26.10.2020

Linkomicin v zobozdravstvu: navodila za uporabo. Pri čem pomaga linkomicin? način uporabe 250 mg


ime:

Linkomicin 250 mg

INN:

Linkomicin

Sopomenke

Lincocin

Koda ATX: J01FF02

Farmakoterapevtska skupina

Protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo. Linkozamidi.
Spojina

Ena kapsula vsebuje 250 mg linkomicina.
farmakološki učinek
Farmakodinamika

Linkomicin je učinkovit proti gram-pozitivnim mikroorganizmom (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, difterični bacili) in nekaterim anaerobom, vključno s povzročitelji plinske gangrene in tetanusa. Aktiven tudi proti mikoplazmi. Ne vpliva na gram-negativne bakterije, glive in viruse. Aktiven proti mikroorganizmom, zlasti stafilokokom, odpornim na druge antibiotike. Odpornost mikroorganizmov na linkomicin se razvija počasi.

V terapevtskih odmerkih zdravilo deluje bakteriostatsko. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin v bakterijskih celicah.
Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se absorbira 20-30% danega odmerka linkomicina. Največja koncentracija v krvi je dosežena po 2-4 urah različne organe in tkiva, vključno s kostnim tkivom in žolčem. Slabo prodre skozi krvno-možgansko pregrado, vendar se prepustnost BBB poveča z meningitisom. Presnavlja se v jetrih. Izloča se z urinom in blatom.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju septičnih stanj, ki jih povzročajo stafilokoki in streptokoki,

  • za akutni in kronični osteomielitis,
  • pljučnica,
  • gnojne okužbe kožo in mehko tkivo,
  • erizipel,
  • otitis in druge okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ta antibiotik,
  • zlasti pri okužbah, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na peniciline in druge antibiotike, ter alergijah na peniciline.

Ker se linkomicin kopiči v kostno tkivo, je eden izmed najbolj učinkovita zdravila pri zdravljenju akutnega in kroničnega osteomielitisa in drugih infekcijskih lezij kosti; sklepov.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Linkomicin se jemlje peroralno 1 do 2 uri pred obrokom ali 2 do 3 ure po obroku, saj se uživanje hrane upočasni in zmanjša absorpcijo. Enkratni odmerek za odrasle je 0,5 g, dnevni odmerek za otroke je 30-60 mg/kg telesne mase (v 2-3 odmerkih v intervalih 8-12 ur). Trajanje zdravljenja, odvisno od oblike in resnosti bolezni, je 7-14 dni (pri osteomielitisu - 3 tedne ali več).
Posebna navodila

Zdravila ne smete kombinirati z mišičnimi relaksanti. pri dolgotrajna uporaba potrebno je sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic. Če se razvije psevdomembranski kolitis, prekinite zdravljenje in dajte vankomicin ali bacitracin.

Stranski učinki

  • Pri peroralnem jemanju linkomicina so možni slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu.
  • V nekaterih primerih je to mogoče alergijske reakcije,
  • levkopenija, trombocitopenija.
  • Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavi kandidoza.

Kontraindikacije

Uporaba linkomicinijevega klorida je med nosečnostjo kontraindicirana (razen kadar je to nujno zaradi zdravstvenih razlogov), če resne bolezni jetra in ledvice, povečana individualna občutljivost na zdravilo, med dojenjem (potrebno je prekiniti dojenje), v zgodnjem otroštvu (do 1 meseca).
Previdnostni ukrepi

Zdravilo se predpisuje previdno pri glivičnih obolenjih kože, ustne sluznice in nožnice.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Izboljša mišično sprostitev, ki jo povzročajo zdravila, podobna kurareju. Zdravila proti driski, kloramfenikol, eritromicin oslabijo učinek. V kombinaciji z narkotičnimi analgetiki se poveča verjetnost razvoja bolezni dihal.
Obrazec za sprostitev

Kapsule 250 mg v pakiranju št. 20 (v kozarcu ali št. 10x2 v pretisnih omotih).

Proizvajalec

RUE "Belmedpreparati"

Linkomicin je antibiotik iz skupine linkozamidov, ki v terapevtskih odmerkih deluje bakteriostatsko, v višjih koncentracijah pa baktericidno. Kaže aktivnost proti širokemu spektru aerobnih gram-pozitivnih bakterij, nekaterih anaerobnih bakterij, kot tudi Mycoplasma spp.

Oblika sproščanja in sestava

Dozirne oblike linkomicina:

  • Raztopina za intravensko (IV) in intramuskularno (IM) dajanje (v ampulah po 1 ml, v kartonski škatli po 10 ampul);
  • Kapsule (10 kosov v traku, 2 paketa v kartonski škatli; 20 kosov v temnem steklenem kozarcu, 1 kozarec v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina: linkomicin (v obliki hidroklorida) - 250 mg v eni kapsuli; 300 mg v 1 ml raztopine.

Indikacije za uporabo

  • Hude nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, in sicer: osteomielitis, sepsa, pljučnica, septični endokarditis, plevralni empiem, pljučni absces, okužba rane;
  • Okužbe, ki jih sprožijo sevi stafilokokov in drugih gram-pozitivnih mikroorganizmov, ki kažejo odpornost na penicilin in druge antibiotike (npr. antibakterijsko sredstvo rezerva).

Kontraindikacije

  • Huda okvara jeter in/ali ledvic;
  • Obdobje dojenja (določeno od Materino mleko);
  • nosečnost;
  • Preobčutljivost za linkomicin in klindamicin.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Kapsule se jemljejo peroralno, odraslim se predpisuje 500 mg 3-4 krat na dan.

Raztopino dajemo intramuskularno v odmerku 600 mg 1-2 krat na dan, intravensko - 2-3 krat na dan v odmerku 600 mg, razredčenega v 250 ml izotonične raztopine glukoze ali natrijevega klorida (hitrost dajanja 60-80 kapljic na minuto).

Potek terapije je 7-14 dni, največ - do 1 meseca.

Stranski učinki

  • Hematopoetski sistem: nevtropenija, reverzibilna levkopenija, trombocitopenija;
  • Prebavni sistem: driska, epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, stomatitis, glositis, prehodno zvišanje ravni bilirubina in jetrnih transaminaz v plazmi, z dolgotrajnim potekom v velikih odmerkih - psevdomembranski kolitis;
  • Alergijske reakcije: eksfoliativni dermatitis, urtikarija, anafilaktični šok, Quinckejev edem;
  • Stanja, ki jih povzročajo kemoterapevtski učinki: kandidoza;
  • Lokalne reakcije: flebitis (z intravenskim dajanjem).

V primeru hitrega intravenskega dajanja lahko opazimo naslednje: splošna šibkost, omotica, zmanjšana krvni pritisk, sprostitev skeletnih mišic.

Posebna navodila

Pri zmerni okvari ledvic in/ali jeter je priporočljivo enkratni odmerek zmanjšati za tretjino ali polovico ter povečati interval med odmerki. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno sistematično spremljanje delovanja ledvic in jeter.

Če se razvije psevdomembranski kolitis, je treba prenehati jemati linkomicin in uporabiti bacitracin ali vankomicin.

Interakcije z zdravili

Kombinacija s saminoglikozidi lahko vodi do sinergističnega delovanja, s cefalosporini, penicilini, eritromicinom in kloramfenikolom pa do antagonizma protimikrobnega delovanja.

Upoštevati je treba, da pri sočasni uporabi z linkomicinom:

  • Antidiaroična zdravila - zmanjšajo njegovo učinkovitost;
  • Sredstva za inhalacijska anestezija periferno delujoči mišični relaksanti - poslabšajo nevromuskularno blokado, do razvoja apneje.

Ne smemo pozabiti, da je kombinacija linkomicina z barbiturati, ampicilinom, teofilinom, heparinom, kalcijevim glukonatom in magnezijevim sulfatom farmacevtsko nezdružljiva. Zdravilo v isti brizgi ali kapalki je tudi nezdružljivo z novobiocinom ali kanamicinom.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi 5-25 °C, zaščiteno pred svetlobo in nedosegljivo otrokom.

Rok uporabnosti – 3 leta.

Ena kapsula vsebuje

učinkovina - linkomicin (v obliki linkomicinijevega klorida) 250 mg,

pomožne snovi: granulirani sladkor, kalcijev stearat, krompirjev škrob,

Sestava kapsule: želatina, glicerin, prečiščena voda, titanov dioksid, natrijev lavril sulfat.

Opis

Trde želatinske kapsule, bela, velikost št. 0. Vsebina kapsule je mešanica zrnc in belega praška.

Dovoljene so zbitke kapsulne mase v obliki kolone ali tablete, ki se ob pritisku s stekleno palico zdrobijo.

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Makrolidi, linkozamidi in streptogramini. Linkomicin

Koda ATX J01FF02

Farmakološke lastnosti"type="checkbox">

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Absorpcija zdravila je 30-40% (uživanje hrane upočasni hitrost in obseg absorpcije). Čas za doseganje največje koncentracije v krvni plazmi je 2-3 ure. Dobro prodre v tkiva pljuč, jeter, ledvic, skozi placentno pregrado, v materino mleko; najdemo v visokih koncentracijah v kostnem tkivu in sklepih. Linkomicin rahlo prodre skozi krvno-možgansko pregrado, poveča se prepustnost. Delno se presnovi v jetrih. Razpolovna doba je 5 ur. Izloči se nespremenjeno in v obliki presnovkov z žolčem in urinom.

Farmakodinamika

Antibiotik iz skupine linkozamidov, ki ga proizvaja Streptomyces lincolniensis. Zavira sintezo bakterijskih beljakovin zaradi reverzibilne vezave na ribosomsko podenoto 50S in moti tvorbo peptidnih vezi. Aktiven proti Staphylococcus spp., Streptococcus spp., vklj. Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, Mycoplasma spp., Bacteroides spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani. Učinkovit proti Staphylococcus spp., odpornim na penicilin, tetracikline, kloramfenikol, streptomicin, cefalosporine (30 % Staphylococcus spp., odpornih na eritromicin, je navzkrižno odpornih na linkomicin). Ne vpliva na Enterococcus spp. (vključno z Enterococcus faecalis), večina gram-negativnih bakterij, gliv, virusov, protozojev; manj učinkovit kot eritromicin proti anaerobom, ki tvorijo spore. Optimalno delovanje je v alkalnem okolju (pH 8-8,5). Odpornost na linkomicin se razvija počasi. V terapevtskih koncentracijah deluje bakteriostatsko, v velikih odmerkih pa baktericidno.

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi.

Subakutni septični endokarditis

Kronična pljučnica

Pljučni absces

Empiem pleure

plevritis

Osteomielitis (akutni in kronični)

Gnojni artritis

Postoperativni gnojni zapleti

Okužba rane

Okužbe kože in mehkih tkiv

Navodila za uporabo in odmerki

Peroralno, 1-2 uri pred obroki ali 2 uri po obroku, z veliko tekočine. Kapsul ni mogoče razdeliti ali odpreti.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let: 500 mg 3-4 krat na dan.

Otrokom, starim od 6 do 14 let, s telesno maso nad 25 kg predpišemo dnevni odmerek 30 mg/kg telesne mase, razdeljen na 3 do 4 odmerke. hudi primeri- 60 mg/kg telesne mase na dan v 3 do 4 odmerkih.

Trajanje zdravljenja, odvisno od oblike in resnosti bolezni, je 7-14 dni (pri osteomielitisu - 3 tedne ali več).

Pri dolgotrajnih ali ponavljajočih se tečajih je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom delovanja jeter in ledvic. V primeru okvarjenega delovanja jeter in/ali ledvic je treba dnevni odmerek linkomicina zmanjšati za 1/3-1/2 in povečati interval med odmerki.

Stranski učinki"type="checkbox">

Stranski učinki

Glositis, stomatitis, slabost, bruhanje, epigastrične bolečine, bolečine v trebuhu, driska

Prehodna hiperbilirubinemija, zvišanje jetrnih transaminaz

Psevdomembranozni enterokolitis

Reverzibilna levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza, trombocitopenija

koprivnica, kožni izpuščaj, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem, angioedem, anafilaktični šok

Tinitus, vrtoglavica

Ledvična disfunkcija (azotemija, oligurija, proteinurija).

Kontraindikacije

preobčutljivost

Huda odpoved jeter in/ali ledvic

Nosečnost, obdobje laktacije

Otroci, mlajši od 6 let

Interakcije z zdravili"type="checkbox">

Interakcije z zdravili

Farmacevtsko nezdružljivo s kanamicinom. Antagonizem - z eritromicinom, kloramfenikolom, ampicilinom in drugimi baktericidnimi antibiotiki, sinergizem - z aminoglikozidi. Antidiarična zdravila zmanjšajo učinek linkomicina (interval med njihovo uporabo mora biti najmanj 4 ure). Krepi učinek zdravil za inhalacijsko anestezijo, mišičnih relaksantov in opioidnih analgetikov, kar povečuje tveganje za nevromuskularno blokado in zastoj dihanja. Pri sočasni uporabi z linkomicinom, zaviralcem P450, se lahko moč teofilina poveča in je potrebno zmanjšanje odmerka.

Posebna navodila

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje aktivnosti jetrnih transaminaz in delovanja ledvic. Predpisovanje bolnikom z odpovedjo jeter je dovoljeno le za "življenjske" indikacije. Če se pojavijo znaki psevdomembranskega enterokolitisa (driska, levkocitoza, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, izcedek z blato kri in sluz) v blažjih primerih je dovolj, da zdravilo prekinemo in predpišemo ionske izmenjevalne smole (holestiramin), v hujših primerih je indicirano nadomeščanje izgube tekočine, elektrolitov in beljakovin, vankomicin kot peroralna raztopina v dnevnem odmerku 0,5-2 g (v 3-4 odmerkih) 10 dni ali bacitracin.

Zdravilo v dnevnem odmerku (2 g) vsebuje 0,1 XE ogljikovih hidratov, kar je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo.

Značilnosti vpliva zdravilo na sposobnost vodenja vozilo ali potencialno škodljivi mehanizmi: niso preučevali.

Stran vsebuje navodila za uporabo Linkomicin. Na voljo je v različnih dozirne oblike zdravilo (kapsule ali tablete 250 mg hidroklorida, injekcije v ampulah za injiciranje, mazilo) in ima tudi številne analoge. Ta izvleček so preverili strokovnjaki. Pustite povratne informacije o uporabi antibiotika Lincomycin, ki bo pomagal drugim obiskovalcem spletnega mesta. Zdravilo se uporablja za različne bolezni(pljučnica, endokarditis, absces). Izdelek ima številko stranski učinki in značilnosti interakcije z drugimi snovmi. Odmerki zdravila so različni za odrasle in otroke. Obstajajo omejitve glede uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Zdravljenje z Linkomicinom mora predpisati le usposobljen zdravnik. Trajanje zdravljenja je lahko različno in je odvisno od specifične bolezni.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Pri peroralnem jemanju odraslih - 500 mg 3-4 krat na dan ali intramuskularno - 600 mg 1-2 krat na dan. 600 mg se daje intravensko (kapalka) v 250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali glukoze 2-3 krat na dan.

Otroci, stari od 1 meseca do 14 let peroralno - 30-60 mg / kg na dan; dajemo intravensko v odmerku 10-20 mg/kg vsakih 8-12 ur.

Pri lokalni uporabi nanesite tanko plast na prizadeta področja kože.

Spojina

Linkomicin (v obliki hidroklorid monohidrata) + pomožne snovi.

Obrazci za sprostitev

250 mg kapsule (včasih zmotno imenovane tablete).

Raztopina za intravensko in intramuskularna injekcija(injekcije v injekcijskih ampulah) 300 mg/ml.

Mazilo za zunanjo uporabo.

Linkomicin- antibiotik skupine linkozamidov. V terapevtskih odmerkih deluje bakteriostatsko. V višjih koncentracijah ima baktericidni učinek. Zavira sintezo beljakovin v mikrobnih celicah.

Deluje predvsem proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae /razen Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; anaerobne bakterije Clostridium spp., Bacteroides spp.

Linkomicin deluje tudi proti Mycoplasma spp.

Večina gram-negativnih bakterij, gliv, virusov in protozojev je odpornih na linkomicin. Odpornost se razvija počasi.

Med linkomicinom in klindamicinom obstaja navzkrižna odpornost.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se 30-40% absorbira iz prebavil. Prehranjevanje upočasni hitrost in obseg absorpcije. Linkomicin je široko porazdeljen v tkivih (vključno s kostmi) in telesnih tekočinah. Prodira skozi placentno pregrado. Delno se presnovi v jetrih. Izloča se nespremenjen in v obliki presnovkov z urinom, žolčem in blatom.

Indikacije

  • hude nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na linkomicin, vklj. sepsa, osteomielitis, septični endokarditis, pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem, okužba rane;
  • kot rezervni antibiotik za okužbe, ki jih povzročajo sevi stafilokokov in drugih gram-pozitivnih mikroorganizmov, odpornih na penicilin in druge antibiotike;
  • za lokalno uporabo: gnojno-vnetne kožne bolezni.

Kontraindikacije

  • huda disfunkcija jeter in/ali ledvic;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • preobčutljivost za linkomicin in klindamicin.

Posebna navodila

Če je delovanje jeter in/ali ledvic okvarjeno, je treba enkratni odmerek linkomicina zmanjšati za 1/3 do 1/2 in podaljšati interval med odmerki. Pri dolgotrajni uporabi je potrebno sistematično spremljanje delovanja ledvic in jeter.

Če se razvije psevdomembranski kolitis, je treba zdravljenje z linkomicinom prekiniti in predpisati vankomicin ali bacitracin.

Stranski učinek

  • slabost, bruhanje;
  • epigastrične bolečine;
  • driska;
  • glositis;
  • stomatitis;
  • pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih je možen razvoj psevdomembranskega kolitisa;
  • reverzibilna levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija;
  • koprivnica;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • Quinckejev edem;
  • anafilaktični šok;
  • kandidoza;
  • flebitis (z intravenskim dajanjem);
  • znižan krvni tlak, omotica, splošna šibkost (s hitrim intravenskim dajanjem).

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi s penicilini, cefalosporini, kloramfenikolom ali eritromicinom je možen antagonizem protimikrobnega učinka.

Pri sočasni uporabi z aminoglikozidi je možno sinergistično delovanje.

Pri sočasni uporabi z inhalacijsko anestezijo ali periferno delujočimi mišičnimi relaksanti opazimo povečanje nevromuskularne blokade, vse do razvoja apneje.

Jemanje antidiaroičnih zdravil zmanjša učinek linkomicina.

Farmacevtske interakcije

Farmacevtsko nezdružljivo z ampicilinom, barbiturati, teofilinom, kalcijevim glukonatom, heparinom in magnezijevim sulfatom.

Linkomicin ni združljiv v isti brizgi ali kapalki s kanamicinom ali novobiocinom.

Analogi zdravilni izdelek Linkomicin

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

  • Linkomicin AKOS;
  • Linkomicin hidroklorid;
  • Linkomicin hidroklorid kapsule 0,25 g;
  • 30% raztopina linkomicinijevega klorida za injiciranje;
  • Neloren;
  • Filmi z linkomicinom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Linkomicin prehaja skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Uporaba med nosečnostjo je kontraindicirana. Če ga je treba uporabljati med dojenjem, je treba odločiti o prenehanju dojenja.