Cortex

мозък: кора (кора на главния мозък) - горен слойполукълба на мозъка, състоящи се основно от нервни клеткис вертикална ориентация (пирамидни клетки), както и от аферентни (центростремителни) и еферентни (центробежни) снопове нервни влакна. В невроанатомичен план се характеризира с наличието на хоризонтални слоеве, които се различават по ширината, плътността, формата и размера на включените в тях нервни клетки.

Мозъчната кора е разделена на няколко области: например в най-разпространената класификация на цитоархитектоничните образувания на К. Бродман в човешката кора са идентифицирани 11 области и 52 полета. Въз основа на филогенетични данни се разграничава нова кора или неокортекс; стар, или архикортекс; и древен, или палеокортекс. Според функционалните критерии се разграничават три типа зони: сензорни зони, осигуряващи приемане и анализ на аферентни сигнали, идващи от специфични релейни ядра на таламуса; моторни зони, които имат двустранни интракортикални връзки с всички сетивни зони за взаимодействие на сетивни и моторни зони; и асоциативни зони, които нямат пряка аферентна или еферентна връзка с периферията, а са свързани със сетивни и двигателни зони.

Речник на практическия психолог. - М .: AST, Harvest. С. Ю. Головин. 1998 г.

Анатомо-физиологична подсистема на нервната система.

Горният слой на мозъчните полукълба, състоящ се предимно от нервни клетки с вертикална ориентация (пирамидални клетки), както и снопове от аферентни (центростремителни) и еферентни (центробежни) нервни влакна. В невроанатомичен план се характеризира с наличието на хоризонтални слоеве, които се различават по ширината, плътността, формата и размера на включените в тях нервни клетки.

Мозъчната кора е разделена на няколко области, например в най-разпространената класификация на цитоархитектоничните образувания на К. Бродман са идентифицирани 11 области и 52 полета в кората на главния мозък на човека. Въз основа на филогенетични данни се разграничават новата кора или неокортекс, старата или архикортекс и древната или палеокортекс. Според функционалния критерий се разграничават три типа зони: сензорни зони, които осигуряват приемането и анализа на аферентни сигнали, идващи от специфични релейни ядра на таламуса, моторни зони, които имат двустранни интракортикални връзки с всички сензорни зони за взаимодействие на сетивни и моторни зони и асоциативни зони, които нямат пряка аферентна или еферентна връзка с периферията, но са свързани със сетивни и моторни зони.

Психологически речник. ТЯХ. Кондаков. 2000 г.

КОРТЕКС

(Английски) мозъчната кора) - повърхностен слой, покриващ мозъчните полукълба мозък, образуван предимно от вертикално ориентирани нервни клетки (неврони) и техните процеси, както и снопове аферентни(центростремителен) И еферентни(центробежен) нервни влакна. В допълнение, кората включва невроглиални клетки.

Характерна особеност на структурата на кръвните клетки е хоризонталното наслояване, причинено от подреденото разположение на телата на нервните клетки и нервните влакна. В К. г. м. има 6 (според някои автори 7) слоя, които се различават по ширина, плътност, форма и размер на съставните им неврони. Поради предимно вертикалната ориентация на телата и процесите на невроните, както и на сноповете нервни влакна, K. g. m. има вертикални ивици. За функционалната организация на К. г. м. голямо значениеима вертикално колонно разположение на нервните клетки.

Основният тип нервни клетки, изграждащи К. г. м. са пирамидални клетки. Тялото на тези клетки прилича на конус, от върха на който се простира един дебел и дълъг апикален дендрит; насочвайки се към повърхността на К. г. м., тя изтънява и ветрилообразно се разделя на по-тънки. крайни разклонения. По-късите базални дендрити се простират от основата на тялото на пирамидалната клетка и , отправям се към бели кахъри, разположени под К. г. м., или разклонени в рамките на кората. Дендритите на пирамидните клетки носят голям бройизрастъци, т.нар шипове, които участват в образуването на синаптични контакти с окончанията на аферентните влакна, идващи към K. g.m. от други части на кората и подкоровите образувания (вж. ). Аксоните на пирамидалните клетки образуват главния еферентни пътища, идващи от К. г. м. Размерите на пирамидалните клетки варират от 5-10 микрона до 120-150 микрона (гигантски клетки на Betz). В допълнение към пирамидните неврони К. г. м. включва звездовидна,вретеновиднаи някои други видове интерневрони, участващи в приемането на аферентни сигнали и образуването на функционални интерневрони невронни връзки.

Въз основа на характеристиките на разпределението на нервните клетки и влакна с различни размери и форми в слоевете на кората, цялата територия на мозъчната кора е разделена на редица региони(например тилна, фронтална, темпорална и т.н.), а последната - в по-дробни цитоархитектонични полета, различаващи се по своите клетъчна структураИ функционално значение. Общоприетата класификация на цитоархитектоничните образувания на човешката хемопоетична система е предложена от К. Бродман, който разделя цялата човешка хемодинамична система на 11 региона и 52 полета.

Въз основа на филогенетични данни K. g. m. се разделят на нови ( неокортекс), стар ( архикортекс) и древен ( палеокортекс). Във филогенезата на K. g.m. има абсолютно и относително увеличение на териториите на новата кора с относително намаляване на площта на древната и старата кора. При хората неокортексът представлява 95,6%, докато древният заема 0,6%, а старият 2,2% от общата кортикална територия.

Функционално в кората има 3 вида зони: сензорни, двигателни и асоциативни.

Сензорна(или проекционни) кортикални зони получават и анализират аферентни сигнали по влакна, идващи от специфични релейни ядра на таламуса. Сетивните области са локализирани в определени области на кората: визуаленразположени в тилната област (полета 17, 18, 19), слуховив горните части на темпоралната област (полета 41, 42), соматосензорни, анализиращи импулси, идващи от рецептори на кожата, мускулите, ставите - в областта на постцентралния гирус (полета 1, 2, 3). Обонятелниусещанията са свързани с функцията на филогенетично по-старите части на кората (палеокортекс) - хипокампалния гирус.

Мотор(моторна) област - зона на Бродман 4 - намира се на прецентралната извивка. Моторният кортекс се характеризира с наличието в слой V на гигантски пирамидални клетки на Бетц, чиито аксони образуват пирамидалния тракт - главният двигателен тракт, спускащ се към двигателните центрове мозъчен стволИ гръбначен мозъки осигуряване на кортикален контрол на доброволните мускулни контракции. Моторният кортекс има двустранни интракортикални връзки с всички сетивни зони, което осигурява тясно взаимодействие между сетивните и моторните зони.

Асоциативни области.Кора мозъчни полукълбачовека се характеризира с наличието на обширна територия, която няма преки аферентни и еферентни връзки с периферията. Тези зони, свързани чрез обширна система от асоциативни влакна със сетивни и моторни зони, се наричат ​​асоциативни (или третични) кортикални зони. В задните части на кората те са разположени между теменната, тилната и темпоралната сетивни области, а в предните части заемат основната повърхност фронтални дялове. Асоциативната кора или липсва, или е слабо развита при всички бозайници до приматите. При хората задната асоциативна кора заема приблизително половината, а фронталните области - една четвърт от цялата повърхност на кората. По структура те се отличават с особено мощно развитие на горните асоциативни слоеве на клетките в сравнение със системата от аферентни и еферентни неврони. Тяхната особеност е и наличието на полисензорни неврони - клетки, които възприемат информация от различни сензорни системи.

Асоциативният кортекс също съдържа центрове, свързани с речевата дейност (вж. И ). Асоциативните области на кората се разглеждат като структури, отговорни за синтеза на входящата информация и като апарат, необходим за прехода от визуално възприятие към абстрактни символни процеси.

Клиничните невропсихологични изследвания показват, че при увреждане на задните асоциативни зони се нарушават сложните форми на ориентация в пространството и конструктивната дейност и се затруднява изпълнението на всички интелектуални операции, които включват пространствен анализ (броене, възприемане на сложни семантични образи). При увреждане на говорните зони се нарушава способността за възприемане и възпроизвеждане на речта. Поражение фронтални областимозъчната кора води до невъзможност за прилагане на сложни поведенчески програми, които изискват идентифициране на значими сигнали въз основа на минал опит и очакване на бъдещето. См. , , , , , . (Д. А. Фарбер.)

Голям психологически речник. - М.: Prime-EVROZNAK. Изд. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 .

Cortex

Слой сива материя, обхващащи мозъчните полукълба на главния мозък. Мозъчната кора е разделена на четири лоба: челен, тилен, темпорален и париетален. Частта от кората, която покрива по-голямата част от повърхността на мозъчните полукълба, се нарича неокортекс, защото се е образувала по време на последните етапи от човешката еволюция. Неокортексът може да бъде разделен на зони според техните функции. Различни части на неокортекса са свързани със сензорни и двигателни функции; съответните области на мозъчната кора участват в планирането на движенията (фронтални лобове) или са свързани с паметта и възприятието ().

Психология. И АЗ. Справочник към речника / Прев. от английски К. С. Ткаченко. - М.: FAIR PRESS. Майк Кордуел. 2000 г.

Вижте какво е „кората на главния мозък“ в други речници:

КОРТЕКС- МОЗЪЧНА КОРА, външният слой на мозъчните полукълба, покрит с дълбоки извивки. Кортексът или „сивата материя“ е най-сложно организираната част от мозъка; целта му е възприемане на усещания, контрол... ... Научно-технически енциклопедичен речник

Cortex- горният слой на мозъчните полукълба, състоящ се предимно от нервни клетки с вертикална ориентация (пирамидални клетки), както и снопове от аферентни, центростремителни и еферентни, центробежни нервни влакна. В… Психологически речник

кора- пчелен мед Мозъкът е най-обемният от елементите на централната нервна система. Състои се от две странични части, мозъчните полукълба, свързани помежду си, и подлежащите елементи. Тежи около 1200 гр. Две полукълба на мозъка... ... Универсален допълнителен практически обяснителен речник от И. Мостицки

Cortex- Тънка (2 mm) външна обвивка на мозъчните полукълба. Човешката мозъчна кора е център на висши когнитивни процеси и обработка на сензомоторна информация... Психология на усещанията: речник

кора- Кора/ мозъчни полукълба. Повърхностен слоймозъка на висшите гръбначни животни и човека... Речник на много изрази

Cortex- Централна нервна система (ЦНС) I. Цервикални нерви. II. Гръдни нерви. III. Лумбални нерви. IV. Сакрални нерви. V. Коцигеални нерви. / 1. Мозък. 2. Диенцефалон. 3. Среден мозък. 4. Мост. 5. Малък мозък. 6. Продълговатия мозък. 7.… …Уикипедия

КОРТЕКС- Повърхността, покриваща сивото вещество, което образува най-горното ниво на мозъка. В еволюционен смисъл това е най-новата нервна формация и нейните приблизително 9 12 милиарда клетки са отговорни за основните сетивни функции,... ... Речникв психологията

кора- виж Кора... Голям медицински речник

Кората на главния мозък, кората на главния мозък- външният слой на големия мозък, който има сложна структура, която представлява до 40% от теглото на целия мозък и който съдържа приблизително 15 милиарда неврони (виж Сиво вещество). Кората на главния мозък е пряко отговорна за психиката... ... Медицински термини

мозъчна кора, мозъчна кора- (мозъчна кора) външният слой на големия мозък със сложна структура, който представлява до 40% от теглото на целия мозък и съдържа приблизително 15 милиарда неврони (виж Сиво вещество). Кората на главния мозък реагира директно... ... Обяснителен речник по медицина

Книги

• Как емоциите влияят на абстрактното мислене и защо математиката е невероятно точна. Как е структурирана мозъчната кора, защо нейните възможности са ограничени и как емоциите, допълващи работата на кората, позволяват на хората да , A. G. Sverdlik. Математиката, за разлика от други дисциплини, е универсална и изключително точна. Тя създава логическата структура на всички природни науки. Неразбираемата ефективност на математиката, както навремето... Купете за 638 UAH (само Украйна)
• Как емоциите влияят на абстрактното мислене и защо математиката е невероятно точна. Как е структурирана мозъчната кора, защо нейните възможности са ограничени и как емоциите, допълващи работата на кората, позволяват на човек да прави научни открития, А. Г. Свердлик. Математиката, за разлика от други дисциплини, е универсална и изключително точна. Тя създава логическата структура на всички природни науки. „Неразбираемата ефективност на математиката“, както навремето...

ГЛАВА 7. МОЗЪЧНА КОРА И ВИСШИ ПСИХИЧНИ ФУНКЦИИ. СИНДРОМ НА ЛЕЗИЯ

В невропсихологията под висши психични функцииразбират се сложни форми на съзнателна умствена дейност, осъществявана въз основа на подходящи мотиви, регулирана от подходящи цели и програми и подчинена на всички закони на умствената дейност.

Висшите психични функции (HMF) включват гнозис (познание, знание), практика, реч, памет, мислене, емоции, съзнание и др. HMF се основават на интеграцията на всички части на мозъка, не само на кората. По-специално, основна роля във формирането на емоционално-волевата сфера играе "центърът на зависимостите" - амигдалата, малкия мозък и ретикуларна формациябагажник

Структурна организация на кората на главния мозък. Кората на главния мозък е многопластова нервна тъкан с обща площприблизително 2200 cm 2. Въз основа на формата и разположението на клетките по дебелината на кората, в типичен случай се разграничават 6 слоя (от повърхността дълбоко): молекулярен, външен гранулиран, външен пирамидален, вътрешен гранулиран, вътрешен пирамидален, вретеновиден клетъчен слой; някои могат да бъдат разделени на два или повече вторични слоя.

В мозъчната кора е характерна подобна шестслойна структура неокортекс (изокортекс).По-стар вид кора алокортекс- предимно трипластови. Той се намира дълбоко в темпоралните лобове и не се вижда от повърхността на мозъка. Алокортексът включва старата кора - архикортекс(назъбена фасция, амонов рог и основа на хипокампуса), древна кора - палеокортекс(обонятелен туберкул, диагонална област, септум пелуцидум, периамигдална област и перипириформна област) и производни на кората - оградата, сливиците и ядрото на акумбенса.

Функционална организация на кората на главния мозък. Съвременните представи за локализацията на висшите психични функции в кората на главния мозък се свеждат до теорията за системна динамична локализация.Това означава, че умствената функция се съотнася от мозъка като определена многокомпонентна и многовръзкова система, чиито различни връзки са свързани с работата на различни мозъчни структури. Основателят на тази идея е най-големият

невролог А.Р. Лурия пише, че „висшите психични функции като сложни функционални системи не могат да бъдат локализирани в тесни зони на мозъчната кора или в изолирани клетъчни групи, а трябва да обхващат сложни системи от съвместно работещи зони, всяка от които допринася за осъществяването на сложни психични процеси и които могат да бъдат разположени в напълно различни, понякога отдалечени области на мозъка.

Концепцията за „функционална неяснота“ на мозъчните структури беше подкрепена и от I.P. Павлов, който идентифицира "зони на ядрен анализатор" и "разпръсната периферия" в кората на главния мозък и възлага на последната ролята на структура, която има пластична функция.

Двете човешки полукълба не са идентични по функция. Полукълбото, където са разположени речевите центрове, се нарича доминантно полукълбо; при хората с дясна ръка това е лявото полукълбо. Другото полукълбо се нарича субдоминантно (за десничари - дясно). Това разделение се нарича латерализация на функциите и се определя генетично. Следователно, преквалифицираният левичар пише дясна ръка, но до края на живота си остава левичар в своя тип мислене.

Кортикалната секция на анализатора се състои от три секции.

Първични полета- специфични ядрени зони на анализатора (например 17-то поле на Бродман - когато е повредено, възниква хомонимна хемианопсия).

Вторични полета- периферни асоциативни полета (например полета 18-19 - ако са повредени, може да има зрителни халюцинации, зрителна агнозия, метаморфопсия, окципитални гърчове).

Третични полета- сложни асоциативни полета, области на припокриване на няколко анализатора (например полета 39-40 - когато са повредени, възникват апраксия и акалкулия; когато полето 37 е повредено - астереогноза).

През 1903 г. немският анатом, физиолог, психолог и психиатър К. Бродман (Korbinian Brodmann, 1868-1918) публикува описание на 52 цитоархитектонични полета на кората. Паралелно и в съответствие с изследванията на К. Бродман през същата 1903 г., съпрузите немски психоневролози О. Фогт и С. Фогт (Oskar Vogt, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962) въз основа на анатомични и физиологични изследвания дават описание на 150 миелоархитектонични полета на кората на главния мозък. По-късно въз основа на структурни изследвания

Ориз. 7.1.Карта на цитоархитектоничните полета на мозъчната кора на човека (Brain Institute):

А- външна повърхност; b- вътрешни; V- предна; Ж- задна повърхност. Числата означават полета

мозък, въз основа на еволюционния принцип, служители на Института за мозъка на СССР (основан през 1920 г. в Москва от О. Фогт, поканен за тази цел) създадоха подробни карти на цитомиелоархитектоничните полета на човешкия мозък (фиг. 7.1).

7.1. Зони и полета на кората на главния мозък

В кората на главния мозък има функционални зони, всяка от които включва няколко Бродманови полета(общо 53 полета).

1-ва зона - двигател - представена от централната извивка и фронталната зона пред нея (области на Бродман 4, 6, 8, 9). При раздразнение възникват различни двигателни реакции; когато е разрушен - нарушения на двигателните функции: адинамия, пареза, парализа (съответно отслабване, рязко намаляване, изчезване

движения). В двигателната зона областите, отговорни за инервацията на различни мускулни групи, са представени неравномерно. Зоната, участваща в инервацията на мускулите на долния крайник, е представена в горната част на 1-ва зона; мускулите на горния крайник и главата - в долната част на 1-ва зона. Най-голямата площ е заета от проекцията на лицевите мускули, мускулите на езика и малките мускули на ръката.

2-ра зона - чувствителна - зони на мозъчната кора зад централната бразда (1, 2, 3, 5, 7 области на Бродман). При дразнене на тази зона се появява парестезия, а при разрушаване настъпва загуба на повърхностна и част от дълбока чувствителност. В горните части на постцентралната извивка има кортикални центрове за чувствителност за долния крайник от противоположната страна, в средните части - за горната, а в долните - за лицето и главата.

1-ва и 2-ра зона са тясно свързани помежду си функционално. В двигателната зона има много аферентни неврони, които получават импулси от проприорецепторите - това са мотосензорни зони. В чувствителната зона има много двигателни елементи - това са сензомоторни зони, които са отговорни за появата на болка.

3-та зона - визуална - тилната област на кората на главния мозък (17, 18, 19 области на Бродман). При разрушаване на 17-то поле настъпва загуба на зрителни усещания (кортикална слепота). Различни областиретината се проектира по различен начин в 17-та зона на Бродман и има различни местоположения. При точково разрушаване на 17-то поле се нарушава пълнотата на зрителното възприятие на околната среда, тъй като част от зрителното поле изпада. Когато 18-та зона на Бродман е повредена, функциите, свързани с визуалното разпознаване на образи, са засегнати и възприятието за писане е нарушено. При увреждане на 19-та зона на Бродман се появяват различни зрителни халюцинации, зрителната памет и други зрителни функции страдат.

4-та зона - слухова - темпорална област на мозъчната кора (22, 41, 42 области на Бродман). Ако поле 42 е повредено, функцията за разпознаване на звук е нарушена. Когато поле 22 е унищожено, възникват слухови халюцинации, нарушени слухови реакции за ориентация и музикална глухота. Ако 41 полета са унищожени, настъпва кортикална глухота.

5-та зона - обонятелна - намира се в пириформения гирус (област на Бродман 11).

6-та зона - вкус - 43 поле Бродман.

7-ма зона - речева моторика (според Джаксън – център на речта) при десничарите се намира в лявото полукълбо. Тази зона е разделена на 3 части:

1) Речев двигателен център на Broca (центърът на речевия праксис) се намира в задната долна част на фронталните извивки. Той отговаря за практиката на речта, т.е. способност за говорене. Важно е да се разбере разликата между центъра на Брока и моторния център на речевите двигателни мускули (език, фаринкс, лице), който се намира в предния централен гирус зад областта на Брока. При увреждане на двигателния център на тези мускули се развива тяхната централна пареза или парализа. В същото време човекът може да говори, семантичната страна на речта не страда, но речта му е неясна, гласът му е слабо модулиран, т.е. качеството на звуковото произношение е нарушено. Когато зоната на Брока е увредена, мускулите на говорно-моторния апарат са непокътнати, но човекът не може да говори като дете през първите месеци от живота си. Това състояние се нарича двигателна афазия;

2) сетивен центърВернике разположени във временната зона. Свързва се с възприемането на устната реч. Когато е повреден, възниква сензорна афазия - човекът не разбира устната реч (както чуждата, така и собствената). Поради неразбиране на собствената си речева продукция, речта на пациента придобива характер на „словна салата“, т.е. набор от несвързани думи и звуци.

При увреждане на ставите на центровете на Broca и Wernicke (например при инсулт, тъй като и двата са разположени в един съдов басейн), се развива тотална (сензорна и моторна) афазия;

3) център за разбиране на писмен език разположени в зрителната зона на кората на главния мозък - зона на Бродман 18. При неговото увреждане се развива аграфия - невъзможност за писане.

В субдоминантното дясно полукълбо има подобни, но недиференцирани зони, като степента на тяхното развитие е различна при всеки индивид. Ако левичар е повреден дясно полукълбо, речевата функция страда в по-малка степен.

Мозъчната кора на макроскопично ниво може да бъде разделена на сензорни, двигателни и асоциативни области. Сензорни (проекционни) зони,които включват първичната соматосензорна кора, първичните зони на различни анализатори (слухови, зрителни, вкусови, вестибуларни), имат връзки с определени области,

органи и системи на човешкото тяло, периферни части на анализатори. Същата соматотопна организация също има двигателен кортекс.В тези зони се представят проекции на части и органи на тялото според принципа на функционалното значение.

асоциативна кора, който включва теменно-темпоро-тилната, префронталната и лимбичната асоциативни зони, е важен за осъществяването на следните интегративни процеси: висши сензорни функции и реч, двигателен праксис, памет и емоционално (афективно) поведение. Асоциативните участъци на мозъчната кора при хората са не само по-големи по площ от проекционните (сензорни и двигателни) участъци, но също така се характеризират с по-фина архитектурна и невронна структура.

7.2. Основни видове висши психични функции и техните нарушения

7.2.1. Гнозис, видове агнозия

Гнозис (от гръцки гнозис - познание, знание) е способността да се знае или разпознава Светът, по-специално различни обекти от околния свят, използвайки информация, идваща от различни кортикални анализатори. Във всеки момент от нашия живот анализиращите системи доставят на мозъка информация за състоянието външна среда, за предметите, звуците, миризмите, които ни заобикалят, за положението на нашето тяло в пространството, което ни дава възможност да се възприемаме адекватно спрямо света около нас и правилно да реагираме на всички промени, настъпващи около нас.

Агнозия - това са нарушения на разпознаването и познанието, отразяващи нарушения на различни видове възприятие (форма на обект, символи, пространствени отношения, звуци на речта и др.), Възникващи при увреждане на кората на главния мозък.

В зависимост от засегнатия анализатор се разграничават зрителна, слухова и сензорна агнозия, всяка от които включва голям брой нарушения.

Визуална агнозия се наричат ​​нарушения на зрителния гнозис, които възникват, когато кортикалните структури (и близките субкортикални образувания) са увредени задни отделимозъчни полукълба (теменни и тилната област) и възникват при относително запазване на елементарни зрителни функции (зрителна острота, цветоусещане, зрителни полета) [полета 18, 19 по Бродман].

Обектна агнозия се характеризира с нарушено визуално разпознаване на обекти. Пациентът може да опише различни характеристики на даден предмет (форма, размер и др.), но не може да го разпознае. Използвайки информация, идваща от други анализатори (тактилни, слухови), пациентът може частично да компенсира своя дефект, така че такива хора често се държат почти като слепи - въпреки че не се блъскат в предмети, те постоянно ги усещат, миришат и слушат. В по-леките случаи за пациентите е трудно да разпознаят обърнати, зачертани или насложени изображения.

Оптично-пространствена агнозия възниква при засягане на горната част на теменно-тилната област. Ориентацията на пациента в пространството е нарушена. Особено засегната е дясно-лявата ориентация. Такива пациенти не разбират географска карта, не се ориентират в района и не знаят как да рисуват.

Буквена агнозия - влошаване на разпознаването на букви, което води до алексия.

Лицева агнозия (просопагнозия) - нарушено разпознаване на лица, което възниква при увреждане на задните части на субдоминантното полукълбо.

Аперцептивна агнозия характеризиращ се с невъзможността да се разпознаят цели обекти или техните изображения, като същевременно се запази възприемането на отделни характеристики.

Асоциативна агнозия - зрителна агнозия, характеризиращо се с нарушение на способността за разпознаване и назоваване на цели обекти и техните изображения при запазване на ясното им възприятие.

Едновременна агнозия - невъзможност за синтетична интерпретация на групи от изображения, които образуват едно цяло. Възниква при двустранно или дясно увреждане на тилно-париеталните части на мозъка. Пациентът не може едновременно да възприема няколко визуални обекта или ситуации като цяло. Възприема се само един обект, или по-точно, обработва се само една операционна единица визуална информация, която в момента е обект на вниманието на пациента.

Слухова агнозия се разделят на нарушения на говорния фонематичен слух, интонационни аспекти на речта и неречеви слухови гнозис.

Слухова агнозия, свързана с фонематичен слух възникват главно с увреждане на темпоралния лоб на доминантното полукълбо. Поради нарушен фонематичен слух се губи способността да се различават звуците на речта.

Слухова неречева (проста) агнозия възниква при увреждане на кортикалното ниво на слуховата система на дясното полукълбо (ядрена зона); пациентът не е в състояние да определи значението на различни ежедневни (предметни) звуци и шумове. Звуци като скърцане на врата, шум на вода, дрънкане на чинии престават да бъдат носители на определено значение за тези пациенти, въпреки че слухът като такъв остава непокътнат и те могат да различават звуците по височина, интензивност и тембър . При засягане на темпоралната област се появява симптом като напр аритмия.Пациентите не могат правилно да оценят различни ритмични структури (поредица от пляскания, потупвания) на ухо и не могат да ги възпроизведат.

Амузия- слухова агнозия с нарушени музикални способности, които пациентът е имал в миналото. Моторамусията се проявява чрез невъзможността да се възпроизвеждат познати мелодии; сензорни- нарушено разпознаване на познати мелодии.

Нарушаване на интонационния аспект на речта възниква, когато темпоралната област на субдоминантното полукълбо е повредена и възприемането на емоционалните характеристики на гласа, разликата между мъжки и женски глас се губи и собствената реч губи изразителност. Такива пациенти не могат да пеят.

Чувствителна агнозия се изразяват в невъзможност за разпознаване на обекти при излагане на рецептори на повърхностна и дълбока чувствителност.

Тактилна агнозия или астереогнозия протича с увреждане на постцентралните зони на кората на долната париетална област, граничеща със зоните на представяне на ръката и лицето в 3-то поле, и се проявява чрез невъзможност за възприемане на обекти чрез допир. Тактилното възприятие е запазено, така че пациентът, усещайки обект със затворени очи, описва всички негови свойства („мек“, „топъл“, „бодлив“), но не може да идентифицира този обект. Понякога възникват трудности при идентифицирането на материала, от който е направен даден предмет. Този вид нарушение се нарича тактилна агнозия на текстурата на обекта.

Агнозия на пръстите или синдром на Tershtman наблюдава се при увреждане на долната теменна кора, когато се губи способността за назоваване затворени очипръсти на ръката контралатерално на лезията.

Нарушения на схемата на тялото или автотопагнозия възниква, когато има увреждане на горната париетална област на мозъчната кора, която е в съседство с предната част

първичен сензорна коракожно-кинестетичен анализатор. Най-често пациентът има нарушено възприятие на лявата половина на тялото поради увреждане на дясната париетална области на мозъка. Пациентът игнорира левите крайници, възприемането на собствения му дефект често е нарушено - анозогнозия (синдром на Антон-Бабински),тези. пациентът не забелязва парализа или сензорни нарушения в левите крайници. В този случай могат да възникнат фалшиви соматични образи под формата на усещане за „чужда ръка“, удвояване на крайниците - псевдополимелия,уголемяване, намаляване на частите на тялото, псевдоамелия -"липса" на крайник.

7.2.2. Праксис, видове апраксия

Праксис (от гръцки praxis - действие) - способността на човек да изпълнява целесъобразни последователни набори от движения и да извършва целенасочени действия според разработен план.

Апраксия - праксисни нарушения, които се характеризират със загуба на умения, развити в процеса на индивидуален опит, сложни целенасочени действия (битови, индустриални, символични жестове) без изразени признаци на централна пареза или нарушена координация на движенията.

Според класификацията, предложена от A.R. Лурия, има 4 форми на апраксия.

Кинестетична апраксия възниква, когато долните части на постцентралната извивка на региона на мозъчната кора са повредени (полета 1, 2, частично 40, главно в лявото полукълбо). В тези случаи няма ясни двигателни нарушения или мускулни парези, но контролът на движението е нарушен. Пациентите имат затруднения при писане, точността на възпроизвеждане на позите на ръцете е нарушена (постурална апраксия), не могат да изобразят това или онова действие без предмет (пушене на цигара, сресване на косата). Частична компенсация на това нарушение е възможна чрез увеличаване на визуалния контрол върху изпълнението на движенията.

За пространствена апраксия нарушава се корелацията на собствените движения с пространството, нарушават се пространствените представи на „горе-надолу“ и „надясно-наляво“. Пациентът не може да даде на изправената ръка хоризонтална, фронтална, сагитална позиция или да нарисува изображение, ориентирано в пространството, при писане възникват грешки под формата на „огледално писане“. Това разстройство възниква, когато има увреждане на теменно-тилната кора на границата на полета 19 и 39, в двустранното или изолирано ляво полукълбо. То

често се комбинира с визуална оптико-пространствена агнозия; в този случай възниква сложна картина на апрактоагнозия. Този тип разстройство включва и конструктивна апраксия - трудности при изграждането на едно цяло от отделни предмети (кубчета на Коос и др.).

Кинетична апраксия свързани с увреждане на долните части на премоторния кортекс (полета 6 и 8). При това състояние има нарушение на времевата организация на движенията (автоматизация на движенията). Тази форма на апраксия се характеризира с двигателни персеверации, изразяващи се в неконтролирано продължаване на веднъж започнато движение. За пациента е трудно да превключи от едно елементарно движение към друго, той сякаш се забива във всяко от тях. Това е особено очевидно при писане, рисуване и извършване на графични тестове. Апраксия на ръцете често се комбинира с нарушения на говора (моторна еферентна афазия) и е установена общността на механизмите, които са в основата на патогенезата на тези състояния.

Регулаторен(или префронтален) форма на апраксиявъзниква, когато конвекситалната префронтална кора е повредена пред премоторните части на фронталните лобове и се проявява чрез нарушение на програмирането на движенията. Съзнателният контрол върху тяхното изпълнение е деактивиран, необходимите движения са заменени от модели и стереотипи. Персеверациите са характерни, но вече системни, т.е. не елементи от двигателната програма, а цялата програма като цяло. Ако такива пациенти бъдат помолени да напишат нещо под диктовка и след като изпълнят тази команда, те бъдат помолени да нарисуват триъгълник, тогава те ще проследят очертанията на триъгълника с движения, характерни за писане. При грубо нарушение на доброволното регулиране на движенията пациентите изпитват симптоми на ехопраксия под формата на имитативни повторения на движенията на лекаря. Този тип разстройство е тясно свързано с нарушение на говорната регулация на двигателните актове.

7.2.3. реч. Видове афазия

реч е специфична човешка психична функция, която може да се определи като процес на комуникация чрез езика. Маркирайте впечатляваща реч(възприемане на устна и писмена реч, нейното декодиране, осъзнаване на значението и корелация с предишен опит) и експресивна реч(започва с идеята за изказване, след това преминава през етапа на вътрешната реч и завършва с подробно външно речево изказване).

афазия - пълно или частично увреждане на говора, което настъпва след период на нормално развитие, причинено от местни

значително увреждане на кората (и съседните субкортикални образувания) на доминантното церебрално полукълбо. Афазията се проявява под формата на нарушения на фонемната, морфологичната и синтактичната структура на собствената реч и разбирането на адресираната реч, докато движенията на речевия апарат, осигуряващи артикулирано произношение и елементарни форми на слуха, са запазени.

Сензорна афазия (акустично-гностична афазия) възниква при увреждане на задната трета на темпоралната извивка (поле 22); е описан за първи път от К. Вернике през 1864 г. Характеризира се с невъзможността за нормално възприемане както на чужда, така и на собствена устна реч. Основата е нарушение на фонематичния слух, т.е. загуба на способността за разграничаване на звуковия състав на думите (фонемна дискриминация). В руския език фонемите са всички гласни и тяхното ударение, както и съгласни и тяхната звучност, твърдост и мекота. В случай на непълно разрушаване на зоната е трудно да се възприеме бърза или „шумна“ реч (например, когато говорят двама или повече събеседници). В допълнение, пациентите практически не могат да разграничат думи, които са сходни по звук, но различни по значение: „ухо-глас-единичен“ или „ограда-катедрала“.

В по-тежки случаи способността на човек да възприема фонемите на родния си език напълно изчезва. Пациентите не разбират речта, адресирана до тях, възприемат я като шум, разговор на непознат език. Възниква и вторичен разпад на активната спонтанна устна реч, тъй като няма слухов контрол, т.е. разбиране и оценка на правилността на изговорените думи. Речевите изказвания се заменят с така наречената „салата от думи“, когато пациентите произнасят думи и изрази, които са неразбираеми в техния звуков състав. Понякога способността за произнасяне на познати думи остава, но дори и в тях пациентите често заменят някои звуци с други; такова нарушение се нарича буквални парафазии.При замяна на цели думи казват вербални парафазии.При такива пациенти писането от диктовка е нарушено, повтарянето на чутите думи и четенето на глас са силно затруднени. Но музикалният слух при тази локализация на патологичния фокус обикновено не е нарушен и артикулацията е напълно запазена.

При моторна афазия (апраксия на речта) Има нарушения в произношението на думите с относително запазване на възприятието на речта.

Аферентна моторна афазия възниква, когато долните части на постцентралните части на париеталната област на мозъка са повредени. Такива пациенти често не могат доброволно да издават различни звуци без

Те могат да издуват едната си буза, да изплезят език, да оближат устните си. Понякога страда контролът само върху сложни артикулационни движения (затруднения при произнасяне на думи като „перка“, „пространство“, „тротоар“), но пациентите усещат грешки в произношението, но не могат да ги коригират, тъй като „устата им не подчинявам се " Увреждането на артикулацията засяга и писмената реч под формата на замяна на букви с подобни по произношение.

Еферентна моторна афазия (класическа афазия на Broca, зони 44, 45) възниква, когато долните части на премоторния кортекс (задната трета на долния фронтален гирус) на доминантното полукълбо са унищожени. Водещият дефект при това заболяване е частичната или пълната загуба на способността за плавно превключване на двигателните импулси във времето. Произволни нарушения прости движенияустните и езика не се наблюдават при тази патология. Такива пациенти могат да произнасят отделни звуци или срички, но не могат да ги комбинират в думи или фрази. В този случай възниква патологична инерция на артикулационните действия, проявяваща се във формата речеви постоянства(постоянно повторение на една и съща сричка, дума или израз). Често такъв словесен стереотип („ембол“) се превръща в заместител на всички други думи. В изтритите случаи възникват трудности при произнасянето на думи или изрази, които са „трудни“ в моторно отношение. Поради увреждане на връзките с различни „говорни зони“, могат да възникнат и нарушения на писането, четенето и дори разбирането на речта.

Динамична моторна афазия възниква, когато префронталните региони са увредени (полета 9, 10, 46). В този случай се нарушава последователната организация на изказването на речта, активната продуктивна реч се нарушава, но се запазва репродуктивната (повтаряща се, автоматизирана) реч. Пациентът може да повтори фразата, но не може сам да формулира твърдение. Възможна е пасивна реч - едносрични отговори на въпроси, често ехолалия (повторение на думите на събеседника).

При засягане на долните и задните части на теменната и темпоралната област, развитието на амнестична афазия (на границата на 37 и 22 полета). Основата на това разстройство е слабостта на визуалните представи, визуалните образи на думите. Този вид нарушение се нарича още номинативна амнестична афазия или оптокомнестична афазия.Болните повтарят думите добре и говорят гладко, но не могат да назовават предмети. Пациентът лесно си спомня предназначението на предметите (писалката е „това, с което се пише“), но не може да запомни имената им. Съветът на лекаря често улеснява изпълнението на задачата,

тъй като разбирането на речта остава непокътнато. Пациентите могат да пишат от диктовка и да четат, докато спонтанното писане е нарушено.

Акустично-мнестична афазия възниква, когато средните части на темпоралната област на доминантното полукълбо, разположени извън зоната, са повредени звуков анализатор. Пациентът правилно разбира звуците на родния си език и говоримата реч, но не може да запомни дори сравнително малък текст поради тежко нарушение на слухово-речевата памет. Речта на тези пациенти се характеризира с оскъдица, често пропускане на думи (обикновено съществителни). Подсказките при опит за възпроизвеждане на думи не помагат на такива пациенти, тъй като следите от речта не се запазват в паметта.

Семантична афазия възниква, когато кортикалните зони 39 и 40 са повредени париетален лобляво полукълбо. Пациентът не разбира речеви формулировки, отразяващи пространствени отношения. По този начин пациентът не може да се справи със задачи, например да нарисува кръг под квадрат, триъгълник над линия, без да разбира как трябва да бъдат разположени фигурите една спрямо друга; пациентът не разбира, не може да разбере сравнителните конструкции: „Соня е по-лека от Мани, а Маня е по-лека от Оля; Кой е най-светлият, най-тъмният?“ Пациентът не улавя промяната в смисъла на фразата, когато думата се пренарежда, например: „Имаше ученици, които стояха на витрината с книги“, „Имаше ученици, които стояха на витрината с книги“. Не е възможно да се разберат атрибутивните конструкции: бащата на брата и братът на бащата едно и също лице ли са? Пациентът не разбира поговорки и метафори.

Афазията трябва да се разграничава от други нарушения на речта, които възникват при мозъчни лезии или функционални нарушениякато дизартрия, дислалия.

дизартрия - сложна концепция, който съчетава говорни нарушения, при които страда не само произношението, но и темпото, изразителността, плавността, модулацията, гласът и дишането. Това разстройство може да бъде причинено от централна или периферна парализамускулите на речевия двигателен апарат, увреждане на малкия мозък, стриопалидална система. Нарушаването на възприемането на речта от ухото, четенето и писането най-често не се случва. Различават се церебеларна, палидална, стриатална и булбарна дизартрия.

Нарича се нарушение на речта, свързано с нарушение на звуковото произношение дислалия. Обикновено се среща в детство(децата „не произнасят“ определени звуци) и се поддава на логопедична корекция.

Алексия (от гръцки А- ще отрече. частица и лексика- дума) - нарушение на процеса на четене или овладяване с увреждане на различни части на кората на доминантното полукълбо (зони 39-40 според Бродман). Има няколко форми на алексия. Когато кората на тилната част е повредена поради нарушаване на процесите на зрително възприятие в мозъка, оптична алексия,в които не се идентифицират нито букви (буквална оптична алексия), нито цели думи (вербална оптична алексия). При едностранна оптична алексия, лезия на окципито-париеталните части на дясното полукълбо, половината от текста (обикновено лявата) се игнорира, докато пациентът не забелязва своя дефект. Поради увреждане на фонематичния слух и звуково-буквен анализ на думите, слухова (темпорална) алексиякато една от проявите на сензорна афазия. Увреждането на долните части на премоторния кортекс води до нарушаване на кинетичната организация на речевия акт и появата на кинетична (еферентна) моторна алексия,включени в структурата на синдрома на еферентна моторна афазия. При увреждане на кората на предните лобове на мозъка се нарушават регулаторните механизми и възниква специална форма на алексия под формата на нарушение на целенасочения характер на четене, загуба на внимание и неговата патологична инерция.

аграфия (от гръцки А- ще отрече. частица и графо- писане) е нарушение, характеризиращо се със загуба на способността за писане при достатъчно запазване на интелигентността и развити умения за писане (поле 9 според Бродман). Може да се прояви като пълна загуба на способността за писане, грубо изкривяване на правописа на думите, пропуски и невъзможност за свързване на букви и срички. Афатична аграфияпротича с афазия и се причинява от дефекти във фонематичния слух и слухово-вербалната памет. Практична аграфияпротича с идеационна афазия, градивен- с конструктивна афазия. Също така се откроява чиста аграфия,не са свързани с други синдроми и са причинени от увреждане на задните части на втория фронтален гирус на доминантното полукълбо.

Акалкулия (от гръцки А- ще отрече. частица и лат. изчисление- броене, изчисляване) е описано от S.E. Henschen през 1919 г. Характеризира се с нарушение на операциите за броене (полета 39-40 според Бродман). Първична акалкулиякато симптом, независим от други нарушения на висшите психични функции, се наблюдава при увреждане на теменно-окципитално-темпоралната кора на доминантното полукълбо и представлява нарушение на разбирането на пространствените отношения, затруднено извършване на цифрови операции с преход през

десет, свързани с битовата структура на числата, невъзможността да се разграничат аритметичните знаци. Вторична акалкулияможе да възникне, когато темпоралните региони са повредени поради нарушение на устното броене, тилните региони поради невъзможност за разграничаване на цифри, които са сходни в писмен вид, префронталните региони поради нарушение на целенасочената дейност, планиране и контрол на операциите по броене.

7.3. Характеристики на развитието речева функцияпри деца, нормални и патологични

Обикновено децата придобиват способността да говорят и разбират речта, отправена към тях, през първите 3 години от живота си. През 1-вата година от живота речта се развива от така нареченото тананикане до произнасяне на срички или прости думи. През 2-рата година от живота настъпва постепенно натрупване на речников запас и на около 18 месеца децата за първи път започват да произнасят комбинации от две думи, свързани по значение. Този етап е предшественик на децата да овладеят сложните правила на граматиката, които някои лингвисти смятат за основна характеристика на човешките езици. За 3-та година лексикондетето расте от десетки до стотици думи, структурата на изреченията става по-сложна - от фрази, състоящи се от две думи до сложни изречения. До 4-годишна възраст децата практически са усвоили всички основни правила на езика. Развитието на експресивната реч изостава малко от импресивната реч. Произношението на разбираеми думи изисква точно разграничаване на звуците на речта и перфектно функциониране на двигателните системи под контрола на слуха. Ясното произношение на всички фонеми на даден език се подобрява с годините и не всички деца го постигат училищна възрастзавладя го. Изолирани неточности в произношението на някои съгласни, които по принцип не намаляват разбираемостта на речта, се считат за признак на незрялост на мозъка, а не на говорни нарушения.

Ако дете с нормален интелект и слух претърпи увреждане на говорните области на мозъчните полукълба в резултат на наранявания или заболявания на мозъка през първите 3 години от живота си, то може да развие алалия - липса или недоразвитие на речта. Алалията, подобно на афазията, може да бъде разделена на двигателна и сензорна.

алалия Може би клинична изявакомплексно разстройство на речевата функция, което се нарича общо недоразвитие на речта(форма на речева патология при деца с нормален слух и първоначално непокътната интелигентност, когато е нарушено образуването на всички компоненти на речевата система).

7.4. памет

В най-общ смисъл паметта е запазване на информация за даден стимул, след като ефектът му е престанал. Има четири фази на процесите на паметта: фиксиране, съхранение, четене и възпроизвеждане на следата.

Въз основа на тяхната продължителност процесите на паметта се разделят на три категории:

1. Незабавна памет- краткотрайно отпечатване на следи, с продължителност няколко секунди.

2. Краткосрочна памет- процеси на отпечатване, които продължават няколко минути.

3. Дългосрочна памет- дългосрочно (възможно през целия живот) запазване на следи от паметта (дати, събития, имена и др.).

В допълнение, процесите на паметта могат да бъдат характеризирани по отношение на тяхната модалност, т.е. тип анализиращи системи. Съответно се разграничават зрителна, слухова, тактилна, двигателна и обонятелна памет. Съществува и афективна или емоционална памет или памет за емоционално заредени събития. Идентифицирани са различни области на мозъка, отговорни за един или друг вид памет (хипокампус, цингуларен гирус, предни ядра на таламуса, мамиларни тела, прегради, форникси, амигдален комплекс, хипоталамус), но като цяло паметта, като всеки сложен умствен процес е свързан с работата на целия мозък, така че можем да говорим за центрове на паметта само условно.

Нарушенията на паметта са различни, като в литературата се описват случаи не само на отслабване (хипомнезия) или пълна загуба на паметта (амнезия), но и на патологичното й укрепване (хипернезия).

Хипомнезия или отслабване на паметта, могат да имат различен произход. Може да е свързано с промени, свързани с възрастта, мозъчни заболявания или да е вродено. Такива пациенти, като правило, се характеризират с отслабване на всички видове памет. Нарича се нарушение на паметта със загуба на способност за запазване и възпроизвеждане на придобитите знания амнезия.

При увреждане на ниво лимбична система, т.нар Синдром на Корсаков.Пациентите със синдрома на Корсаков практически нямат памет за текущи събития, например поздравяват лекаря няколко пъти, не могат да си спомнят какво са правили преди няколко минути, докато в същото време тези

Пациентите сравнително добре запазват следи от дългосрочна памет, те са в състояние да си спомнят събития от далечното минало.

Подобни състояния могат да възникнат при преходна мозъчна хипоксия и някои интоксикации (например отравяне с въглероден окис). Това нарушение на паметта се нарича още фиксационна амнезия.При изразено нарушение на запаметяването на нови факти и обстоятелства се развива амнестична дезориентация във времето и пространството на собствената личност. Друг пример за своеобразно временно нарушение на всички видове памет е глобална преходна амнезияс преходна исхемия във вертебробазиларната област.

Особена група нарушения на паметта са т.нар псевдоамнезия(фалшиви спомени), характерни за пациенти с масивно увреждане на фронталните лобове на мозъка. Проблемите на запаметяването на материала в този случай са свързани с нарушение не толкова на самата памет, колкото на целенасоченото запаметяване, тъй като при тези пациенти процесът на формиране на намерения, планове, програми за поведение е грубо нарушен, т.е. страда структурата на всяка съзнателна умствена дейност.

7.5. Синдроми на увреждане на кората на главния мозък

Синдромите на увреждане на мозъчната кора включват симптоми на загуба на функция или дразнене на кортикалните центрове на различни анализатори (Таблица 13).

Таблица 13.Синдроми на увреждане на кората на главния мозък Синдроми на фронталния лоб

7.6. Увреден HMF с лезии на малкия мозък

Нарушаването на HMF с увреждане на малкия мозък се обяснява със загубата на неговата координираща роля по отношение на различни части на главния мозък. Когнитивните разстройства се развиват под формата на нарушения на работната памет, вниманието, планирането и контрола на действията, т.е. нарушения на последователността на действията.Появяват се и зрително-пространствени смущения, акустико-мнестична афазия, затруднено броене, четене и писане и дори лицева агнозия.

Синдром на corpus callosum придружени от психични разстройства под формата на объркване, прогресивна деменция. Отбелязват се амнезия и конфабулации (фалшиви спомени), усещане за „вече видяно“, натоварване, апраксия и акинезия. Ориентацията в пространството е нарушена.

Фронтален калозен синдром характеризиращ се с акинезия, амимия, астазия-абазия, аспонтанност, рефлекси на орален автоматизъм, нарушение на паметта, намалена критичност към собственото състояние, рефлекси на хващане, апраксия, синдром на Корсаков, деменция.

Един от най-важните органи, който осигурява пълното функциониране на човешкото тяло, е мозъкът, който е свързан с гръбначния регион и мрежа от неврони в различни частитела. Благодарение на тази връзка се осигурява синхронизиране на умствената дейност с двигателните рефлекси и зоната, отговорна за анализа на входящите сигнали. Кората на главния мозък е слоесто образувание в хоризонтална посока. Съдържа 6 различни структури, всяка от които има определена плътност, брой и размер на невроните. Невроните са нервни окончания, които функционират като връзки между части от нервната система по време на преминаването на импулс или като реакция на действието на стимул. В допълнение към хоризонтално слоестата си структура, кората на главния мозък е проникната от много клонове на неврони, разположени предимно вертикално.

Вертикалната посока на невронните разклонения образува пирамидална или звездистообразна структура. Много клонове от къси прави или разклонени типове проникват както в слоевете на кората във вертикална посока, осигурявайки връзката на различни части на органа помежду си, така и в хоризонталната равнина. Въз основа на посоката на ориентация на нервните клетки е обичайно да се прави разлика между центробежни и центростремителни посоки на комуникация. Като цяло, физиологичната функция на кората, освен подпомагане на процеса на мислене и поведение, е да защитава мозъчните полукълба. Освен това, според учените, в резултат на еволюцията структурата на кората се е развила и е станала по-сложна. В същото време се наблюдава усложняване на структурата на органа, тъй като се установяват нови връзки между неврони, дендрити и аксони. Характерно е, че с развитието на човешкия интелект възникват нови невронни връзки дълбоко в структурата на кората от външната повърхност до областите, разположени по-долу.

Функции на кората

Мозъчната кора има средна дебелина 3 mm и доста голяма площ поради наличието на свързващи канали от централната нервна система. Възприемането, получаването на информация, нейната обработка, вземането на решение и нейното прилагане се случват благодарение на много импулси, преминаващи през невроните като електрическа верига. В зависимост от много фактори в кората на мозъка се генерират електрически сигнали с мощност до 23 W. Степента на тяхната активност се определя от състоянието на човека и се описва с амплитудни и честотни показатели. Известно е, че по-голям брой връзки се намират в области, които осигуряват по-сложни процеси. В същото време кората на главния мозък не е цялостна структура и се развива през целия живот на човека, докато се развива неговият интелект. Получаването и обработката на информация, постъпваща в мозъка, осигурява редица физиологични, поведенчески и умствени реакции, дължащи се на функциите на кората, включително:

• Осигуряване на връзката на органите и системите на човешкото тяло с външния свят и помежду им, правилното протичане на метаболитните процеси.
• Правилно възприемане на входящата информация, нейното осъзнаване чрез мисловния процес.
• Подпомага взаимодействието на различни тъкани и структури, които изграждат органите на човешкото тяло.
• Формирането и работата на съзнанието, интелектуалната и творческата дейност на човека.
• Контрол на речевата дейност и процесите, свързани с умствената дейност.

Трябва да се отбележи, че няма достатъчно познания за мястото и ролята на предната кора в осигуряването на функционирането на човешкото тяло. Известно е, че тези области са слабо чувствителни към външни влияния. Например, действието на електрически импулси върху тях не предизвикваше изразена реакция. Според някои експерти функциите на тези области на кората включват самосъзнанието на индивида, наличието и характера на неговите специфични характеристики. Хората с увредени предни области на кората изпитват процеси на асоциализация, загуба на интереси в областта на работата, личния външен види мнения в очите на другите хора. Други възможни ефекти могат да включват:

• загуба на концентрация;
• частична или пълна загуба на творчески способности;
• Дълбок психични разстройстваличност.

Структурата на слоевете на мозъчната кора

Функциите, изпълнявани от органа, като координация на полукълбата, умствена и трудова дейност, до голяма степен се определят от структурата на неговата структура. Експертите идентифицират 6 различни типа слоеве, взаимодействието между които осигурява работата на системата като цяло, сред които:

• молекулярното покритие образува много хаотично преплетени дендритни образувания с малък брой вретеновидни клетки, отговорни за асоциативната функция;
• външната обвивка е представена от много неврони с различна форма и висока концентрация, зад тях са външните граници на пирамидални структури;
• външното покритие на пирамидалния тип се състои от малки и големи неврони с по-дълбоко разположение на последните. Формата на тези клетки е конична, от върха й се разклонява дендрит с най-голяма дължина и дебелина, който чрез разделяне на по-малки образувания свързва невроните със сивото вещество. Когато се приближат до мозъчната кора, клоните се характеризират с по-малка дебелина и образуват ветрилообразна структура;
• вътрешен капак гранулиран типсе състои от нервни клетки с малки размери, разположени на определено разстояние, между които има групирани структури от влакнест тип;
• вътрешният слой с пирамидална форма се състои от неврони със среден и големи размери, а горните краища на дендритите достигат нивото на молекулярното покритие;
• покритието, състоящо се от вретеновидни невронни клетки, се характеризира с това, че частта от него, разположена в най-ниската точка, достига нивото на бялото вещество.

Различните слоеве, които изграждат кората, се различават един от друг по формата, местоположението и предназначението на съставните си структури. Взаимосвързването на неврони от звездовиден, пирамидален, разклонен и веретенообразен тип между различни обвивки образува повече от 5 дузини така наречените полета. Въпреки факта, че няма ясни граници на полетата, съвместното им действие позволява да се регулират много процеси, свързани с получаването нервни импулси, обработка на информация и разработване на реакции към стимул.

Области на мозъчната кора

Въз основа на функциите, изпълнявани в разглежданата структура, могат да се разграничат три области:

1. Област, свързана с обработката на импулси, получени чрез система от рецептори от човешките органи на зрението, обонянието и докосването. Като цяло повечето рефлекси, свързани с двигателните умения, се осигуряват от клетки с пирамидална структура. Осигуряване на комуникация с дендритни структури и аксони чрез мускулни влакнаи гръбначния канал. Областта, отговорна за получаване на мускулна информация, е установила контакти между различни слоеве на кората, което е важно на етапа на правилното тълкуване на входящите импулси. Ако кората на главния мозък е засегната в тази област, това може да доведе до нарушаване на координацията на сетивните функции и двигателните дейности. Визуално двигателните нарушения могат да се проявят в репродукцията неволеви движения, потрепвания, конвулсии, в по-сложна форма водят до обездвижване.
2. Зоната на сетивното възприятие е отговорна за обработката на входящите сигнали. По структура това е взаимосвързана система от анализатори за установяване на обратна връзка за действието на стимулатора. Експертите идентифицират редица области, отговорни за осигуряване на чувствителност към сигнали. Сред тях тилната област осигурява визуално възприятие, темпоралната област е свързана със слухови рецептори, а зоната на хипокампа с обонятелни рефлекси. Зоната, отговорна за анализа на информацията от вкусовите стимуланти, се намира в областта на короната. Там се намират и центровете, отговорни за приемане и обработка на тактилни сигнали. Сензорната способност е пряко зависима от броя на невронните връзки в тази област; като цяло тези зони заемат до една пета от общия обем на кората. Увреждането на тази зона води до изкривяване на възприятието, което не позволява развитието на отговорен сигнал, адекватен на стимула, действащ върху него. Например, нарушаването на слуховата зона не води непременно до глухота, но може да причини редица ефекти, които изкривяват правилното възприемане на информацията. Това може да се изрази в невъзможност за улавяне на дължината или честотата на звуковите сигнали, тяхната продължителност и тембър и нарушение на записа на въздействия с кратка продължителност на действие.
3. Зоната на асоцииране осъществява контакт между сигналите, получени от невроните в сензорната област и двигателната активност, която е отговор. Тази област формира значими поведенчески рефлекси, осигурява тяхното практическо изпълнение и заема по-голямата част от кората. Въз основа на областта на локализация можем да различим предните части, разположени в предни частии задни, които заемат пространството между слепоочията, темето и задната част на главата. Характерно е за човек по-голямо развитиезадни зони на зони на асоциативно възприятие. Асоциативните центрове играят друга важна роля, осигурявайки изпълнението и възприемането на речевата дейност. Увреждането на предната асоциативна област води до нарушаване на способността за извършване на аналитични функции и правене на прогнози въз основа на налични факти или предишен опит. Нарушаването на задната асоциативна зона затруднява човек да се ориентира в пространството. Това също усложнява работата на абстрактното триизмерно мислене, конструирането и правилната интерпретация на сложни визуални модели.

Последици от увреждане на кората на главния мозък

Не е напълно проучено дали забравянето е едно от нарушенията, свързани с увреждане на мозъчната кора? Или тези промени са свързани с нормалното функциониране на системата според принципа на унищожаване на неизползваните връзки. Учените са доказали, че поради взаимовръзката на невронните структури помежду си, когато една от тези области е повредена, може да се наблюдава частично или дори пълно възпроизвеждане на нейните функции от други структури. В случай на частична загуба на способността за възприемане, обработка на информация или възпроизвеждане на сигнали, системата може да остане работеща известно време, като ограничени функции. Това се дължи на възстановяването на връзките между участъци от неврони, които не са били отрицателно засегнати според принципа на разпределителната система. Възможен е обаче и обратен ефект, при който увреждането на една от кортикалните зони може да доведе до нарушаване на няколко функции. Във всеки случай, нарушаване на нормалната работа на това важно тялое сериозно отклонение, в случай на което е необходимо незабавно да се потърси помощта на специалисти, за да се избегне по-нататъшно развитие на нарушението.

Сред най-опасните нарушения във функционирането на тази структура е атрофията, свързана с процесите на стареене и смърт на някои неврони. Най-използваните диагностични методи са компютърен и ядрено-магнитен резонанс, енцефалография, ултразвукови изследвания, рентгенография и ангиография. трябва да бъде отбелязано че съвременни методидиагностиката ни позволява да идентифицираме патологични процесивъв функционирането на мозъка на доста ранен етап, при навременен контакт със специалист, в зависимост от вида на нарушението, има възможност за възстановяване на нарушените функции.

Четенето укрепва невронните връзки:

Кората на главния мозък е най-сложната силно диференцирана част от централната нервна система. Морфологично е разделен на 6 слоя, които се различават по съдържанието на неврони и позицията на невронните променливи. Има 3 вида неврони - пирамидални, звездовидни (астроцити), вретеновидни, които са свързани помежду си.

Основната роля в аферентната функция и процесите на превключване на възбуждане принадлежи на астроцитите. Те имат къси, но силно разклонени аксони, които не се простират извън сивото вещество. По-къси и по-разклонени дендрити. Те участват в процесите на възприемане, дразнене и обединяване на дейността на пирамидните неврони.

Слоеве кора:

Молекулярна (зонална)

Външен гранулат

Малки и средни пирамиди

Вътрешно зърнисто

Ганглийни (слой от големи пирамиди)

Слой от полиморфни клетки

Пирамидалните неврони изпълняват еферентната функция на кората и свързват неврони в кортикални области, които са отдалечени един от друг. ДА СЕ пирамидални неврониПирамидите на Бетц (гигантски пирамидални пирамиди) са разположени в предния централен гирус. Най-дългите аксонални процеси се намират в пирамидите на Бетц. Характерна особеност на пирамидалните клетки е тяхната перпендикулярна ориентация. Аксонът се простира надолу, а дендритите се простират нагоре.

Всеки неврон може да има от 2 до 5 хиляди синаптични контакта. Това предполага, че контролните клетки са силно повлияни от други неврони в други области, което им позволява да координират моторния отговор в отговор на влиянията на околната среда.

Вретеновидни клетки са характерни за слоевете 2 и 4. При хората тези слоеве са най-широко изразени. Те изпълняват асоциативна функция, свързвайки кортикалните зони помежду си при решаване на различни проблеми.

Структурно организиращата единица е кортикалната колона - вертикален взаимосвързан модул, всички клетки на който са функционално свързани помежду си и образуват общо рецепторно поле. Има няколко входа и няколко изхода. Колоните, които имат подобни функции, се комбинират в макро колони.

CBP се развива веднага след раждането, като до 18-годишна възраст броят на елементарните връзки в CBP се увеличава.

Размерът на клетките, съдържащи се в кората, дебелината на слоевете и тяхната връзка помежду си определят цитоархитектониката на кората.

Бродман и Фог.

Цитоархитектоничното поле е област на кората, която е различна от другите, но подобна отвътре. Всяка сфера има своите специфики. В момента има 52 основни полета, но някои полета липсват при хората. При хората се идентифицират области, които имат съответни полета.

Кората носи отпечатъка на филогенетичното развитие. Разделя се на 4 основни типа, които се различават един от друг по диференциацията на невронните слоеве: палеокортекс - древна кора, свързана с обонятелните функции: обонятелна луковица, обонятелен тракт, обонятелна бразда; archeocortex - стара кора, включва области от медиалната повърхност около corpus callosum: cingulate gyrus, hippocampus, amygdala; мезокортекс – междинен кортекс: външно-долна повърхност на инсулата; неокортекс - нова кора, само при бозайници, 85% от цялата кора на KBP, лежи върху конвекситалната и страничните повърхности.

Палеокортексът и археокортексът са лимбичната система.

Връзките между кората и подкоровите образувания се осъществяват по няколко вида пътища:

Асоциативни влакна - само в рамките на 1 полукълбо; те свързват съседни гируси под формата на дъговидни фасцикули или съседни дялове. тяхната цел е да осигурят холистичното функциониране на едно полукълбо при анализа и синтеза на мултимодални възбуждания.

Проекционни влакна – свързват периферните рецептори с CGM. Те имат различни входове, като правило се пресичат, всички се превключват в таламуса. Задачата е да се предаде мономодален импулс към съответната първична зона на кората.

Интегративно-изходни влакна (интегративни пътища) – започват от двигателните зони. Това са низходящи еферентни пътища, те имат кръстосани кръстове на различни нива, зоната на приложение е мускулни команди.

Комиссурални влакна – осигуряват холистичното сътрудничество на 2-те полукълба. Разположен в corpus callosum, оптична хиазма, таламус и на ниво 4-холомий. Основната задача е да се свържат равни навивки на различни полукълба.

Лимбично-ретикуларни влакна – свързват енергорегулиращите зони на продълговатия мозък с ЦБП. Задачата е да се поддържа общият активен/пасивен фон на мозъка.

2 системи за контрол на тялото: ретикуларната формация и лимбичната система. Тези системи са модулиращи - усилват/отслабват импулсите. Този блок има няколко нива на реакция: физиологично, психологическо, поведенческо.

Мозъчната кора е част от повечето същества на земята, но при хората тази област е достигнала най-голямото си развитие. Експертите казват, че това е улеснено от вековна трудова дейност, която ни придружава през целия ни живот.

В тази статия ще разгледаме структурата и за какво отговаря кората на главния мозък.

Кортикалната част на мозъка играе основната функционална роля за човешкото тяло като цяло и се състои от неврони, техните процеси и глиални клетки. Кората включва звездовидни, пирамидални и вретеновидни нервни клетки. Поради наличието на складове, кортикалната област заема доста голяма повърхност.

Структурата на мозъчната кора включва класификация слой по слой, която е разделена на следните слоеве:

• Молекулярна. Има отличителни разлики, които се отразяват в ниското клетъчно ниво. Малък брой от тези клетки, състоящи се от влакна, са тясно свързани помежду си
• Външен гранулат. Клетъчните вещества на този слой са насочени към молекулярния слой
• Слой от пирамидални неврони. Това е най-широкият слой. Достигна най-голямото си развитие в прецентралната извивка. Броят на пирамидалните клетки се увеличава в рамките на 20-30 µm от външната зона на този слой към вътрешната
• Вътрешно зърнисто. Самият зрителен кортекс е зоната, където вътрешният гранулиран слой е достигнал своето максимално развитие
• Вътрешен пирамидален. Състои се от големи пирамидални клетки. Тези клетки се транспортират до молекулярния слой
• Слой от мултиморфни клетки. Този слой се образува от нервни клетки от различно естество, но по-скоро вретеновидна. Външната зона се характеризира с наличието на по-големи клетки. Клетките на вътрешното отделение се характеризират с малък размер

Ако разгледаме по-внимателно нивото по слой, можем да видим, че мозъчната кора на мозъчните полукълба поема проекциите на всяко от нивата, срещащи се в различни отделиЦНС.

Кортикални зони на мозъчните полукълба

Характеристики на клетъчната структура на кортикалната част на мозъка е разделена на структурни единици, а именно: зони, полета, региони и подрегиони.

Кората на главния мозък се класифицира в следните проекционни зони:

• Първичен
• Втори
• Третичен

В първичната зона има определени невронни клетки, които постоянно получават рецепторни импулси (слухови, зрителни). Вторичната секция се характеризира с наличието на периферни анализаторни секции. Третичната зона получава обработени данни от първичната и вторичната зона и самата тя отговаря за условните рефлекси.

Също така мозъчната кора е разделена на редица секции или зони, които позволяват регулирането на много човешки функции.

Избира следните зони:

• Сензорни - области, в които са разположени областите на мозъчната кора:
  • Визуално
  • Слухови
  • овкусяване
  • Обонятелни
• Мотор. Това са кортикални области, чието дразнене може да доведе до определени двигателни реакции. Намира се в предния централен гирус. Увреждането му може да доведе до значителни двигателни увреждания.
• Асоциативен. Тези кортикални зони са разположени до сетивните зони. Импулсите от нервните клетки, които се изпращат към сензорната зона, образуват вълнуващия процес на асоциативни секции. Тяхното поражение води до сериозно увреждане на процеса на учене и функциите на паметта

Функции на дяловете на кората на главния мозък

Мозъчната кора и подкорието изпълняват редица човешки функции. Лобовете на мозъчната кора съдържат такива необходими центрове като:

• Двигател, речеви център (център на Брока). Намира се в долната част на фронталния лоб. Увреждането му може напълно да наруши артикулацията на речта, т.е. пациентът може да разбере какво му се казва, но не може да отговори
• Слухов, речев център (център на Вернике). Намира се в левия темпорален лоб. Увреждането на тази област може да доведе до това, че човек не може да разбере какво казва друг човек, но все пак запазва способността да изразява мислите си. И в този случай писмената реч е сериозно нарушена

Функциите на речта се изпълняват от сензорни и моторни зони. Функциите му са свързани с писмената реч, а именно четенето и писането. Визуалният кортекс и мозъкът регулират тази функция.

Увреждането на зрителния център на мозъчните полукълба води до пълна загубаумения за четене и писане, както и възможна загуба на зрение.

В темпоралния лоб има център, който отговаря за процеса на запаметяване. Пациент, засегнат от тази област, не може да запомни имената на някои неща. Той обаче разбира самото значение и функциите на предмета и може да ги опише.

Например, вместо думата „чаша“, човек казва: „това е нещо, в което наливате течност, за да я изпиете“.

Патологии на кората на главния мозък

Има огромен брой заболявания, които засягат човешкия мозък, включително неговата кортикална структура. Увреждането на кората води до нарушаване на нейните ключови процеси и също така намалява нейната ефективност.

Най-често срещаните заболявания на кората включват:

• Болест на Пик. Развива се при възрастни хора и се характеризира със смърт на нервни клетки. При което външни проявис това заболяване са почти идентични с болестта на Алцхаймер, което може да се забележи на диагностичния етап, когато мозъкът изглежда като изсъхнал орех. Заслужава да се отбележи, че болестта е нелечима, единственото, към което е насочена терапията, е потискане или премахване на симптомите
• Менингит. дадени инфекцияиндиректно засяга части от мозъчната кора. Възниква в резултат на увреждане на кората от инфекция с пневмококи и редица други. Характеризира се с главоболие повишена температура, болка в очите, сънливост, гадене
• Хипертонична болест. При това заболяване започват да се образуват огнища на възбуждане в мозъчната кора и изходящите импулси от тези огнища започват да свиват кръвоносните съдове, което води до резки скокове на кръвното налягане
• Кислородно гладуване на мозъчната кора (хипоксия). дадени патологично състояниенай-често се развива в детството. Възниква поради липса на кислород или нарушен кръвен поток в мозъка. Може да причини трайни промени в нервната тъкан или смърт

Повечето патологии на мозъка и кората не могат да бъдат определени въз основа на симптомите, които се появяват и външни признаци. За да ги идентифицирате, е необходимо да се подложите на специални диагностични методи, които ви позволяват да изследвате почти всички, дори най-недостъпните места и впоследствие да определите състоянието на определена област, както и да анализирате нейната работа.

Кортикалната област се диагностицира с помощта на различни техники, които ще обсъдим по-подробно в следващата глава.

Провеждане на анкета

За високо прецизно изследване на кората на главния мозък, методи като:

• Магнитен резонанс и компютърна томография
• Енцефалография
• Позитронно-емисионна томография
• Рентгенография

Използва се и ултразвуково изследване на мозъка, но този метод е най-малко ефективен в сравнение с горните методи. От предимствата ултразвуково изследванеподчертайте цената и бързината на прегледа.

В повечето случаи пациентите се диагностицират мозъчно кръвообращение. За целта може да се използва допълнителен набор от диагностика, а именно;

• доплер ултразвук. Позволява ви да идентифицирате засегнатите съдове и промените в скоростта на кръвния поток в тях. Методът е високоинформативен и абсолютно безопасен за здравето.
• Реоенцефалография. Начинът, по който работи този метод, е да се регистрирате електрическо съпротивлениетъкани, което ви позволява да образувате линия на импулсен кръвен поток. Позволява ви да определите състоянието на кръвоносните съдове, техния тонус и редица други данни. Има по-малко информативно съдържание от ултразвуковия метод
• Рентгенова ангиография. Това е стандартно рентгеново изследване, което допълнително се извършва чрез интравенозно приложение контрастно вещество. След това се прави самата рентгенова снимка. В резултат на разпространението на веществото в тялото всички кръвни потоци в мозъка се осветяват на екрана

Тези методи позволяват да се предостави точна информация за състоянието на мозъка, кората и показателите на кръвния поток. Има и други методи, които се използват в зависимост от естеството на заболяването, състоянието на пациента и други фактори.

Човешкият мозък е най-сложният орган и за неговото изучаване се изразходват много средства. Въпреки това, дори в ерата на иновативните методи за неговото изследване, не е възможно да се изследват определени области от него.

Обработващата мощност на процесите в мозъка е толкова значителна, че дори суперкомпютър не може дори да се доближи до съответните показатели.

Мозъчната кора и самият мозък се изследват непрекъснато, в резултат на което откриването на различни нови факти за него се увеличава. Най-честите открития:

• През 2017 г. беше проведен експеримент, в който участваха човек и суперкомпютър. Оказа се, че дори най-технически оборудваното оборудване може да симулира само 1 секунда мозъчна дейност. Задачата отне цели 40 минути
• Обемът на човешката памет в електронна единица за измерване на количеството данни е около 1000 терабайта
• Човешкият мозък се състои от повече от 100 хил хориоидни плексуси, 85 милиарда нервни клетки. Също така в мозъка има около 100 трилиона. невронни връзки, които обработват човешките спомени. Така при научаване на нещо ново се променя и структурната част на мозъка
• Когато човек се събуди, мозъкът натрупва електрическо поле с мощност 25 W. Тази мощност е достатъчна за запалване на лампа с нажежаема жичка
• Масата на мозъка е само 2% от общата маса на човек, но мозъкът консумира около 16% от енергията в тялото и повече от 17% кислород
• Мозъкът се състои от 80% вода и 60% мазнини. Следователно мозъкът се нуждае от здравословна диета, за да поддържа нормални функции. Яжте храни, които съдържат омега-3 мастна киселина(риба, зехтин, ядки) и пийте необходимото количество течност дневно
• Учените са открили, че ако човек „седи“ на някаква диета, мозъкът започва да се самоизяжда. А ниските нива на кислород в кръвта за няколко минути могат да доведат до нежелани последствия
• Човешката забрава е естествен процес и елиминирането на ненужната информация в мозъка му позволява да остане гъвкав. Забравянето може да се появи и изкуствено, например при пиене на алкохол, което инхибира естествените процеси в мозъка.

Активирането на умствените процеси дава възможност за генериране на допълнителна мозъчна тъкан, която замества увредената. Ето защо е необходимо постоянно да се развивате психически, което значително ще намали риска от деменция в напреднала възраст.