UDC 338.517
Марущак И.И.*, Олховская М.О.
М.О. Олховская
И.И. Марущак
Системи за ценообразуване за лекарствав Русия и в чужбина
*Марущак Иля Иванович, кандидат на икономическите науки, доцент, ръководител на катедрата по икономика, Московски държавен индустриален университет
**Олховская Марина Олеговна, преподавател в катедрата по международни икономически и финансови отношения на руски език държавна академияИнтелектуална собственост“, кандидат за катедрата по икономика на Московския държавен индустриален университет
Електронна поща: [имейл защитен]
Авторите разглеждат проблемите на ценообразуването на лекарствата в Русия и в чужбина. В момента се появиха няколко ценови системи, всяка от които се поддържа от определени групи държави. Сравнете различни моделиценообразуване, включително механизми за определяне на цената на лекарствен продукт, действащ в руската икономика.
Ключови думи: ценообразуване, лекарства, генерици, максимални цени, референтни цени, контрол на печалбата, списък на жизненоважни и основни лекарства.
В момента почти всяка развита страна има национална система за ценообразуване на лекарствата или процедура за ценообразуване за цял регион, като се вземат предвид местните характеристики. От една страна, процедурата за определяне на цената на лекарствата е задача на държавата, която е гарант. Социална помощнаселението, от друга страна, също трябва да вземе предвид интересите на производителите, чиито печалби имат положителен ефект върху обема на производството на нови лекарства. В Русия постигането на баланс на интересите между държавата и бизнеса във фармацевтичната индустрия се усложнява от различните цели, преследвани от страните.
Има връзка между цената на лекарстваи обема на предлагане на продукта на пазара. В страни с ниско нивоограничения върху обема на предлагането на пазара, цената на лекарството обикновено е по-висока (САЩ, Япония), отколкото в страни, където има по-строго регулиране на обема на предлагането (Индия, Китай, редица страни от Централна и Източна Европа).
Освен това е необходимо да се вземе предвид следващ фактор: съществува група от страни с ожесточена конкуренция на пазара на генерични2 (Индия), иновативни лекарства и аналогови лекарства (САЩ, страни членки на ЕС), което определя развитието ценова политиказа определена категория лекарства. Цената на лекарство, което има патентна защита, е априори по-висока от ценовата категория на генеричните лекарства, на пазара на които, ако цената на едно лекарство е твърде висока, ще бъде доста трудно да се възвърне лоялността на потребителите. Въпреки това, за да се намали рискът от завишени цени за иновативни лекарства, правителствата различни страниможе да им бъде отказана регистрация. Тези страни включват Португалия, Австрия, Швейцария, Гърция, Финландия, Аржентина и Турция3.
Понастоящем са формирани четири основни подхода за ценообразуване и определяне на възстановимата цена на лекарствата:
Пределни цени;
Референтни цени;
Контрол на печалбата;
1 Bennett N. Pharmaceutical Pricing Strategies 2000: Навлизане в новото хилядолетие. Вашингтон: Reuters Business Insight. 2000. 221 стр.
Generic е лекарство, което се продава под международната родово имеили под патентовано име, което се различава от търговското наименование на разработчика на лекарството.
3 Мелик-Гусейнов Д.В. Информация от властите държавна власт. Федералната антимонополна служба на Руската федерация: Аналитична бележка за разработването на варианти за подходи за референтно ценообразуване на лекарства, включени в групата на жизненоважни и основни [Електронен ресурс]. 21.10.2011 г. Режим на достъп: http://farm.lobbying.ru/gosinfo.php?id=110 (дата на достъп: 17.07.2011 г.)
Подход, основан на ползите от лекарствата (ценообразуване въз основа на предимствата на дадено лекарство спрямо други)1.
Пределните (максимални) цени на лекарствата се определят от много страни с изключение на Германия, Великобритания и САЩ (Таблица 1).
маса 1
Държави, които използват регистрация на максимални (максимални) цени за лекарства, които са (в патент), а не (извън патент) под патентна защита2
Като се вземат предвид цените в чужбина Държави Ограничете цените
Вътрешен патент Непатентован
v Бразилия V v
v Канада V -
v Китай V v
срещу Франция V -
Германия - -
срещу Италия V -
v Холандия V v
v Испания V -
Великобритания - -
Съществен недостатък този методе, че производителят в този случай може да не е достатъчно мотивиран да създава нови молекули за производството на лекарства). Следователно обществото ще бъде изложено на заплахата да не получи необходимото лекарство на пазара на страни със съществуващ механизъм. И наистина, най-новите медицински разработки идват предимно от САЩ, Великобритания и Германия.
Нека разгледаме втория подход към ценообразуването на лекарствата - референтното ценообразуване.
Повечето страни от ЕС преминаха към референтно ценообразуване.
Референтното ценообразуване е елемент от държавната система за възстановяване на разходите за лекарства, предназначена, първо, да оптимизира тези разходи чрез определяне на икономически осъществимо ниво на възстановяване на разходите за всяка група лекарства, включени в списъка на лекарствата, подлежащи на възстановяване (от възстановяване на разходите - възстановяване на разходите за лекарства). И второ, да се увеличи броят на гражданите, предимно с ниски доходи и социално уязвими, които получават адекватна медицинска помощ.3
Сравнителни данни за референтния ценообразуващ механизъм в страните от ЕС са представени в таблица 2.
Германия, Дания, Великобритания, Швеция не използват този механизъм. В тези страни има свободно ценообразуване, което включва намиране на баланс между търсене и предлагане. Не може обаче да се твърди, че за тези страни свободното ценообразуване е основният механизъм за ценообразуване. Тъй като фармацевтичната индустрия е предимно социално ориентирана, трябва да има и държавен контрол отделни категориилекарства. Така в страни с преобладаващо свободно ценообразуване задължително има области (например търговия на едро и дребно в Германия, доходите на фирми, произвеждащи патентовани лекарства в Обединеното кралство) или програми за лекарства (федерални програми в САЩ), където се извършва регулиране на цените . От своя страна в страни със строг контрол свободното ценообразуване важи за лекарствата, чиято цена не подлежи на възстановяване от публични средства (например Франция, Швеция, Япония, Испания и др.)4.
Така държавата не се намесва в процедурата за ценообразуване от самото дружество, а регулира цените.
Същността на метода е, че цените, определени от производителите, се считат за свободни, докато производителите не надвишават максималния коефициент на печалба. Така цените се регулират косвено - чрез споразумение за размера на получената печалба. В този случай нивото на печалба на компанията се измерва въз основа на възвръщаемостта на инвестирания капитал. За компании, които нямат значителни капиталови инвестиции в Обединеното кралство, оценката се основава на приходите от продажби5.
От една страна, компаниите са по-добри от другите субекти при определяне на нивото на възстановяване на разходите за Научно изследванев областта на създаването на нови лекарства, включително разходите в цената, но ако
Полякова Д. Референтно ценообразуване: странични ефекти[Електронен ресурс] // Онлайн аптеки 24.03.2008. Режим на достъп: http://www.apteka.ua/article/6385 (дата на достъп: 27.04.2011 г.)
3 За референтните цени на украинския фармацевтичен пазар от първа ръка: Интервю с А. Соловьов и В. Бортницки [Електронен ресурс] // Apteka.online.ua. 09.04.2012 г. № 835 (14). Режим на достъп: http://www.apteka.ua/article/136717 (дата на достъп: 20.07.2011 г.).
4 Telnova E.A. Ценообразуване: Чужд опит// Фармакоикономика. 2009. Т. 2. № 4. С. 24.
5 Мелик-Гусейнов Д.В. Указ. оп.
Погледнато от друга страна, държавата, действаща като регулатор, е изправена пред проблема за определяне на нормата на възвръщаемост за отделните предприятия. Освен това всички предприятия имат собствено продуктово портфолио и маржът, който може да бъде определен за една компания, ще бъде недостатъчен за друга.
таблица 2
Прилагане на референтни цени в различни страни1
Държава Наличност на SR Обхват на приложение Основа за изчисляване на референтната цена Метод за изчисляване на референтната цена и референтни държави
Австрия + Reimbursable2 лекарства Цени на производител (за отделните страни - цени на едро) Референтната цена е изчислена като средната цена във всички страни членки на ЕС, с изключение на Румъния и България
Белгия + Всички лекарства Цени на производител Сравнението е направено с всички страни членки на ЕС
България + Лекарства с рецепта Цени на производител От 2010 г. референтната цена се изчислява като средната стойност на 3-те най-ниски цени в следните държави: Румъния, Русия, Чехия, Словакия, Унгария, Полша, Португалия, Испания, Австрия
Унгария + Възстановяеми лекарства Цени на производител При изчисляване на референтната цена най-много ниска ценав референтни държави (Франция, Ирландия, Германия, Португалия, Италия, Гърция, Полша, Чехия, Словения, Словакия, Белгия, Австрия и една допълнителна държава)
Испания + Иновативни лекарства Цени на производител Референтната цена е изчислена като най-ниската цена сред следните държави: Германия, Австрия, Белгия, Дания, Франция, Холандия, Ирландия, Италия, Люксембург, Великобритания, Швеция
Италия + Подлежащи на възстановяване лекарства Цени на производителя Референтната цена се изчислява като средната цена в референтните държави (недефинирани), HR се използва като Допълнителна информацияпо време на преговори за цената на лекарството с производителя
Латвия + Възстановяеми лекарства Цени на производителя Референтната цена се изчислява като третата най-ниска цена в страните от ЕС
Полша + Възстановяеми лекарства Цени на производител Референтната цена е изчислена като най-ниската в референтните страни (Белгия, Великобритания, Ирландия, Франция, Германия, Холандия, Швеция, Дания, Испания, Португалия, Италия, Гърция, Чехия, Унгария, Люксембург, Литва)
Португалия + Лекарства без рецепта и подлежащи на възстановяване (с изключение на генеричните) лекарства Цени на производителя, крайни потребителски цени Референтната цена се изчислява като средната стойност на цените в следните държави: Гърция, Испания, Франция, Италия
Франция + Иновативни лекарства Цени на производител Сравнението е направено с цените на компанията производител в следните страни: Германия, Испания, Италия и Великобритания
Нека разгледаме основните механизми за определяне на цената на лекарствата в други региони. Според нас е препоръчително да се обърнем към опита на такива развити страни по отношение на фармацевтичните продукти като Индия, Китай, Бразилия (страни партньори Руска федерацияспоред БРИК).
Индийското правителство предложи въвеждане на нов подход за регулиране на разходите за лекарства, по-специално ограничаване на разходите за лекарства с патентна защита до нивото, определено с помощта на външна референтна ценова система, коригирана спрямо БВП от
Как работи системата за референтно ценообразуване? [Електронен ресурс] // Pharmacy.opNpe.ia 2012. 27 февруари, № 8 (829). Режим на достъп: http://www.apteka.ua/article/126957 (дата на достъп: 30.04.2012 г.).
Реимбурсирането е система за възстановяване на средствата, изразходвани от населението за амбулаторно потребление на лекарства.
изчисление на глава от населението. В същото време Обединеното кралство, Канада, Франция, Австралия и Нова Зеландия. Предлага се да се изчисли максималната цена на дребно на лекарство, както следва: например в Индия цената на лекарство под патентна защита е 35,5 хиляди рупии (636 щатски долара), а същото лекарство в Австралия и Франция е приблизително 2170 долара. Освен това БВП на глава от населението в тези страни е повече от 10 пъти по-висок от този в Индия. По този начин максималната цена на това лекарство в Индия, според предложението на правителството, трябва да бъде същия брой пъти по-ниска, отколкото в Австралия и Франция, и да бъде приблизително 1011 хиляди рупии ($185-209), което е почти 3 пъти по-малко в сравнение с до сегашната си стойност.
Бразилия има строга система за регулиране на цените на лекарствата: когато дадено лекарство е регистрирано в Министерството на здравеопазването, цената му се записва официално. Процес на оценяване медицински технологиистава все по-строг (в края на 2008 г. от предложените цени на лекарствата бяха одобрени само 15%, останалите бяха предложени да бъдат намалени). Освен това в частните застрахователни системи също се създават вътрешни комитети за оценка на медицинските технологии, като се използва федералното законодателство относно NTA като модел. Националният списък на скъпите лекарства в Бразилия включва 106 лекарства за лечение на 87 нозологии1.
Строгият ценови контрол в Китай се прилага само за лекарства, възстановени от държавни фондове. Списъкът с такива лекарства включва от 1500 до 2000 артикула. Средно 500-1000 от тях са традиционна китайска медицина, а 1000 са фармацевтични продукти от две категории: А (евтини генерични) и Б (иновативни лекарства). 15% от лекарствата от категория Б (75 броя) се заплащат от регионалните бюджети. Лекарствата, които не са включени в този списък, подлежат на свободно ценообразуване. Парадоксално, икономическите постижения на Китай не помагат за подобряване на ситуацията в здравеопазването, а дори се влошават. Делът на здравноосигурените пациенти намалява всяка година (от 90% през 1981 г. на 60% през 2008 г.). В същото време правителството си поставя за цел да увеличи тази цифра до 100% до 2010 г., което е много малко вероятно. В същото време се наблюдава гигантски растежразходи за здравеопазване (те се увеличават годишно с 10-15% през последните 15 години). Плащанията се начисляват не само за услуги, но и за посещение на лекар, делът на разходите от джоба на пациента достига 60%. Характерен недостатък на китайското здравеопазване е неравенството между градското и селското население.
Отделен блок е анализът на ценообразуването на иновативни лекарства, който показва, че цените на принципно нови лекарства, подлежащи на реимбурсиране, в повечето изследвани страни се определят в съответствие с цените международната търговия. В същото време във Франция се отчита и тяхната ефективност, в Швеция - социалните перспективи, в Белгия - цените на лекарствата в страните от ЕИО, в Япония - нивото на производствените разходи и произхода на лекарствата, в Китай - дали едно лекарство е патентовано лекарство или не. В страни като Германия и САЩ иновативните лекарства подлежат на свободно ценообразуване. В Обединеното кралство също се прилага безплатно ценообразуване, но в границите на установения доход на фирмата2.
Горните подходи за ценообразуване на иновативни лекарства се определят от факта, че разходите за тяхното разработване, както и нивото на рисковете различни видоведоста високо. В допълнение, често фундаментално ново лекарство не може да се сравни по цена с друго лекарство, тъй като аналози определен периодвремето няма да съществува. Разбира се, това дава повод за спекулации с лекарствата от страна на производителите, които първоначално определят завишени цени, които трудно се проверяват, но от друга страна количеството опасни патологиинараства всяка година и животът на гражданите може да зависи от времето на пускане на лекарството на пазара.
Понастоящем страната ни използва Списък на жизненоважни и основни лекарства, одобрен със заповед на правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 2135-r (наричан по-долу списък № 2135-r), ценообразуването за което може да се гледа открито.
За всички лекарства, изброени в списък № 2135-r, цената се регулира от държавата, докато цените на лекарствата както от вътрешен, така и от вносен произход подлежат на държавна регистрация. Лекарството, за което е регистрирана цената, е вписано в Държавния регистър на регистрираните максимални продажни цени.
Цената се изчислява по следния начин3.
Актове на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация установяват максимални надценки на едро и дребно за лекарства:
Към действителната продажна цена на производителя на лекарството. В същото време действителната продажна цена на руски производител се разбира като цената, на която производителят действително продава лекарствения продукт и която е посочена в договора за продажба и придружаващата документация за стоките (във фактури и др.), и на чуждестранен производител - договорната цена на лекарствения продукт, която не надвишава регистрираната максимална продажна цена, в рубли по обменния курс на Централната банка на Руската федерация към датата на регистрация на митническата декларация за товара;
1 Тук: класификация и номенклатура на болестите (в съвр медицинска литератураОбикновено се използва понятието "нозологичен подход", т.е. желанието на клиницистите и представителите на теоретичната медицина да изолират нозологична форма, който се характеризира с конкретна причина, недвусмислена патогенеза, типичен външни проявии специфични структурни нарушения в органи и тъкани).
2 Telnova E.A. Указ. оп.
3 Заповед № 442-а от 11 дек. 09 „За одобряване на методологията за определяне от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация на максималните надценки на едро и дребно към действителните продажни цени на производителите за жизненоважни и основни лекарства“ [Електронен ресурс] // GARANT. Информационно-правен портал. 2009. 22 декември. Режим на достъп: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12071699/ (дата на достъп: 09.05.2013 г.).
Към продажната цена на организацията търговия на едро, закупуване на лекарства за собствена сметка директно от производителите.
федерална службасъгласно тарифите на Руската федерация, в Заповед № 73-а от 11 март 2010 г., одобрен формуляр за представяне на данни за размера на максималните надценки на едро и дребно, установени в съставните образувания на Руската федерация по цените на жизненоважни и лекарства от първа необходимост, който представя размера на максималните надценки в разширен вид за следните ценови групи:
До 50 rub. включително;
От 50 до 500 rub. включително;
Над 500 rub.
Таблица 3
Максимални надценки на едро и на дребно към реалната продажна цена (без ДДС)1
Доплащания Действителна продажна цена на производителя Максимална надценка, %
Максимална надценка на едро към действителната продажна цена на производителя До 50 рубли. включително 20
Над 50 rub. до 500 rub. включително 15
Над 500 rub. 10
Максимална надценка на дребно спрямо действителната продажна цена на производителя До 50 рубли. включително 32
Над 50 rub. до 500 rub. включително 28
Над 500 rub. 15
Действителната продажна цена на производителя означава цената (без данък върху добавената стойност), посочена от руския производител на лекарствения продукт в придружаващата документация за стоките (във фактури и други подобни), и от чуждестранния производител на лекарствения продукт в придружаващата стока документация (във фактурата и др.), въз основа на която се издава товарът митническа декларация, като се вземат предвид разходите, свързани с митническото освобождаване на товара (мита и такси за митническо освобождаване), които не надвишават регистрираната максимална продажна цена на производителя.
Нека дадем примери за изчисляване на надценките на едро и дребно, като използваме примера на Москва; в много съставни единици на Руската федерация се прилага подобна процедура2.
Организация на едро получи капки Corvalol от друга организация на цена от 10,5 рубли. за опаковки с търговска надценка 5%. Цената от производителя е 10,2 рубли.
Ще изчислим максималната цена на едро.
Тъй като Corvalol е включен в списък № 2135-r, максималната търговска надценка в този случай ще бъде: 15% (20% - 5%), където 20% е максималната сума; 5% е вече приложената търговска надбавка. Максималната цена на едро ще бъде равна на: 12,03 рубли. (10,5 рубли + 10,2 рубли х 15%).
Аптеката LLC Zdorovye, разположена в Москва, получи три процента водороден прекис от организация на едро на цена от 5 рубли. Нека изчислим максималната цена на дребно за аптека за това лекарство.
Максималната цена на дребно за аптека ще бъде: 6,6 рубли. (5 рубли + 5 рубли х 0,32), където 0,32 е коефициентът за изчисляване на размера на максималната цена на дребно в размер на 32%.Тези лекарства са включени в списък № 2135.
Заедно с фактурите на аптеката са предоставени и протоколи за договаряне на цени на лекарства. Според тези протоколи цената за държавна регистрация на една опаковка капки Corvalol е 15 рубли, една опаковка от лекарството Retinol е 9 рубли.
В резултат на изчислението цената на дребно на лекарствата ще бъде:
- “Corvalol” - 23,75 рубли. (20 рубли + 15 рубли х 25%);
- “Ретинол” - 15,15 рубли. (12 рубли + 9 рубли х 35%).
Заповед № 442-а от 11 декември 2009 г. „За одобряване на методологията за определяне от органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация на максималните надценки на едро и дребно към действителните продажни цени на производителите за жизненоважни и основни лекарства“ предвижда ясни инструкции за ценообразуване за всеки от участниците на фармацевтичния пазар. На практика обаче потребителят все още не е усетил ефективно намаление на цените на лекарствата.
Редица експерти смятат, че списъкът е жизненоважен важни лекарстваПървоначално не е перфектен, тъй като специалистите не могат да си позволят да добавят скъпи лекарства към него - държавата просто не може да си го позволи. Следователно списъкът включва предимно местни и евтини вносни лекарства3.
Поради тази причина лекарите често предписват погрешно ефективно лекарство, и най-евтиният, от списъка с жизненоважни и основни лекарства (VED), тъй като само на
2 Медицински стоки и услуги. Ценообразуване на лекарствата, като се вземе предвид последни промени, 22.07.2010 г. [Електронен ресурс]. Режим на достъп: http://www.referent.ru/50/179984 (дата на достъп: 09.01.2013 г.).
3 Патенти, лекарства и здравеопазване (въз основа на доклада на Института Панос (Лондон) „Патенти, лекарства и здравеопазване“, декември 2002 г.) [Електронен ресурс] // RMS-Expo: медицински изложби и конференции. Режим на достъп: http://expo.rusmedserv.com/articli.html (дата на достъп: 10.11.2012 г.).
Те са обект на държавен контрол върху ценообразуването в Руската федерация.
Обобщаване сравнителен анализ Руска системаценообразуването на лекарствата, може да се отбележи следното: процедурата за ценообразуване е строго фиксирана само за една категория лекарства - жизненоважни и основни лекарства, местните цени не се сравняват с цените в чужбина, което може да доведе до завишени цени на лекарствата, държавен контрол върху цените за категории лекарства, които не са жизненоважни и основни лекарства, е слаб поради липсата на механизъм за ценообразуване за тях.
Според авторите е необходимо всички пазарни субекти да преминат към ценообразуване на базата на референтни цени. Това може да позволи да се намалят цените на редица стоки, чиито аналози се предлагат в чужбина, и да се контролират цените на всички нива от фирмата производител до търговеца на дребно. Въпреки това, за да се установи най-точно цената на лекарството според референтното ценообразуване, препоръчително е да се следва индийският опит: сравнете цените на лекарствата в чужбина и задайте корекция, като вземете предвид БВП на глава от населението.
Сред страните, на базата на чиито пазарни цени трябва да се направи сравнение, е препоръчително да се разгледа Индия (като най-големият производител на генерични лекарства), САЩ, Великобритания, Франция, Германия (като основни производители на аналогови лекарства и иновативни лекарства). лекарства).
В Русия понастоящем няма ясна ценова стратегия за разработените лекарства (с изключение на жизненоважни и основни лекарства), което води до това, че производителите и дистрибуторите независимо определят цените на лекарствата;
ЛИТЕРАТУРА
1. Заповед № 442-а от 11 декември 2009 г. „За утвърждаване на методиката за определяне на субектите на
Руската федерация на максимални надценки на едро и максимални дребно към действителните продажни цени на производителите за жизненоважни и основни лекарства" [Електронен ресурс] // ГАРАНТ. Информационно-правен портал. 2009. 22 декември. Режим на достъп: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12071699/ (дата на достъп: 09.05.2013 г.).
2. Как работи системата за референтно ценообразуване? [Електронен ресурс] // Pharmacy.opNpe.ia 2012. 27 февр. № 8
(829). Режим на достъп: http://www.apteka.ua/article/126957 (дата на достъп: 30.04.2012 г.).
3. Медицински стоки и услуги. Ценообразуване на лекарства, като се вземат предвид последните промени // Закон-
вая система "Референт". 07/22/2010 [Електронен ресурс]. Режим на достъп: http://www.referent.ru/48/215984 (дата на достъп: 09.01.2013 г.).
4. Мелик-Гусейнов Д.В. Информация от държавни органи. Федерална антимонополна служба на Руската федерация:
Аналитична записка за разработване на варианти за подходи за референтно ценообразуване на лекарства, включени в групата на жизненоважни и основни лекарства [Електронен ресурс]. 21.10.2011 г. Режим на достъп: http://farm.lobbying.ru/gosinfo.php?id=110 (дата на достъп: 17.07.2011 г.)
5. За референтните цени на украинския фармацевтичен пазар от първа ръка: Интервю с А. Соловьов и В. Бортниц-
Ким [Електронен ресурс] // Pharmacy.online.ua. 09.04.2012 г. № 835 (14). Режим на достъп:
http://www.apteka.ua/article/136717 (дата на достъп: 20.07.2011 г.).
6. Патенти, лекарства и здравеопазване (въз основа на доклада на Института Панос (Лондон) „Патенти, лекарства и здравеопазване
защита", декември 2002 г.) [Електронен ресурс] // RMS-Expo: медицински изложби и конференции. Режим на достъп: http://expo.rusmedserv.com/articl1.html (дата на достъп: 10.11.2012 г.).
7. Полякова Д. Референтно ценообразуване: странични ефекти [Електронен ресурс] // Apteka.online.ua 24.03.2008.
Режим на достъп: http://www.apteka.ua/article/6385 (дата на достъп: 27.04.2011 г.)
8. Телнова Е.А. Ценообразуване: чужд опит // Фармакоикономика. 2009. Т. 2. № 4. С. 14-24.
9. Балоцки Е.Р. „Където стратегията и етиката се сливат: Ценова политика на фармацевтичната индустрия за Medicare Част D
Бенефициенти.” Журнал за бизнес етика 84 (2009):75-88.
10. Бенет Н. Стратегии за ценообразуване на фармацевтични продукти 2000: Навлизане в новото хилядолетие. Вашингтон: Reuters Business Insight. 2000 г.
11. Daems R., Maes E., Glaetzer Ch. „Капитал при ценообразуването и възстановяването на фармацевтичните продукти: Преодоляване на разделението в доходите в Азия
12. D"Mello B. „Транснационални фармацевтични корпорации и неолиберална бизнес етика в Индия." Журнал за бизнес етика
36.1-2 (2002):165-185.
13. Kanavos P, Costa-Font J, Seeley E: „Конкуренция на пазарите на лекарства без патент: проблеми, регулиране и доказателства.“ Икономически
Политика 23.55 (2008): 499-544.
14. Памоли Ф., Рикабони М. „Пазарна структура и иновации в лекарствата.“ Здравни въпроси, януари/февруари 23.1 (2004): 48-50.
15. Ридли Д. „Диференциация на цените и прозрачност на глобалния фармацевтичен пазар“, Фармакоикономика 23.7
(2005): 651-658.
16. Руджери К., Нолте Е. „Фармацевтично ценообразуване. Използването на външно референтно ценообразуване.“ Ранд изследователски доклади RR-240. РАНД
Corporation, 5 юни 2013 г. Уеб. 11 септ. 2013.
Цитиране съгласно GOST R 7.0.11-2011:
Марущак, И. И., Олховская, М. О. Системи за ценообразуване на лекарства в Русия и чужбина // Пространство и време. - 2013. - № 4 (14). - стр. 44-49.
Действащото законодателство, определящо процедурата за регулиране на цените на лекарствата, е доста объркващо и противоречиво, въпреки усилията на федералните и регионалните законодатели. Дори опитен адвокат не винаги е в състояние да разбере сложните превратности на регулаторните документи за регулиране на цените на лекарствата, действащи на федерално и регионално ниво. Това очевидно поражда и ще породи многобройни спорове с отделите на Министерството на данъците и таксите на Руската федерация и комисиите за лицензиране на фармацевтични дейности на местно ниво, което ще озадачи повече от един арбитражен съд.
Днес ценообразуването на лекарствата на федерално ниво се регулира от:
1. Постановление на правителството на Руската федерация от 29 март 1999 г. N 347 „За мерките за държавен контрол върху цените на лекарствата“ (заедно с „Процедура за държавна регистрация на продажните цени на производителите и установяване на надценки на едро и дребно за производителите“ „продажни цени на лекарствата, включени в Списъка на жизнено необходимите и жизненоважни лекарства и медицински продукти“);
2. Постановление на правителството на Руската федерация от 07.03.95 г. N 239 „За мерките за рационализиране на държавното регулиране на цените (тарифите)“ (с измененията на 30.06.97 г.);
3. Постановление на правителството на Руската федерация от 8 август 2009 г. N 654 Москва „За подобряване на държавното регулиране на цените на жизненоважни и основни лекарства
4. Постановление на правителството на Руската федерация от 29 октомври 2010 г. N 865, Москва „За държавно регулиране на цените на лекарствата, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства“
5. Със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF от 3 ноември 2010 г. № 961 n/527-a „За одобряване на методологията за определяне на максималните продажни цени от производителите на лекарства за лекарства, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства (с измененията от 8 октомври 2012 г.)“
6. Федерален закон „За обращението на лекарствата № 192 от 27 юли 2010 г.
7. С решение на катедрата Алтайска територияотносно държавното регулиране на цените и тарифите от 17 октомври 2012 г. № 132 „За установяване на максималните размери на надценките на едро и максималните размери на надценките на дребно спрямо действителните продажни цени, установени от производителя на лекарства за лекарства, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства.
8. Решение на Администрацията на Алтайския край за държавно регулиране на цените и тарифите от 5 юли 2010 г. № 15 „За установяване на търговски надценки върху цените на продуктите бебешка храна(включително хранителни концентрати)
Контролът на цените на лекарствата се извършва в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 9 ноември 2001 г. № 782 „За държавно регулиране на цените на лекарствата“.
Съгласно този документ държавата регулира цените на лекарствата, включени в списъка на основните и жизненоважни лекарства. Цените на лекарствата от вътрешен и вносен произход подлежат на държавна регистрация.
Държавното регулиране на цените на лекарствата се осъществява чрез държавна регистрация на максималните продажни цени на руски и чуждестранни производствени организации за лекарства и установяване на максимални надценки на едро и дребно върху цените на тези лекарства.
На 1 януари 2010 г. влязоха в сила промени в актове на правителството на Руската федерация по въпроси, свързани с подобряване на държавното регулиране на цените на жизненоважни и основни лекарства (наричани по-долу VED). По-специално, бяха направени промени в Постановление на правителството на Руската федерация от 9 ноември 2001 г. № 782 „За държавно регулиране на цените на лекарствата“; Постановление на правителството на Руската федерация от 08.08.09 г. № 654 „За подобряване на държавното регулиране на цените на жизненоважни и основни лекарства“ (изменено с постановление на правителството на Руската федерация от 30.12.2009 г. № 1116); в Наредбите за лицензиране на фармацевтични дейности, одобрени с постановление на правителството на Руската федерация от 6 юли 2006 г. № 416, - по отношение на установяването на нови лицензионни изисквания и условия за извършване на фармацевтични дейности за спазване на установения максимум надценки на едро и максимални дребно върху цените на жизненоважни лекарства (нарушаването на тези изисквания се приписва на категории груби нарушения, в резултат на което дейността на лицензополучателя може да бъде спряна).
Постановление на правителството на Руската федерация от 30 декември 2014 г. N 2782-r<Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Освен това са одобрени: списък с лекарства за медицинска употреба, включително лекарства за медицинска употреба, предписани с решение на медицински комисии на медицински организации; списък с лекарства, предназначени за осигуряване на лица с хемофилия, кистозна фиброза, хипофизен нанизъм, болест на Гоше, злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и свързани тъкани, множествена склероза, лица след трансплантация на органи и (или) тъкани; минималната гама лекарства, необходими за предоставяне на медицинска помощ. Установено е, че до 1 март 2015 г. се прилага списъкът на жизненоважните и основни лекарства за 2012 г., одобрен със заповед на правителството на Руската федерация от 7 декември 2011 г. N 2199-r.
Направени са и изменения в Правилника за лицензиране на производството на лекарства, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 6 юли 2006 г. № 415, - установява се ново изискване за лицензиране: при производството на лекарства, включени в списък на жизненоважни и основни лекарства, регистрирана е максималната продажна цена на производителя; в Правилата за внос и износ на лекарства, одобрени с постановление на правителството на Руската федерация от 16 юли 2005 г. № 438, - относно предоставянето от чуждестранни производители при внос на жизненоважни и основни лекарства на документи за държавна регистрация за тяхната максимална продажна цена, както и информация за реалните цени на вносните жизненоважни и основни лекарства; към Правилника за Федералната служба за надзор в сферата на здравеопазването и социалното развитие, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 2004 г. № 323, - по отношение на предоставянето на службата на правомощията да наблюдава диапазона и цени на жизненоважни лекарства; към Правилника за Федералната служба за тарифите, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 2004 г. № 332, по отношение на предоставянето на правомощието на службата да разработи единна методология за определяне на максималните надценки на едро и дребно за жизненоважни и основни лекарства от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация.
Новата схема за регулиране на цените включва прилагане на надценки към продажните цени на производителите, а не на доставчиците. Тази мярка ще помогне да се избегне образуването на дълги схеми за популяризиране на лекарства от производителите към потребителите и многократно увеличение на цените.
От януари 2010 г., в съответствие с Постановление на правителството № 654 от 08.08.09 г., е въведена държавна регистрация на максималните продажни цени на лекарствата, включени в списъка на жизненоважните и основни лекарства. Списъкът е одобрен със заповед на правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 2135-r. Списъкът включва 500 позиции, от които 222 са от основния списък на лекарствата, препоръчани от СЗО, а 278 са включени директно от руски специалисти. От общия брой 76 лекарства са само местно производство, 261 са произведени от руски и чуждестранни фабрики, 163 са само чуждестранно производство.
Предишният списък беше в сила от 2007 г. и включваше 658 позиции. Той беше в сила до 31 декември 2009 г. Списъците се различават не само в намаляването на броя на декларираните лекарства. „Делът на местните лекарства и лекарствата, които се произвеждат както в Русия, така и в чужбина, е 67,8% в новия списък“, отбеляза по-рано ръководителят на отдела Татяна Голикова. „В настоящия (изтичащ) списък този дял е 55%.“ Тя обясни, че при съставянето на Списъка е дадено предимство на лекарства с по-високо ниво на клинична ефективност.
Списъкът на жизненоважните и основни лекарства има за цел да гарантира, че максималните продажни цени на производителите за лекарства, включени в този списък, се записват от държавата в специален ценови регистър. За лекарствата от списъка се наблюдават цените в регионите на Русия и се организира закупуване на лекарства за здравни заведения и предоставяне на преференциални категории от населението за сметка на бюджетни средства.
Въпросите за формиране и регистриране на цените на лекарствата, включени в Списъка на жизненоважните и основни лекарства (VED), се регулират от одобреното Постановление на правителството на Руската федерация от 29 март 1999 г. N 347 „Процедурата за държавна регистрация на производителите“ продажни цени и установяване на надценки на едро и дребно към продажните цени на производителите на лекарства, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства и медицински продукти" и одобрен на 10 май 1999 г. от първия заместник-министър на икономиката на Руската федерация " Процедура за съгласуване на продажните цени на производителя за лекарства, включени в Списъка на жизненоважните и основни лекарства и медицински продукти.
Организациите за търговия на едро - вносители, закупуващи стоки директно от чуждестранен производител, регистрират цените на лекарствата от Списъка на жизненоважни и основни лекарства в чуждестранна валута и в рубли по обменния курс на Централната банка на Руската федерация към датата на регистрация. В бъдеще Министерството на здравеопазването на Руската федерация ще коригира цените в рубли при следващото им публикуване, като вземе предвид промените в обменния курс на чуждестранната валута. Регистрираната цена за вносно лекарство се състои от цената на чуждестранен производител при условията на „доставка без плащане на мито“ и митническите разходи.
Има няколко важни групи, включени в списъка на жизненоважните и основни лекарства:
I. Анестетици, мускулни релаксанти
II. Аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за лечение на ревматични заболявания и подагра
III. Средства за лечение на алергични реакции
IV. Лекарства, засягащи централната нервна система
V. Средства за профилактика и лечение на инфекции
VI. Антинеопластични, имуносупресивни и подобни лекарства
VII. Лекарства за лечение на остеопороза
VIII. Лекарства, повлияващи кръвта
IX. Лекарства, повлияващи сърдечно-съдовата система
X. Диагностични средства
XI. Антисептици и дезинфектанти
XII. Лекарства за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт
XIII. Хормони и средства, повлияващи ендокринната система
XIV. Лекарства за лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища
XV. Средства за лечение на офталмологични заболявания, неупоменати в други позиции
XVI. Лекарства, засягащи матката
XVII. Лекарства, засягащи дихателната система
XVIII. Разтвори, електролити, средства за корекция на киселинния баланс, хранителни продукти
XIX. Витамини и минерали
Формално, от правна гледна точка, при определяне на цените на лекарствата, чиито цени подлежат на държавна регистрация, трябва да се използва правителственият списък на жизненоважни и основни лекарства. Въпреки това много местни регионални актове, установяващи процедури за ценообразуване, се позовават на местния списък на жизненоважни лекарства или списъка на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация № 654 продажбата на лекарства от търговски организации на едро и аптеки се извършва със задължителното подписване на протокол за съгласуване на цените за доставка на жизненоважни и основни лекарства, с задължително посочване на продажната цена на производителя.
Подобен механизъм за регулиране на цените на жизненоважни и основни лекарства ще осигури „прозрачност“ на ценообразуването на всички етапи от неговото формиране по време на преминаването на стоките от производителя до крайния потребител.
След публикуването на Правителствена заповед № 2135-р от 30 декември 2009 г. и Методиката за определяне на максималните продажни цени на производителите за жизненоважни и основни лекарства, всички цени, регистрирани без използване на методи за определяне на продажната цена на производителя, в изпълнение на предишната заповед на правителството на Руската федерация от 29 март 2007 г. № 376-р стана неактивна.
До 01.04.2010 г. продажбата на жизненоважни и основни лекарства, които не са преминали държавна регистрация на цените, беше разрешена без протоколи за одобрение на цените (Постановление на правителството на Руската федерация № 782 от 11.09.2001 г.). В същото време, от 1 януари 2010 г., съгласно Наредбите за държавно регулиране на цените на жизненоважни и основни лекарства, Указ на правителството на Руската федерация № 782, цените се формират от търговски организации на едро и аптеки, използващи търговия на едро и надценки на дребно към действителните продажни цени на производителите, ненадвишаващи регистрираната цена и посочващи данни за реалната продажна цена на производителя.
След 01.04.2010 г. организация за търговия на едро и (или) аптека нямат право да продават остатъците от предварително закупени жизненоважни и основни лекарства, ако производителите на тези лекарства не са регистрирали максималната продажна цена за тези лекарства за различни причини.
Регулаторните актове, установяващи максималните надценки на едро и дребно към действителните продажни цени на производителите за жизненоважни и основни лекарства, в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 1116, трябва да бъдат приети от изпълнителните органи на съставни образувания на Руската федерация преди 01.03.2010 г. Решенията, приети в съставните образувания на Руската федерация, влизат в сила на датата, посочена в самия акт. Докато съставният субект на Руската федерация не приеме нов регулаторен акт, търговските организации на едро и дребно трябва да прилагат надценките на едро и дребно, установени преди това в съставния субект на Руската федерация, към действителните продажни цени на производителите на жизненоважни и основни лекарства.
По този начин в Алтайския край регулирането на ценообразуването на лекарствата, включени в списъка на жизненоважните и основни лекарства, се регулира от решението на Службата за държавно регулиране на цените и тарифите на Алтайския край от 17 октомври 2012 г. № 132 „За установяване на максималните размери на надценките на едро и максималните размери на надценките на дребно спрямо действителните продажни цени, установени от производителя на лекарства за лекарства, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства.
Решението за държавно регулиране на максималните надценки на едро и дребно за лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства, както и за медицински продукти, се взема независимо от изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация.
Ако доставката на жизненоважни и основни лекарства се извършва извън територията на субекта на Руската федерация, в който се намира организацията за търговия на едро, размерът на надценката на едро не трябва да надвишава нивото, установено в субекта на Руската федерация, до което доставката е извършена.
Разрешено е продажбата на жизненоважни и основни лекарства от организации на едро на цена, по-ниска от действителната продажна цена на производителя. Аптечна институция, закупила лекарства от търговец на едро на цена под нивото на действителната продажна цена на производителя, посочена в протокола за одобрение на цената, формира цена на дребно чрез сумиране на цената на закупуване на лекарства от търговеца на едро и надценката на дребно, установена в съставния субект на Руската федерация, изчислен от действителната цена на производителя.
По този начин формирането на продажната цена на лекарствата от търговските организации на едро и аптеките се извършва въз основа на действителната продажна цена на производителя, която не надвишава регистрираната цена, и надценките на едро и (или) на дребно, които не надвишават съответно , максималните надценки на едро и дребно, установени в съставния субект на Руската федерация.
Лекарството, чиято цена е регистрирана, е вписано в държавния регистър на регистрираните максимални продажни цени. В този случай на производителя се издава удостоверение за регистрация.
Продажната цена, на която производителят продава лекарството, може да бъде по-малка или равна на цената на държавната регистрация. Законът забранява продажбата на лекарства на цена, по-висока от регистрираната.
Освен това се установяват максимални надценки на едро и дребно за лекарствата. Техните размери се одобряват с актове на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация.
Така системата на ценообразуване във фармацията, която трябва да бъде осигурена със закон, остава първостепенен проблем днес. Анализът на действащото законодателство и нормативна уредба в тази област показа тяхната непоследователност и фрагментарност. Може да се твърди, че все още няма систематично и пълно държавно регулиране на сферата на ценообразуването и предоставянето на лекарства и ролята на държавните агенции в това отношение е отслабена.
Свободата на стопанска дейност, гарантирана от чл. 8 от Конституцията на Руската федерация, предполага и. Ограничаването на свободата на производителя (продавача) по този въпрос не само трябва да преследва много конкретни икономически и социални цели, но трябва да бъде представено в подходяща правна форма.
Правното основание е посочено в параграф 1 на чл. 424 от Гражданския кодекс на Руската федерация (Гражданския кодекс на Руската федерация), който гласи, че в предвидените от закона случаи се прилагат цени, установени или регулирани от упълномощени държавни органи. В останалите случаи цената трябва да се определи по споразумение на страните, което е отразяване принцип на свобода на ценообразуването.
Понастоящем Указ на правителството на Руската федерация от 9 ноември 2001 г. № 782 „За държавно регулиране на цените на лекарствата“ установява държавно регулиране на цените съгласно Списъка на жизненоважните и основни лекарства (VED), периодично одобрен от Правителството на Руската федерация.
Държавният контрол засяга в най-голяма степен руските фармацевтични компании. За тях, освен че регистрира цената на жизненоважните и основни лекарства, държавата регулира методиката за отнасяне на разходите към себестойността. Например само 5% от маркетинговите разходи могат да бъдат приписани на производствените разходи, а останалите 95% се покриват от печалбата.
Така че в момента цена на лекарстватасе формира от цената на производителя, надценката за доставка и продажба на структури на едро и търговската надценка на аптеката.
Органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация, въз основа на местните характеристики, за да осигурят нормалното функциониране на предприятията от аптечните вериги, определят максималните размери на търговските надценки върху цените на лекарствата и медицинските продукти от вътрешен и вносен произход. Установените ограничения на търговските надценки се прилагат за всички фармацевтични предприятия за търговия на дребно и едро, независимо от тяхната форма на собственост. Максималният размер на търговската надбавка най-често се определя на свободните продажни цени на производителите или първите доставчици на вносни лекарства, като правило, независимо от броя на посредниците. Максималните надценки на пазара на едро са по-ниски от тези на дребно. Те съставляват 10-25%.
Резултатите от мониторинга на цените, проведен от Росздравнадзор, показаха, че тяхното увеличение по време на кризата до голяма степен е повлияно от несъвършенствата на съществуващата ценова система, която отдавна трябваше да бъде коригирана. От 2009 г. се извършва интензивна работа за въвеждане на промени в съществуващата процедура за ценообразуване. Основните разлики на новата ценова система са представени в таблицата.
Таблица 1. Промени в системата на ценообразуване
| Не. | Съществуваща система | Оферти |
| 1 | Записване на цена - по желание на производителя | Регистрацията на цените е задължителна (невъзможност за пускане на пазара на лекарства, които нямат регистрирана продажна цена) |
| 2 | Цената на дребно може да се формира въз основа на цената на производителя и цената на търговците на едро | Цената се формира на база действителната цена на чуждестранен производител, посочена в митническата декларация, или реалната продажна цена на местния производител |
| 3 | Липса на прозрачност при определяне на продажната цена | Въвеждане на протокол за договаряне на цените + мониторинг на цените + междуведомствен обмен на информация |
| 4 | Субектите формират търговски надценки, използвайки свои собствени методи | Единна методика за формиране на търговските надценки с отчитане на демографски и географски характеристики |
| 5 | Обосновка на максималната продажна цена на чуждестранен производител в чуждестранна валута и рубли по обменния курс на Банката на Русия към датата на регистрация на цената | Обосновка на максималната продажна цена на чуждестранен производител в чуждестранна валута или рубли към момента на преминаване на държавната граница, от 2011 г. в рубли |
Промените в ценообразуването на лекарствата трябва да засегнат и системата за регистриране на цените. Ако преди това цената беше регистрирана по искане на производителя, то с пускането на новата резолюция регистрацията на цената ще бъде задължителна.
Промените ще засегнат и системата за генериране на търговски надценки. При оформянето и регистрирането им новата система ще ви позволи да избягате от субективизма и персоналния подход. Предвижда се използването на указания с единен подход за формиране на търговските надценки в регионите и указания за определяне на максималните продажни цени на производителя за жизненоважни лекарства. Новата система ще позволи промяна на реда за прилагане на максимални надценки на едро и максимални надценки на дребно към цените на лекарствата, включени в жизненоважните и основните лекарства.
Органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация установяват максималните надценки на едро и дребно към действителните продажни цени на производителите в съответствие с методологията, одобрена от Федералната служба по тарифите на Русия. В момента се работи по прилагането на Постановление на правителството на Руската федерация от 08.08.2009 г. № 654 „За подобряване на държавното регулиране на цените на лекарствата, включени в списъка на жизненоважните и основни лекарства“.
Междувременно лекарствата се доставят на територията на Руската федерация в някои случаи на по-високи цени, отколкото в други страни. Това се дължи на непрозрачността на процедурите за определяне на списъка с основни лекарства, които поради високата си цена се финансират от държавния бюджет, както и липсата на логистични и финансови планове и надеждна законова регламентация на процеса на доставка лекарства. Поради това производителите на лекарства не могат да правят дългосрочни планове и да оптимизират процеса на производство на лекарства, което води до увеличаване на цената им за руския пазар.
Увеличението на продажната цена се дължи и на липсата на гарантирани плащания за доставките на кредит и дългия период на заема, свързан с установените правила за плащане на държавни поръчки от бюджета на Руската федерация. Следователно продажните цени отчитат рисковете и цената на оборотния капитал, заложен от компаниите за рефинансиране на доставките на лекарства.
Водещите чуждестранни производители все повече се специализират. Списъкът на потенциалните доставчици се определя на етапа на съставяне на списък с основни лекарства и приемане на медицински стандарти. Конкуренцията между производителите играе незначителна роля при регулирането на крайните цени, на които лекарствата се закупуват от руския бюджет.
И ако по отношение на дистрибуторите и търговците на дребно държавата има възможност да въведе регулиране на цените, да въведе стандарти за рентабилност при доставката и продажбата на лекарства в рамките на държавните програми, то няма такава възможност по отношение на производствените цени. Основният регулаторен механизъм трябва да е пазарната конкуренция, но този механизъм не работи по ред причини. Една от тези причини е липсата на активност за изчисляване на рентабилността на лекарствата. Друга е липсата на високотехнологични производства в страната. Следователно Русия все повече се превръща в трамплин за конкуренция между уникални чуждестранни лекарства.
Цени, използвани на фармацевтичния пазар.
В зависимост от характера на обслужвания оборот биват:
- продажни цени;
- Цени на едро;
- цени на дребно.
Продажните цени и цените на едро осигуряват движението на продукти в големи количества между предприятията и организациите.
Цените на дребно са крайните цени на стоките, по които населението ги купува.
Разликата между продажните цени и цените на едро етърговска надценка на едро, а между цената на едро и дребно -търговска надценка на дребно.
- регулирани цени;
- безплатни цени.
Регулирани цени се създават от съответните органи на управление (президента на Руската федерация, правителството на Руската федерация, федералните изпълнителни органи, изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация, местните органи на управление). По отношение на регулираните цени изброените държавни органи установяват условия, ограничаващи нивото им (VED и др.).
Всяка година се увеличават държавните разходи за осигуряване на грижи за болните и групите от населението в отпуск по майчинство.
- с нарастване на заболеваемостта сред населението;
- с въвеждането на нови технологии;
- увеличаване броя на лекарите;
- увеличаване на дела на възрастните хора;
- нарастващите изисквания на пациентите към здравната система.
Следователно задачата на нашето правителство в областта на ценообразуването на лекарствата е да контролира държавните разходи за лекарства, от една страна, да осигури гаранции за закупуване на необходимите лекарства на достъпни цени, от друга.
Свободни (пазарни) цени - това са цени, определени за продукти и услуги на база търсене и предлагане на даден пазар, в нашия случай на фармацевтичния пазар.
Системата за свободни цени включва също продажни цени, цени на едро и дребно.
При ценообразуването на лекарствата се използват:
- свободна продажна цена на производителя;
- свободна цена на едро (продажба) за лекарства и медицински продукти, закупени за сметка на собствени валутни средства;
- безплатна цена на едро на посредник;
- договорна цена (посочена в договора);
- прогнозна цена за лекарства и медицински продукти, закупени за сметка на собствени валутни средства;
- свободна цена на дребно.
Свободната продажна цена на производственото предприятие се определя от производственото предприятие въз основа на разходите, пазарните условия, качеството на продукта и др. Продажните цени, в съответствие с действащото законодателство, включват някои данъци и такси.
Свободните цени на едро (продажби) за лекарства, закупени в чужбина за сметка на собствената им валута, се определят от организации, закупуващи вносни лекарства за последваща продажба на всички потребители на едро. Тази цена се формира на базата на калкулираната цена, която отчита договорната цена на стоките, различни мита, складови разходи и други, както и пазарните условия, качеството продукти и текущи цени за подобни стоки на руския пазар. Сетълмент цената определя минималното ниво на цената на едро (продажба).
Свободната цена на едро на посредника се определя на база свободните продажни цени и търговската надценка на едро. При формирането на цените на едро посредникът взема предвид пазарните условия (търсене и предлагане), текущото ниво на цените на подобни местни и вносни стоки. Надценката на посредника се определя по споразумение и се документира в протокол за договаряне на цената.
Свободните цени на дребно за лекарствени продукти се определят независимо от търговците на дребно в съответствие с установеното търсене и предлагане, качеството на стоките и се формират от свободните продажни цени и търговската надценка на нивото на търговия на дребно или общата надценка на нивото на търговия на дребно и едро ( при доставка на продукти чрез посредници).
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Подобни документи
Характеристики на дистрибуцията на продукта на фармацевтичния пазар. Световни тенденции в управлението на системата за качество в производството на лекарства. Процедура за контрол и оценка на качеството. Система за доставка на лекарства в Русия. Проект на национален стандарт.
курсова работа, добавена на 02.03.2010 г
Дефиниране на понятието и разкриване на икономическата същност на конкуренцията като процес на борба за потребителя между участниците на пазара. Основни фактори за конкурентоспособност на медицински стоки и лекарства. Позициониране на фармацевтичния пазар.
презентация, добавена на 10/08/2013
Обща характеристика на лекарствата за лечение на микози, представени на фармацевтичния пазар. Основни аспекти на изследване на тяхното потребление. Методика за ABC и XYZ анализ. Консумация на противогъбични средства в аптека Ayurveda LLC.
курсова работа, добавена на 13.10.2014 г
Правила на медицината, основана на доказателства. Реклама във фармацевтичния маркетинг, нейните основни цели. Характеристики на пазара на лекарства, неговите параметри. Ограничения за реклама на фармацевтични продукти. Понятието фалшива реклама на лекарства.
презентация, добавена на 19.04.2015 г
Обща информация за компанията Gedeon Richter - регионална мултинационална фармацевтична компания в Централна и Източна Европа с унгарски мениджмънт. Проучване на гамата от лекарства на компанията на регионалния фармацевтичен пазар.
курсова работа, добавена на 01.05.2015 г
Формирането на ценова политика е важна част от маркетинга. Отличителни черти на ценообразуването на различни пазари. Характеристики на търсенето и предлагането в сектора на услугите. Етапи на калкулиране на цената на услугата. Схема на ценова стратегия на пазара на услуги.
резюме, добавено на 15.11.2010 г
Маркетингов анализ на лекарства на фармацевтичния пазар на Казахстан: концепции, принципи и методология на съвременния фармацевтичен маркетинг. Анализ на пазара на услуги за търговия на едро и дребно с лекарства на примера на Капан LLP.
дисертация, добавена на 24.11.2010 г
