Арахноидна киста на мозъка доброкачествени неоплазмипод формата на мехурче, разположено между мембраните на мозъка и изпълнено гръбначно-мозъчна течност. В повечето случаи патологията е асимптоматична, открита случайно по време на ЯМР. Образованието обаче голям размерще окаже натиск върху мозъчната тъкан, което води до прогресиране на неприятни симптоми. Струва си да разгледаме по-подробно какво представлява арахноидната киста, нейните причини, симптоми и тактика на лечение.

В зависимост от локализацията се разграничават следните видове неоплазми:

1. Арахноидна киста. Образованието се намира между мембраните на мозъка. По-често се диагностицира при пациенти от мъжки пол. При липса на туморен растеж не се изисква лечение. IN детствоможе да причини хидроцефалия, увеличаване на размера на черепа.
2. Ретроцеребеларна арахноидна киста на мозъка. Характерно е развитието на патологична формация в дебелината на органа. Основните причини: инсулт, енцефалит, нарушено кръвоснабдяване. може да доведе до разрушаване на неврони в мозъка.
3. Субарахноидална киста на мозъка. Това е вродена патологична формация, която се открива случайно. Заболяването може да причини конвулсии, нестабилна походка, пулсации в главата.
4. Киста на арахноидна цереброспинална течност. Образованието се развива при пациенти с атеросклеротични и свързани с възрастта промени.

В зависимост от причините за развитие, патологията може да бъде:

• първичен (вроден). Образува се по време на вътрематочно развитие на плода или поради удушаване при дете по време на раждане. Пример за такова образуване е торбичката на Блейк;
• втори. Патологичното образуване се развива на фона на предишни заболявания или излагане на фактори на околната среда.

Според клиничната картина на заболяването има:

• прогресивни образувания. Характерно увеличение клинични симптоми, което е свързано с увеличаване на размера на арахноидното образувание;
• замразени неоплазми. Имат латентен ход, не се увеличават по обем.

Определянето на вида според тази класификация е от първостепенно значение за избора на ефективна терапевтична тактика.

По принцип интракистозните кръвоизливи са редки и съдържанието на кистата е еднородно. Арахноидните кисти са неопластични по природа и няма париетален възел. Съдовите и нервните пътища могат да бъдат деформирани или изместени от масовия ефект.

Забележка. Кога диференциална диагнозавъзниква с кистозна клетъчна киста, дифузионните последователности могат да бъдат от значение. За да видите изображения големи размерищракнете върху миниатюрата по-долу.

• Изображение Арахноидни кисти.
• Стрела, Арахноидна киста.

Диагноза: Арахноидна киста. Подкожен интракистозен кръвоизлив и острието на клика на състезание в резултат на напукване.

Причини за арахноидна киста

Вродените () се формират на фона на нарушения на процесите на вътрематочно развитие на мозъка. Провокиращи фактори:

• вътрематочна инфекция на плода (херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола);
• интоксикация (прием на алкохол, тютюнопушене, употреба на лекарства с тератогенен ефект, наркотична зависимост);
• излагане;
• прегряване (често излагане на слънце, посещение на бани, сауни).

Арахноидната киста на сфеноидния синус може да се развие на фона на синдрома на Марфан (мутации съединителната тъкан), хипогенеза на corpus callosum (липса на прегради в тази структура).

Вторичните образувания се развиват поради такива условия:

• черепно-мозъчна травма;
• мозъчна хирургия;
• нарушения мозъчно кръвообращение: удар, исхемична болест, множествена склероза;
• дегенеративни процеси в мозъка;
• инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, арахноидит).

Арахноидна киста в темпорална областчесто се развива поради развитието на хематом.

Клинични проявления

В 80% от случаите арахноидната киста на мозъка не води до развитие на неприятни симптоми. Патологията се характеризира с наличието на неспецифични симптоми, което усложнява диагнозата. Проявите на заболяването се определят от локализацията на патологичната формация, нейния размер.

Има следните Общи чертимозъчни кисти:

1. замаяност Това е най-честият симптом и не зависи от времето на деня или факторите на експозиция.
2. Гадене и повръщане.
3. Конвулсии (неволно свиване и потрепване на мускулите).
4. Главоболие. Характерно е развитието на синдром на остра и интензивна болка.
5. Вероятно нарушена координация (залитаща походка, загуба на равновесие).
6. Пулсиране в главата, усещане за тежест или свиване.
7. халюцинации.
8. Объркване на съзнанието.
9. Припадък.
10. Намалена зрителна острота и слух.
11. Изтръпване на крайниците или отделни участъцитяло.
12. Нарушение на паметта.
13. Шум в ушите.
14. Тремор на ръцете и главата.
15. Нарушение на съня.
16. Разстройство на говора.
17. Развитие на парализа и пареза.

С прогресирането на заболяването се развиват церебрални симптоми, които са свързани с вторична хидроцефалия (нарушен отток на CSF).

При киста на фронталния лоб могат да се развият следните симптоми:

• намаляване на интелектуалното ниво;
• приказливост;
• нарушение на походката;
• речта става неясна;
• устните са изтеглени под формата на тръба.

При арахноидна киста на малкия мозък се отбелязват следните симптоми:

• мускулна хипотония;
• нарушения на вестибуларния апарат;
• нестабилност на походката;
• неволни движения на очите;
• развитие на парализа.

Струва си да се отбележи, че може да бъде доста опасна неоплазма.

Не е рак, но не е за пренебрегване

Усещането, че туморът е доброкачествен, не е друг източник на облекчение. Понякога обаче е необходима намеса, тъй като нарастващата маса може да създаде проблеми с околните органи. Kohler, изпълнителен директор на Северноамериканската асоциация на централните ракови регистри, "зависи от необходимостта и наблюдението на техния напредък и количественото определяне на теглото може да бъде от значение както за пациентите, така и за обществото." Ако ракът е доброкачествен, това не е рак. Клетките, които изграждат доброкачествен тумор, се считат за ракови, защото се размножават повече от необходимото, образувайки маса, която също може да бъде със значителни размери.

Арахноидна неоплазма в основата на мозъка може да провокира развитието на такива признаци:

• нарушено функциониране на органите на зрението;
• страбизъм;
• невъзможност за движение на очите.

Вродената арахноидна формация при деца може да причини следните симптоми:

• пулсация на фонтанела;
• намален тонус на крайниците;
• дезориентиран вид;
• обилна регургитация след хранене.

Арахноидната киста на задната черепна ямка провокира развитието на такива признаци:

• постоянно главоболие;
• парализа на едната половина на тялото;
• психични разстройства;
• чести и тежки конвулсии.

Киста темпорален лобхарактеризиращ се с развитието на симптоми на "фронталната психика": пациентите не са критични към собственото си благосъстояние, развива се сълзливост, появяват се слухови и зрителни халюцинации.

В други случаи само след отстраняването му може да се изследва наличието на злокачествени клетки и да се изключи. Въпреки доброто качество, често се потвърждава хистологичен анализ, възможно е масата на тумора да причинява смущението. Това се случва например, когато доброкачествен тумор, който по дефиниция запазва характеристиките на тъканта на произход, се развие в жлеза и следователно произвежда излишък от определени вещества, особено хормони, които променят деликатния баланс на целия " разширение" на тялото.

Диагностични мерки

По време на рутинен преглед от лекар е невъзможно да се открие арахноиден тумор. Симптомите могат да показват само развитието на патологични образувания, следователно това ще бъде причина за провеждане на хардуерен преглед:

1. MRI или CT. Позволява да се определи наличието на киста, да се оцени нейният размер, локализация.
2. Ангиография с контраст. Помага да се изключи наличието на злокачествени тумори - ракът е в състояние да натрупва контрастни вещества.
3. Кръвен тест за инфекции.
4. Определяне на нивото на холестерола в кръвта.
5. Доплеров ултразвук, който ви позволява да оцените проходимостта на кръвоносните съдове.
6. ЕКГ и ултразвук на сърцето. Развитието на сърдечна недостатъчност може да провокира влошаване на церебралната циркулация.

Характеристики на лечението на арахноидни кисти

Замразени образувания: арахноидна киста на левия темпорален лоб, киста на хипокампуса, задната черепна ямка, основата на мозъка, малкия мозък не изискват лечение, не причиняват болка. Въпреки това, пациентите трябва да определят основните причини, за да предотвратят развитието на нови образувания.

Консервативно лечениеарахноидна киста на главата се изисква само с прогресивен тип образование. лекарствапредписани с цел спиране на възпалението, нормализиране на мозъчното кръвообращение, възстановяване на увредените неврони. Продължителността на курса се определя индивидуално. Използват се следните лекарства:

• Longidaz, Karipatin за резорбция на сраствания;
• Actovegin, Gliatilin за възстановяване на метаболитните процеси в тъканите;
• Viferon, Timogen за нормализиране на имунитета;
• Пирогенал, Амиксин - антивирусни лекарства.

Хирургичното лечение на образуването на арахноид започва само с неефективността на консервативните методи. Има такива показания за хирургическа намеса:

• риск от разкъсване на образованието;
• психично разстройство;
• чести конвулсии и епилептични припадъци;
• повишение вътречерепно налягане;
• обостряне на фокалните симптоми.

При арахноидни кистозни образувания се използват следните методи за хирургична терапия:

1. Отводняване. Методът за аспирация на иглата ви позволява ефективно да отстраните течността от тумора на CSF на левия и десния лоб.
2. Маневрени. Техниката включва дренаж на образуването, за да се осигури изтичане на течност.
3. Фенестрация. Представлява изрязване на патологично образувание с лазер.
4. Трепанация на черепа. Това е радикална и ефективна процедура. Методът е силно травматичен, следователно може да доведе до развитие на опасни последици.
5. Ендоскопия. Това е ниско травматична техника, която ви позволява да премахнете съдържанието на кистозната кухина чрез пункции.

Превантивни действия

Профилактиката на първичното арахноидно образуване се състои в наблюдение здравословен начин на животживота на жената по време на бременност. За да предотвратите развитието на вторични образувания, трябва:

• поддържат нормални нива на холестерола;
• следете нивото кръвно налягане;
• с развитието на инфекциозни или автоимунни заболяваниянужда от навременно лечение;
• следете благосъстоянието след мозъчни наранявания.

Арахноидна киста - опасна болест, която има тежки последствияпри липса на терапия. Ако пациентът отиде при лекаря веднага след определяне на неоплазмата, спазва всички препоръки, тогава прогнозата е оптимистична. В противен случай десният темпорален лоб, арахноидът или друга част на мозъка в крайна сметка ще причинят неприятни симптоми, усложнения (конвулсии, епилепсия, загуба на чувствителност), смърт.

Мозъчната киста почти винаги е доброкачествено течно образувание, което има различни размери, форми и се намира между мозъчните тъкани.

След като лекарят диагностицира "ретроцеребеларна арахноидна киста на мозъка", трябва да проучите проблема: колко опасна е кистата, какви са шансовете за възстановяване.

Мозъчните кисти могат да бъдат класифицирани според вида на придобиване. И така, първичните (вродени) кисти са изолирани, те се откриват при новородени в родилния дом. Вторични (придобити) кисти - следствие от различни аномалии или отрицателни страничен ефект хирургична операция. може да е киста на хипофизата или да е.

Образуванията се разглеждат и изследват от лекарите от гледна точка на тяхното местоположение и размер. Най-често се срещат ретроцеребеларни и арахноидни кисти.

Ако кистата е между арахноидаленмозък и неговата мембрана - тя е арахноидна. Ако се образува киста в определена част на мозъка, тогава можем да говорим за церебрална или интрацеребрална киста.

Какво представлява ретроцеребеларната киста на мозъка? Името идва от локализацията на кистата, тоест тя е свързана с малкия мозък.

Интрацеребрална или ретроцеребеларна киста започва да се развива в мозъка в зоната на унищожаване на областите сива материя- в дебелината на мозъка, но не и в черупката на мозъка или неговата повърхност. Такива неоплазми могат да се развият във всяка част на мозъка. Съществува класификация на неоплазмите в зависимост от тяхното местоположение, например кистата може да бъде горна или долна.

Подобна картина е налице при наличие на тумор. Менингиомът на мозъка се развива поради хормонални промени в тялото след 50 години. Но при новородени е възможно да се идентифицира невробластом - вроден злокачествен тумор. Този видкисти могат да възникнат, ако плодът не е получил достатъчно кислород и точното количество микроелементи в утробата. В допълнение, невробластомът може да се развие поради некроза нервни клетки, както и операции на черепа след раждане. Кистата се появява и на фона на развитието на възпаление от инфекция, след наранявания и механични повреди.

Ретроцеребеларна арахноидна киста

Арахноидната мембрана е част от конгломерат от три мембрани на мозъка, които са разположени между меката дълбока менинга и твърдата повърхностна мембрана.

Между менингите обикновено се намира пикочен мехур с цереброспинална течност. Това е патология, наречена арахноидна киста. Неоплазмата се появява поради възпаление менинги, мозъчна травма или високо кръвно наляганенатрупване на течност и може да се диагностицира напр.

Ретроцеребеларна CSF киста

Ретроцеребеларна киста се нарича киста, която има съдържание и стена. Ако вътре в кистата има течност, тогава това е киста на цереброспиналната течност, която се е появила поради възпаление на менингите, травма, кръвоизлив, инсулт или предишни хирургични интервенции.

CSF киста се среща при приблизително 4-5% от населението, но само двама от десет души имат изразен ход на заболяването. Ретроцеребеларната арахноидна цереброспинална киста има вродена или придобита форма. Първият е следствие от нарушено развитие на плода по време на бременност.

Вторият възниква като отговор на развитието на възпаление на повърхностните менинги. Такова възпаление възниква след травма и увреждане на мозъка.

Връзката между симптоматичните прояви на кистозна неоплазма и нейния размер

Клиничният ход на заболяването директно зависи от увеличаването на кистозната неоплазма.

Разбира се, трябва да се вземат предвид много други фактори и характеристики, например локализацията на кистата, самата причина за заболяването, но размерът на кистата играе най-важна роля.

Увеличаването на обема на кистата във всеки случай води до повишаване на налягането на течността, която е в нея, което означава, че болестта се развива активно. В допълнение към размера на кистата, нейният растеж се влияе от наличието на невроинфекция, хронично нарушение на притока на кръв към сърцето и автоимунни заболявания (по-специално множествена склероза).

Развитието на ретроцеребеларна киста на мозъка при възрастен има свои собствени характеристики. Така че, с увеличаване на размера на кистозната неоплазма, се наблюдава мигрена, рязко намаляване на слуха, наличие на усещане за шум и пулсация в храмовете.

Могат да се наблюдават зрителни смущения, изразяващи се в замъглени силуети, нацепване на картини, поява на мушици и геометрични фигури пред очите.

Пациентът има парализа на крайниците, конвулсии, нарушена координация, както и повръщане и обща слабост.

Признаците за появата на киста не винаги могат да бъдат изразени. Има много неспецифични прояви, но естеството на симптомите и степента им на проява винаги зависи от размера на кистата.

Характеристики на клиничната картина на кистозна неоплазма при дете

При деца развитието на кисти, както и при възрастни, има няколко характеристики. Поради развитието на кистозна неоплазма, детето може да почувства изтръпване на горната и долни крайниции конвулсии. Често има пареза и парализа на крайниците, както и слухови нарушения, нарушена координация на движенията.

Ако кистата се увеличава динамично, тогава вътречерепното налягане може да се увеличи, което от своя страна ще повлияе на появата на интензивно главоболие, пулсации в главата. Може да се появи повръщане, сънливост и умора.

Тежката форма на заболяването се характеризира с разминаване на костните шевове или проблеми с надрастването на бебето при кърмачета. Това се отразява в развитието на бебето, както физически, така и психически, така че е важно да знаете какво е то.

Диагностични мерки за откриване на мозъчни кисти

За идентифициране на кистозна неоплазма е необходимо да се обърнем към методите диагностично изследване. Това може да бъде магнитен резонанс или компютърна томография.

Тези методи за диагностициране на кисти изглеждат най-точни и информативни в съвременни условия. Изследваната патология е ясно видима за диагностика, което дава възможност да се даде максимална характеристика на болестния процес.

В допълнение към томографията в хода на лечението се използват допълнителни диагностични методи. Това е за, на първо място, за ултразвуковото доплерово сканиране (USDG), ЕКГ, Echo-KG и мониториране на кръвното налягане.

За да разграничите кистозната неоплазма от тумора, трябва да извършите диагностика, която ще изисква въвеждането контрастна среда. При бебета през първата седмица от живота, ехографиямозъка, този метод изследва вродени патологични образувания.

Основните принципи на лечебния процес

За да излекувате киста на мозъка, трябва достатъчно голям бройвреме и усилия. Това заболяване изисква интегриран подходза себе си.

Ако формата на кистата не е прогресивна, тогава е показано динамично наблюдение на невролог и се предписва лекарствена терапия.

Първо, лекарят предписва антибиотична или антивирусна терапия. В този случай индикацията за назначаване е наличието на възпалителен процес с автоимунен или инфекциозен характер.

На второ място се предписват имуномодулатори. По този начин е необходимо да се повиши имунната бариера на тялото на пациента, както и да се спрат агресивните ефекти на автоимунната среда.

Обърнете внимание, че в резултат на това могат да се образуват кисти, тумори и хематоми тежки натъртваниямозък. В допълнение, появата на интензивно и постоянно главоболие е пряко свързано с хроничната интракраниална хипертония.

Лекарствената терапия за нарушения на кръвообращението в мозъка включва три направления:

1. Намалено съсирване на кръвта и нивата на холестерола. За това се използват антиагреганти: тиклопидин, пентоксифилин, аспирин.
2. Привеждане на кръвното налягане в норма. Ще ви трябват лекарства като капотен и еналаприл.
3. Резорбция на адхезивни образувания. Лекарят предписва антикоагуланти.
4. Ако има забележимо влошаване на доставката на мозъка с кислород и глюкоза, е показана употребата на ноотропи: церебрамин, церебролизин, ноотропил, винпотропил, винпоцетин.
5. За да се увеличи устойчивостта на клетъчния състав на мозъка към повишено вътречерепно налягане, са необходими антиоксиданти.

Ако тежестта на заболяването е висока и състоянието на пациента не е задоволително, тогава въпросът за лечението на ретроцеребеларната киста трябва да се постави на хирург.

Специалистът разглежда няколко възможности за лечение. Кистата може да бъде изрязана, може да се направи цистоцистреностомия или абдоминален байпас. Често хирурзите използват ендоскопска интервенция за премахване на кистата.

Прогнози и последствия

Ако човек е забавил лечението и се е обърнал късно към лекаря, пренебрегвайки дискомфорта, това често води до трудности при лечението.

Натискът върху областите на мозъка може да се увеличи, тъй като вътре в кистата се е натрупала много течност. Състоянието на пациента ще се влоши значително, дори до смърт, ако кистата внезапно се спука.

Само откриване на болестта ранни стадиии изпълнение предпазни меркище може да предотврати заболяването или да го излекува бързо и без последствия.