietu svārstās no 10 līdz 30%. Diagnozes laikā detalizēti uzzīmējot skarto orgānu 3D formātā, ārsti iezīmē radiācijas iedarbības mērķi. Dati digitālā formātā nonāk sistēmā, un instalācija nosaka optimālos apstarošanas parametrus ar maksimālu kaitīgo ietekmi uz audzēju un minimālu veselīgu orgānu un audu apstarošanu. Princips ir tāds pats kā staru terapijā, taču šeit uz skarto zonu nekavējoties tiek nosūtīta šoka starojuma deva - jonizējošais starojums, kas burtiski eksplodē visu audzēju. Pateicoties tam, ārstēšana kļūst efektīvāka, un audzēju apņemošie audi cieš daudz mazāk.

Vēl viens liels pluss ir tas, ka pacientiem vairs nav ilgi jādodas uz slimnīcu, viņiem vienkārši jāatnāk uz sesijām. Un pati ārstēšana aizņem daudz mazāk laika. Eksperti uzskata, ka protonu lielgabals dod izredzes uz visām citām metodēm medicīnas medicīnas praksē, piemēram, bērnu onkoloģijā, centrālās nervu sistēmas audzējiem, sarežģītās anatomiskās zonās, audzējiem, kas lokalizēti sejas zona- acis, deguna blakusdobumi, sejas mīkstie audi. Iepriekš onkoloģija šajās jomās nozīmēja bojāto orgānu un audu izņemšanu, tagad pacienti var glābt ne tikai dzīvību, bet arī ierasto izskatu.

Diemžēl kodolmedicīna ir pieejama nedaudziem: dārgas iekārtas, reti speciālisti, daudzi pacienti. Saskaņā ar statistiku, ASV uz 1000 pacientiem gadā diagnostiskos radionuklīdu pētījumus veic vidēji 40 pacienti, Japānā - 25 pacienti, Austrijā - 19, Krievijā - tikai 7. Tajā pašā laikā tiek izmantotas aptuveni 190 radiodiagnostikas metodes. mūsdienās izmanto pasaules medicīnas praksē, Krievijā tādu ir tikai 22. “Rinda uz kodoldiagnostiku šobrīd ir vismaz seši mēneši,” sūdzas Georgijs Manihass.

Medicīna ir pierādījusi, ka kodolieroči nav vienīgie masu iznīcināšana. Atomu diagnostika mūsdienās tiek izmantota, ja tradicionālās metodes neizdodas. Kādos gadījumos to lieto? Un kas parastam cilvēkam būtu jāzina par šo mazpazīstamo tehnoloģiju?

Kas tas ir?

Jēdziens "kodoldiagnostika" ietver vairākas metodes pacienta stāvokļa noteikšanai. Visas šīs metodes ietver radioaktīvo izotopu izmantošanu. Tikai nekrīti panikā! Tie gandrīz nerada kaitējumu ķermenim, jo ​​tie paliek tajā ne ilgāk kā divas dienas. Bet tie iekļūst tur, kur citi “stauri” nevar sasniegt un ļauj veikt visprecīzāko diagnozi.

Onkoloģija un PET

Mūsdienās onkoloģiju nav iespējams iedomāties bez kodoldiagnostikas. Visizplatītākā metode ir pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), kas ļauj atrast audzēju un tā metastāzes. Turklāt tie ir tik mikroskopiski (3-4 mm), ka neviena cita pārbaude tos neatklās. Bet jums joprojām ir jāsaņem apstiprinājums, ka atklātie audzēji ir ļaundabīgi. PET ļauj to pārbaudīt simtprocentīgi.

Pielāgots rezultātiem

Bailēm ir lielas acis

Visvairāk cilvēki, kuriem nepieciešami šādi pētījumi, baidās tikt pakļauti radiācijas iedarbībai. Šīs bailes ir pilnīgi nepamatotas. Kā minēts iepriekš, izotopiem ir īstermiņa dzīvību, tie ātri sadalās un izdalās no organisma. Eksperti daudz biežāk novēro klaustrofobijas lēkmes pacientiem, kuriem tiek nozīmēta PET skenēšana. Lieta tāda, ka izmeklējuma laikā jāguļ mazā “sarkofāgā”, līdzīgi kā solārijs, tikai no visām pusēm slēgts. Ne visiem tas patīk, tāpēc šajā analīzē bieži tiek iesaistīts psihologs.

Kāda ir cena?

Mūsdienās atbilstošā tehnoloģija ir pieejama lielākajā daļā slimnīcu. Tāpēc nav problēmu veikt PET/CT. Turklāt tas ir pieejams ambulatorā veidā daudzās klīnikās. Tiem, kas negatavojas ilgi gaidīt rindā, ir cenrādis - pakalpojuma cena ir robežās no 2500-7000 rubļiem, atkarībā no ķermeņa zonas, kas ir jāpārbauda. . Pilnīga ķermeņa "skenēšana" maksās par kārtu vairāk - 25 000-35 000 rubļu.

Kādām diagnozēm tiek veikta kodoldiagnostika?

Sirds - kad nepieciešams identificēt slēpto un noteikt indikācijas koronāro angiogrāfiju (rentgena kontrasta izmeklēšanas metode).

Kaulu analīze tiek veikta, lai agrīni atklātu audzējus un metastāzes kaulos.

Nieres – kad nepieciešams identificēt iekaisīgas nieru slimības un audzējus.

– kad nepieciešams agrīnā stadijā noteikt novirzes noteiktā orgānā (t.sk. mezglus, audzējus, iekaisumus).

Kodolmedicīna un onkoloģija: federālie eksperti un Kuzbasa onkologi apspriež cīņas metodes vēža slimības

Novokuzņeckā notika divu dienu starpreģionu konference par tēmu: “Attīstība vēža aprūpe Kuzbasā. Kodolmedicīna vēža apkarošanai." Organizē Veselības aizsardzības departaments Kemerovas apgabals, Federālā valsts budžeta iestāde "Nacionālais onkoloģijas medicīnas pētījumu centrs nosaukts. N.N. Blokhin", Krievijas Onkologu asociācija un GC "MedInvestGroup", Grand Medica klīnika.

Konference pulcēja vairāk nekā 250 ekspertu un onkologu no Kuzbasa un Maskavas. Pirmajā dienā dalībnieki apsprieda vēža aprūpes attīstību Kuzbasā un federālās vēža apkarošanas programmas īstenošanu. Konferences vadošie lektori ir Ivans Sokratovičs Stilidi, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis, medicīnas zinātņu doktors. Krievijas Veselības ministrijas federālās valsts budžeta iestādes "N.N. Blokins Nacionālais onkoloģijas medicīnas pētījumu centrs" direktors Sergejs Anatoljevičs Ivanovs, ģenerāldirektora vietnieks darbam ar federālās valsts budžeta iestādes "Nacionālais radioloģijas medicīnas pētījumu centrs" filiālēm , "MRRC" direktors. Tsyba, MD, Aleksandrs Valerievich Petrovskis, direktora vietnieks onkoloģiskās aprūpes attīstības jautājumos Krievijas Veselības ministrijas Blohinas Nacionālās medicīnas onkoloģijas centra reģionos un Sergejs Notovs, MedInvest grupas uzņēmumu grupas prezidents.

Konferences ietvaros Kuzbasa valdība noslēdza sadarbības līgumu ar Nacionālo onkoloģijas medicīnas pētījumu centru N.N. Blohina. Parakstus nolika gubernatora vietniece Jeļena Ivanovna Maļiševa un Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķe, federālās valsts budžeta iestādes “Nacionālais onkoloģijas medicīnas pētījumu centrs nosaukts pēc. N.N. Blokins" no Krievijas Veselības ministrijas Ivans Sokratovičs Stilidi. Puses vienojās par sadarbību nodrošināšanas kārtības organizēšanas jomā medicīniskā aprūpe onkoloģijas jomā, kā arī attiecīgu kvalificētu speciālistu sagatavošanas jomā.

“Mūsu centrs pārrauga Tālo Austrumu, Sibīrijas, Urālu onkoloģiskās iestādes federālie apgabali. Parakstītais līgums ar Kemerovas apgabalu ir otrais līgums, ko esam noslēguši ar Krievijas reģioniem. Dokuments nosaka darba kārtību. Bet strādājot kopā liela nozīme ir koleģiālas un draudzīgas attiecības, kas tieši veicina efektīvu mijiedarbību. Tieši šādas attiecības mums izdevās izveidot ar Kuzbasu,” sacīja I.V. Stilīgs.

Pēc gubernatora vietnieces Jeļenas Mališevas teiktā, sešu gadu laikā Kuzbasā uz Novokuzņeckas pilsētas 4. bērnu slimnīcas bāzes plānots no jauna aprīkot divas onkoloģijas klīnikas un bērnu onkoloģijas nodaļu. Plānots iegādāties aptuveni 331 medicīnas vienību. aprīkojumu, kas ļaus laikus atklāt ļaundabīgi audzēji, sniedz iespēju radikāla ārstēšana, tādējādi izglābjot Kuzbasa iedzīvotāju dzīvības.

Plenārsēžu laikā notika starpreģionu pieredzes apmaiņa. Novosibirskas apgabala veselības ministrs Konstantīns Halzovs un Omskas apgabala veselības ministrs Dmitrijs Vjuškovs dalījās stratēģijās vēža apkarošanai reģionos. Dmitrijs Vjuškovs pastāstīja, ka, lai optimizētu Omskas apgabala onkoloģijas dienesta darbu, tika izstrādāta un ieviesta modulāra sistēma “Onkologa darbstacija”, lai savienotu onkoloģijas dispanseri (CD) ar medicīnas organizācijas zonas reāllaikā. “Šodien Omskas apgabalā ir izveidota vienota informācijas telpa vēža slimniekiem. Bāzes punkts ir darba vieta onkologs primārajā kabinetā, informācija par pacientu uzreiz nonāk sistēmā un tad ir iespējams izsekot visiem pacienta veiktajiem soļiem – no diagnostikas līdz ārstēšanas uzraudzībai. Tas ļauj uzlabot sniegtās aprūpes kvalitāti, uzraudzīt agrīnās diagnostikas un medicīniskās izmeklēšanas kvalitāti un kvantitāti, kā arī iegūt visu informāciju reāllaikā. nepieciešamo informāciju par saslimstību,” komentēja Omskas apgabala veselības ministrs Dmitrijs Vjuškovs.

MedInvestGroup prezidents Sergejs Notovs savā runā runāja par risinājumiem galvenās problēmas problēmas, ar kurām saskaras vēža pakalpojumi reģionos. “Pirmkārt, nepieciešams centralizēt reģiona onkoloģisko dienestu un izveidot centralizētu laboratoriju. Šie punkti paredz pilnvērtīgas infrastruktūras izveidi, un šeit svarīga ir valsts un privātā biznesa sadarbība. Pēc mūsu aplēsēm, vienam reģionam vajadzētu būt vismaz 500 miljonu rubļu privātajām investīcijām, lai izveidotu nepieciešamo infrastruktūru. Protams, attīstoties infrastruktūrai, nevar nepieskarties personāla jautājumam. Ar šo problēmu saskaras gan valsts, gan privātās institūcijas. Mūsu pieeja ir izveidot izglītības ekosistēmu, kas ļaus pietiekams apjoms sagatavot un nekavējoties izstrādāt principiāli jauna līmeņa speciālistu komandas onkoloģijas centru vajadzībām. Lai uzlabotu iedzīvotāju medicīniskās palīdzības kvalitāti, nepieciešams digitalizēt procesus un reāllaikā sekot līdzi situācijai reģionā. Mūsdienās to var izdarīt ONKOR pacientu maršrutēšanas un uzraudzības sistēma. Programma ļauj reāllaikā iegūt visu nepieciešamo informāciju par saslimstību reģionā un konkrēti par katru pacientu, koordinēt reģiona vispārējā medicīniskā tīkla darbu katrā diagnostikas un ārstēšanas posmā ar onkoloģijas klīniku, kā arī uzraudzīt. pasūtījumu izpildi. Šie pasākumi ļauj samazināt pacientu ārstēšanas ilgumu un palielināt agrīnas diagnostikas gadījumu skaitu, kas novedīs pie mirstības samazināšanās reģionā,” uzrunā sacīja Sergejs Notovs.

Otrā diena bija veltīta vēža diagnostikas un ārstēšanas tēmai. Vairāk nekā 60 ārsti no Kuzbasa un uzaicinātie ārsti no Maskavas federālajām institūcijām apsprieda PET/CT izmantošanu vēža diagnostikā, izvērtējot ārstēšanas efektivitāti (metode apvieno pozitronu emisijas (PET) un datortomogrāfija(CT). Metode ļauj atklāt mazākos audzēja perēkļus slimības sākuma stadijā un iegūt trīsdimensiju attēls cilvēka ķermenis ar precīziem datiem par jaunveidojumu lokalizāciju un robežām. Starp konferences vadošajiem runātājiem bija vadītājs Mihails Borisovičs Dolgušins. Federālās valsts budžeta iestādes PET pētniecības institūta nodaļa “Nacionālais onkoloģijas medicīnas pētniecības centrs nosaukts pēc. N.N. Blohins", Krievijas Zinātņu akadēmijas profesors, RMANPO profesors, medicīnas zinātņu doktors, Sergejs Jurjevičs Abašins, federālā kodolmedicīnas centru tīkla "PET-Tehnoloģija" eksperts, medicīnas zinātņu doktors, Ksenija Vladimirovna Vjalova, vadītāja Kemerovas apgabala onkoloģe, Valsts budžeta veselības aprūpes iestādes KO "OKOD" medicīnas nodaļas galvenā ārsta vietniece, Natālija Aleksandrovna Falaļejeva, vadītāja. nodaļa narkotiku ārstēšana MRNC nosaukts pēc. A. F. Tsyba - federālās valsts budžeta iestādes "Nacionālais radioloģijas medicīnas pētījumu centrs" filiāle, medicīnas zinātņu doktors. Klīnikā Grand Medica ārsti vadīja meistarklases: laparoskopiskā prostatektomija, laparoskopiskā nieres rezekcija.