Käyttöaiheet

Lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat tartunta- ja tulehdussairaudet: - ENT-elimet, mm. akuutti sinuiitti - alemmat hengitystiet, mukaan lukien paheneminen krooninen keuhkoputkentulehdus, yhteisössä hankittu keuhkokuume - virtsatiet ja munuaiset (komplisoitumattomat ja monimutkaiset infektiot), mukaan lukien akuutti pyelonefriitti - sukuelimet, mukaan lukien eturauhastulehdus; - iho ja pehmytkudokset (ateroomat, absessi, furunkuloosi); - vatsansisäiset infektiot yhdessä anaerobiseen mikroflooraan vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Julkaisumuoto

kalvopäällysteiset tabletit 250 mg; ääriviivapakkaus 5 pahvipakkaus 1; kalvopäällysteiset tabletit 250 mg; ääriviivapakkaus 5 pahvipakkaus 5, kalvopäällysteiset tabletit 500 mg; ääriviivapakkaus 5 pahvipakkaus 1; kalvopäällysteiset tabletit 500 mg; ääriviivapakkaus 5 pahvipakkaus 5; Koostumus Kalvopäällysteiset tabletit 1 tabletti levofloksasiinia (hemihydraatin muodossa) (250 mg) (500 mg) Apuaineet: MCC; tärkkelys; povidoni (K-30); krospovidoni; magnesiumstearaatti; Avicel pH 101 (MCC) kuori: hypromelloosi; makrogoli (polyetyleeniglykoli 6000); dibutyyliftalaatti; talkki; titaanidioksidi; väriaine - punainen rautaoksidi (taulukko 250 mg) ja väriaineet - punainen rautaoksidi ja keltainen rautaoksidi (taulukko 500 mg) läpipainopakkauksessa 5 kpl; pahvipakkauksessa 1 tai 5 pakkausta.

Farmakodynamiikka

Fluorokinolonien ryhmän antibakteerinen lääke laaja valikoima Toiminnot. Levofloksasiini estää DNA-gyraasin (topoisomeraasi II) ja topoisomeraasi IV:n toimintaa, häiritsee DNA-katkojen superkiertymistä ja silloittumista, estää DNA-synteesiä, aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia mikro-organismien sytoplasmassa, soluseinässä ja kalvoissa. Lääke on aktiivinen aerobisia grampositiivisia vastaan mikro-organismit: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (mukaan lukien Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagulaasinegatiiviset, mukaan lukien metisilliinille herkät/metisilliinille kohtalaisen herkät kannat), Staphylococcus aureus (metisilliinille herkät kannat), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille herkät kannat), Streptococcus spp. ryhmät C ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penisilliinille herkät/kohtalaisen herkät/resistentit kannat), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penisilliinille kohtalaisen herkät/resistentit kannat); aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Acinetobacter spp. (mukaan lukien Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (mukaan lukien Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampisilliinille herkät/resistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (tuottaa ja ei tuota β-laktamaaseja), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (tuottaa ja ei tuota penisillinaasia), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (mukaan lukien Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (mukaan lukien Serratia marcescens); anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; muut mikro-organismit: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan. Ruoan nauttimisella on vain vähän vaikutusta imeytymisen nopeuteen ja täydellisyyteen. Biologinen hyötyosuus - 99%. Tmax – 1-2 tuntia Käytettäessä lääkettä 250 mg:n ja 500 mg:n annoksina, Cmax on 2,8 µg/ml ja 5,2 µg/ml. Tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin (keuhkoihin, keuhkoputkien limakalvoihin, yskökseen, elimiin urogenitaalinen järjestelmä, polymorfonukleaariset leukosyytit, alveolaariset makrofagit).Metabolia Maksassa pieni osa lääkkeestä hapettuu ja/tai deasetyloituu. Erittyminen Munuaisten kautta tapahtuvan puhdistuman osuus on 70 % kokonaispuhdistumasta. T1/2 – 6-8 tuntia Erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta glomerulussuodatuksen ja tubuluserityksen kautta. Alle 5 % levofloksasiinista erittyy metaboliitteina. Suun kautta annetun annon jälkeen noin 70 % annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan 24 tunnin kuluessa, noin 87 % annoksesta - 48 tunnin kuluessa; alle 4 % – ulosteessa 72 tunnin kuluessa.

Vasta-aiheet käyttöön

yliherkkyys levofloksasiinille ja muille fluorokinoloneille - epilepsia - jännevaurio aikaisemman kinolonihoidon aikana - raskaus - imetys - alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret varoen: - vanhempi ikä (samanaikainen munuaisten toiminnan heikkenemisen todennäköisyys) ) ;- glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute

Sivuvaikutukset

Ulkopuolelta Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, oksentelu, ripuli (mukaan lukien veri), ruoansulatushäiriöt, ruokahalun heikkeneminen, vatsakipu, pseudomembranoottinen enterokoliitti, maksan transaminaasien lisääntyminen, hyperbilirubinemia, hepatiitti, dysbioosi. sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen lasku, verisuonten kollapsi, takykardia, QT-ajan pidentyminen; erittäin harvoin - eteisvärinä Endokriiniset järjestelmät: hypoglykemia (lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt hikoilu, vapina, hermostuneisuus). Keskushermoston ja perifeerisen hermosto: päänsärky, huimaus, heikkous, uneliaisuus, unettomuus, vapina, ahdistus, parestesia, pelko, hallusinaatiot, sekavuus, masennus, liikehäiriöt, epileptiset kohtaukset (alttiilla potilailla) Aisteista: näkö-, kuulo-, haju-, maku- ja tuntoherkkyyshäiriöt. tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihasheikkous, myalgia, jänteen repeämä, jännetulehdus, rabdomyolyysi Virtsateistä: hyperkreatinemia, interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta Hematopoieettisesta järjestelmästä: eosinofilia, hemolyyttinen anemia, leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, pansytopenia, verenvuoto Allergiset reaktiot: ihon kutina ja hyperemia, ihon ja limakalvojen turvotus, nokkosihottuma, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen necroell's syndrooma (L) , bronkospasmi, tukehtuminen, anafylaktinen sokki, allerginen keuhkotulehdus, vaskuliitti Muut: valoherkkyys, voimattomuus, porfyrian paheneminen, jatkuva kuume, superinfektion kehittyminen.

Käyttöohjeet ja annokset

Suun kautta, 1 tai 2 kertaa päivässä, pureskelematta ja riittävän nestemäärän kanssa (0,5-1 lasillinen), voidaan ottaa ennen ateriaa tai aterioiden välillä. Annokset määräytyvät infektion luonteen ja vaikeusasteen sekä aiotun taudinaiheuttajan herkkyyden mukaan Potilaille, joilla on normaali tai kohtalaisesti heikentynyt munuaisten toiminta (Cl kreatiniini >50 ml/min), suositellaan seuraavaa annostusta: Sinuiitti: 500 mg 1 kerta päivässä - 10-14 päivää Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen: 250 tai 500 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää Yhteisön hankittu keuhkokuume: 500 mg 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää Komplisoitumaton virtsatietulehdukset: 250 mg 1 kerran päivässä - 3 päivää Eturauhastulehdus: 500 mg kerran päivässä - 28 päivää Komplisoituneet virtsatieinfektiot, mukaan lukien pyelonefriitti: 250 mg kerran päivässä - 7-10 päivää Iho- ja pehmytkudosinfektiot: 250-500 mg 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää Vatsansisäinen infektio: 500 mg 1 kerran päivässä - 7-14 päivää (yhdessä anaerobiseen kasvistoon vaikuttavien antibakteeristen lääkkeiden kanssa).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikaisessa käytössä levofloksasiini nostaa siklosporiinin T1/2:ta ja lääkkeen vaikutus heikkenee lääkkeet, suoliston motiliteettia estävä, sukralfaatti, alumiini/magnesiumia sisältävät antasidit ja rautasuolat (vähintään 2 tunnin tauko annosten välillä vaaditaan) Käytettäessä Glevoa samanaikaisesti tulehduskipulääkkeiden, teofylliinin kanssa, kouristusvalmius lisääntyy. Glevoa käytettäessä samanaikaisesti GCS:n kanssa jänteen repeämän riski kasvaa Simetidiini ja tubuluseritystä estävät lääkkeet hidastavat levofloksasiinin eliminaatiota Kun hypoglykeemisiä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti levofloksasiinin kanssa, voi kehittyä hypo- ja hyperglykemia. Siksi verensokerin tiukka valvonta on välttämätöntä.

Erityiset käyttöohjeet

Vaikka levofloksasiini on liukoisempaa kuin muut kinolonit, potilaiden tulee olla riittävän nesteytettyinä. Auringon ja keinotekoisen UV-altistuksen tulee välttää hoidon aikana vaurioiden välttämiseksi. iho(valoherkkyys).Jos jännetulehduksen tai pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen merkkejä ilmaantuu, levofloksasiini lopetetaan välittömästi ja määrätään asianmukainen hoito. On pidettävä mielessä, että potilailla, joilla on ollut aivovaurioita (aivohalvaus, vakava trauma), saattaa ilmetä kouristuskohtauksia. glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen vuoksi hemolyysin kehittymisen riski kasvaa Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoa ja käyttää koneita Hoitojakson aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja tehdessäsi muita mahdollisesti vaarallisia lajeja vaativia toimia lisääntynyt keskittyminen tarkkaavaisuus ja psykomotoristen reaktioiden nopeus.

Hinnat ja arvostelut

Erittäin vahva, mutta tehokas antibiootti, auttaa useimmissa tapauksissa. Mutta melkein jokainen arvostelu sisältää tietoa tapahtumasta sivuvaikutukset: häiritsee ruoansulatuskanavaa, keskushermoston epävakautta, nivelkipuja, hevoskilpailuja verenpaine ja sydänlihaksen toiminnan häiriöt. Ota tiukasti ohjeiden mukaan; jos lääke ei sovi, se on lopetettava.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa paikassa, valolta suojattuna, lämpötilassa enintään 25 °C.

Synonyymit: Celbenin, Cinopenin, Dimocillin, Estaecillina, Flabelline, Leukopenin, Penistafil, Penstafo, Staphcillin.

Puolisynteettinen penisilliini. Vastaanotettu vuonna 1960

Fysikaalis-kemialliset ominaisuudet

6-(2,6-dimetoksibentsoyyli)aminopenisillaanihapon natriumsuola.

Kokonaiskaava: C17H19N2NaO6S*H2O. Molekyylimassa 420,4.

Valkoinen kiteinen jauhe, liukenee hyvin veteen. Vesiliuos oljenkeltainen väri, läpinäkyvä, neutraali reaktio. Steriili kuivajauhe pysyy aktiivisena kuumennettaessa 110 °C:seen 3 tuntia; 150 °C:seen kuumennettaessa se romahtaa nopeasti. Neutraalit puskuroimattomat metisilliiniliuokset menettävät noin 20 % aktiivisuudesta 7 päivässä 5 °C:ssa ja 2 päivässä 23 °C:ssa. pH:ssa 2,0 50 % lääkkeestä inaktivoituu 20 minuutissa. Koska se on epävakaa happamassa ympäristössä, sitä ei voida käyttää sisäisesti.

Antimikrobinen vaikutus

Metisilliini on resistentti stafylokokkipenisillinaasin vaikutukselle, ja sille on ominaista lähes identtinen aktiivisuus stafylokokkikantoja vastaan, jotka muodostavat ja eivät muodosta penisillinaasia. Useimmille tämän mikro-organismin kannoille antibiootin MIC on 0,4-6,2 μg/ml. Metisilliinin antibakteerinen kirjo sisältää myös pneumokokit, streptokokit, meningokokit, gonokokit, pernarutto, difterian ja joidenkin muiden grampositiivisten mikro-organismien aiheuttaja.

Lääke on inaktiivinen useimpia gramnegatiivisia bakteereja (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Shigella) vastaan. Antimikrobisen vaikutuksen kirjo on lähes identtinen bentsyylipenisilliinin kanssa, mutta se eroaa siitä siinä, että se on vähemmän aktiivinen penisilliininegatiivisia stafylokokkeja vastaan ​​(50 kertaa). Metisilliini on vähemmän aktiivinen kuin bentsyylipenisilliini streptokokkeja ja pneumokokkeja vastaan, mutta vaikuttaa näitä mikro-organismeja vastaan ​​veren seerumissa havaittuina pitoisuuksina. Metisilliini estää β-hemolyyttisten streptokokkien kasvua pitoisuuksilla 0,1-0,5 μg/ml ja viridans streptococcus -bakteerin kasvua pitoisuuksilla 0,1-12,5 μg/ml; ei toimi Streptococcus faecalis -hoidossa (katso alla oleva taulukko).

Metisilliinin antimikrobinen kirjo

Mikro-organismi	MIC, ug/ml	Mikro-organismi	MIC, ug/ml
Staphylococcus aureus (bentsyylipenisilliiniherkkä)	0,4—6,2 (1,6)*	Neisseria meningitidis	0,04—1,6
Staphylococcus aureus (- penisillinaasia muodostava)	0,8—6,2 (3,1)*	Neisseria gonorrhoeae	0,06—12,5 (3,1)*
Streptococcus pneumoniae	0,1 — 1,6 (0,2)*	Haemophilus influenzae	1,6—25
Streptococcus pyogenes	0,1—0,5	Escherichia coli	250
		Proteus spp.	250
Streptococcus viridans	0,1—6 (0,8)*	Salmonella spp.	125
Streptococcus faecalis	50 tai enemmän	Shigella spp.	250
Corynebacterium diphtheriae	0,12—0,6	–	–

Keskimääräiset MIC-arvot tietylle mikro-organismille on annettu suluissa.

"rationaalinen antibioottihoito"
S.M. Navashin, I.P. Fomina

Metisilliiniä käytetään pääasiassa lihakseen. Sitä käytetään harvemmin suonensisäisesti lääkkeen epävakauden vuoksi liuoksissa ja mahdollisen tromboflebiitin kehittymisen vuoksi. varten lihaksensisäiset injektiot 1 g antibioottia liuotetaan 2 ml:aan steriiliä tislattua vettä. Päivittäinen annos aikuisille vaihtelee taudin vakavuudesta riippuen 4-12 g; pienin annos 4 g. Lääkettä annetaan 4-6 tunnin välein….

Suonensisäisesti annettaessa maksimitaso veressä muodostuu 5-30 minuutissa, mutta laskee jyrkästi toiseen tuntiin mennessä. Pienillä lapsilla (enintään 2-vuotiailla), kun veressä on 25-35 mg/kg, saavutetaan metisilliinipitoisuudet, jotka havaitaan aikuisilla, kun lääkettä määrätään annoksella 1-2 g, mutta kesto lasten verenkierto on pidempi. Metisilliini tunkeutuu hyvin kudoksiin...

Metisilliinillä on bakterisidinen vaikutus. Metisilliinin aktiivisuus resistenttejä stafylokokkeja vastaan ​​tuskin vähenee mikrobikuorman kasvaessa, kun taas bentsyylipenisilliinin aktiivisuus laskee jyrkästi näissä olosuhteissa. Metisilliini sitoutuu ihmisen seerumin proteiineihin paljon vähemmän kuin bentsyylipenisilliini ja muut puolisynteettiset penisilliinit. 40 % ihmisen veriseerumin läsnä ollessa antibiootin aktiivisuus on käytännössä olematonta...

Catad_pgroup Antibakteeriset kinolonit ja fluorokinolonit

Lefokcin - käyttöohjeet

Lue nämä ohjeet huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen/käyttämisen.

• Tallenna ohjeet, saatat tarvita niitä uudelleen.
• Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärisi puoleen.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä saa antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka heillä olisi samat oireet kuin sinulla.

Rekisterinumero: LS-001093-010615

Lääkkeen kauppanimi: Lefoccin

Kansainvälinen ei-omistettu nimi: Levofloksasiini.

Kemiallinen nimi:(8)-9-fluori-3-metyyli-10-(4-metyylipiperatsin-1-yyli)-7-okso-2,3-dihydro-7H-pyrido-1,4-bentsoksatsiini-6-karboksyylihappo

Annosmuoto: kalvopäällysteiset tabletit

Yhdiste

Ainesosat	Määrä per tabletti, mg
	250 mg	500 mg
Vaikuttava aine:
Levofloksasiinihemihydraatti levofloksasiinina	250,0	500,0
Apuaineet:
Tärkkelys	21,275	37,55
Mikrokiteinen selluloosa	20,00	40,00
Povidon-KZO	5,00	10,00
Kolloidinen piidioksidi	2,50	5,00
Natriumkarboksimetyylitärkkelys	10	20
Talkki	2,50	5,00
Magnesiumstearaatti	2,50	5,00
Filmin kotelo:
Hypromelloosi - 15 tuhatta.	6,50	13,00
Propyleeniglykoli	1,50	3,00
Talkki	0,50	1,00
Titaanidioksidi	1,15	2,30
Punainen rautaoksidiväriaine	0,20	0,40
Keltainen rautaoksidiväriaine	0,15	0,30

Kuvaus
250 mg tabletit:
Tabletit kevyet beige väri kaksoiskupera, muodoltaan pitkänomainen (kapletit), peitetty kalvokuorella, toisella puolella murtoviiva.
500 mg tabletit:
Beige, kaksoiskupera, pitkänomainen tabletti (kapletit), kalvopäällysteinen, jakouurre toisella puolella.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: antimikrobinen aine, fluorokinoloni.

ATX koodi:.

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Lääke Lefokcin on synteettinen antibakteerinen lääke laaja vaikutus fluorokinolonien ryhmästä, joka sisältää vaikuttavana aineena levofloksasiinia, ofloksasiinin vasemmalle kiertävää isomeeriä. Levofloksasiini estää DNA-gyraasin ja topoisomeraasi IV:n, häiritsee DNA-katkojen superkiertymistä ja silloittumista, estää DNA-synteesiä ja aiheuttaa syvällisiä morfologisia muutoksia mikrobisolujen sytoplasmassa, soluseinässä ja kalvoissa.
Levofloksasiini on aktiivinen useimpia mikro-organismikantoja vastaan ​​sekä in vitro että in vivo.

In vitro
Herkät mikro-organismit (MIC ≤ 2 mg/ml; estoalue ≥ 17 mm)

• Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulaasinegatiivinen methi-S(I)[koagulaasinegatiivinen metisilliiniherkkä/-kohtalaisen herkkä)], Staphylococcus aureus methi-S Staphylococcus epidermidis methi-S(metisilliinille herkkä), Staphylococcus spp. CNS(koagulaasinegatiivinen), Streptokokit ryhmiä KANSSA Ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R(penisilliinille kohtalaisen herkkä/-herkkä/resistentti), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R(penisilliiniherkkä/resistentti).
• Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Hadnerella flumpilus in ducreyphilusphiluso-vaginiemoS/ R(ampisilliiniherkkä/resistentti), Hemophilus
  parainfluenza, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β+/β-(tuottavat ja eivät tuota beetalaktamaaseja), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae ei PPNG/PPNG(ei tuota ja tuottaa penisillinaasia), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa(sairaalainfektiot, jotka ovat aiheuttaneet Pseudomonas aeruginosa, voi vaatia yhdistelmähoito), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
• Anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.
  - Muut mikro-organismit: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia.lyaticumplasmapp. Kohtalaisen herkät mikro-organismit (MIC = 4 mg/l; estoalue 16-14 mm).
• Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R(metisilliiniresistentti), Staphylococcus haemolyticus methi-R(metisilliiniresistentti).
• Aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Campylobacter jejuni/coli.
• Anaerobiset mikro-organismit: Prevotella spp., Porphyromonas spp. Levofloksasiiniresistentit mikro-organismit (MIC≥8 mg/l; estoalue ≤13 mm).
• Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Staphylococcus aureus methi-R(metisilliiniresistentti), Staphylococcus-koagulaasinegatiivinen methi-R(koagulaasinegatiivinen metisilliiniresistentti).
• Aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Alcaligenes xylosoxidans.
• Anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides thetaiotaomicron.
• Muut mikro-organismit: Mycobacterium avium.

Resistanssi
Resistenssi levofloksasiinille kehittyy molempia tyypin II topoisomeraaseja: DNA-gyraasia ja topoisomeraasi IV:tä koodaavien geenien vaiheittaisen mutaatioprosessin seurauksena. Muut vastustuskyvyn mekanismit, kuten mekanismi, joka vaikuttaa mikrobisolujen tunkeutumisesteisiin (mekanismi, joka on ominaista Pseudomonas aeruginosa) ja ulosvirtausmekanismi (aktiivinen erittyminen antimikrobinen aine mikrobisolusta) voi myös vähentää mikro-organismien herkkyyttä levofloksasiinille. Levofloksasiinin vaikutusmekanismin erityispiirteiden vuoksi levofloksasiinin ja muiden antimikrobisten aineiden välillä ei yleensä havaita ristiresistenssiä.

Kliininen tehokkuus (tehokkuus in kliiniset tutkimukset alla lueteltujen mikro-organismien aiheuttamien infektioiden hoidossa)

• Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
• Aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas aeruginosa,.
• Muuta: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen
Levofloksasiini imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti suun kautta otetun annon jälkeen; ruokailulla on vain vähän vaikutusta sen imeytymiseen. Absoluuttinen hyötyosuus suun kautta otettuna on 99-100 %. 500 mg:n kerta-annoksen levofloksasiinia jälkeen huippupitoisuus plasmassa (Cmax) saavutetaan 1-2 tunnissa ja se on 5,2 ± 1,2 μg/ml. Levofloksasiinin farmakokinetiikka on lineaarinen annosalueella 50-1000 mg. Levofloksasiinipitoisuuden tasapainotila veriplasmassa saavutetaan 48 tunnin kuluessa otettaessa 500 mg levofloksasiinia 1 tai 2 kertaa vuorokaudessa.
Lefoxcin 500 mg kerran vuorokaudessa suun kautta annetun lääkkeen 10. päivänä levofloksasiinin Cmax oli 5,7 ± 1,4 mcg/ml ja levofloksasiinin vähimmäispitoisuus (pitoisuus ennen seuraavan annoksen ottamista) (Cmin) veriplasmassa. oli 0,5 ± 0,2 ug/ml.
10. päivänä, kun lääkettä annettiin suun kautta 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa, Cmax oli 7,8 ± 1,1 µg/ml ja Cmin oli 3,0 ± 0,9 µg/ml.

Jakelu
Yhteys seerumin proteiineihin on 30-40 %. Levofloksasiinin kerta-annoksen ja toistuvan 500 mg:n annoksen jälkeen levofloksasiinin jakautumistilavuus on keskimäärin 100 l, mikä osoittaa levofloksasiinin hyvää tunkeutumista ihmiskehon elimiin ja kudoksiin.

Tunkeutuminen keuhkoputkien limakalvoon, epiteelin limakalvon nesteeseen, alveolaarisiin makrofageihin
500 mg:n kerta-annoksen levofloksasiinia oraalisen annoksen jälkeen levofloksasiinin enimmäispitoisuudet keuhkoputkien limakalvoissa ja epiteelin limakalvon nesteessä saavutettiin 1 tunnin tai 4 tunnin kuluessa, ja ne olivat 8,3 µg/g ja 10,8 µg/ml, ja penetraatiokertoimet limakalvon keuhkoputkien ja epiteelin vuorauksen nesteessä verrattuna plasman pitoisuuksiin 1,1-1,8 ja vastaavasti 0,8-3. Kun levofloksasiinia annettiin 500 mg:lla suun kautta 5 päivää, levofloksasiinin keskimääräiset pitoisuudet 4 tuntia viimeisen annoksen jälkeen epiteelin limakalvonesteessä olivat 9,94 μg/ml ja keuhkorakkuloiden makrofageissa 97,9 μg/ml.

Tunkeutuminen keuhkokudokseen
Maksimipitoisuudet keuhkokudoksessa oraalisen 500 mg:n levofloksasiiniannoksen jälkeen olivat noin 11,3 mcg/g, ja ne saavutettiin 4-6 tunnin kuluttua annostelusta penetraatiokertoimella 2-5 verrattuna plasmapitoisuuksiin.

Tunkeutuminen alveolaariseen nesteeseen
Kun levofloksasiinia oli otettu 500 mg 1 tai 2 kertaa vuorokaudessa 3 päivän kuluttua, levofloksasiinin maksimipitoisuudet alveolaarisessa nesteessä saavutettiin 2-4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja olivat 4,0 ja 6,7 ​​μg/ml, penetraatiokertoimella. 1. verrattuna plasman pitoisuuksiin.

Tunkeutuminen luukudokseen
Levofloksasiini tunkeutuu hyvin aivokuoreen ja silkkiluukudokseen sekä reisiluun proksimaaliseen että distaaliseen osaan tunkeutumiskertoimella (luukudos/veriplasma) 0,1-3. Levofloksasiinin enimmäispitoisuudet hohtoisessa luukudoksessa proksimaalinen osa reisiluun suun kautta otetun 500 mg:n lääkettä oli noin 15,1 mcg/g (2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen).

Tunkeutuminen sisään selkäydinneste
Levofloksasiini tunkeutuu heikosti aivo-selkäydinnesteeseen.

Tunkeutuminen kankaaseen eturauhanen
Kun levofloksasiinia annettiin suun kautta kerran vuorokaudessa 500 mg:n kerran vuorokaudessa 3 päivän ajan, levofloksasiinin keskimääräinen pitoisuus eturauhaskudoksessa oli 8,7 mcg/g ja keskimääräinen eturauhasen/veriplasman pitoisuussuhde oli 1,84.

Pitoisuudet virtsassa
Keskimääräiset pitoisuudet virtsassa 8–12 tuntia oraalisten 150, 300 ja 600 mg:n levofloksasiiniannosten jälkeen olivat vastaavasti 44 mcg/ml, 91 mcg/ml ja 162 mcg/ml.

Aineenvaihdunta
Levofloksasiini metaboloituu vähäisessä määrin (5 % annoksesta). Sen metaboliitit ovat demetyylilevofloksasiini ja levofloksasiini-N-oksidi, jotka erittyvät munuaisten kautta. Levofloksasiini on stereokemiallisesti stabiili, eikä se käy läpi kiraalisia muutoksia.

Poistaminen
Oraalisen annon jälkeen levofloksasiini eliminoituu suhteellisen hitaasti veriplasmasta (puoliintumisaika (T1/2) - 6-8 tuntia). Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta (yli 85 % annoksesta). Levofloksasiinin kokonaispuhdistuma 500 mg:n kerta-annoksen jälkeen oli 175±29,2 ml/min. Levofloksasiinin farmakokinetiikassa ei ole merkittäviä eroja laskimoon ja suun kautta annettuna, mikä vahvistaa, että oraalinen anto ja suonensisäinen anto ovat vaihdettavissa.

Farmakokinetiikka erilliset ryhmät potilaita
Levofloksasiinin farmakokinetiikka ei eroa miesten ja naisten välillä. Iäkkäiden potilaiden farmakokinetiikka ei eroa nuorempien potilaiden farmakokinetiikkaa lukuun ottamatta kreatiniinipuhdistuman (CC) eroihin liittyviä farmakokinetiikan eroja.
klo munuaisten vajaatoiminta levofloksasiinin farmakokinetiikka muuttuu. Kun munuaisten toiminta heikkenee, munuaiseritys ja munuaispuhdistuma (CIR) vähenevät ja T1/2 kasvaa.
Farmakokinetiikka munuaisten vajaatoiminnassa kerta-annoksen 500 mg Lefokcin jälkeen.

Käyttöaiheet
Bakteeri-infektiot levofloksasiinille herkät aikuiset:

• akuutti sinuiitti;
• kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen;
• yhteisöstä hankittu keuhkokuume;
• komplisoitumattomat virtsatietulehdukset;
• monimutkaiset virtsatieinfektiot (mukaan lukien pyelonefriitti);
• krooninen bakteerien aiheuttama eturauhastulehdus;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot;
• lääkeresistenttien tuberkuloosimuotojen monimutkaiseen hoitoon;
• pernaruton ehkäisy ja hoito ilmateitse.

Vasta-aiheet

• lisääntynyt herkkyys levofloksasiinille, muille fluorokinoloneille tai muille lääkkeen aineosille;
• epilepsia;
• pseudoparalyyttinen myasthenia gravis (myasthenia gravis);
• jännevauriot, jotka johtuvat aikaisemmasta kinolonihoidosta;
• lapsuus ja murrosikä (enintään 18 vuotta);
• raskaus ja imetysaika.

Huolellisesti

• Potilailla, jotka ovat alttiita kohtausten kehittymiselle [potilailla, joilla on aiemmin ollut keskushermoston (CNS) vaurioita, potilailla, jotka saavat samanaikaisesti lääkkeitä, jotka alentavat aivojen kouristusvalmiutta, kuten fenbufeeni, teofylliini] (ks. kohta "Vuorovaikutus" muiden lääkkeiden kanssa").
• Potilailla, joilla on piilevä tai ilmeinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos (suurempi hemolyyttisten reaktioiden riski, kun niitä hoidetaan kinoloneilla).
• Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (pakollinen munuaisten toiminnan seuranta sekä annostusohjelman korjaus on tarpeen).
• Potilailla, joilla on tunnettuja QT-ajan pidentymisen riskitekijöitä: iäkkäät potilaat; naispotilailla, potilailla, joilla on korjaamaton elektrolyyttihäiriöt(hypokalemialla, hypomagnesemialla); synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä; sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, bradykardia); kun otetaan samanaikaisesti lääkkeet jotka voivat pidentää QT-aikaa (luokkien IA ja III rytmihäiriölääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit, psykoosilääkkeet).
• Potilailla, joilla on diabetes mellitus oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden, esimerkiksi glibenklamidin tai insuliinilääkkeiden saaminen (hypoglykemian riski kasvaa).
• Potilailla, joilla on vakavia haittavaikutuksia muille fluorokinoloneille, kuten vaikeita neurologisia reaktioita (lisääntynyt samankaltaisten haittavaikutusten riski levofloksasiinia käytettäessä).
• Potilaille, joilla on psykoosi tai joilla on ollut mielenterveysongelmia.

Raskaus ja imetysaika
Levofloksasiini on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Käyttöohjeet ja annokset
Lääke Lefokcin otetaan suun kautta kerran tai kahdesti päivässä. Tabletit tulee niellä pureskelematta ja huuhdella riittävällä määrällä nestettä (0,5-1 lasillinen); ne voidaan ottaa ennen ateriaa tai aterioiden välillä.
Ottaen huomioon, että levofloksasiinin biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna on 99 - 100 %, jos potilas siirretään levofloksasiinin laskimonsisäisestä infuusiosta lääkkeen ottamiseksi suun kautta, hoitoa tulee jatkaa samalla annoksella, jota käytettiin suonensisäisessä infuusiossa.

Yhden tai useamman lääkeannoksen väliin jääminen
Jos unohdat ottaa Lefoccinin vahingossa, ota seuraava annos mahdollisimman pian ja jatka sitten lääkkeen ottamista suositellun annostusohjelman mukaisesti.
Annostusohjelma määräytyy infektion luonteen ja vakavuuden sekä epäillyn patogeenin herkkyyden mukaan. Hoidon kesto vaihtelee taudin kulun mukaan.

• Akuutti sinuiitti: 2 tablettia 250 mg tai 1 tabletti 500 mg 1 kerran päivässä - 10-14 päivää.
• Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen: 2 tablettia 250 mg tai 1 tabletti 500 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää.
• Yhteisössä hankittu keuhkokuume: 2 250 mg:n tablettia tai 1 500 mg:n tabletti 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
• Komplisoitumattomat virtsatietulehdukset: 1 tabletti 250 mg kerran päivässä 3 päivän ajan.
• Komplisoituneet virtsatieinfektiot: 2 250 mg:n tablettia kerran vuorokaudessa tai 1 500 mg:n tabletti kerran päivässä - 7-14 päivää.
• Pyelonefriitti: 2 tablettia 250 mg 1 kerran päivässä tai 1 tabletti 500 mg 1 kerran päivässä - 7-10 päivää.
• Krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus: 2 250 mg:n tablettia tai 1 500 mg:n tabletti kerran päivässä - 28 päivää.
• Ihon ja pehmytkudosten infektiot: 2 250 mg:n tablettia tai 1 500 mg:n tabletti 1-2 kertaa päivässä - 7-14 päivää.
• Lääkeresistenttien tuberkuloosimuotojen monimutkainen hoito: 1 tabletti 500 mg 1-2 kertaa päivässä - enintään 3 kuukautta.
• Pernaruton ehkäisy ja hoito ilmassa tapahtuvan infektioreitin kautta: 2 250 mg:n tablettia tai 1 500 mg:n tabletti kerran päivässä enintään 8 viikon ajan.

Annostus potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (KK<50 мл/мин)
Levofloksasiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta, joten annosta on pienennettävä hoidettaessa potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta (ks. taulukko).

Lisäannoksia ei tarvita hemodialyysin tai jatkuvan ambulatorisen peritoneaalidialyysin (CAPD) jälkeen.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, erityistä annoksen säätöä ei tarvita, koska levofloksasiini metaboloituu maksassa vain erittäin vähäisessä määrin.
Iäkkäiden potilaiden annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa, paitsi jos kreatiniinipuhdistuma laskee arvoon 50 ml/min tai sen alle. Kuten muidenkin mikrobilääkkeiden käytön yhteydessä, Lefoccin 250 mg:n ja 500 mg:n tablettien käyttöä suositellaan jatkamaan vähintään 48-78 tuntia ruumiinlämpö normalisoitumisen jälkeen tai taudinaiheuttajan luotettavan tuhoutumisen jälkeen.

Sivuvaikutus
Sivuvaikutusten esiintymistiheys on luokiteltu Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti: hyvin usein - vähintään 10 %; usein - vähintään 1%, mutta alle 10%; harvoin - vähintään 0,1%, mutta alle 1%; harvoin - vähintään 0,01%, mutta alle 0,1%; hyvin harvoin - alle 0,01%; tuntematon esiintymistiheys - ei voida arvioida saatavilla olevien tietojen perusteella.

Sydämen häiriöt
Harvoin: sinustakykardia, sydämentykytys.
Tuntematon taajuus: QT-ajan pidentyminen, kammion rytmihäiriöt, kammiotakykardia, "pirouette"-tyyppinen kammiotakykardia, joka voi johtaa sydämenpysähdykseen.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt
Melko harvinainen: leukopenia (leukosyyttien määrän väheneminen ääreisveressä), eosinofilia (eosinofiilien määrän lisääntyminen ääreisveressä).
Harvinainen: neutropenia (neutrofiilien määrän väheneminen ääreisveressä), trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen ääreisveressä).
Tuntematon taajuus: pansytopenia (kaikkien muodostuneiden alkuaineiden määrän väheneminen ääreisveressä), agranulosytoosi (granutoliittien puuttuminen tai jyrkkä väheneminen ääreisveressä), hemolyyttinen anemia.

Hermoston häiriöt
Yleiset: päänsärky, huimaus.
Melko harvinainen: uneliaisuus, vapina, dysgeusia (makuhäiriö).
Harvoin: parestesia, kouristukset.
Tuntematon taajuus: perifeerinen sensorinen neuropatia, perifeerinen sensorimotorinen neuropatia, dyskinesia, ekstrapyramidaaliset häiriöt, ageusia (maun menetys), parosmia (hajuaistin häiriö, erityisesti objektiivisesti puuttuvan hajun subjektiivinen tunne), mukaan lukien hajun menetys; pyörtyminen, hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpainetauti.

Näköhäiriöt
Hyvin harvinainen: näköhäiriöt, kuten näön hämärtyminen.
Tuntematon taajuus: ohimenevä näön menetys.

Kuulo- ja labyrinttihäiriöt
Melko harvinainen: huimaus (oman kehon tai ympäröivien esineiden poikkeaman tai pyörimisen tunne).
Harvoin: korvien soiminen.
Tuntematon taajuus: kuulon heikkeneminen, kuulonalenema.

Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina
Melko harvinainen: hengenahdistus.
Tuntematon taajuus: bronkospasmi, allerginen pneumoniitti.

Ruoansulatuskanavan häiriöt
Yleiset: ripuli, oksentelu, pahoinvointi.
Melko harvinainen: vatsakipu, dyspepsia, ilmavaivat, ummetus.
Tuntematon taajuus: hemorraginen ripuli, joka voi hyvin harvinaisissa tapauksissa olla merkki enterokoliitista, mukaan lukien pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, haimatulehdus.

Munuaisten ja virtsateiden häiriöt
Melko harvinainen: seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu.
Harvoin: akuutti munuaisten vajaatoiminta (esimerkiksi interstitiaalisen nefriitin kehittymisen vuoksi).

Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt
Melko harvinainen: ihottuma, kutina, urtikaria, liikahikoilu.
Tuntematon taajuus: toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksudatiivinen erythema multiforme, valoherkkyysreaktiot (lisääntynyt herkkyys auringon ja ultraviolettisäteilylle), leukosytoklastinen vaskuliitti, stomatiitti.
Ihon ja limakalvojen reaktioita voi joskus kehittyä jopa ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen.

Tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudosten häiriöt
Melko harvinainen: nivelkipu, myalgia.
Harvinaiset: jännevauriot, mukaan lukien jännetulehdus (esim. akillesjänne), lihasheikkous, joka voi olla erityisen vaarallista potilailla, joilla on myasthenia gravis.
Tuntematon taajuus: rabdomyolyysi, jänteen repeämä (esimerkiksi akillesjänne, tämä sivuvaikutus voidaan havaita 48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta ja voi olla molemminpuolinen), nivelsiteiden repeämä, lihasrepeämä, niveltulehdus.

Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt
Melko harvinainen: anoreksia.
Harvoin: hypoglykemia, erityisesti diabetes mellituspotilailla (mahdolliset hypoglykemian merkit: ahne ruokahalu, hermostuneisuus, hikoilu, vapina).
Tuntematon taajuus: hyperglykemia, hypoglykeeminen kooma.

Verisuonten häiriöt
Harvoin: verenpaineen lasku.

Yleiset häiriöt
Melko harvinainen: astenia.
Harvoin: pyreksia (kuume).
Tuntematon taajuus: kipu (mukaan lukien kipu selässä, rinnassa ja raajoissa).

Immuunijärjestelmän häiriöt
Harvoin: angioödeema.
Tuntematon taajuus: anafylaktinen sokki, anafylaktinen sokki.
Anafylaktisia ja anafylaktoidisia reaktioita voi joskus kehittyä jopa ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen.

Usein: "maksaentsyymien" lisääntynyt aktiivisuus veressä (esimerkiksi alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST)), alkalisen fosfataasin (ALP) ja gammaglutamyylitransferaasin (GGT) lisääntynyt aktiivisuus.
Melko harvinainen: lisääntynyt bilirubiinipitoisuus veressä.
Tuntematon taajuus: vaikea maksan vajaatoiminta, mukaan lukien akuutti maksan vajaatoiminta, joskus kuolemaan johtava, erityisesti potilailla, joilla on vakava perussairaus (esimerkiksi potilailla, joilla on sepsis); hepatiitti, keltaisuus.

Mielenterveyshäiriöt
Yleiset: unettomuus.
Melko harvinainen: levottomuuden tunne, ahdistuneisuus, sekavuus.
Harvinaiset: mielenterveyshäiriöt (esim. hallusinaatiot, vainoharhaisuus), masennus, kiihtyneisyys (kiihtymys), unihäiriöt, painajaiset.
Tuntematon taajuus: mielenterveyshäiriöt ja käyttäytymishäiriöt, joihin liittyy itsensä vahingoittamista, mukaan lukien itsemurha-ajatukset ja itsemurhayritykset.

Muut mahdolliset haittavaikutukset, jotka koskevat kaikkia fluorokinoloneja
Hyvin harvinainen: porfyriakohtaukset (erittäin harvinainen aineenvaihduntasairaus) porfyriaa sairastavilla potilailla.

Yliannostus
Lefokcin-lääkkeen yliannostuksen oireet ilmenevät keskushermoston tasolla (sekavuus, huimaus, tajunnan häiriöt ja epileptisen tyyppiset kohtaukset). Lisäksi voi esiintyä maha-suolikanavan häiriöitä (esimerkiksi pahoinvointia) ja limakalvon erosiivisia vaurioita.
QT-ajan pidentymistä on osoitettu tutkimuksissa, jotka on suoritettu supraterapeuttisilla levofloksasiiniannoksilla.
Hoito tulee keskittyä olemassa oleviin oireisiin. Yliannostustapauksissa potilaan huolellinen seuranta on tarpeen, mukaan lukien EKG-seuranta. Akuutin yliannostuksen yhteydessä mahahuuhtelu ja antasidien antaminen on aiheellista suojella mahalaukun limakalvoa. Levofloksasiini ei poistu dialyysillä (hemodialyysi, peritoneaalidialyysi ja jatkuva peritoneaalidialyysi). Spesifistä vastalääkettä (vastavaikuttavaa ainetta) ei ole.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Varovaisuutta vaativat vuorovaikutukset
Magnesiumia, alumiinia, rautaa ja sinkkiä sisältävien valmisteiden kanssa, didanosiinia
Lääkkeet, jotka sisältävät kaksi- tai kolmiarvoisia kationeja, kuten sinkki- tai rautasuoloja (anemian hoitoon tarkoitetut lääkkeet), magnesiumia ja/tai alumiinia sisältävät lääkkeet (kuten antasidit), didanosiinia (ainoastaan ​​alumiinia tai magnesiumia puskurina sisältävät annosmuodot) , on suositeltavaa ottaa vähintään 2 tuntia ennen tai 2 tuntia Lefokcinin ottamisen jälkeen.
Kalsiumsuoloilla on minimaalinen vaikutus levofloksasiinin imeytymiseen suun kautta otettuna.

Sukralfaatin kanssa
Lefoccinin vaikutusta heikentää merkittävästi samanaikainen sukralfaatin (mahan limakalvoa suojaava lääke) käyttö. Levofloksasiinia ja sukralfaattia saaville potilaille suositellaan, että sukralfaatti otetaan 2 tuntia levofloksasiinin ottamisen jälkeen.

Teofylliinillä, fenbufeenilla tai vastaavilla ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvilla lääkkeillä, jotka alentavat aivojen kouristusvalmiuden kynnystä
Levofloksasiinin ja teofylliinin farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu. Kuitenkin kinolonien ja teofylliinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja muiden aivojen kouristusvalmiuden kynnystä vähentävien lääkkeiden samanaikaisella käytöllä aivojen kouristusvalmiuden kynnyksen selvä lasku on mahdollista.
Levofloksasiinin pitoisuus fenbufeenin käytön aikana kasvaa vain 13%.

Epäsuorien antikoagulanttien (K-vitamiiniantagonistien) kanssa
Potilailla, joita hoidettiin levofloksasiinilla yhdessä epäsuorien antikoagulanttien (esimerkiksi varfariinin) kanssa, havaittiin protrombiiniajan ja kansainvälisen normalisoidun suhteen pidentymistä ja/tai verenvuodon kehittymistä, mukaan lukien vaikea verenvuoto. Siksi veren hyytymisparametrien säännöllinen seuranta on välttämätöntä, kun käytetään samanaikaisesti epäsuoria antikoagulantteja ja levofloksasiinia.

Probenesidillä ja simetidiinillä
Varovaisuutta on noudatettava, kun käytetään samanaikaisesti munuaisten tubuluseritystä häiritseviä lääkkeitä, kuten probenesidiä ja simetidiiniä, sekä levofloksasiinia, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Simetidiini hidastaa levofloksasiinin eliminaatiota (munuaispuhdistumaa) 24 % ja probenesidiä 34 %. Tällä ei todennäköisesti ole kliinistä merkitystä, jos munuaisten toiminta on normaali.

Syklosporiinin kanssa
Levofloksasiini lisäsi siklosporiinin T1/2-aikaa 33 %. Koska tämä lisäys on kliinisesti merkityksetön, siklosporiinin annosta ei tarvitse muuttaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti levofloksasiinin kanssa.

Glukokortikosteroidien kanssa
Glukokortikosteroidien samanaikainen käyttö lisää jänteen repeämän riskiä.

Lääkkeillä, jotka pidentävät OT-väliä
Levofloksasiinia, kuten muita fgorkinoloneita, tulee käyttää varoen potilailla, jotka saavat QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä (esimerkiksi luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit, psykoosilääkkeet).

muut
Kliiniset ja farmakologiset tutkimukset, joissa tutkittiin levofloksasiinin mahdollisia farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia digoksiinin, glibenklamidin, ranitidiinin ja varfariinin kanssa, osoittivat, että levofloksasiinin farmakokinetiikka, kun sitä käytetään samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa, ei muutu tarpeeksi, jotta sillä olisi kliinistä merkitystä.

erityisohjeet
Pseudomonas aeruginosan aiheuttamat sairaalainfektiot voivat vaatia yhdistelmähoitoa.
Hankitun resistenssin esiintyvyys viljellyissä mikro-organismikannoissa voi vaihdella maantieteellisen alueen ja ajan mukaan. Tältä osin vaaditaan tietoja lääkeresistenssistä tietyssä maassa. Vakavien infektioiden hoidossa tai jos hoito on tehotonta, on tehtävä mikrobiologinen diagnoosi eristämällä taudinaiheuttaja ja määrittämällä sen herkkyys levofloksasiinille.

Metisilliiniresistentti streptococcus aureus
On suuri todennäköisyys, että metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus on resistentti fluorokinoloneille, mukaan lukien levofloksasiinille. Siksi levofloksasiinia ei suositella metisilliiniresistentin Staphylococcus aureuksen aiheuttamien tunnettujen tai epäiltyjen infektioiden hoitoon, elleivät laboratoriokokeet ole vahvistaneet tämän mikro-organismin herkkyyttä levofloksasiinille.

Potilaat, joilla on taipumus saada kohtauksia
Kuten muitakin kinoloneja, levofloksasiinia tulee käyttää erittäin varoen potilailla, joilla on taipumus kohtauksille. Tällaisia ​​potilaita ovat potilaat, joilla on aiempia keskushermostovaurioita, kuten aivohalvaus, vakava traumaattinen aivovamma; potilaat, jotka saavat samanaikaisesti lääkkeitä, jotka alentavat aivojen kohtauskynnystä, kuten fenbufeenia ja muita vastaavia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai muita kouristuskynnystä alentavia lääkkeitä, kuten teofylliiniä.

Pseudomembranoottinen koliitti
Ripuli, joka kehittyy levofloksasiinihoidon aikana tai sen jälkeen, erityisesti vaikea, jatkuva ja/tai verinen, voi olla pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen oire, jonka aiheuttaa Clostridium difficile. Jos pseudomembranoottista koliittia epäillään, levofloksasiinihoito on lopetettava välittömästi ja spesifinen antibioottihoito (vankomysiini, teikoplaniini tai oraalinen metronidatsoli) on aloitettava välittömästi. Suoliston motiliteettia estävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Tendiniitti
Harvoin havaittu jännetulehdus, johon liittyy kinoloneja, mukaan lukien levofloksasiini, voi johtaa jänteiden repeämiseen, mukaan lukien akillesjänne. Tämä sivuvaikutus voi kehittyä 48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta ja voi olla molemminpuolinen. Iäkkäät potilaat ovat alttiimpia jännetulehdukselle. Jänteen repeämän riski voi lisääntyä, kun käytetään samanaikaisesti kortikosteroideja. Jos jännetulehdusta epäillään, Lefocine-hoito tulee lopettaa välittömästi ja sairastuneen jänteen asianmukainen hoito on aloitettava, esimerkiksi riittävällä immobilisaatiolla.

Yliherkkyysreaktiot
Levofloksasiini voi aiheuttaa vakavia, mahdollisesti kuolemaan johtavia yliherkkyysreaktioita (angioödeema, anafylaktinen sokki) jopa aloitusannoksilla. Potilaiden tulee välittömästi lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen.

Vakavat bullous-reaktiot
Levofloksasiinin käytön aikana on havaittu vakavia rakkuloita ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Jos iholle tai limakalvoille kehittyy reaktioita, potilaan on välittömästi otettava yhteys lääkäriin eikä jatkettava hoitoa ennen hänen konsultointiaan.

Maksan ja sappiteiden häiriöt
Maksanekrolyysitapauksia, mukaan lukien kuolemaan johtavan maksan vajaatoiminnan kehittyminen, on raportoitu levofloksasiinin käytön yhteydessä, pääasiassa potilailla, joilla on vaikeita perussairauksia, kuten sepsis. Potilaita tulee varoittaa lopettamaan hoito ja hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon, jos ilmenee maksavaurion merkkejä ja oireita, kuten anoreksia, keltaisuus, tumma virtsa, kutina ja vatsakipu.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Koska levofloksasiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta, munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat pakollista munuaisten toiminnan seurantaa sekä annostusohjelman säätämistä (ks. kohta "Annostus ja antotapa"). Iäkkäitä potilaita hoidettaessa on pidettävä mielessä, että tämän ryhmän potilailla on usein munuaisten vajaatoiminta (ks. kohta Annostus ja antotapa).

Valoherkkyysreaktioiden kehittymisen estäminen
Vaikka valoherkkyys levofloksasiinin käytön aikana kehittyy hyvin harvoin, sen kehittymisen estämiseksi potilaita ei suositella tarpeettomasti altistumaan voimakkaalle aurinko- tai keinotekoiselle ultraviolettisäteilylle (esimerkiksi solariumissa käynti) hoidon aikana ja 48 tunnin ajan hoidon päättymisen jälkeen. levofloksasiinin kanssa.

Superinfektio
Kuten muidenkin antibioottien käytön yhteydessä, levofloksasiinin käyttö, varsinkin pitkäaikainen käyttö, voi johtaa sille epäherkkien mikro-organismien (bakteerien ja sienten) lisääntyneeseen lisääntymiseen, mikä voi aiheuttaa muutoksia ihmisillä normaalisti esiintyvässä mikrofloorassa. . Tämän seurauksena voi kehittyä superinfektio. Siksi hoidon aikana on välttämätöntä arvioida potilaan tila uudelleen, ja jos superinfektio kehittyy hoidon aikana, on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin.

OT-välin pidentäminen
Hyvin harvoin QT-ajan pidentymistä on raportoitu potilailla, jotka ovat käyttäneet fluorokinoloneja, mukaan lukien levofloksasiinia.
Käytettäessä fluorokinoloneja, mukaan lukien levofloksasiini, on noudatettava varovaisuutta potilailla, joilla on tunnettuja QT-ajan pidentymisen riskitekijöitä: potilailla, joilla on korjaamattomia elektrolyyttihäiriöitä (hypokalemia, hypomagnesemia); synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä; sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, bradykardia); kun käytät lääkkeitä, jotka voivat pidentää QT-aikaa, kuten luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit, psykoosilääkkeet. Iäkkäät ja naispotilaat voivat olla herkempiä QT-aikaa pidentäville lääkkeille. Siksi fluorokinoloneja, mukaan lukien levofloksasiinia, tulee käyttää varoen (katso kohdat "Varoen", "Annostus ja anto", "Haittavaikutukset" ja "Yliannostus", "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa").

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos
Potilaat, joilla on piilevä tai ilmeinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, ovat alttiita hemolyyttisille reaktioille, kun niitä hoidetaan kinoloneilla, mikä on otettava huomioon levofloksasiinilla hoidettaessa.

Hypo- ja hyperglykemia (dysglykemia)
Kuten muidenkin kinolonien käytön yhteydessä, levofloksasiinin käytön yhteydessä on havaittu hyperglykemia- ja hypoglykemiatapauksia, yleensä potilailla, joilla on diabetes mellitus ja jotka saavat samanaikaisesti hoitoa suun kautta otetuilla hypoglykeemisillä lääkkeillä (esimerkiksi glibenklamidilla) tai insuliinivalmisteilla. Hypoglykemiatapauksia on raportoitu
kooma. Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden verensokeripitoisuutta on seurattava (ks. kohta "Haittavaikutukset").

Perifeerinen neuropatia
Sensorista ja sensorimotorista perifeeristä neuropatiaa, joka voi alkaa nopeasti, on raportoitu potilailla, jotka käyttävät fluorokinoloneja, mukaan lukien levofloksasiinia. Jos potilaalle kehittyy neuropatian oireita, levofloksasiinihoito on lopetettava. Tämä minimoi peruuttamattomien muutosten mahdollisen riskin.

Pseudoparalyyttisen myasthenia graviksen (myasthenia gravis) paheneminen
Fluorokinoloneilla, mukaan lukien levofloksasiini, on hermo-lihassalpaava vaikutus ja ne voivat lisätä lihasheikkoutta potilailla, joilla on myasthenia gravis. Markkinoille tulon jälkeisiä haittavaikutuksia, mukaan lukien keuhkojen vajaatoiminta, joka vaatii mekaanista ventilaatiota ja kuoleman, on liitetty fluorokinolonien käyttöön potilailla, joilla on myasthenia gravis. Levofloksasiinin käyttöä ei suositella potilaalle, jolla on todettu pseudoparalyyttinen myasthenia gravis (ks. kohta "Haittavaikutukset").

Sovellus ilmassa leviävään pernaruttoinfektioon
Levofloksasiinin käyttö ihmisillä tähän käyttöaiheeseen perustuu herkkyystietoihin. Bacillus anthracis saatu in vitro ja kokeellisista eläinkokeista sekä rajoitetusti tietoa levofloksasiinin käytöstä ihmisillä. Hoitavien lääkäreiden tulee viitata kansallisiin ja/tai kansainvälisiin asiakirjoihin, jotka kuvastavat kollektiivisesti kehitettyä näkemystä pernaruton hoidosta.

Psykoottiset reaktiot
Kinolonien, mukaan lukien levofloksasiinin, käytön yhteydessä on raportoitu psykoottisten reaktioiden kehittymistä, jotka hyvin harvoissa tapauksissa etenivät itsemurha-ajatuksiin ja käyttäytymishäiriöihin, joihin liittyy itsensä vahingoittamista (joskus kerta-annoksen levofloksasiinia ottamisen jälkeen (ks. Sivuvaikutukset")). Jos tällaisia ​​reaktioita kehittyy, levofloksasiinihoito on lopetettava ja asianmukainen hoito on määrättävä. Lääkettä tulee määrätä varoen potilaille, joilla on psykoosi tai joilla on ollut mielenterveysongelmia.

Heikkonäköinen
Jos näön heikkeneminen kehittyy, on välittömästi otettava yhteys silmälääkäriin (katso kohta "Haittavaikutukset").

Vaikutus laboratoriokokeisiin
Levofloksasiinia käyttävillä potilailla opiaattien määritys virtsasta voi johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin, jotka on vahvistettava tarkemmilla menetelmillä.
Levofloksasiini voi estää kasvua Mycobacterium tuberculosis ja johtaa myöhemmin vääriin positiivisiin tuloksiin tuberkuloosin bakteriologisesta diagnoosista.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja koneita
Haittavaikutukset, kuten huimaus tai huimaus, uneliaisuus ja näköhäiriöt (ks. kohta "Haittavaikutukset"), voivat heikentää psykomotorisia reaktioita ja keskittymiskykyä. Tämä voi muodostaa riskin tilanteissa, joissa nämä kyvyt ovat erityisen tärkeitä (esim. autoa ajettaessa, huollettaessa koneita, tehtäessä töitä epävakaassa asennossa).

Erityiset varotoimet käyttämättömän lääkkeen hävittämisessä
Käyttämätöntä lääkettä hävitettäessä ei tarvita erityisiä varotoimia.

Julkaisumuoto
Kalvopäällysteiset tabletit, 250 mg ja 500 mg.
3, 5, 6, 7, 10 tablettia PVC/PVDC/alumiiniläpipainopakkauksessa.
1, 2, 3 tai 4 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa sekä lääkkeen käyttöohjeet lääketieteelliseen käyttöön.

Varastointiolosuhteet
Kuivassa paikassa, enintään 25 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys
3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekista luovuttamisen ehdot
Reseptillä.

Valmistaja

RU haltija:
Shreya Life Sciences Pvt. Oy
Shreya House, 301/A, Pereira Hill Road, Andheri (itä), Mumbai - 400 099, Intia.

Tuotettu:
Shreya Life Sciences Pvt. Oy
B-9/2, MIDS, Waluj, Aurangabar - 431 136, Maharashtra, Intia.

Lähetä kuluttajavalitukset edustuston osoitteeseen:
111033, Moskova, st. Zolotorozhsky Val, 11, rakennus 21

Metisilliininatriumsuolaa (selbeniini, stafysilliini jne..) - valkoinen hienokiteinen jauhe, liukenee helposti veteen. Hapot (joten siksi käytetään vain parenteraalisesti), alkalit ja hapettavat aineet tuhoavat. Sillä on aktiivinen vaikutus penisilliiniresistenttiin stafylokokkiin, mutta se on 2-3 kertaa heikompi kuin oksasilliininatriumsuola. Se vaikuttaa pernaruttobasilliin, joka on difterian, streptokokkien ja muiden grampositiivisten bakteerien aiheuttaja, mutta on heikompi kuin penisilliiniryhmän luonnolliset lääkkeet.

Vaikka stafylokokkiresistenssi metisilliinille ei kehity kovin nopeasti, metisilliiniresistenttien kantojen merkittävää leviämistä on jo rekisteröity, mikä selittyy tämän ja muiden penisilliiniryhmän penisillinaasiresistenttien lääkkeiden melko laajalla, ei aina aivan järkevällä käytöllä. Siksi metisilliininatriumsuolaa määrättäessä on ensin määritettävä potilaasta eristetyn stafylokokin herkkyys. Metisilliiniresistentti stafylokokki on yleensä resistentti oksasilliinille ja joskus osittain resistentti dikloksasilliinille. Penisilliiniresistentti stafylokokki sai resistenssin metisilliinille nopeammin.

Jos stafylokokki on resistentti metisilliinille, tulee määrätä lääkkeitä, joille ei ole ominaista ristiresistenssi metisilliinin kanssa: fusidiini, rifampisiini, ristomysiini, nitrofuraanijohdannaiset (erityisesti furatsolidoni, furagiini), linkomysiinihydrokloridi, dioksidiini. Siten on olemassa monia melko aktiivisia antistafylokokkilääkkeitä, jotka korvaavat metisilliinin.

Lihakseen annettuna metisilliini imeytyy nopeasti vereen. Sen enimmäispitoisuus havaitaan jo 0,5 - 1 tunnin kuluttua 1 g:n metisilliinin annon jälkeen, ja se säilyy terapeuttisina pitoisuuksina annetusta annoksesta riippuen 3 - 4 tuntia merkittävien yksilöllisten vaihteluiden kanssa. Se tunkeutuu helposti useimpiin elimiin ja kudoksiin, mutta normaaleissa olosuhteissa se tunkeutuu hyvin heikosti aivo-selkäydinnesteeseen ja aivoihin (aivokalvontulehduksen yhteydessä havaitaan jopa 10-20 % veressä havaituista pitoisuuksista). Korkeimmat pitoisuudet havaitaan maksassa, sapessa, erityisesti munuaisissa ja virtsassa.

Metisilliini erittyy pääasiassa munuaisten kautta; virtsassa havaitaan erittäin korkeita pitoisuuksia: 300-1500 mcg/ml ja 4 tuntia annon jälkeen - 20-300 mcg/ml. Erittyy osittain maksan kautta sapen mukana. Elimistössä säilymisen keston suhteen se on hieman parempi kuin oksasilliini, josta se eroaa myös vähemmän sitoutuneena veren proteiineihin. Mutta oksasilliinin voimakkaamman vaikutuksen, suun kautta antamisen mahdollisuuden ja vähemmän toksisuuden vuoksi oksasilliini ja vielä enemmän dikloksasilliini ovat merkittävästi parempia kuin metisilliini, ja siksi niitä suositellaan useammin hoitoon.

Metisilliiniä määrätään pääasiassa tiettyihin penisilliinille resistenttien stafylokokkikantojen aiheuttamiin sairauksiin, pääasiassa silloin, kun antibioottien parenteraalinen anto on välttämätöntä ja oksasilliinin tai dikloksasilliinin puuttuessa, joita käytetään paljon pienempinä annoksina. Penisilliinille herkkien stafylokokkikantojen aiheuttamiin infektioihin on järkevämpää määrätä luonnollisia penisilliinejä tai niiden yhdistelmiä muiden indikoitujen kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa, joilla on tehokkaampi vaikutus.

Metisilliinin sivuvaikutuksetsama kuin muut penisilliinilääkkeet (lukuun ottamatta dyspeptisiä oireita). Useimmiten havaitaan erilaisia ​​ihottumia, kutiavaa ihoa ja muita allergisia ilmiöitä. Joskus metisilliini aiheuttaa munuaistoksisia komplikaatioita, kuten interstitiaalista nefriittiä, erityisesti lapsille. Kliinisesti tämä ilmenee proteinuriana, leukosyturiana, hematuriana ja muina ilmiöinä, joihin liittyy munuaisten toiminnan heikkeneminen. Hematopoieesia voi esiintyä jonkin verran, mikä useimmiten ilmenee neutropeniana. Injektiokohdassa voi myös esiintyä kipua, ja laskimonsisäisen annostelun yhteydessä kehittyy joskus tromboflebiitti. Komplikaatioiden mahdollisuus edellyttää säännöllisiä (kerran viikossa) potilaiden virtsan ja veren tutkimuksia.

Annostus.Metisilliiniä annetaan lihakseen, harvemmin suonensisäisesti tai onteloihin (rintakehä, vatsa, nivelet). Lihaksensisäistä antoa varten aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille määrätään 1 g 4-6 tunnin välein vuorokausiannoksella 6 g. Vaikeammille potilaille vuorokausiannosta voidaan nostaa 12 g:aan, jolloin kerta-annosta suurennetaan vastaavasti. Lääke laimennetaan steriiliin injektioveteen tai isotoniseen natriumkloridiliuokseen, ja jos injektiot ovat kivuliaita - 0,5-prosenttisessa novokaiiniliuoksessa. Lisää pulloon 1,5-3 ml liuotinta. Alle 3 kuukauden ikäisille lapsille metisilliinin päiväannos on 0,5 g, 3 kuukaudesta 14 vuoteen - nopeudella 100 mg/kg päivässä; Päivittäinen annos on jaettu 4 annokseen.

Onteloissa aikuisille annetaan 2-3 g 5-10-prosenttisena liuoksena; lapsille - 1 g 1-2-prosenttisessa liuoksessa steriilissä isotonisessa natriumkloridiliuoksessa. Laskimonsisäistä metisilliiniä annetaan harvemmin liuosten epävakauden ja tromboflebiitin kehittymismahdollisuuden vuoksi. Liuotetaan 1 g lääkettä 2 ml:aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä ja annetaan vähintään 4 g päivässä optimaalisella annoksella 8-12 g ja lapsille enintään 3-4 g sairauden vakavuudesta riippuen. 4 tunnin välein. Käytetään tippaantomenetelmää, mutta enintään 4-6 tuntia liuoksen pH:n ollessa vähintään 7,2-7,4.

Vasta-aiheet: yliherkkyys penisilliinilääkkeille, allergiset sairaudet, munuaisten vajaatoiminta, patogeenin resistenssi metisilliinille tai kahdelle muulle penisillinaasiresistentille penisilliinilääkkeelle.

Julkaisumuoto: steriilin jauheen muodossa 0,5–1 g:n pulloissa, joiden mukana on ampulleja steriiliä vettä injektiota varten.

Varastointi: enintään 20 °C:n lämpötilassa kuivassa huoneessa. Liuokset soveltuvat annettavaksi enintään 24 tuntia.

Nykyaikaiset lääkkeet lapsille Tamara Vladimirovna Pariyskaya

Metisilliin

Metisilliin

Synonyymi. Metisilliininatriumsuolaa.

Ryhmä huumeita. Antibiootit.

Koostumus ja julkaisumuoto. Puolisynteettinen penisilliiniantibiootti.

Ne valmistavat lyofilisoitua jauhetta injektioliuoksen valmistamiseksi 1 g:n pulloissa, joissa on liuotin 1,5 ml:n ampulleissa.

Lääkeominaisuudet. Sillä on antibakteerinen vaikutus.

Käyttöaiheet. Stafylokokki- ja pneumokokki-infektiot.

Soveltamissäännöt. Lihaksensisäisesti. Päivittäinen annos: 50-100-150 mg/kg ruumiinpainoa, 2-4 annoksessa. Liuos valmistetaan välittömästi ennen käyttöä.

Annokset ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.

Sivuvaikutukset. Allergiset reaktiot, kipu pistoskohdassa.

Vasta-aiheet. Yliherkkyys penisilliinille.

Varastointiolosuhteet. Säilytä viileässä paikassa. Säilyvyys - 2 vuotta.

Tämä teksti on johdantokappale.