19.07.2019

Значението на защитното инхибиране. Защитно инхибиране. Форми на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък


Сънят е физиологична нужда на тялото. Според учението на И. П. Павлов сънят е дълбоко защитно потискане, което предотвратява преумора и изтощение нервни клетки.

Често срещам въпроси какво представляват сънищата, защо са необходими и как да ги тълкуваме?
Отдавна се смята, че сънищата носят някакви криптирани послания, които хората винаги са се опитвали да разгадаят.
Доказано е, че способността за сънуване е свързана с REM фазата на съня, която се характеризира с повишена мозъчна активност. Тази фаза съставлява 20-25% от нощния сън, една фаза продължава 10-20 минути и се редува с фазата на бавния сън.
Цикълът REM/NREM на съня се повтаря четири до пет пъти през нощта.

Човешката психика се нуждае от точно такъв брой цикли за своето възстановяване и ако човек за дълго времелишен от продължителен сън, той започва да изпитва някои психични разстройства, първоначално едва забележими - като загуба на чувство за хумор, неадекватно остри емоционални реакции към обикновени неща, ситуации, моменти в общуването с други хора.

Да се ​​върнем на мечтите. Най-ясните и запомнящи се сънища, според учените, се случват през последните цикли, които попадат между шест и осем часа сутринта.
Всички хора са способни да сънуват, но не всички помнят сънищата си и затова твърдят, че изобщо не сънуват. Децата и хората с развито въображение обикновено сънуват цветни сънища.
От времената на Гърция 2-3 век сл. Хр. Книгата за сънища, наречена „Oneirocriticism“, е запазена в нейната цялост. Интересът към научното изследване на сънищата възниква с появата на психоанализата през 19 век. Постепенно се оформя науката, която изучава сънищата - онейрологията.

Днес много учени са съгласни, че нашето подсъзнание работи като психотерапевт по време на сънища, помагайки ни да се освободим от нервно напрежениенатрупани през деня и може би ни кажете необходимата информация.
Има няколко вида сънища.

Например сънищата за компенсация са сънища, в които побеждаваме враговете си, живеем в дворци и т.н. Тяхната роля е да балансират психическото състояние на човека, да намерят баланс. Ако нещо липсва в живота ни, но ние мечтаем за това, дори ако тези сънища са потиснати в несъзнаваната област, нашето подсъзнание ще издаде тази картина в съня.

Ако нашето съзнание е постоянно заето да търси нови теми и идеи, то този процес не спира в съня ни. Тогава имаме творчески мечти. За Чарлз Дикенс, Салвадор Дали, Джузепе Тартини мечтите са били източник на вдъхновение.

Действителните сънища са сънища-спомени, в които преживяваме събития, които вече са се случили. По правило тези сънища нямат никакво значение, освен ако не са класифицирани като повтарящи се.

Повтарящите се сънища показват необходимостта да преразгледате вашите действия или мисли, тъй като възникналият проблем все още не е решен.

Физиологичните сънища отразяват основно състоянието на нашето здраве и нашите чувства. Например, баналното усещане за студ може да доведе до появата на сняг в съня, а падането от стълба или върха на небостъргач насън всъщност ще се окаже падане от легло и т.н.

Каквото и да говорят учените, всеизвестно е, че съществуват т.нар пророчески сънища. Предупреждение и пророчески сънищакажете ни какво можем да променим, за да предотвратим определени събития

За да сте сигурни, че имате здрав, здрав и без кошмари сън, създайте си навик да четете преди лягане вечерни молитвиот молитвеника.

Не забравяйте да кръстосате възглавницата и леглото си преди лягане.
. Сухи дафинови листа се поставят във възглавници за добър сън.
. Когато си лягате, уверете се, че иконата стои или виси на главата ви, а не на краката ви.
. Опитайте се да поставите леглото по такъв начин, че главата ви да е разположена на север, а краката ви да са на юг.
. Когато човек нито спи, нито е буден, това междинно състояние се нарича фин сън. В междинно състояние човек може да влезе в четвъртото измерение. Следователно, когато човек има фин сън, идват пророчески сънища, които винаги се сбъдват. От четвъртък до петък мечтите се сбъдват. Но не винаги трябва да вярвате на мечтите. Необходимо е да се вземе предвид в кой ден от седмицата сте сънували, преди полунощ или след полунощ, както и в кой лунен ден.
. Ако сте сънували лош съни искате да се отървете от него, трябва да погледнете през прозореца и да кажете „Където отива нощта, отива и сънят“ или когато се събудите, кажете „ хубав съниздигни се отново, счупи лошия наполовина"
. Много пациенти се интересуват от: „Възможно ли е да разберете кой ги е повредил?“ Можете да разберете, за да направите това, на един от дванадесетте годишни празници, помолете се на Божията майка с молба да покаже насън кой ви причинява щети. По правило насън ще видите човек или хора, които практикуват магьосничество.
. Не можете да спите, когато има слънчево затъмнение; спящият може да бъде парализиран.
. Нечистите идват при много хора в сънищата им под формата на светци. За да определите кой кой е, трябва да се прекръстите и да прочетете „Отче наш“. Ако са нечисти, веднага ще изчезнат.

Всички видове условни инхибиции освобождават тялото от неподходящи дейности, което води до спестяване на енергийни ресурси и осигурява способността да реагира на други промени във външната среда.

безусловното и условното инхибиране играе координираща роля, т.е. изключва всички рефлекси, които пречат на изпълнението нервна дейностнеобходими в момента

Изключително силен стимул не предизвиква възбуждане в кората, а инхибиране. Този специален тип инхибиране е открит от I. P. Pavlov и наречен защитен, тъй като предпазва нервните клетки от прекомерно възбуждане.

164. Вътрешно инхибиране: изчезване, диференциация, условно инхибиране, забавяне.

Инхибиране на изчезване условни рефлексисе получава чрез многократно представяне на условен стимул (сигнал) без подкрепление. Реакцията първо отслабва и след това изчезва напълно.

Диференциално спиранеусловните рефлекси се развиват чрез многократно, редуващо се представяне на редица стимули, подобни един на друг, сред които само един (условен) се затвърждава. След известно време реакцията остава само към подсиления (условен) стимул.

Диференциалното инхибиране осигурява тесен анализ на околния свят. Червен светофар, клаксон на кола, гледка на развалена храна, мухоморка - това са стимули, към които са изградени отрицателни инхибиращи условни рефлекси, забавящи реакцията на организма.

Условна спирачкасе получава чрез добавяне на друг стимул към условния стимул, а не подсилване на тази комбинация. Допълнителният стимул се превръща в условен инхибитор за всеки условен рефлекс.

отложено условноинхибирането се развива чрез постепенно увеличаване на интервала от време между началото на условния стимул (сигнал) и подкреплението. Рефлексът възниква със значително забавяне (закъснение) от началото на сигнала.

Например, светлината се включва и подсилването на храната се дава само след 3 минути. Отделянето на слюнката, след като е развито забавено инхибиране, започва в края на 3-та минута. Кучето "не се лигави" е безполезно. Условният стимул първо предизвиква инхибиране в кората, което се заменя с възбуждане едва преди действието на безусловния стимул.

165. Физиологични механизмисън. Фази на съня: "бавен" и "бърз" сън. Активен и пасивен сън (Павлов). Модерно изпълнениеза механизма на съня. Физиологична основахипнотични състояния, механизъм на сънищата.

*По време на сън прагът на възбуда се повишава, мускулен тонуснамалява, настъпва преход към PSNS, сърдечната функция се забавя, телесната температура пада, дишането е по-рядко.

Теории (механизми) на съня:

1. Хуморална теория (за въглероден диоксид, млечна киселина, хипотоксин)

2. Теорията за центъра на съня, която беше потвърдена от V. Hess от факта, че сънят може да бъде предизвикан при котки чрез дразнене на ток към хипоталамуса.

3. Теорията за информационния дефицит от A.D.Speransky, според която причината за съня е ограничение на сензорния поток.

4. Теория на I.P. Павлова - „Сънят е вътрешно инхибиране, облъчено, разпространяващо се изцяло в цялата маса на полукълбата и в подлежащите участъци на мозъка.“

5. Теория на П.К. Анохин - сънят е единичен кортикално-подкорков феномен.

*Бавен сън - с бавен ритъм на биопотенциалите, възстановяване на енергийните разходи.

REM сън - с бърз ритъм на биопотенциали, движение на очите, краката, обработка на информация, сънища.

*Пасивният сън е сън, който се развива при рязко ограничаване на притока на аферентни сигнали към PD кората.

Активният сън е сън, който възниква под въздействието на инхибиращи условни стимули.

*IN последните годининай-вероятната е идеята за съня като облъчване на процеса на вцепенение чрез кортикални неврони. Това спиране е новият виддейности, насочени към осигуряване на такъв метаболизъм на невроните, който допринася за възстановяването на пълното функциониране. Възникването и поддържането на съня се осигурява от съвместната физиологична дейност на кората на главния мозък и подкоровите образувания.

*Павлов смята, че хипнотичният сън при хората трябва да се разглежда като резултат от въздействието на външни, изкуствено създадени, монотонни слаби стимули, които причиняват умора или вътрешно инхибиране - частично инхибиране на клетките на мозъчната кора, преходно състояние между сън и бодърстване.

Фрейд вярва, че процесът на „виждане“ на сън не е нищо повече от функционирането на мисленето. Според психолози, принадлежащи към фройдистката школа, всички тези процеси, протичащи в съзнанието, служат за превръщането на "тайния" подсъзнателен материал в очевиден за подкорието на съзнанието.

166. Аналитична и синтетична дейност на кората на главния мозък. Динамичен стереотип, неговата физиологична същност.

*Аналитичната дейност на CBP е да диференцира по характер и интензитет всички раздразнения. Това разграничаване на дразненията се постига с помощта на вътрешно дразнене, което позволява точното разграничаване на дразнителя по техните биологично значениеи роли в регулирането на функциите на тялото.

Синтетичната активност на CBP се проявява чрез свързване, обединяване на възбуждания, които възникват в различни зони на CBP. Механизмът на тази асоциация е образуването на временна условна рефлексна връзка.

*GM невроните могат да консолидират повтаряща се система от условни стимули и да образуват система от реакции на отговор. Възниква динамичен стереотип, осигуряващ активност с по-малък разход на енергия и по-малко натоварване на нервната система.

167. Паметта и нейното значение при формирането на поведенческа реакция.

*Паметта е способността на централната нервна система за кратко или дълго времезапазване на информация за световни събития. Паметта е в основата на ученето и опита.

Видове памет:

В зависимост от анализиращите системи: зрителни, слухови, двигателни и др.

В зависимост от времевите характеристики:

1. Мигновен (иконичен) - отпечатък в периферния край на зрителния анализатор.

2. Краткосрочни - следови явления, оставащи в невроните на съответните центрове.

Всяко възприятие предполага разбиране на това, което се възприема, а това е възможно само с участието на спомени, възпроизведени в паметта.

168 .Учението на Павлов за видовете БНД. Според учението на И. П. Павлов, индивидуалните характеристики на поведението, динамиката на умствена дейностзависят от индивидуалните различия в дейността на нервната система. Основата на индивидуалните различия в нервната дейност е проявлението и корелацията на свойствата на две основни нервни процеси- възбуждане и инхибиране.

Силен, балансиран, пъргав (сангвиник); силен, уравновесен, инертен (флегматичен); силен, неуравновесен (холерик); слаб, бързо изтощен (меланхоличен).

Въпрос 169Неуспехи на БНД при емоционален стрес.

Нарушаването на вътрешната нервна дейност е набор от функционални нарушения на висшата нервна дейност, които възникват в резултат на сблъсък („сблъсък“) на процесите на възбуждане и инхибиране или пренапрежение на тяхната сила и подвижност. Когато емо национално напрежение, това води до неврози,атаксия, дискомфорт, болка, вътрешно възбуда, загуба на жизненост и др.

Транквилизаторите са група успокоителни лекарстваразличен химическа структура, чието действие е адресирано основно към невротични (неврозоподобни), психопатични (психопатоподобни) разстройства и спомага за премахване на емоционалното напрежение, тревожност и страх, придружени от два компонента: седативен и активиращ.

Нервни стимуланти - жгрупа фармакологични вещества, които повишават възбудимостта и възстановяват функциите на централната нервна система, която е в състояние на депресия, подобрявайки умствената и физическата работоспособност, настроението и благосъстоянието.

Експериментални неврози

В лабораторията на I.P. Павлов беше възможно да се предизвикат експериментални неврози ( функционални нарушенияактивност на централната нервна система), използвайки пренапрежение на нервните процеси, което се постига чрез промяна на характера, силата и продължителността на условната стимулация.

Неврозите могат да възникнат: 1) когато процесът на възбуждане е пренапрегнат поради използването на дългосрочен интензивен стимул; 2) когато инхибиторният процес е пренапрегнат чрез, например, удължаване на периода на действие на диференциращи стимули или развиване на фини диференциации в много сходни фигури, тонове и т.н.; 3) когато мобилността на нервните процеси е пренапрегната, например чрез превръщане на положителен стимул в инхибиторен с много бърза промяна на стимулите или чрез едновременно превръщане на инхибиторен условен рефлекс в положителен.

Тип спирачка

Тип спиране

Кратко описание на

Биологично значение

Безусловно

Разсейване от неочаквани нови стимули

Промяна на доминантата, преминаване към събиране на нова информация

Трансцендентно

Резултат от умора

"Безопасно инхибиране", предпазващо нервната система от увреждане

Условно

Затихване

Отслабване на реакцията, когато условният стимул не е подсилен

Отказ от неефективни програми за поведение, забравяне на неизползвани програми.

Диференциация

Прекратяване на реакциите към стимул, подобен на условния, но не подсилен.

Фина дискриминация на подобни сензорни сигнали

Условна спирачка

При представяне на стимул, сигнализиращ, че няма да има подсилване след условния стимул

„Заключено“, спиращо текущата дейност при определени условия

Забавено

По време на паузата между условния сигнал и отделената от него армировка

"Чакане", "дебнене"

Динамичен стереотип

Различните условни рефлекси постоянно взаимодействат помежду си. Ако стимулите се повтарят в определен ред, тогава между тях се формира връзка, характеризираща се със стереотипна последователност на възникване на отговорите. В този случай рефлексите съответстват не толкова на даден стимул, колкото на мястото на стимула в тяхната последователна верига. Стереотипът на външните прояви на реакции под формата на секреция или движение е наречен от И. П. Павлов динамичен стереотип или функционална систематичност. Терминът „динамичен“ подчертава функционалния характер на този стереотип (формирането и консолидирането му само след подходящи упражнения, възможността за промяна, изчезване по време на дълги почивки, влошаване поради умора, силни емоции, болести и др.). В двигателната активност на спортиста стереотипът се проявява, например, в последователността от фази на сложни гимнастически, вдигащи тежести и други стандартни движения. Преработването на стереотипа в някои случаи е труден процес за нервната система. За да развиете нов стереотип, първо трябва да премахнете стария. Но един добре установен стереотип е трудно да се изгаси и може да се появи отново, когато възникнат условията, на които отговаря. Динамичният стереотип може да бъде свързан не само с отделни вегетативни или двигателни функции, но и с цялостната дейност на тялото, начина на живот на човека. Формирането на такива динамични стереотипи има голямо значениеза човек. Социална среда, влияещи върху него - ежедневието, ученето, работата, като правило, остават относително постоянни за повече или по-малко дълго време (домашни и работни режими, тяхното темпо и др.). Поради следовото възбуждане на клетките в нервните центрове, стереотипът се отпечатва върху тях под формата на сложна функционална система, в която всички въздействащи компоненти на околната среда се сливат в един синтетичен комплекс. По този начин стереотипът може да се характеризира като система от условни рефлекси към набор от стимули в естествената среда. Последователността прави дейностите по-лесни. Човек, който е свикнал да върши една и съща работа ден след ден, обикновено я изпълнява с по-голяма лекота. Формирането на силен динамичен стереотип обаче може, наред с положителен смисъл, да има и отрицателен. Навикът да се действа според определен стандарт затруднява адаптирането към нови условия на работа и нов начин на живот. В някои случаи, когато ситуацията се промени, силният динамичен стереотип забавя адаптирането на тялото към реакции, които са по-подходящи за новите условия на работа и живот. Промяната на обичайните форми на работа и начин на живот е трудна и може да доведе до нарушаване на определени функции на тялото, особено при по-възрастните хора. Следователно, както посочи И. П. Павлов, установяването на динамичен стереотип е положително при стандартни условия на дейност и отрицателно, когато тези условия варират и се променят рязко.

Лекция 9.

Тема: БИОХИМИЧНИ МЕХАНИЗМИ НА УМОРАТА И БИОХИМИЧНИ ЗАКОНОМЕННОСТИ НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ СЛЕД МУСКУЛНА РАБОТА.

Въпроси:

Дисфункция на автономните и регулаторните системи.

Изчерпване на енергийните резерви.

Ролята на лактата при умората.

Увреждане на биологичните мембрани от свободните радикали

Окисляване.

Спешно възстановяване.

Положено възстановяване

Методи за ускоряване на възстановяването.

Защитно или екстремно инхибиране.

умора –Това е временно намаляване на работоспособността, причинено от биохимични, функционални и структурни промени, настъпили по време на физическа работа.

От биологична гледна точка умора- това е защитна реакция, която предотвратява увеличаването на биохимичните и физиологични променив тялото, които, достигнали определена дълбочина, могат да станат опасни за здравето и живота.

При спортистите различни механизми са в основата на развитието на умората. На първо място, това е появата на така нареченото защитно или трансцендентално инхибиране, което се случва в нервната система.

Субективно защитното инхибиране се възприема като чувство на умора. В зависимост от разпространението си умората бива локална (локална) и обща (глобална). При локална умора се откриват биохимични промени в определени мускулни групи и обща умораотразява биохимичните и физиологичните промени, които настъпват не само в работещите мускули, но и в други органи, придружени от намаляване на работата на сърдечната, дихателната и нервната системи, промени в състава на кръвта и функцията на черния дроб. Биологична роля умораОчевидно това усещане е субективен сигнал за настъпване на неблагоприятни промени в тялото.

Защитното инхибиране и следователно умората могат да бъдат намалени поради емоции. Високият емоционален подем помага на тялото да преодолее прага на защитното инхибиране. Това вероятно се е случило с известния маратонец, когато всички ограничения на защитното инхибиране са премахнати и в тялото вече са настъпили промени, несъвместими с живота. Напротив, извършването на монотонна, монотонна работа увеличава вероятността от развитие на защитно инхибиране.

Химически вещества, въведени в тялото, могат да засилят или, обратно, да намалят развитието на екстремно потискане.

Кофеинът отдавна се използва за подобряване на ефективността. Това естествено съединение действа много нежно и повишаването на работоспособността става в рамките на физиологичните възможности на тялото. Женшен, елеутерокок, китайски шизандра, пантокрин, които се наричат ​​​​натурални, действат по подобен начин. адаптогени. Също така има фармакологични препарати, което ви позволява да поддържате висока производителност.

Първоначално сънната терапия беше предложена като метод за борба с възбудата при психично болни пациенти.

IP Pavlov, въз основа на установената от него защитна роля на инхибирането, напълно промени показанията за използване на терапевтичен сън.

И. П. Павлов смята, че от всички видове инхибиране естественият сън има най-мощния възстановителен ефект, тъй като се простира не само до цялата кора на главния мозък, но и до подлежащите му части, до подкоровата област.

И. П. Павлов също придава защитно значение на екстремното инхибиране, което възниква в отговор на действието на твърде силни стимули или по-слаби, но продължително действащи, които застрашават нервните клетки с изтощение.

Въз основа на тези принципи И. П. Павлов предложи да се приложи лечение с дълъг сън за тези болезнени състояния, при които преобладава инхибирането, което се развива в отговор на изтощението, застрашаващо нервните клетки.

По време на живота на I. P. Павлов, лечението със защитно инхибиране се използва под формата на наркотичен сън за лечение на пациенти с шизофрения.

Постепенно техниката на лечение със защитно инхибиране беше променена и показанията за нейното използване бяха разширени. Дългият наркотичен сън беше заменен от по-физиологичен продължителен сън.

Лечението с удължен сън започва да се използва при неврози и почти всички форми на психоза. Терапевтите го използват за лечение на язва и хипертония, използва се в хирургически и гинекологична практика, са правени опити за използването му в педиатрията.

Такава широка гама от приложения с терапевтична целпо-дългият сън показва неговата по-голяма ефективност.

Дълготраен лечебен сънМного местни невролози и психиатри го използват за лечение на неврози.

При лечение на неврози сънят не е наркотичен, а по-повърхностен, близък до естествения сън. В този случай се използват два метода на лечение: 1) удължаване на нощния сън до 12-14 часа или 2) дълъг сън през целия ден, с почивки за тоалетна и хранене, с продължителност 18-22 часа на ден.

Използването на бром заедно със сънотворни, глутаминова киселина и алкохол се препоръчва от В. Е. Галенко. Напротив, Б. В. Андреев смята такова предписание за неподходящо, тъй като хапчетата за сън причиняват дифузно инхибиране, а бромидните препарати го концентрират. Добър ефект се постига чрез използване на бромидни соли преди лечение на сън. Този метод на лечение е предложен от Л. И. Александрова и Е. С. Прохорова при лечението на неврози и други нервни заболявания; прави възможно използването на удължено лечение на сън и при състояния на възбуда.

Р. А. Зачепицки използва бром с кофеин през деня, за да задълбочи нощния сън при пациенти с неврози, разчитайки на концентрацията на инхибиране през нощта. Трябва да се приеме, че е показана употребата на бром както преди, така и по време на лечението с удължен сън.

Специално отбеляза М.К.Петрова положително влияниепри експериментални неврози при животни в хипнотичен сън.

В клиниката на човешките неврози хипнотичният сън не е приложим за всички форми на неврози поради различната хипнотичност на пациентите. Пациентите с хистерия реагират добре на хипноза и в много по-малка степен на неврастения; според общото мнение пациентите с психастения не се хипнотизират.

Следователно хипнотичният сън обикновено се използва при истерия, особено след като предоставя възможност за едновременно вербално внушение.

Лечебно съединение дълъг сънс терапевтично внушение се провеждат успешно в условия стационарно лечениеБ. В. Андреев и в извънболничната практика В. Г. Архангелски.

Трябва да се отбележи, че хипнотичният сън не е еквивалентен на естествения сън. Инхибирането по време на него е по-малко дълбоко, отколкото по време на физиологичния сън, не достига нивото на наркотичната фаза и не включва цялата кора мозъчни полукълбапоради запазване на будни огнища в него под формата на отчет с хипнотизатора.

Разликата между естествения и хипнотичния сън, липсата на последен етаппълно дифузно инхибиране са показани с помощта на електроенцефалография от Е. А. Попов.

Условният рефлекторен сън се получава чрез комбиниране в продължение на 2-3 дни на действието на фармакологични хипнотични вещества с впечатления от стаята, в която се провежда сънната терапия, и процедурата за приемане на лекарства. Впоследствие сънят започва да се развива само под въздействието на средата на отделението и приемането на безразлични лекарствени веществав същите часове и със същия вкус като използваните преди това сънотворни.

Условнорефлексният сън при пациенти с неврози не винаги е силен и има тенденция да избледнява. Укрепването му (възстановяване на рефлекса) се постига чрез еднократно или двукратно предписване на хипнотици вместо индиферентни лекарствени вещества.

Предимството на условнорефлекторния сън пред лекарствения сън е неговата близост до физиологичния сън и способността значително да намали количеството сънотворни, които пациентите приемат.

В. А. Гиляровски предложи специален метод, така наречения „електросън“, за лечение на пациенти със защитно инхибиране.

Последното се състои в повлияване нервна системаимпулсен ток с определена честота на трептене при ниска сила на тока. За електросън се използва специално устройство, върху което се прилагат електродите очни ябълкиИ тилната област. Действието на тока предизвиква спирачно състояние, много близко до физиологичен сън, но по-повърхностно. При първото включване на тока се появяват усещания за вибрации или треперене в дълбините на очните кухини. Тези усещания не трябва да се довеждат до нивото на неприятност, тъй като последните пречат на началото на съня. Инхибиторното състояние възниква или след действието на тока, или по време на неговото действие, а понякога продължава както по време на прякото действие на тока, така и след него.

Лечението с удължен сън се провежда в специално подготвени за целта помещения - далеч от шум, затъмнени и добре проветрени. Дневният режим в тези отделения е строго регламентиран, така че нищо да не пречи на настъпването и дълбочината на съня. Не се препоръчва едновременното настаняване на повече от 4 души в отделението за продължително лечение на съня. Комуникация с външен свят, посещения от роднини, получаване на писма по време на предпазната терапия не се допускат, за да се избегнат евентуални вълнения и прекъсване на започнатото лечение. Естествено, пациентите са предупредени за това правило преди започване на лечението. Едновременно се извършва хипнотично внушение или раздаване на сънотворни определено време, след хранене.

За по-бързо настъпване и задълбочаване на съня понякога се използват ритмични звукови или светлинни стимули.

За тази цел П. Е. Бейлин използва звукови стимули, които имитират естествени ритмични звуци: шум на вятъра, звук на падащи дъждовни капки и др.

D. P. Chukhrienko предложи използването на приспивна музика за предизвикване и задълбочаване на съня.

Предписаните стимули трябва да са слаби и мелодични; Резките звуци, като щракането на метроном, предизвикват дразнене и влошават съня. Те обаче не трябва да са твърде слаби, причинявайки напрегнато слушане. Освен това трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите, тъй като при някои от тях ритмичните стимули не само не допринасят за заспиването, но, напротив, предотвратяват го, причинявайки дразнене.

Добър хипнотичен ефект имат термичните стимули, като нагряващи подложки върху краката и използването на озокерит.

Лечението с продължителен периодичен сън обикновено се провежда по следната схема: 5 или 7 дни сън, ден почивка и отново същия цикъл веднъж или два пъти.

По подобрението може да се съди за възстановяването на нервните клетки под въздействието на продължителен сън общо състояниепациенти, но първият признак за началото на възстановяването е намаляването на времето, прекарано от пациента в сън при запазване на същите условия на лечение. Спонтанното намаляване на часовете сън може да се счита за един от индикаторите за спиране на лечението със защитно инхибиране

Основното терапевтично значение при лечението на продължителен сън е самото състояние на инхибиране, което прави възможно възстановяването на нервните клетки.

Н. М. Щелованов предполага, че съкращаването на периодите на будност, което предотвратява дълбокото изчерпване на нервните клетки, също може да има терапевтична стойност. Това заключение се подкрепя от понякога наблюдавания положителен ефект от съня, протичащ в 3 дози - през нощта, сутринта и следобед - въпреки факта, че общото дневно количество сън не се увеличава значително.

Всички изследователи отбелязват положителния ефект от дългия сън при неврастения. добре терапевтичен ефектТерапията с дълъг сън осигурява ползи за фобийния синдром. По отношение на влиянието му върху други форми на обсесивни състояния мненията на авторите се различават. Някои невролози отбелязват положителен ефект от лечението с удължен сън, други - слаб, а трети - пълна липса на терапевтичен ефект. Очевидно влиянието на защитното инхибиране под формата на дълъг сън върху обсесивни състоянияслабо изразено, което принуди А. Г. Иванов-Смоленски и М. И. Середина да преминат към едновременното използване на продължителен сън и малки дози инсулин. Изглежда, че инсулинът има положителен ефект при тази форма на терапия. Може да се мисли, че значението му не се ограничава до хипнотичен ефект, но се състои в специфичен ефект върху подвижността на нервните процеси.

При истерия ефектът от терапевтичния дълъг сън е много по-слаб, отколкото при неврастенията; при психастения, лечението на съня почти няма положителен ефект, което трябва да се обясни с особеностите на патофизиологичния механизъм при тези форми на неврози.

Терапевтичният ефект от удължения сън по време на истерия се възпрепятства в някои случаи от повишена индукция на субкортикално възбуждане, а в други от развитието на стагнация или инхибиране. И двете състояния са противопоказания за протективна инхибираща терапия.

От терапевтичните принципи, установени от И. П. Павлов, следва, че е необходимо да се избере метод на патогенетична терапия не механично, а в зависимост от патофизиологичния механизъм на болезнените разстройства.

Още през 1888 г. той пише: „Основното качество на рационалния лекар е да може живо да си представи взаимодействието на частите на животинския организъм, връзката физиологични явления, можете да си представите какво може да е причинило това явление и между възможни начиниизберете валидния в момента."