Направлението за хистологично изследване е едно от малкото неща, които могат толкова много да изплашат жената. По някаква причина се смята, че ако лекарят препоръча хистология, това означава, че има подозрение за онкология. Всъщност това е доста обичайна процедура за много коремни операции и голямо разнообразие от заболявания.

Какво е хистология

Хистологията всъщност е вид биопсия. Това е събирането на тъкани за последващ анализ. Клетките на доброкачествените и злокачествени образувания имат специална структура, така че върху събраната тъкан се правят тънки срезове, за да се установи наличието на същите тези клетки. Срезовете се поставят върху стъкло, покриват се със специален оцветител и се изследват под микроскоп.

Ако тъканен изследовател (морфолог) се съмнява в резултатите, тъканта се подлага на имунохистохимия. Това означава, че пробата е покрита със специален химичен състав, помагайки за идентифициране на туморни клетки.

В какви случаи се предписва хистология?

Има доста причини за провеждане на хистологично изследване. Между тях:

• изследване на състоянието на феталната тъкан по време на бременност;
• изследване на тъканите на матката и шийката на матката по време на замразена бременност;
• определяне на причините за появата на неоплазми и тумори;
• след кюретаж по различни показания.

Лекарят може да предпише хистология за следните симптоми:

• различни болки в долната част на корема без видима причина;
• продължително кървене;
• неравности по повърхностите на органа;
• левкоплакия;
• наличието на всякакви неоплазми;
• всякакви други аномалии, открити по време на рутинен гинекологичен преглед;
• за определяне на състоянието на ендометриума в определена фаза на цикъла.

Как се извършва хистологията?

Тъкан за последващо хистологично изследване се получава по три начина:

• иглена биопсия- когато материалът се отстранява с помощта на специална дебела игла;
• ексцизионен- взема се тъкан от отдалечено образувание или орган;
• инцизионен- тъкан се отстранява по време на операция.

Хистологията е много важно и сложно изследване, което изисква висококвалифицирани лекари и идеална прецизност. Случва се да се допуснат грешки по време на изследването. Например, случайно е взета тъкан от здрава област.

След като се получи пробата, тя се поставя във формалин или етанол - това увеличава плътността на тъканната структура и улеснява процеса на по-нататъшно изследване. След това пробата се поставя в парафин и след това се нарязва на микроскопично тънки пластини, които се поставят върху предметно стъкло.

Много рядко биологичният материал се замразява - това се прави в случаите, когато резултатът трябва да се получи възможно най-бързо, например преди спешна операция. В други случаи резултатите от изследването ще се появят след 2-7 дни.

Най-често срещаните са хистологичните изследвания в гинекологията. По време на прегледа се взема малко парче тъкан от шийката на матката за изследване със специални инструменти.

Как да се подготвим за хистология на матката

Въпреки факта, че хистологичното изследване е лека хирургична интервенция, все пак е много по-сериозна операция от вземането на кръв от пръста. Ето защо, преди да го извършите, трябва стриктно да спазвате всички правила за подготовка.

Най-вероятно, преди да извърши хистология, лекарят ще предпише някои други изследвания: общ анализкръв, бактериологична намазка, анализ за полово предавани инфекции и др.

Хистологията на шийката на матката и кюретажът се извършват строго преди началото на менструацията. В никакъв случай не трябва да се провежда в средата или в края на цикъла, така че датата на прегледа може да бъде определена само от лекуващия лекар.

Две седмици преди хистология на матката или кюретаж трябва да спрете да използвате каквито и да било хранителни добавки, както и всички лекарства, тъй като всяко от тях по време на процедурата може да причини кървене. Ако някой от вашите медицински изделияса жизненоважни за Вас, трябва да информирате Вашия лекар за приема им.

2-3 дни преди процедурата трябва да се въздържате от полов акт и да спрете да използвате вагинални супозиториии спрейове, продукти интимна хигиена. Тоалетната на гениталиите трябва да се извършва само с топла вода.

Процедурата не изисква анестезия, тъй като не е свързана със сериозен дискомфорт или болезнени усещания– в изследваните зони почти няма нервни окончания.

Какво да направите след получаване на резултата

След като получите резултата от изследването, трябва да изчакате консултация с лекар, който ще обясни подробно декодирането. Тъй като анализът позволява определен процент грешни резултати, ако имате съмнения, трябва да се консултирате с друг лекар. Имате право да поискате от клиниката не само резултатите, но и самите материали, които можете да предадете в друга клиника за повторно изследване.

Хистологията е много важен погледпрегледи с голям брой гинекологични заболяванияи онкология. Те в никакъв случай не трябва да се пренебрегват и трябва да се извършват при първо нареждане на лекар. В почти 98% от случаите изследването ни позволява да идентифицираме предраково състояние на органите и да започнем своевременно лечение, което ще помогне да се предотврати развитието на онкология.

Хистологичният анализ е много важен и информативен. Повече подробности за този вид изследване можете да намерите в статията.

Хистологичното изследване позволява точно да се определи дали има опасни клетки или неоплазми. Хистологията се извършва с цел внимателно изследване на тъканите различни системиИ вътрешни органи. Отличителни чертипрегледите от други методи са следните - в крайна сметка можете да получите най-точните резултати.

Съвременните изследвания на тялото се извършват с различни методи: пациентът се преглежда от лекар, лекарят взема тестове от пациента и му дава ултразвук. Въпреки това, не във всички случаи тези методи позволяват точно да се определи диагнозата или да се намерят опасни клетки или нови образувания. Именно за такива случаи е изобретен метод, който дава най-точни резултати - хистология. Сигурно сте чували за хистологична цитонамазка, но нямате представа какво представлява. Методът на хистологично изследване дава възможност за внимателно изследване на клетките и тъканите и откриване на патологията на растежа на заболяването. Този метод често се използва от лекари в гинекологията и други медицински области.

Искате ли да знаете какво представлява самото хистологично изследване, как се извършва и какво може да покаже? Моля, прочетете внимателно нашия материал.

Какво е хистология?

Тази наука се счита за много важна, тъй като изучава всички тъкани на живите организми. Тъканта е колекция от клетки и структури между клетките, комбинирани в едно единна система. Тази система изпълнява определени жизненоважни функции. Човешкото тялосе състои от 5 основни вида тъкани:

• Епителен
• Мускулеста
• нервен
• Съединителен
• Кръв

Всеки тип има свои собствени характеристики на структура и растеж по време на жизнения процес. Науката хистология позволява на лекарите правилно да изучават структурата на изброените тъкани и затова се счита за задължително знание за всеки лекар от всяка област.

Патологична хистологияе специална наука, която изучава тъканите по време на различни заболявания и състояния, които не са нормални. Задълбочените познания за нормалното състояние на всяка човешка клетка и орган позволяват на лекарите и патолозите да открият патологията и след това да направят необходимата диагноза.

Днес в медицината тази наука се счита за една от най-важните сред другите методи за изследване. В почти всеки медицински център има лаборатории, които извършват хистологични изследвания.

Хистологични изследваниячесто се извършва в хирургични отделения, в акушерството, както и в гинекологията. Счита се за задължително изследване на тъкани по този метод след смъртта на самия човек, за да се установи причината за смъртта и да се определи наличието на заболявания.

Освен това, хистологичен метод на изследванепомага да се установи надеждна диагноза, ако смъртта е свързана с престъпление. С помощ този методе инсталиран точно времепричинени наранявания. Установен е давностният срок за раните. Такива процеси се извършват в специални лаборатории с хора с подходящо образование. Получените данни помагат правоприлагащите органиразследват това или онова престъпление.

Какво може да покаже хистологичният анализ?

С помощ хистологично изследванеЛекарят може да изследва тъканта или органа на клетъчно ниво.

Този метод дава възможност за откриване следващи процесив организма:

• Възпалителни процеси в остра или хронична форма.
• Открийте кръвоизливи, кръвни съсиреци и други нарушения, свързани с кръвоносната система.
• Намерете нови образувания, разберете какви са: доброкачествени или злокачествени.
• Определете нивото на злокачествено заболяване, ако лекарите забележат раков тумор.

Много често изследването на изстъргване на повърхността на матката ви позволява да определите наличието на промени в различни дни на менструацията. Резултатите, получени по време на такива изследвания, позволяват да се разбере как работят яйчниците. И това от своя страна е много важна информация, която позволява да се лекуват много заболявания, например женското безплодие.

При изследване на шийката на матката с този метод е възможно да се открият заболявания, които току-що са започнали да се развиват, освен ако, разбира се, консервативно лечениене доведе до положителни резултати.

Хистологичен анализ: как протича самият процес?

Много хора дори не знаят как се извършва хистологично изследване. Изследването няма нищо общо с другите познати на хората методи. В зависимост от изследвания орган, формата на анализа има някои разлики. Пациентът може да приема:

• Намажете
• Кройка на плат
• Филм от плат
• Отпечатък

Процесът на събиране трябва винаги да се извършва внимателно, а самият лекар следва ясни правила за изследване. Веднага след като лекарят получи парче тъкан, той го поставя в съд с формалдехид или етанол, прави тънък разрез и го оцветява със специален препарат. Методите за боядисване на платнени секции също имат някои разлики. Често за такива процедури се използват хематоксилин или еозин. След като лекарството започне да действа върху тъканите, те променят цвета си.

Например хематоксилинът кара нуклеиновите киселини да станат синкави. Но протеините стават червени след контакт с това лекарство. След като лекарят завърши всички процедури, той започва да изследва получената проба. За работа взима електронен микроскоп, с който търси патогенни и много опасни клетки.

Има и друг метод за извършване на хистология. Понякога тъканни срезове се поставят в балсам.

Изследването се извършва с различни микроскопи. С помощ:

• Светлинен микроскоп
• Сканиращ микроскоп
• Електронен микроскоп
• Флуоресцентен микроскоп и др

Когато се използва фазово-контрастен микроскоп, лекарите могат да видят проби, които не могат да бъдат изследвани с конвенционална технология. Необходимата проба се взема с помощта на специална пункционна игла, трапецовидна кост или аспирация.

Как се подготвя техниката за хистологично изследване?

Изработването на такова оборудване е много сложен процес. Тя включва следните стъпки:

• Фиксиране.Използва се за запазване на жизнената структура на тъканите и всяка клетка. Предотвратява бактериалното им разлагане, усвоява клетъчните ензими. Тази стъпка изисква фиксираща течност като формалин.
• Електрически инсталации.Настъпва дехидратация на тъканите, които се подготвят за следващия етап, тоест за изливане. Тъканта и фиксиращата течност се отстраняват, след което тъканта се импрегнира с парафин и става много по-твърда. Това е необходимо, за да се гарантира, че изрязването на тъканта е с по-добро качество. Ако тъканта остане мека, тя може да се набръчка, което затруднява откриването на патология. Преди това окабеляването се извършваше на няколко етапа и ръчно. Днес този процес е значително подобрен.
• Пълнеж.Необходимо е да се създаде плътен блок, който след това се нарязва. Тъканта е напълнена с парафин в малки касетки. В резултат на това се образува малък парафинов блок.
• Рязане.С помощта на микротоми се правят тънки срезове. Тези устройства имат тънки и много остри остриета.
• Оцветяване.За да се извърши микроскопия на тъканта, тя се оцветява. Преди това парчето се поставя върху специално стъкло и се изправя. За допълнителен прегледРазработени са огромен брой методи за оцветяване. Най-идеалният метод се избира от самия лекар. Всичко зависи от целта на изследването. Боядисването се извършва с помощта на автоматични машини или ръчно.

• Заключение.Последният етап е поставянето на боядисаното парче под стъкло. Това става с помощта на специален продукт, който има прозрачна структура и има свойството да пречупва светлината. Този етап позволява тъканта да се запази непроменена в продължение на няколко години. Това е необходимо, например, за да възобновите разследването след 1 година, 2 години и т.н.

Методът на хистологично изследване се счита за достъпен и дава точна информация. Тя ви позволява да откриете голямо числозаболявания, определят естеството на заболяването и нивото на тежест. В резултат на това лекуващият лекар може да предпише необходимото лечение.

Кога се прави хистологично изследване?

Продължителността на прегледа зависи от няколко важни фактори. Ако лабораторията е със старо оборудване, това означава, че анализът отнема много време. Но такова нещо няма лечебно заведение, което може да даде точни резултати по-късно 7 дни.обикновено, среден срокизвършването на проучването е 10 дни.

• Понякога други фактори също влияят на времето. Например професионализмът на медицинския персонал, времето за доставка на изследваната тъкан, качеството на използваните реактиви.
• Ако институцията, в която се планира вземането на тъканни проби, е оборудвана със собствена лаборатория, тогава времето за изследване е значително намалено. Ако изследването на тъканите е планирано да се извърши в съвсем различен град, тогава времето се увеличава с няколко дни.
• Има само един метод, който ви позволява да проведете преглед в най-кратки срокове - това е експресен преглед. Този преглед се извършва, когато хирургична интервенция, ако лекарят трябва да вземе правилното решение.
• По правило ултразвукът или CT помагат да се открие и идентифицира естеството на тумора. Следователно лекарите вече дават предварително заключение как ще протече операцията. Но понякога, по време на тъканния разрез, получената неоплазма не съответства на посочената по-рано прогноза.
• Експресно проучване– метод, който бързо определя наличието на ракови клетки в тъканите. Когато бъдат открити, зоната на хирургическа интервенция се разширява, тъй като в този случай тъканта, която контролира тумора, трябва да бъде отстранена.

Може ли хистологичното изследване да е грешно?

Хората, които получават доклад от преглед, показващ наличието на раков тумор, мечтаят, че в него има грешка. Жалко, но в такива изследвания никога няма грешки. Ако това се случи, то е много рядко.

Този метод се счита за най-точен и следователно ви позволява да откриете ракови клеткии причините, поради които са възникнали. Въпреки факта, че методът е най-точният, лекарите казват, че има малък процент от получаването на грешни неправилни резултати. Но ако процесът на вземане на проби и изследване се следват правилно, такива грешки просто се изключват.

Видео: Провеждане на хистологичен анализ

Хистологичното изследване помага точно да се определи наличието на опасни клетки и неоплазми. Хистологията се извършва за изследване на тъканите различни органии системи. Разликата между този метод на изследване и другите е повишената точност на получаване на резултатите.

Извършват се съвременни прегледи на тялото различни начини: прегледи, изследвания, ехография. Но тези методи не винаги позволяват точна диагноза или откриване на патогенни клетки и чужди образувания. Има по-точен метод за това, наречен хистология. Мнозина са чували за намазка за хистология, но не всеки знае какво е това.

Хистологичният метод на изследване позволява да се изследват клетките и тъканите и да се идентифицират патологиите на развитието. Този метод често се използва в гинекологията и други области на медицината. Ако не знаете какво означава хистологичен анализ, как се прави и какви резултати показва, ние ще ви помогнем да го разберете.

Как се прави хистологичен анализ?

Много хора не знаят как да направят хистологичен тест. Изследването е различно от обичайните изследователски методи. В зависимост от това кой орган трябва да се провери, формата на анализа варира: петна, отпечатъци, срезове или тъканни филми. Алгоритъмът за анализ трябва да бъде точен и да се спазват всички правила за изследване.

След като лекарят получи парче тъкан, то трябва да се постави във формалдехид или етанол, да се нареже на тънък участък и да се оцвети с специални средства. Методите за боядисване на изрязани тъкани също варират. Най-често се използват хематоксилин и еозин. Поради излагане на багрила, цветът на състава на тъканта се променя.

Например хематоксилинът оцветява нуклеиновите киселини в Син цвят, а с негова помощ белите се зачервяват. След приключване на процедурите, специалистът изследва подготвената проба с електронен микроскоп за наличие на патогенни и опасни клетки. Но има и друг начин за извършване на хистология.

В някои случаи тъканните срезове се поставят в специален балсам или парафин и получените проби могат да се съхраняват. И, ако е възможно, провеждайте изследвания с помощта на различни микроскопи: светлинни, сканиращи, електронни, флуоресцентни и други. Използването на фазов контрастен микроскоп ви позволява да видите изображения на проби, които не могат да се видят с помощта на конвенционална микроскопия.

Ограда необходима пробатъкан се получава с помощта на пункционна игла, костна трепанация или аспирация.

Какво показва хистологичният анализ?

Този анализ не винаги е необходим. Защо се прави хистология? Хистологията е необходима в следните случаи:

• За определяне на наличността ракови туморив тялото – това е най обща причина, който се използва за хистологично изследване. Изследването на тъкани с помощта на този метод ви позволява да определите дали има опасни клетки в тялото;
• Да се ​​идентифицират причините за безплодието;
• Да се ​​изследва състоянието на женската пикочно-полова система;
• За определяне на възпалителния процес в органите на храносмилателната система.

Колко време отнема хистологичният анализ?

На въпроса колко време отнема извършването на хистология, всяка клиника дава свой собствен отговор. Средно резултатът от изследването става известен 7-10 дни след вземане на тъканна проба. Времето за получаване на резултат зависи и от наличието на собствена лаборатория на територията на лечебното заведение. Със съществуващата лаборатория значително се съкращава времето, необходимо за извършване на хистология. При поръчка на хистологично изследване от лаборатория на трета страна, доставката на резултата може да отнеме 2-3 дни или повече. Има и експресна диагностика, която се извършва в операционната.

Ако по време на операция има съмнение, че пациентът има злокачествени тумори, тъканна проба може да бъде изследвана под микроскоп в кратък периодвреме. При положителен резултатхирургът трябва да извърши разширена операция, като вземе предвид правилата за отстраняване на онкологични образувания.

Резултати и интерпретация на хистологичен анализ

Резултатите от хистологичните изследвания се предоставят на пациента под формата на писмен доклад. Той ще покаже дали има аномалии в клетките и тъканите. Но не всеки ще може да дешифрира резултата. За да дешифрирате правилно хистологичните анализи, трябва да имате поне медицинско образование. Информация за проведеното изследване е посочена на латинскиизползвайки медицински термини.

Ако сте направили хистологично изследване в държавна институция по указание на лекар, ще можете да разберете за резултатите при неговото назначаване.

При контакт с частен медицинска клиника, ще получите заключението в ръцете си. Формулярът ще съдържа следната информация:

• лични данни на пациента;
• какъв тип тъкан е взета за изследване;
• сайт за събиране на проби.

След това се посочва методът и времето на изследването. С какви разтвори са изследвани взетите тъканни проби - информация е посочена и във формуляра. Основното заключение за хистологичните параметри е описано в самия край. Не се притеснявайте, ако видите много информация. Това не означава, че са открити много аномалии или патологии.

Специалистът, който е провел изследването, изброява не само възможните тумори, но и откриването на всички тъкани. Едва ли ще прочетете сами заключението на латиница. Ето защо, след получаване на резултатите от изследването, консултирайте се с лекар, който също ще ви посъветва възможно лечениеили превантивни мерки.

Независимо дали резултатите от хистологията могат да бъдат положителни или отрицателни, в заключението не са посочени препоръки.

Може ли хистологичният тест да е грешен?

Много пациенти, след получаване на хистологично заключение за наличието злокачествен туморискате резултатът да е грешен. Но, за съжаление, грешките в хистологията са изключително редки. Този метод на изследване се счита за най-точен и в някои изследвания позволява не само да се определи наличието на злокачествени клетки, но и причината за появата им.

Въпреки точността на хистологичния метод, експертите не отричат, че има малък процент неправилни и неточни изследвания. Но ако се спазва процедурата за вземане на тъканна проба и алгоритъмът на действие по време на изследването, тогава резултатът не може да бъде грешен.

При съмнение за злокачествено заболяване точна диагноза може да се постави само след редица изследвания, най-важното от които е хистологичното.

Този метод се отнася до микроскопско изследване на тъканна проба от човешкото тяло, получена чрез биопсия или по време на операция. Хистологията трябва да бъде предписана на почти всички пациенти, които имат данни за развитието не само на злокачествени, но и на доброкачествени тумори.

Цели на хистологичния метод за изследване на биопсичен материал

Хистологичното изследване се предписва за решаване на няколко проблема наведнъж. Този анализ е необходим за:

• Потвърждение или опровержение на предполагаемата диагноза.
• Дефиниции ранна фазатежки, включително.
• Проучване на хода на патологичния процес в динамика.
• Правилен избор на хирургическа техника, ако е необходимо отстраняване на тумори.
• Диференциална диагностика, която ви позволява точно да разделите две патологии с подобни характеристики.
• Определяне на структурни нарушения, които се образуват в тъканите по време на лечението.

За днес хирургична интервенция, лъчеви сесии и химиотерапия за пациенти дори с очевидна прогресия злокачествен процесне се предписват без предварителна хистология.

Морфологичното изследване на биоматериала позволява да се избере подходящ режим на лечение на нетуморни процеси.

Изследванията са търсени в областта на гръдната и коремна хирургия, оториноларингологията, пулмологията, гинекологията и гастроентерологията. При необходимост се предписва хистологично лечение на пациенти със заболявания на кръвта и пикочно-половата система.

Техника на процедурата

При пациенти със съмнение за злокачествен тумор се предписва интравитално хистологично изследване.

При необходимост може да се получи биоматериал от почти всяко място в човешкото тяло, като за целта се използва следното:

• Ексцизионна биопсия– получаване на тъкан чрез ексцизия по време на операция.
• Иглена биопсия.Извършва се пункция на патологичния фокус и с помощта на игла се отстранява парче тъкан.
• Ексцизия на биоматериал от отдалечени органи.
• Щипцовабиопсия, тоест отхапване на необходимата част от патологичната формация със специални щипци. Този вид биопсия е възможна при ендоскопско изследване - колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия, бронхоскопия.
• Кюретаж– кюретаж на патологично огнище от органи с кухини или от тези кухини, които са се образували в резултат на злокачествен процес.
• Аспирациябиопсия - изсмукване на секрети от кух орган с помощта на спринцовка.

Методът за получаване на биопсия обикновено се определя предварително. По време на всяка процедура е необходимо да се спазват правилата за вземане на материал. Ако те не се спазват напълно, могат да възникнат сериозни грешки в анализа.

Често лекуващият или оперативният лекар планира вземането на проби заедно с патолог; именно този лекар е специалист по хистология. Присъствието на патолог по време на операцията също не е забранено, той ще посочи точното местоположение на тъканната проба, ще определи нейния обем и метода на фиксиране.

Малък патологичен фокус винаги се изрязва напълно, като се улавя парче здрава околна тъкан с ширина 1-2 cm. Ако операцията е предписана за доброкачествен тумор, тогава операцията е радикална. При избора на манипулационна техника хирурзите трябва да вземат предвид козметичния резултат от лечението.

Ако е технически невъзможно да се отстрани напълно туморът, тогава обемът на изрязаната тъканна проба трябва да бъде възможно най-голям. Необходимо е да се вземе парче тъкан, където се идентифицира област с ясна патология.

По време на процеса на изрязване не трябва да забравяме, че травмата на органа трябва да бъде минимална. Необходимо е също така правилно да се изреже тъканта; ако такива влияния променят твърде много структурата на пробата, тогава ще бъде невъзможно да се извърши правилно хистологията.

При използване на електрически нож е необходимо линията на рязане да е на разстояние най-малко 2 mm от основния фокус. Биоматериалът трябва да се третира изключително внимателно - не се допуска смачкване с пръсти или инструменти. Тъканната проба се държи само от здрава лента от биоматериал.

На хистологично изследване съгласно стандартите се подлага не само специално събран биоматериал, но и органи и тъкани, отстранени по време на операции.

Към документацията се поставят високи изисквания. Клиницистът трябва да етикетира биопсичния препарат, да въведе в протокола информация за естеството на операцията и да опише накратко отстранената част от органа или неоплазмата. В документите е посочено кои тъканни проби и колко се изпращат в патологията.

Опериращият хирург попълва направление за хистология и проверява верността на данните на пациента върху стикера на лабораторния контейнер с биопсичната проба. Стикерът трябва да е отстрани на самия контейнер, тъй като е възможно капаците на еднакви кутии да бъдат заменени по погрешка. Уверете се, че всички указания са попълнени ясно.

Четливо се изписват инициалите на пациента, възрастта, домашният адрес и задължително се отбелязва местоположението на патологията и връзката на биоматериала с околните връзки, мускули и органи.

Ако има възможност незабавно да се изпрати събраният материал за изследване, тогава той не се поставя във фиксиращ разтвор. Но трябва да се има предвид, че биопсията не може да остане в оригиналната си форма дълго време, тъй като изсъхва и не може да се получи надежден анализ. Колкото по-малки са пробите от плат, толкова по-бързо губят влага.

Ако не е възможно да се извърши хистология, биопсичният образец трябва незабавно да се запише директно на мястото на вземането му. За фиксиране се използва 10% формалин, този разтвор трябва да бъде 15 пъти по-голям от парчето тъкан, изпратено за анализ.

Ако биопсията е различна големи размери, тогава се препоръчва да се правят малки размери за по-добро проникване на формалин в него, но така че да не се променя качеството на правилно събрания материал. Прорезите не са разрешени и техният брой трябва да бъде сведен до минимум.

Само здравен работник с подходящо разрешение за този вид работа трябва да изнася или транспортира материал до отделението по патология. Изпращането и получаването на материалите се документира.

Забранено е разделянето на биоматериала и изпращането му в различни лаборатории, тъй като много тумори се характеризират с разнородност на структурата. Следователно хистологията от различни места ще има различни резултати и това няма да позволи да се избере правилната тактика на лечение.

Ако неоплазмата е хетерогенна или няма ясна граница на тумора, се вземат няколко проби от биоматериал от една лезия.

Ако материалът за хистология е взет по всички правила, тогава, в зависимост от вида на изследваната тъкан, резултатът може да бъде готов след 5-15 дни. Анализът на костната тъкан отнема най-дълго време.

резултати

Високата точност на хистологичния анализ се обяснява с факта, че морфологичното изследване се извършва под микроскоп.

Това означава, че диагностикът има възможност да изследва биоматериала на живо и да определи патологичните промени в него без използването на ултразвук.

Преди директно изследване на тъканта под микроскоп, тя се оцветява със специален реагент, който ви позволява ясно да видите всички отклонения от нормата. При изследване на хистологични биологични препарати лекарят посочва микроскопични промени и извършва анатомичен анализ на идентифицираните промени.

В заключение лекарят може да даде няколко варианта за резултати:

• Примерен отговор се дава, когато получените данни се интерпретират в полза на няколко диагнози. Тоест необходима е допълнителна диференциална диагностика.
• Окончателният отговор ще ни позволи да поставим точна диагноза въз основа на хистологията.
• Лаборантът оставя описателен отговор, ако биоматериалът е недостатъчен или няма достатъчно информация за естеството на заболяването.

В случаите, когато има малко биологичен продукт за изследване или материалът е взет така, че да съдържа повече здрава тъкан, се дава „фалшиво отрицателен“ резултат. „Фалшиво положителен“ отговор се показва, ако направлението не съдържа клинични и лабораторни данни за пациента.

За да избегне фалшиви тестовеизисква съвместна работа между патолога и клинициста. Лекарите трябва съвместно внимателно да обсъдят всички промени, установени по време на анализа, и да проучат медицинската история на пациента.

В случаите, когато хистологията е предписана за диагностични цели, в заключението се дава микроскопско описание и се изписва нозологичен доклад. Когато пишат заключение в Русия, те се ръководят от специална медицинска номенклатура.

Изкривяването на резултатите от хистологията се влияе от неправилно фиксиране и съхранение на биоматериал и груби грешки по време на вземането на биопсия. Точността на анализа също се влияе от класификацията на диагностика. Обикновено не трябва да има клетъчни промени в тестовата проба.

Изследване на шийката на матката и ендометриума

В гинекологията често се използва хистологично изследване на ендометриална тъкан. Позволява да се установят нарушения във функционирането на яйчниците и да се идентифицират редица заболявания, включително онкология.

За тези пациенти, чийто менструален цикъл не се е променил, диагностичният кюретаж се предписва три дни преди очакваната дата критични дни. При дисфункционално кървене се извършва почистване и вземане на материал за хистология, без да се чака спирането на кървенето.

Полученият биоматериал се оцветява с хематоксилин или еозин. Анализът ни позволява да идентифицираме всички характеристики и промени в ендометриума, определя се структурата на стромата и жлезистите клетки.

Нормални жлези в лутеалната фаза менструален цикълпридобиват формата на зъб на трион и леко се разширяват.

Клетките на жлезите трябва да имат светла цитоплазма и бледи ядра, в жлезите в задължителентайната обикновено трябва да бъде открита.

Ако хистологичното изследване на изстъргване от шийката на матката разкрие лека промяна, това показва развитието на доброкачествен тумор или възпаление. Ако се открият огромен брой променени клетки, не може да се изключи предраково състояние или злокачествен процес.

Хистология на бенката

Хистологията на бенка () се предписва, ако има признаци, показващи възможен белег по рождение.

Това може да включва болка на мястото на бенката, бързо увеличаване на размера, поява на секрет или ихор, потъмняване на бледи невуси.

За да се получи биоматериал, обезпокоителната бенка трябва да бъде напълно отстранена.

След което се поставя във фиксиращ разтвор и се изпраща за изследване. Идентифицирането на атипични клетки с определена структура показва злокачествена дегенерация. Хистологичното изследване на бенка може да определи вида на образуването, характера и стадия на възпалителния процес.

Хистологията на бенки в специални лабораторни отделения се извършва по направление от лекар или по желание на пациента, който се свързва с тях. Ранно откриванезлокачествени клетки ще позволи своевременно комплексно лечение, осигуряване пълно възстановяванеболен от рак.

Хистология на ректума

Материал за хистологично изследване на ректална тъкан се взема основно по време на колоноскопия. Използват се два вида хистологичен анализ:

• Спешните изследвания се извършват в рамките на 30-40 минути.Извършва се директно по време на ректална операция, като обемът на отстранения тумор заедно с околната тъкан зависи от получените резултати.
• Планираното изследване отнема най-малко 5 дни.Неговите данни са по-надеждни от спешните.

Хистологията на биопсия от ректума позволява да се установи дали има злокачествена дегенерация на клетките, както в долната, така и в горни секцииорган.

Цена

Цената на хистологичното изследване на биопсичен материал зависи от категорията на сложност на анализа:

• Хистология на биоматериал от първа категория(това включва биопсия, получена по време на операция на пациенти с неспецифична остра и хронично възпаление) - струва между 2500-3000 хиляди рубли.
• Хистология трета категория(при липса на данни за онкология) струва около 3500 рубли.
• Хистология от четвърта категорияструва от 4 хиляди рубли.

Трябва да се каже, че в държавни институцииПо направление от лекар се извършва безплатно хистологично изследване.

Днес вече не е възможно да си представим пълното лечение на злокачествен тумор без хистологично изследване. Въпреки това, малко хора имат ясна представа за този диагностичен метод. В тази статия ще говорим за това как се извършва хистологично изследване и защо е необходимо. Ще говорим и за използването на този вид диагностика в гинекологията.

Какво е

Хистологичният метод на изследване се състои в изследване на вътрешните тъкани на тялото на пациента, които се вземат под формата на малка проба. Често материалът се получава чрез биопсия. При диагностика на ракови тумори и оценка на правилността лекарствена терапияхистологичното изследване е един от най-важните етапи.

Цели

Такава диагностика се извършва, за да се изясни или потвърди предварително поставена диагноза. Той също така помага за правилното идентифициране на болестта в противоречиви ситуации. Хистологичното изследване на материала на пациента дава възможност да се идентифицира наличието на злокачествен тумор на ранен етап и да се проучи динамиката на неговия растеж (определяне дали има растеж, уголемяване или разпространение на тумора). В допълнение, той се използва за диференциална диагностика на патологични процеси и анализ на промените, настъпващи в тъканите по време на лечението.

Значение в медицината

В момента, преди химиотерапия или лъчелечениеПациентите със злокачествени тумори трябва да преминат хистологично изследване на тумора. Освен това нито една онкологична хирургична операция не се извършва без него. Освен това е необходим обстоен преглед на тъканите на пациента, за да се открият своевременно и най-малките промени в туморния процес и да се вземат навременни мерки.

Но хистологичното изследване се използва при лечението не само на пациенти с рак. Биопсията е изключително важна при избора на оптимална програма за лечение на пациенти със заболявания, изучавани от клонове и отрасли на медицината като гинекология, гастроентерология, урология, пулмология, оториноларингология, хематология, нефрология, гръдна и коремна хирургия и др.

Вземане на материал

Материалът, необходим за изследването, може да бъде получен от всяка тъкан и вътрешни органи на пациента. Днес има много начини за извършване на тази процедура:

• Ексцизия необходимо количествотъкани в ход операция(екцизионна биопсия).
• Пункция на кухината на засегнатия орган или образуване на злокачествен тумор с помощта на специална дълга игла. Тези игли се предлагат в различни дизайни и видове. Например, чрез пункционна биопсия се извършва хистологично изследване на черния дроб.
• Изрязване или изрязване на малки парчета тъкан от отстранени вътрешни органи.
• Отхапване на необходимото количество тъкан със специални щипци при извършване на ендоскопски манипулации: колоноскопия, бронхоскопия, езофагогастродуоденоскопия. Този метод се нарича форцепс биопсия.
• Изсмукване на малки количества материал от кухи вътрешни органи (аспирационна биопсия).
• Кюретаж вътрешни стенипатологични и естествени кухини. По този начин се извършва например хистологично изследване на шийката на матката и остеомиелитната кухина.

Характеристики на процедурата

За да получите най-надеждните и правилни резултати, е необходимо стриктно да спазвате правилата за вземане на проби биологичен материал. Тъканни проби, както вече споменахме, могат да бъдат взети по време на хирургична операция, когато например се отстранява част или целият орган или в резултат на биопсия. Повечето лекари предпочитат втория метод за събиране на материал, той е много по-често срещан.

Хистологичното изследване може да се извърши чрез изследване както на цялата туморна формация, така и на малък стълб от тъкан. Често биопсията се извършва с много дълга и тънка игла, която е предназначена за интрамускулни инжекции. Но в някои случаи се използва игла с по-голям диаметър - това прави процедурата по-болезнена, но и по-ефективна, тъй като специалистите също имат възможност да проведат имунохистохимичен анализ.

Диагностични методи

Има два метода за извършване на хистологично изследване - традиционен и ускорен. В първия случай получените тъканни проби първо се изливат с разтопен парафин, след което се нарязват на плочи с дебелина 1-8 микрона и се подлагат на боядисване. Когато използвате този метод, данните от анализа ще бъдат готови след пет до десет дни.

При използване на ускорена техника резултатът от хистологично изследване може да се получи в рамките на един час. В този случай биологичният материал, взет от пациента, спешно се замразява, след което в него се правят тънки разрези слой по слой и внимателно се изследват под микроскоп. Този метод е незаменим, когато хирургът, когато извършва операция, спешно трябва да вземе решение дали да отстрани или да запази органа на пациента.

Ако хистологичното изследване се планира да се извърши не в близко бъдеще, а по-късно, тогава тъканите се пълнят с алкохол, разтвор на формалдехид или осмиева киселина, за да се запази структурата. Що се отнася до твърдите материали, те са внимателно омекотени.

Резултати от анализа

Хистологичният метод на изследване е с висока точност. Това се дължи на факта, че тъканите на засегнатия орган се изследват под микроскоп, а не се гледат през други тъкани и органи, както се случва по време на рентгенова снимка или ултразвуково изследване. Именно поради тази причина хистологичният анализ се счита за най-важен за поставяне на окончателна диагноза. В допълнение, благодарение на микроскопията и задължителното оцветяване на тъканите на пациента, специалистите имат възможност да получат най-точните данни за сегашно състояниезасегнат орган. Познавайки одобрените стандарти за структурата на тъканите и вътрешните органи в здраво състояние, лекарят може лесно да оцени патологичните промени и бързо да определи наличието на заболяването, както и неговата степен.

Въз основа на резултатите от изследването специалистът дава заключение. Той може да съдържа ориентировъчна или окончателна диагноза, а в някои случаи се дава само описателен отговор, който позволява да се направи само предположение за естеството на патологията (ако има недостатъчност клинична информацияили материал).

Предварителната диагноза дава възможност да се определи наборът от заболявания, които да се извършат диференциално изследване, а окончателният отговор служи като основа за формулиране на клинична диагноза.

Грешни данни

Много пациенти се интересуват от въпроса дали по време на хистологично изследване могат да бъдат получени грешни резултати. Обикновено това се случва, ако лекарят е събрал биоматериала неправилно. Например, той взе много здрава тъкан, но почти напълно пропусна засегнатата област на органа. Също така причината за грешката може да бъде неправилни условия за съхранение на тъканите на пациента или сериозни нарушения, извършени по време на подготовката им за съхранение.

Освен това, за получаване на надежден резултат, броят на секциите е от голямо значение - колкото повече са, толкова по-добре, защото ако няма достатъчно секции, засегнатата област от тъканта може да бъде пропусната, в който случай няма да се проведе задълбочено проучване.

Често грешките в такава диагностика се обясняват с недостатъчната квалификация на хистолога и липсата на взаимно разбиране между него и лекуващия лекар.

Хистологични изследвания в гинекологията

В този клон на медицината въпросният диагностичен метод има голямо значение. Всички хистопатологични видове изследвания са намерили приложение в гинекологията. Използването им дава възможност да се постави диагноза с най-голяма степен на сигурност в случай на различни патологииженска репродуктивна система. Особено важна роля играе хистологичното изследване на матката, нейните придатъци и шийката на матката. Тази диагноза дава възможност за идентифициране онкологични заболявания, както и определяне на причините за пропуснати бременности и спонтанни аборти.

Хистологично изследване на ендометриума

Тази диагностична опция в гинекологията дава възможност да се оцени правилно функционирането на яйчниците и своевременно да се идентифицират всички патологични процеси, възникващи в тях. Ако жената все още има менструален цикъл, хистологичното изследване на ендометриума се извършва приблизително три дни преди началото на следващата менструация. Ако пациентът има дисфункционално кървене, остъргването трябва да се вземе директно по време на кървенето.

Получено чрез диагностичен кюретажбиологичните тъкани за изследване се оцветяват с хематоксилин или еозин. В някои случаи се използва техниката на Van Gieson. След оцветяване структурата на стромата и жлезите се определя чрез анализ и се разкриват всички характеристики на ендометриума. По време на лутеалната фаза на менструалния цикъл здравите жлези имат форма на зъб на трион и са леко разширени. Самите клетки на жлезистия епител имат светла цитоплазма и бледи ядра, а в жлезите задължително се открива секрет.

Хистология на шийката на матката

Диагнозата се извършва чрез вземане на малко количество тъкан от долния сегмент на репродуктивния орган. Ако по време на анализа в тях се открият незначителни патологични промени, тогава може да се каже, че пациентът има доброкачествена формация или възпалително заболяване. В случай, че клетки с патологични променимного от тях са идентифицирани, те говорят за развитието на злокачествен тумор или предраково състояние.

Хистология на матката

Хистологичното изследване на репродуктивния орган се извършва изключително според показанията. Тази диагноза се извършва, ако например една жена страда от болка в долната част на корема или има дългосрочна болка кървене от маткатаако се открие туморна формация при палпиране на корема и т.н.

При диагностична хистероскопия се взема биологичен материал за изследване - това е минимално инвазивно изследване на вътрешната повърхност на репродуктивния орган с помощта на хистероскоп - специално оптично устройство. Трябва да се отбележи, че процедурата е доста сложна и често се извършва под обща анестезия(В в редки случаиизползва се локална анестезия). С помощта на инструментите, включени в хистероскопа, специалистът взема парчета тъкан, които след това се изпращат за хистологично изследване, по време на което е възможно да се определи точно какво е причинило неприятни симптоми. Тази диагноза също така позволява да се разграничат доброкачествените образувания (например фиброиди) от злокачествени.

Овариална хистология

В този случай вземането на биологичен материал за хистологичен анализ се извършва чрез пункционна биопсия (пункция се прави в предната коремна стена). В момента тази процедура се извършва под ултразвуков контрол - това дава възможност да се получи тъкан директно от онези зони, които са съмнителни. Провеждането на такава диагностика дава възможност да се разграничи доброкачествен тумор и киста от рак на яйчниците.