28.06.2018

За какво е отговорна всяка част от човешкия мозък? Функции и дисфункция на мозъчните полукълба


Зад централната бразда е теменният дял (lobus parietalis). задна границатози дял е теменно-тилната бразда (sulcus parietooccipitalis). Тази бразда се намира на медиалната повърхност на полукълбото голям мозък, дълбоко дисектира горния ръб на полукълбото и преминава към горната му странична повърхност. Границата между теменната и тилни дяловена дорзолатералната повърхност на церебралното полукълбо има условна линия - продължението на париетално-тилната бразда надолу. Долната граница на париеталния лоб е латералната бразда (неговата заден клон), разделяйки този лоб (неговите предни части) от темпоралния.

В рамките на париеталния лоб се изолира постцентрална бразда (sulcus postcentralis). Започва от страничния жлеб отдолу и завършва отгоре, като не достига горния ръбполукълбо. Постцентралната бразда лежи зад централната бразда почти успоредно на нея. Между централната и постцентралната бразда е постцентралната извивка (gyrus postcenralis). На върха отива към медиална повърхностмозъчно полукълбо, където се свързва с прецентралната извивка на предния лоб, образувайки с него парацентралния дял (lobulus paracentralis). На горната странична повърхност на полукълбото, отдолу, постцентралната извивка също преминава в прецентралната извивка, покривайки централната бразда отдолу. Интрапариеталната бразда (sulcus intraparietalis) се отклонява отзад от постцентралната бразда. Тя е успоредна на горния ръб на полусферата. Над интрапариеталната бразда има група от малки извивки, наречени горна париетална лобула (lobulus parietalis superior). Под този жлеб е долната париетална лобула (lobulus parietalis inferior), в която се разграничават две навивки: супрамаргинална (gyrus supramarginalis) и ъглова (gyrus angularis). Супрамаргиналната извивка покрива края на страничния сулкус, а ъгловата извивка покрива края на горната темпорална бразда. Долната част на долния париетален лобул и долните участъци на постцентралния извивка в съседство с него, заедно с долната част на прецентралния извивка, висящи над инсула, образуват челно-теменната покривка на острова (operculum frontoparietale).

Париеталният лоб включва задния централен гирус (първичен сензорен или проекционен сензорен кортекс) и асоциативния париетална кора. Разположен между тактилния и зрителния кортекс, париеталният лоб е важен за възприемането на триизмерното пространство. В горната париетална лобула сензорните потоци от първичната соматосензорна кора се интегрират с влиянията на по-високи психични функции (внимание, мотивация и др.), Особено по време на доброволни целенасочени движения на крайниците.

Долният париетален лобул, състоящ се от преден (gyrus supramarginalis) и заден (gyrus angularis), има дори повече сложни функции. Тук мултимодалната сензорна информация (соматични усещания, зрение и слух) се интегрира с процесите на възприятие на вътрешното и външното пространство, езика и символното мислене, насоченото внимание към външни обекти и към собственото тяло.

Фронталните лобове не изпълняват сензорни и двигателни функции (изключение правят центровете на речта и писането). Те участват във формирането на лични качества:

1) нужди (драйви);

2) възприятие, памет, емоционално оцветяване по време на целенасочена дейност;

3) творчески процеси на планиране и решаване на проблеми.

С увреждане на фронталните дяловепромени в стратегията на поведение. Пациентите губят бъдещето във високия, хуманен смисъл на думата, тъй като се нарушават сложни форми на поведение.

Индивидуални нарушения на функции и условия.

1) Интелигентност. Пациентите се справят с повечето стандартни тестове за интелигентност, но имат загуба на воля, целеустременост, деликатност при постигане на цел, могат да предвидят действията си.

2) Психическа нестабилност(емоции и поведение).

Пациентите се характеризират с импулсивност, дезинхибиране, раздразнителност, еуфория. Те са груби, несериозни, често влизат в конфликт.

3) Двигателни реакции(твърди програми).

Има тенденция към повторение на двигателния акт, въпреки че това вече не е необходимо. Често се проявява патологично постоянство (упоритост) при извършване на двигателни тестове. Ако е необходимо да се промени поведението, в съответствие с обстоятелствата, те създават грешки, но не могат да подчинят действията си на разума.

Биологичен синдром на лезии на фронталните дялове.

Проявява се под формата на невроза на обсебване, която се характеризира с упорити, повтарящи се мисли, идеи и самият човек ги осъзнава като натрапчиви и безсмислени.

Форми на проявление на невроза: неустоимо желание да се измият ръцете, да се избършат мебелите, да се провери дали вратите са затворени. Съществуващото поведение превзема човек толкова много и отнема толкова много време от него, че обичайният му живот е до голяма степен нарушен. С всичко останало тези пациенти са съвсем разумни хора. В САЩ 4-6 милиона души страдат от обсесивно-компулсивно разстройство.

Смята се, че тези комплекси от фиксирани действия са "запоени" във веригите на мозъка. Понякога тези пациенти могат да получат некоригирани промени в личността.

Предложени механизми:

1) нарушение на връзките на базалните ганглии, които са хранилище на стандартни форми на поведение, с фронталните лобове.

2) намаляване на съдържанието на серотонин в синапсите (серотонин-чувствителните неврони са представени в фронтални дяловеи особено в базалните ганглии) потискат провеждането на сигнали от фронталните дялове към базалните ганглии.

активност на мозъчните полукълба. Форми на дейност и типологични характеристики.

1) Като цяло. Това се отнася до такива прости действия като оценка на слухова, визуална информация, контрол на дъвченето и т.н.

2) Функционална специализация: всяко полукълбо се специализира в своята сфера на дейност.

3) Асиметрия в дейността: проявява се под формата на взаимоотношения между работата на полукълбата. Във всеки момент единият, после другият, после и двамата действат заедно.

Характеристики на функционалната специализация.

Между полукълбата има разделение на отговорността за речта, паметта, емоционалния тонус и емоционалното оцветяване на задачите и поведението, елементите и видовете мислене.

Ляво полукълбо

Дясно полукълбо

Възприятие и възпроизвеждане семантични сигнали:

1) Центърът за възприятие на речта в VVI (център на Вернике). В случай на нарушение пациентът чува, но не разбира, контролът върху съдържанието на речта също е нарушен.

2) Център за четене - анализатор на значението (ъглов гирус).

3) Центърът на произношението е центърът на Broca (II и III фронтална извивка). При нарушение - разбира, но не може да говори.

4) Центърът на буквата е средната фронтална извивка, нейната задна част.

Възприемане на семантични сигнали, контрол на възпроизвеждането:

1) Възприемане на семантичното натоварване на речта, създаване на мелодии.

2) Възприемане на интонационни характеристики (шум от дъжд).

3) Интонационно оцветяване на речта.

4) Умерява прекомерната речева активност.

към абстрактни явления. Word и компютърен архив. В случай на нарушение пациентът не помни годината, деня, месеца.

За образните явления. При нарушение не разпознава конкретни изображения (тест - не може да добави липсващата част към чертежа), не се ориентира в визуална ситуация.

положително емоционално тон:

1) добро здраве;

2) приятелски настроени към хората, общителни, оптимисти;

3) чувствата се отличават със сдържаност и умереност.

Отрицателен емоционален тон.

1) остро възприемане на света, явления - те се чувстват фино, склонни са към емоционално оцветени преживявания;

2) с повишена активност, оплаквания от благополучие, мрачно настроение, песимисти.

Абстрактно-логически.

1) склонност към анализиране:

а) рационализиране и систематизиране на хаоса и объркването;

б) принцип на работа - от общото към частното;

в) склонен да теоретична дейност, висока целенасоченост, способност за прогнозиране на събития ("творци" и "разрушители" (Ehrenfest).

Елементи на мисленето

преносен.

1) Склонност към съзерцание на живота.

2) гравитират към специфични видоведейности.

Преобладава типът "мислител", като абстрактно-логическо мислене.

Тип мислене

Типът е “артистичен”, тъй като преобладава конкретно-чувственото мислене.

До 80% от хората са от среден тип. Защо? Отговор на този въпрос дава анализът на материала за асиметрията в дейността на полукълбата.

Асиметрия в дейността на полукълбата.

Известно е, че полукълбата са свързани помежду си чрез corpus callosum. Това са снопове от бяло вещество, които свързват полукълбата, в резултат на което става възможно да се координират техните дейности.

Медуламоже да се обърка с функциите на гръбначния мозък! в ядрата сива материя(група от дендрити) са защитни рефлексни центрове- мигане и повръщане, кашляне, кихане, както и продълговатия мозък ви позволява да вдишвате и издишвате, отделяте слюнка (при автоматизъм не можем да контролираме този рефлекс), преглъщаме, отделяме стомашен сок- също автоматичен. Продълговатият мозък изпълнява рефлекторни и проводими функции.

Мостотговорен за движението очни ябълкии израженията на лицето.

Малък мозъкотговорен за координацията на движенията.

среден мозъкотговорни за яснотата на зрението и слуха. Регулира размера на зеницата, кривината на лещата. Регулира мускулния тонус. В него се намират центровете на ориентировъчния рефлекс

преден мозък- повечето голям отделмозък, който е разделен на две половини.

1) диенцефалон, която е разделена на три части:

а) Отгоре

б) Долната (известна още като хипотоламус) - регулира метаболизма и енергията, тоест: гладуване - насищане, жажда - утоляване.

в) Централна (таламус) - тук се извършва първата обработка на информацията от сетивните органи.

2) Големи полукълбамозък

а) Лявото полукълбо - тук десничарите имат речеви центрове, а лявото полукълбо е отговорно за движението на десния крак, дясна ръкаи т.н

б) Дясното полукълбо - за хората с дясна ръка ситуацията се възприема тук като цяло (на какво разстояние е оградата, какъв обем е и т.н.), а също така отговаря за движението на левия крак, наляво ръка и др.

Тилен лоб- местоположение на зрителните зони, образувани от неврони.

темпорален лоб- разположение на слуховите зони.

париетален лоб- Отговаря за мускулно-скелетната чувствителност.

Вътрешната повърхност на темпоралните лобове е обонятелната и вкусовата зона.

фронтални дяловепредна част - активно поведение.

Пред централната извивка е двигателната зона.

автономна нервна система.Според структурата и свойствата си автономна нервна система (ВНС)е различен от соматични(SNA) следните функции:

1. Центровете на ANS са разположени в различни части на ЦНС: в средните и продълговатите части на мозъка, стернолумбалните и сакралните сегменти на гръбначния мозък. Нервните влакна, произлизащи от ядрата на средната и продълговатия мозъки от сакралните сегменти на гръбначния мозък, образуват парасимпатиковия отдел на ANS.Влакната, излизащи от ядрата на страничните рога на стернолумбалните сегменти на гръбначния мозък, се образуват симпатичен отдел на ANS.

2. Нервните влакна, напускайки ЦНС, не достигат до инервирания орган, а се прекъсват и влизат в контакт с дендрита на друга нервна клетка, чието нервно влакно вече достига до инервирания орган. В местата на контакт на натрупването на тела нервни клеткиобразуват възли или ганглии на ANS. По този начин периферната част на двигателните симпатикови и парасимпатикови нервни пътища е изградена от двепоследователно следващи един след друг неврони (фиг. 13.3). Тялото на първия неврон се намира в централната нервна система, тялото на втория е в автономния ганглий (ганглий). Нервните влакна на първия неврон се наричат преганглионарна ми,второ -постганглионарни

.

Фиг.3. Схема на рефлексната дъга на соматични (а) и вегетативни (6) рефлекси: 1 - рецептор; 2 - чувствителен нерв; 3 - Централна нервна система; 4 - двигателен нерв; 5 -работен орган -мускул, жлеза; ДА СЕ - контактен (вмъкнат) неврон; Ж - вегетативен ганглий; 6.7 - пре- и постганглионарни нервни влакна.

3. Ганглии симпатичен отдел ANS са разположени от двете страни на гръбначния стълб, образувайки две симетрични вериги от нервни възли, свързани помежду си. Ганглиите на парасимпатиковия отдел на ANS са разположени в стените на инервираните органи или близо до тях. Следователно в парасимпатиковия отдел на ANS постганглионарните влакна, за разлика от симпатиковите, са къси.

4. Нервните влакна на ВНС са 2-5 пъти по-тънки от влакната на СНС. Техният диаметър е 0,002-0,007 mm, следователно скоростта на възбуждане през тях е по-ниска, отколкото през SNS влакна, и достига само 0,5-18 m / s (за SNS влакна - 30-120 m / s). Мнозинство вътрешни органиима двойна инервация, т.е. всеки от тях е подходящ нервни влакнаедновременно сладък и парасимпатикови отдели VNS. Те имат обратен ефект върху работата на органите. И така, възбуждането на симпатиковите нерви ускорява ритъма на контракциите на сърдечния мускул, стеснява лумена кръвоносни съдове. Обратният ефект е свързан с възбуждането на парасимпатиковите нерви. Смисълът на двойната инервация на вътрешните органи се крие в неволните контракции на гладката мускулатура на стените. В този случай надеждна регулация на тяхната дейност може да се осигури само чрез двойна инервация, която има обратен ефект.

Париеталният лоб е отделен от предната централна бразда, от темпоралната - от страничната бразда, от тилната - чрез въображаема линия, изтеглена от горния ръб на париетално-тилната бразда до долния ръб на церебралното полукълбо. На външната повърхност на париеталния лоб се разграничават вертикална постцентрална извивка и две хоризонтални лобули - горната париетална и долната париетална, разделени от вертикална бразда. Частта от долната париетална лобула, разположена над задната част на латералната бразда, се нарича супрамаргинална (супрамаргинална) извивка, а частта, обграждаща възходящия процес на горната темпорална бразда, се нарича ъглова (ъглова) извивка.

В теменните дялове и постцентралния гирус завършват аферентните пътища на кожата и дълбоката чувствителност. Тук се извършва анализ и синтез на възприятия от рецепторите на повърхностните тъкани и органите за движение. При увреждане на тези анатомични структури се нарушава чувствителността, пространствената ориентация и регулацията на целенасочените движения.

Анестезия (или хипестезия) на болка, термична, тактилна чувствителност, нарушения на ставно-мускулното усещане се появяват с лезии на постцентралните гируси. Повечетопостцентралната извивка е заета от проекцията на лицето, главата, ръката и пръстите.

Астереогнозията е невъзможността да се разпознават обекти чрез докосване със затворени очи. Пациентите описват индивидуални свойства на обекти (например груби, със заоблени ъгли, студени и т.н.), но не могат да синтезират изображение на обект. Този симптом възниква при лезии в горния париетален лобул, близо до постцентралния извивка. С поражението на последния, особено средната му част, всички видове чувствителност за горен крайник, следователно пациентът е лишен от възможността не само да разпознае обекта, но и да опише различните му свойства (фалшива астереогноза).

Апраксия (разстройство на сложни действия със запазване на елементарни движения) възниква в резултат на увреждане на париеталния лоб на доминантното полукълбо (при хората с дясна ръка - лявото) и се открива по време на функционирането на крайниците (обикновено горните). Фокусите в областта на супрамаргиналната извивка (gyrus supramarginalis) причиняват апраксия поради загубата на кинестетични начини на действие (кинестетична или идеационна апраксия), а лезиите на ъгловата извивка (gyrus angularis) са свързани с разпадането на пространствената ориентация на действия (пространствена или конструктивна апраксия).

Патогномоничен симптом при лезии на париеталния лоб е нарушение на схемата на тялото. Това се изразява в неразпознаване или изкривено възприемане на части от тялото им (автопагнозия): пациентите объркват дясната половина на тялото с лявата, не могат да покажат правилно пръстите на ръката си, когато ги повикват на лекар. По-рядко се среща т. нар. псевдополимелия – усещане за излишен крайник или друга част от тялото. Друг вид нарушение на схемата на тялото е анозогнозията - неразпознаване на проявите на собственото заболяване (пациентът например твърди, че движи парализирания си ляв горен крайник). Имайте предвид, че нарушенията на схемата на тялото обикновено се отбелязват с лезии на недоминантното полукълбо (вдясно - при десничари).

Ако теменният дял е засегнат в областта, която граничи с тилния и слепоочния дял (полета 37 и 39 са филогенетично млади образувания), симптомите на по-висока нервна дейностса комбинирани. И така, изключването на задната част на левия ъглов извивка е придружено от триада от симптоми: дигитална агнозия (пациентът не може да назове пръстите си), акалкулия (нарушение на броенето) и нарушение на ориентацията дясно-ляво (синдром на Gerstmann). Тези нарушения могат да бъдат придружени от алексия и симптоми на амнетична афазия.

Разрушаването на дълбоките части на париеталния лоб води до хемианопсия на долния квадрант.

Симптомите на дразнене на постцентралния гирус и париеталния лоб се проявяват чрез пароксизми на парестезия - различни кожни усещания под формата на пълзене, сърбеж, парене, преминаване на електрически ток (сензорни джаксънови припадъци). Тези усещания възникват спонтанно. При огнища в постцентралния гирус парестезията обикновено се появява в ограничени области на кожата на тялото (по-често на лицето, горния крайник). Кожните парестезии преди епилептични припадъци се наричат ​​соматосензорни аури. Дразненето на париеталния лоб зад постцентралния гирус причинява парестезия непосредствено върху цялата противоположна половина на тялото.

Синдроми на локални лезии на париеталните лобове

I. Постцентрален гирус

  1. Елементарни соматосензорни разстройства
    • Контралатерално намаляване на чувствителността (стереогноза, мускулно-скелетно усещане, тактилна, болезнена, температурна, вибрационна чувствителност)
    • Контралатерална болка, парестезия

II. Медиални отдели (cuneus)

  1. Транскортикална сензорна афазия (доминантно полукълбо)

III. Странични секции (горни и долни париетални лобули)

  1. доминантно полукълбо
    • Париетална апраксия
    • Агнозия на пръстите
    • Акалкулия
    • Дезориентация дясно-ляво
    • Буквална алексия
    • Алексия с аграфия
    • Проводна афазия
  2. недоминантно полукълбо
    • Анозогнозия
    • Автопагнозия
    • Пренебрегване на полупространството
    • Конструктивна апраксия
    • Апраксична превръзка

IV. епилептични явленияхарактерни за париеталната локализация на епилептичния фокус.

Увреждането на париеталния лоб е придружено от различни варианти на агнозия, апраксия и пространствена дезориентация.

В допълнение към това, което е казано в литературата, много други неврологични синдроми, свързани с париеталната локализация на мозъчна лезия, са многократно описани. рядък синдром- париетална атаксия. Развива се, когато са засегнати тези части на париеталния лоб, в които се събират проприоцептивните, вестибуларните и зрителните сензорни потоци, и се проявява чрез разграждане на движенията, хипер- и хипометрия и тремор.

Често се описва и мускулна атрофия (особено на ръцете и раменния пояс) на противоположната половина на тялото, което понякога предхожда пареза при бавно протичащи патологични процеси.

Париеталните наранявания през първите три години от живота понякога са придружени от изоставане в растежа на костите и мускулите на противоположната половина на тялото.

Описани са мануална и орална апраксия, хипокинезия, ехопраксия, паратония (gegenhalten).

Вариантите на таламичния синдром понякога се развиват с париетално увреждане. При процеси в задните части на париеталния лоб могат да се появят зрителни нарушения под формата на дефекти на зрителното поле. Едностранно зрително пренебрегване (пренебрегване или невнимание) може да се наблюдава без дефект в зрителното поле. Нарушения на зрителното възприятие (метаморфопсия) могат да възникнат както при двустранни, така и при едностранни лезии (често вдясно). Има отделни индикации за възможността за поява на нарушения на проследяването на движенията на очите и оптокинетичен нистагъм, леко намаление на интелигентността, умствена слепота, дигитална агнозия (в картината на синдрома на Герстман), нарушения на пространствената ориентация ( задни отделипариеталните дялове играят специална роля в зрително-пространственото насочено внимание, способността да се насочва зрителното внимание към едно или друго място в околното пространство). Феноменът на "красиво безразличие" при синдрома на пренебрегване на полупространството, влошаване на разпознаването на емоционални гласове и депресия също са описани.

I. Постцентрален гирус.

Лезиите в тази област се проявяват чрез добре известни соматотопично организирани контралатерални сензорни нарушения (нарушения в стереогнозата и мускулно-ставния усет; тактилна, болкова, температурна, вибрационна хипестезия), както и контралатерални парестезии и болка.

II. Медиални части на париеталния лоб (прекунеус)

Медиалните части на париеталния лоб (прекунеус) са обърнати към интерхемисферичната фисура. Лезиите в тази област в лявото (доминиращо речта) полукълбо могат да се проявят с транскортикална сензорна афазия.

III. Странични секции (горни и долни париетални лобули).

Поражение доминантен(Левият) париетален лоб, особено gyrus supramarginalis, се проявява с типична париетална апраксия, която се появява и в двете ръце. Пациентът губи уменията за обичайни действия и в тежки случаи става напълно безпомощен при боравене с този или онзи предмет.

Агнозия на пръстите - невъзможността да се разпознаят или назоват отделни пръсти, както в себе си, така и в друг човек - най-често се причинява от увреждане на gyrus angularis или близката зона на лявото (доминантно) полукълбо. Акалкулия (неспособност за извършване на прости операции по броене) е описана при наранявания различни отдели полукълба, включително поражението на левия париетален лоб. Понякога пациентът е объркан правилната странаотляво (дезориентация дясно-ляво). При поражението на ъгловата извивка (gyrus angularis) се наблюдава алексия - загуба на способността за разпознаване на писмени знаци; пациентът губи способността си да разбира написаното. В същото време способността за писане също е нарушена, тоест се развива алексия с аграфия. Тук аграфията не е толкова груба, колкото в случай на увреждане на втората фронтална извивка. И накрая, увреждането на париеталния лоб на лявото полукълбо може да доведе до симптоми на проводна афазия.

Патологични процеси в париетален лоб недоминиращаполукълба (например инсулт) може да се прояви чрез анозогнозия, при която пациентът не осъзнава своя дефект, най-често парализа. По-рядка форма на агнозия е автотопоагнозията – изкривено възприемане или неразпознаване на части от собственото тяло. В същото време се наблюдават симптоми на нарушена схема на тялото („хемидеперсонализация“), затруднена ориентация в части от тялото, усещане за фалшиви крайници (псевдомелия). Възможно нарушение на пространствената ориентация. Пациентът, например, започва да изпитва затруднения при всяко действие, което изисква ориентация в пространството: пациентът не е в състояние да опише пътя от дома до работата, не може да се ориентира в прост план на района или по отношение на собствената си стая. Най-яркият симптом на увреждане на долния париетален лобул на недоминантното (дясно) полукълбо е хемипространственото контралатерално пренебрегване (пренебрегване): отчетлива тенденция да се игнорират събития и обекти в едната половина на пространството, контралатерално на увреденото полукълбо. Пациентът може да не забележи лекаря, ако последният стои до леглото от страната, противоположна на нараняването на полусферата. Пациентът игнорира думите от лявата страна на страницата; опитвайки се да намери центъра на хоризонталната линия, той го сочи, премествайки се значително надясно и т.н. Може би появата на конструктивна апраксия, когато пациентът губи способността да извършва дори елементарни действия, които изискват ясни пространствени координати. Апраксия на превръзка е описана с увреждане на десния париетален лоб.

Лезия в долния париетален лобул понякога се проявява с тенденция да не се използва ръката, контралатерална на нараняването, дори и да не е парализирана; тя проявява неловкост при изпълнение на ръчни задачи.

Неврологичните синдроми на лезиите на париеталния лоб могат да бъдат обобщени по друг начин:

Всеки (десен или ляв) париетален лоб.

  1. Контралатерална хемихипестезия, нарушение на чувството за разграничаване (с увреждане на задната централна извивка).
  2. Пренебрегване на полупространството.
  3. Промени в размера и подвижността на контралатералния крайник, включително мускулен обем и забавяне на растежа при деца.
  4. Псевдоталамичен синдром
  5. Нарушаване на проследяването на движенията на очите и оптокинетичен нистагъм (с увреждане на париеталната асоциативна кора и дълбокото бяло вещество).
  6. Метаморфопсия.
  7. Конструктивна апраксия
  8. Париетална атаксия (ретророландична област).

Недоминиращ (десен) париетален лоб.

  1. Конструктивна апраксия
  2. Пространствена дезориентация
  3. Влошаване на разпознаването на речта
  4. афективни разстройства.
  5. Едностранно пространствено пренебрегване.
  6. Апраксия на обличане.
  7. Нарушения на вниманието, състояние на объркване.
  8. Анозогнозия и автопагнозия

Доминиращ (ляв) париетален лоб.

  1. афазия
  2. дислексия
  3. аграфия.
  4. Мануална апраксия
  5. конструктивна апраксия.

И двете париетални дялове(едновременно поражение на двата париетални дяла).

  1. зрителна агнозия.
  2. Синдром на Балинт (стронгалинт) (развива се с увреждане на париетално-тилната област на двете полукълба) - пациент с нормална зрителна острота може да възприема само един обект наведнъж; апраксия).
  3. Груба зрително-пространствена дезориентация.
  4. Груба конструктивна апраксия.
  5. Автопагнозия.
  6. Двустранна тежка идеомоторна апраксия.

IV. епилептичен пароксизмални явленияхарактерни за париеталната локализация на епилептичния фокус.

зони на допир. първична сензорна област.

  1. Парестезия, изтръпване, рядко - болка в противоположната половина на тялото (особено в ръката, предмишницата или лицето).
  2. Джаксън Сензорен марш
  3. Двустранни парестезии в краката (парацентрална лобула).
  4. Вкусова аура (долна роландична област, островче).
  5. Парестезия на езика (изтръпване, напрежение, студенина, мравучкане)
  6. Коремна аура.
  7. Двустранни лицеви парестезии
  8. Генитални парестезии (парацентрален лобул)

Вторична сензорна област.

  1. Двустранна телесна (без засягане на лицето) парестезия, понякога болезнена.

Допълнителна зона за допир.

  1. Двустранни парестезии в крайниците.

Задно-теменна и теменно-тилна област.

  1. халюцинации.
  2. Метаморфопсия (главно с увреждане на недоминантното полукълбо).
  3. Фотопсии.
  4. Макропсия или микропсия.
  5. Замаяност (този симптом може да се дължи на участието на структури в отделянето темпорален лоб).

речеви симптоми.

  1. Иктална афазия
  2. Спрете речта

Недоминантен париетален лоб.

  1. Игнориране на противоположната половина на тялото (асоматогнозия).

Лошо локализирани явления.

  1. Интраабдоминални парестезии
  2. замаяност

За предните дялове, а сега е време да поговорим за отделите, разположени малко по-ниско, зад ушите, приблизително там, където минава рамото на очилата темпорални дялове.

Между другото, това е много показателно, защото един от основни функциитази областобработка на визуална информация, тук се намират няколко визуални центъра. Например, долната темпорална извивка ( gyrus temporalis inferior) участва в разпознаването на лица. Именно през темпоралния лоб преминава бримката на Майер, част от влакната на така нареченото оптично излъчване, така че увреждането на този лоб може да лиши човек от горната част на зрителното поле.


Увреждане на зрителните полета поради увреждане на бримката на Майер в левия темпорален лоб

Подобно на много други области, темпоралният лоб се "удвоява", но функциите се разпределят в зависимост от доминантното полукълбо.

Темпоралният лоб на доминантното полукълбо е отговорен за:

  1. Разбиране на речта.
  2. Средносрочна памет и дългосрочна памет.
  3. Учене въз основа на слушане на информация.
  4. Обработка и разбиране на слухова и частично зрителна информация. Тези. тук са свързани потоците от това, което виждаме и чуваме. Тук сме наясно, че обектът издава звук.
  5. Сложна памет, свързана със синтеза на чувства - допир, зрителни и слухови образи
  6. Емоционална стабилност. Всъщност хармонизира емоциите.

Темпоралният лоб на недоминантното полукълбо е отговорен за:

  1. Разпознаване на лицево изражение и лицево разпознаване.
  2. Разпознаване на интонацията на речта.
  3. Разпознаване на ритъм.
  4. Разпознаване на музика.
  5. Визуално обучение.

Ляв темпорален лоб

Какво ще се случи, ако в тези областипроблеми: тумор, инсулт, травма? Увреждането на темпоралния лоб на доминантното полукълбо води до по-сериозни проблеми:

  • Агресия към себе си и другите;
  • "Черни мисли", че всичко е лошо, всичко е лошо и т.н.;
  • параноя;
  • Трудности с подбора на думи, гладка реч;
  • Трудности при обработката на слухови стимули (бъркат от коя страна е звукът, какъв характер има звукът - пращене, почукване и др.);
  • проблеми с четенето;
  • Емоционална нестабилност.

При увреждане на дела на недоминантното полукълбо страдат разпознаването на емоционалността на речта, разбирането на музиката, разпознаването на ритъма и декодирането на изражението на лицето на други хора.

И ако не сте знаели „откъде“ идват „психическите способности“, тогава отново темпоралните дялове са виновни. И научно се нарича: неконвулсивни припадъци:

  • Усещането за вече видяното и усещането за невижданото;
  • Съновидни състояния. Тук могат да се видят някои космически картини, ад, рай и вечни извънземни;
  • Религиозни преживявания, особено усещането за сливане с върховно същество(само за това наскоро писахме);
  • астрално пътуване”, напускайки тялото си и виждайки двойник (киното обича подобни теми, сега знаем основния ключ към тях: всички герои имат дисфункция на темпоралните лобове);
  • Хиперграфия. Дори вдъхновението се черпи от тук, това е, което пациентите с темпорална епилепсия наричат ​​остро желание за писане. Често огромни и безсмислени текстове;
  • стереотипни сънища;
  • „Блокиране на речта“. Когато изведнъж думите свършат;
  • Прилив на чувства. Често необясним прилив на депресивно раздразнение: "какви хора са всички влечуги и как ги мразя." Същото с рязък старт и рязко прекъсване.

Именно рязко приближаването и отдалечаването на чувствата и преживяванията отличават епилепсията от обикновените човешки емоции.

В университета Лаурентано в Съдбъри, Канада, д-р Майкъл Пърсингер дори отвори лаборатория за изследване на религиозни преживявания. Субектите бяха помолени да носят "шлем", съдържащ електромагнити, които предизвикват епизоди на повишена активност в темпоралните дялове. Д-р Персингер забеляза, че предизвиканата активност в тази част на мозъка причинява духовни и свръхестествени преживявания в субектите. Хората съобщават, че усещат присъствието на това, което наричат ​​Бог, ангели или извънземни в стаята, както и преживявания извън тялото и наближаваща смърт.

Според д-р Пърсингер чувството за „Аз“ в лявата темпорална кора е свързано със съответното чувство за „Аз“ в десния темпорален кортекс. Когато двете полукълба не съвпадат, има усещане за друго „аз“. Когато нашият емоционален мозък е стимулиран, тези чувства се усилват и възникват интензивни духовни преживявания.

Във всеки случай, за да останат темпоралните лобове „здрави“, те също се нуждаят от упражнения - музика, танци, ритъм. Движението под музика и свиренето на музикални инструменти подобрява процесите на хармонизиране на емоционалния фон чрез активиране на темпоралния лоб. Също така е полезно да рецитирате нещо наизуст, да пеете песни, да възпроизвеждате ритми и шумове със собствения си глас.

Анастасия Шешукова