Strah- osjećaj povezan sa željom za izbjegavanjem opasnosti, zbog instinkta samoodržanja u svom obrambenom obliku. Kod djece ranoj dobi strah može izazvati svaki novi, iznenada pojavio predmet. G.E. Sukhareva je strahove smatrala zaštitnom reakcijom djeteta. Fiziološka osnova straha, prema učenju I.P. Pavlova, predstavlja pasivno-obrambeni refleks. Povećana fiziološka i psihološka spremnost djece na pojavu strahova nalazimo još u većoj mjeri u stanjima patologije, što rezultira učestalošću strahova u psihopatološkoj strukturi različitih neuropsihijatrijski poremećaji. U tom smislu, važan zadatak je razlikovati strahove opažene kod zdrave djece od strahova koji imaju psihopatološki karakter.

Ako se strahovi uoče kod djece prije školske dobi pretežno noću, ne bi se trebali smatrati bolnim stanjem (A.I. Seletsky, 1987). Ali ako zadrže maksimalna frekvencija, dobivaju karakter vodeće značajke već nakon prvog kritičnog razdoblja djetetova razvoja, kada aktivnost i samostalnost uvelike određuju sve njegove aktivnosti, zatim pričamo već o neurozi straha i tjeskobnog očekivanja.

Znakovi patološkim strahovima smatra se njihova bezuzročnost ili jasan nesklad između težine strahova i intenziteta utjecaja koji ih je izazvao, trajanje postojanja, sklonost generalizaciji, kršenje opće stanje(san, apetit, fizičko blagostanje) i ponašanje djeteta pod utjecajem strahova (G.E. Sukhareva). Patološki strahovi mogu nastati u strukturi različitih sindroma, ali često djeluju kao neovisne psihopatološke formacije, koje se mogu smatrati sindromom strahova i pripisati manifestacijama pretežno afektivne razine neuropsihičkog odgovora. Starosna nezrelost djetetove psihe otežava psihopatološko razlikovanje strahova.

U isto vrijeme, uvjetno se razlikuje pet glavnih skupina sindroma straha u djetinjstvu i adolescenciji:

· opsesivni strahovi;

strahovi s precijenjenim sadržajem;

nediferencirani, besmisleni strahovi;

zabludni strahovi;

Noćni strahovi.

1) Opsesivni strahovi (fobije), prema T.P. Simson, može se pojaviti kod male djece koja tek počinju hodati, nakon straha povezanog s padom i ozljedom. U tim slučajevima može se javiti opsesivni strah od hodanja, koji koči daljnje učvršćivanje nove vještine. Opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnošću sadržaja, relativnom jednostavnošću, više ili manje jasnom vezom sa sadržajem psihotraumatske situacije.

Strahovi i strepnje kod male djece (strah od visine, infekcija) koji nastaju nakon straha još nemaju sve znakove opsjednutosti, posebice u većini slučajeva nisu popraćeni svjesnim osjećajem otuđenosti, osjećajem unutarnje ovisnosti. i aktivna želja za prevladavanjem strahova. U isto vrijeme, njihova postojanost, koja nastaje suprotno želji djeteta, omogućuje nam da takve strahove smatramo nedovršenim. Djeca sama govore o svojim strahovima, pokušavaju ih se riješiti, ali ne mogu.

S godinama se predmet strahova mijenja. Tako adolescenti mogu imati opsesivne strahove od crvenila, fizičkih nedostataka (prištići na licu, nedovoljno ravne noge, karakteristike tijela, pretjerana punoća itd.). Kod školaraca se često javlja strah od neuspjeha pojedine aktivnosti: strah od usmenog odgovora u školi, strah od govora kod mucavaca (logofobija).

Opsesivni strahovi najčešće se nalaze u neurozama i tromosti trenutna shizofrenija, kod kojih strahovi ponekad od samog početka nisu jasno povezani s određenom psihotraumatskom situacijom, neobični su, pretenciozni i nepodložni kritici. U budućnosti se opsesivni strahovi kod shizofrenije mogu transformirati u sumanute ideje, češće u hipohondrijske i iluzije utjecaja.

2) Precijenjeni strahovi u djece i adolescenata može se promatrati u opsesivnim i neurotičnim stanjima. Da, u neurotski strahovi kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi prevladavaju strahovi od mraka, samoće i strahovi vezani uz žive objekte koji su uzrokovali djetetov strah (razne životinje, "crni striček" i sl.). U tim slučajevima dijete je uvjereno u valjanost tih strahova i ne pokušava ih prevladati, za razliku od opsesivnih strahova.

Kombinacija strahova od precijenjenih sadržaja s osobnošću očituje se u činjenici da se obično javljaju kod djece s anksioznim i sumnjičavim karakternim osobinama, mentalnom infantilnošću, neuropatijom, koju karakterizira povećana plašljivost i anksioznost. Taj se strah može proširiti na cijelu skupinu stvari ili životinja koje su izazvale početnu reakciju i trajati dugo vremena.

Neobična sorta precijenjeni strahovi kod djece od 7-9 godina predstavlja tzv. strah od škole povezan sa situacijom u školi, strah od neuspjeha, kazne za povredu discipline, strah od strogog učitelja (didaktogenija) itd. Strah od škole može biti izvor tvrdoglavog odbijanja pohađanja škole i fenomena školske neprilagođenosti.

U pretpubertetskoj dobi (10-11 godina) u iskazima djece s precijenjeni strahovi do izražaja dolazi strah za život i zdravlje kako vlastitog tako i najbližih. Djeca se boje da će ih razbojnici napasti, pogotovo kada ostanu sami kod kuće, doživljavaju strah od smrti od gušenja, od zastoja srca i sl. Strahovi od precijenjenih sadržaja javljaju se u obliku napadaja, ne doživljavaju se kao strani, bolni, nema želje da se nadvladaju, praćeni su somato-vegetativnim poremećajima, što ih razlikuje od opsesivnih stanja.

U pubertetu su češći strahovi od precijenjenih sadržaja u obliku hipohondrijskih strahova, koji su praćeni ne samo teškim vegetativnim poremećajima, već i senestopatijama (osjećaj stiskanja, pucanja, peckanja, bockanja u različite dijelove tijela).

3) Psihopatološki nediferencirani, besmisleni strahovi karakteriziran doživljajem neodređene životne ugroženosti, u kombinaciji s općim motoričkim nemirom i raznim vegetativnim poremećajima (tahikardija, crvenilo lica, znojenje) i neugodnim somatskim osjećajima (stiskanje i slabljenje u predjelu srca, crvenilo lica, grčevi u trbuhu). , itd.). Pacijent ne povezuje svoje osjećaje s traumatičnom situacijom, ne može govoriti o svojim iskustvima, ali ponavlja riječi "strašno" ili "Bojim se". Kod djece školske i adolescencije to je strah od smrti općenito ili od bilo koje druge konkretan razlog očituje se u izjavama: "Bojim se da se ugušim", "srce će sada stati", itd. Takvi strahovi mogu biti paroksizmalne prirode i mogu se primijetiti kod neuroza i usporene shizofrenije.

4) zabludni strahovi razlikuju se po iskustvima skrivene prijetnje od ljudi i životinja, popraćena stalna tjeskoba, budnost, sumnja. U postupcima drugih pretpostavljaju prijetnju za sebe. Predmet zabludni strahovi ovisi o dobi djeteta. Mala djeca se boje samoće, sjene izvan prozora, vjetra, buke vode, raznih svakodnevnih zvukova (slavina, električnih žarulja, hladnjaka i sl.), stranaca, likova iz dječjih knjiga, televizijskih programa. Djeca se skrivaju od izmišljenih predmeta.

U djece školske dobi, zabludni strahovi poprimaju apstraktniji karakter, često praćeni percepcijskim prijevarama (iluzijama). Sukladno tome mijenja se i ponašanje djeteta. Takvi strahovi s godinama dobivaju karakter zabludnih strahova koji se ne mogu ukloniti uvjeravanjem. Deluzijski strahovi se vide u drugačiji tečaj shizofrenija. (V.V. Kovalev).

5)Noćni strahovi- ovo je kombinirana skupina stanja straha, zajedničke značajke a to su pojava tijekom noćnog sna i prisutnost različitih stupnjeva izmijenjene svijesti (često tip rudimentarnog sumračnog poremećaja svijesti). Noćni strahovi primjećuju se u predškolskoj ili osnovnoškolskoj dobi, a dječaci su dvostruko češći nego djevojčice. Noćni strahovi izražavaju se u činjenici da dijete postaje nemirno tijekom sna, iskustva intenzivan strah, vrišti, izgovara odvojene riječi: "Bojim se, otjeraj ga, zgrabi me" i sl., koje ukazuju na prisutnost zastrašujućih iskustava poput snova. U tim slučajevima dijete zove majku, iako je ne prepoznaje i ne odgovara na njezina pitanja, a ujutro kad se probudi ne sjeća se ničega o tome što se dogodilo ili daje fragmentarne podatke o strašnom snu koji je sanjao. .

Noćni strahovi mogu se pojaviti gotovo svake noći ili u dugim intervalima. U nekim slučajevima karakterizira ih određena periodičnost. Prema mnogim autorima (A.I. Seletsky, 1987., N.M. Zharikov, 1989., V.N. Mamtseva, 1991., A.I. Zakharov, 1998., itd.), noćni strahovi su uglavnom neurotična stanja, ali u nekim slučajevima su epileptoidne prirode, što zahtijeva pažljivo promatranje. i pregled djeteta.

Noćni strahovi mogu se kombinirati s mjesečarenjem (somnambulizmom) i pričanjem u snu, čija priroda često ima epileptičnu osnovu.

Povećana spremnost na afekt straha - istaknuta značajka djetinjstvu, zbog relativne lakoće dezinhibicije pasivno-obrambenog refleksa, koji je, prema I. P. Pavlovu, fiziološka osnova strah. S tim u vezi, kod djece nije uvijek lako razlikovati psihičke od patoloških strahova. Kriteriji za patološke strahove su njihova bezuzročnost ili jasan nesklad između intenziteta straha i jačine situacijskog utjecaja koji ga je uzrokovao, dugotrajna priroda, sklonost generalizaciji, poremećaj općeg stanja (san, apetit, tjelesno dobro) -biće) i ponašanje djeteta pod utjecajem strahova [Sukhareva G. E., 1959; Kovalev V.V., 1979; G. Nissen, 1980]. Patološki strahovi mogu biti uključeni u strukturu različitih psihopatoloških sindroma, prvenstveno neurotičnih, afektivnih i afektivno-zabludnih, ali često djeluju kao relativno neovisne psihopatološke formacije koje se mogu smatrati sindromima straha [Sukhareva G. E., 1955]. Ove sindrome pripisujemo manifestacijama pretežno afektivne dobne razine neuropsihičkog odgovora [Kovalev VV, 1969, 1979].

U djece i adolescenata može se razlikovati 5 glavnih skupina sindroma ili simptoma straha: 1) opsesivni strahovi, 2) strahovi precijenjenog sadržaja, 3) deluzijski strahovi, 4) psihopatološki nediferencirani i 5) noćni strahovi.

Opsesivni strahovi (fobije od grčkog fobosa - strah), tj. nemilosrdno, protiv želje, nastajuća iskustva straha koja se percipiraju kao strana, nerazumna, često se nalaze u djece školske dobi (češće nakon 10 godina) i adolescenata. U djece rane i predškolske dobi opisane su rudimentarne, nedovršene fobije (strah od hodanja nakon pada i ozljeda, pa čak i strah od onečišćenja) [Simeon T.P., 1958.]. Međutim, u tim slučajevima, zbog nezrelosti samosvijesti, nema iskustva otuđenja, osjećaja unutarnje neslobode, aktivne želje za prevladavanjem strahova.

Sindrom dječjih patoloških strahova - sindrom koji karakteriziraju različiti strahovi (ovisno o mehanizmima, vremenu nastanka i karakteristikama manifestacije), koji nastaju bez psihološke i situacijske valjanosti i manifestiraju se pretjeranim intenzitetom i trajanjem, što ne odgovara snazi ​​i značaju uzroka koji uzrokovao ga.

Sindrom patoloških strahova djetinjstva odnosi se na ontogenetski povezana psihopatološka stanja. Mogu se javiti uz razne psihičke bolesti od najranije dobi, no u pravilu se psihopatološki definiraju krajem predškolskog razdoblja, počevši od 6-7 godine, što je vjerojatno povezano s početkom formiranja sebe. -osvještavanje djeteta i ispoljavanje elementarne sposobnosti samoprocjene subjektivnih doživljaja.

Postoji pet oblika strahova: opsesivni, precijenjeni, deluzijski, noćni, nediferencirani.

OBSTOJNI USKRS

Opsesivni strahovi nastaju nehotice, bez obzira na želju pacijenta, protiv njegove volje, nemilosrdne su prirode, ali su povezani s primarnim strahom i kritičkim odnosom prema njemu. Manifestira se strahom od bolesti (nozofobija), oštrih predmeta, visine, zatvorenih prostora (klaustrofobija), infekcije, zagađenja (mizofobija), neugodnosti (ereutrofobija) itd.

Upoznajte se s neurozama, organskim bolestima mozga, shizofrenijom.

PREVRIJEDNI STRAHOVI

Precijenjeni strahovi dominiraju umom pacijenta s uvjerenjem u njihovu valjanost, u stvarnost njihove zavjere. Karakterizira ih ozbiljnost i snaga afekta straha, odsutnost čak i pokušaja da se on prevlada. U predškolska dob prevladavaju strahovi od životinja (primjerice, pasa), likova iz filmova, bajki (bruni, vještice) ili slika koje su odrasli izmislili u svrhu “odgojnog zastrašivanja”. Za djecu rane školske dobi karakterističniji su strahovi od mraka, samoće, odvajanja od rodbine, strah za svoj život i zdravlje, strah od škole.

Upoznajte se u okviru neurotskih poremećaja, rjeđe - sa shizofrenijom.

zabludni strahovi

Deluzijski strahovi nastaju, u pravilu, neovisno o psihotraumatskoj situaciji (autohtono), ne mogu se ispraviti, uz doživljaj skrivene prijetnje od živih i neživih predmeta, praćeni tjeskobom, budnošću, sumnjičavošću prema drugima, osjećajem opasnosti. sebi i bližnjima u postupcima navodnih neprijatelja . Može se kombinirati s drugim simptomima psihotične razine (s halucinacijama) i biti popraćen epizodama psihomotorne anksioznosti i somatovegetativnih poremećaja.

Upoznajte se u shizofreniji, rjeđe - kao epizode u egzogenim organskim bolestima mozga i psihogenim poremećajima.

NOĆNI STRAHOVI

Noćni strahovi nastaju prilikom buđenja tijekom noćnog sna u pospanoj suženoj svijesti. Djeca pritom drhte od straha, vrište, tjeraju nešto od sebe, na licima im je izraz užasa, straha. Amnezija se obično opaža ujutro - djeca se ne sjećaju ničega o napadima noćnog terora.

Upoznajte se u okviru psihogenih poremećaja, stanja slična neurozama razne geneze kao debitantska manifestacija poremećaja epileptičkog podrijetla.

NEDIFERENCIRANI STRAHOVI

Nediferencirani strahovi su besmisleni, sa somatovegetativnim dizajnom. Viđa se kod diencefalnih kriza.

______________________________________________________________________________

Potreba za odvajanjem morbidni strah, zahtijevaju korekciju, od normalne, povezane s dobi, kako ne bi poremetili razvoj djeteta.

Patološki strah može se razlikovati od "normalnog" prema dobro poznatim kriterijima: ako strah ometa komunikaciju, osobni razvoj, mentalitet, dovodi do socijalne neprilagođenosti i dalje do autizma, psihosomatskih bolesti, neuroza, onda je taj strah patološki. Ako dječji strah ne odgovara dobi, to može biti signal za roditelje da prate ponašanje i psihičko stanje djeteta.

DJEČJI STAROSTNI STRAHOVI

Dob: 0 – 6 mjeseci ; starosni strahovi: svaki neočekivani glasan zvuk; brzi pokreti druge osobe; padajući predmeti; potpuni gubitak podrške.

Dob 7 – 12 mjeseci ; strahovi povezani s dobi: glasni zvukovi (buka usisavača, glasna glazba itd.); bilo koji stranci; promjena scenografije, oblačenje i svlačenje; odvodni otvor u kupaonici ili bazenu; visina; bespomoćnost pred neočekivanom situacijom.

Dob 1 - 2 godine ; starosni strahovi: glasni zvukovi; odvajanje od roditelja; bilo koji stranac; izlaz za kadu; zaspati i probuditi se, snovi; strah od ozljeda; gubitak kontrole nad emocionalnim i fizičkim funkcijama.

Dob 2 - 2,5 godine ; dobni strahovi: odvajanje od roditelja, odbacivanje s njihove strane; nepoznati vršnjaci; zvukovi udaraljki; noćne more; promjena u okolini; prirodni elementi (grom, munja, tuča i dr.).

Dob 2 – 3 godine ; starosni strahovi: veliki, nerazumljivi, prijeteći predmeti (na primjer, Moidodyr, itd.); neočekivani događaji, promjena u poretku života (novi članovi obitelji, razvod, smrt bliskog rođaka); nestanak ili pomicanje vanjskih objekata.

Dob 3 – 5 godina; dobni strahovi: smrt (djeca su svjesna konačnosti života); strašni snovi; razbojnički napad; vatra i vatra; bolesti i operacije; prirodni elementi; Zmije otrovnice; smrt bliskih srodnika.

Dob 6 - 7 godina; starosni strahovi: zlokobna bića (vještica, duhovi itd.); gubitak roditelja ili strah da ćete i sami biti izgubljeni; osjećaj usamljenosti (osobito noću zbog vraga, vraga i sl.); strah od škole (biti insolventan, ne prilagoditi se slici "dobrog" djeteta); fizičko nasilje.

Dob 7 - 8 godina; strahovi od starosti; tamna mjesta(tavan, podrum, itd.); prave katastrofe; gubitak ljubavi prema drugima (od strane roditelja, učitelja, vršnjaka itd.); kašnjenje u školu ili nepovezanost s domom i školskim životom;
fizičko kažnjavanje i odbacivanje u školi.

Dob 8 - 9 godina; strahovi vezani uz dob: neuspjeh u školi ili igri; vlastite laži ili negativne radnje koje su primijetili drugi; fizičko nasilje; svađa s roditeljima, njihov gubitak.

Dob 9 – 11 godina ; strahovi od dobi: neuspjeh u školi ili sportu; bolesti; pojedinačne životinje (štakori, krdo konja itd.); visina, osjećaj vrtnje (neki karuseli); zlokobne osobe (huligani, narkomani, pljačkaši, lopovi itd.)

Dob 11 – 13 godina ; starosni strahovi: neuspjeh; vlastite čudne radnje; nezadovoljstvo svojim izgledom; teške bolesti ili smrt; vlastita privlačnost, seksualno zlostavljanje; situacija demonstriranja vlastite gluposti; kritika odraslih; gubitak osobnih stvari.

Sindrom napuštanja doma i skitnje uočava se u dobi od 7 do 17 godina i izražava se u ponovljenom napuštanju doma, iz predškolskih i školskih ustanova, iz internata i praćen je skitnjom. Nekoliko je razloga za napuštanje doma i skitnju.

U prvu skupinu sindroma napuštanja doma i skitnje spadaju reaktivna stanja, stanja emancipacije, osjetilne žeđi.

U drugu skupinu napuštanja doma i skitnje spadaju nemotivirani slučajevi uočeni kod bolesnika sa shizofrenijom i epilepsijom.

U nekim je slučajevima napuštanje doma povezano s čistim mentalna bolest kao što su shizofrenija i epilepsija, kod kojih bolesnici ne znaju razloge odlaska i ne znaju ih objasniti, tzv. „bezuročni“ ili nemotivirani odlasci.

Bez obzira na prirodu prvih odlazaka, s izuzetkom "nemotivirane" varijante, formirani apstinencijski sindrom izražava se u više ili manje upornoj želji za skitnjom, u kojoj djeca odlaze sama, samo nakratko, ulazeći u nasumične , ponekad prisilni kontakti.

Sindrom napuštanja doma i skitnje često se javlja kod djece i adolescenata u pozadini odgođenog intelektualnog razvoja. Kako kaže V.V. Kovalev, u vezi s vodećom ulogom promjena u elementarnoj afektivnosti, usko povezanoj s nagonima, podrijetlo sindroma povlačenja i lutanja smatra se izrazom afektivne razine neuropsihičkog odgovora, relativno bliske psihomotornoj razini.

4. Sindrom strahova

Znakovi patološki strahovi njihovu bezuzročnost ili jasnu razliku između ozbiljnosti strahova i intenziteta utjecaja koji ih je uzrokovao, trajanja postojanja, sklonosti generalizaciji, poremećaja općeg stanja (san, apetit, tjelesno blagostanje) i ponašanja djeteta pod utjecajem strahova razmatraju se (G.E. Sukhareva). Postoji pet glavnih skupina sindroma straha u djetinjstvu i adolescenciji:

opsesivni strahovi;

Strahovi s precijenjenim sadržajem;

Nediferencirani, besmisleni strahovi;

zabludni strahovi;

Noćni strahovi.

5. Sindrom patološkog fantaziranja

Patološko fantaziranje javlja se i kod djece i kod adolescenata, te se stoga ne može pripisati manifestaciji neke razine neuropsihičkog odgovora.

Za razliku od mobilnih, brzo promjenjivih fantazija zdravog djeteta, blisko povezanih sa stvarnošću, patološke fantazije karakteriziraju izuzetna postojanost, niska pokretljivost, često odsječene od stvarnosti, bizarnog sadržaja, često praćene poremećajima u ponašanju i pojavama neprilagođenosti. Pojava patološkog fantaziranja može se uočiti već kod djece od 3-5 godina. U tim slučajevima ona se izražava u vidu svojevrsne igrovne aktivnosti neuobičajene za zdravu djecu, koja se ovisno o prirodi bolesti, karakteristikama djetetove osobnosti i okolini u kojoj odrasta može manifestirati sebe u različitim oblicima.

Najčešći oblik patološke fantazije je reinkarnacija. U ovom slučaju dijete se na ovaj ili onaj način reinkarnira. U tom se slučaju ponašanje djeteta dramatično mijenja u skladu s njegovim idejama o izgledu i načinu života ovog stvorenja. Reinkarnacija igre može se promatrati i kod psihogenih poremećaja.

Drugi oblik patološke igrovne aktivnosti je monotone, stereotipne igre precijenjenog karaktera. Ovaj oblik kršenja može se uočiti u djece u dobi od 2-3 godine i u predškolskoj dobi, a karakteriziran je monotonim radnjama s raznim predmetima, često bez vrijednosti igre: otvaraju i zatvaraju slavine, kucaju poklopce, trgaju papir u male komadiće, postavljaju užad i žice na podu. Stereotipne igre uočene su kod usporene shizofrenije i sindroma autizma u ranom djetinjstvu.

Psihopatološki znakovi

Raspoloženje

Suženost, neizvjesnost, tjeskoba, prepuštenost u usko mjesto - bivstvovanje, sputanost duha, strah, briga za zdravlje tijela (hipohondrija), savjest (osjećaj krivnje), postojanje (strah od života) itd. (prijelaz u depresivni sindrom popraćeno strahom).

Motivi

Napetost, tjeskoba, uznemirenost, panika, "smrzavanje".

Svijest, percepcija, mišljenje

Ograničenje razboritosti, horizonata, sposobnosti predviđanja, suženo je polje percepcije.

tjelesne simptome

Glavobolje, lupanje srca, knedla u grlu, bolovi u srcu (diskardija), drhtanje, vrtoglavica, zatajenje disanja, impotencija, frigidnost.

"vegetativni" simptomi

Simpatička ekscitacija: proširene zjenice, ubrzan rad srca, porast krvnog tlaka, suha usta, znoj, povećan tonus mišića.

Parasimpatičko uzbuđenje: mučnina, povraćanje, mokrenje, proljev.

Sindrom straha kao takav prilično je tipičan, ali podložan individualnim fluktuacijama.

Pojava

Na zdravi ljudi: strah od stvarno opasna situacija, kod bolesti srca, pluća itd. Može postojati strah temeljen na filozofskim i vjerskim sumnjama.

Neurotski strah (vidi neuroza straha, Freud). Strah "slobodno lebdeći", bez posebnog razloga ili u odnosu na predmete i situacije koje se općenito ne smatraju opasnima (fobije). Područje psihoterapije i primjene (anksiolitici).

Strah s tzv. endogena psihoza ima duboke korijene: radi se o očuvanju života (devitalizacija), o Ja - aktivnosti, dosljednosti, razgraničenju, identitetu.

Taj strah više ne zaustavljaju mali. Uspjeh se može postići primjenom neuroleptika i.

Strah od mentalni poremećaji u vezi sa tjelesne bolesti, akutni (npr. delirij, alkoholizam) i kronični (demencija). U mnogim slučajevima, s metaboličkim poremećajima i endokrinim poremećajima: hipoglikemija, hipertireoza, feokromocitom.

, disforični sindrom,Moros

Psihopatološki znakovi

Nezadovoljan, mrzovoljan, razdražljiv, ljut, tužan, ogorčen, "ludi bijes". Ponekad nepovjerljiv - neprijateljski raspoložen.

Podložni svakoj iritaciji (galama, razgovori), u mnogim slučajevima ogorčeni - pesimistični, mrski, sve vide crno.

Ponekad svadljiv, nagao, "otrovan", kritičan, ponekad bučan, sposoban za prijetnje, napade.

Češće krive druge nego sebe, razdoblja zaprepaštenja zamjenjuju izljevi iritacije, agresivni, ponekad skloni skitnji, paroksizmi zlostavljanja, nasilja (besmislenog uništavanja).

Javlja se:

• svakodnevni poremećaji raspoloženja na pozadini uzbuđenja i napetosti;
• kao opciju depresivni poremećaj raspoloženja u predmenstrualnom razdoblju;
• kao osobina ličnosti (plutače i sl.);
• pod utjecajem droga, na primjer. u alkoholiziranom stanju ili pod utjecajem amfetamina;
• s difuznim ili lokalnim bolestima mozga (npr. ateroskleroza, traumatska ozljeda mozga);
• kod epileptičara kao spontani ili reaktivni poremećaj raspoloženja;
• kod oligofrenika;
• kao varijanta depresivnog poremećaja raspoloženja različitih vrsta;
• u shizofreničara s, izloženost, halucinacije (muke).