Ang isang regular na pagsusuri sa ophthalmological ng isang pasyente ay nagsisimula mula sa sandaling tumawid siya sa threshold ng opisina ng ophthalmologist. Sa una ay sinusuri ng doktor pangkalahatang estado ang pasyente, ang kanyang pag-uugali, paggalaw, posisyon ng ulo kapag tumitingin sa mga nakapalibot na bagay, reaksyon sa liwanag. Pagkatapos ay nagsimulang kolektahin ng ophthalmologist ang anamnestic data at mga reklamo ng pasyente. Batay sa impormasyong nakuha sa panahon ng pagsusuri, isang pangkalahatang pagtatasa ng kondisyon ng panlabas na mata at ang survey, tinutukoy ng doktor ang mga taktika para sa karagdagang instrumental na pagsusuri, pati na rin ang differential diagnosis.

Mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri sa mga visual na organo

Ang mga sumusunod ay ginagamit sa ophthalmological practice: nakagawiang pamamaraan pananaliksik:

• viziometry - pagtukoy ng antas ng visual acuity sa pamamagitan ng paggamit ng mga talahanayan na may mga palatandaan o titik ng iba't ibang mga font;
• tonometry - pananaliksik presyon ng intraocular, ay isinasagawa gamit ang ilang mga pamamaraan (tonometry ayon sa Maklakov, pati na rin ang computer tonometry, ay karaniwan at nagbibigay-kaalaman);
• perimetry - isang paraan para sa pagtukoy ng peripheral vision;
• refractometry - pagsusuri ng optical power ng mata;
• biomicroscopy - mga diagnostic ng anterior segment bola ng mata gamit ang isang slit lamp;
• ophthalmoscopy - pagsusuri ng kondisyon ng fundus gamit ang isang optical-electronic na aparato o lens;
• ophthalmometry - mga diagnostic ng mga repraktibo na katangian ng kornea.

Para sa komprehensibong diagnostic ng visual system, ginagamit din ang ultrasound ng eyeball, OCT, fluorescein angiography, atbp.

Pagsusuri ng mata sa Moscow

Sa kabisera ng ating bansa, ang mga progresibong ophthalmological center ay puro, kung saan ang antas ng pangangalaga Medikal na pangangalaga nakakatugon sa pinakamataas na internasyonal na pamantayan. Ang Eye Surgery Center ay isa sa mga pinakamahusay na ophthalmological center sa Moscow. Ang mga pasyente ng Eye Surgery Center ay may access sa mga komprehensibong diagnostic ng mga visual na organ na gumagamit ng pinakamaraming gamit makabagong teknolohiya, pati na rin ang buong hanay ng mga serbisyo sa paggamot mga sakit sa mata. Mag-sign up para sa isang konsultasyon sa numerong nakalista sa website.

Kumpletuhin ang pagsusuri sa mata

Regular komprehensibong pagsusuri ang mga organo ng pangitain (isang beses bawat 1-2 taon) ay pumipigil sa pag-unlad ng mga malubhang pathologies sa mata, pati na rin ang kanilang mga komplikasyon. Mga taong nasa panganib ng mga sakit sa mata (mahigit sa 45 taong gulang, na may Diabetes mellitus, GB), kinakailangang bumisita sa isang espesyalista nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Saan ako makakakuha ng pagsusulit sa mata?

Para sa mataas na kalidad na diagnostic ng mga organo visual na sistema ito ay mas mahusay na makipag-ugnay sa isang dalubhasa ospital kasama ang mga kinakailangang kagamitan. Gayundin, kapag pumipili ng isang klinika, dapat mong bigyang pansin ang antas ng mga kwalipikasyon ng mga espesyalista. Ang mga pasyente sa Eye Surgery Center ay tinatanggap ng mga highly qualified na ophthalmologist, ophthalmic surgeon at laser surgeon na may maraming taon ng karanasan.

ICD 10: Code H: ICD 10: Class VII (H00 H59) na mga sakit sa mata at ang adnexa nito. ICD 10: Class VIII (H60 H95) na mga sakit sa tainga at proseso ng mastoid. Listahan ng mga kahulugan... Wikipedia

Code "D" sa internasyonal na pag-uuri Ang mga sakit ng ika-10 rebisyon ay nahahati sa pagitan ng dalawang klase: ang mga code D00 D48 ay naglalarawan ng mga neoplasma sa lugar, benign neoplasms at mga neoplasma na hindi tiyak o hindi alam ang kalikasan at... ... Wikipedia

Isang listahan ng serbisyo ng mga artikulo na nilikha upang i-coordinate ang gawain sa pagbuo ng paksa. Ang babalang ito ay hindi nakatakda... Wikipedia

Isang listahan ng serbisyo ng mga artikulo na nilikha upang i-coordinate ang gawain sa pagbuo ng paksa. Ang babalang ito ay hindi nakatakda... Wikipedia

Mga libro

• ICD-10 International Statistical Classification ng mga Sakit at Mga Kaugnay na Problema sa Kalusugan Ikasampung Rebisyon Volume 3 Index, . Ang Volume 3 ng International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ay isang alphabetical index sa Complete List of Classifications sa Volume 1. Bagama't ang Index ay sumasalamin sa...

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan magulang Natural, gusto nilang malaman kung okay lang ba ang kanilang anak at kung normal ba ang hitsura nito. Upang masagot ang mga tanong na ito, mabilis ngunit maingat na tinitingnan ng midwife (o pediatrician o obstetrician, kung naroroon) kung pink ang sanggol, normal ang paghinga at walang malalaking abnormalidad tulad ng cleft lip at palate (cleft lip o cleft palate). bibig" ).

Kung ang ina ay nagkaroon polyamnion, kinakailangang magpasok ng feeding tube sa tiyan upang ibukod ang esophageal atresia. Kung matukoy ang malalaking problema, dapat ipaliwanag ng isang bihasang pediatrician ang sitwasyon sa mga magulang. Kung ang sanggol ay napaka-premature, maliit o may sakit, dapat siyang ilagay sa neonatology department.

Kung may pagdududa tungkol sa kasarian ng bata, mahalagang hindi hulaan, ngunit ipaliwanag sa mga magulang na kailangan ng karagdagang pananaliksik. Sa karamihan ng mga klinika, ang mga bata ay tumatanggap ng bitamina K sa pagsilang upang maiwasan ang hemorrhagic disease ng bagong panganak.

Sa panahon ng una 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan bawat sanggol dapat sumailalim sa isang kumpleto at masusing pagsusuri - isang regular na pagsusuri ng bagong panganak.

Ang kanyang mga layunin ay ang mga sumusunod:
Ibunyag congenital anomalya hindi natukoy sa kapanganakan, hal. depekto ng kapanganakan puso, pwersang nasa eruplano.
Suriin ang availability potensyal na mga problema na nagmumula bilang resulta ng mga sakit sa ina o mga namamana na sakit ng pamilya.
Bigyan ng pagkakataon ang mga magulang na magtanong ng anumang katanungan tungkol sa bata.

Bago lumapit ina at anak, obstetric at neonatal records ay dapat suriin upang makilala mahalagang impormasyon. Ang pagsusuri ay dapat isagawa sa presensya ng ina o (ideal) ng parehong mga magulang. Maraming mga klinikal na natuklasan sa bagong panganak na kusang nalutas. Ang isang malubhang congenital anomalya ay nangyayari sa kapanganakan sa 10-15 bawat 1000 na buhay na panganganak. Bilang karagdagan, maraming mga congenital anomalya, lalo na ang puso, ay nagiging klinikal na maliwanag sa bandang huli ng buhay.

Regular na pagsusuri ng bagong panganak

1. Ang timbang ng kapanganakan, edad ng pagbubuntis, at timbang ng kapanganakan ay nabanggit.
2. Kabuuang marka hitsura ng bata, postura at galaw ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa iba't ibang anomalya. Ang bata ay dapat na ganap na hubarin sa panahon ng pagsusuri.
3. Ang circumference ng ulo ay sinusukat gamit ang isang paper measuring tape at ang centile nito ay tinutukoy. Ito ay nagsisilbing isang kamag-anak na paraan ng pagsukat ng utak.
4. Ang mga fontanelles at sutures ay palpated. Ang laki ng mga fontanelle ay lubos na nagbabago. Ang sagittal suture ay madalas na nahahati, ang coronal sutures ang pangunahing. Ang isang tense fontanelle, kapag ang sanggol ay hindi umiiyak, ay maaaring nauugnay sa pagpapalaki presyon ng intracranial. Sa kasong ito ito ay kinakailangan upang isakatuparan ultrasonography utak upang makita ang hydrocephalus. Ang isang panahunan fontanelle ay din late sign meningitis.
5. Ang mukha ay maingat na sinusuri. Kung may mga anomalya, maaari nilang ipahiwatig sakit mula kapanganakan, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang mga anomalya. Ang Down syndrome ay ang pinakakaraniwan, ngunit may daan-daang iba pang mga sindrom. Kapag hindi malinaw ang diagnosis, maaari kang sumangguni sa literatura o database ng computer at humingi ng payo mula sa isang senior pediatrician o geneticist.

6. Kung ang kalabisan o pamumutla ay naobserbahan, ang hematocrit ay dapat suriin upang matukoy ang polycythemia o anemia. Ang sentral na cyanosis, na palaging nangangailangan ng kagyat na pagsusuri, ay malinaw na nakikita sa dila.
7. Ang jaundice sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.
8. Sinusuri ang mga mata para sa pagkakaroon ng "red reflex" gamit ang isang ophthalmoscope (cataracts, retinoblastoma at corneal opacities).
9. Ang panlasa ay nangangailangan ng pagsusuri, kabilang ang isang posterior, upang ibukod ang isang posterior cleft palate at palpation upang makilala ang isang notch sa posterior palate mula sa isang submucosal cleft.
10. Ang paghinga at paggalaw ng dibdib ay tinasa para sa mga palatandaan ng pagkabalisa sa paghinga.

11. , normal tibok ng puso 110-160 bpm sa mga full-term na sanggol, ngunit maaaring bumaba sa 85 bpm habang natutulog.
12. Kapag palpating ang tiyan, ang atay ay karaniwang umaabot ng 1-2 cm sa ibaba ng gilid ng costal arch, ang gilid ng pali ay maaaring palpated, pati na rin ang bato sa kaliwa. Anumang intra-abdominal mass, na kadalasang nagmula sa bato, ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.
13. Ang ari at anus ay sinusuri pagkatapos maalis ang lampin. Sa mga lalaki, ang pagkakaroon ng mga testicle sa scrotum ay nakumpirma.

14. Damang-dama ang pulso sa mga hita. Presyon ng pulso sa kanila:
Nabawasan na may coarctation ng aorta. Ito ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsukat presyon ng dugo sa mga braso at binti.
Tumataas kung mayroong patent ductus arteriosus.

15. Tono ng kalamnan tinasa sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga galaw ng paa at kapag sinusubukang iupo ang bata, suportahan ang kanyang ulo. Karamihan sa mga sanggol ay maaaring itaas ang kanilang ulo saglit kung ang kanilang katawan ay nakataas.
16. Ang buong likod at gulugod ay sinusuri para sa anumang mga depekto sa balat ayon sa midline.
17. Ang mga balakang ay tinasa para sa pagkakaroon ng dysplasia ng mga balakang (DDH). Ito ay naiwan hanggang sa huli dahil ang pamamaraan ay hindi komportable.

Mga karamdaman sa mga bagong silang na lutasin sa kanilang sarili:
Ang peripheral cyanosis ng mga braso at binti ay karaniwang sinusunod sa unang araw.
Ang traumatic cyanosis, na sanhi ng umbilical cord na nakakabit sa leeg ng sanggol o sa pamamagitan ng facial o frontal presentation, ay nagreresulta sa mala-bughaw na kulay ng balat, petechiae sa mukha at leeg o sa apektadong bahagi, ngunit hindi sa dila.
Pamamaga ng mga talukap ng mata at pagkagambala ng hugis ng ulo bilang resulta ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan.
Ang mga subconjunctival hemorrhages ay nangyayari sa panahon ng panganganak.
Maliit na puting butil sa kahabaan ng midline ng panlasa (Epstein pearls).

Mga cyst ng gilagid (epulis) o ibaba oral cavity(sublingual gland cyst).
Ang pagpapalaki ng dibdib ay maaaring mangyari sa mga bagong silang na parehong kasarian. Minsan kahit kaunting gatas ay inilalabas.
White vaginal discharge o light spotting sa mga batang babae. Maaaring may prolapse ng vaginal mucous ring.
Capillary hemangioma, o "kagat ng stork" - mga pink na spot sa itaas na talukap ng mata, ang gitnang bahagi ng noo, at ang likod ng ulo ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pag-uunat ng mga capillary ng dermis. Ang mga matatagpuan sa mga talukap ng mata ay nawawala sa loob ng unang taon; yung natatakpan ng buhok sa leeg.
Ang neonatal urticaria (erythema toxica) ay isang karaniwang pantal na lumilitaw sa ika-2 hanggang ika-3 araw, na binubuo ng mga puting papules na kasing laki ng pinhead sa gitna ng erythematous base. Ang likido ay naglalaman ng mga eosinophils. Ang pantal ay puro sa katawan ng tao, lumilitaw at nawawala ang mga pantal sa iba't ibang lugar.

Milia - puting papules sa ilong at pisngi na nagreresulta mula sa pagpapanatili ng keratin at mga pagtatago sebaceous glands sa mga follicle ng buhok.
Mongoloid blue spots ay asul-itim na mga spot sa balat sa base ng gulugod at sa puwit; bihirang obserbahan sa mga binti at iba pang bahagi ng katawan. Karaniwan, ngunit hindi kinakailangan, na matatagpuan sa mga sanggol mula sa mga grupong etniko ng Afro-Caribbean at Asian. Ang mga ito ay dahan-dahang nawawala sa mga unang ilang taon at hindi mahalaga maliban kung maling matukoy bilang bruising.
Umbilical hernia karaniwan, lalo na sa mga sanggol na Afro-Caribbean. Walang paggamot na ipinahiwatig, dahil ito ay kusang nawawala sa loob ng unang 2-3 taon.
Ang positional clubfoot ay isang kondisyon kung saan ang mga paa ay nananatili sa kanilang intrauterine na posisyon. Sa kaibahan sa tunay na clubfoot, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang equinovarus deformity, posible na makamit ang buong dorsiflexion ng paa hanggang sa ito ay hawakan ang nauuna na ibabaw ng nauunang ibabaw ng tibia.
Pamamaga at pagdurugo sa ulo.

Ilang makabuluhang abnormalidad ang nakita sa regular na pagsusuri:
Ang capillary hemangioma (naglalagablab na nevus) ay naroroon sa kapanganakan at kadalasang tumataas habang lumalaki ang bata. Ito ay nauugnay sa malformation ng mga capillary ng dermis. Bihirang, kung ito ay nahulog sa innervation zone trigeminal nerve, ay maaaring nauugnay sa mga intracranial vascular pathologies (Sturge-Weber syndrome) o malubhang sugat ng mga paa't kamay na may bone hypertrophy (Klippel-Trenaunay syndrome). Ang hitsura ng mga sugat ay maaaring kasalukuyang bumuti sa laser therapy.
Ang cavernous hemangioma (strawberry nevus) ay kadalasang hindi nakikita sa kapanganakan, ngunit nabubuo sa unang buwan ng buhay. Mas karaniwan sa mga sanggol na ipinanganak maaga. Tumataas ang laki nito hanggang sa ika-3-9 na buwan, pagkatapos ay unti-unting bumabalik. Walang paggamot na ipinahiwatig hangga't ang sugat ay hindi makagambala sa paningin o respiratory tract. Maaaring mangyari ang ulcer o pagdurugo. Maaaring umunlad ang thrombocytopenia na may malalaking sugat, kapag ang therapy na may systemic glucocorticoids o interferon-a ay kinakailangan.
Ang mga natal na ngipin, na kinakatawan ng lower front incisors, ay maaaring nasa kapanganakan. Kung maaari, dapat itong alisin upang maalis ang panganib ng aspirasyon.
Ang mga sobrang daliri ng paa ay minsan ay nakatali ng isang manipis na piraso ng balat o maaaring naglalaman ng buong buto at dapat alisin ng isang plastic surgeon. Balat fimbriae sa harap ng tainga at karagdagang tainga dapat tanggalin ng isang plastic surgeon.

Ang mga murmur sa puso ay isang kumplikadong problema dahil ang karamihan sa mga murmur na narinig sa mga unang araw ng buhay ay malapit nang mawala. Gayunpaman, ang ilan ay sanhi congenital defect mga puso. Kung may katibayan ng isang makabuluhang murmur, ipinahiwatig ang echocardiography. Kung hindi, inaayos ang follow-up na pagsusuri at pinapayuhan ang mga magulang ng pangangailangan para sa medikal na atensyon kung ang kanilang anak ay natagpuang malnourished, nahihirapang huminga o nagkakaroon ng cyanosis.
Ang patolohiya sa midline sa kahabaan ng gulugod o sa bungo, tulad ng tuft ng buhok, edema, o nevus, ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri dahil maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na spinal, spinal, o brain disorder.
Nararamdaman at pinalaki pantog Kung may sagabal sa pag-agos ng ihi, lalo na sa mga lalaki na may posterior urethral valves, ay nangangailangan ng agarang pagsusuri sa pamamagitan ng ultrasound.
Isang equinovarus foot deformity na hindi maaaring itama bilang positional clubfoot.

Ayon sa isang pag-aaral na inilathala online sa journal JAMA Internal Medicine, pagbisita ng isang pasyente sa departamento pangangalaga sa emerhensiya(ONP) kaugnay ng sakit na sindrom V dibdib ay maaaring hindi isang indikasyon para sa regular na pagsusuri sa puso sa hinaharap, kahit na kung may ilang iba pang mga kadahilanan ng panganib. Isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa Serbisyong medikal Ang US Department of Veterans Affairs at Stanford University ay nagpakita na sa mga pasyente na may katulad na profile ng mga comorbidities at risk factor, ang parehong invasive at non-invasive na mga pagsusuri ay hindi nauugnay sa isang pagbawas sa ospital para sa acute myocardial infarction (AMI) sa isang taon kumpara sa sa kawalan ng naturang survey. Iminumungkahi nito na ang mga pagsusulit na ito ay kasalukuyang labis na ginagamit at kailangan nating pagbutihin ang ating pang-unawa sa kung aling mga pasyente (kung mayroon man) na may pananakit sa dibdib na walang ebidensya ng ischemia ang maaaring makinabang mula sa noninvasive na pagsusuri. Gayunpaman, ang isang editoryal na kasama ng publikasyon ng pag-aaral na ito sa JAMA Internal Medicine ay nagsasaad na ang mga resultang ito ay nakuha sa isang medyo bata at malusog na populasyon, at ito ay isang pagkakamali na i-extrapolate ang mga ito sa ibang mga pasyente.

Gamit ang isang malaking komersyal na database seguro sa kalusugan Ang mga mananaliksik sa MarketScan Commercial Claims and Encounters ay nagsagawa ng retrospective analysis ng mga pagbisita sa ED mula 2011 hanggang 2012 ng mga pasyenteng may edad 18 hanggang 64 na taon para sa pananakit ng dibdib o diagnosis ng angina. Kasama sa pamantayan sa pagbubukod ang pagkakaroon ng hindi malabo na mga senyales ng AMI o iba pang mga sakit na maaaring ipaliwanag ang sakit na sindrom.

Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang pagsasagawa ng mga noninvasive na diagnostic na pagsusuri sa mga pasyente na nagpapakita sa ED para sa pananakit ng dibdib ay makabuluhang nagpapataas ng follow-up na pagsusuri at paggamot ngunit hindi nakakaapekto sa panganib sa hinaharap ng mga ospital na nauugnay sa AMI. Gayunpaman, dahil ang mga pag-aaral na ito ay pagmamasid sa halip na randomized, palaging may pag-aalala na ang mga may-akda ay hindi isinasaalang-alang ang ilang pinagbabatayan na nakakalito na mga kadahilanan.

Isinasaalang-alang ang mga pagsasaalang-alang na ito, ang mga may-akda ng tinalakay na gawain ay gumamit ng isang pamamaraan na tinatawag na instrumental variable analysis, na nagbibigay-daan sa amin upang malutas ang problema ng natitirang pagkalito na likas sa mga pag-aaral sa pagmamasid. Alam na, dahil sa iba't ibang kakayahang magamit ng mga kawani at mga mapagkukunan, ang mga taong iyon na pumunta sa mga ospital sa mga karaniwang araw ay mas malamang na makatanggap ng pagsusuri sa puso kaysa sa mga katulad na pasyente na may parehong profile ng mga kadahilanan ng panganib at mga kasamang naroroon sa katapusan ng linggo. Para sa instrumental na pagsusuri na ito, ginamit ng mga mananaliksik ang araw na sila ay na-admit sa ospital bilang batayan para sa paghahambing ng mga pasyente na ginawa o hindi na-screen, dahil ang salik na ito ay independiyente sa mga katangian ng pasyente.

Sa sample para sa panghuling pagsusuri 926,633 mga pasyente na may pribadong health insurance ay kasama, kabilang ang 536,197 kababaihan (57.9%). Ang average na edad ng populasyon na ito ay 44.4 taon. Ang mga pasyenteng nag-present mula Lunes hanggang Huwebes ay mas malamang na magkaroon ng cardiac evaluation sa susunod na 2 araw o 30 araw (18.2% at 26.1%, ayon sa pagkakabanggit) kaysa sa mga magpapakita ng Biyernes hanggang Linggo (12.3% at 21.1%). 4%, ayon sa pagkakabanggit).

Ang mga pasyenteng na-screen sa loob ng 30 araw ay mas malamang na mas matanda (ibig sabihin edad 49.7 taon kumpara sa 42.6 taon para sa mga hindi na-screen) at mas malamang na lalaki (47.5% kumpara sa 40.4%) . Bilang karagdagan, mas malamang na magkaroon sila ng mga kadahilanan ng panganib tulad ng arterial hypertension(47.8% kumpara sa 38.2%). Gayunpaman, walang makabuluhang pagkakaiba sa mga katangiang ito sa pagitan ng mga pasyente na bumisita sa ED sa mga karaniwang araw o katapusan ng linggo.

Sa isang instrumental variable analysis na nag-adjust din para sa mga demograpikong katangian at comorbidities, ang mga pasyente na nasuri sa loob ng 2 araw ng pagbisita sa ED ay hindi mas malamang na sumailalim sa coronary angiography kaysa sa mga hindi nasuri sa loob ng panahong iyon. . Gayunpaman, mas malamang na sumailalim sila sa revascularization (15.0 karagdagang mga pamamaraan ng revascularization bawat 1000 pasyente; 95% na agwat ng kumpiyansa [CI], 5.6 hanggang 24.4 na karagdagang mga pamamaraan). Gayunpaman, sa kabila ng mas mataas na mga rate ng revascularization, walang makabuluhang pagkakaiba sa 1-taong mga rate ng ospital ng AMI sa pagitan ng dalawang populasyon ng pasyente (2.3 bawat 1000 pasyente na na-screen; 95% CI, −3.2 hanggang 7.8 na ospital dahil sa AMI).

Katulad nito, ang screening sa loob ng 30 araw ay nauugnay sa tumaas na posibilidad ng angiography (36.5 karagdagang angiograms bawat 1000 na na-screen na pasyente; 95% CI, 21.0 hanggang 52.0) at revascularization (22.8 na pamamaraan bawat 1000; 95% CI, 10.6 - 35.0), habang mayroong walang pagkakaiba sa rate ng pag-ospital sa AMI sa loob ng 1 taon (7.8 na pag-ospital bawat 1000; 95% CI, −1.4 – 17.0).

Ang pagsubok ay patuloy na nauugnay sa mas mataas na rate ng myocardial revascularization sa mga subgroup ng mga pasyente na may mas mataas na baseline panganib sa cardiovascular Gayunpaman, hindi nila natukoy ang anumang subgroup ng mga pasyente kung saan ang screening ay nauugnay sa isang pagbawas sa mga ospital na nauugnay sa AMI.

Ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na muling isaalang-alang ang diskarte para sa hindi nagsasalakay na pagsusuri ng mga pasyente na may pinaghihinalaang talamak coronary syndrome. Kung walang indikasyon ng pagpapabuti klinikal na kinalabasan Ang diskarte na ito ay nauugnay sa mga makabuluhang gastos, makabuluhang pagkakaiba-iba sa pagsasanay sa pagitan ng mga institusyon, at pinapataas ang panganib ng pasyente ng pagkakalantad sa radiation at higit pa. mga invasive na pamamaraan. Sa lugar na ito, malinaw na kailangan na magsagawa ng randomized mga klinikal na pagsubok, sa batayan kung saan posible na bumuo ng mga rekomendasyon. Bilang karagdagan, hanggang sa magkaroon kami ng mas maaasahang data, iminumungkahi ng mga may-akda na dagdagan ang kasanayan ng nakabahaging paggawa ng desisyon sa halip na regular na mag-order ng mga pagsusuri.

Kasama sa mga limitasyon ng pag-aaral na ito ang posibilidad na may mga subgroup ng mga pasyente na hindi kasama sa pag-aaral na ito na makikinabang pa rin sa pagsubok, ang kawalan ng kakayahang makuha ang hindi gaanong nakikitang mga resulta tulad ng pagtitiyak ng pasyente; nililimitahan ang pagsusuri sa mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang na may pribadong segurong pangkalusugan at kulang sa data ng dami ng namamatay.