Урок 11 Антисептични и лекарствени препарати в ендодонтията. Свойства, показания за употреба.

Медицинско лечение на зъбни коренови канали. Продукти за напояване на коренови канали. Техники.

При извършване на ендодонтско лечение ние сме изправени пред задачата да почистим и запечатаме максимално плътно кореновия канал, тоест да спрем достъпа на инфекция до пародонта. Чрез разширяване на кореновия канал премахваме размекнатия и инфектиран дентин от стените му. Това обаче създава петна по стените на канала. В допълнение, всеки коренов канал има много клони и допълнителни тубули от 2-ри и 3-ти ред, които лекарят не може да лекува. Следователно само механичното разширяване на канала не е достатъчно, необходимо е излагане на различни химикали.

Лекарствата трябва да отговарят на следните изисквания:

Имат бактерицидни свойства

Бъдете безвредни за апикалните тъкани

Не оказват сенсибилизиращо действие и не предизвикват устойчиви щамове на микроорганизми

Рендиране бързо действиеи проникват дълбоко в дентиновите тубули

Не губете ефективността си в присъствието органична материя

По възможност да нямат неприятна миризма и вкус

Бъдете химически устойчиви и активни за дълго време

Лекарства в ендодонтията: класификация.

За разширяване на кореновия канал

За медикаментозно (антисептично) лечение на коренови канали

водороден прекис

йодни препарати

лекарства от серията нитрофуран

ензими

За терапевтични превръзки

• фенолни производни

  алдехиди

  антибиотици

За спиране на кървенето

• водороден прекис

  препарати на основата на алуминиев хлорид

  вазоконстриктори

Препарати за разширяване на кореновия канал.

Препаратите за разширяване на кореновия канал обикновено съдържат етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA), която разтваря неорганичните компоненти на дентина. Дентиновият калций се комбинира с EDTA, за да образува стабилен хелат. Също така, такива препарати често включват карбамиден пероксид и дестилирана вода.

Ендолубрикантите могат да бъдат произведени в течна или гел форма. Геловете са по-удобни, тъй като „смазват“ стените на канала и предотвратяват заклинването на ендодонтския инструмент.

Препарати за антисептично лечение на кореновия канал.

Водороден пероксид и продукти, съдържащи хлор.

Водороден прекис. За промиване на канала се използва 3% разтвор на водороден прекис. При контакт със зъбната тъкан пероксидът се дисоциира с освобождаване на атомен кислород (мехурчета). Това има антисептичен ефект (върху анаеробните бактерии) и насърчава механичното почистване на канала. Има кръвоспиращо действие.

натриев хипохлорит – има изразен антисептичен ефект поради образуването на хлорен газ. Има способността да прониква в дентиновите тубули. Разтваря останалата органична материя в канала. ВНИМАНИЕ – не излизайте извън върха.В случай на контакт с периапикални тъкани - остра болка, обилно кървене, развитие на оток (асептично възпаление)

В момента кореновият канал се третира по следната схема: натриев хипохлорит - след всяка смяна на инструмента и след приключване на механичната обработка на канала, след това - водороден прекис, след това - дестилирана вода.

Йодни препарати, нитрофурани.

йодни препарати –

1% разтвор на йодинол (син) - съединение на йод с поливинилов алкохол, има силно бактерицидно и фунгицидно действие, стимулира фагоцитната активност на левкоцитите, ускорява регенерацията на тъканите. Индикатор е при контакт с продукти на разпадане на тъканите, микроби, гнойно течение - губи тъмно синия си цвят и става бял.

Ако, когато турунда с йодинол се въведе в кореновия канал, тя запазва цвета си, кореновият канал е чист. Йодните препарати могат да се използват като антидот на арсена при остър арсенов периодонтит. Памучен тампон или хартиен връх, напоен с един от йодните препарати (5% разтвор на унитиол, 1% разтвор на йодинол, 3-5% йодна тинктура), трябва да се постави в кореновия канал и да се остави в него за 1-2 дни.

ВНИМАНИЕ! – преди да използвате йодни препарати, е необходимо да се установи дали пациентът е алергичен към йод.

2. Нитрофурани (0,5% фурацилин, 0,1-0,15% фурадокин, фурсалидон) - тези лекарства имат силен бактерициден ефект, включително върху онези микроорганизми, които са резистентни към други лекарства. Това се дължи на влиянието на нитрофураните върху ензимите на микробните клетки. В допълнение, нитрофураните повишават фагоцитната активност на левкоцитите и имат изразен антиексудативен ефект.

Кватернерни амониеви съединения

0,1% разтвор на декамин. Има бактерициден ефект върху спорообразуващите микроорганизми и дрождеподобни гъбички.

Димексид, диметилсулфоксид

Има антисептично, противовъзпалително, аналгетично, бактериостатично, фунгицидно действие.

Протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин, лизозим):

– селективно разграждат некротични маси;

– разрежда ексудати, вискозни секрети, кръвни съсиреци;

– ускорява изтичането на ексудат от огнището на възпаление, без да причинява увреждане на живите пародонтални тъкани;

– стимулират фагоцитозата;

– унищожават бактериалните токсини;

– имат противовъзпалителен и антиедематозен ефект;

– засилват ефекта на антибиотици и други лекарства върху микрофлората на кореновия канал.

Широко използван за промиване на коренови канали при лечение на остър и хроничен пародонтит.

Ензимите могат да се използват самостоятелно или в комбинация с антибиотици и сулфонамиди под превръзка, която се оставя в кореновите канали за периода между посещенията, но не повече от 1-2 дни.

Важно е да се знае, че чрез третиране на кореновия канал с протеолитични ензими, забранено еедновременно използвайте други антисептици, алкохол и етер, които инактивират както ензимите, така и антибиотиците.

Методи за медикаментозно лечение на коренови канали.

на Турунда:Около ендодонтския инструмент се увива памучна турунда, намокря се с антисептик и се вкарва в кореновия канал.

С помощта на хартиена игла. Сух хартиен щифт се вкарва в кореновия канал, след което върху него се накапва антисептик (с пинсети), след което щифтът се изважда от канала.

Използване на ендодонтска спринцовка.Използват се специални игли за ендодонтската спринцовка (дупка отстрани), за да не се изхвърля антисептикът в пародонта.

ПРАВИЛА ЗА ИЗМИВАНЕ НА КАНАЛА ОТ СПРИНЦОВКА:

Винаги използвайте само ендодонтски игли

никога не натискайте иглата по-дълбоко от ½ канала

никога не инжектирайте антисептик под налягане

уверете се, че иглата не „засяда“ в канала

- Със звукова или ултразвукова обработка– като охлаждаща течност се използва антисептик. Препоръчително е да не се използват силни антисептици, тъй като съществува риск от проникването им в пародонта.

Препарати за антисептични превръзки.

Производни на фенол.

Антисептичните превръзки са лекарства, които се поставят в кухината на зъба, херметически се затварят с материал за временна пломба и се оставят между посещенията. Използвани за:

унищожаване или намаляване на бактериалната флора, останала в кореновия канал след неговото инструментално и лекарствено лечение, особено при деструктивни промени в пародонталните тъкани;

предотвратяване или намаляване на болката;

намаляване на възпалителния процес в пародонта

стимулиране на регенерацията на костната тъкан по време на деструктивни процеси в пародонта.

Правила за приложение: кореновите канали се обработват механично и медикаментозно, изсушават се, памучен тампон се навлажнява с антисептик, изстисква се добре и се поставя на дъното на зъбната кухина.

Фенолни производни - имат силно бактерицидно действие;

комбинират се добре с други лекарства (глюкокортикоиди, антибиотици и др.)

при правилно използване няма нежелани реакцииот страната на пародонта.

Производни на фенол:

1) Евгенол – етерично масло.Евгенолът е химическо производно на карамфиловото масло, свързано с фенола.

Има лек антисептичен и изразен аналгетичен ефект. В същото време евгенолът има дразнещ ефект върху живите пародонтални тъкани. Използва се като терапевтична превръзка, която се оставя в кореновия канал за 72 часа. През този период освободените антисептични пари осигуряват най-голям бактерициден ефект.

2) КамфорофенолТова е мазна течност, състояща се от 5 части камфор, 3 части фенол и 2 части течен вазелин.

Има слаб дезинфекционен ефект. Използва се като антисептична превръзка. Преди да се постави в кухината на зъба, памучната топка, навлажнена с камфорофенол, се изстисква добре, така че излишното лекарство да не проникне в периапикалните тъкани.

Може да се използва заедно с арсенова паста, покривайки я с изцеден тампон отгоре, което спомага за по-добра дифузия на арсена в тъканта.

Аналог на камфорофенола е Cresoden, произведен от местната компания VladMiVa, който съдържа камфор и парахлорфенол.

Съдържа кортикостероиден хормон - декламетазон и силно бактерицидни вещества - парахлорфенол, тимол.

Има изразен противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Използва се за лечение на коренови канали преди пломбиране при лечение на пулпити и периодонтити.

Показанокато антисептична превръзка за 2-3 дни:

при лечение на труднопроходими канали;

невъзможност за пълно изрязване на пулпата;

с изразена възпалителна реакция на пародонталните тъкани.

3) Препарати "Rockle"Съставът включва фенол, формалдехид, гваякол, дексаметазон.

Те се различават един от друг по количеството формалин, включено във всяко лекарство

Алдехиди и антибиотици.

Алдехиди.

1) Формалдехид– най-популярният антисептик в домашната ендодонтия. Формалинът е основното вещество на метода резорцин-формалин.

Формалдехидът, прониквайки в дентиновите тубули на корена, превръща намиращите се там албумини в неразтворими и асептични смеси, което води до дълбока стерилизация на дентиновите тубули.

2) „Течност за лечение на абсцес“(PD Германия). Лекарството съдържа 40% формалдехид, креозот, тимол и алкохол и има силно антисептично и бактерицидно действие.

3. Антибиотици.Най-голям интерес за ендодонтията представляват антибиотиците с изразен локален антимикробен ефект (хлорамфеникол, еритромицин, гентамицин, неомицин), както и комбинацията им с кортикостероиди и ензими. Въпреки това, широкото използване на антибиотици допринася за появата на нови форми на микроорганизми, които са устойчиви на антибиотици. При лечение на пародонтит се препоръчва да се използва комбинация от два или повече антибиотика и само като се вземе предвид чувствителността на микрофлората, изолирана от кореновите канали преди започване на лечението.

Кръвоспиращи средства.

3% разтвор на водороден прекис (H 2 О 2 )

"Каталюгем" компания "Норд-Ост" (Москва)Спира кървенето поради съдържанието на алуминиев хлорид, а също така има мощни антисептични свойства поради наличието на катамин АВ. Лекарството е бистра течност, който не дразни тъканите в контакт с него.

За да се постигне хемостаза, той се въвежда в кореновия канал върху турунда или хартиен щифт за 40 секунди - 1 минута. Ако кървенето не е спряно напълно, повторете процедурата.

Рацестиптинкомпания "Септодент» Има хемостатичен ефект поради наличието на алуминиев хлорид в него. Използва се за спиране на апикално кървене и кървене от областта на перфорацията.

РешениеАдреналинхидрохлориди 0,1% Спира кървенето поради локално вазоконстрикторно действие. В кореновия канал се вкарва турунда или хартиен щифт, навлажнен с разтвор на адреналин.

Преди запълването трябва да се извърши антисептично лечение на кариозната кухина. Трябва да се помни, че дентиновите тубули във временния зъб са широки, дентинният слой е тънък, поради което употребата на алкохол, етер и студен въздушен поток е нежелателна (за да се избегне дразнене на пулпата). За целите на антисептичното лечение е за предпочитане да се използват антисептици, които имат широк обхватантимикробен ефект, но нямат цитотоксичен ефект - 3% водороден прекис, 0,2% разтвор на хлорхексидин. фурацилин, ектерицид, микроцид и др. Избягвайте употребата на алкохол

4) Запълване на кариозна кухина – Изборът на пломбиращ материал при лечение на средно тежък кариес зависи от местоположението на кариозната кухина и етапа на развитие на зъба.

В млечните зъби и постоянни зъбис неоформени корени се използва GIC (възстановителен или възстановителен) - Ketac Molar (3M ESPE), Ketac Molar Easymix (3M ESPE), Fudji 9 GP (GC), Chem Flex (Dent Splay, Jonofil molar AC (VOCO), Kavitan ( Spofa Dental ), Cemion ARKH (VladMiva). За същата цел се използва GIC с добавка на сребро - Argion, Argion Molar (VOCO), Chelon Silver (3M ESPE), Miracle Mix (GC), Ketac Silver (3M ESPE). ).

Някои автори препоръчват и използването на компомери - Dyract AP (DentSplay), Elan (Kerr), Compoglass (Vivadent) и др., но няма данни от дългосрочни наблюдения за токсичността на ефектите на компомера върху зъбната пулпа при деца. За запълване на кариозни кухини от класове I-2 можете да използвате сребърна амалгама с изолираща облицовка от фосфатен цимент.При запълване на кариозни кухини от класове III, IV, V във временни зъби се използват стъклойономерни цименти и компомери.

При постоянни зъби с оформени корени и зрял емайл се използват GIC, компомери, композитни материали (задължително с уплътнение за химически втвърдена композитна пломба), амалгама, галодент-М с изолиращо уплътнение от цинков фосфатен цимент.

При постоянни зъби с незрял емайл не се използват техники за тотално ецване и традиционни адхезивни системи. Използват се самоецващи се адхезивни системи

Лечение на дълбок кариес на постоянни зъби

1) Анестезия на твърди тъкани (локална анестезия, както при средния кариес).

2) Препариране на кариозна кухина (борери с различни размери и форми). Възможно е да се запази плътен пигментиран дентин на дъното на кариозната кухина с бавна прогресия на кариеса.

3) Медикаментозно лечение (както при средния кариес)

4) Запечатване – използването на терапевтични превръзки е задължително при отложено лечение:

а) на базата на калциев хидроксид (Daykal, Life, Calcipulp).

б) препарати на базата на комплексни съединения: ProRut, MTA, Trioxident.

При закъсняла пломба, лекарствената паста се нанася върху дъното и стените (до емайла) на кариозната кухина и се поставя временна пломба - GIC. След 3 месеца пломбата и медицинската подложка се отстраняват и се поставя постоянно пломбиране.

Диспансерно наблюдениеслед 3, 6, 12 месеца. Критерии за ефективност на лечението са липсата на оплаквания, запазване на пломбата, стабилизиране на кариозния процес.

При лечение на множество кариеси:

1. Детето се насочва към педиатър за установяване и лечение на хронични соматични заболявания.

3. Учат детето на индивидуална орална хигиена, контролират качеството на миенето на зъбите (определят хигиенния индекс).

4. Педиатърът предписва перорална хранителна добавка с минерален комплекс, наркотици

флуор (натриев флуорид), калциеви препарати (глицерофосфат

калций, "Калцинова").

Направете план за превенция:

Контролен преглед при зъболекар 3-4 пъти годишно

Наблюдение от педиатър и специалисти (УНГ, гастроентеролог, ендокринолог и др.)

Пълна диета

Предписване на флуорни и калциеви препарати

Следене на устната хигиена.

Запечатване на фисури на втори млечен молар

кътници и премолари

постоянни зъби (PTC). Превантивно лечение с лекарства

калций и флуорид от поникнали млечни и постоянни зъби (Белагел

Ca\P, GC Tooth Mousse, флуорни лакове и гелове).

ЕНДОДОНТИЯ.
ПРИНЦИПИ
ЛЕЧЕНИЯ
ЗЪБНИ КАРИЕСИ И
КОРЕННИ КАНАЛЧЕТА.

ПЛАН НА ЛЕКЦИЯТА:

Ендодонтия. Дефиниция на понятието. Кратка информация
за пулпит и периодонтит
Клинични и анатомични характеристики на кухината
различни групизъби.
Етапи на отваряне на кухината на различни групи зъби.
Инструменти за ендодонтия: разнообразие,
предназначение, правила за използване. ISO стандарти.
Инструментално и медикаментозно лечение
коренови канали (техники на стъпка назад и корона надолу).
:
, импрегниране и
мумифициране. Депофореза.

Понятието ендодонт включва комплекс от зъбни тъкани: пулпа,
съседен дентин и пародонт.
Ендодонтията е наука за анатомията, патологията и методите на лечение
зъбни кухини и коренови канали.
При усложнения се извършват ендодонтски интервенции
кариес.
Ако пулпата (тъкан,
която запълва коронката и кореновите канали на зъба) – говорят за
пулпит, т.е. възпаление на пулпата (коронална и коренова). | Повече ▼
сериозно усложнение на кариеса е пародонталното възпаление
(тъкани, които обграждат корена на зъба). И тогава говорят за
пародонит.
Лечението на тези заболявания е свързано с намеса в зъбната кухина
и коренови канали или както казваме ендодонтско лечение
(Endo – отвътре, dontos – зъб).

16.10.2017
4
Ендодонтия. Принципи на
лечение на кариес на зъбите
и канали на корени.

Пародонт
Кухината на зъба до голяма степен повтаря короната и следователно различни групизъби
различни един от друг. При еднокоренови зъби, зъбната кухина директно
отива в кореновия канал, който като правило е добре проходим и
напречното сечение има кръгла или овална форма. При многокоренови зъби
Зъбната кухина има стени и дъно. В дъното на зъбната кухина има входове (усти)
коренови канали, които са разположени различно в различните групи зъби.
Коренът на зъба завършва на върха на корена.

На модерен етапразличавам 3
концепции за върха на зъбния корен:
- образува се физиологичен връх
в резултат на производството на вторични
стесняване на дентина и канала. Тя
разположени на разстояние 0,5-1,0 мм
от рентгенографски
върхове.
Тази граница между корен
пулпа и пародонтални тъкани.
- анатомичен апекс - място
преход на дентин към цимент. То може
да се намира не само на върха
корен, но и странично.
- рентгенографски връх на корена.

Резци
Характеристики на структурата на кухините (една
корен и един коренов канал).
Кухина на горния централен резец
има форма на длето и
отива директно към
коренови канали. В областта на шийката на матката
зъбният канал е разширен във вестибуларния
посока. Връхчета на корените
централни и странични резци
горни челюстинякои
извити и отклонени от средното
линии странично.
Долен централен и
странични резци.
Коренов канал на тези зъби
сплескан (сплескан) в медиодистална посока, има
осморка.
Повърхности: М – медиална;
D – дистален; B – вестибуларен;
езиков съм; PD – повърхност
достъп

Зъби
Кухината на зъба на горната и
долни кучешки повторения
форма - корони и
влиза директно в
прав коренов канал.
Кучешки коренов канал
считан за най-дълъг
от всички зъби. корен
каналът на долния кучешки зъби е стеснен
в медиодисталния
посока и извита
дистално в областта
върха на корена и има
странични клони от
главен канал.

Премолари
Повърхности: М – медиална; D – дистален; B – вестибуларен; езиков съм; PD – повърхност за достъп
Кухината на зъба на първите премолари на горната челюст повтаря формата
зъбни корони. Има дъното на зъбната кухина и на дъното има две вдлъбнатини (усти)
коренови канали, които се превръщат в коренови канали. Първо
премоларът има два корена и два коренови канала. Коренови канали
тесни, труднопроходими и с разклонения от гл
канал. Кухина на първия премоларен зъб Долна челюстповтаря
форма на корона и директно преминава в кореновия канал,
който е леко стеснен в медио-дистална посока. Четвърто
зъбът или първият премолар има един корен (обикновено) 1
коренов канал и в 27% от случаите – 2 коренови канала.

Повърхности: М – медиална; D – дистален; B – вестибуларен; езиков съм; PD –
повърхност за достъп
Втори предкътник на горната челюст - има такъв
корен, един коренов канал (а в 25% от случаите - 2
коренови канали).
Поради това ендодонтското лечение е трудно.
Втори премолар на долната челюст - има 1 корен, 1
коренов канал и в някои случаи има
разклонения от главния канал.

Кътници

1-ви молар на горната челюст
Кухината на зъба има 4 стени (палатинална,
вестибуларен, медиален,
дистален) покрив на кухината на зъба с
вдлъбнатини (рога на пулпа) и дъното.
На дъното са устията на корена
канали. Зъбът има 3 корена и 3
коренови канали. палатински канал -
добре проходим, прав и 2 –
букални: буко-дистални и букомедиални. В 60% от случаите букалният медиален корен има 2
коренови канали. Поради това се счита
че в 1-ви молар има 4 бр
коренови канали.
Повърхности: М – медиална; Д -
дистален; B – вестибуларен; аз -
лингвална; PD – повърхност за достъп
2-ри молар на горната челюст.
Кухината на зъба прилича на кухина
1-ви моларен зъб, 3-ти корен и 3-ти канал.
Корените и каналите обикновено са 1-2 мм
по-кратък от 1-во. 1-ви и 2-ри –
максиларни молари
разположен близо до максиларния
синусите, така че е много необходимо
работете внимателно в корена
канали.

Кътници

1-ви молар на долната челюст
Кухината на зъба е кубична,
повтаря короната. Има 4
стени, покрив с издатини
(рога на пулпата) и дъното на кухината
зъб
В долната част на кухината на устата на корена
канали. Дъното има
правоъгълна форма. 1-ви молар
има 2 корена и 3 корена
канали: дистален и 2
медиален: медиално-букален
и медиално-лингвална.
Повърхности: М – медиална; Д -
дистален; B – вестибуларен; аз -
лингвална; PD – повърхност за достъп
2-ри молар на долната челюст
Формата наподобява първата.
Има 2 корена с 3 корена
канал. Може да бъде
разклонения от гл
канал.

Кътници

Третият молар на горната челюст има различни
структурни опции, до един корен и
един коренов канал с различни
броя на разклоненията в кореновия канал.
III кътник на долната челюст (мъдрец) – мн
опции за строителство. Корени в мнозинството
случаи 2 – канали 2, 3. но може да има един
корен и 1 – канал с голям номер
клонове, което създава затруднения при
ендодонтско лечение.

Метод за отваряне на кухини от различни групи
зъби.
Кухината на зъба се отваря по време на лечението на пулпит и
пародонтоза. Тази манипулация е необходима за пълно
отстраняване на пулпа и кариес от кухината и корена на зъба
канали. При лечение на пулпит и периодонтит -
отварянето на кухината на зъба осигурява достъп до отворите
коренови канали за последващи инструментални и
медикаментозно лечение на коренови канали. За
правилното отваряне на зъбната кухина трябва да се знае добре
анатомия и топография на зъбите. Най-удобно
отворете кухината на зъба през кариесната кухина, докато
размери, които съответстват на границите на кухината на зъба. Ако
на контакта се намира кариозна кухина
повърхност, тя се довежда до палатиналната или лингвалната
повърхност (ако това са фронтални зъби) и на
дъвчене (ако това са странични зъби).

Ако зъбите са непокътнати (не са повредени от кариозни заболявания
процес), след което се извършва трепанация на същия
повърхности на съответната група зъби. Ако това
трепанацията на предните зъби започва в центъра
проекции на зъбната кухина върху палатиналния или лингвалния
повърхности. При страничните зъби трепанацията започва от
най-дълбокото място на дъвкателните фисури
повърхност и постепенно навлизане в дълбочина, достигайки
зъбна кухина. Това става с помощта на турбина
накрайник и специален борер за турбина
бакшиш. За целта кръгли и
борчета за фисури. По-добри от диамантените. Отворени кухини
до естествените им граници, така че да се виждат
отвори на кореновите канали.

Инструменти за ендодонтия.
КЛАСИФИКАЦИЯ НА ЕНДОДОНТСКИ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
1-ва група -
2-ра група 3-та група -
4-та група -
Инструменти за изследване или диагностика
(ендодонтска сонда, багери, ендодонт
спекулум, ендодонтски пинсети, спринцовка за напояване)
Инструменти за отстраняване на зъбна пулпа
(екстрактор за целулоза, стъргало за корени)
Инструменти за преминаване и разширяване на root
канал:
3.1 - Инструменти за разширяване на каналните отвори
(getes gliden, largo)
3.2 - Инструменти за коренови канали и
разширение на кореновия канал (ръчни инструменти –
райбер, пила, накрайник, стъргалка;
металорежещи машини – профил, хартия)
Инструменти за пълнене на корени
канал (пълнител на канали (lentulo), запушалка
вертикален кондензатор), разпределител (страничен кондензатор))

Изследване или диагностика
инструменти:
Ендодонтската сонда е маркирана от конвенционалната сонда
с работната си част е много по-дълъг (до 15
mm), по-тънък, който помага за локализиране на устата
канали, както и откриване на пукнатини на дъното
пулпна камера.
За отстраняване се използват багери с дълги рамена
от кухината на зъба, неговото съдържание и зъбчета.
Ендодонтското огледало има плоска повърхност.
Позволява ви да получите ясен образ и
позволява да се осигури добър прегледтопография
отвори на кореновите канали.
Ендодонтските пинсети имат дълги челюсти и
използвани за задържане на карфици за хартия,
гутаперкови върхове и коренови инструменти

Инструменти за отстраняване на зъбна пулпа.
Пулпекстрактор – крехък, тънък
инструмент. Има тънък прът
от които се подават остри тънки зъби.
Корен драскотина – понякога се отнася за
тази група инструменти, въпреки че
използва се главно за
разширяване на кореновите канали. от
структурата прилича на екстрактор за целулоза,
но има повече зъби (около 50).

Инструменти за преминаване и
разширяване на кореновия канал (ръчно и
машина).
Ръчни инструменти.
Ръчните инструменти са стандартизирани
ISO (Международна организация за
стандартизация) през 1975 г. и включват
цифрово и цветно кодиране
инструменти от 8, 10, 15 – 150 размери (8 –
сиво, 10 – виолетово, 15.45, 100 жълто,
25, 55, 110 – червено, 30, 60, 120 – синьо, 35,
70, 130 – зелено, 40, 80, 140 – черно).

Инструменти за извършване на коренови канали.
Римърс. Прави се чрез усукване и
чрез издърпване на проводник, чието сечение има
триъгълна или квадратна форма с остри или
гладък спирален режещ ръб.
Раймерите се използват за разширяване и придаване
канал с кръгла форма. Основният метод на работа е
завъртане на половин оборот (90°) с отстраняване и
едновременно изстъргване на стените и извличане
дентинови изпилки от канала.
Универсален инструмент за обработка на канали
пилата стана и в резултат на това райберите станаха по-малки
популярен.

Инструменти за разширяване на коренови канали.
Файлове (файлове). Инструментите се използват за
изпиляване на стените на канала. Инструментът се поставя в
каналът се издърпва до упор, изстъргвайки (изпилявайки) стените
канал. Инструментът е леко завъртян в канала без
повече от 90°. По време на подготвителния процес каналът
инструментът се отстранява и се поставя отново в канала,
притискане на работната част към стената на канала.
Видове файлове: K-file, Flexofile и техните
разновидности. Изработено по метод на усукване
скучна тел заготовка от
висококачествена стомана.
Threadflex файл – направен от
никел-титаниева сплав с повишена гъвкавост.
Повишената гъвкавост намалява риска от усложнения.

Handstrem пила (H-пила), (бормашина) е направена от
заготовки метална жицаприлагане
спираловидно рязане. Благодарение на наличието на остра
ръбовете H-пили разширяват добре канала, с изключение на
Тази H-пила е предназначена за изглаждане на стените
коренови канали. Райбери и пили съгл
ISO стандартите се предлагат в 20 размера от 08 до 140.
Освен това има райбери и пили, които
наречена Златна среда. Инструменти
междинни размери. Те имат следното
размери: 012, 017, 022, 027, 032, 037.
Стъргала - работната част е с 50 зъба,
разположени под прав ъгъл спрямо оста на инструмента.
Горната част на инструмента няма зъби. Издаден
комплекти от 7 инструмента, дължина на работната част 25 мм.

Профили и propapers са
машинни инструменти. Те го улесняват
работа в канала, безопасно когато
подготовка. Protapers –
никел титаниеви ротационни пили
за подготовка на трудни за преминаване
калцирани и тесни канали.
Изработени са от ултра-гъвкав,
устойчив на износване никел-титан
сплав, която ви позволява да работите в канала,
който е огънат под ъгъл 90°.
Размери 15, 20, 25, 30, 35.

Класификация на съвременните
стоматологични инструменти
А. Както е указано
1. Изследване или диагностика
инструменти:
коренова игла, гладка с кръгло напречно сечение –
Милър игла;
- дълбокомер; верификатор; K-файлове със стоп.
2. Инструменти за отстраняване на меки тъкани
туба:
- пулпоестратор;
- профили;
- K-разширители,
3. За преминаване и разширяване на корена
канал:
3.1. За да разширите устието на канала:
- Борер тип Gates Glidden;
- пример за тип Peeso (Largo);
- Beutelrock тип 1 (B1);
- Beutelrock тип 2 (B2);
- профили; farside; дълбока звезда; К-разширители.

3.2. За коренови канали:
- К-раймер;
- К-флексоример;
- К-флексоример Златен мезиум;
- К-пила нитифлекс;
- Hedstrom файл;
- Ендосонорен файл;
- Профили.
4. За запълване на коренови канали:
- Каналопълнител;
- К-раймер;
- Разпръсквач, плъгер;
- Кондензатор, Гута-кондензатор;
- Топлоносител.

ISO цветно кодиране на ендодонтски инструменти

Dentplay News, март 2006 г

Ендодонтски накрайници

1. Ротационен:
А) звук (вибрационни движения с честота 1500-6500 Hz),
които са в обсега на чуваемост на човешкото ухо.
Б) ултразвукови (вибрационни движения с честота 20000-45000
Hz) е извън чуваемостта на ухото.
2. Механични ендодонтски накрайници:
A) ротационен (завъртете инструмента по посока на часовниковата стрелка
при скорост 100-300 об/мин);
Б) възвратно-постъпателни (движение на инструмента нагоре и надолу);
Б) въртеливо с възвратно-постъпателно движение в
в рамките на 90°.

Механичната (инструментална) обработка има за цел
премахване на съдържанието на зъбната кухина, включително корените
канали, отстранете (премахнете) слоевете на най-инфектирания дентин
и разширяване на канала, създавайки условия за запълването му.
Машинната обработка включва
следните стъпки:
Отваряне на кухината на зъба и създаване
добър достъп до устието на канала.
Отваряне на устията на каналите.
Коренови канали и
определяне на тяхната дължина.
Разширяване на кореновите канали.
Много важен моментпо време на
Ендодонтската интервенция е
отваряне на зъбната кухина. Правилно
отварянето на зъбната кухина осигурява
добър достъп до кореновите отвори
канали, осигурява отстраняване (премахване)
надвиснали ръбове над тях.

Следващият етап от механичната (инструментална) обработка е
откриване и разширяване на отворите на кореновите канали. Този етап
важно за създаване на лекота на използване при преминаване и
запълване на коренови канали. Разширяване на устията на каналите
може да се произвежда със сферичен борер или специален
инструмент - Gates Gliden или Largo. Освен това, използвайки
Ларго, можете да преминете през горната трета на канала (обикновено палатинът
канал в горни зъбии дистален – в долните зъби). Разширение
устията на каналите се извършват при ниска скорост на въртене на борера
накрайник (не повече от 800 оборота в минута).

Следващият етап е коренов канал. Този етап
извършва се със свредло (раймер). С помощта на които постигат
връх на корена.
При преминаване на кореновия канал се определя неговата работна дължина.
За тази цел можете да използвате тънко свредло (райбер), като вземете предвид
диаметър на канала, върху който е монтирана гумата
ограничител (стопер), съответстващ на очакваната дължина на зъба

Работната дължина е разстоянието от носещия външен ръб
зъб към физиологичния отвор. Определя се с помощта на t
маси и инструменти, рентгенови снимки или
апекс локатор.
Инструментът се вкарва в кореновия канал до усещане на леко убождане.
определени с помощта на радиография; в допълнение, те използват
специално устройство - апекслокатор.

Рентген: при спазване на принципа
получава се паралелност на тръбата, инструмента и филма
еднаква дължина на инструмента и работна дължина.
Рентгенова снимка с поставени файлове в каналите за
определяне на работната дължина

Разширяване на кореновия канал.
Започва разширяването на кореновия канал
файл (файл) със същия номер,
като дрилбора (римера), който бил
прегледът е завършен.
При разширяване на кореновия канал
трябва да бъдат изпълнени редица изисквания:
Строга последователност на нанасяне
инструменти за обработка на канали от
по-малко към повече.
Завъртете по посока на часовниковата стрелка
стрелки, без да прилагате силен натиск.
Необходимо е систематично извличане от
инструмент за канал, за да го контролирате
състояние, както и изтриване
дентинови изпиления.

Постоянно смазвайте канала с гел или овлажнявайте
EDTA разтвор, който осигурява по-ефективен
разширяване на канала. За тази цел те използват
специални продукти, съдържащи EDTA. Може
да бъде в разтвор, но по-често в гел. Ларгал ултра,
Channel Plus, Verifix, Tublisid и др.
Необходимо е систематично промиване на канала
дентинови изпиления с разтвор на EDTA, редуван с натрий
хипохлорит с помощта на ендодонтия
спринцовка.
Освен това трябва да се помни, че в процеса
разширяване на канала, връщанията се правят постоянно
към по-малък инструмент за
предотвратява запушването на апикалния отвор
дентинови изпиления.

Химическо разширение

EDTA - етилендиамин тетраоцетна киселина. Течност или гел
на базата на EDTA, чрез многократно инжектиране в корена
канал или под херметична превръзка причини
деминерализация на дентина.
Натриев хипохлорит (NaOCl 5,25 – 0,5%) –
използвани за напояване
продукти за коренови канали.
Силен окислител е.
Бактерицидният ефект се дължи на
образуване на перхлорна киселина и
отделяне на хлорен газ.

Съвременни методи
разширяване на канала.
От малък до голям
(Отдръпни се)
Обработка на канала според това
Техниката се извършва на три етапа:
Първи етап: разширяване на апикалната
части от кореновия канал
извършва се успоредно с
изтриване на съдържанието на канала.
Вторият етап е разширяване
средната част на кореновия канал.
Третият етап е последният етап
подготовка на кореновия канал.
Крайната цел, която
преследвани по време на пречистване и разширяване
канал е създаването на конична
форма на кореновия канал, до
апикална констрикция.

Техника „стъпка надолу“ или „корона надолу“.


Техника „стъпка надолу“ или „корона надолу“.
(„слезе или от короната надолу“ от
по-голям размеркъм по-малко).
Предимството на метода е създаването
по-добър достъп и контрол върху
връх на корена, намаляване
опасност от апикално разширение
дупки, създавайки достатъчен път
за напояване. Методът е ефективен при
трудни за навигиране канали.

Техника на коронарно-апикална обработка
коренов канал: 1 - поставяне на файл 035
възможно най-дълбоко в канала; 2 -
разширяване на устието на кореновия канал; 3-5
- обработка на по-малки файлове на
максимална дълбочина; 6 - файл
най-малък размер за пълноценна работа
дължина на канала; 7 - подготвени
коренови канали
В кореновия канал до първата точка
съпротива

Методика за коронарно-апикално лечение
канал.
Устието на канала се запълва с разтвор на натриев хипохлорит,
след което се извършва „подготовка преди Гейтс“: файл 35
вкарва се в канала, докато спре и дължината му се фиксира. Ако
Невъзможно е да се въведе файл с такъв размер, въвежда се по-малък.
Обработвайте файла, докато се освободи
движение в канала за фиксирана дължина. След това на
същата дължина се обработва с борери Gatesglidden № 1 и № 2. След това,
файл No 30, записана е неговата дължина и канален участък
се разработват. След това обработват дължината на файла
№ 25 и по-нататък в по-малки размери до работния
дължина на канала. При достигане на очакваната работа
дължините я държат точно определение. След това
апикалната част постепенно се разширява до файл No25.
Стените са нивелирани с Н-пили 30-35.

Когато подготвяте кореновия канал, не забравяйте да използвате
вискозни или течни разтвори за изплакване. Тази процедура
е важна част от обработката на канала, както е насочено
за денатуриране и отстраняване на тъкани или бактериални остатъци.
Препарати, използвани за лечение
кореновите канали трябва да отговарят на определени
изисквания:
имат бактерициден ефект върху асоциациите
микроорганизми;
не дразнете периапикалните тъкани;
нямат сенсибилизиращ ефект върху тялото;
имат бърз ефект и проникват дълбоко в дентина
тубули;
да бъдат химически устойчиви и да останат активни по време на
дългосрочно съхранение.
Препаратите се използват за дезинфекция на места, които не са
може да се лекува с ендодонтски инструменти

Медицинско лечение на коренови канали

Осигурява антисептичен ефект върху макро-,
микроканали и разклонения.
■ Антисептично, противовъзпалително действие върху пародонта.
Извършва се с помощта на:
- памучна вата на игла;
- хартиени карфици;
- изплакване на кореновите канали с помощта на спринцовка с
коренова игла (тънка, с тъп край и дупки навсякъде
дължина на иглата).
Приложи:
- натриев хипохлорит, H2O2, йодни препарати, фурацилин, KI,
дексаметазон, протеолитични ензими и др.,
■

Медикаментозно лечение (промиване) на коренови канали

Основни манипулации в кореновите канали

Основни манипулации, които се извършват в корена
каналите са:
ампутация на пулпата след нейната девитализация
арсеникова паста и след това
облекчаване на болката по време на жизнения метод за лечение на пулпит;
екстирпация на пулпата след нейната девитализация
арсенова паста и след обезболяване
с жизнения метод за лечение на пулпит;
импрегниране и мумифициране;
инжектиране на лекарствено вещество в кореновия канал
турунда под херметична превръзка;
електрофореза и депофореза лекарства V
коренови канали.

Етапи на нанасяне на арсенова паста (посещавам)

Основни манипулации в кореновите канали
Етапи на нанасяне на арсенова паста
(1-во посещение)
1. Частична подготовка (създаване
достъп до зъбната пулпа)
- отстранете с бормашина или екскаватор
надвиснали кариозни ръбове
кухини, като по този начин се разширяват
вход в кариозната кухина;
- премахване с багер
омекотен дентин, изтъняване на дъното
кариозна кухина;
2. Отваряне на кухината на зъба
- сферична борера № 1 на
малки обороти в проекцията на клаксона
пулп;
- може вече да има аутопсия
след изследване на кариозни
кухина със сонда (тази манипулация,
обикновено се произвежда под
локална анестезия).
След отваряне може да възникне
кървене.
- спиране на кървенето с 3% H2O2;
- подсушаване с памук.

3. Нанасяне на девитализираща паста
- изолирайте зъба от устата
течности;
- използвайте сонда, за да вземете малка порция
паста (доза – борер размер № 1) и
поставете перфорацията
дупка без натиск
бутане;
- покрийте пастата с дребна
памучна топка;
- кариозна кухина също
покрийте с памук.
4. Херметична превръзка
- затваряне на кариозната кухина
воден дентин, 1-коренов зъб –
24 часа, 2-3-коренов зъб – 48 часа.
При второто посещение херметична превръзка
се премахва напълно.

II посещение

1. Отстранете уплътнителната превръзка с екскаватор или борер.
2. Целта е да се създаде достъп до кухината на зъба и кариозната кухина
за ендодонтско лечение.
- ако местоположението на кариозната кухина (например (II, V, III)
не ви позволява да извършвате ендодонтски процедури
- коронката на зъба задължително се трепанира.
Трепанацията е отстраняване на твърди зъбни тъкани в проекция
най-добър достъп до кухината на зъба и кореновите канали за
ендодонтски инструменти.
Всеки зъб има свое място за трепанация: за резците
и кучешки зъби той се намира на устната повърхност, за
премолари и молари - на дъвкателната повърхност.
Извършваме трепанация с диамантени борери на турбина
инсталация.

3. Извършва се отваряне и отваряне на кухината на зъба
сферични и фисурни борери, покрив на кухина
зъбът е напълно отстранен, кариозна кухина или
дупката на бора трябва да преминава плавно
в кухината на зъба, отваряйки достъп до устата на всички
коренови канали.
Метод: фисурен борер се вкарва в перфорацията
дупка и премахнете арката, движейки се по стените
кариозна кухина, при ниски скорости, без повдигане
ръце.
4. Ампутацията е отстраняване на коронарната част на пулпата
багер Ампутация може да настъпи по време на
завършване на етап 3.

Основни манипулации в кореновите канали
Ампутация, екстирпация на пулпа
Ампутация - отстраняване
коронарна пулпа.
Извършва се рязко
багер или
сферичен бор.

Основни манипулации в кореновите канали
Ампутация, екстирпация на пулпа
Екстирпация - отстраняване на корена
целулоза с помощта на екстрактор за целулоза или
със стъргалка.
Техника на екстирпация:
инструментът се вкарва докрай
кореновият канал е обърнат на 1,5
- 2 завъртания и отстраняване от кариозен
кухини. Манипулацията се повтаря.
Евакуация - поетапно отстраняване
дезинтегрирана пулпа.
Методика: инструментът се поставя под
антисептична вана при 1/3, 2/3 и
и т.н. в кореновия канал и стъпка по стъпка
премахнете гниенето, за да избегнете
избутвайки го в пародонта
през апикалния форамен.

Основни манипулации в кореновите канали
Импрегниране и мумифициране
Импрегнирането е импрегнирането на макроканал, микроканал и неговите
разклонения със сребърен нитрат или резорцин-формалин
смес. Тези инструменти също са мощни
антисептичен ефект.
Мумифицирането е дехидратация на мъртъв човек в резултат на
паста от арсенова целулоза. За тази цел чрез импрегниране се използва резорцин-формалинова смес. В резултат на което
пулпата се превръща в асептична връв.
Недостатъци на импрегниращите агенти:
Сребърният нитрат оцветява зъбите в черно
Сместа резорцин-формалин оцветява розово-кафяво
цвят

Основни манипулации в кореновите канали
Депофореза
Хидроксикупратните йони и хидроксилните йони ОН от медно-калциевия хидроксид проникват не само в апикалната
част от канала, но също и в делтоидните клонове. Там
хидроксикупратният йон се разлага и го превръща в
слабо разтворим меден хидроксид Cu(OH)2.

анестезия.Едно от основните условия, допринасящи за правилното изпълнение на изискванията за всеки етап от лечението, е безболезнената манипулация. Следователно, заедно със спазването на набор от методологични техники, които намаляват въздействието на механични, температурни и химични стимули, трябва да се използва един от методите за облекчаване на болката. Стоматологичната практика разполага с доста голям избор от лекарства и методи за предотвратяване и премахване на болката: премедикация, електрическа анестезия, използване на средства за приложение, локална анестезия, обща анестезия и др.

Отваряне на кариозна кухина.Размерът на лезията на дентина върху дъвкателната повърхност на моларите и премоларите като правило е по-голям от лезията на емайла и поради това се образуват надвиснали ръбове на емайла.

Етапът на отваряне на кариозната кухина включва отстраняването на такива надвиснали ръбове на емайла, които нямат дентинова опора под тях, което е придружено от разширяване на тесния входен отвор в кариозната кухина. Това ви позволява впоследствие да използвате по-големи борери с по-добри режещи свойства, да имате добър изглед на самата кухина и по-свободно да манипулирате инструментите в нея.

На този етап е препоръчително да се използват цилиндрични (фисурни) или сферични борери с малък размер в съответствие с размерите на входния отвор на кариозната кухина или дори малко по-малък.

Разширяване на кариозната кухина.Когато кариозната кухина се разшири, ръбовете на емайла се изравняват, засегнатите фисури се изрязват и остри ъгли. Кухината се разширява със средни и големи фисурни борери.

Етапи на подготовка на кариозна кухина:

Некректомия.На този етап засегнатият емайл и дентин окончателно се отстраняват от кариозната кухина. Определя се обемът на некректомията клинична картинакариес, локализация на кариозната кухина, нейната дълбочина. Подготовката на дъното на кариозната кухина трябва да се извърши в зоната на хиперкалцифициран (прозрачен) дентин. Това се определя чрез сондиране на дъното на кухината с инструмент (сонда, багер). На дъното е допустимо да се остави само плътен пигментиран слой дентин. При остро протичанекариесен процес при деца, ако има опасност от отваряне на зъбната кухина и нараняване на пулпата, в някои случаи е допустимо да се запази малък слой омекотен дентин.

При извършване на некректомия трябва да се има предвид, че в областта на дентино-емайловото съединение в зоните на интерглобуларния и перипулпарния дентин има зони, които са много чувствителни към механично дразнене.

Некректомията се извършва с помощта на екскаватори или сферични борери. Използването на обратен конус или фисурен борер при обработка на дъното на кухина с дълбок кариес е изключено, тъй като това може да доведе до отваряне и инфекция на зъбната пулпа.

Образуване на кариозна кухина.Целта на този етап е да се създадат благоприятни условия за надеждно фиксиране и дълготрайно запазване на постоянната пломба.

При повърхностен и среден кариес най-рационален е кавитет със стръмни стени, прави ъгли и плоско дъно. Формата на кухината може да бъде триъгълна, правоъгълна, кръстовидна и т.н., т.е. да съответства на анатомичната форма на фисурите. При образуването на дъното на кухината с дълбок кариес трябва да се вземе предвид топографски характеристикизъбна кухина. С оглед на близко местоположениеОт рогата на пулпата до ъглите на кухината дъното се оформя под формата на малка депресия в безопасната зона.

За по-добро фиксиране на пълнежа в по-добре запазените стени на кухината трябва да се създадат опорни точки под формата на жлебове, вдлъбнатини, прорези или да се оформи кухина с постепенно стесняване към входа. При оформяне на кухина се използват борери с обратна конусовидна, сферична и колелообразна форма.

Изглаждане (завършване) на ръбовете на емайла.Продължителността на запазване на постоянна пломба до голяма степен се определя от правилното изпълнение на етапа на изглаждане на ръбовете на емайла.

Ръбовете на емайла са загладени с карборундови камъни. Това осигурява образуването на скос (фалц) по ръба на кухината под ъгъл от 45 градуса. Получената гънка, подобно на главата на пирон, предпазва уплътнението от аксиално изместване под въздействието на дъвкателно налягане. Ръбът на емайла след изглаждане трябва да е гладък и без назъбени ръбове.

Трябва да се подчертае, че при запълване с амалгама гънката се оформя до цялата дълбочина на емайла, с метална инкрустация - в повърхностен слойемайл, а при използване на полимерни материали не е необходима гънка, краищата на емайла само се заглаждат. Изглаждането на ръбовете на емайла под ъгъл е необходимо за материали, които нямат адхезия.

Завършване на краищата на емайла:

Измиване на образуваната кухина:

Измиване на кухината.След подготовката и оформянето кариесната кухина се освобождава от дентинови стружки с поток от въздух, вода или се измива с памучни топки, напоени с разтвор на слаб антисептик. Използваните вещества не трябва да имат дразнещ ефект върху пулпата.

Медикаментозно лечение на кухината.На всички етапи от подготовката на кариозната кухина инструменталното лечение трябва да се комбинира с медикаменти за неутрализиране на инфектирания дентин. За тази цел се използват слаби разтвори на дезинфектанти (3% разтвор на водороден прекис, 1% разтвор на хлорамин, 0,1% разтвор на фурацилин и др.).

Използването на мощни и дразнещи вещества е неприемливо.

Нанасяне на лечебна паста.При лечение на дълбок кариес в образувана кухина е необходимо да се създаде депо лекарстваза намаляване на патогенността на бактериите в инфектирания дентин, елиминиране на реактивни прояви от пулпата, калцификация на дъното на кавитета и стимулиране на отлагането на заместващ дентин. Пастите се приготвят във вода или на маслена основа, се вкарва в кухината с помощта на малка мистрия и внимателно се уплътнява на дъното.

Медикаментозно лечение на кухината:

Приложение на лечебна паста:

Полагане на изолационни подложки.За да се предотврати инактивирането на лекарства, служещи като терапевтична подплата, паста с лекарствено веществопокрити със слой от изкуствен дентин, който играе ролята на изолираща подплата. Фосфатният цимент се поставя върху основата на дентина. Облицовъчният материал се вкарва в кухината с маламашки и пълнители, разпределени по дъното и стените с посочените инструменти или багер.

Поставяне на постоянна пломба.Приготвеният материал за пълнене се въвежда в третираната кухина с помощта на плъгер или гладка машина, внимателно се втрива върху дъното и стените на кухината, като се обръща Специално вниманиеза пълно покриване на облицовката от фосфатен цимент. За да се възстанови функционалната способност на зъба, той трябва да влезе в контакт с антагонист. За целта до пълното втвърдяване на пломбата пациентът се приканва внимателно и леко да сключи зъбите си (при ортогнатична или хабитуална захапка) и да прави странични дъвкателни движения. Прекомерно нанесеният пломбиращ материал се отстранява с гладилка, памучен тампон (амалгама) или карборундов камък (циментови и пластмасови пломби).

Това е медицинско лечение, чиято основна цел е пречистване на кар-ри-оз-но-ло-сти, анти-бак-те-ри-циден ефект върху кухината и нейната су-ши-ва- nie. Преди това, за тези цели, 3% разтвор на re-ki-si вода, медицински алкохол, за вас -shi-va-niya - медицински етер. За по-дълбоки кухини има специален разтвор, състоящ се от 1% pere-ki-si в -do-ro-yes, 1% разтвор на хлор-ра-ми-на, 0,1% разтвор на фу-ра-ци-ли-на , а су-ши-ли е същото с топлия въздух. Един на един с появата на com-po-zit-nyh ma-te-ri-a-lovs медиитова означава, че съм използвал повторно алкохол и етер за сушене, тъй като се установи, че те са токсични и не съхнат добре, а също така намаляват адхезионните свойства на композитните материали te-ri-a-lov и raz-ru- sha-yut така нареченото-me-measure-me-ri-tsu. Ето защо в наше време стана възможно да се направи oro -she-nie warm-ly-mi an-ti-sep-ti-ka-mi (това е hy-po-chlorite sodium, chl-or-gek-si -din, per-re-kis- do-ro-yes, fu-ra-qi-lin), като се използва спринцовка за тези цели и изсушаване на кухината с поток от въздух или стерилизиран wat-ny-mi sha-ri -ка-ми.

Сто-ma-to-lo-gi признаха, че ефективността на работата за работа е същата -mi yes-le-ka от you-so-coy, а също и tech-no-lo-gi-che -ски комплекс. В същото време използваната pre-pa-ra-you не е твърде приятна за pa-tsi-en-ta по отношение на вкус и мирис, но без опасност - per-re-ki-si water-do-ro -da и hy-po-chlor-ri-ta na-strium за бъдещия печат биха предизвикали съмнения. Поради тази причина най-полезният начин се счита за следния an-ti-sep-ti-che-ra-ra-bot-ka ka-ri-oz-noy po-lo-sti:

• за начало щедро измиване с чиста ди-стомана-ли-ро-ван-вода или вода-въздух-спрей.Ям, после го подсушавам от “пи-сто-ле-та”;
• pro-iz-vo-di-xia me-di-ka-men-toz-naya обработка с 2% воден разтвор на хлор-или-хекс-ди-на пу- Ето защо не е възможно да го поставите върху стените и отдолу, както и върху тъканта, зъбите и венците, четка-stoch-ka-nu-lei (с -мярка-но от един-ми-добре-това). Препаратът не се отмива.
• след pro-ve-den-noy ob-ra-bot-ki an-ti-sep-ti-com, лекарят de-la-et третира ena-li и den-ti-na, on-but-sits адхезивната система и уплътнението-bi-ru-et кухината с избраното уплътнение-bi-ro-voch-nym ma-te-ri-a-lo.

Модерен печат-bi-ro-voch-nye ma-te-ri-a-ly bio-lo-gi-che-ski joint-me-sti-ние с тъкани-ня-ми хора -ка, имате висока якост, ниска топлина, водоустойчивост, пластичност, херметичност. Те също така са устойчиви на hi-mi-che-so-eating-not-yams, които присъстват в устата на човек и около -la-da-yut pro-ti-in-ka-ri-es-с действие. Пломбата ще бъде точно съобразена с прозрачността, цвета и нюанса на зъба.

Ако всичко е направено правилно - а в клиниката Роял Дент всичко е направено професионално - тогава ден-ти-на отгоре изглежда като her-me-tic за дълго време. Поради тази причина, втората причина за неинфекция в den-tin и появата на re-tsi-di-va ka-ri-e-sa, както и усложнения в пулпата, невъзможни. Формата-mo-vo-ch-su-su go-to-vyat при pa-tsi-en-those и na-no-syat, когато все още е в пластично състояние сто-i-nii. Температурата в помещението не трябва да надвишава + 20 градуса по Целзий.

Можете да сте сигурни, че le-che-nie ka-ri-e-sa в частен сто-ma-to-lo-gi-che-che-kli-ke „Ro -yal Dent“ ще бъде про-ве-де -но без-bo-le-z-n-но с-me-not-най-модерните анестетици -shchih ma-te-ri-a-lov и sa-ma me-di-ka-men-toz-naya ob- ra-bot-ka ще про-от-ве-де-на професионално и ще даде гаранция, че вашият лекуван зъб ще ви служи дълго време.

Цената на pro-tse-du-ry за me-di-ka-men-toz-no-work-work можете да намерите в раздела „Обща” ценова листа "или на телефонните номера, посочени на уебсайта kli -ни-ки.

Медикаментозно лечение на кариозна кухина - прегледи, въпроси

Медикаментозно лечение на кариозна кухина - цени

Видове услуги	Цена (в рубли)
Консултация със зъболекар	Безплатно
Изготвяне на индивидуален план за лечение	500
Точкова снимка на един зъб	250
анестезия	300
Диатермокоагулация на гингивалната папила	350
Апликационна анестезия	100
Полиране на пълнежа	150
Лечение на кариес
Лечение на кариес по I или V клас с фотополимер	2200
Лечение на кариес II или III клас с фотополимер	2500
Лечение на кариес по IV клас с фотополимер	3300
Използване на OptraGate (защита на устните)	300
Монтаж на сухи накрайници	60
Елиминиране на клиновиден дефект на емайла или дефект на запълване	2100
Приложение на терапевтична подложка при дълбок кариес	700
Поставяне на пломба при усложнен кариес (пулпит, пародонтит)	3800
Възстановяване на зъбната корона	3850
Пломбиране на зъб под корона	2500
Терапевтично облицоване на зъби	4000
GIC възстановяване на зъби	1800
Лечение на пулпит и периодонтит
Механично и медикаментозно лечение на първи коренов канал	1400
Запълване на 1-ви коренов канал	1500
Отпечатване на коренов канал, запълнен с паста	700
Разпечатване на коренов канал, запълнен с цимент	1000
Разпломбиране на коренов канал, който преди това е третиран с резарцин по формалин метод	950
Разпломбиране на първи коренов канал (гутаперча)	750
Разпломбиране на един коренов канал за поставяне на щифт	950
Медикаментозно лечение 1-ви коренов канал при пародонтит (превръзка)	600
Запечатване лечебна паста	900
Премахване чуждо тялоот кореновия канал (прост)	1600
Отстраняване на чуждо тяло от кореновия канал (усложнено)	2600
Възстановяване на зъб с 1 щифт от фибростъкло (заострен)	4000
Възстановяване на зъб с 1 щифт от фибростъкло (фирма Glassix)	2500
Възстановяване на зъби с 2 щифта от фибростъкло (конични)	5200
Възстановяване на зъби с 2 щифта от фибростъкло (фирма Glassix)	2800
Премахване на стара пломба	300
Ендо избелване на зъби (1 зъб)	700
Изолиране на зъб с кофердам	450
Поставяне на временна пломба	300
Антисептик за коренови канали "Крезофен"	300
Приложение на девитализиращо лекарство	650

Медикаментозно лечение на кариозна кухина - термини

• кариес

  заболяване на твърдите тъкани на зъба, което възниква в присъствието на микроорганизми, което води до образуване на функционални и естетични дефекти.

• Композитен

  вид пластмаса с високо съдържание на неорганичен пълнител.

• Стоматология

  наука, която изучава структурата, функцията на оралните тъкани и заболяванията, които се проявяват в зъбната система.